Alle Geheimnisse des Blasenultraschalls: umfangreiche Daten aus einer kleinen Studie

Die Blase wird von vielen als unbedeutendes Organ angesehen, aber dies ist nur so lange, wie es gesund ist. Bei den allerersten Problemen stellt sich plötzlich heraus, dass "Harnstoff", wie Ärzte es oft nennen, nicht so einfach ist, wie es scheint. Es ist möglich, gefährliche Pathologien mit Ultraschall der Blase und anderen Methoden zu identifizieren..

Blasenultraschalldaten

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Blasenfunktionen: Nicht heilen und du wirst pinkeln

Die Hauptaufgabe der Blase besteht darin, Urin (Urin) aus dem Körper zu sammeln und auszuscheiden. Das Organ ist mit Nervenenden ausgestattet. Wenn sich die Blase füllt, werden Signale über das Füllen an das Gehirn gesendet. Ein Erwachsener kann den Drang kontrollieren, indem er die Muskeln strafft, um den Urin abzulassen. Wenn sie sich entspannen, tritt Urin durch die Harnröhre aus.

Verschiedene Pathologien stören die normale Funktion des Organs, was die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigt. Das Ergebnis sind Schmerzen beim Wasserlassen, Inkontinenz oder Harnstauung. Manchmal wird das Organ vollständig entfernt, indem der Urinsammler nach außen entfernt wird.

Sie können den Zustand des Organs überprüfen, indem Sie eine Ultraschalluntersuchung der Blase durchführen, die normalerweise zusammen mit einer Untersuchung der Nieren oder separat durchgeführt wird. Die Untersuchung zeigt für das Auge unsichtbare Veränderungen der inneren Organe. Der große Vorteil ist die Geschwindigkeit und Schmerzlosigkeit der Methode..

Die Untersuchung der Nieren und der Blase ist ein komplexes Unterfangen. Daher sollten vor Beginn der Diagnose Blut- und Urintests durchgeführt und mitgenommen werden.

Unterschiede in der Struktur von Harnstoff bei Männern und Frauen, sichtbar im Ultraschall der Blase

Die Ultraschalluntersuchung visualisiert nicht nur die Struktur des Gewebes, sondern auch die Position des Organs im kleinen Becken. Der hochempfindliche Sensor erkennt die geringsten strukturellen Veränderungen, die durch Krankheit oder Infektion verursacht werden. Darüber hinaus ist die Lage und Struktur der Blase bei Männern und Frauen unterschiedlich, was auf die anatomischen und physiologischen Eigenschaften der Geschlechter zurückzuführen ist.

  • Bei Männern befindet sich die Blase zwischen den beiden Samengängen, die Prostata (Prostata) darunter.
  • Bei Frauen befinden sich Uterus und Vagina vor der Blase..

Warum ist es wichtig zu wissen? Erkrankungen benachbarter Organe beeinträchtigen die Funktion der Blase. So verursacht die Proliferation von Drüsengeweben der Prostata (Prostataadenom) Druck auf die Wände der Blase, was bei Männern zu häufigem Harndrang führt. Die Blase bei Frauen ist besonders während der Schwangerschaft betroffen, wenn der wachsende Fötus auf benachbarte Organe drückt.

Unterschiede in der Struktur der Harnorgane machen sich auch in der Größe des Urinkanals bemerkbar. Bei Männern sind es 16 bis 20 cm und bei Frauen nur 2 bis 5 cm. Dank der Länge des Kanals sind Männer besser vor der Aufnahme von Krankheitserregern und Infektionen geschützt, Frauen nehmen jedoch sofort pathogene Mikroflora auf.

Wie wird eine Ultraschalluntersuchung der Blase durchgeführt: Warum brauchen wir verschiedene Sensoren und warum trinken wir Wasser?

Die Ultraschalldiagnostik der Blase basiert auf den Eigenschaften des Gewebes, Ultraschall zu reflektieren oder zu absorbieren. Das Ultraschallgerät ist mit einem überempfindlichen Sensor mit einem Kristall im Inneren ausgestattet, der unter Einwirkung eines elektrischen Stroms zu vibrieren beginnt und Ultraschallwellen verschiedener Frequenzen und Längen aussendet. Sie passieren das Gewebe und werden zum Sensor zurückreflektiert..

Im Inneren befindet sich ein Konverter, der Daten an einen Computer überträgt. Ein spezielles Programm verarbeitet und interpretiert die empfangenen Informationen, wodurch ein Bild des untersuchten Organs auf dem Bildschirm sichtbar wird. Wenn eine Pathologie festgestellt wird, ist eine veränderte Echostruktur sichtbar, wodurch es für einen Arzt einfacher ist, eine endgültige Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben.

Beim Scannen der Blase werden 4 Arten von Sensoren verwendet:

  • Transabdominal. Dieser Sensor wird über die Oberfläche der Bauchdecke geführt. Die Studie hilft, das Volumen und die Form der Blase zu erkennen, sollte aber voll sein. Die Methode ist in Bezug auf die Struktur von Organgeweben weniger aussagekräftig.
  • Transrektal. Eine spezielle, schmale Sonde wird in den Anus eingeführt und die Untersuchung erfolgt durch das Rektum. Die Methode liefert vollständige Informationen über den Zustand und die Struktur des Blasengewebes.
  • Transvaginal. Es wird zur Untersuchung von Fortpflanzungsorganen bei Frauen verwendet, einschließlich der Bestimmung des Blasenzustands bei schwangeren Frauen. Der Sensor "sieht" eine durch Infektion verursachte Entzündung der Wände.
  • Transuretal. Der Sensor wird in die Harnröhre eingeführt. Es wird äußerst selten angewendet, da das Instrument die Harnröhre verletzt und der Prozess eine Anästhesie erfordert. Mit dieser Methode können Sie den Zustand der Harnröhre beurteilen.

Die Struktur der Blase

Das Ultraschallgerät "sieht" die Blase durch und durch. Das Organ ist ein runder Muskelsack, der aus mehreren Schichten besteht:

  • Die innere Schleimschicht ist gefaltet, aber beim Füllen werden die Falten geglättet, mit Ausnahme der Falte in der Nähe des Harnleiters (um zu verhindern, dass der Urin zurückfließt). Die Schleimhaut ist sehr empfindlich gegenüber Infektionen, die über die Harnröhre in den Körper gelangen.
  • Die submukosale Schicht befindet sich zwischen der Schleimhaut und der Muskelmembran. Es ist voll mit Nervenenden und Blutgefäßen, so dass jeder Fremdkörper (Infektion, Steine, Sand) ein brennendes Gefühl, häufigen Drang zur Toilette und ziehende Schmerzen verursacht.
  • Die Muskelschicht besteht aus glatten Muskeln, die in drei Schichten liegen und mit einem großen Auftragnehmermuskel verbunden sind, der für das Herausdrücken des Urins verantwortlich ist. Muskeln bilden kreisförmige Schließmuskeln um den Harnleiter - eine Art Ventile, die für die Freisetzung von Urin in den Harnleiter verantwortlich sind.
  • Die seröse Schicht bedeckt die gesamte Oberfläche der Blase.

Blasenform im Ultraschall: Norm und Pathologie

Normalerweise hat die Blase die folgenden Eigenschaften: eine flache, runde Form mit einer leeren Blase und eine birnenförmige Form mit einer vollen Blase..

Auf dem Bildschirm eines Ultraschallgeräts zeigt ein Querbild eine abgerundete Form eines Organs, ein Längsbild - ein eiförmiges. Jede Verformung weist auf eine Pathologie hin:

  • Entzündungen oder Krebswachstum an benachbarten Organen heben den Boden der Blase an und drücken die Rückwand zusammen;
  • Das Adenom der Prostata hebt den Boden an und verformt seine Konturen.
  • Blasenentzündung verformt auch die Konturen, wie Uterusmyome, Schwangerschaft nach dem 4. Monat und Steine.

Echogenität der Blase

Die Echogenität hängt vom Schallwiderstand des Gewebes ab: Je dichter die Formation, desto höher die Echogenität. Ein gesundes Organ hat eine schalltote Struktur, die sich in dunkler Farbe auf dem Monitor widerspiegelt. Die Orgel ist innen hohl.

Zysten weisen vor dem Hintergrund eines schalltoten, gesunden Blasengewebes eine geringe Echogenität auf. Die Steine ​​haben die höchste Echogenität, die sich auch bewegt, wenn sich die Position des Körpers des Patienten ändert.

  • Hyperechogenität zeigt Fremdkörper (Steine) an.
  • Eine erhöhte Echogenität ohne akustischen Schatten weist auf eine chronische Blasenentzündung hin, ein akustischer Schatten mit Überechogenität auf die Bildung von Steinen in der Blase.
  • Erhöhte Echogenität und ungleichmäßige Konturen weisen auf ein mögliches Krebswachstum hin..

Akute Blasenentzündung ist durch erhöhte Echogenität und Wandverdickung gekennzeichnet. Am Boden der Blase bildet sich aus Erythrozyten und Leukozyten sowie Salzkristallen ein echo-positives Sediment. Das Sediment ist beweglich und bewegt sich, sobald sich der Patient auf die andere Seite dreht.

Eine ungleichmäßige Echogenität, eine Kombination aus Hyper- und Hypoechogenität, weist auf einen eitrig-entzündlichen Prozess in der Blase hin. Endometriose (Wachstum der Endometriumschicht innerhalb der Gebärmutter) führt in fortgeschrittenen Fällen zur Drift von Endometriumzellen in die Blase. Dies spiegelt sich im Ultraschall durch Verdickung der Organwand und echogene Einschlüsse wider.

Die Anzeichen einer Endometriose ähneln denen eines Blasenkrebses. Bei Verdacht auf eine Pathologie sind daher zusätzliche Untersuchungen erforderlich. Die Steine ​​haben aber eine hohe Schalldichte. Sie sind leicht vor dem Hintergrund der schalltoten Basis zu sehen. Die Steine ​​kommen aus den Nieren, getragen vom Urinstrom. Sand und sehr kleine Steine ​​befinden sich häufig in den Schleimhautfalten, sodass eine Zytoskopie (Endoskopie der Blase) die Identifizierung effektiver macht..

Wichtige Funktionen. Krebs ist mit Ultraschalldiagnostik schwer zu identifizieren. Tumore sind auf dem Bildschirm deutlich sichtbar, ihre Natur sollte jedoch durch andere Methoden (Röntgen, MRT) geklärt werden..

Blasenvolumen und Füllung

Das Harnstoffvolumen beträgt 350-750 ml für Männer, 250-550 ml für Frauen.

Das Volumen nimmt bei Bildung von Narben an den Wänden ab, die wiederum durch Entzündungen entstehen. Pathologien der Entwicklung benachbarter Organe (Uterusmyome, Prostataadenom) verringern ebenfalls das Blasenvolumen.

Nach einer Bauchoperation (Entfernung des Blinddarms, Darmoperation) kommt es zu Verwachsungen, die die Dehnungsfähigkeit der Blasenwand verringern.

Bei schwangeren Frauen verengt sich das Organ und erstreckt sich in der Länge. Das Volumen nimmt ab, so dass werdende Mütter häufig auf die Toilette gehen müssen.

Eine Vergrößerung des Blasenvolumens tritt auf, wenn es mit Urin überläuft, und dies geschieht, wenn die Harnröhre durch einen Stein oder Tumor blockiert wird, sowie die Proliferation der Prostata.

Wandstärke, Verkalkung und Struktur

Die Wandstärke beträgt 2-4 mm, die Konturen sind gleichmäßig. Jede Verdickung der Wände weist auf pathologische Veränderungen hin. Es wird aus verschiedenen Gründen verursacht..

  • Divertikel (Ausbeulungen) der Wand führen dazu, dass der Urin zuerst den Blasenkörper verlässt und erst dann von den Divertikeln. Wenn der Urin im Beutel verbleibt, entzündet sich der Beutel, was zu einer lokalen Verdickung der Wand führt.
  • Die Blase ist einer parasitären Erkrankung wie Bilharziose ausgesetzt. Es wird durch Zufallsparasiten verursacht, die Eier in die Wände des Organs legen. Die Larven sterben ab, aber an ihrer Stelle tritt Fibrose auf - ein Überwachsen des Bindegewebes, das zu einer Verdickung der Wände führt.
  • Bei Problemen mit der Prostata kommt es zu einer Sekretstagnation, und vor diesem Hintergrund bilden sich an den Wänden der Blase Verkalkungsherde. Eine vernachlässigte Infektion führt dazu, dass der Körper beginnt, sie selbst zu bekämpfen und sie in eine Kalziumhülle einzuschließen.
  • Mit zunehmendem Alter ändert sich die Struktur der Muskelmembran des Organs, sie wird deformiert und gedehnt.

Tumore erhöhen auch die Wandstärke. Krebswachstum hat ungleichmäßige Konturen, sie sind reichlich mit Blutgefäßen versorgt und zeichnen sich durch eine erhöhte Echogenität aus. Gutartige Tumoren sind rund oder oval und werden nicht mit Blut versorgt.

Blasenfüllung

Die Füllkapazität beträgt ca. 50 ml pro Stunde. Normalerweise tritt ein anhaltender Harndrang auf, wenn mindestens 250 ml Urin in die Blase gelangen. Damit Eine Person geht 5-7 Mal pro Tag auf die Toilette. Wenn dies öfter passiert, können wir über Infektionen oder Entzündungen (Blasenentzündungen) sprechen..

Nach dem Wasserlassen sollten nicht mehr als 50 ml normal bleiben. Dazu wird die Blase zweimal auf Ultraschall überprüft: zuerst in gefülltem Zustand, dann in leerem Zustand. Wenn der Urin mehr als 50 ml beträgt, deutet dies auf Probleme mit den Harnwegen oder dem Harnleiter (Polypen, Verformungen) hin..

Untersuchung der Harnröhre für Ultraschall bei Männern

Die Harnröhre wird sowohl mit oberflächenlinearen als auch mit Hohlraum-Covex-Sonden mit einer Frequenz von 7,5 bis 15 MHz untersucht. In der Ultraschalldiagnostik gibt es drei Möglichkeiten, den Harnröhrenkanal zu untersuchen:

  • Berufliche Echourethrographie. Die Methode wird in Fällen angewendet, in denen der Patient unter spontanem Wasserlassen leidet. Das Wesen der Methode ist wie folgt: Mit Hilfe eines Katheters wird der Kanal von unten mit einer speziellen Flüssigkeit gefüllt. Anschließend untersucht der Arzt die Breite der Harnröhre, den Zustand des Gewebes sowie die Dynamik der Beweglichkeit des Gebärmutterhalses.
  • Retrograde Urethrographie. Gut visualisiert den vorderen Teil des Harnröhrenkanals. Der Arzt am Ultraschallgerät überwacht die Geschwindigkeit des Urinflusses und zeigt Divertikel (Vorsprünge), strukturelle Schäden, Adhäsionen und Entzündungen an.
  • Die kombinierte Gegenurethrographie kombiniert aufsteigende und absteigende Techniken. Das Medikament Urografin wird in den Harnkanal injiziert, der auch eine antibakterielle Wirkung hat..

Diese Methoden werden auf Männer angewendet. Sie haben einen längeren Harnröhrenkanal als Frauen, sind aber nicht weniger anfällig für verschiedene Krankheiten. Mit Hilfe der Ultraschall-Urethrographie werden verschiedene angeborene Defekte festgestellt: Epispadien (teilweise oder vollständige Aufspaltung der Wand), Hypospadien (Verlagerung der Harnröhre), angeborene Harnröhrenklappen, Hypertrophie des Samen-Tuberkels (Proliferation von Geweben dieses Rudiments), akzessorische Harnröhre (verursacht Harninkontinenz).

Die Ultraschalldiagnostik des Harnröhrenkanals zeigt auch seltene Pathologien: Urethrozele (Zyste im Kanal), Striktur (Verengung des Lumens), Obliteration (Gewebeproliferation, wodurch das Lumen des Kanals blockiert wird), Agenese (Fehlen der Harnröhre).

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Inhalt der schalltoten Blase

Hauptultraschallparameter

Die Ultraschalldiagnostik der Blase basiert auf den Eigenschaften des Gewebes, Ultraschall zu reflektieren oder zu absorbieren. Das Ultraschallgerät ist mit einem überempfindlichen Sensor mit einem Kristall im Inneren ausgestattet, der unter Einwirkung eines elektrischen Stroms zu vibrieren beginnt und Ultraschallwellen verschiedener Frequenzen und Längen aussendet. Sie passieren das Gewebe und werden zum Sensor zurückreflektiert..

Im Inneren befindet sich ein Konverter, der Daten an einen Computer überträgt. Ein spezielles Programm verarbeitet und interpretiert die empfangenen Informationen, wodurch ein Bild des untersuchten Organs auf dem Bildschirm sichtbar wird. Wenn eine Pathologie festgestellt wird, ist eine veränderte Echostruktur sichtbar, wodurch es für einen Arzt einfacher ist, eine endgültige Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben.

Beim Scannen der Blase werden 4 Arten von Sensoren verwendet:

  • Transabdominal. Dieser Sensor wird über die Oberfläche der Bauchdecke geführt. Die Studie hilft, das Volumen und die Form der Blase zu erkennen, sollte aber voll sein. Die Methode ist in Bezug auf die Struktur von Organgeweben weniger aussagekräftig.
  • Transrektal. Eine spezielle, schmale Sonde wird in den Anus eingeführt und die Untersuchung erfolgt durch das Rektum. Die Methode liefert vollständige Informationen über den Zustand und die Struktur des Blasengewebes.
  • Transvaginal. Es wird zur Untersuchung von Fortpflanzungsorganen bei Frauen verwendet, einschließlich der Bestimmung des Blasenzustands bei schwangeren Frauen. Der Sensor "sieht" eine durch Infektion verursachte Entzündung der Wände.
  • Transuretal. Der Sensor wird in die Harnröhre eingeführt. Es wird äußerst selten angewendet, da das Instrument die Harnröhre verletzt und der Prozess eine Anästhesie erfordert. Mit dieser Methode können Sie den Zustand der Harnröhre beurteilen.

Bei einer Ultraschalluntersuchung bewertet der Arzt verschiedene Parameter, von denen die wichtigsten die Echogenität, Struktur und Konturen des Organs sind..

Das Bild auf dem Monitor des Ultraschallgeräts besteht aus Punkten - Pixeln, von denen jedes mit einer von 1024 Graustufen gefärbt ist. Der Grad der Farbintensität hängt direkt vom Volumen der reflektierten Ultraschallstrahlen ab. Die dichteren Organe reflektieren Wellen sehr gut, da sie die Schwingungen der Umgebung empfangen und zu intensiven sekundären Schallquellen werden. Daher kehrt der Ultraschall fast in seinem ursprünglichen Zustand zum Sensor zurück..

Blasenfunktionen: Nicht heilen und du wirst pinkeln

Die Hauptaufgabe der Blase besteht darin, Urin (Urin) aus dem Körper zu sammeln und auszuscheiden. Das Organ ist mit Nervenenden ausgestattet. Wenn sich die Blase füllt, werden Signale über das Füllen an das Gehirn gesendet. Ein Erwachsener kann den Drang kontrollieren, indem er die Muskeln strafft, um den Urin abzulassen. Wenn sie sich entspannen, tritt Urin durch die Harnröhre aus.

Verschiedene Pathologien stören die normale Funktion des Organs, was die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigt. Das Ergebnis sind Schmerzen beim Wasserlassen, Inkontinenz oder Harnstauung. Manchmal wird das Organ vollständig entfernt, indem der Urinsammler nach außen entfernt wird.

Sie können den Zustand des Organs überprüfen, indem Sie eine Ultraschalluntersuchung der Blase durchführen, die normalerweise zusammen mit einer Untersuchung der Nieren oder separat durchgeführt wird. Die Untersuchung zeigt für das Auge unsichtbare Veränderungen der inneren Organe. Der große Vorteil ist die Geschwindigkeit und Schmerzlosigkeit der Methode..

Die Untersuchung der Nieren und der Blase ist ein komplexes Unterfangen. Daher sollten vor Beginn der Diagnose Blut- und Urintests durchgeführt und mitgenommen werden.

Hyperechogenität von Geweben - weiße Flecken im Ultraschallbild

Es gibt verschiedene Arten von Echogenität:

  • Isoechogenität - normal (Gewebe und Organe im Ultraschall werden grau angezeigt);
  • Hypoechogenität - reduziert (Objekte mit dunkler Farbe, näher an Schwarz);
  • Hyperechogenität - erhöht (Pixel werden in Weiß- oder Hellgrautönen gemalt);
  • Anechogenität - echo-negativ, d.h. mangelnde Echogenität (schwarze Strukturen).

Durch die Art der Farbe des Organs werden Homogenität (einheitliche Farbe) und Heterogenität (heterogene Färbung des Organs) unterschieden. So ist beispielsweise beim Ultraschall der Leber ein Ultraschallbild einer gesunden Leber homogen und ein Ultraschallbild einer Leber mit Leberzirrhose heterogen. Das heißt, die Gleichmäßigkeit der Farbe ist ein Indikator für den Normalzustand des Organs..

Die Struktur eines gesunden Organs ist normalerweise homogen. Wenn es Einschlüsse oder Heterogenitäten der Struktur gibt, untersucht der Arzt diese Veränderungen sorgfältig. In einigen Fällen zeigt sich eine inhomogene Struktur aufgrund des Wechsels von hypo- und hyperechoischen Bereichen, in denen ein eigenartiges "buntes" Muster beobachtet wird.

Dichte Organe und Gewebe reflektieren Ultraschallwellen mit hoher Geschwindigkeit. Dies bedeutet, dass sie überecho sind. Eine erhöhte Echogenität ist charakteristisch für Knochen, Ablagerungen von Kalziumsalzen (Steine, Sand), entzündetes Gewebe, Narbenbildung oder Ansammlung von Fett im Gewebe.

Eine hohe Echogenität kann auch festgestellt werden, wenn sich das Gewebeparenchym ändert - das Hauptgewebe unvollständiger Organe. Seine Überechoizität weist auf eine Abnahme der Zellsättigung mit Flüssigkeit hin, die auf Folgendes zurückzuführen ist:

  • Ungleichgewicht der Hormone im Körper (für die Brust, Schilddrüse, Prostata werden durch Ultraschall der Brustdrüsen, Ultraschall der Prostata, Ultraschall der Schilddrüse erfasst);
  • Versagen von Stoffwechselprozessen (Stoffwechsel);
  • falsche Ernährung (insbesondere für die Bauchspeicheldrüse - sie ist im Ultraschall der Bauchspeicheldrüse deutlich sichtbar);
  • Rauchen, Alkohol oder Drogen trinken;
  • pathologischer Prozess im Parenchym;
  • entzündliches oder traumatisches Gewebeödem.

Die reduzierte Schalldichte der Formation färbt sie in dunkelgrauen Tönen. Mit diesem Phänomen wird die Lautstärke des reflektierten Ultraschalls deutlich reduziert. Dies ist am häufigsten bei flüssigen Strukturen wie Zysten. Die Formation kann sich nicht nur als Zyste, sondern auch als Adenose, Fibroadenom oder Tumor herausstellen.

Bereiche, die Ultraschallwellen nicht reflektieren können, werden als schalltot oder echonegativ bezeichnet. Sie werden auf dem Monitor des Ultraschallgeräts schwarz angezeigt. In Flüssigkeiten fehlt die Echogenität, daher werden sie auf die gleiche Weise dargestellt.

Oft gefundene schalltote Bereiche weisen auf das Vorhandensein von zystischen Formationen hin. Kleine Zysten (bis zu 5 cm Durchmesser) bilden sich nach einigen Monaten zurück. Große Formationen erweisen sich als tolerant gegenüber Spezialtherapien.

Bei Patienten über 50 Jahren spricht ein solcher "Fund" während eines Ultraschallscans in der Regel von einer bösartigen Formation. Seine verspätete Behandlung ist lebensbedrohlich. Bei Komplikationen eines Tumors in der Niere ist eine sofortige Behandlung erforderlich: Pyelonephritis, Urolithiasis oder arterielle Hypertonie.

Unterschiede in der Struktur von Harnstoff bei Männern und Frauen, sichtbar im Ultraschall der Blase

Die Ultraschalluntersuchung visualisiert nicht nur die Struktur des Gewebes, sondern auch die Position des Organs im kleinen Becken. Der hochempfindliche Sensor erkennt die geringsten strukturellen Veränderungen, die durch Krankheit oder Infektion verursacht werden. Darüber hinaus ist die Lage und Struktur der Blase bei Männern und Frauen unterschiedlich, was auf die anatomischen und physiologischen Eigenschaften der Geschlechter zurückzuführen ist.

  • Bei Männern befindet sich die Blase zwischen den beiden Samengängen, die Prostata (Prostata) darunter.
  • Bei Frauen befinden sich Uterus und Vagina vor der Blase..

Warum ist es wichtig zu wissen? Erkrankungen benachbarter Organe beeinträchtigen die Funktion der Blase. So verursacht die Proliferation von Drüsengeweben der Prostata (Prostataadenom) Druck auf die Wände der Blase, was bei Männern zu häufigem Harndrang führt. Die Blase bei Frauen ist besonders während der Schwangerschaft betroffen, wenn der wachsende Fötus auf benachbarte Organe drückt.

Unterschiede in der Struktur der Harnorgane machen sich auch in der Größe des Urinkanals bemerkbar. Bei Männern sind es 16 bis 20 cm und bei Frauen nur 2 bis 5 cm. Dank der Länge des Kanals sind Männer besser vor der Aufnahme von Krankheitserregern und Infektionen geschützt, Frauen nehmen jedoch sofort pathogene Mikroflora auf.

Das Ultraschallgerät "sieht" die Blase durch und durch. Das Organ ist ein runder Muskelsack, der aus mehreren Schichten besteht:

  • Die innere Schleimschicht ist gefaltet, aber beim Füllen werden die Falten geglättet, mit Ausnahme der Falte in der Nähe des Harnleiters (um zu verhindern, dass der Urin zurückfließt). Die Schleimhaut ist sehr empfindlich gegenüber Infektionen, die über die Harnröhre in den Körper gelangen.
  • Die submukosale Schicht befindet sich zwischen der Schleimhaut und der Muskelmembran. Es ist voll mit Nervenenden und Blutgefäßen, so dass jeder Fremdkörper (Infektion, Steine, Sand) ein brennendes Gefühl, häufigen Drang zur Toilette und ziehende Schmerzen verursacht.
  • Die Muskelschicht besteht aus glatten Muskeln, die in drei Schichten liegen und mit einem großen Auftragnehmermuskel verbunden sind, der für das Herausdrücken des Urins verantwortlich ist. Muskeln bilden kreisförmige Schließmuskeln um den Harnleiter - eine Art Ventile, die für die Freisetzung von Urin in den Harnleiter verantwortlich sind.
  • Die seröse Schicht bedeckt die gesamte Oberfläche der Blase.

Die Harnröhre wird sowohl mit oberflächenlinearen als auch mit Hohlraum-Covex-Sonden mit einer Frequenz von 7,5 bis 15 MHz untersucht. In der Ultraschalldiagnostik gibt es drei Möglichkeiten, den Harnröhrenkanal zu untersuchen:

  • Berufliche Echourethrographie. Die Methode wird in Fällen angewendet, in denen der Patient unter spontanem Wasserlassen leidet. Das Wesen der Methode ist wie folgt: Mit Hilfe eines Katheters wird der Kanal von unten mit einer speziellen Flüssigkeit gefüllt. Anschließend untersucht der Arzt die Breite der Harnröhre, den Zustand des Gewebes sowie die Dynamik der Beweglichkeit des Gebärmutterhalses.
  • Retrograde Urethrographie. Gut visualisiert den vorderen Teil des Harnröhrenkanals. Der Arzt am Ultraschallgerät überwacht die Geschwindigkeit des Urinflusses und zeigt Divertikel (Vorsprünge), strukturelle Schäden, Adhäsionen und Entzündungen an.
  • Die kombinierte Gegenurethrographie kombiniert aufsteigende und absteigende Techniken. Das Medikament Urografin wird in den Harnkanal injiziert, der auch eine antibakterielle Wirkung hat..

Diese Methoden werden auf Männer angewendet. Sie haben einen längeren Harnröhrenkanal als Frauen, sind aber nicht weniger anfällig für verschiedene Krankheiten. Mit Hilfe der Ultraschall-Urethrographie werden verschiedene angeborene Defekte festgestellt: Epispadien (teilweise oder vollständige Aufspaltung der Wand), Hypospadien (Verlagerung der Harnröhre), angeborene Harnröhrenklappen, Hypertrophie des Samen-Tuberkels (Proliferation von Geweben dieses Rudiments), akzessorische Harnröhre (verursacht Harninkontinenz).

Die Ultraschalldiagnostik des Harnröhrenkanals zeigt auch seltene Pathologien: Urethrozele (Zyste im Kanal), Striktur (Verengung des Lumens), Obliteration (Gewebeproliferation, wodurch das Lumen des Kanals blockiert wird), Agenese (Fehlen der Harnröhre).

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Was bedeutet eine Erhöhung der Echodichte: Normen und Pathologie

Uterus

OrganMerkmale des Bildes im UltraschallWas kann anzeigen
Diffuse Zunahme der Echogenität, erhöhte OrgangrößeEntzündungsprozess
Ein überechoisches kreisförmiges Objekt mit Klangverbesserung ist sichtbarMyom (Fibrom)
Tumor (bösartig oder gutartig)
Verschwommene Konturen und heterogene Echostruktur, echogene Rundbildung ist sichtbarEndometriose

Endometrium

Gleichmäßige Schichtverdickung, homogene Echogenität, gleichmäßige KonturenHyperplasie
Ungleichmäßige und unscharfe Konturen, ungleichmäßige EchostrukturEndometriumkarzinom

Eierstöcke

Ein Bereich mit erhöhter Echodichte wird betrachtetAblagerung von Calciumsalzen
Bösartige oder gutartige Neubildungen

Pankreas

Überdichte des ParenchymsEntzündungsprozess
Schwellungen
Erhöhte Gasproduktion
Bösartiger Tumor
Erhöhter Druck im Pfortadersystem
Zahnstein oder Kalziumablagerungen in Geweben und Kanälen
Diffuse Zunahme der Echodichte, Abnahme der DrüsengrößeErsetzen von normalem Gewebe durch Narbengewebe. Tritt infolge einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis auf
Diffuse Zunahme der Echodichte, die Größe der Drüse wird nicht verändertErsetzen von normalem Gewebe durch Fettgewebe. Das Phänomen tritt häufig bei Diabetes mellitus oder im Alter auf.
Hohe Echodichte als transientes PhänomenUnsachgemäße Ernährung (Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln)
Volkskrankheit - reaktive Pankreatitis
Unregelmäßiger Stuhlgang
Falsche Lebensweise

Gallenblase

Überechoisches Objekt erkanntAblagerung von Steinen in der Orgel
Diffuse Erhöhung der Permeabilität, Verdickung der OrganwändeChronischer Entzündungsprozess

Schilddrüse

Erhöhte Echogenität des OrgansEndemischer Kropf (Jodmangel im Körper)
Giftiger Kropf (Organschaden durch Gift)
Autoimmunthyreoiditis
Subakute Thyreoiditis
Echogene Bildung ist sichtbarOnkologie
Bereiche der Sklerose

Milchdrüsen

Erhöhte Echogenität der Drüse (mit Ausnahme der Zeit vor, nach und nach den Wechseljahren)Postinflammatorische Veränderungen im Organgewebe
Hyperechoische Formationen gefundenAbnormale Zyste
Calcinate
Faseriger Bereich

Niere

Die hyperechoische Struktur der Nieren, ihre Größe wird erhöht, die Pyramiden haben eine verringerte EchogenitätDiabetische Nephropathie
Diffuse Verstärkung der Echogenität des Parenchyms, Organschichten werden nicht differenziert, Pyramiden sind echoarmGlomerulonephritis (schwer)
Hyperdichter Bereich sichtbarBösartige Formation
Myelom
Niereninfarkt
Parenchymverkalkungen
Erhöhte Echogenität der NierenhöhleEntzündliche, metabolische oder endokrine Störungen

Milz

Erhöhte Organechodichte (ohne Altersfaktor)Steigender Druck in der Torzone
Konovalov-Wilson-Syndrom
Glykogenose
Amyloidose
Erhöhtes Blut Eisen

Während der Schwangerschaft

Fetale intestinale Hyperdichte (nach 16 Wochen)Intrauterine TORCH-Infektionen
Darmischämie
Mukoviszidose
Verzögerte fetale Entwicklung
Darmperforation
PlazentahyperechogenitätPlazentainfarkt (Blutung)
Plazentaunterbrechung
Das Vorhandensein von Verkalkungen

Ein echoarmer Knoten kann in vielen Organen gefunden werden und stellt sich nicht immer als Pathologie heraus. Lassen Sie uns genauer betrachten, was eine Formation mit verringerter Echogenität in verschiedenen Organen ist und welche vorläufige Diagnose gestellt werden kann.

Schilddrüse

OrganMerkmale des Bildes im UltraschallWas kann anzeigen
Hypoechoischer KnotenZyste
Flüssigkeitsbildung
Gefäßbildung
Onkologie (in 5% der Fälle)

Uterus

Hypoechoic Struktur mit einer undeutlichen Form, M-Echo-Indikatoren sind erhöht, die Gebärmutterhöhle ist vergrößert, heterogene Struktur des EndometriumsKarzinom
Hypoechoic Zone mit interner EchostrukturEntzündungsprozess
Ein Bereich an der Wand eines Organs mit verringerter EchogenitätMyoma
Hypoechoic Zone in der Nähe der EizelleAnsammlung von Blut unter dem Embryo - beginnende Fehlgeburt

Milchdrüsen

Eine heterogene Formation mit reduzierter Echodichte und einer unscharfen und ungleichmäßigen Kontur gibt einen SchattenKarzinom
Hypoechoic Formation (oft von unregelmäßiger Form) mit undeutlichen Konturen und GrenzenAdenose
Abgerundete echoarme Aufnahme mit unscharfen KonturenTypische Zyste
Bildung mit reduzierter Echodichte, mit verdickten Wänden, innerem Wachstum und VerkalkungenAbnormale Zyste
Hypoechoic Formation mit glatten und klaren KonturenFibroadenom (ähnlich einem bösartigen Tumor)

Eierstöcke

Bereiche mit reduzierter EchodichteFollikel
Gefäßbildung
Corpus luteum
Zyste
Onkologie (ziemlich selten)
Inhomogene Organstruktur im gebärfähigen Alter und homogen in den WechseljahrenDie Norm ist keine Pathologie

Niere

Hypoechoic Bereich mit klaren Grenzen und homogener StrukturZyste
Strukturell heterogene Bildung mit reduzierter Echogenität und undeutlichen KonturenTumor
Hypoechoic Bildung, retroperitoneale Lymphknoten sind vergrößert, Blutfluss wird nicht sichtbar gemachtOnkologie

Pankreas

Hypoechoische Bildung mit undeutlichen Konturen, die nicht das gesamte Organgewebe einnimmtMetastasen
Homogene Formation mit geringer Echodichte und glatter Kontur, frei von EinschlüssenZyste
Mehrere echoarme BereicheFibrolipomatöser Prozess
Hämorrhagische Pankreatitis
Hypoechoische Bildung mit dünnen peripheren Auswüchsen, vergrößerter Drüse, Verschiebung ihrer großen Gefäße, Blutfluss wird nicht sichtbar gemachtDrüsenkrebs

Leber

Hypoechoische Läsionen in der Nähe der Pfortader oder des Gallenblasenbettes, oft dreieckig oder ovalRestbereiche normalen Gewebes vor dem Hintergrund der Lebersteatose (Ansammlung von Fett in Organzellen)
Hypoechoic abgerundete Knoten, mögliche periphere TuberositasZirrhose
Bildung mit reduzierter Echodichte, glatten Konturen und internen EchosZyste mit Blutung
Ovaler, abgerundeter oder länglicher Einschluss mit loser EchostrukturThrombose
Bereiche mit unterschiedlicher Echogenität, Vorhandensein von Gasblasen (nicht immer), ungleichmäßiger Kontur, echogene MembranAbszesse
Eine echoarme Zone von abgerundeter Form mit glatten Konturen, in der sich echogene Auswüchse bis zur Peripherie erstreckenKnotenhyperplasie
Homogene Formation mit glatten Konturen, Vorhandensein interner Signale (nicht immer)Adenom
Eine Stelle mit heterogener Struktur, Vorhandensein von Blutungen und Verkalkungen (nicht immer), Veränderungen der lokalen Lymphknoten, mögliche Bestimmung von AszitesLeberkrebs
Formationen mit unebenen Rändern und einer echoarmen Kontur (manchmal), Organgewebe hat sich nicht verändertMetastasen

Für die genaueste und informativste Forschung muss sich der Patient ordnungsgemäß auf das Verfahren vorbereiten und dabei genau berücksichtigen, wie es durchgeführt wird.

Eierstöcke

OrganMerkmale des Bildes im UltraschallWas kann anzeigen
Abgerundete schalltote Formation (oder mehrere) bis zu 2,5 - 3 cm (der Rest bis zu 0,7 - 1,2 cm)Es ist keine Pathologie. Formationsdaten - wachsende Follikel
Echo-negative runde Formation mit einem Durchmesser von mehr als 3 cm mit einer homogenen Struktur und umgeben von einer dünnen Kapsel. Gefunden in der zweiten Hälfte des ZyklusFollikuläre Zyste (verschwindet normalerweise spontan in 1 - 3 Zyklen)
Echoloser Einschluss ab 3 cm. Formen nach dem EisprungCorpus luteum-Zyste (nach mehreren Zyklen ohne Erlaubnis gelöst)
Echonegative Zweikammer- oder Mehrkammerbildung mit heterogenem Inhalt, manchmal mit verschiedenen echopositiven Einschlüssen oder Wucherungen an den WändenDermoidzyste
Endometrioidzyste
Zysten, die sich zu bösartigen entwickeln können
Echolose Struktur in der Nähe des EierstocksLutealzyste

Milchdrüsen

Echo-negative Struktur (Hohlraum mit transparentem Inhalt im Inneren)Zyste
Galactocele - die Höhle, in der sich die Muttermilch befindet (während der Stillzeit)
Gleichmäßige schalltote BildungEinfache Zyste
Echolose Struktur mit überechoischen EinschlüssenKomplexe Zyste
Echolose Formation mit unebenen Konturen, verschiedenen Einschlüssen und VerformungenBösartiger Tumor

Schilddrüse

Echo-negative Bildung einer runden Form mit glatten Konturen und dem Effekt der dorsalen VerstärkungEchte Zyste
Schalltoten Einschluss mit einer schuppigen Struktur, deren Wände von Drüsengewebe gebildet werdenPseudozyste
Echolose oder hyperechoische Bildung (abhängig von der inneren Zusammensetzung)Adenom
Avaskulärer Einschluss mit extrem niedriger Dichte für UltraschallKolloidzyste

Uterus

Echo-negative Bildung während des Eisprungs oder 1 bis 2 Tage danach festgestelltKeine Pathologie. Die Masse ist Flüssigkeit aus einem gebrochenen Follikel
Echolose Struktur in der GebärmutterLeiomyom
Degenerative Veränderungen in myomatösen Knoten
Der Beginn der Schwangerschaft oder der Beginn der Menstruation
Echo-negative Bildung im NahtbereichBildung von Hämatomen

Gebärmutterhals

Schallschutzbildung bis 5 mm"Normales" Phänomen bei Frauen, die sich einer Geburt unterzogen haben
Schallschutzbildung mehr als 5 mmEndozervikale Zyste
Nabotova-Zyste (das Ergebnis einer selbstheilenden Ektopie)
Echo-negative Struktur mit einer fein verteilten Suspension im Inneren oder einer verdickten WandEndometriumzyste
Verdickung und Verformung des Organs, mehrere Strukturen mit unterschiedlicher Echogenität, unterschiedliche HeterogenitätGebärmutterhalskrebs

Während der Schwangerschaft

Es werden schalltote Formationen im Fötus gefundenZyste (normalerweise nach der Geburt nicht erkannt)
Echolose Bildung im oberen Drittel der Gebärmutter mit einem überechoischen Rand (nach 5-6 Wochen)Fruchtbares Ei (Schwangerschaft)
Echo-negative StrukturenLuteal- oder Follikelzyste (wenn sich Einschlüsse in den Eierstöcken befinden)
Paraovarialzysten oder Serosozelen

Niere

Echolot abgerundeter Einschluss mit glatten Konturen und dünnen WändenEinfache Zyste
Mehrere echo-negative Formationen in beiden NierenPolyzystisch
Echo-negative nicht gerundete Formation mit heterogener Echogenität, Lokalisation - in der Nähe von NarbengewebeSekundäre Zyste
Die Konturen der Niere werden nicht verändert, in deren Nähe eine schalltote Formation sichtbar ist, neben der sich normalerweise ein Abschnitt des echoarmen Parenchyms befindetPerrenales Hämatom
Echo-negative Struktur mit undeutlichen Konturen und verschiedenen EinschlüssenKrebs
Einschlüsse schalltoten Charakters mit undeutlichen Konturen, Gefäße werden nicht sichtbar gemacht, die Beckenwand ist mehr als 2 mmNierenabszesse

Leber

Abgerundete oder ovale schalltote Masse mit Septen (nicht immer), spendet SchattenEinfache Zyste
Echo-negative Formationen, die mit den Zweigen der Pfortader kommunizieren, Gefäße werden nicht sichtbar gemachtErweiterung der Lebervene
Pulsierende echo-negative Struktur, die mit der Arterie kommuniziertAneurysma der Leberarterie
Abgerundete schalltote Formation mit echogenen Wänden und Calnata im InnerenEchinokokkenzyste

Blasenform im Ultraschall: Norm und Pathologie

Normalerweise hat die Blase die folgenden Eigenschaften: eine flache, runde Form mit einer leeren Blase und eine birnenförmige Form mit einer vollen Blase..

Auf dem Bildschirm eines Ultraschallgeräts zeigt ein Querbild eine abgerundete Form eines Organs, ein Längsbild - ein eiförmiges. Jede Verformung weist auf eine Pathologie hin:

  • Entzündungen oder Krebswachstum an benachbarten Organen heben den Boden der Blase an und drücken die Rückwand zusammen;
  • Das Adenom der Prostata hebt den Boden an und verformt seine Konturen.
  • Blasenentzündung verformt auch die Konturen, wie Uterusmyome, Schwangerschaft nach dem 4. Monat und Steine.

Blasenvolumen und Füllung

Das Harnstoffvolumen beträgt 350-750 ml für Männer, 250-550 ml für Frauen.

Das Volumen nimmt bei Bildung von Narben an den Wänden ab, die wiederum durch Entzündungen entstehen. Pathologien der Entwicklung benachbarter Organe (Uterusmyome, Prostataadenom) verringern ebenfalls das Blasenvolumen.

Nach einer Bauchoperation (Entfernung des Blinddarms, Darmoperation) kommt es zu Verwachsungen, die die Dehnungsfähigkeit der Blasenwand verringern.

Bei schwangeren Frauen verengt sich das Organ und erstreckt sich in der Länge. Das Volumen nimmt ab, so dass werdende Mütter häufig auf die Toilette gehen müssen.

Eine Vergrößerung des Blasenvolumens tritt auf, wenn es mit Urin überläuft, und dies geschieht, wenn die Harnröhre durch einen Stein oder Tumor blockiert wird, sowie die Proliferation der Prostata.

Die Füllkapazität beträgt ca. 50 ml pro Stunde. Normalerweise tritt ein anhaltender Harndrang auf, wenn mindestens 250 ml Urin in die Blase gelangen. Damit Eine Person geht 5-7 Mal pro Tag auf die Toilette. Wenn dies öfter passiert, können wir über Infektionen oder Entzündungen (Blasenentzündungen) sprechen..

Nach dem Wasserlassen sollten nicht mehr als 50 ml normal bleiben. Dazu wird die Blase zweimal auf Ultraschall überprüft: zuerst in gefülltem Zustand, dann in leerem Zustand. Wenn der Urin mehr als 50 ml beträgt, deutet dies auf Probleme mit den Harnwegen oder dem Harnleiter (Polypen, Verformungen) hin..

Wandstärke, Verkalkung und Struktur

Die Wandstärke beträgt 2-4 mm, die Konturen sind gleichmäßig. Jede Verdickung der Wände weist auf pathologische Veränderungen hin. Es wird aus verschiedenen Gründen verursacht..

  • Divertikel (Ausbeulungen) der Wand führen dazu, dass der Urin zuerst den Blasenkörper verlässt und erst dann von den Divertikeln. Wenn der Urin im Beutel verbleibt, entzündet sich der Beutel, was zu einer lokalen Verdickung der Wand führt.
  • Die Blase ist einer parasitären Erkrankung wie Bilharziose ausgesetzt. Es wird durch Zufallsparasiten verursacht, die Eier in die Wände des Organs legen. Die Larven sterben ab, aber an ihrer Stelle tritt Fibrose auf - ein Überwachsen des Bindegewebes, das zu einer Verdickung der Wände führt.
  • Bei Problemen mit der Prostata kommt es zu einer Sekretstagnation, und vor diesem Hintergrund bilden sich an den Wänden der Blase Verkalkungsherde. Eine vernachlässigte Infektion führt dazu, dass der Körper beginnt, sie selbst zu bekämpfen und sie in eine Kalziumhülle einzuschließen.
  • Mit zunehmendem Alter ändert sich die Struktur der Muskelmembran des Organs, sie wird deformiert und gedehnt.

Was ist mit schalltoten Inhalten gemeint?

Der Begriff "schalltoten Inhalt" wird in der Beschreibung in der Beschreibung angegeben, wenn er nicht genau erkennen kann, was er vor sich sieht. Das Verständnis der Natur dieser Formation ist das Vorrecht eines Therapeuten oder eines anderen Arztes, der eine Studie verschrieben hat.

Manchmal werden neben der Erwähnung des Vorhandenseins einiger Inhalte Klammern angezeigt und Optionen für das, was möglicherweise vorhanden ist, geschrieben. In einigen Fällen ist ein zweiter Ultraschall erforderlich, um die Formation zu bestimmen..

Es ist zu beachten, dass unter anechogenem Gehalt völlig unterschiedliche Substanzen zu verstehen sind. So kann es zum Beispiel sein: - Kapseln mit Flüssigkeit, - Blutgefäße, - dichte Neoplasien und vieles mehr.

In diesem Fall wird der schalltote Inhalt nicht als unabhängige Diagnose angesehen. Sie nennen es nicht einmal ein Symptom. Dies ist nur ein Teil der Studie, anhand derer Ihr Arzt eine Vorstellung vom Zustand Ihrer inneren Organe bekommen kann..

Im Ultraschall sehen schalltote Formationen wie dunkle Flecken aus. Dies liegt an der Tatsache, dass Bildung kein Licht reflektiert und daher nicht beleuchtet wird. Es reicht also aus, einfach die Größe einer schalltoten Formation zu berechnen, was auch für die Diagnose sehr wichtig ist.

Wo kann man in St. Petersburg einen Experten-Ultraschall machen, der die Echogenität dekodiert?

Sie müssen nichts Besonderes tun. Zumindest bis eine vollständige und detaillierte Diagnose mit einer genauen Bestimmung der Art dieses Inhalts durchgeführt wird. Wenn es nur eine Flüssigkeit ist, kann es sich im Laufe der Zeit auflösen. Wenn es sich um eine Art Neoplasma handelt, muss dies vom Arzt mit verschiedenen ihm zur Verfügung stehenden Manipulationen, einschließlich invasiver, überprüft werden.

Es wird nicht möglich sein, schalltoten Inhalt selbst zu heilen - niemand hat Pillen und Mischungen daraus erfunden und wird es nicht erfinden.

Der schalltote Inhalt kann auf dem Ultraschallbild im Lumen in verschiedenen Organen notiert und angezeigt werden: Gallenblase, Gebärmutter, Eierstöcke usw. Es gibt kein Muster.

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Inhalt der schalltoten Blase

Bei Erkrankungen der Blase sind Ultraschall und ein allgemeiner Urintest normalerweise das erste, was zu tun ist. Oft ist auf dem Ergebnisformular folgender Eintrag zu sehen: homogener Blaseninhalt. Was ist das? Ein Patient, der mit Medizin nicht vertraut ist, wird fragen. In dem Artikel werden wir versuchen, es gemeinsam herauszufinden.

Ein wichtiger Punkt bei der Untersuchung der Blase ist ihre Fülle. Es sollte etwa 250 ml Urin enthalten. Die Studie erfordert eine Sonde von 3 bis 6 MHz. Der Arzt untersucht die Dicke der Wände des Organs, sein Volumen und bewertet den Inhalt.

Die schalltote Blasenhöhle ist normal. Da dieses Organ nichts anderes ist als ein Beutel, der sich ständig mit Flüssigkeit füllt. Während der Untersuchung können bei einigen Patienten Divertikel sichtbar sein. Diese Pathologie ist ein Vorsprung der Schleimhaut, die Flüssigkeit enthält. Wenn sie klein sind, sind sie nicht sichtbar. Größere Divertikel werden als schalltote Einschlüsse dargestellt..

Fassen wir zusammen. Unter normalen Bedingungen sieht der Spezialist keine Einschlüsse, sondern nur den homogenen Inhalt der Blase. Dies gilt für gesunde Patienten.

Wenn dunkle Flecken gefunden werden, die keine Ultraschallwellen reflektieren, ist eine detaillierte Untersuchung erforderlich. Da sprechen wir von einem Neoplasma. Und Sie müssen herausfinden, was es ist und was den Patienten bedroht.

Editor

Aktualisierungsdatum: 21.07.2018, nächstes Aktualisierungsdatum: 21.07.2021

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N.B. Suworow.
Städtische Gesundheitseinrichtung Zweites Stadtkrankenhaus,
Cheboksary, Russland.

Einführung

Die Inzidenz von Blasenkrebs auf der ganzen Welt ist immer wieder aufwärts gerichtet. Laut der Weltgesundheitsorganisation macht Blasenkrebs etwa 3% aller bösartigen Neubildungen aus. In Bezug auf die Prävalenz ist es nach Tumoren des Magens, der Speiseröhre, der Lunge und des Kehlkopfes an zweiter Stelle. Unter allen urologischen Krebsarten stehen Neoplasien der Harnblase nach Prostatakrebs an zweiter Stelle der Morbidität. Jedes Jahr werden weltweit mehr als 150.000 neue Fälle registriert. In Bezug auf die Prävalenz in Europa liegt Blasenkrebs bei Männern an fünfter Stelle und bei Frauen aller Formen dieser Krankheit an elfter Stelle [1]. 1999 wurden in Russland erstmals 11267 Fälle von Blasenkrebs festgestellt, davon nur 2,1% bei Vorsorgeuntersuchungen [2]. Von allen morphologischen Formen ist das Übergangszellkarzinom mit bis zu 90% das häufigste. Weniger als 10% sind Adenokarzinome, Plattenepithelkarzinome und Plattenepithelkarzinome.

Es wurde festgestellt, dass sich das krebserregende Mittel im Urin befindet und dass das Epithel der Blasenschleimhaut zur Proliferation neigt. Unter dem Einfluss bestimmter Arten von Reizungen erfährt das Epithel sowohl morphologisch als auch biologisch Veränderungen, die letztendlich zu Neoplasien führen können [4]. Häufiger tritt es im Bereich des Dreiecks und des Blasenhalses auf, die sich in ihrer Struktur vom Rest ihres Teils unterscheiden.

Zu den wichtigsten ätiologischen Faktoren, die zum Auftreten von Blasenneoplasien führen, gehören chemische Reizstoffe, hauptsächlich Anilinprodukte, Funktionsstörungen der Leber, Viren, gestörter Stoffwechsel von Spurenelementen (Kupfer, Silber, Zink, Mangan usw.), frühere chronische Erkrankungen der Blase (interstitiell) Blasenentzündung, granuläre Blasenentzündung, Geschwüre, Blasenleukoplakie, Steine, Divertikel und andere sowie chronische Blasenentzündung durch Parasiten (insbesondere Bilharziose), Rauchen, Harnstagnation, hohe Aktivität der Laktatdehydrogenase [4,5].

Zu Beginn der Krankheit sind die klinischen Manifestationen von Blasenkrebs selten und hängen weitgehend vom Stadium der Krankheit, dem Vorhandensein von Komplikationen und Begleiterkrankungen ab. Die Hauptsymptome von epithelialen Blasentumoren sind Hämaturie (70%) und Dysurie (15-37%). Mit dem Fortschreiten des Tumorprozesses entwickeln Patienten Schmerzen in der suprapubischen Region, die dauerhaft sind. Die Schmerzen sind am Ende des Wasserlassens schlimmer. Die Intensität des Schmerzes hängt vom Ort und der Art des Tumorwachstums ab. Exophytische Neoplasien können groß werden, ohne Schmerzen zu verursachen. Das endophytische Wachstum geht mit ständigen, dumpfen Schmerzen über dem Busen und in der Beckenhöhle einher. Bei einer Tumorkeimung der Blasenwand mit dem Übergang zu paravesikalem Gewebe und angrenzenden Organen können Symptome einer Beckenkompression auftreten, die sich in Ödemen der unteren Extremitäten, Hodensack, Venenentzündung, Schmerzen im Perineum, Lendenwirbelsäule und Genitalien äußern.

Die Beschreibung von Fällen der Ultraschalldiagnostik von Plattenepithelkarzinomen ist in der Literatur äußerst selten. Deshalb möchten wir in der vorliegenden Beobachtung unsere Erfahrungen teilen.

Beobachtungsbeschreibung

Patient A., geboren 1930 gesendet von einem Urologen für Ultraschall der Nieren, Blase und Prostata mit einer vorläufigen Diagnose von Prostataadenom, chronischer Pyelonephritis. Aus der Anamnese ist bekannt, dass in den letzten 5-6 Monaten. Er bemerkte Dysurie (häufiger Harndrang, begleitet von einem brennenden Gefühl beim Wasserlassen, Pollakiurie). Später wurde der Prozess des Urinierens schmerzhaft, es gab Schmerzen im suprapubischen und linken Lendenbereich. Bei der Prüfung: Der Zustand ist zufriedenstellend. Der Körperbau ist asthenisch. Die Haut und die sichtbaren Schleimhäute sind blass, der Zustand ist zufriedenstellend. Der Körperbau ist asthenisch. Die Haut und die sichtbaren Schleimhäute sind blass. Blasenatmung, kein Keuchen. Herzgeräusche werden gedämpft. Puls 82 Schläge pro Minute. zufriedenstellende Füllung. BP = 140/85 mm Hg Zunge feucht, mit weißer Blüte überzogen. Pasternatskys Symptom ist links schwach positiv. In der am Tag der Studie eingereichten allgemeinen Urinanalyse: spezifisches Gewicht 1025, dunkelorange Farbe, trüber Urin, saure Reaktion, Protein 1,12 g / l, Leukozyten 7-8 im Sichtfeld. Erythrozyten 15-20 in p / sp. Schleim, Bakterien in Maßen.

Ultraschall ergab folgendes Bild: Die rechte Niere ist bohnenförmig, mit einer gleichmäßigen Kontur, 110x55 mm groß, Parenchymdicke 13 mm, einzelne expandierte Kelche bis 8 mm befinden sich. Die linke Niere ist oval, mit einer glatten, klaren Kontur, Abmessungen 115 x 58 mm, Parenchymdicke 11 mm, Kelch-Becken-System erweitert, Kelch bis 12 mm, Becken 25 x 12 mm. Die Nebenhöhlen beider Nieren weisen eine ungleichmäßig erhöhte Echogenität auf, eine kortiko-meduläre Differenzierung ist schwierig, das Parenchym weist kleine echo-positive Einschlüsse bis zu 2 mm ohne akustischen Schatten auf. Nach dem Entleeren der Blase blieb das Ultraschallbild der CPL beider Nieren unverändert.

Blase: anterior-posterior Größe 8 cm, quer - 7 cm, oben-unten - 7 cm, Volumen 188 cm 3. Wand - 4 mm, schalltoten Inhalt. An der linken Seitenwand ist eine echo-positive Bildung einer unregelmäßigen Form mit ungleichmäßigen, holprigen Konturen, einer heterogenen Struktur mit Bereichen höherer Echogenität entlang der Kontur gegenüber der Blasenhöhle von 52 x 35 x 36 mm sichtbar. Die Wand der Blase näher am Mund des linken Harnleiters ist nicht klar differenziert, sie ist geschmiert. Das Restvolumen der Blase beträgt 102 ml. (Abb. 1 a, b). Die Prostata: oval, symmetrisch, mit einer glatten, undeutlichen Kontur, erhöhter Echogenität, anterior-posteriorer Größe 48 mm, quer 35 mm, oben-unten-38 mm, heterogene Struktur, mit kleinen Bereichen reduzierter und erhöhter Echogenität ohne klare Konturen, mit echopositiven Bereichen bis zu 3 mm ohne akustischen Schatten und mit leichtem akustischen Schatten. Mit Ultraschall der Leistenlymphknoten: rechts - keine Merkmale; links - eine einzelne ovale echoarme Formation mit klaren Konturen, homogener Struktur, Abmessungen 15x7x8 mm wurde gefunden; retroperitoneale Lymphknoten - keine Merkmale. Schlussfolgerung: diffuse Veränderungen des Nierenparenchyms und der Nebenhöhlen. Pyelektase links. Ultraschallbild der volumetrischen Blasenbildung mit Anzeichen einer Wandinfiltration. Erhöhtes Restharnvolumen. Zur Klärung der Diagnose wird eine Zystoskopie empfohlen. Diffuse Veränderungen in der Prostata. Einzelner vergrößerter Lymphknoten der Leistengegend links.

Ultraschall der Blase

Indikationen für Ultraschall der Blase

  1. Dysurie oder häufiges Wasserlassen.
  2. Hämaturie (warten, bis die Blutung aufhört).
  3. Rezidivierende Entzündung (Blasenentzündung) bei Erwachsenen akute Infektion bei Kindern.

Der Patient wird wie folgt auf einen Ultraschall der Blase vorbereitet: Die Blase muss voll sein. Geben Sie dem Patienten 4 oder 5 Gläser Flüssigkeit und führen Sie den Test eine Stunde später durch (lassen Sie den Patienten nicht urinieren). Bei Bedarf kann die Blase durch den Katheter mit steriler Kochsalzlösung gefüllt werden: Die Füllung sollte gestoppt werden, wenn sich der Patient unwohl fühlt. Vermeiden Sie nach Möglichkeit eine Katheterisierung, da das Infektionsrisiko besteht.

Beginnen Sie mit Querschnitten von der Symphyse bis zum Nabel. Bewegen Sie sich dann zu Längsschnitten von einer Seite des Bauches zur anderen..

Dies ist normalerweise ausreichend, aber mit dieser Scan-Technik ist es schwierig, die laterale und vordere Blasenwand sichtbar zu machen. Daher kann es erforderlich sein, den Patienten um 30-45 ° zu drehen, um ein optimales Bild dieser Bereiche zu erhalten.

Eine gefüllte Blase wird als große schalltote Struktur dargestellt, die aus dem Becken austritt. Bestimmen Sie zu Beginn der Studie den Zustand (Gleichmäßigkeit) der Innenkontur und die Symmetrie in den Querschnitten. Die Dicke der Blasenwand variiert je nach Füllungsgrad der Blase, ist jedoch in allen Regionen gleich.

Der Ultraschall der Blase wird durch eine nicht-invasive Methode durch die vordere Bauchdecke mit einer vollen Blase (mindestens 150 ml Urin) durchgeführt. Normalerweise wird es bei Transversal-Scans als echonegative (flüssige) Formation mit abgerundeter Form (bei Längs-Scans - eiförmig) dargestellt, symmetrisch, mit klaren, gleichmäßigen Konturen und homogenem Inhalt, frei von internen Echostrukturen. Die distale (relativ zum Sensor) Wand der Blase ist etwas einfacher zu bestimmen, was mit der Verstärkung der reflektierten Ultraschallwellen an ihrer distalen Grenze verbunden ist, die mit dem Flüssigkeitsgehalt im Organ verbunden ist.

Die Wandstärke der unveränderten Blase ist in allen Teilen gleich und beträgt etwa 0,3 bis 0,5 cm. Invasive Echographiemethoden - transrektal und intravesikal (transurethral) können verwendet werden, um die Veränderungen in der Blasenwand genauer zu bewerten. Beim transrektalen Ultraschall (TRUS) sind nur der Blasenhals und die angrenzenden Beckenorgane deutlich sichtbar. Durch intravesikales Echoscanning mit speziellen intrakavitären Sensoren entlang der Harnröhre können die pathologischen Formationen und die Struktur der Blasenwand genauer untersucht werden. Außerdem können in letzteren Schichten unterschieden werden.

Eine schlechte Blasenentleerung bedeutet einen akuten Entzündungsprozess sowie eine lang anhaltende oder wiederkehrende Infektion. Die Prävalenz der Verkalkung korreliert nicht mit der Aktivität einer schistosomalen Infektion, und die Verkalkung kann in den späteren Stadien der Krankheit abnehmen. Die Blasenwand bleibt jedoch verdickt und dehnt sich nicht gut. In diesem Fall kann eine Hydronephrose festgestellt werden..

In Echogrammen werden Blasentumoren durch Formationen unterschiedlicher Größe dargestellt, die normalerweise in die Organhöhle hineinragen, mit einer ungleichmäßigen Kontur, die oft bizarr oder rund ist und eine inhomogene Echostruktur aufweist.

Die Differentialdiagnose eines Tumors sollte mit Blutgerinnseln in der Blase durchgeführt werden. Der Tumor ist in der Regel durch eine Hypervaskularisation gekennzeichnet, die durch Doppler nachgewiesen werden kann.

Bei akuten Blasenentzündungen liefert die Echographie normalerweise nicht die notwendigen Informationen. In einigen Fällen sowie bei chronischer Blasenentzündung ist es jedoch möglich, eine Verdickung der Wand, eine ungleichmäßige Kontur und manchmal eine Asymmetrie der Blase festzustellen..

Ultraschall ist bei der Diagnose von Divertikeln und Blasensteinen sowie der Ureterozele von entscheidender Bedeutung.

Das Doppler-Echo kann den Urinausstoß aus der Harnleiteröffnung visualisieren und quantifizieren. Damit. Aufgrund der vollständigen Okklusion des oberen Harntrakts mit Farbdoppler-Kartierung tritt kein Urin aus der entsprechenden Öffnung aus. Im Falle eines beeinträchtigten, aber teilweise erhaltenen Urinabflusses aus der Niere während des Ausstoßes eines Urinbolus aus der entsprechenden Öffnung des Ureters werden eine Abnahme der Flussrate und eine Änderung des Spektrums des letzteren bestimmt. Normalerweise wird das Spektrum der Flussraten der Ureteremissionen in Form von Peaks dargestellt, und die maximale Flussrate des Urins beträgt durchschnittlich 14,7 cm / s.

Im Falle einer Schädigung der Blase hilft Ultraschall, eine paravesikale Urinleckage im Falle einer extraperitonealen Ruptur oder eine Flüssigkeit in der Bauchhöhle bei intraperitonealen Läsionen zu erkennen. Die endgültige Diagnose kann jedoch nur mit Röntgenforschungsmethoden gestellt werden..

Was bedeutet das Auftreten einer Suspension in der Blase??

Eine Suspension (mikroskopische Partikel) im Blaseninhalt ist keine so seltene Pathologie. Diese Partikel können anschließend Sand und größere Steine ​​bilden..

Die Bildung von Sand und Steinen in der Blase geht nicht immer mit ausgeprägten Symptomen einher, wie dies bei Nierensteinen der Fall ist. Oft wird eine solche Pathologie zufällig entdeckt, wenn Labor- oder Instrumentenstudien durchgeführt werden, um andere Krankheiten zu identifizieren. Dies ist auf die anatomischen Merkmale des Organs zurückzuführen..

Arten und Gründe für das Auftreten

Es gibt zwei Arten von Formationen in der Blase:

  1. Die primären sind Suspensionen, die direkt in der Blase gebildet werden. Sie treten aufgrund eines Überschusses an Harnsäurekonzentration auf, was auf natürliche Weise zu einer Verzögerung des Urinabflusses führt. Die hohe Urinkonzentration infolge längerer Stagnation führt zum Auftreten einer Suspension an den Schleimhautwänden. Der Grund dafür sind Salzsedimente (Oxalate, Phosphate, Urate), die sich im Urin befinden.
  2. Sekundär - Partikel, die vom Harnleiter in die Harnwege gelangen. Die Hauptursache ist oft das Auftreten von Sand in den Nieren. Es ist wichtig, diagnostische Maßnahmen korrekt durchzuführen, um herauszufinden, was zum Auftreten von Sand im Harntrakt geführt hat. Die Angemessenheit der Behandlung hängt davon ab..

Was sind die Gründe für das Auftreten von Sand in der Blase sind noch bekannt:

  • Entzündung des Harnsystems, beispielsweise bei Blasenentzündung, bildet sich im Harnsystem eine fein verteilte Suspension, deren Partikelgröße 0,005 mm beträgt;
  • Eindringen von Fremdkörpern in die Organhöhle;
  • Bilharziose;
  • chirurgische Eingriffe;
  • Verdickung der Wände der Orgel;
  • übermäßige Aufnahme von Salz und Flüssigkeiten;
  • Verletzung von Stoffwechselprozessen;
  • Nierenerkrankung;
  • Dehydration des Körpers.

Symptome

Die Hauptsymptome, die auftreten, wenn ein Sediment in der Blase auftritt, sind:

  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • plötzlicher Drang, die Toilette zu benutzen;
  • intermittierender Strom beim Entleeren der Blase;
  • Veränderungen der physikalischen Eigenschaften des Urins: Farbe, Geruch, Transparenz;
  • das Auftreten von Blut im Urin.

Diese Anzeichen sind nicht ausschließlich und treten bei anderen Erkrankungen des Urogenitalsystems auf. Daher kann nur ein Spezialist anhand der Ergebnisse der Studie eine Diagnose stellen..

Das Vorhandensein von Sedimenten bei Männern wirkt sich negativ auf die sexuelle Funktion aus, da die Blase auf die Prostata drücken kann.

Wenn Suspensionen in erheblichen Mengen enthalten sind, können Schmerzen auftreten, die einer Nierenkolik ähneln.

Eine Suspension in der Blase bei einem Kind ist nicht immer ein Hinweis auf eine Pathologie. Dies kann ein Prozess sein, der kein Gesundheitsrisiko darstellt. Es ist wichtig, dass das Kind keine Beschwerden und schmerzhaften Empfindungen verspürt..

Diagnose

Untersuchungen, die einem Patienten verschrieben werden, um die Ursache eines pathologischen Zustands herauszufinden:

  • allgemeine Analyse von Urin und Blut;
  • Ultraschall;
  • CT-Scan;
  • intravenöse Pyelographie.

Der Ultraschall der Blase ermöglicht nicht nur die Identifizierung von Sedimenten, sondern auch die Bestimmung der Menge an Suspension und Steinen, wenn sich bereits Steine ​​gebildet haben. Blut- und Urintests bestimmen die Zusammensetzung der Formationen.

Zur Diagnose wird Ultraschall empfohlen, da Sie mit dieser Methode verschiedene Begleiterkrankungen identifizieren können, die sich auf die allgemeine Gesundheit des Patienten auswirken. Eine solch detaillierte Beurteilung ermöglicht es Ihnen, ein individuelles Behandlungsschema zu verschreiben, das für einen bestimmten Patienten wirksam ist..

Mit Hilfe von Ultraschall können Sie die Ursachen ermitteln, die zur Pathologie geführt haben.

Neben Ultraschall werden Methoden wie Computertomographie und intravenöse Pyelographie eingesetzt..

Behandlungsmethoden

Die Prinzipien, auf denen die Therapie basiert, sind die Beseitigung von Entzündungen, die Reinigung des erkrankten Organs und die allgemeine Stärkung des Körpers des Patienten.

Wenn sich das Sediment in Zahnstein verwandelt hat, werden nicht nur Medikamente mit entzündungshemmender Wirkung verschrieben, sondern auch Medikamente, die zu seiner Auflösung beitragen.

Während der Behandlung werden die folgenden Arten von Arzneimitteln verwendet: antibakteriell, basierend auf pflanzlichen Inhaltsstoffen, Vitaminen, Kräutern.

Um beispielsweise den Entzündungsprozess im Harntrakt zu beseitigen, wird empfohlen, Birkenblätter, Kamille, Schachtelhalm sowie Getränke aus Preiselbeeren und Preiselbeeren auszukochen..

Damit die Behandlung so effektiv wie möglich ist, müssen Lebensmittel, die die Schleimhaut reizen und die Bildung von Salzen fördern, aus der Ernährung des Patienten ausgeschlossen werden. Sie müssen auch auf alkoholische Getränke verzichten..

Bei den ersten Anzeichen eines Problems können Sie einen Arztbesuch nicht verschieben. Es wird empfohlen, mindestens alle sechs Monate vorbeugende Untersuchungen durchzuführen. Dies hilft, Probleme mit dem Harnsystem zu vermeiden, einschließlich des Auftretens einer Suspension in der Blase..

Für eine korrekte Diagnose, die Verschreibung einer medikamentösen Therapie und die einfache Beurteilung des Blasenzustands benötigt der Urologe Daten aus einer Ultraschalluntersuchung des Patienten. Für den Patienten selbst ist die Untersuchung jedoch nicht weniger wichtig, da die Blase mit normaler Echogenität auch versteckte Probleme haben kann. Darüber hinaus können Sie nur mit Ultraschall der Blase Pathologien identifizieren und rechtzeitig beseitigen, die ohne Ultraschall nicht erkannt werden können..

Norm

Im Rahmen der Dekodierung der Ergebnisse der Ultraschalldiagnostik sind mehrere Parameter von besonderer Bedeutung, die die Diagnose beeinflussen. Betrachten Sie ihre normalen und pathologischen Eigenschaften..

Video 1. Die Blase im Ultraschall ist normal.

Die Form

Die Form des Harnstoffs wird maßgeblich vom Füllungsgrad sowie vom Zustand der angrenzenden Organe beeinflusst. Querbilder zeigen uns eine abgerundete Form und Längsbilder - ein ovales Organ. Die Grenzen einer gesunden Blase werden visuell als glatt und klar definiert.

Merkmale der Orgel bei Frauen

Beim gerechteren Geschlecht hängt die Form des Harnstoffs davon ab, ob die Frau zum Zeitpunkt der Untersuchung schwanger ist.

Die Blase einer Frau unterscheidet sich von der eines Mannes in einer kürzeren, aber breiteren Form, die vom Diagnostiker bei der Dekodierung der Forschungsdaten berücksichtigt werden muss.

Struktur

Die normale Struktur der Blase ist echo-negativ (echofrei), aber die Echogenität nimmt mit dem Alter zu. Dies ist auf chronische Entzündungen zurückzuführen, die den Zustand des Organs bei älteren Patienten prägen..

Volumen

Im Durchschnitt ist die Kapazität von Harnstoff bei Frauen 100 bis 200 ml geringer als bei Männern und liegt zwischen 250 und 550 ml (während das Volumen der männlichen Blase 350 bis 750 ml beträgt). Darüber hinaus können sich die Wände des Organs dehnen, sodass bei großen und großen Männern das Volumen der Blase 1 Liter erreichen kann. (gefüllt).

Die Blase von Kindern hat ihre eigenen Eigenschaften: Ihr Volumen nimmt mit zunehmendem Wachstum des Kindes zu. Altersnormen für das Blasenvolumen bei gesunden Kindern:

  • Babys (bis zu 1 Jahr alt) - 35-50 ml;
  • 1 bis 3 Jahre alt - 50-70 ml;
  • 3 bis 5 Jahre alt - 70-90 ml;
  • 5 bis 8 Jahre alt - 100-150 ml;
  • 9 bis 10 Jahre alt - 200-270 ml;
  • 11 bis 13 Jahre alt - 300-350 ml.

Wenn im Verlauf der Ultraschalldiagnostik eine Zunahme oder Abnahme eines Organs festgestellt wird, ist eine detailliertere Untersuchung eines kleinen Patienten erforderlich, um die Ursachen für dieses Phänomen herauszufinden.

Blasenwände

Entlang der gesamten Oberfläche des Organs sollten seine Wände gleichmäßig sein und eine Dicke von 2 bis 4 mm aufweisen (die Dicke hängt direkt vom Füllgrad des Organs ab). Wenn der Arzt bei einer Ultraschalluntersuchung eine lokale Ausdünnung der Wand oder deren Verdichtung feststellte, kann dies ein Hinweis auf eine beginnende Pathologie sein.

Resturin

Ein wichtiger Faktor, der während eines Ultraschallscans untersucht werden muss, ist die Menge an Urin, die nach dem Toilettengang in der Blasenhöhle verbleibt.

Normalerweise sollte der Urinrückstand 10% des gesamten Organvolumens nicht überschreiten: durchschnittlich bis zu 50 ml.

Wie berechnet man das Volumen??

Normalerweise wird das Volumen der Blase während einer Ultraschalluntersuchung unter Verwendung eines mobilen Ultraschallgeräts gemessen. Die Kapazität des Organs kann automatisch berechnet werden: Dazu muss der Arzt Parameter wie Volumen (V), Breite (B), Länge (L) und Höhe (H) der Blase ermitteln.

Für die Berechnung wird die Formel V = 0,75xVxLxH verwendet

Was sehen wir??

Bei der Ultraschalluntersuchung der Blase wird unter anderem Folgendes beachtet:

  • Hämaturie (das Vorhandensein von Blutpartikeln im Urin, insbesondere bei Kindern);
  • Sperma im Urin männlicher Patienten (dies kann das Werfen des Inhalts der Genitaldrüsen in den Harnleiter bedeuten).

Pathologie

Beim Entschlüsseln der Ultraschalldaten können schwerwiegende Anomalien festgestellt werden, die sofort behandelt werden müssen, um Komplikationen zu vermeiden.

Sediment im Urin (Flocken und Suspension)

Bei der Analyse des Urins oder während eines Ultraschalls der Blase kann der Patient Flocken und Suspensionen finden, die eine Mischung verschiedener Zellen (Erythrozyten, Leukozyten oder Epithelzellen) sind. Zellen von den Wänden der Harnröhre können in den Harnleiter gelangen, was keine Pathologie bedeutet. Sedimente im Urin können jedoch auch auf die Entwicklung bestimmter Krankheiten hinweisen, wie z.

  • Pyelonephritis (Entzündung, oft bakterieller Natur);
  • Nephrose (eine ganze Gruppe von Nierenerkrankungen);
  • Blasenentzündung (entzündliche Erkrankung der Blase);
  • Glomerulonephritis (Schädigung der Nierenglomeruli);
  • Tuberkulose (die Ursache dieser schweren Infektionskrankheit ist Kochs Bazillus);
  • Urethritis (Entzündung der Harnröhre);
  • Nierendystrophie (Pathologie mit Fettbildung innerhalb der Nierenstrukturen);
  • Urolithiasis (Sand und Steine ​​bilden sich im Harnsystem, d. h. Steine);
  • Diabetes mellitus - gekennzeichnet durch einen Insulinmangel und betrifft viele Körpersysteme, einschließlich des Urins.

Blasenentzündung

Der Entzündungsprozess in der Blase wird als "Blasenentzündung" bezeichnet..

In der chronischen Form der Krankheit ermöglicht Ultraschall die Beobachtung der Verdickung der Blasenwände sowie des Sediments am Boden des Organs. Weitere Details hier.

Ist Krebs im Ultraschall sichtbar? Wenn der behandelnde Arzt den Verdacht hat, dass sich ein onkologischer Prozess entwickelt, empfiehlt er, sich einer transabdominalen Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, da dies am bequemsten und sinnvollsten ist. Es wird nicht nur möglich sein, das Vorhandensein eines Tumors zu bestimmen, sondern auch das Ausmaß seiner Ausbreitung sowie die Größe und die strukturellen Merkmale zu beurteilen..

Mit Ultraschall können Sie Folgendes beurteilen:

  • die Kapazität der Blase;
  • die Klarheit seiner Konturen;
  • Wandinfiltration;
  • der Austritt des Neoplasmas außerhalb des Organs;
  • die Art des Wachstums und die Form des Tumors;
  • regionale Metastasierung;
  • Zustand der nahe gelegenen Lymphknoten.

Eine Zunahme der Lymphknoten bedeutet nicht immer ihre Metastasierung - sie kann das Ergebnis einer Vielzahl von Prozessen sein: von einem banalen Kratzer bis zu Entzündungen in den angrenzenden Bereichen.

Mit Ultraschall können Sie den Zustand der oberen Harnwege sehen und bewerten, wobei das Vorhandensein einer Ausdehnung des Harnleiters und der Nieren angegeben wird. Tatsache ist, dass sich das Hohlraumsystem des Harnleiters und der Nieren aufgrund onkologischer Läsionen der Harnleiteröffnung oder Läsionen der Harnwege ausdehnen kann. Der Hauptindikator hierbei ist jedoch die Bestimmung des Krankheitsstadiums, und die aufgeführten Anzeichen werden ein zweites Mal bestimmt.

Wenn nach der Studie noch Zweifel bestehen, ist es besser, die Diagnose durch intrakavitäre Ultraschalltechniken (z. B. transvaginal oder transrektal) zu ergänzen..

Polyp

Der Begriff "Polyp" in der Medizin wird als gutartige Formation verstanden, die in die Organhöhle hineinragt. Es kann sowohl auf einer breiten Basis als auch auf einem kleinen und dünnen Bein angeordnet werden.

Befindet sich der Polyp in der Blasenhöhle, ist es wichtig, seine Form, Größe und genaue Position zu bewerten..

Funktionsstörung neurogener Natur

Bei neurogenen Erkrankungen der Blase sieht der Arzt kein bestimmtes Bild auf dem Bildschirm des Ultraschallgeräts. Die Veränderungen ähneln denen, die bei einer Verstopfung des Blasenauslasses beobachtet wurden, dh es wird Folgendes festgestellt:

  • Änderung der Form des Organs, seiner Asymmetrie;
  • Trabekularität und Wandverdickung;
  • Divertikel;
  • Steine ​​und Sedimente in der Harnstoffhöhle.

Divertikel

Ein sakkulärer Vorsprung in der Blasenwand wird in der Medizin als „Divertikel“ bezeichnet (siehe Bild rechts)..

Es kommuniziert mit dem Haupthohlraum über einen Hals - einen speziellen Kanal.

Bei dieser Pathologie ist ein echographisches Scannen des Organs obligatorisch..

Es hilft bei der Beurteilung der Lokalisation, Größe und Form des Divertikulums, der Länge seines Halses und der Beziehung zu benachbarten Geweben und Organen..

Wenn ein Divertikel identifiziert wird, sind urodynamische Studien (Zystometrie oder Uroflowmetrie) erforderlich, um die Obstruktion des Blasenauslasses zu bewerten.

Blutgerinnsel

Echographisch können Blutgerinnsel als unregelmäßig geformte Formationen mit erhöhter Echogenität definiert werden. Sie haben selten eine runde oder halbkreisförmige Form. Sie zeichnen sich auch durch heterogene Echogenität und unebene Kanten aus. Sie können echoarme Einschlüsse aufweisen, die Brennpunkten oder Schichtstreifen ähneln (dies wird durch die Schichtung des Gerinnsels verursacht)..

Nur in Gegenwart eines persistenten Sediments aus Blutpartikeln und Epithel kann eine relative echogene Homogenität des Gerinnsels beobachtet werden.

Steine ​​in der Höhle

Konkremente (der zweite Name für Steine) in der Blase unterscheiden sich nicht von ähnlichen Formationen in den Nieren oder in der Galle. Dies sind alles Strukturen mit hoher Dichte, die keine Echostrahlen leiten. Aus diesem Grund werden sie auf dem Bildschirm des Geräts als weiße Formationen mit dunklen Spuren akustischen Schattens dargestellt.

Eine Besonderheit von Steinen ist die Mobilität. Im Gegensatz zu Tumoren sind sie nicht an die Wände des Organs gebunden, sodass sie ihre Position leicht ändern können, wenn sich der Patient bewegt. Dieses Zeichen ist die Grundlage für die zuverlässige Trennung des Steins vom Tumor während der Diagnose (letzterer ändert seine Position nicht, da er im Gewebe des Organs fixiert ist)..

Was können Sie sonst noch sehen?

Durch Ultraschalluntersuchung der Blase können folgende Phänomene festgestellt werden:

  • Fremdkörper in der Höhle;
  • Gefäßpathologie;
  • umgekehrter Rückfluss von Urin;
  • Entzündung;
  • Entwicklungsanomalien;
  • hohe Aktivität der Blase;
  • Inkontinenz.

Fazit

Das Studienprotokoll wird dem Patienten unmittelbar nach dem Ultraschall ausgestellt, aber nur der behandelnde Arzt sollte eine vollständige Dekodierung der Ergebnisse durchführen..

Foto 1. Protokoll zum Abschluss des Ultraschalls der Blase.

Der Patient sollte das Verfahren nicht vernachlässigen: Ein Ultraschall sollte (wie von einem Arzt verschrieben) regelmäßig durchgeführt werden, wenn andere als die Normbedingungen festgestellt wurden. Es ist eine Frage der Gesundheit.