Blutuntersuchung auf Giardiasis und Opisthorchiasis

Es gibt häufig Situationen, in denen bei Kontaktaufnahme mit einem Arzt bei Beschwerden über eine allergische Reaktion oder Erkrankungen der Gallenblase und der Leber eine Blutuntersuchung auf Opisthorchiasis vorgeschrieben wird. Die Studie hilft, das Vorhandensein spezieller Helminthen, die die Krankheit hervorrufen, im menschlichen Körper zu identifizieren. Wie sich die Pathologie manifestiert und welche Tests für Opisthorchiasis durchgeführt werden müssen, werden wir im Artikel analysieren.

Definition von Krankheit

Opisthorchiasis ist eine gefährliche parasitäre Krankheit. Es wird durch den Plattwurm Opisthorchis verursacht, der eine Größe von ca. 8 mm hat. Es gelangt zusammen mit Flussfischen, in deren Gewebe sich Parasitenlarven befanden, in den Körper einer Person oder eines anderen Säugetiers. Opisthorchiasis tritt besonders häufig in Gebieten auf, in denen große Mengen rohen oder thermisch unverarbeiteten Fisches gegessen werden. Am häufigsten wird diese Krankheit bei den Völkern des hohen Nordens diagnostiziert. Eine Infektion ist auch bei Haustieren möglich, die mit rohem Flussfisch gefüttert werden. Der Parasit kann schwerwiegende Erkrankungen verursachen, die unbehandelt zum Tod führen können, weshalb eine frühzeitige Diagnose so wichtig ist.

Symptome

Anzeichen der Krankheit treten zwei bis vier Wochen nach der Infektion auf. Die Intensität der Anzeichen und der Zeitpunkt ihres Auftretens hängen von vielen Faktoren ab - von der Immunität des Patienten, der Anzahl der Parasiten, dem Vorhandensein anderer Krankheiten usw. Die Patienten klagen am häufigsten über die folgenden Manifestationen einer Infektion:

  • Allergische Reaktionen, meist in Form eines Hautausschlags.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Schnelle Ermüdbarkeit.
  • Die Schwäche.
  • Sodbrennen.
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium.
  • Durchfall.
  • Starkes Schwitzen.
  • Magenschmerzen.
  • Erhöhte Körpertemperatur, die Fieber hervorrufen kann.
  • Stuhlstörungen.
  • Hautverfärbung.
  • Blähung.
  • Verminderter Appetit.
  • Vergrößerte Leber.
  • Kopfschmerzen.
  • Dyspnoe.
  • Vergrößerte Milz und Lymphknoten.

Arten von Pathologie

Derzeit unterscheiden Experten zwei Entwicklungsstadien der Opisthorchiasis. Betrachten wir sie genauer:

  • Akute Phase. Es tritt bei Menschen auf, die zum ersten Mal infiziert sind. Meistens treten in diesem Stadium die ersten Anzeichen auf. Ohne Behandlung geht es schnell zur nächsten Stufe über.
  • Die chronische Phase findet sich häufig in Gebieten mit Lokalisation von Opisthorchiasis. Die Anzeichen sind nicht so ausgeprägt wie im akuten Stadium. Die Dauer dieser Phase kann bis zu 15-25 Jahre betragen. Zu diesem Zeitpunkt treten Schäden an Herz, Organen des Magen-Darm-Trakts, der Bauchspeicheldrüse und der Leber auf. Die Arbeit des Nervensystems ist gestört. Die Symptome ähneln denen der Hepatitis. Unter dem Einfluss der zerstörerischen Vitalaktivität von Parasiten ist die Entwicklung anderer lebensbedrohlicher Krankheiten möglich.

Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern

Opisthorchiasis bei Kindern wird selten diagnostiziert. Dies ist höchstwahrscheinlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass Babynahrung gründlicher gekocht wird. Wenn eine Infektion aufgetreten ist, stimmen die Hauptzeichen mit den Manifestationen der Pathologie bei Erwachsenen überein. Es gibt jedoch noch Besonderheiten. Erstens sind bei Kindern allergische Reaktionen stärker ausgeprägt. Asthma bronchiale kann sich entwickeln. Bei einem langen Krankheitsverlauf ist auch die Durchblutung kleiner Gefäße gestört, wodurch eine Zyanose der Haut, hauptsächlich der Gliedmaßen, beobachtet wird. Kinder können in einem frühen Alter entwicklungsverzögert sein.

Diagnose

Da die Krankheit keine spezifischen Anzeichen aufweist und ihre Manifestationen leicht mit Anzeichen anderer Krankheiten verwechselt werden können, ist eine frühzeitige Diagnose sehr wichtig. Hierzu werden Instrumental- und Laboruntersuchungen verwendet. Diese schließen ein:

  • Stuhluntersuchung. Diese Methode kann in der chronischen Phase der Krankheit angewendet werden. Der Eingriff wird mehrmals im Abstand von 5-7 Tagen durchgeführt. Ermöglicht nicht nur die Identifizierung des Vorhandenseins von Parasiten, sondern auch die Bestimmung der Schwere der Krankheit anhand ihrer Anzahl.
  • Nachweis von Erwachsenen durch Endoskopie.
  • Untersuchung des Verdauungstrakts mit einem Endoskop. Gilt nicht für Kinder.
  • Blutuntersuchung auf Opisthorchiasis und Giardiasis. Diese Methode wird je nach Krankheitsphase und Manifestationsgrad der Symptome auf unterschiedliche Weise durchgeführt. Der Preis für eine Blutuntersuchung auf Opisthorchiasis hängt vom Labor und der Forschungsmethode ab. Beispielsweise liegen die Kosten einer ELISA-Analyse zwischen 500 und 900 Rubel.
  • Allgemeine Urinanalyse.
  • Allgemeine Blutanalyse.
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle. Ermöglicht das Erkennen einer Verdickung der Wände und Kanäle der Gallenblase und der Leber, in denen sich Parasiten ansammeln.
  • MRT und CT, die auf Veränderungen in Leber und Bauchspeicheldrüse hinweisen.

Entschlüsselung einer allgemeinen Blutuntersuchung

Das Ergebnis einer allgemeinen Blutuntersuchung kann auf die Möglichkeit einer Krankheit in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung hinweisen. In diesem Fall werden die folgenden Abweichungen im Blutbild festgestellt:

  • Zunahme der weißen Blutkörperchen, die an der Immunantwort des Körpers beteiligt sind.
  • Erhöhte Erythrozytensedimentationsrate (ESR). Zeigt an, dass das Immunsystem auf einen Reizstoff reagiert.
  • Eosinophile sind erhöht. Zeigt eine allergische Reaktion des Körpers auf einen externen Reiz an, in diesem Fall auf Helminthen.

Blutchemie

Bei der Diagnose von Opisthorchiasis ist eine mit einer biochemischen Methode durchgeführte Blutuntersuchung die zuverlässigste Studie, mit der das Vorhandensein der Krankheit identifiziert und auch bestätigt werden kann. Bei der Dekodierung wird besonderes Augenmerk auf bestimmte Indikatoren gelegt, die auf eine Schädigung und Störung der Arbeit der Organe hinweisen, die in den meisten Fällen von Parasiten betroffen sind. Diese Indikatoren umfassen:

  • Erhöhtes Bilirubin, das von der Leber umgewandelt wird.
  • Erhöhung der Milase, die der Wirkstoff der Bauchspeicheldrüse ist.
  • Erhöhte AST und ALT. Dieser Indikator wird verwendet, um Leberpathologien zu identifizieren..

Um eine Opisthorchiasis zu erkennen, zeigen die Ergebnisse von Blutuntersuchungen pathologische Zustände einiger innerer Organe, insbesondere der Leber.

Biochemische Analysestandards

Mit der Entwicklung der Opisthorchiasis werden die Normen für Blutuntersuchungen verletzt. Dies ist auf den pathologischen Einfluss des Parasiten auf einige Organe und den Zustand des gesamten Organismus insgesamt zurückzuführen. Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit Normalwerten der Blutparameter in einer biochemischen Studie.

IndikatorenMännerFrauen
Eosinophile,% der Gesamtzahl der Leukozyten1-54-12
Erythrozytensedimentationsrate (ESR), mm / h1-102-15
Leukozyten, * 10 9 / l4-94-9
Gesamtbilirubin, μmol / l3.4-17.13.2-17.00
Amylase, u / l25-12525-125
ALT, AST, Einheiten / l41-5031-35

Bei der Analyse von Blut auf Opisthorchiasis können Abweichungen von den in der Tabelle angegebenen Indikatoren nach oben eine Bestätigung für das Vorhandensein von Parasiten im Körper sein.

Verknüpfter Immunosorbens-Assay

Es ist eine serologische Forschungsmethode, mit der Sie das Vorhandensein von Parasiten bestimmen können, bevor diese Eier legen. Dies ist der genaueste Weg, um das akute Stadium der Entwicklung der Krankheit zu diagnostizieren, in dem Antikörper gegen Helminthen nachgewiesen werden. Die Empfindlichkeit beträgt in diesem Fall fast 100%. Wenn die Krankheit in die chronische Phase übergegangen ist, wird ein ELISA-Bluttest als zusätzliches diagnostisches Instrument verwendet..

Es ist erwähnenswert, dass eine Blutuntersuchung auf Opisthorchiasis, die mit dieser Methode durchgeführt wird, ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis liefern kann..

Falsch positiv wird für folgende Krankheiten festgestellt:

  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.
  • Pathologien der Gallenblase, der Leber und ihrer Kanäle.
  • Toxoplasmose.
  • Bestimmte Atemwegserkrankungen.

Ein falsch negatives Ergebnis kann festgestellt werden:

  • In Immundefizienzzuständen.
  • Bestimmte chronische Krankheiten.
  • Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Antibiotika und Chemotherapie.

Bei einer gesunden Person werden keine Antikörper gegen Opisthorchis nachgewiesen. Nach der ersten Infektion werden im Blut IgM-Antikörper nachgewiesen, die in den ersten zwei Wochen nach der Infektion in größeren Mengen beobachtet werden. Dann erscheint IgG. Es ist zu beachten, dass je länger die Parasiten im Körper sind, desto weniger Antikörper nachgewiesen werden..

Wenn Sie die Normen einer Blutuntersuchung auf Opisthorchiasis kennen, ist die Entschlüsselung nicht schwierig. Insbesondere wenn eine zusätzliche Reihe von Untersuchungen durchgeführt wird.

ELISA-Decodierung

Die Entschlüsselung der Ergebnisse sollte von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Das ELISA-Verfahren verwendet Indikatoren wie IgM, IgG, IgA.

IgMIgGIgADekodierung
- -- -- -Das Ergebnis ist negativ
- -+- -Immunität ist vorhanden
- -±±Chronische Form
+++Verschlimmerung einer chronischen Form

Nach der Genesung wird IgG für einige Zeit diagnostiziert. Sechs Monate nach vollständiger Reinigung des Körpers werden vollständig negative Werte ermittelt.

PCR-Diagnostik der Opisthorchiasis

Wie kann man in diesem Fall Blut für die Analyse spenden? Mit der PCR-Methode (Polymerasekettenreaktion) können Sie die DNA des Parasiten identifizieren. Diese Methode ist sehr genau und informativ. Die Entschlüsselung einer Blutuntersuchung auf Opisthorchiasis sollte nur von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Sowohl Blut als auch andere biologische Flüssigkeiten sind für die PCR-Analyse geeignet.

Vorbereitung für den Test

Um ein genaueres Bluttestergebnis für Opisthorchiasis zu erhalten, müssen vor dem Eingriff einige Regeln befolgt werden. Betrachten wir sie genauer:

  • Alle Arten von Blutuntersuchungen werden auf nüchternen Magen durchgeführt.
  • Es wird nicht empfohlen, etwa 12 Stunden vor dem Eingriff zu essen.
  • Schließen Sie die Einnahme von Medikamenten pro Tag aus.
  • Befolgen Sie eine Diät für 2 Tage und vermeiden Sie scharfe, mehlige, fettige und geräucherte Lebensmittel.
  • Trinken Sie 2-3 Tage vor dem Test keinen Alkohol.
  • 3 Tage vor dem Eingriff Lebensmittel von der Diät ausschließen, die eine erhöhte Gasbildung verursachen können.
  • Essen Sie am Tag vor der Blutentnahme keine Süßigkeiten.

Mögliche Behandlung

Wenn eine Blutuntersuchung auf Opisthorchiasis ein positives Ergebnis ergab, muss die Therapie so bald wie möglich begonnen werden. Für ein effektiveres Behandlungsergebnis wird ein integrierter Ansatz verwendet, der sowohl eine medikamentöse Therapie als auch eine spezielle Diät umfasst, die die Belastung des Verdauungssystems verringern kann..

Die zur Behandlung von Opisthorchiasis verwendeten Arzneimittel umfassen die folgenden Kategorien von Arzneimitteln:

  • Antihelminthikum, dessen Wirkung darauf abzielt, den Parasiten zu zerstören.
  • Antihistaminika, die helfen, den Einfluss von Parasitenabfällen zu bekämpfen.
  • Choleretische Drogen. Fördern Sie die Entfernung toter Würmer aus dem Körper.
  • Sorbentien, die helfen, schädliche Toxine zu bekämpfen, die von Parasiten freigesetzt werden.
  • Hepatoprotektoren zur Wiederherstellung der Gallenblase, der Leber und ihrer Kanäle.
  • Antispasmodika.
  • Schmerzmittel zur Linderung der Symptome.
  • Antibiotika gegen Sekundärinfektion.
  • Als zusätzliche Behandlung können Abkochungen von choleretischen Kräutern und rohen Kürbiskernen verwendet werden..

Fazit

In diesem Artikel erhielten wir eine Antwort auf die Frage, ob es möglich ist, Opisthorchiasis durch eine Blutuntersuchung zu identifizieren. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Krankheit sehr gefährlich ist. Unbehandelt können gesundheits- und lebensgefährliche Komplikationen auftreten. Die Krankheit entwickelt sich sehr schnell und mit verminderter Immunität oder Kindheit nimmt die toxische Wirkung auf den Körper signifikant zu.

Opisthorchis kann nur bei hohen Temperaturen absterben, daher ist eine hochwertige Wärmebehandlung von Flussfischen erforderlich. Alle zum Schneiden und Verarbeiten verwendeten Werkzeuge müssen mit kochendem Wasser desinfiziert werden.

Derzeit gibt es qualitative Tests, mit denen Parasiten in einem frühen Stadium der Infektion erkannt werden können. Es wird empfohlen, bei den ersten Infektionssymptomen einen Arzt zu konsultieren.

In einigen Fällen erweisen sich Symptome, die einer allergischen Reaktion sehr ähnlich sehen, tatsächlich als Anzeichen einer Infektion mit einer sehr gefährlichen Krankheit - der Opisthorchiasis. Um diese Krankheit zu erkennen, werden spezielle Proben verwendet, für die Blut und Kot entnommen werden. Sie ermöglichen es Ihnen, eine Schlussfolgerung über das Vorhandensein von Helminthen im Körper des Patienten zu ziehen, die die Krankheit hervorrufen.

Beschreibung und Ursachen der Opisthorchiasis

Opisthorchiasis - eine gefährliche parasitäre Krankheit

Opisthorchis ist eine erwachsene Kreatur von etwa 8 mm Größe, die äußerlich einem Gurkensamen sehr ähnlich ist. Der Mechanismus der menschlichen Infektion mit Opisthorchiasis ist wie folgt: Der erste Wirt des Wurms ist eine Molluske, die in überwucherten flachen Süßwasserreservoirs mit warmem stehendem Wasser lebt.

Hier gelangt der Parasit von Mollusken in die aquatische Vegetation, die von Süßwasserfischen - Karpfen, Ide, Schleie, Rotauge und vielen anderen - aktiv gefressen wird und von Menschen leicht verzehrt wird. Der gleiche Fisch füttert oft Haustiere - Katzen, Hunde, Schweine, die von Robben, Füchsen und Bären gefangen werden, Waschbären und andere Raubtiere fressen sie. Der Parasit wandert zum nächsten Wirt.

Opisthorchiasis tritt besonders häufig in Gebieten auf, in denen traditionell viel Fisch gegessen wird - roh oder nur minimal verarbeitet.

Besonders die Völker des hohen Nordens leiden unter dieser Krankheit. Die Sache ist, dass sie gefrorenen Fisch ohne Wärmebehandlung oder Salzen essen und Opisthorchis keine Angst hat, selbst unter 12 Grad Frost für bis zu mehrere Tage einzufrieren. Gleichzeitig wird garantiert, dass die Wärmebehandlung für die zugewiesene Zeit den Helminthen tötet.

Durch die Durchführung einer Blutuntersuchung auf Opisthorchiasis kann eine Infektion rechtzeitig erkannt werden, da Opisthorchis hauptsächlich in der Gallenblase, der Leber und den Gallenwegen leben. Sie wirken sich äußerst negativ auf die Gesundheit des gesamten Organismus aus. Je früher ihre Anwesenheit erkannt wird, desto einfacher und schneller können die Folgen einer Infektion bewältigt werden..

Weitere Informationen zur Opisthorchiasis finden Sie im Video:

Die Gefahr sind nicht nur die Egel selbst, sondern auch die Giftstoffe, die sie im Laufe des Lebens freisetzen. Sie vergiften den Körper einer infizierten Person und schädigen im Allgemeinen alle Organe..

Dies äußert sich sehr häufig in Symptomen einer allergischen Reaktion - schwere Hautausschläge, manchmal ähnlich wie bei Psoriasis oder Hautherpes. Der Ausschlag ist rot, geschwollen, schuppig und sehr juckend. Darüber hinaus kann eine Infektion Anfälle von allergischer Bronchitis und Asthma bronchiale verursachen. Haut, insbesondere fleckige Haut, wird sehr empfindlich gegenüber Sonnenlicht.

Die Symptome einer Opisthorchiasis ähneln häufig einer häufigen allergischen Reaktion

Die Hauptmerkmale einer Opisthorchiasis-Infektion sind denen einer schweren allergischen Reaktion sehr ähnlich. Im Durchschnitt dauert die Inkubationszeit etwa 21 Tage.

Die Zeit und Intensität der Manifestation hängt von vielen Faktoren ab, insbesondere von der Anzahl der Parasiten, der Stabilität der Immunität des Patienten, dem Vorhandensein anderer Krankheiten und vielem mehr..

Die Krankheit hat eine akute und chronische Form:

  • Akute Opisthorchiasis beginnt mit Fieber, einem Temperaturanstieg, dem Auftreten eines Hautausschlags wie Urtikaria, der hauptsächlich im Gesicht lokalisiert ist, Kopfschmerzen und Schmerzen in der Leber, Abneigung gegen Nahrung, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen und vielen anderen Manifestationen. Dieser Zustand dauert bis zu zwei Wochen..
  • Während des Übergangs in einen chronischen Zustand kann die Krankheit von Gelenk- und Muskelschmerzen, Problemen mit Leber und Bauchspeicheldrüse, ähnlich wie bei anderen Erkrankungen dieser Organe, allergischen Reaktionen, übermäßigem Schwitzen, Augenschäden und Funktionsstörungen des zentralen und peripheren Nervensystems begleitet sein. Die chronische Form der Krankheit dauert durchschnittlich 15 bis 25 Jahre.

Blutuntersuchung auf Opisthorchiasis

Am effektivsten und informativsten ist derzeit der Screening-Bluttest auf Opisthorchiasis nach der ELISA-Methode. Mit dem Enzymimmunoassay können Sie mehrere mögliche Arten von Helminthen gleichzeitig identifizieren.

Neben Opisthorchiasis werden Echinokokkose, Trichinose und Toxokariose gefunden. Nach Erhalt positiver Probendaten wird eine Klärungsanalyse auf Antikörper gegen einen bestimmten Parasiten durchgeführt.

Für die Probe wird Serum verwendet. Die Analyse wird nach folgendem Schema durchgeführt:

  • Blut wird morgens auf nüchternen Magen gespendet, Nahrungsaufnahme ist verboten, Sie können nur sauberes Wasser verwenden.
  • Es sollten mindestens 8 Stunden vergehen, bevor die Probe aus der letzten Mahlzeit entnommen wird.

Die Anforderungen an den Zustand des Körpers sind dieselben wie in vielen anderen Fällen: Verweigerung von fetthaltigen, geräucherten und frittierten Lebensmitteln, Alkohol, Rauchen, wenn möglich, Entfernung aller Drogen, Begrenzung von körperlichem und emotionalem Stress. Wenn es unmöglich ist, Medikamente vollständig auszuschließen, müssen Sie Ihren Arzt vor allen Medikamenten warnen, die Sie einnehmen. Dies hilft Ihnen, das richtige Bild zu verstehen, wenn Sie Daten entschlüsseln, die von einem bestimmten Medikament betroffen sein können..

Bei der Durchführung der Analyse können folgende Ergebnisse erzielt werden - eine Erhöhung der Konzentration der Immunglobuline G und M:

  • Bei einem gesunden Menschen fehlen Antikörper gegen Opisthorchiasis vollständig..
  • Nach der ersten Infektion treten M-Antikörper im menschlichen Blut auf, die höchste Intensität wird in den ersten zwei Wochen beobachtet, dh zu diesem Zeitpunkt beträgt sie 100%.
  • In der zweiten und dritten Infektionswoche treten Immunglobuline G auf, deren Intensität auf 70% abnimmt. Je länger sich ein Helminthen im Körper des Patienten befindet, desto niedriger sind die Antikörperindikatoren.

In einigen Fällen sind falsche Ergebnisse möglich. Dies ist hauptsächlich auf das Vorhandensein schwerer Leber- und Gallenblasenerkrankungen beim Patienten sowie auf schwere allergische Reaktionen zurückzuführen. Es wird empfohlen, die Probe nach einiger Zeit erneut zu entnehmen. Bewohner von Gebieten mit der höchsten Fluke-Infektion haben häufig eine angeborene Immunität, die sich in geringen Antikörperniveaus äußert.

Opisthorchiasis-Behandlung

Die Behandlungsmethode für Opisthorchiasis hängt von der Komplexität und dem Stadium der Erkrankung ab

Wenn der Bluttest auf Opisthorchiasis positiv ist und diese Daten durch andere gültige Forschungsdaten bestätigt werden, ist eine sofortige Behandlung erforderlich:

  • Derzeit gibt es nur ein bewährtes Medikament gegen eine Infektion mit Opisthorchiasis. Es heißt Praziquantel oder Biltricid, aber es ist unmöglich, sich nur darauf zu beschränken. Es zielt direkt darauf ab, den Parasiten selbst zu zerstören, und ein integrierter Ansatz ist erforderlich, um den Körper zu heilen..
  • Zu diesem Zweck werden dem Patienten Antihistaminika zur Bekämpfung der Manifestationen von Allergien sowie Choleretika verschrieben. Sie fördern die Bewegung der Galle und fördern die Freisetzung toter Würmer aus dem Körper.
  • Da diese Parasiten gefährliche Toxine freisetzen, die alle Organe und Gewebe vergiften, muss der Magen-Darm-Trakt gereinigt werden. Zu diesem Zweck verwendet der Patient Aktivkohle, Smecta oder andere geeignete Sorptionsmittel..
  • Bei Schmerzen werden Schmerzmittel und krampflösende Mittel sowie Hepatoprotektoren eingesetzt, die die Heilung der Gallenblase, der Leber und der Gallenwege gewährleisten. Es ist zu beachten, dass es trotz der vollständigen Zerstörung von Parasiten völlig unmöglich ist, den durch Opisthorchiasis verursachten Schaden zu neutralisieren.
  • In Fällen, in denen die Krankheit von einer Sekundärinfektion begleitet wird, werden bestimmte Arten von Antibiotika gemäß den Anweisungen eines Arztes verwendet..

Je früher eine helminthische Invasion erkannt und eine vollständige Behandlung begonnen wird, desto effektiver ist der Prozess und desto geringer sind die Folgen für den Körper des Patienten..

Um eine Infektion zu verhindern, muss beachtet werden, dass das Einfrieren Opisthorchis nicht abtötet. Sie haben nur Angst vor einer ausreichend langen Exposition gegenüber hohen Temperaturen.

Daher muss der Fisch gut gebraten oder gekocht werden, und alle Werkzeuge, die zum Schneiden und Verarbeiten von rohem Fisch verwendet werden, müssen desinfiziert, mit kochendem Wasser übergossen und von anderen Gerichten getrennt gehalten werden..

Opisthorchiasis ist eine parasitäre Erkrankung, die durch einen Trematodenwurm (Opisthorchis felineus) verursacht wird. Die Hauptgefahr dieser Krankheit liegt in erheblichen Invasionen. Da die Symptome der Krankheit weitgehend mit dem betroffenen Organ zusammenhängen, ist die Diagnose aufgrund der Ähnlichkeit der Krankheit mit anderen Krankheiten dieses Organs schwierig. Für eine korrekte Diagnose ist eine Analyse auf Opisthorchiasis erforderlich. Da Patienten in verschiedenen Stadien der Krankheit zu Besuch kommen, werden verschiedene Forschungsmethoden verwendet, um eine Diagnose zu stellen. Daher kann nur ein Spezialist genau bestimmen, welche Tests die Opisthorchiasis weitergeben sollen.

Wie man Opisthorchiasis beim Menschen diagnostiziert?

Bei einer Infektion mit Opisthorchiasis wird zunächst der Kot untersucht. Es ist jedoch nicht immer möglich, die Eier des Parasiten im Kot zu identifizieren. Meistens ist dies nur in einem späten Stadium der Krankheit möglich, wenn der Wurm die Größe eines geschlechtsreifen Individuums erreicht hat und sich zu vermehren beginnt.

Es stellt sich die Frage, wie Opisthorchiasis beim Menschen im Anfangsstadium der Infektion identifiziert werden kann, wenn sich noch keine Wurmeier im Kot befinden. In diesem Fall ist es notwendig, Blut für Opisthorchiasis zu spenden. In diesem Fall kann die Diagnose einer Opisthorchiasis sowohl auf der Grundlage allgemeiner klinischer Blutuntersuchungen, bei denen charakteristische Veränderungen beobachtet werden, als auch mittels spezieller Blutuntersuchungen durchgeführt werden, die den Nachweis von Antikörpern gegen Opisthorchis-Antigene ermöglichen.

Wenn wir darüber sprechen, wie Opisthorchiasis mit anderen Methoden bestimmt werden kann, kann der Arzt die folgenden Instrumenten- und Labortests und -untersuchungen verschreiben:

  1. Ultraschalluntersuchung aller Organe in der Bauchhöhle. Wenn bestimmte Pathologien der Gallenblase oder einer vergrößerten Leber diagnostiziert werden, kann dies indirekt auf das Vorhandensein eines Parasiten hinweisen und ist die Grundlage für die Untersuchung von Kot und Blut.
  2. Computertomographie oder MRT helfen auch dabei, Anomalien in der Arbeit und Struktur der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse und der Leber zu identifizieren..
  3. Wenn eine Person zuvor auf das Vorhandensein dieser Parasiten überprüft wurde und die Tests nichts ergaben, können Sie versuchen, eine Zwölffingerdarmintubation durchzuführen. Während der Untersuchung wird Galle zur Analyse entnommen. Es kann auch Parasiteneier erkennen.
  4. Eine andere endoskopische Technik, die bei der Diagnose von Opisthorchiasis wirksam sein kann, ist die retrograde Cholangiopankreatographie. Während dieses Vorgangs können Sie die Kanäle der Gallenblase untersuchen, wo es leicht ist, geschlechtsreife Personen des Helminthen zu finden..

Welche Tests müssen für Opisthorchiasis durchgeführt werden?

Bei Verdacht auf Opisthorchiasis müssen zunächst Blutuntersuchungen (CBC und biochemisch) durchgeführt werden. Die folgenden Abweichungen von der Norm in den Analysen können indirekt auf das Vorhandensein eines Parasiten im Körper hinweisen:

  1. In der Biochemie des Blutes wird ein Überschuss der Konzentration von Amylase und Bilirubin gefunden. Auch die Ergebnisse des Sublimat-Tests und des Thymol-Tests sind leicht erhöht. Dies erlaubt uns zwar nicht, Würmer im menschlichen Körper genau zu erkennen, zeigt jedoch indirekt Schäden an inneren Organen und Abweichungen von der Norm in ihrer Aktivität an, die für Opisthorchiasis charakteristisch ist.
  2. In der allgemeinen Analyse lohnt es sich, auf eine Abnahme des Hämoglobins sowie auf eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen zu achten. All dies ist ein Zeichen von Anämie, die häufig mit dieser Krankheit einhergeht. Schwere Eosinophilie und charakteristische Leukozytose weisen häufig auf das Vorhandensein von Parasiten im Körper hin. Solche Abweichungen von der Norm treten aufgrund der Immunantwort auf Helminthenantigene auf.

Wenn Sie des Verdachts auf Opisthorchiasis stehen, können Sie Stuhluntersuchungen, CT, Röntgen, Ultraschall machen. Auch wenn die Eier der Würmer nicht im Kot nachgewiesen werden, aber in anderen Studien Abweichungen von der für helminthische Invasionen charakteristischen Norm festgestellt werden, lohnt es sich, einen Enzymimmunoassay durchzuführen, der als der informativste angesehen wird und es Ihnen ermöglicht, die Krankheit bereits im Anfangsstadium zu identifizieren. In jedem Fall kann Ihr Arzt anhand der klinischen Symptome und des Zustands des Patienten genau sagen, welche Tests bestanden werden müssen..

Im akuten Stadium der Krankheit werden im Körper des Patienten Antikörper gegen Opisthorchis produziert, daher ergibt die ELISA-Technik (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) eine Genauigkeit von fast 100 Prozent. Die Wirksamkeit dieser Technik nimmt jedoch im Falle des Übergangs der Krankheit in eine chronische Form auf 70% ab..

Es ist zu berücksichtigen, dass bei Bewohnern von Regionen, in denen ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Opisthorchiasis besteht, die serologischen Testindikatoren erheblich unterschätzt werden. Dies ist auf ihre erblich verringerte Empfindlichkeit gegenüber diesen Parasiten zurückzuführen. Darüber hinaus können diejenigen, die kürzlich in solchen Regionen angekommen sind, im Gegenteil aufgrund der mangelnden angeborenen Toleranz falsch positive Ergebnisse serologischer Reaktionen feststellen..

Wichtig! Die Wirksamkeit und Effizienz dieser oder jener diagnostischen Methode steht in direktem Zusammenhang mit dem Entwicklungsstadium des Parasiten und der Aktivität seiner lebenswichtigen Aktivität.

Um einen ELISA-Test durchzuführen, benötigen Sie das venöse Blut des Patienten, das ambulant auf leeren Magen entnommen wird. Im Blutplasma einer kranken Person sind Antikörper gegen Opisthorchiasis igg und igm vorhanden. Abhängig vom Vorhandensein bestimmter Antikörper und ihrer Konzentration können Rückschlüsse auf den Zeitpunkt der Infektion sowie auf das Stadium der Erkrankung gezogen werden. In diesem Fall orientieren sie sich an folgenden Daten:

  • IgM-Antikörper werden einige Tage nach der Infektion im Blut gefunden. Der Höhepunkt in der Produktion dieser Antikörper tritt in der zweiten Krankheitswoche auf. Eineinhalb bis zwei Monate nach Ausbruch der Krankheit nimmt der IgM-Titer schnell ab;
  • Immunglobuline IgG treten an den Tagen 14 bis 21 nach Ausbruch der Krankheit im Blut auf. Der Höhepunkt ihrer Produktion fällt auf den zweiten oder dritten Monat der Krankheit. Mit dem Übergang der Krankheit in eine chronische Form bleibt die Konzentration dieser Antikörper ein Jahr oder länger unverändert.

Es macht keinen Sinn, eine Analyse auf Antikörper gegen Opisthorchis durchzuführen, wenn eine Person schon lange krank ist. Dies liegt daran, dass im chronischen Krankheitsverlauf der Antikörpertiter signifikant reduziert ist. Eine solche signifikante Abnahme des Titers von Immunglobulinen gegenüber Krankheitserregern erklärt sich aus der Kombination der Antigene des Parasiten mit den Immunglobulinen des Patienten und der Bildung des CIC.

Beachtung! Manchmal führt der ELISA zu falsch positiven Ergebnissen. Dies geschieht bei Immunschwächezuständen, chronischen Krankheiten, während der Antibiotikabehandlung, Chemotherapie oder bei gleichzeitigen Pathologien.

Die informativste Forschungsmethode ist die Analyse von Fäkalien. Wenn Eier des Parasiten im Kot gefunden werden, ist dies eine zuverlässige Bestätigung für helminthische Invasionen. Das Fehlen von Eiern garantiert jedoch nicht, dass eine Person nicht krank ist, da sich unreife Personen im Anfangsstadium nicht fortpflanzen können. Sie können die Galle auch auf das Vorhandensein von Helminthen untersuchen..

Wichtig! Die Analyse von Fäkalien kann nur 3-4 Wochen nach Beginn der Infektion aussagekräftig sein, wenn sich die Würmer zu geschlechtsreifen Personen entwickeln. Fluke-Wurm-Eier werden im chronischen Krankheitsverlauf immer im Kot gefunden.

Darüber hinaus ist eine einmalige Analyse nicht immer aussagekräftig, da Eier mit einer gewissen Regelmäßigkeit im Kot erscheinen. Daher wird der Kot drei- bis sechsmal im Abstand von einigen Tagen zur Analyse entnommen..

Nicht weniger informativ wird die Untersuchung von Fäkalien mit der PCR-Methode sein. Diese Forschungstechnik ist unabhängig vom Stadium der Krankheit informativ, da sich DNA-Partikel des Parasiten im Testmaterial und nicht in seinen Eiern befinden. Der Vorteil der Polymerasekettenreaktion besteht darin, dass Kot nur einige Male im Abstand von 7 bis 14 Tagen zur Analyse entnommen werden muss.

Ebenso wichtig ist es, zu wissen, wie eine Analyse auf Opisthorchiasis durchzuführen ist, da die Genauigkeit der Ergebnisse davon abhängt. Es ist wichtig, diese Richtlinien zu befolgen:

  1. Es ist besser, den Kot am Morgen kurz vor der Lieferung zu sammeln..
  2. Es ist besser, 24 Stunden vorher keine Medikamente und keinen Alkohol zu nehmen..
  3. Die Analyse erfordert frischen Kot, nicht den, der im Kühlschrank aufbewahrt wurde.
  4. Zum Sammeln von Kot ist es besser, einen speziellen sterilen Behälter zu verwenden (dieser wird in der Apotheke verkauft)..
  5. Verwenden Sie kein Abführmittel, da dies die Testergebnisse beeinflusst.

Dekodierungsanalysen für Opisthorchiasis

In Bezug auf die Benutzerkontensteuerung können solche Abweichungen in den Ergebnissen auf eine Infektion mit dem Parasiten hinweisen:

  • Eosinophile dürfen normalerweise 5% nicht überschreiten;
  • Leukozytose (bei Erwachsenen bzw. Kindern über 8x10⁹ und 10x10⁹);
  • Erythrozyten sollten normalerweise über 3,5 Millionen / ml liegen;
  • Die Norm für Hämoglobin ist 120 g / l.

Ein 100% positives Ergebnis kann nur im Kot der Eier des Parasiten gefunden werden. Wenn der ELISA ein positives Ergebnis ergab, aber keine Eier im Testmaterial (Galle und Kot) gefunden wurden, kann dies Folgendes anzeigen:

  • eine kleine Läsion, daher enthalten nicht alle Kotbereiche Eier;
  • Dies geschieht im Anfangsstadium der Krankheit, wenn sich der Parasit noch nicht vermehrt hat.
  • der Patient heilte sich selbst oder mit Hilfe von Medikamenten;
  • Laborfehler.

Beachtung! Wenn die Ergebnisse aller Studien negativ sind und die Symptome der Krankheit bestehen bleiben, müssen alle Tests wiederholt werden.

Die Norm für bestimmte Immunglobuline lautet wie folgt:

  • Antikörper der Gruppe A - von 0,7 bis 4 g / l;
  • Antikörper der Gruppe G - ab 7 g / l, jedoch nicht mehr als 16 g / l;
  • Immunglobuline Typ M - ab 0,4 g / l, jedoch nicht mehr als 2,3 g / l.

In 1-1,5% der Fälle werden mit der ELISA-Methode falsch positive Ergebnisse erzielt. Dies ist besonders häufig bei Patienten mit verschiedenen allergischen Erkrankungen, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und Erkrankungen des hepatobiliären Systems. Ein großer Teil der falsch positiven Reaktionen wird auf andere parasitäre Erkrankungen (Toxokariose, Echinokokkose, Trichinose und Faszioliasis) zurückgeführt..