Ursachen eines falsch positiven Tests auf Hepatitis C.

Leider ist die moderne Labordiagnostik von Infektionskrankheiten nicht so perfekt, dass keine Fehler auftreten. Die Gründe dafür sind sehr unterschiedlich und hängen nicht immer vom Laborassistenten ab. Ein falsch positiver Test auf Hepatitis C ist ein solcher Fall. Ein erfahrener Arzt, der einen positiven Laborbericht erhalten hat, wird niemals sofort eine Diagnose stellen. Der Grund dafür sind die möglichen unzuverlässigen Ergebnisse jeder Forschungsmethode. Dies geschieht, weil eine Blutuntersuchung in die Arbeit aufgenommen wird - eine biologische Flüssigkeit des Körpers, die unspezifische Immunglobuline und Antikörper enthalten kann. In diesem Fall berücksichtigt das Ergebnisregistrierungssystem nicht diagnostische Marker, sondern ähnliche Substanzen in der biochemischen Zusammensetzung..

Überblick über Hepatitis C.

Das HCV-Virus, das über den parenteralen Weg in den Körper gelangt, gelangt über den Blutkreislauf in die Leber und verursacht entzündliche Prozesse in Hepatozyten. Die Infektion hat ein wichtiges Merkmal: Die Entwicklung der Krankheit tritt selten sofort auf. Viel häufiger sind klinische Manifestationen chronischer Natur oder werden erkannt, wenn der Patient einen Arzt für andere Beschwerden sucht.

Die Situation wird durch eine lange Inkubationszeit verschärft. Der Countdown beginnt bei 5 Monaten und kann bis zu mehreren Jahren dauern. Daher ist es fast nie möglich, sicher zu sagen, was die Infektion verursacht hat..

Anzeichen einer aktiven Form der Krankheit sind Veränderungen in der Färbung des Urins (es wird dunkler) sowie Gelbfärbung der Haut und der Sklera. Schließen Sie sich in Zukunft an:

  • Verschlechterung des Allgemeinzustands und Schwäche;
  • Übelkeit;
  • Beschwerden entlang des Darms ohne klare Lokalisation;
  • Schmerzen in großen Gelenken;
  • Defäkationsstörungen.

Mit fortschreitender Krankheit verfärben sich die Fäkalien der Patienten und die Leber vergrößert sich merklich. In seinem Blut steigt der Bilirubinspiegel an und Aminotransferasen treten auf.

Es ist sehr schwierig, eine vollständige Heilung der Krankheit mit einer 100% igen Wiederherstellung der physiologischen Funktionen der Leber während des Übergangs zum chronischen Stadium zu erreichen. Häufiger ist eine Person gezwungen, Diäten und eine Reihe anderer lebenslanger Einschränkungen zu befolgen, um keine Aktivierung des Prozesses zu provozieren.

Grundlegende Diagnoseverfahren

Menschliches Blut kann sicher als Spiegel seiner inneren Gesundheit bezeichnet werden. Die geringste Wirkung von infektiösen Krankheitserregern - und es enthält schützende Antikörper, die vom Immunsystem produziert werden, um die "ungebetenen Gäste" zu bekämpfen. Für sie wird das Vorhandensein einer Infektion im Körper bestätigt oder geleugnet.

Es ist wichtig zu wissen! Der Erreger, insbesondere wenn es sich um ein Virus handelt, ist sehr schwer nachzuweisen. Virologische Forschungsmethoden sind langfristig und kostenintensiv.

Die Bildung von Antikörpern bei Hepatitis C erfolgt 10 bis 14 Tage nach der Erkrankung. Um sie nachzuweisen, wird eine ELISA-Reaktion (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) verwendet, bei der die Bildung eines "Antigen" - "Antikörper" -Komplexes auftritt, der ausfällt und gezählt werden kann. Es werden spezielle diagnostische Testsysteme verwendet, die mit Antigenen angereichert sind. Das Patientenserum wird in sie eingeführt und die erforderliche Exposition wird aufrechterhalten. Am Ende beginnt die Phase der Berechnung des Ergebnisses.

Zu diesem Zeitpunkt kann ein falsch positiver Test auf Hepatitis C auftreten. Bei der Zählung handelt es sich um Partikel, die den aus anderen Gründen im Körper gebildeten Markern ähnlich sind.

Zur Klärung der Diagnose oder als erste Untersuchung wird heute häufig die Polymerasekettenreaktion eingesetzt. Dies ist eine Analyse, bei der der Erreger mehrfach repliziert wird (selbst in Gegenwart der geringsten Spur davon - Fragmente von DNA- und RNA-Ketten) und anschließend identifiziert wird.

Die PCR-Methode ist teurer und genauer, es können jedoch falsche Ergebnisse auftreten. Klärende diagnostische Faktoren sollten sein:

  • Blutchemie;
  • Koagulogramm;
  • Leberbiopsie mit speziellen Tests durchgeführt;
  • Ultraschall;
  • Palpationsuntersuchung;
  • Identifizierung klinischer Anzeichen;
  • Computertomographie (um die krebsartige Natur der Krankheit auszuschließen);
  • Studien für Autoimmunanomalien;
  • epidemiologische Vorgeschichte der Krankheit.

Gründe für falsche Tests

Mögliche Fehler bei der Erkennung von Hepatitis werden immer von qualifizierten Fachleuten berücksichtigt. Aus diesem Grund verzögert sich die Diagnose manchmal. Ein falsch positives Ergebnis für Hepatitis C kann in den folgenden Situationen aufgezeichnet werden:

  • das Vorhandensein von Krebs;
  • Schwangerschaft bei Frauen;
  • das Vorhandensein paralleler Virusinfektionen, beispielsweise akute Atemwegsinfektionen, Rotations-, Adenoviren, Herpes, Röteln und andere;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • allergische Erkrankungen in der Aktivitätsphase;
  • Stress;
  • Überreaktion des Körpers auf antivirale Impfung oder Interferontherapie;
  • endokrine Störungen;
  • früherer Alkoholmissbrauch;
  • individuelle Merkmale des Immunsystems;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • die Bildung von Kreuzreaktionen (wenig verstandener Mechanismus).

Schwangerschaft und Fehlalarme

Ein falsch positiver Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft ist keine Seltenheit. Veränderungen des Hormonspiegels im Körper einer Frau, die ein Kind trägt, können das Ergebnis beeinflussen. Dieser Vorgang wird als Schwangerschaft bezeichnet. Es besteht in der Bildung spezifischer Proteine, die zusammen mit erhöhten Zytokinen im Blut das Auftreten positiver "diagnostischer Titer" hervorrufen. Darüber hinaus können schwangere Frauen alle oben aufgeführten Risikofaktoren mit einer ausgeprägteren Manifestationsform aufweisen.

Widerlegung oder Bestätigung der Diagnose

Die Diagnose einer Virushepatitis C erfordert nicht nur eine Blutuntersuchung ihrer Marker. Die Liste der obligatorischen Tests: klinische Analysen, instrumentelle Methoden, symptomatische Überwachung, Anamnese der Krankheit und Leben des Patienten. In dieser Gruppe gibt es keine primären Faktoren, jeder hat seinen eigenen Einfluss auf die endgültige Diagnose..

Ein falscher Test auf Hepatitis C wird rechtzeitig erkannt, wenn der Patient keine biochemischen Veränderungen im Blut und keine funktionellen Veränderungen aufweist. In den frühen Stadien der Krankheit können sich jedoch noch keine Antikörper bilden. Folglich ist das Testergebnis negativ. In diesem Fall steht der Patient bei bestehenden Beschwerden unter ärztlicher Aufsicht. Die Verschreibung einer antiviralen Therapie ohne bestätigte Diagnose sollte nicht erfolgen.

Rat! Wenn ein positives Ergebnis für das Hepatitis-C-Virus erzielt wird, werden die Patienten gebeten, es mit einer anderen Testmethode, beispielsweise PCR, zu bestätigen. Eine weitere Option ist das rekombinante Immunoblocking (RIB) (mit dem Sie das Virus nachweisen und Antikörper dagegen identifizieren können). Diese Option wird besonders für schwangere Frauen empfohlen..

So vermeiden Sie fehlerhafte Ergebnisse

Um nicht das Risiko eines unzuverlässigen Ergebnisses zu schaffen, müssen die Empfehlungen zur Ernährung und Einnahme von Medikamenten am Vorabend der Blutspende genau befolgt werden. Darüber hinaus ist es wichtig, die folgenden Regeln einzuhalten:

  1. Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol.
  2. Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre Schwangerschaft (auch in einem frühen Stadium).
  3. Nicht während des Zeitraums von ARVI, Herpesausschlägen oder allergischen Reaktionen auf irgendetwas untersucht werden.
  4. Informieren Sie den Hepatologen über bestehende onkologische und hormonelle Probleme.
  5. Erleben Sie am Vorabend der Blutspende keine übermäßige körperliche Anstrengung.
  6. Vermeiden Sie Stress und emotionale Überlastung.
  7. Nehmen Sie keine Medikamente ein, ohne einen Arzt zu konsultieren.
  8. Führen Sie eine Blutuntersuchung nur in einem Labor mit dem erforderlichen professionellen Niveau durch.

Falsch positive Hepatitis C ist eine Situation, mit der eine gesunde Person oder eine Person mit einer anderen Pathologie konfrontiert sein kann. Dies geschieht häufig bei der Untersuchung von Spendern vor der Blutspende, schwangeren Frauen, Personen, die sich auf Operationen vorbereiten, und medizinischem Personal. Solche Fakten spiegeln sich in verschiedenen Foren und offenen Diskussionen wider..

In diesem Fall muss ein Spezialist für Infektionskrankheiten oder ein Hepatologe konsultiert werden. Wenn sich der Patient pünktlich an den Arzt wendet, seine Verschreibungen genau befolgt und alle Untersuchungen pünktlich besteht, wird seine Diagnose gemäß allen klinischen Protokollen differenziert.

Anti-HCV-Gesamtantikörper positiv für Hepatitis C.

Was ist, wenn Ihr Anti-HCV-Gesamtantikörpertest positiv auf Hepatitis C ist? Beachten Sie die Informationen im Artikel.

Anti-HCV (Hepatitis C-Antikörper) sind Substanzen, die der menschliche Körper produziert, wenn das Hepatitis-Virus in das Virus eindringt. Antikörper bleiben lebenslang im Blut.

Mach dir keine Sorgen über ein positives Ergebnis!

Unter den Patienten, die den Hepatitis C-Test positiv erhalten haben, gibt es gesunde Menschen. Zum Beispiel:

  • Das Virus wurde bereits besiegt.
    HCV-Antikörper zu haben bedeutet nicht, dass Sie jetzt Hepatitis C haben. Der Körper konnte das Virus einmal heimlich überwinden. Wissenschaftler sind sich in 15 bis 20% der Fälle von Selbstheilung bei Menschen mit HCV einig.
  • Ein positiver Test manifestiert sich aufgrund anderer Krankheiten: Autoimmunerkrankungen, Tumore, Infektionen (Mandelentzündung), Influenza, Malaria, Tuberkulose, HBV oder Influenza-Impfungen beeinflussen den Wert des Tests. Außerdem kann Ihr Immunsystem versagen und falsche Signale durch das Blut senden..
  • Während der Schwangerschaft ist ein falsch positiver Hepatitis-C-Antikörper möglich.
    Es ist besser, die schwangere Frau im Voraus darüber zu informieren, damit sie nicht in Panik gerät..
  • Schließen Sie Fehler im Labor nicht aus.
    Plötzlich hatte es einfach Pech: Der Laborassistent wusch das Reagenzglas nicht gründlich oder verwendete Reagenzien von geringer Qualität, und es ist auch möglich, dass die Analyse versehentlich geändert wurde.

Um zu 100% sicherzustellen, dass eine Krankheit vorliegt, übergeben Sie die PCR-RNA des Hepatitis-C-Virus mit einer Empfindlichkeit von 15/15/60/100 (suchen Sie nach solchen Werten). Die Analyse zeigt 2 Werte:

  • gefunden bedeutet, dass Sie HCV haben,
  • nicht erkannt - alles ist in Ordnung, Sie haben keine Hepatitis C..

Was tun, wenn der PCR-Test positiv ist??

Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie mit diesem Virus infiziert sind. Seit 2014 kann Hepatitis C mit modernen Medikamenten in 3-6 Monaten geheilt werden.

Befolgen Sie einfach die folgenden Schritte, um eine Infektion zu vermeiden, und bereiten Sie sich auf die HepPa-Behandlung vor..

  1. Seien Sie vorsichtig im Umgang mit Ihren Lieben und Ihren Mitmenschen.
    Das Virus wird durch Blut übertragen. Besorgen Sie sich daher ein separates Maniküre-Set und warnen Sie Ärzte, Zahnärzte und Maniküre- / Pediküre-Spezialisten, dass die Werkzeuge nach Ihnen einer sehr sorgfältigen Verarbeitung unterzogen werden müssen.
  2. Beginne zu heilen.
    Besuchen Sie unbedingt einen Hepatologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten oder Gastroenterologen, der Ihnen die erforderlichen Tests verschreibt. Zu Beginn der Behandlung nehmen sie normalerweise den Genotyp des Virus, Ultraschall und Leberelastometrie. Diese Indikatoren helfen bei der Bestimmung der Behandlungsdauer und der erforderlichen Medikamente..

Beachtung! Es ist sehr wahrscheinlich, dass Ihnen eine Interferontherapie angeboten wird, die schwerwiegende Nebenwirkungen verursacht. Peg-Interferon unterdrückt nur die Vermehrung des Virus, zerstört es jedoch nicht, sodass eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass das Virus zurückkehrt.

Bitten Sie Ihren Arzt unbedingt, moderne Medikamente (Sofosbuvir + Daklatasvir, Velpatasvir, Ledipasvir) zur Behandlung von Hepatitis C zu verschreiben.

Was tun, wenn Sie positiv auf Hepatitis C testen??

Was werde ich herausfinden? Der Inhalt des Artikels.

Tests auf Hepatitis C.

  1. Anti-HCV.
    Dies ist ein ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay), der Antikörper gegen dieses Virus nachweist. Diese Analyse ist in allen medizinischen Labors verfügbar..
  2. RIBA.
    Rekombinantes Immunoblot. Es wird im Fall eines positiven ELISA verwendet, um seine Spezifität zu bestätigen. Dies ist eine detaillierte Studie zur Identifizierung der nachgewiesenen Antikörper.
  3. PCR.
    Die Polymerasekettenreaktion ist eine der informativsten diagnostischen Methoden. Mit Hilfe einer solchen Umfrage wird das Vorhandensein eines Virus, die Menge des Erregers, bestimmt. Anhand der Ergebnisse wird beurteilt, wie effektiv die Behandlung war. Die Dynamik der Viruslast ermöglicht es Ihnen, die Aktivität des Prozesses zu beurteilen.
  4. Genotypisierung.
    Bezieht sich auf eine Art von Polymerasekettenreaktion. Es wird durchgeführt, wenn positive Ergebnisse festgestellt werden. Nach der Bestimmung des Genotyps des Virus wird eine geeignete Behandlung verordnet..

Es wird empfohlen, alle 6 Monate Blut für Hepatitis B- und C-Marker an Ärzte, Militärangehörige und Polizisten zu spenden.

Eine solche Studie ist auch für Patienten obligatorisch, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben oder sich einer Hämodialyse unterziehen..

Testergebnisse

Hepatitis C positiv: Was bedeutet das??

Wenn während des ersten ELISA-Tests ein positiver Test auf Hepatitis C festgestellt wird, ist die Art der nachgewiesenen Antikörper (Ig) von Bedeutung. Diese Substanzen treten auf, wenn das Virus in den menschlichen Körper gelangt. Ihr Nachweis bestimmt das Stadium und den Grad der Krankheit. Es gibt 2 Arten von Immunglobulinen:

  • Ig M..
    Der Nachweis solcher Proteine ​​weist auf eine akute Phase der Krankheit, eine kürzlich aufgetretene Infektion und eine schwere Schädigung der Hepatozyten hin. Während des ELISA wird ein Anstieg des Antikörpertiters in der Dynamik beobachtet. Der Patient zeigt charakteristische klinische Symptome: Gelbsucht, Schweregefühl im rechten Hypochondrium, unmotivierte Müdigkeit, Verfärbung von Urin und Kot.
  • Ig G..
    Zeigen Sie einen chronischen, trägen oder latenten Verlauf der Hepatitis an. Während dieses Zeitraums werden keine Manifestationen der Krankheit beobachtet. Die Person fühlt sich gut. Ein solches positives Ergebnis wird bei der Vorbereitung der Patienten auf die Operation, beim Screening schwangerer Frauen oder bei der stichprobenartigen Untersuchung festgestellt..

Wenn Antikörper gegen Hepatitis C positiv sind, bedeutet dies, dass im Körper bestimmte Antigene vorhanden sind. Daher hatte der Patient dieses Virus bereits.

Negativ

Der Empfang einer solchen Antwort zeigt an, dass keine Antikörper oder Hepatitis C-Viren nachgewiesen wurden oder die Viruskonzentration unter der durch dieses Verfahren bestimmten zulässigen Empfindlichkeitsgrenze liegt..

Ein negatives Ergebnis kann mit der Genotypisierung erzielt werden. In diesem Fall wird auf dem Analyseformular "nicht eingegeben" angezeigt. Dies ist selten und bedeutet, dass der Genotyp des Virus nicht bestimmt werden kann oder mit keinem der verfügbaren übereinstimmt. Ärzte empfehlen, eine solche Studie zu wiederholen.

Falsch positiv

Falsch positive Ergebnisse werden verursacht durch:

  • Onkologische Prozesse im Körper.
  • Schwangerschaft oder Stillzeit bei Frauen.
  • Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes.
  • Tuberkulose.

Spenden Sie bei akuten Atemwegsinfektionen unmittelbar nach dem Essen kein Blut. Dies führt auch zu Fehlalarmen..

Gründe für fehlerhafte Analysen

Manchmal kommt es vor, dass bei der Blutentnahme gegen Hepatitis C ein positives Ergebnis erzielt wird. Bei der anschließenden Wiederholung, Forschung auf andere Weise, stellt sich heraus, dass die erste Analyse falsch durchgeführt wurde.

Dies geschieht im Fall von:

  • Nichteinhaltung der Transport- oder Lagerbedingungen für Blutproben.
  • Infolge der Verwendung abgelaufener oder nicht zertifizierter Reagenzien.
  • Bei versehentlichem Fehler oder Fahrlässigkeit des Laborassistenten.
  • Bei Hitze oder Kälte.

Um die erzielten positiven Ergebnisse zu widerlegen oder zu bestätigen, müssen sie wiederholt werden, vorzugsweise in einem anderen Labor. Parallel dazu wird empfohlen, einen biochemischen Bluttest, Ultraschall oder MRT der Bauchhöhle durchzuführen

Anti-HCV-positiv und PCR-negativ

Dieses Testergebnis zeigt an, dass der Patient Antikörper gegen das Virus hat. Wenn er jedoch mithilfe der Polymerasekettenreaktion erneut Blut spendet, wird dieses Virus nicht nachgewiesen.

Dies tritt in mehreren Fällen auf:

  • Bei falscher Blutentnahme oder schlechter Durchführung der Analyse.
  • Wird dies während der Schwangerschaft festgestellt, wird eine wiederholte PCR verordnet. Wenn sie positiv ist, wird die Diagnose Hepatitis C bestätigt.
  • Ähnliches wird bei Patienten beobachtet, die diese Krankheit zuvor hatten. Keine aktive Viruslast, aber vorhandene Antikörper zirkulieren.

Was tun mit einem positiven Test??

Wenn ein Patient ein positives Ergebnis hat, sind es für viele schockierende Neuigkeiten. In einer solchen Situation wird empfohlen, die PCR und den ELISA erneut durchzuführen. Dann müssen Sie Folgendes tun:

  • Wenden Sie sich an einen Hepatologen, Therapeuten oder Spezialisten für Infektionskrankheiten.
  • Bestehen Sie eine klinische Analyse von Blut und Urin, Biochemie (Transaminasen, Protein, Bilirubin direkt, indirekt, Gamma-Glutamyl-Transferase).
  • Machen Sie einen Ultraschall der Leber, MRT der Bauchhöhle.
  • Führen Sie eine Leberfibroelastometrie durch, um den Grad der Fibrose zu bestimmen.
  • Lassen Sie sich unbedingt gegen Hepatitis B impfen.

Die Diagnose Hepatitis C ist überhaupt kein Satz. Er wird erfolgreich behandelt. Je nach Genotyp wird eine 24- oder 48-wöchige Therapie durchgeführt. Nach der Behandlung ist der ELISA immer positiv und während der PCR wird eine Abnahme oder vollständige Abwesenheit von Viren im Blut beobachtet.

Qualitative PCR-Analyse für Hepatitis C, Interpretation der Ergebnisse

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Anti-HCV total positiver und negativer Test: was es bedeutet?

Tests haben gezeigt, Hepatitis C: was zu tun ist?

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, die Leberzellen betrifft. Es gibt viele Mythen über diese Krankheit, die weniger warnen als Patienten erschrecken. Was ist, wenn Sie oder Ihre Lieben positiv auf Hepatitis C testen? Woher wissen Sie, ob Sie wirklich an dieser Krankheit leiden? Wie gefährlich ist Hepatitis C, welche Bedrohung für Leben und Gesundheit ist sie? Dazu später mehr.

Eine Analyse, die das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus zeigt, wird als Anti-HCV-total bezeichnet. Dies muss vor der Vorbereitung der Patientin auf die Operation erfolgen, wenn Sie als Spender Blut spenden möchten, während der Schwangerschaft, bei Leberproblemen und einfach, wenn die Patientin dies wünscht, auf Hepatitis getestet werden.

Anti-HCV zeigt als Ergebnis der Analyse das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus: Dies sind die Substanzen, die der Körper zur Bekämpfung des Virus produziert und die lebenslang im Blut verbleiben.

Mit anderen Worten, ein positives Anti-HCV-Testergebnis zeigt nicht das Vorhandensein eines Virus im Körper an - nur über dessen Vorhandensein zu irgendeinem Zeitpunkt während des gesamten Lebens..

Das erste, was Sie denjenigen sagen sollten, die ein positives Bluttestergebnis für Hepatitis C an ihren Händen erhalten haben - keine Panik und keine Verzweiflung.

Dafür gibt es mehrere Gründe:

  • Eine Blutuntersuchung führt manchmal zu einem falsch positiven Ergebnis.
  • Anti-HCV-total zeigt als Ergebnis der Analyse auch das Vorhandensein einer Infektion in der Vergangenheit, was bedeutet, dass Selbstheilung aufgetreten sein könnte;
  • Hepatitis C ist eine Krankheit, die behandelt und kontrolliert werden kann.

Der erste Grund ist ein falsch positives Ergebnis. Was bedeutet das? Dies ist häufig ein ernstes Problem, da ein falsches Positiv bei schwangeren Patienten am wahrscheinlichsten ist. Es lohnt sich, die werdende Mutter darüber zu informieren, um unnötige Aufregung und Panik zu vermeiden..

Darüber hinaus kann ein falsch positives Ergebnis auf Veränderungen im Körper wie Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Multiple Sklerose, Arthritis usw.), Tumorneoplasmen (sowohl gutartig als auch bösartig) oder andere Infektionen viralen oder mikrobiellen Ursprungs hinweisen.

Ein falsch positives Ergebnis kann auch eine Folge der individuellen Eigenschaften des körpereigenen Immunsystems oder der Einnahme von Immunsuppressiva (z. B. Antiallergika) sein..

Andere Ursachen für falsch positive Ergebnisse bei Hepatitis-C-Antikörpern sind kürzlich aufgetretene Influenza, Infektionen der oberen Atemwege (wie Mandelentzündung), Tuberkulose, Malaria, kürzlich durchgeführte Therapie mit Alpha-Interferon (antiviral), Influenza, Hepatitis B oder Tetanus-Impfung.

Wenn ein falsch positives Ergebnis nicht auf Veränderungen der Gesundheit des Patienten zurückzuführen ist, kann dies auf ein Verschulden des Laborassistenten, eines Arztes oder auf eine Verletzung der Lagerung von Blutproben zurückzuführen sein. Blutproben können unsachgemäß vorbereitet werden, Proben werden versehentlich ersetzt oder die Proben können hohen Temperaturen ausgesetzt werden. Beeilen Sie sich also nicht, "Ich habe Hepatitis C" zu sagen, bis die Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung vorliegen..

So stellen Sie sicher, dass Umfragen zuverlässig sind?

Sowohl ein falsch positives als auch ein positives Ergebnis, jedoch ohne Symptome, sollte den Patienten dazu bringen, verlässliche Informationen über seinen Gesundheitszustand zu erhalten. Dazu müssen Sie eine weitere Analyse durchführen - "Hochwertige PCR" oder "PCR-Hepatitis C". Diese Analyse erkennt keine Antikörper, sondern direkt die RNA des Virus - d.h. das Vorhandensein seiner aktiven Form im Körper des Patienten zu einem bestimmten Zeitpunkt.

Wenn die Analyse auf Antikörper korrekt durchgeführt wurde und ein positives Ergebnis zeigte und eine qualitative PCR negativ ist, bedeutet dies, dass der Krankheitsverlauf in eine latente Form übergegangen ist oder von selbst verheilt ist.

In diesem Fall lohnt es sich nicht, andere Studien durchzuführen, und der Patient benötigt keine Behandlung. Es ist jedoch erforderlich, die PCR-Analyse mindestens einmal im Jahr zu wiederholen, um den Übergang des Virus in die aktive Form und den Ausbruch der Krankheit festzustellen. Es ist auch ratsam, die Einnahme von Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln abzubrechen, um alle Risikofaktoren für Leberschäden zu beseitigen.

In etwa 20% der Fälle ist eine Selbstheilung durch das Hepatitis-Virus möglich.

In diesem Fall bemerkt der Patient weder den Beginn noch das Ende des Krankheitsverlaufs - es sind nur allgemeine Anzeichen von Unwohlsein möglich, die auf Stress oder Erkältung zurückzuführen sind. Wenn bei einem Patienten jedoch Antikörper gegen Hepatitis diagnostiziert wurden, muss er sein ganzes Leben lang jährlich getestet werden, um sicherzustellen, dass das Virus nicht aktiv wird..

Der Übergang des Virus in eine chronische Form stellt auch keine Gefahr für den Patienten selbst dar - er kann wie ein gesunder Mensch ein langes fruchtbares Leben führen, ohne an irgendwelchen Manifestationen zu leiden. Dies ist natürlich nur möglich, wenn die Empfehlungen des Arztes befolgt werden und Hepatitis C regelmäßig durch PCR diagnostiziert wird..

Eine Person mit einem positiven PCR-Ergebnis für Hepatitis C sollte sich der Vorsichtsmaßnahmen bei der Kommunikation mit anderen bewusst sein.

Das Hepatitis-C-Virus wird durch Blut übertragen und wenn Blutpartikel in andere Körperflüssigkeiten wie Speichel gelangen, wenn sich eine kleine Wunde im Mund befindet. Um Ihre Lieben nicht mit dem Virus zu infizieren, sollten Sie ihnen "Ich habe Hepatitis C" sagen und die folgenden Vorsichtsmaßnahmen beachten:

  • Verwenden Sie keine geteilten Nadeln (beim Auftragen von Tätowierungen, Piercings, Injektionen).
  • Beim Schneiden mit einem Küchenmesser sollte die Klinge desinfiziert werden.
  • Im Falle einer Verletzung sollte Blut von Oberflächen und Gegenständen mit einer Chlorlösung entfernt werden. Die Dinge sollten bei hohen Temperaturen gewaschen werden.
  • Wenn sich Wunden im Mund oder Zahnfleischbluten befinden, sollten Sie sich nicht küssen.
  • Während des Geschlechtsverkehrs sollten Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung angewendet werden, um zu verhindern, dass Blut auf die Schleimhäute gelangt (während der Menstruation in Gegenwart von Mikrorissen)..

Hepatitis C wird nicht übertragen:

  • durch Tröpfchen in der Luft;
  • beim Händeschütteln, Umarmen;
  • Bei Verwendung von allgemeinen Dingen und Utensilien gelten die oben angegebenen Regeln.

Was tun, wenn Hepatitis C noch bestätigt ist??

Wenn der PCR-Test ein positives Ergebnis zeigte, bedeutet dies, dass der Patient an Hepatitis C leidet. Nach Erhalt einer positiven Testantwort besteht die Hauptsache darin, nicht in Panik zu geraten. Das erste, was zu tun ist, ist, spezielle medizinische Literatur oder eine andere zuverlässige Informationsquelle zu finden und zu lesen, was Hepatitis C ist. Leider ist diese Krankheit mit vielen Mythen überwachsen, die Patienten irreführen und erschrecken.

Der nächste Schritt ist der Besuch eines Arztes für Infektionskrankheiten. Sie müssen mit vorgefertigten Testergebnissen zum Arzt kommen. Er muss zusätzliche Studien verschreiben: zum Genotyp des Virus und zum Zustand der Leber. Der Arzt wird auch Ratschläge geben, wie der Lebensstil geändert werden kann, um die Krankheit besser zu bekämpfen..

Der Genotyp des Virus wird durch eine Blutuntersuchung bestimmt. Die Genotypen 1 und 4 erfordern eine längere und sorgfältigere Therapie als die Genotypen 2 und 3. Je nach Genotyp des Virus wählt der behandelnde Arzt Behandlungstaktiken, Medikamente und zusätzliche Empfehlungen an den Patienten.

Die Untersuchung der Leber kann länger dauern, da eine umfassende Untersuchung erforderlich ist. Zuerst ist eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) erforderlich, dann eine Biopsie und Elastometrie. Alle diese Verfahren sind notwendig, um den Grad der qualitativen Veränderungen in der Leber unter dem Einfluss der Krankheit herauszufinden..

Nachdem alle Untersuchungen bestanden wurden, bietet Ihnen der Arzt ein Behandlungsschema an. Der Beginn der Therapie sollte nicht lange aufgeschoben werden, aber der Beginn im ersten Monat nach der Vorbereitung der Diagnose kann für den Patienten psychologisch schwierig sein. Auf die eine oder andere Weise dauert die Therapie lange, was möglicherweise in einem Krankenhaus verbracht werden muss.

Vor Beginn der Behandlung sollte sich der Patient mental vorbereiten, die unmittelbare Umgebung über seine Absicht informieren und, wenn möglich, während der Behandlung einen Psychologen aufsuchen (normalerweise sind solche Spezialisten im Krankenhauspersonal). Eine Langzeittherapie erfordert vom Patienten Mut, Fleiß und Geduld. Daher wird eine qualifizierte psychologische Unterstützung und Unterstützung durch nahe Verwandte zur Notwendigkeit.

Die Hepatitis-C-Therapie besteht hauptsächlich aus der Abstimmung und Kombination von antiviralen Medikamenten.

Wie bereits erwähnt, dauert die Behandlung von Hepatitis normalerweise lange, weshalb der Patient aufgrund der regelmäßigen Anwendung von Interferonen einige Nebenwirkungen entwickeln kann. Für diese Stoffgruppe sind sie jedoch vorhersehbar, werden vom behandelnden Arzt kontrolliert und gehen mit dem Drogenentzug einher..

Die häufigste Nebenwirkung der Interferontherapie sind grippeähnliche Symptome, und der Patient erlebt:

  • Schüttelfrost;
  • Hitze;
  • Kopfschmerzen;
  • Schmerzen;
  • Muskelschmerzen.

Anfangs können diese Symptome für den Patienten ausgeprägt und schmerzhaft sein, aber sie verschwinden nach einigen Wochen der Behandlung, wenn sich der Körper an die Therapie anpasst..

Depressionen, Anorexie, Gewichtsverlust und Atembeschwerden können ebenfalls auftreten. Patienten, die an Erkrankungen oder Störungen der Schilddrüse leiden und hormonelle Medikamente einnehmen, sollten ihren Arzt im Voraus informieren, um die Behandlung zu korrigieren und Nebenwirkungen zu lindern.

Zu den Empfehlungen für den Lebensstil während der Behandlung von Hepatitis und nach erfolgreichem Abschluss gehören die Vermeidung von Alkohol insgesamt, eine salz- und fettarme Ernährung sowie mäßige körperliche Betätigung. Mit diesen Maßnahmen können Sie eine fibrotische Degeneration (Zerstörung) der Leber verhindern und ein langes glückliches Leben ohne Zirrhosesymptome führen.

Die Worte "Ich habe Hepatitis C" sind kein Satz. Nach erfolgreicher Behandlung haben die Patienten keine Einschränkungen: Sie können weiter studieren, arbeiten und ihre Freizeit auf die gleiche Weise wie vor der Krankheit verbringen. Vorbehaltlich der notwendigen Sicherheits- und Hygienemaßnahmen haben Patienten keinen Grund zur Isolation von der Gesellschaft, sie führen ein erfülltes und fruchtbares Leben. Mit dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung und der Erhaltung der Leberfunktion in der Zukunft machen sich die Patienten keine Sorgen über irgendwelche Symptome. Sie werden jedoch weiterhin lebenslang von einem Arzt überwacht und führen jährlich eine Blutuntersuchung durch, um einen Rückfall zu verhindern..

Hepatitis C falsch positiver Test

Die Diagnose einer Krankheit ist mit möglichen Fehlern aufgrund des menschlichen Faktors, der Besonderheiten der Analyse oder der individuellen Merkmale der Gesundheit der Person selbst verbunden. Dies gilt insbesondere für die Forschung, deren Ergebnis direkt von der Funktionsweise des Immunsystems abhängt. Ein falsch positiver Test auf Hepatitis C gibt den Patienten und ihren Familien Anlass zu ernsthafter Besorgnis. Daten von nur einem Test dienen jedoch niemals als Grundlage für den Therapiebeginn..

Um eine fehlerhafte Diagnose auszuschließen, werden auch andere Studien durchgeführt, die sich durch hohe Spezifität und Genauigkeit auszeichnen. Daher hat der Arzt im Endstadium der Laboruntersuchung ein umfassendes Verständnis der Schwere der Pathologie, des Zustands der Leber und des Vorhandenseins von Begleiterkrankungen. Dies reicht aus, um eine vollständige antivirale Therapie zu verschreiben..

  • Dekodierung
  • Könnte das Ergebnis falsch sein
  • Falsch positives Ergebnis
  • Gründe für einen falsch positiven Test
  • Fehler während der Schwangerschaft
  • Falsch negative Analyse
  • So vermeiden Sie fehlerhafte Ergebnisse

Wenn jedoch medizinische Statistiken berücksichtigt werden, sind falsch positive Ergebnisse für HCV keine Seltenheit. In den meisten Fällen ist ein solches Ergebnis keine Folge eines fehlerhaften Tests. Der Grund liegt in den Eigenschaften des menschlichen Körpers. Die Aufgabe des Arztes besteht in diesem Fall nicht nur darin, eine Virusinfektion auszuschließen oder zu bestätigen, sondern auch herauszufinden, warum ein falsches Ergebnis für Hepatitis C erzielt wurde..

HCV Labordiagnosemethoden

Die Prüfung auf Hepatitis C ist nicht in der Liste der obligatorischen Tests für die ärztliche Untersuchung enthalten (mit Ausnahme der Schwangerschaft und der Untersuchung für Arbeitnehmer in bestimmten Berufen). Eine Überweisung für einen Test kann jedoch von einem örtlichen Arzt vorgenommen oder unabhängig in einem bezahlten Labor durchgeführt werden, in dem normalerweise keine Dokumente erforderlich sind..

Die Liste der Analysen, die erforderlich sind, um Fehler bei der Diagnose von Hepatitis C auszuschließen, ist in der Tabelle angegeben.

Es wird mit der ELISA- oder EIA-Methode durchgeführt, die Spezifität moderner Testsysteme erreicht 95–98%. Mit den durchgeführten Analysen können Sie Folgendes feststellen:

  • Gesamttiter der Immunglobuline ohne Differenzierung in M ​​und G (Primärstudie),
  • Der Titer der Antikörper M und G (getrennt) ist erforderlich, um das Stadium der Krankheit zu bestimmen - akut oder chronisch,
  • Bestimmung von Antigenen und spezifischen Antikörpern gegen verschiedene HCV-Strukturproteine, selten durchgeführt, falls angegeben.

Jetzt können Sie einen Schnelltest (zur Selbstverwendung) für HCV-Immunglobuline in Speichel oder Serum durchführen. Eine solche Analyse ist nicht so empfindlich wie die im Labor durchgeführte, ermöglicht es Ihnen jedoch, das Ergebnis in 15 bis 20 Minuten zu erhalten

Es wird als hochwertige PCR bezeichnet und zeichnet sich durch hohe Sensitivität und Spezifität aus. Ermöglicht die Isolierung von Pathogen-RNA aus Blutproben 1–2 Wochen nach der Infektion.

Aufgrund der hohen Kosten und Arbeitsintensität wird es als Bestätigungstest mit positivem ELISA-Ergebnis empfohlen

Name der StudieKurzbeschreibung
Test zur Bestimmung von Antikörpern gegen Hepatitis C-Antigene
RNA-Pathogen-Nachweis-Test
ViruslasttestEs wird auch durch Staging einer PCR durchgeführt. Weniger empfindlich als Qualitäts-PCR. Es wird nach Bestätigung der Diagnose von HCV (und später zur Kontrolle der Therapie) durchgeführt. Abhängig von den erhaltenen Zahlen wird eine niedrige, hohe oder mittlere Virämie festgestellt (oder im Labor nicht bestimmte Mengen).
GenotypisierungWird auch nach Bestätigung des Vorhandenseins des Virus durchgeführt. Während der Studie wird die Struktur des Erregers der Hepatitis C bestimmt - der Genotyp, der ein Schlüsselfaktor bei der Wahl der antiviralen Therapie ist

Biochemische Tests zur Bestimmung der funktionellen Aktivität der Leber

Üblicherweise wird die Konzentration von Bilirubin, Alaninaminotransferase (abgekürzt ALT) und Aspartataminotransferase (in der als AST bezeichneten Laborform) bestimmt. Dies sind Enzyme, die freigesetzt werden und in den systemischen Kreislauf gelangen, wenn das Lebergewebe geschädigt wird. Ein Anstieg der ALT- und AST-Spiegel (in Kombination mit anderen klinischen und Laboranzeichen) unterstützt indirekt HCV. Bei Verdacht auf Zirrhose und Gallensekretionsstörungen werden Tests auf alkalische Phosphatase (ALP) und Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT) verschrieben.

Instrumentelle Forschung

Ein Ultraschall wird durchgeführt, der jedoch nur eine allgemeine Vorstellung vom Zustand der Bauchorgane vermittelt. Fibroscan ist indikativer und dient zur Bestimmung des Fibrosegrades (Bindegewebsherde im normalen Leberparenchym). Bei Bedarf wird eine Biopsie durchgeführt, mit der Sie den Zustand der Gewebe des Organs durch ein Mikroskop untersuchen können, um eine Tendenz zu bösartiger Malignität festzustellen.

Dekodierung

Manchmal kann eine fehlerhafte Diagnose das Ergebnis einer Selbstinterpretation der im Rahmen der Laborforschung erhaltenen Daten sein. In Labors in Krankenhäusern und Kliniken werden die Ergebnisse an den behandelnden Arzt übermittelt. Nach der Blutspende in Privatkliniken wird das Formular mit den erhaltenen Nummern an die vom Patienten hinterlassene E-Mail gesendet oder mit der Empfehlung ausgehändigt, einen Arzt zu konsultieren.

Die Merkmale der Decodierungstests sind in der Tabelle aufgeführt.

TestnameVorläufige Interpretation des erhaltenen Ergebnisses
Enzymimmunoassay (Anti-HCV und andere Tests zur Bestimmung von Immunglobulinen)Ein positives Ergebnis ist eines der Anzeichen einer Infektion mit Hepatitis C. Das Vorhandensein von IgM weist normalerweise auf eine kürzlich aufgetretene Infektion hin. Diese Art von AT wird im akuten Stadium der Pathologie erzeugt. Die IgG-Synthese beginnt mit der Chronizität des Krankheitsprozesses
Hochwertige PCREin positiver Test bestätigt die HCV-Infektion
Quantitative PCRDa dieser Test Patienten mit einer bestätigten Diagnose von HCV zugeordnet ist, besteht die Aufgabe des Tests darin, das Niveau der Viruslast und dementsprechend die Aktivität der Virusreplikation zu bestimmen. Je höher die erhaltenen Zahlen sind, desto ausgeprägter ist der pathologische Prozess und desto größer ist die Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen.
GenotypisierungEs gibt 6 Arten des Erregers der Hepatitis C. In Russland werden normalerweise I, II oder IV diagnostiziert. Der fünfte und sechste sind selten und in der Regel unter Touristen, die afrikanische Länder besuchen. Der identifizierte Genotyp ist im Analyseformular angegeben. Die Empfindlichkeit dieses Assays ist jedoch geringer als die der qualitativen PCR. Wenn die Art des Erregers nicht festgestellt werden kann, wird daher empfohlen, den Test nach 2-3 Wochen zu wiederholen.

In einigen Fällen werden jedoch während der Umfrage zweifelhafte Ergebnisse erzielt. Beispielsweise erkennt die PCR vor dem Hintergrund eines positiven ELISA keine Spuren des Pathogens und umgekehrt. Daher sollte nur ein Arzt an der Interpretation dieser Tests beteiligt sein. Der Arzt kann vorschlagen, was die Durchführung der Studie beeinflusst hat, und den Grund für die falsche Analyse herausfinden.

Darüber hinaus ermittelt der Spezialist den Bedarf an zusätzlichen Analysen. Es ist obligatorisch, einen Test auf HIV und sexuell übertragbare Krankheiten durchzuführen. Stellen Sie sicher, dass Sie den Zuckerspiegel, die Prothrombinzeit und die allgemeinen Indikatoren für Blut, Urin und Kot ermitteln. Oft wird ein Kardiogramm gezeigt, manchmal eine Bestimmung des endokrinen und Lipidprofils.

Könnte das Ergebnis falsch sein

Wenn ein positives Ergebnis erzielt wird, hat fast jeder eine Frage: Kann die Analyse auf Hepatitis C fehlerhaft sein? Dies ist ein sehr ernstes Problem, da die HCV-Behandlung mit dem Risiko von Nebenwirkungen, Komplikationen bei der Behandlung und hohen finanziellen Kosten verbunden ist. Ein solcher Stress ist besonders gefährlich für schwangere Frauen (oder diejenigen, die planen, auch nach dem IVF-Protokoll zu empfangen), Menschen, die an Läsionen des Herz-Kreislauf-Systems leiden.

Bei der Erläuterung der Frage, ob die Analyse auf Hepatitis C immer korrekt ist, betonen die Ärzte daher, dass die Möglichkeit eines Fehlers nicht ausgeschlossen werden sollte. Um die Wahrscheinlichkeit einer falschen Untersuchung zu verringern, müssen die Laborassistenten und der Arzt ordnungsgemäß vorbereitet, über die eingenommenen Medikamente und über bekannte chronische Krankheiten informiert werden.

Der menschliche Faktor kann nicht ausgeschlossen werden. Diagnosefehler können in jeder Phase des Tests auftreten, von der Sammlung von biologischem Material bis zur direkten Einstellung der Analyse. Darüber hinaus verwenden klinische Labors nicht dieselben Testsysteme. Sie unterscheiden sich in Sensitivität, Spezifität und Qualität..

Wenn Zweifel am positiven Ergebnis der Studie bestehen (z. B. das Fehlen klinischer Anzeichen der Krankheit, normale Blutbiochemie), sollte die Analyse in einer anderen Klinik wiederholt werden. Umgekehrt dient ein negativer Test vor dem Hintergrund erhöhter Leberenzyme, schwerer Schwäche, Gelbsucht auch als Grund für eine neue Untersuchung. Mehrere Diagnoseschritte garantieren eine korrekte Diagnose.

Falsch positives Ergebnis

Unter Berücksichtigung der Besonderheiten diagnostischer Studien wird während der Analyse nach der serologischen Methode ein falsch positiver Test erhalten. Die Studie basiert auf der Tatsache, dass spezielle Reagenzien Antikörper einer bestimmten Proteinstruktur im Blut "fangen", was nur für Immunglobuline gegen HCV charakteristisch ist. Trotz der hohen Empfindlichkeit sind Fehler möglich.

Falsch positive Ergebnisse können auf die im Testkit verwendeten Reagenzien zurückzuführen sein, die andere Proteine ​​und Antikörper als HCV-Ig erkennen.

Dies kann passieren:

  • mit einer massiven Freisetzung von Immunglobulinen mit latenten Infektionen (Tuberkulose, chronische Pyelonephritis, Blasenentzündung usw.);
  • infolge einer Änderung des Verhältnisses der Proteinfraktionen (während der Schwangerschaft Autoimmunlebererkrankungen).

Falsch positive Ergebnisse für Hepatitis C sind keine Seltenheit. Experten kennen die Gründe für einen solchen Fehler und empfehlen, dass Sie sofort nach der Methode der Durchführung einer Polymerasekettenreaktion untersucht werden. Es wird mehr kosten, aber nur in diesem Fall ist es möglich, die Wirkung von Immunfaktoren zu minimieren, die das endgültige ELISA-Ergebnis beeinflussen können..

Das Vorhandensein von Antikörpern mit PCR von negativer Qualität zeigt das Fehlen einer Pathologie an. Eine solche Diskrepanz in den Ergebnissen erfordert jedoch die Beobachtung durch einen Arzt, die Wiederholung von Lebertests (nach 2 Wochen), ELISA und PCR (nach 3-4 Monaten)..

Gründe für einen falsch positiven Test

In Foren, die sich mit der Qualität der Arbeit verschiedener klinischer Laboratorien befassen, finden sich häufig negative Bewertungen, und viele beziehen sich speziell auf die Erforschung von Hepatitis C. Patienten verbinden die Fehlerursachen mit einer geringen Qualifikation des medizinischen Personals. Was kann die Analyse noch beeinflussen? Der menschliche Faktor kann nicht ausgeschlossen werden, aber in den meisten Fällen ist das falsche Ergebnis eine Folge anderer Faktoren.

Es gibt folgende Gründe für einen falsch positiven Test auf Hepatitis C:

  • die Zeit der Geburt des Kindes (unabhängig vom Gestationsalter);
  • Autoimmunschäden an der Leber, seltener an anderen Organen;
  • bakterielle und andere mikrobielle systemische Infektionen;
  • zuvor übertragene Hepatitis C (laut Statistik erholt sich jeder vierte Patient von selbst, aber der erhöhte Antikörpertiter bleibt mehrere Jahre und manchmal lebenslang bestehen);
  • kürzlich erfolgte Impfungen (insbesondere mit Lebendimpfstoffen);
  • massiver parasitärer Befall;
  • eine lange Interferontherapie;
  • unqualifizierter Laborassistent;
  • Fehler bei der Vorbereitung auf die Studie;
  • Kinder unter 3-5 Jahren (vorausgesetzt, die Frau hatte während der Schwangerschaft Hepatitis C).

Das Erhalten eines positiven ELISA-Ergebnisses vor dem Hintergrund einer negativen hochqualitativen PCR ist daher ein Hinweis auf die folgenden Studien:

  • Immunogramm (Bewertung des ANA-Titers und anderer spezifischer Parameter, die auf einen Autoimmunprozess hinweisen) Bei der Bestätigung der Pathologie auf der Grundlage der gesammelten Anamnese und Beschwerden des Patienten wird der Bereich der Läsion bestimmt und die Therapietaktik entwickelt.
  • hCG-Test, der eine Schwangerschaft 1–2 Wochen nach der Empfängnis nachweist;
  • PCR, Stuhlanalyse und andere Tests zur Identifizierung von Parasiten (manchmal muss ein ähnlicher Test mehrmals wiederholt werden).

Das Erkennen einer versteckten bakteriellen Infektion ist schwieriger. Manchmal ist eine Fluorographie obligatorisch - CT-Scan der Brust. Im Zweifelsfall (oder wenn Röntgenuntersuchungen kontraindiziert sind) wird ein T-Spot-Test durchgeführt, um eine Tuberkulose auszuschließen. Die Identifizierung anderer möglicher latenter Infektionen erfolgt auf die gleiche Weise (Symptome + Daten von Labor- und Instrumentenuntersuchungen).

Fehler während der Schwangerschaft

Ein falsch positiver Test auf Hepatitis C während der Schwangerschaft ist ein häufiges Problem, mit dem zukünftige Eltern konfrontiert sind. Leider warnen nicht alle Ärzte eine Frau vor der Möglichkeit, solche Ergebnisse zu erzielen. Es wurde festgestellt, dass dieses Problem durch die Produktion spezifischer Schwangerschaftsproteine ​​verursacht wird. Dies ist eine ganze Gruppe von Proteinen, deren Synthese kurz nach der Schwangerschaft beginnt..

Ihre Konzentration nimmt während der gesamten Schwangerschaftsperiode zu und nach der Geburt allmählich ab. Diese Verbindungen werden von den für serologische Studien verwendeten Testsystemen als Antikörper gegen Hepatitis C "erkannt", was der Grund für die häufigen falsch positiven Ergebnisse ist. Dies kann sowohl während der ersten Untersuchung (im ersten Trimester) als auch kurz vor der Geburt geschehen..

Basierend auf nur einem positiven ELISA, der während der Schwangerschaft erhalten wurde, wird die Diagnose einer HCV-Infektion nicht gestellt. Eine Bestätigung der Krankheit ist nur auf der Grundlage einer qualitativen und quantitativen PCR möglich.

Nach der Geburt muss die Frau jedoch unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Der enzymgebundene Immunosorbens-Assay wird wiederholt, normalerweise sollten entweder Antikörper fehlen oder es sollte eine Tendenz bestehen, sie zu verringern. Außerdem wird wiederholt eine qualitative Polymerasekettenreaktion durchgeführt, um den Erreger der Hepatitis C zu identifizieren.

Ein Neugeborenes wird einer ähnlichen Untersuchung unterzogen. ELISA wird jedoch nicht durchgeführt. Das Risiko einer transplazentaren und intrapartalen Übertragung beträgt nicht mehr als 7%, aber die Antikörper einer infizierten Frau passieren die Plazenta. Ig im Blut eines Kindes kann 3-5 Jahre lang nachgewiesen werden, daher ist ein PCR-Test erforderlich, um das Virus zu diagnostizieren.

Falsch negativer Test

In einigen Fällen ist es möglich, falsch negative Ergebnisse von Tests zu erhalten, die unter Verwendung der ELISA-Technologie durchgeführt wurden. Wenn ein positiver ELISA die Grundlage für eine weitere Untersuchung ist, wird die Untersuchung bei negativen Daten häufig abgebrochen. Das weitere Fortschreiten der Hepatitis C ist mit Leberzirrhose und Leberkrebs behaftet.

Ein falsch negativer Test auf Hepatitis C kann aufgrund einer Immunsuppression erhalten werden, die verursacht wird durch:

  • HIV und AIDS;
  • Behandlung mit Zytostatika, Immunsuppressiva, Steroiden;
  • Störungen der Hämatopoese aufgrund angeborener und erworbener Ursachen, einschließlich Onkologie;
  • unsachgemäße Vorbereitung auf den Test;
  • Autoimmunerkrankungen.

Bei Verdacht auf oder vorbeugendem Screening auf Hepatitis C wird der ELISA für Patienten mit ähnlichen Krankheiten und Syndromen nicht empfohlen. Um keine Zeit zu verschwenden, empfehlen sie, sofort eine PCR durchzuführen. Das Ergebnis beeinflusst weitere Taktiken.

So vermeiden Sie fehlerhafte Forschungsergebnisse

Wenn ein Patient den Arzt fragt, ob Hepatitis C fälschlicherweise diagnostiziert werden kann, wird er vor der Notwendigkeit gewarnt, ziemlich strenge Regeln für die Vorbereitung auf die Untersuchung einzuhalten..

Um das Risiko fehlerhafter Testergebnisse zu verringern, müssen Sie:

  1. 7-10 Tage vor der Blutentnahme den Konsum alkoholischer Getränke vollständig ausschließen.
  2. Befolgen Sie mindestens zwei Wochen lang eine strenge Diät (gemäß Tabelle 5). Die Diät impliziert die Ablehnung von fettem, gebratenem, zu salzigem Essen, Konserven, Würstchen und Fast Food. Auch Süßwaren, schokoladenhaltige Backwaren, Fettsaucen (Mayonnaise) sind verboten. Es ist notwendig, kohlensäurehaltige Getränke, Energiegetränke, Kaffee und starken Tee strikt einzuschränken. Obst, Gemüse, stilles Mineralwasser, Milch und fermentierte Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt sind erlaubt. Die Gerichte sollten gedünstet, gekocht, ohne Öl gebacken oder gedämpft werden. Die gleichen Ernährungsprinzipien müssen befolgt werden, bis eine genaue Diagnose gestellt wird..
  3. Der Test sollte am Morgen so bald wie möglich nach dem Aufwachen durchgeführt werden.
  4. Vor der Untersuchung darf nur klares Wasser getrunken werden. Tee, Kaffee sind kontraindiziert.
  5. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 12 Stunden vor der Blutentnahme erfolgen. Gleichzeitig sollte das Abendessen leicht sein, idealerweise frisches oder gedünstetes Gemüse, Joghurt, Haferbrei.
  6. Es ist strengstens verboten, 10-12 Stunden vor der Analyse zu rauchen.
  7. 2-3 Tage vor dem Test müssen keine Medikamente eingenommen werden. Während einer ärztlichen Konsultation zur Interpretation der Testergebnisse muss der Arzt über alle eingenommenen Medikamente informiert werden, einschließlich Vitaminen, Antipyretika und Hepatotoxika.

Wenn eine der aufgeführten Regeln verletzt wurde, sollte der Arzt darüber informiert werden. In solchen Fällen wird jedoch empfohlen, die Studie zu verschieben, um zweifelhafte Ergebnisse und Fehler bei der weiteren Diagnose zu vermeiden. Die Durchführung einer schrittweisen Untersuchung garantiert jedoch eine genaue Diagnose und einen rechtzeitigen Therapiebeginn..

Falsche Tests erfordern eine obligatorische Überprüfung und Ermittlung des Grundes. Deshalb ist es unmöglich, sich selbst zu diagnostizieren, und noch mehr, ohne einen Arzt zu konsultieren, Medikamente einzunehmen.

Hepatitis C falsch positiver Test

Medizinische Testergebnisse können wahr positive, richtig negative, falsch positive und falsch negative Ergebnisse liefern. "Falsch positiv" bedeutet, dass die Tests in Abwesenheit der Krankheit als positiv interpretiert werden (wie die Praxis zeigt, macht der Arzt in 1 von 20 Fällen einen Fehler bei der Diagnose)..

Ein falsches Negativ bedeutet, dass die Tests bei Vorhandensein der Krankheit keine Infektion zeigten. Um die Fehlerwahrscheinlichkeit bei der Diagnose zu verringern, werden in der Regel zusätzliche Forschungsmethoden vorgeschrieben. In 15% der Fälle tritt ein falsch positiver Test auf Hepatitis C während des ELISA auf.

Das heißt, drei von zweihundert Patienten nach dem Enzymimmunoassay werden fälschlicherweise mit Hepatitis C diagnostiziert. Um das Vorhandensein des Virus im Blut zu bestätigen, wird eine teurere und aufwändigere Studie vorgeschrieben, deren Zweck der Nachweis der RNA des Virus ist (Polymerasekettenreaktion)..

  1. Was ermöglicht es Ihnen, Enzymimmunoassay (ELISA) nachzuweisen
  2. Gründe für einen falsch positiven Test auf Hepatitis C.
  3. So vermeiden Sie unzuverlässige Ergebnisse

Was ermöglicht es Ihnen, Enzymimmunoassay (ELISA) nachzuweisen

Bei der Diagnose von Hepatitis C werden verschiedene Forschungsmethoden angewendet. Die aussagekräftigste und einfachste ist der ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay). Zusätzlich werden ein allgemeiner Bluttest, eine Polymerasekettenreaktion (PCR), Ultraschall der Leber und der Bauchorgane verschrieben. Studien ermöglichen die Identifizierung von Hepatitis C-Antigenen (ELISA), Pathogengenom (PCR), um festzustellen, wie die Leber mit ihrer Aufgabe fertig wird (Blutbiochemie) und ob sich die Struktur des Parenchyms ändert (Ultraschall, Biopsie).

Sobald das Virus in den menschlichen Körper gelangt, erkennt das Immunsystem es und beginnt mit der Synthese von Immunglobulinen (Antikörpern), die die Ausbreitung des Virus verhindern sollen. Das Virus enthält Antigene - Proteine, die sich in ihrer Struktur unterscheiden und dem Körper fremd sind. Jeder Virustyp hat unterschiedliche Antigene, gegen die eine spezifische Immunantwort erzeugt wird..

Der Erreger kann durch Bestimmung der Immunglobulinklasse und des Infektionsgrades anhand ihres quantitativen Indikators identifiziert werden. Ein enzymgebundener Immunosorbens-Assay kann körperspezifische Anti-HCV-Antikörper der LgM- und LgG-Klasse gegen die Proteine ​​des Hepatitis-C-Virus nachweisen.

Im Gegensatz zu anderen Hepatitis-Viren ist die Konzentration von Viruspartikeln im Blutserum von Patienten sehr gering, daher ist die Immunantwort in Form der Produktion spezifischer Antikörper schwach und spät. Bei Verdacht auf Hepatitis C können daher zweimal im Abstand von mehreren Wochen oder Monaten Tests verordnet werden..

Während des Tests werden die quantitativen Indikatoren für Immunglobuline der Klassen A, G und M (LgA, LgG, LgM) bestimmt, die als Reaktion auf die Strukturproteine ​​des Hepatitis-C-Virus produziert werden. Der LgM-Spiegel steigt 2-6 Wochen nach Eintritt der Infektion in den Körper an.

Während der Körper gegen die "Invasoren" kämpft (3-6 Monate), nimmt die Menge dieser Antigene zu. Wenn ihr Spiegel abnimmt, ist dies ein Zeichen für den Übergang der Krankheit in eine chronische Form. Das Anti-HCV-Kern-LgM steigt auch bei Rückfällen an. Wenn dieses Antigen fehlt und kein ALT (Leberenzyme) im Blut vorhanden ist, aber Virus-RNA (durch PCR) oder LgG nachgewiesen wird, weist dies darauf hin, dass die Person ein Träger des Virus ist.

Immunglobulin G wird 11-12 Wochen nach Ausbruch der Krankheit nachgewiesen und seine Spiegel nehmen nicht ab, während sich das Virus im Körper befindet. Das Vorhandensein von Anti-HCV-LgG wird als Hinweis auf eine chronische oder träge Hepatitis C sowie auf die Übertragung des Virus angesehen.


Die LgG-Antikörperspiegel sinken sechs Monate nach erfolgreicher medikamentöser Behandlung

Wenn spezifische Antikörper fehlen, gilt die Person als gesund. Wenn alle drei Indikatoren im Blut vorhanden sind, wird eine akute Erkrankung diagnostiziert. Das Vorhandensein von Immunglobulinen der Klasse G weist auf die Bildung einer postinfektiösen Immunität hin. Wenn LgG und LgA erkannt werden, wird eine chronische Krankheit vermutet.

Zusätzlich zum Nachweis von Antikörpern, die als Reaktion auf die Strukturproteine ​​des Hepatitis-C-Virus synthetisiert wurden, ermöglichen Verbindungen, die mit nichtstrukturellen Proteinen (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5) gebildet wurden, den Nachweis des Antigens. Anti-NS3 kann im frühesten Stadium der Krankheit bereits vor der Synthese von LgG und LgM nachgewiesen werden.

Gründe für einen falsch positiven Test auf Hepatitis C.

Trotz der Tatsache, dass der Enzymimmunoassay manchmal ein falsch positives Ergebnis liefert, wird er immer noch durchgeführt, da er mehrere Vorteile hat. ELISA hat eine hohe Empfindlichkeit, relativ niedrige Kosten, die Ergebnisse können am nächsten Tag nach der Studie erhalten werden. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, das Virus in einem frühen Stadium der Krankheit zu erkennen (wenn die Symptome noch fehlen), was bedeutet, dass Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen können, die der Leber helfen, besser zu arbeiten. B. Hepatoprotektoren.

Eine falsch positive Antwort wird häufiger durch einen Enzymimmunoassay gegeben, da er darauf abzielt, Proteine ​​zu identifizieren, die strukturell ähnlich zu Verbindungen sind, die denen ähneln, die der Körper als Reaktion auf Infektion, Autoimmunentzündung und Schwangerschaft synthetisiert.

Die folgenden Faktoren können die Testergebnisse beeinflussen:

Entschlüsselung der Analyse auf Antikörper gegen Hepatitis C.

  • Einnahme bestimmter Medikamente (Immunsuppressiva, Immunsuppressiva, Alpha-Interferon);
  • Autoimmunreaktionen;
  • Stoffwechselstörung;
  • Rheumafaktor im Blut;
  • Schwangerschaft;
  • gutartige oder bösartige Neubildungen;
  • schwere Infektionskrankheiten, Atemwegsinfektion;
  • erhöhte Konzentration von Heparin und Kryoglobulin, Bilirubin;
  • Impfung gegen Influenzavirus, Tetanus;
  • das Vorhandensein chronischer Pathologien, die zur Produktion von Immunglobulinen beitragen (Herpes, Arthritis, Tuberkulose, Malaria, Nierenversagen, Fieber, Sklerodermie, Multiple Sklerose).

Eine Fehlinterpretation der Analyseergebnisse kann aufgrund einer Verletzung des Transports oder der Lagerung von Reagenzien, des menschlichen Faktors (gemischte Proben), der Nichteinhaltung der Methode und der Kontamination von Proben auftreten.


Die Gründe für eine Fehldiagnose sind in der Regel keine berufliche Inkompetenz, sondern falsch positive Labortestergebnisse.

Ungefähr 30% der Menschen mit viraler Hepatitis C werden die Krankheit aufgrund einer starken Immunantwort spontan los und benötigen keine Behandlung. Trotz der Tatsache, dass es in der Leber keinen infektiösen Prozess mehr gibt, sind die Testergebnisse weiterhin positiv für Antikörper gegen das Virus. Es stellt sich heraus, dass der ELISA nicht zeigt, dass eine Person an Hepatitis leidet, sondern dass sie in den letzten 10 Jahren daran gelitten hat.

Wenn der ELISA das Vorhandensein von Antikörpern gegen Hepatitis C bestätigt, müssen Sie eine Studie durchführen, die auf den Nachweis der RNA des Virus abzielt. Die Polymerasekettenreaktion kann auch eine falsch positive Reaktion ergeben, die üblicherweise mit der Entwicklung einer Kreuzinfektion verbunden ist.

Um einen Fehler auszuschließen, werden zusätzliche Untersuchungen mit serologischen Markern durchgeführt. Nach einer Reihe von Tests ist es möglich, nicht nur das Vorhandensein des Virus im Blut zu widerlegen oder zu bestätigen, sondern auch den Serotyp des Virus und den Grad der Leberschädigung zu bestimmen, was die Therapie der Krankheit erheblich erleichtert und die Prognose für die Genesung verbessert.

Forschungen wie die Polymerasekettenreaktion werden normalerweise auf bezahlter Basis durchgeführt und sind genauer, da das Ziel darin besteht, Fragmente der RNA eines Viruspartikels zu finden. Der Vorteil der PCR ist auch die Fähigkeit, die latente Form der Krankheit und die hohe Spezifität nachzuweisen. Das Testergebnis kann in 4-5 Stunden nach Blutspende erhalten werden.

Selbst diese Methode erlaubt jedoch keine 100% ige Garantie, über das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Krankheit zu sprechen, da die Ergebnisse aufgrund des Vorhandenseins einer hohen Heparinkonzentration im Blut (verhindert normale Blutgerinnung) oder aufgrund von Stoffwechselstörungen im Körper verzerrt sein können.

Die PCR-Analyse kann qualitativ oder quantitativ sein. Die erste gibt nur eine eindeutige positive oder negative Antwort, und die zweite ermöglicht es Ihnen, die sogenannte Viruslast zu bestimmen. Ein quantitativer Test kann zeigen, dass das Virus so klein und unmöglich nachzuweisen ist, dass das Virus nachgewiesen wurde, jedoch in sehr geringen Mengen, oder dass die Konzentration im Blut die höchstmögliche zur Bestimmung ist.

Basierend auf diesen Daten wird der Schweregrad des Krankheitsverlaufs ermittelt und eine Prognose für die Genesung gegeben..

Während der Schwangerschaft wird eine Frau routinemäßig auf Hepatitis C getestet. Zum ersten Mal bei der Registrierung in einer Geburtsklinik und zum zweiten Mal für einen Zeitraum von 30 Wochen. Während der Schwangerschaft steigt das Risiko, ein falsch positives Ergebnis zu erzielen, aufgrund von Stoffwechselstörungen, Infektionskrankheiten, hormonellen Veränderungen oder Autoimmunreaktionen.


Gemäß den Empfehlungen der WHO sind drei verschiedene Studien erforderlich, bevor eine Diagnose gestellt wird

Ein falsch positiver Test auf Hepatitis C kann mit einem Anstieg des Cytoxinspiegels, einer Veränderung der Mineralzusammensetzung des Blutes und einer Erkältung verbunden sein. Je länger die Schwangerschaft dauert, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein fehlerhaftes Ergebnis erzielt wird. Wenn nach den ELISA-, PCR- und RIBA-Studien eine positive Antwort eingeht, werden zusätzlich eine Bilirubin-Analyse und Ultraschall der Bauchhöhle verschrieben.

So vermeiden Sie unzuverlässige Ergebnisse

Um ein wirklich korrektes Ergebnis zu erzielen, müssen Sie sich auf die Studie vorbereiten. Sie können nur dann Blut spenden, wenn Sie sich gut fühlen und wenn Sie kürzlich krank waren. Es ist besser, zwei Wochen zu warten, bevor Sie einen ELISA durchführen. Um die Ergebnisse der Analyse richtig interpretieren zu können, muss der Arzt über das Vorhandensein chronischer Krankheiten und allergischer Reaktionen informiert sein, ob der Patient Medikamente einnimmt.

Blut zur Analyse wird aus der Kubitalvene entnommen. Das Material sollte auf leeren Magen eingenommen werden, daher müssen Sie morgens ins Labor kommen. Am Tag vor der Blutspende dürfen Sie nicht salzig, geräuchert, würzig oder fettig essen. Sie müssen auch aufhören, Alkohol zu trinken und zu rauchen.

Am Vorabend müssen Sie gelbes Gemüse und Obst von der Ernährung ausschließen, da sie Carotin enthalten, was die Ergebnisse der Studie beeinflussen kann. Der Patient sollte ausgeruht sein, da Überlastung oder körperliche Anstrengung die Produktion von Verbindungen auslösen, die die Leberfunktion beeinträchtigen. Zwei Wochen vor der Analyse ist es ratsam, keine Drogen zu trinken.

Es wird nicht empfohlen, während der Menstruation Blut für Hepatitis C zu spenden.

Wenn der ELISA-Test positiv ist, sollten Sie nicht sofort nervös sein, da die Möglichkeit besteht, eine falsch positive Antwort zu erhalten. Es wird empfohlen, nach einigen Wochen erneut Blut zu entnehmen und zusätzliche Forschungsmethoden (PCR und RIBA) durchzuführen..

Die moderne Wissenschaft weiß, wie man Hepatitis C heilt, daher ist selbst eine solche Diagnose nicht lebenslang und ein Drittel der Menschen mit Hepatitis C erholt sich ohne medizinische Intervention. Einige Menschen sind Träger der Infektion, und sie manifestieren das Virus in keiner Weise, obwohl sie andere damit infizieren können. Das Fehlen von Symptomen ist daher kein Hinweis auf eine fehlerhafte Diagnose..