Schwangerschaft mit Hepatitis C und Merkmale der Therapie während dieser Zeit

Hepatitis C ist eine häufige Viruserkrankung, die das Lebergewebe betrifft. Die Pathologie provoziert die Entwicklung eines Entzündungsprozesses, bei dem die Zellen der Drüse absterben, was zu Funktionsstörungen und negativen Auswirkungen auf andere Organe führt. Eine Besonderheit ist die chronische Natur des Verlaufs, während die akute Variante selten beobachtet wird. Eine signifikante Bedrohung stellt Hepatitis C bei schwangeren Frauen dar, die sowohl für den Körper der Mutter als auch für den Fötus gefährlich ist.

Allgemeine Information

Die Krankheit wird durch ein Virus ausgelöst, das in den menschlichen Blutkreislauf gelangt. Der Erreger beeinflusst die Leber aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit von Hepatozyten gegenüber Infektionen. Schädliche Mikroorganismen können nach dem Eintritt in das Organ lange Zeit keine aktive Wirkung ausüben. Diese Periode ist latent, es gibt keine Symptome einer Pathologie.

Es gibt verschiedene Genotypen des Virus, die während der Schwangerschaft Hepatitis C verursachen. Sie unterscheiden sich in der Art des Kurses, mögliche Komplikationen. Die Krankheit ist chronisch. In den frühen Stadien ist es aufgrund des Fehlens ausgeprägter Symptome äußerst schwierig, eine Pathologie zu erkennen.

Merkmale des Flusses

Chronische Hepatitis C während der Schwangerschaft verläuft genauso wie bei anderen Kategorien von Patienten. Bei der Krankheit wird ein mildes Krankheitsbild beobachtet. Oft machen Frauen den Fehler, die Symptome einer Lebererkrankung mit Nebenwirkungen zu verwechseln, die beim Tragen eines Kindes auftreten.

Es ist wichtig zu wissen! Die Übertragung erfolgt parenteral - indem virale Mikroorganismen ins Blut gelangen. Das Risiko von Kontakt- und Haushaltsinfektionen ist nicht ausgeschlossen. Eine Frau kann nach einer Infektion schwanger werden oder im Gegenteil während der Schwangerschaft eine Infektion bekommen.

Mögliche Übertragungswege des Erregers der Hepatitis:

  • Durch Transfusion von infiziertem Blut.
  • Verwendung nicht steriler medizinischer Instrumente.
  • Ungeschützter Sex.
  • Wiederholte Verwendung von Spritzen, Nadeln.
  • Exposition gegenüber dem Sperma eines infizierten Mannes.

Die Inkubationszeit reicht von 14 Tagen bis sechs Monaten. Die Dauer hängt von zahlreichen Faktoren ab, von denen der wichtigste die Anzahl und der Aktivitätsgrad pathogener Mikroorganismen ist. In den allermeisten Fällen treten 8-10 Wochen nach der Infektion frühe Anzeichen auf.

  • Muskelschwäche.
  • Hohe Ermüdung, verminderte Leistung.
  • Manifestationen von Dyspepsie (Bitterkeit im Mund, Sodbrennen, Aufstoßen).
  • Übelkeit mit Erbrechen.
  • Beschwerden, seltener Schmerzen im rechten Hypochondrium.
  • Juckende Haut.
  • Hautausschläge.
  • Hepatomegalie.
  • Gelenkschmerzen.
  • Verdunkelung des Urins.
  • Verfärbung von Kot.

Viele der aufgeführten Symptome ähneln Anzeichen einer Toxikose, an der Frauen leiden. Aus diesem Grund ist es äußerst schwierig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Das Auftreten solcher Manifestationen ist ein direkter Hinweis auf eine diagnostische Untersuchung..

Zur Identifizierung der Pathologie wird ein Bluttest durchgeführt, bei dem virale Antikörper gefunden werden. Der Screening-Test wird während der gesamten Schwangerschaft dreimal durchgeführt. Gleichzeitig wird das Vorhandensein von pathogener RNA in den Proben durch PCR bestimmt. Mit dieser Methode können Sie die Art der Hepatitis und ihren Genotyp mit hoher Genauigkeit herausfinden.

Fälle, in denen das Testergebnis positiv ist, die Frau jedoch nicht infiziert ist, sind häufig. Um eine falsche Diagnose auszuschließen, werden Tests mehrmals durchgeführt. Eine unzuverlässige Reaktion wird durch begleitende Störungen im Körper, Autoimmunprozesse und die Einnahme bestimmter Medikamente hervorgerufen. Ein falsch positives Ergebnis ist auch auf Fehler von Labortechnikern bei der Vorbereitung von Proben für die Forschung zurückzuführen..

Das Vorhandensein der Krankheit beeinträchtigt nicht die Empfängnisfähigkeit des Kindes. Daher tritt eine Schwangerschaft mit Hepatitis C bei einer Frau häufig ungeplant auf. In solchen Fällen muss eine Unterbrechungsentscheidung getroffen werden. Abtreibung wird in Betracht gezogen, wenn die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen für das Kind erhöht ist.

Risiko für den Fötus

Zuvor wurde angenommen, dass Hepatitis C und Schwangerschaft aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit, Kinder mit Behinderungen zu bekommen, nicht kompatibel sind. Die Hauptkomplikation der Pathologie ist die intrauterine Infektion. Dieses Phänomen wird jedoch selten beobachtet - in 6% der Fälle.

Virale Mikroorganismen können Plazentagewebe passieren. Daher kann der Erreger vertikal von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Es ist wahrscheinlicher, dass diese Babys während der Neugeborenenperiode Gelbsucht entwickeln, aber das Risiko schwerwiegender Komplikationen ist gering..

Die Entwicklung schwerer Anomalien oder anderer ausgeprägter Anomalien wird als selten angesehen. In den meisten Fällen tritt dies vor dem Hintergrund von Begleiterscheinungen von Schwangerschaft und Hepatitis C bei der Mutter auf. Zu den erschwerenden Faktoren zählen spätes Verblassen, schlechte Gewohnheiten, chronische Krankheiten, insbesondere HIV.

Nach der Geburt muss das Kind regelmäßig auf Symptome einer Leberschädigung untersucht werden. Wenn diese in den ersten 12 Monaten nicht gefunden werden, gilt das Baby als gesund. Das Vorhandensein einer Infektion wird durch das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus bei Kindern von anderthalb Jahren angezeigt.

Therapeutische Aktivitäten

Der gleichzeitige Verlauf von Schwangerschaft und Hepatitis C bei der Mutter schließt die Möglichkeit einer Medikation aus. Medikamente wie Ribavirin oder Sofosbuvir sind für Frauen, die ein Kind tragen, verboten. Darüber hinaus gilt diese Einschränkung für alle Zeiträume. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Medikamente die im Körper auftretenden Schutzreaktionen signifikant verstärken. Aus diesem Grund kann der Fötus von Immunagenten angegriffen werden, was zu einer Fehlgeburt führt..

Während der Therapie ist intensive körperliche Aktivität strengstens untersagt. Sie können den Körper nicht kalten, giftigen Substanzen, einschließlich Alkohol, aussetzen. Es ist notwendig, die Möglichkeit einer Überarbeitung auszuschließen.

Sichere Medikamente können zur Behandlung verwendet werden. Dazu gehören Arzneimittel aus der Gruppe der Hepatoprotektoren (Essentiale, Karsil, Hofitol). Die Haupttherapie ist jedoch die Ernährung..

Die werdende Mutter sollte gut essen, um ihren eigenen Körper und Fötus vollständig mit den notwendigen Substanzen zu versorgen. Es wird empfohlen, 6-8 mal täglich in kleinen Portionen zu essen. Alle Lebensmittel, die die Leber überlasten, sind von der Ernährung ausgeschlossen. Dazu gehören fetthaltiges Fleisch und Fisch, Konserven, geräuchert, gebraten, Süßwaren, Würstchen.

Beachtung! Selbstbehandlung ist verboten, da dies dem ungeborenen Kind schaden kann. Die Verwendung von unkonventionellen Arzneimitteln und Arzneimitteln, deren Sicherheit durch klinische Studien nicht nachgewiesen wurde, wird nicht empfohlen.

Geburt mit Hepatitis C.

Frauen, bei denen eine Viruserkrankung diagnostiziert wurde, werden auf einer speziellen Station geboren. Es ist direkt für die Infizierten bestimmt. Der Unterschied zum üblichen Entbindungsheim besteht in der Einhaltung antiepidemiologischer Maßnahmen.

Infizierte Frauen können natürlich gebären. Um das Risiko negativer Folgen von Hepatitis C während der Schwangerschaft für das Baby zu verringern, wird ein Kaiserschnitt empfohlen. Diese Methode verringert die Wahrscheinlichkeit der Übertragung des Virus auf das Neugeborene..

Kinder von kranken Müttern werden von Spezialisten für Infektionskrankheiten beobachtet. Am ersten Lebenstag werden sie gegen Hepatitis der Gruppen A, B geimpft. Mit wiederholten Tests kann festgestellt werden, ob ein Kind erst nach 1-1,5 Jahren infiziert ist.

Stillen

Das Stillen bei Frauen mit Hepatitis C ist nicht kontraindiziert, da die Wahrscheinlichkeit, dass pathogene Mikroorganismen in die Milch gelangen, praktisch ausgeschlossen ist. Es wurden nur wenige Infektionsfälle während der Stillzeit registriert, die durch eine erhöhte Konzentration von Viren im mütterlichen Körper erklärt werden..

Verhütung

Es ist unmöglich, das Infektionsrisiko vollständig auszuschließen. Es wurde kein Impfstoff entwickelt, der Immunität gegen Hepatitis C bietet. Die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung kann jedoch erheblich sein, auch bei schwangeren Frauen.

Vorbeugende Maßnahmen umfassen:

  • Kontakt mit möglichen Infektionsquellen vermeiden.
  • Kompetente Planung und Verwaltung der Schwangerschaft.
  • Einhaltung der Hygienestandards.
  • Regelmäßige diagnostische Untersuchung.
  • Einhaltung der Empfehlungen des Arztes.
  • Geschützter Verkehr.

Hepatitis C bei schwangeren Frauen ist eine häufige Erkrankung. Die Pathologie ist durch ein schlecht ausgeprägtes Krankheitsbild gekennzeichnet, weshalb sie häufig verspätet diagnostiziert wird. Die größte Gefahr für den Fötus ist eine intrauterine Infektion. Die Therapie schließt die Möglichkeit der Einnahme von antiviralen Medikamenten aus, daher wird die Krankheit mit Diät- und Hilfsmitteln behandelt.

Schwangerschaft und Hepatitis C.

Der Moment, in dem eine Frau von ihrer Schwangerschaft erfährt, ist einer der glücklichsten in ihrem Leben. Man kann mit Sicherheit sagen, dass die werdende Mutter nur Gesundheit und Kraft für ihr Kind will. Daher werden viele Mädchen bereits vor der Schwangerschaft zahlreichen medizinischen Untersuchungen unterzogen..

Eine der Infektionen, die die Planung und bereits schwangere Frauen beunruhigt, ist die Virushepatitis C..

Ein wenig über Statistik

In den Ländern des postsowjetischen Raums sind etwa drei Prozent der arbeitenden, fruchtbaren Bevölkerung (unter vierzig Jahren) mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert. Daher sind schwangere Frauen einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

Hepatitis C während der Schwangerschaft ist keine angenehme Erfahrung. Aber es gibt keinen Grund, sich entmutigen zu lassen, wie sie sagen: "Vorgewarnt ist gewappnet".

Wie wird die Prüfung durchgeführt??

Die Analyse von Hepatitis C während der Schwangerschaft ist aus den oben genannten Gründen für jede werdende Mutter zur Routine und obligatorisch geworden..

Durch die routinemäßige Blutspende der Nüchternvene können Ärzte:

  • Früherkennung des Virus im Serum,
  • Feststellung der richtigen Diagnose und Schwere organischer Störungen,
  • Erhaltung der Gesundheit der Mutter durch Übertragung der aktiven Entzündungsphase auf eine träge chronische Form,
  • vorbeugende Maßnahmen zum Schutz der Haufen vor Infektionen.

Die folgenden Indikatoren werden normalerweise bestimmt:

  • HBsAg;
  • HBeAg;
  • Virushepatitis B DNA.

Bereits im Stadium der Labordiagnose können die Risiken und Taktiken des Schwangerschaftsmanagements ermittelt werden:

  1. Bei positivem HBsAg und HBeAg ist das Infektionsrisiko hoch, sodass eine schwangere Frau mit einer solchen Analyse unter der strengen Aufsicht eines Gynäkologen steht.
  2. Bei positivem HBsAg und negativem HBesAg ist das Risiko einer Übertragung des Virus viel geringer und liegt zwischen zwei und fünfzehn Prozent. In diesem Fall versuchen Gynäkologen, Schwangerschaft und Geburt so natürlich wie möglich zu überwachen..

Hepatitis C während der Schwangerschaft, was zu tun ist?

  • Erstens keine Panik. Der starke Stress einer Mutter kann ihrem Baby noch mehr schaden als das Virus selbst.
  • Zweitens sorgen Sie für die Sicherheit und Gesundheit Ihrer Lieben. Sie müssen genau wie Sie auf HIV und Hepatitis getestet werden. Eine routinemäßige Impfung oder Behandlung ist ebenfalls möglich.
  • Drittens beachten Sie die Regeln der persönlichen Hygiene und überwachen Sie Ihr Wohlbefinden.
  • Viertens, besuchen Sie regelmäßig Ihren örtlichen Gynäkologen und befolgen Sie alle seine Rezepte.

Wie ist eine Schwangerschaft mit Hepatitis??

Die Schwangerschaft mit Hepatitis C bei einer Frau verläuft meist gut. Sie müssen nur alle Empfehlungen der Ärzte genau befolgen.

Es ist auch wichtig zu wissen:

  • Hepatitis ist keine direkte Indikation für eine Abtreibung;
  • Eine Frau kann sich völlig normal fühlen und es gibt überhaupt keine Anzeichen einer Entzündung. Dies verhindert jedoch absolut nicht, dass das Virus die Leberzellen negativ beeinflusst. Daher sollten Sie die Empfehlungen der Ärzte nicht vernachlässigen, auch wenn Ihre Gesundheit ausgezeichnet ist..
  • An sich wirkt sich die Zirkulation des Virus im Serum nicht direkt auf den Fötus aus. Eine infizierte Frau in Remission kann sicher schwanger werden und ein Kind tragen.
  • Hören Sie nicht auf die Gerüchte von unwissenden Menschen. Wenn das Baby vor einem Jahrhundert dazu verdammt war, krank zu werden, ist die Medizin jetzt auf einem ziemlich hohen Niveau, was es ermöglicht, einen günstigen Schwangerschaftsverlauf und die Gesundheit von Mutter und Fötus aufrechtzuerhalten. Daher lohnt es sich, Antworten auf alle Fragen in Ihrer Arztpraxis zu erhalten..

Natürlich muss eine infizierte Frau häufiger einen Arzt aufsuchen und sich untersuchen lassen als andere schwangere Frauen. Es lohnt sich jedoch, sich zu schützen..

Hepatitis C: Schwangerschaft und Geburt

Es gibt viele Fragen und Missverständnisse über den Prozess der Geburt. Zum Beispiel:

Die Lieferung erfolgt zwangsläufig per Operation.

Nein, das ist nicht immer der Fall. Fachärzte und Gynäkologen bemühen sich, die Mutter so weit wie möglich über den natürlichen Geburtskanal auf die Geburt vorzubereiten. Einige Gruppen infizierter schwangerer Frauen sind jedoch anfällig für Komplikationen oder Frühgeburten. In solchen Fällen besteht bei der Entbindung per elektivem Kaiserschnitt das geringste Risiko, das Virus auf das Neugeborene zu übertragen..

Wenn daher die Position des Fetus in der Gebärmutter korrekt ist, ist der Allgemeinzustand zufriedenstellend und die Leberindikatoren:

  • Aspartat-Aminotransferase,
  • Alanin-Aminotransferase,
  • Bilirubin direkt und indirekt,
  • Gamma-Glutamyltransferase,
  • alkalische Phosphatase usw..

OK, dann gibt es nichts, worüber man sich Sorgen machen müsste.

Die Geburt muss unter Beobachtung erfolgen (getrennt von allen).

Die meisten schwangeren Frauen machen sich nach der Diagnose Sorgen, dass ihre Geburt auf einer geschlossenen Station und in einer Quarantäneeinheit stattfinden wird. Solche Gedanken haben jedoch nichts mit der Realität zu tun, da infizierte Frauen (ohne begleitende Komplikationen) in einem normalen Entbindungsheim gebären.

Hepatitis C während der Schwangerschaft: Folgen

Wie bereits erwähnt, kann das richtige Management der Schwangerschaft die Gesundheit erhalten..

Aber wie kann sich eine Krankheit manifestieren, wenn Sie den Empfehlungen der Ärzte nicht folgen und die vorgeschriebene Behandlung nicht einnehmen??

Ein Virus kann viele negative Auswirkungen auf den Körper haben. Die schlimmsten Folgen einer Nichtbehandlung sind jedoch:

  • Leberzirrhose,
  • Leberkrebs.

Hepatitis C während der Schwangerschaft, Folgen für das Kind

Das Hauptproblem für die Eltern ist natürlich die Gesundheit des zukünftigen Babys..

Das Infektionsrisiko ist umso höher, je höher der Antikörperspiegel im Blut der Mutter ist und je mehr Schwangerschaftskomplikationen damit verbunden sind.

Ein Kind gilt nur dann als infiziert, wenn:

  • Nach zwei Jahren wird im Blut des Babys wiederholt ein hoher Antikörpertiter festgestellt.
  • Serumtransaminasen überschreiten lange Zeit die normalen Werte.
  • Der Genotyp des Virus ist bei Mutter und Kind identisch.

Bei einer Infektion kann das Kind an einer akuten und fulminanten Hepatitis leiden.

Schwangerschaft nach Hepatitis C. Ist es möglich?

Die Diagnose Hepatitis C ist kein Satz. Wenn sich eine antivirale Therapie als wirksam herausgestellt hat, können Sie sechs Monate nach Abschluss sicher eine zweite Empfängnis planen.

Eine Schwangerschaft nach der Behandlung von Hepatitis C wird immer streng mit dem behandelnden Arzt vereinbart.

Behandlungsmethoden

Hepatitis wird während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht behandelt.

Das Problem ist, dass antivirale Medikamente, die gegen Hepatitis C wirksam sind (Interferon-a, Ribavirin, Viferon), für die Behandlung schwangerer Frauen nicht angezeigt sind.

Viele Mütter verzichten aufgrund der exorbitanten Kosten für antivirale Medikamente auf eine weitere Behandlung. Glücklicherweise wurden bereits Medikamente der neuen Generation erfunden. Sie sind indische Generika. Sie sind Analoga von teuren Medikamenten erhältlich. Gleichzeitig bleiben sie aber so viel wie möglich:

  • Qualität,
  • Wirksam,
  • sicher.

Zum Beispiel Medikamente wie: Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir und Velpatasvir.

Zusammenfassen

Wenn bei Ihnen während der Schwangerschaft Hepatitis C diagnostiziert wird, wenden Sie sich so bald wie möglich an einen Frauenarzt. Dank moderner Methoden zur Behandlung von Hepatitis wird das Risiko, einen akuten Prozess und Komplikationen zu entwickeln, stark reduziert.

Virushepatitis C und Schwangerschaft: Planung, Geburt und Prognose

Experten aus verschiedenen amerikanischen Gemeinden, die sich mit dem Problem der Infektionskrankheiten befassen, bestätigen, dass HCV bei etwa 3,6% der Frauen diagnostiziert wird, die ein Kind tragen. Es gibt keine genauen Statistiken in Russland, aber es wird angenommen, dass diese Zahl 5-7% erreicht. Darüber hinaus wird in fast der Hälfte der Fälle die Pathologie zuerst diagnostiziert, wenn ein Standardtest in einer Geburtsklinik bestanden wird.

Hepatitis C und Schwangerschaft sind eine riskante Kombination, da das Vorhandensein von Leberschäden den Prozess der Bildung des Fötus und die Gesundheit der Frau im Allgemeinen negativ beeinflusst.

  • Ist es möglich, mit dem Virus schwanger zu werden?
  • Wie ist die Krankheit während der Schwangerschaft
  • Übertragung des Virus auf ein Kind
  • Wie behandelt man
  • Vaginalgeburt oder Kaiserschnitt
  • Stillzeit
  • Folgen für das Kind
  • Verhütung

Selbst wenn keine klinischen Manifestationen vorliegen, dient das Vorhandensein von HCV als Prädiktor für Komplikationen für das Kind. Zuvor wurde eine Kombination aus Interferon (IFN) und Ribavirin zur Behandlung von Hepatitis C verwendet. Die teratogene Wirkung dieser Arzneimittel wurde in klinischen Studien nachgewiesen. Derzeit werden diese Medikamente praktisch nicht verwendet - antivirale Mittel der neuen Generation wurden ersetzt.

In Tierversuchen wurde kein Risiko für den Fötus festgestellt. Trotzdem ist die Ernennung solcher Medikamente kontraindiziert. Der Beginn der Therapie ist erst nach der Geburt möglich (sofern die Frau bereit ist, das Stillen aufzugeben). Während der 9-monatigen Geburt eines Kindes setzt sich das Fortschreiten der Pathologie fort, und die Hauptaufgabe des Arztes besteht darin, die Leber der Frau so weit wie möglich vor der Einwirkung schädlicher Faktoren zu schützen. Nach der Geburt wird das Kind unter ärztlicher Aufsicht gelassen und die erforderlichen Tests werden durchgeführt, um die Diagnose einer Hepatitis C auszuschließen oder zu bestätigen.

Vorgeburtliche Vorsorgeuntersuchungen

Nach den Anfang 2019 vorgelegten Daten sind Komplikationen der Hepatitis C zu einer der Hauptindikationen für eine Lebertransplantation geworden. Trotz der Tatsache, dass es in den letzten 25 Jahren möglich war, die Häufigkeit von Infektionen während medizinischer Eingriffe und Bluttransfusionen zu reduzieren, hat sich die Anzahl der diagnostizierten Fälle von HCV verdoppelt.

Untersuchungen zufolge wird bei 0,1–5% der schwangeren Frauen (in verschiedenen Ländern) ein positiver ELISA-Test zum Nachweis von Antikörpern gegen Hepatitis C beobachtet. In diesem Fall wird in 42-72% der Fälle eine positive Analyse durch PCR erhalten..

Wann auf Hepatitis C getestet werden soll, entscheidet der Arzt. In Übereinstimmung mit allgemein anerkannten Protokollen wird die Studie bei der Erstkonsultation (10-12 Wochen) und in der Regel bei der Bearbeitung von Dokumenten für den Mutterschaftsurlaub (27-29 Wochen) durchgeführt..

Sie bestehen die folgenden Tests:

  1. Immunoassay-Test, der als "Goldstandard" für die Diagnose von Hepatitis C gilt. Während der Studie werden spezifische Antikörper bestimmt. IgM, das auf einen akuten Prozess hinweist, tritt durchschnittlich 2 Monate nach der Infektion auf und zirkuliert etwa sechs Monate lang im Blut. Sie werden durch IgG ersetzt, das auch nach der Genesung (unabhängig oder unter dem Einfluss von Medikamenten) lebenslang im Blut verbleiben kann..
  2. Polymerasekettenreaktion zum Nachweis der RNA des Virus im Blut. Während der Schwangerschaft ist dies nur angezeigt, wenn der ELISA positiv ist. Ein positives Ergebnis bestätigt Hepatitis C bei schwangeren Frauen und dient als Grundlage für weitere Tests: quantitative Bestimmung des Erregers und Genotypisierung.

Die Notwendigkeit eines bestätigenden PCR-Tests ergibt sich aus der Wahrscheinlichkeit, einen falsch positiven ELISA-Test zu erhalten. Diese Ergebnisse sind auf das Vorhandensein bestimmter Proteine ​​zurückzuführen, die während der Empfängnis und vor der Geburt zu produzieren beginnen. Wiederholte Tests sind angezeigt, da eine Infektion während der Schwangerschaft nicht ausgeschlossen ist und der Arzt ein vollständiges Bild der Gesundheit der Frau haben muss, um die Taktik der Geburt zu bestimmen.

Wenn der ELISA positiv ist, ist eine qualitativ hochwertige PCR obligatorisch.

Wenn bei einer Frau Hepatitis C diagnostiziert wird, überwachen Ärzte ständig die Leberfunktionen und mögliche Veränderungen in der Organstruktur.

Hierzu werden zusätzlich zu Standardtests (klinische Studien zu Blut, Urin und Kot) Tests zur Bestimmung des Spiegels vorgeschrieben:

  • Bilirubin;
  • ALT;
  • AST;
  • Albumin;
  • Blutplättchen (Bestimmung der Prothrombinzeit ist ebenfalls gezeigt).

Darüber hinaus werden immer Tests auf Krankheiten vorgeschrieben, die durch hämatologische und sexuell übertragbare Krankheiten übertragen werden. Das:

  • HIV;
  • Syphilis;
  • Tripper;
  • Chlamydien;
  • Hepatitis B..

Eine Infektion mit anderer Hepatitis kann den Verlauf von HCV verschlimmern. Experten empfehlen daher, die erforderlichen Impfstoffe zu erhalten. Es wurde festgestellt, dass solche Impfungen sicher sind und während der Schwangerschaft angewendet werden können..

Fehler in Analysen

Fehler in den Analysen sollten von einem falsch positiven Ergebnis aufgrund der Besonderheiten der Körperfunktion bei einer schwangeren Frau unterschieden werden. Wenn der Arzt Zweifel an der Richtigkeit der durchgeführten Studie hat, muss ein zweiter Test verschrieben werden..

Die häufigsten Gründe für den Empfang fehlerhafter Daten sind:

  • menschlicher Faktor (falsche Testformulierung);
  • unsachgemäße Blutentnahme;
  • Verletzung der Lager- oder Transportbedingungen der erhaltenen Proben von biologischem Material.

Fehler sind auch aufgrund der Nichteinhaltung der Regeln für die Vorbereitung der Blutspende möglich. Wenn also Antikörper gegen Hepatitis C gefunden werden, müssen Sie die Anweisungen des Arztes mit besonderer Sorgfalt befolgen. Blut wird ausschließlich auf leeren Magen gespendet (nach dem Essen sollten mindestens 12 Stunden vergehen). Geben Sie eine Woche lang fetthaltige, frittierte und andere Lebensmittel auf, die für die Leber zu "schwer" sind. Alkohol ist kategorisch kontraindiziert..

Ist es möglich, mit Hepatitis C schwanger zu werden?

Hepatitis C ist eine Pathologie, die sowohl auf hämatologischem als auch auf sexuellem Weg übertragen wird. Oft kann eine Person selbst nicht sagen, wann eine Infektion aufgetreten ist. Bei 75% der Patienten verläuft die Krankheit ohne Symptome. Dieses Stadium dauert bis zu 20 Jahre, bis eine Zirrhose oder Fettlebersteatose auftritt.

Es wurde festgestellt, dass HCV schwere Stoffwechselstörungen verursacht. Störungen des Fettstoffwechsels tragen zur Akkumulation von Cholesterin in Hepatozyten bei. Die 2018 veröffentlichten Daten aus klinischen Studien zeigten, dass bei mehr als 70% der mit einer HCV-Infektion infizierten Personen eine Fettsteatose diagnostiziert wird.

Es ist auch schwierig, eindeutig zu beantworten, ob es möglich ist, mit Hepatitis C schwanger zu werden. Die Pathologie beeinflusst Fruchtbarkeit, Hormonspiegel und andere Funktionen, die für die Empfängnisfähigkeit "verantwortlich" sind, nicht direkt.

Die Krankheit verursacht jedoch eine Reihe von extrahepatischen Komplikationen, darunter:

  • Dermatosen;
  • Funktionsstörung der Schilddrüse;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Schäden an Gelenken, Herz und Blutgefäßen.

Durch Fettsteatose und Zirrhose werden alle Stoffwechselprozesse gestört und die Intoxikation des Körpers nimmt zu. Dies geht einher mit Verdauungsstörungen, Vitaminmangel, Anämie, Mangel an essentiellen Aminosäuren, Makro- und Mikroelementen.

Bei solchen Verstößen sind Schwierigkeiten mit dem Beginn der Schwangerschaft möglich. Es besteht auch die Möglichkeit von Fehlgeburten, insbesondere während der frühen Schwangerschaft. Das Risiko von Komplikationen ist viel geringer, wenn die Infektion asymptomatisch ist (mit niedrigen Viruslastparametern und ohne Tendenz, diesen Indikator zu erhöhen) oder die Frau HCV-Trägerin ist.

Das Risiko von HCV-Problemen während der Schwangerschaft kann "auf Null" reduziert werden, wenn das Thema Familienplanung richtig angegangen wird. Eine vorläufige Untersuchung, ein Besuch bei einem Genetiker wird das Spektrum möglicher Pathologien aufgrund von Vererbung bestimmen. Außerdem müssen Ärzte Untersuchungen verschreiben, um HCV, HIV und andere Infektionen auszuschließen..

In Absprache mit einem Gynäkologen sind Frauen häufig daran interessiert, ob eine Schwangerschaft mit Hepatitis C geplant werden kann. Derzeit gibt es Medikamente, die den Erreger innerhalb von 2-3 Monaten zerstören können, gefolgt von einer Rehabilitationstherapie. Wenn die richtige Behandlung durchgeführt wird, wird eine Frau ohne Komplikationen und ohne Konsequenzen für den Fötus schwanger. Der genaue Zeitpunkt der sicheren Empfängnis wird jedoch nur von einem Arzt festgelegt (Hepatologe oder Spezialist für Infektionskrankheiten, zusätzlich ist eine Konsultation eines Gynäkologen erforderlich)..

Wenn der Ehemann HCV hat

Laut Statistik überschreitet die Übertragung des Virus während des Vaginalverkehrs 5-7% nicht. Eine Schwangerschaft eines Mannes mit Hepatitis C ist jedoch für die Frau selbst gefährlich, und dann besteht die Möglichkeit einer vertikalen Infektion des Fötus. Eine der Phasen der obligatorischen Untersuchung während der Zeit der Geburt eines Kindes besteht darin, den Ehepartner auf HCV und andere Infektionen zu testen..

Im Gegensatz zu einer schwangeren Frau hat ein Mann keine Kontraindikationen für eine antivirale Therapie. Ab dem Moment, in dem HCV gefunden wurde, ist es jedoch unerlässlich, ein Kondom zu verwenden und andere vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um die Frau nicht zu infizieren. Wenn das Virus in der Phase der Schwangerschaftsplanung entdeckt wird, ist es besser, die Empfängnis zu verschieben, bis der Ehemann geheilt ist und seine Gesundheit vollständig wiederhergestellt ist..

Hepatitis C bei ihrem Ehemann und während der Schwangerschaft erfordert eine Untersuchung der werdenden Mutter (ELISA und PCR sind erforderlich), die häufiger durchgeführt wird, als dies unter anderen Umständen der Fall sein sollte. Sie überwachen auch den Zustand des geborenen Kindes.

Kann IVF mit Hepatitis C durchgeführt werden? In Übereinstimmung mit allgemein anerkannten Normen ist auch bei einer HCV-Infektion bei einer Frau (wenn die Krankheit nicht mit schweren Komplikationen einhergeht) eine In-vitro-Fertilisation zulässig. Das Problem der IVF, wenn bei dem Ehepartner Hepatitis C diagnostiziert wird, wird separat erörtert.

Wenn beim Ehemann eine Pathologie gefunden wird, folgt diese:

  • ELISA und hochwertige PCR für Hepatitis C für eine Frau erneut bestehen;
  • Wenden Sie sich an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten oder einen Hepatologen, um den Zustand der Leber eines Mannes zu beurteilen.
  • Nehmen Sie vom Spezialisten für Infektionskrankheiten eine Bescheinigung über die Möglichkeit einer IVF (das Dokument ist in staatlichen Kliniken erforderlich, wenn das Verfahren seltener im Rahmen einer obligatorischen Krankenversicherung durchgeführt wird - mit bezahlter Manipulation)..

Der Samengehalt des Erregers ist vernachlässigbar und in der Regel nicht ausreichend für die Übertragung auf den Fötus. Aber Ärzte bestehen auf IVF mit ICSI. Erstens erhöht es die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, da während des Verfahrens die lebensfähigsten Spermien "ausgewählt" werden. Und zweitens ist es auf diese Weise mit einer 100% igen Garantie möglich, eine Infektion sowohl der Frau selbst als auch des Fötus zu vermeiden..

Wie tritt Hepatitis C während der Schwangerschaft bei einer Frau auf?

Das Tragen eines Kindes bei einer Frau geht mit einer Abnahme der Immunabwehr und einer Zunahme der Belastung aller inneren Organe einher. Daher schreitet Hepatitis C während der Schwangerschaft häufig viel schneller voran. Zusammen mit Leberschäden geht die Pathologie häufig mit extrahepatischen Manifestationen einher, einschließlich Insulinresistenz und Störungen der sekretorischen Aktivität der Schilddrüse.

Die Situation ist kompliziert, wenn HIV und Hepatitis C gleichzeitig erkannt wurden. Wenn eine Frau eine antiretrovirale Therapie erhalten hat und weiterhin die verschriebenen Medikamente einnimmt, während das Baby schwanger ist, ist das Risiko schwerwiegender Komplikationen viel geringer. Hepatitis C erfordert jedoch die obligatorische Einnahme von Hepatoprotektoren, Hormonkontrolle und Lebertests. Außerdem wird eine Frau vor der Notwendigkeit gewarnt, einen Arzt zu konsultieren, wenn sich die Gesundheit ändert..

Akute Form

Die akute Form wird normalerweise diagnostiziert, wenn Hepatitis C im 3. Trimester diagnostiziert wird. Die Dauer dieser Phase beträgt in der Regel nicht mehr als sechs Monate. Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten verläuft die Pathologie auch ohne ausgeprägte Symptome..

Eine schwangere Frau kann jedoch die folgenden Symptome haben:

  • Temperaturanstieg (überschreitet selten 37,5–37,8);
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • schweres Unwohlsein;
  • Anfälle von Übelkeit;
  • dyspeptische Symptome.

Wenn während der Schwangerschaft Hepatitis C in akuter Form auftrat, wird die Behandlung ebenfalls nicht durchgeführt, sondern abwarten. Die Forschung wird nach der Lieferung wiederholt. 15-20% haben eine Chance auf Selbstheilung.

Chronischer Virustyp

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle wird der Nachweis einer chronischen Form der Krankheit festgestellt. Diese Art von Virus kommt bei fast 80% der schwangeren Frauen vor..

Pathologie kann begleitet sein von:

  • mäßig intensiver Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Beschwerden, die nach einer Diät auftreten;
  • regelmäsige Kopfschmerzen;
  • allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
  • Verletzung des psycho-emotionalen Zustands, der häufig auf hormonelle Veränderungen bei schwangeren Frauen zurückgeführt wird;
  • Übelkeit;
  • juckende Haut;
  • Gelenkschmerzen.

Das Problem ist, dass viele dieser Symptome für eine Schwangerschaft als normal angesehen werden. Sie sollten jedoch nicht in Foren nach Bewertungen und Antworten suchen. Sie müssen einen Arzt aufsuchen und sich testen lassen..

Träger

Eine Schwangerschaft mit HCV-Trägern geht normalerweise nicht mit schwerwiegenden Komplikationen einher. Selbst erfahrene Fachleute können jedoch nicht vorhersagen, wie sich die Krankheit auf den Zustand des Fötus und der Frau auswirkt. Der asymptomatische Transport wird durch ELISA nachgewiesen. In der Regel werden Immunglobuline der Klasse G nachgewiesen. Die Diagnose wird durch PCR bestätigt (normalerweise ist die Viruslast minimal)..

Eine Abnahme der Immunität und eine Veränderung des Hormonspiegels beim Tragen eines Kindes können eine Aktivierung des pathologischen Prozesses hervorrufen.

Wird der Virus auf ein Kind übertragen?

Bei der Bestätigung der Diagnose von HCV stellt sich für die Mutter die Hauptfrage: Hepatitis C wird während der Schwangerschaft auf das Kind übertragen oder nicht?

Wie klinische Studien zeigen, ist eine Infektion wie folgt möglich:

  • intrauterin (die Gefahr bleibt während aller 3 Trimester auf dem gleichen Niveau);
  • intrapartum (während der Geburt);
  • postnatal (nach der Geburt).

Studien in den USA und Kanada haben gezeigt, dass bei angemessenen Präventionsrichtlinien die Wahrscheinlichkeit einer Infektion eines Babys nach der Geburt unwahrscheinlich ist. Es besteht ein viel größeres Risiko, dass das Virus entweder während der Schwangerschaft oder während der Geburt übertragen werden kann.

Risikofaktoren sind:

  • hohe Virämie (mehr als 105 RNA-Kopien / ml);
  • Koinfektion mit HIV, anderen Krankheiten und Zuständen, begleitet von einer Abnahme der Immunabwehr;
  • Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes bezüglich der Einnahme von Medikamenten.

Einer der Hauptgründe für das Problem, ob HCV von der Mutter auf das Kind übertragen wird, ist HIV. Wenn in Abwesenheit der Krankheit das Risiko einer Vererbungsinfektion bei einer HIV-Koinfektion 5% nicht überschreitet, steigt die Wahrscheinlichkeit auf 10-15%.

Wenn bei einem Kind nach der Geburt Hepatitis C festgestellt wird, ist es fast unmöglich, genau zu bestimmen, wie die Infektion aufgetreten ist. Einige Experten schlagen eine Amniozentese vor (Sammlung von biologischem Material aus dem Fötus durch Punktion des Fruchtblasenbeutels), aber Gynäkologen halten die Durchführung eines solchen Verfahrens für unangemessen und gefährlich. Darüber hinaus ist eine gezielte antivirale Behandlung während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Wie behandelt man

HCV wird während der Schwangerschaft nicht geheilt. Es ist kontraindiziert, eine antivirale Therapie durchzuführen und die mögliche Vererbung der Pathologie zu verhindern. Es ist schwer vorherzusagen, wie sich Hepatitis C auf die Schwangerschaft auswirkt, aber es ist durchaus möglich, pathologische Veränderungen im Organ auszusetzen..

Hierzu wird folgendes gezeigt:

  • Kräuterkochungen und Aufgüsse (alkoholische Tinkturen sind wegen des Alkoholgehalts verboten) auf der Basis von Mariendistel, Hafer, Ringelblume, Kamille, Immortelle, Eichenrinde und anderen Kräutern;
  • Hepatoprotektoren, die entweder essentielle Phospholipide oder Extrakte von Heilpflanzen (Hepa-Merz, Karsil, Essentiale Forte usw.) enthalten;
  • Multivitaminkomplexe (sie müssen unbedingt B-Vitamine, Ascorbinsäure, Retinol, Tocopherol, Folsäure enthalten).

Spezialisten für Infektionskrankheiten wissen in der Regel, wie man Hepatitis C während der Schwangerschaft behandelt. Alle Medikamente sollten jedoch mit einem Gynäkologen besprochen werden. Der Patient wird über die Gefahr des Virus informiert und das Risiko von Komplikationen erklärt. Eine der wichtigsten Empfehlungen des Arztes ist die Behandlung der Pathologie unmittelbar nach der Geburt, wobei die Stillzeit abgelehnt wird..

Hepatitis C tritt während der Schwangerschaft immer häufiger auf. Wenn jedoch alle Vorschriften befolgt werden, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass ein gesundes Kind ohne Anzeichen einer infektiösen Vererbung geboren wird..

Vaginalgeburt oder Kaiserschnitt

Wenn bei einer Frau Hepatitis C diagnostiziert wird, müssen Schwangerschaft und Geburt entsprechend ihrem Zustand und den möglichen Risiken für das Kind überwacht werden. Bis vor kurzem wurde angenommen, dass die Taktik der Entbindung die Wahrscheinlichkeit einer HCV-Übertragung auf das Kind bestimmt. Nach Daten aus jüngsten Studien ist die Möglichkeit einer Infektion jedoch sowohl bei normaler Geburt als auch bei Kaiserschnitt gleich..

Um das Risiko unmittelbar vor der Geburt zu bewerten, werden die Hepatitis-C-Viruspartikel quantifiziert und mit den Ergebnissen von Tests verglichen, die während der Schwangerschaft durchgeführt wurden. Niedrige Virämieraten weisen auf ein geringes Infektionsrisiko beim Säugling hin.

Stillzeit

Virus-RNA wurde in der Muttermilch nicht nachgewiesen. Die Laktation, insbesondere im Anfangsstadium, ist jedoch häufig mit der Bildung von Rissen um die Brustwarzen und der Freisetzung von Blut verbunden, das als potenzielle Pathogenquelle für das Neugeborene dient. Wenn Hepatitis C diagnostiziert wird, wird der Frau im Idealfall dringend empfohlen, das Baby in die Flaschenfütterung zu überführen. Im Falle einer kategorischen Ablehnung sollte Milch mit Blutverunreinigungen ausgedrückt und entsorgt werden.

In diesem Fall ist die Stillzeit jedoch mit einem hohen Infektionsrisiko verbunden. Darüber hinaus ist während der Stillzeit eine antivirale Behandlung für eine Frau kontraindiziert. Dies kann zum Fortschreiten von Fettsteatose, Fibrose und Leberzirrhose führen..

Folgen für das Kind

Wenn Hepatitis C während der Schwangerschaft diagnostiziert wird, können die Folgen für das Baby nachteilig sein. Auch verschiedene Komplikationen bei einer Frau sind nicht ausgeschlossen..

Experten zufolge ist Folgendes möglich:

  • Verlangsamung des intrauterinen Wachstums des Fetus;
  • niedriges Geburtsgewicht;
  • verschiedene angeborene Fehlbildungen (langsame Gewichtszunahme, Enzephalopathie, Pathologie des Bewegungsapparates, Blutungen, Krampfanfälle).

Eine Frau hat wahrscheinlich Symptome einer schweren Gestose, eines Schwangerschaftsdiabetes, begleitet von einer schnellen Gewichtszunahme. Mögliche Eklampsie, Cholestase, Gelbsucht.

Bei einer HIV-Koinfektion vor dem Hintergrund eines Versagens mehrerer Organe kann ein intrauteriner fetaler Tod nicht ausgeschlossen werden.

Vertikale Infektionen sind die Hauptursache für Hepatitis C bei Kindern. Daher muss eine Frau mit HCV registriert werden, nachdem sie schwanger geworden ist. Die Überwachung des Babys beginnt unmittelbar nach der Geburt. Die Durchführung eines ELISA für ein Kind ist unpraktisch, da die Antikörper der Mutter die Plazenta passieren. Die PCR wird gezeigt, und wenn das Ergebnis negativ ist, wird die Studie dreimal im Abstand von sechs Monaten wiederholt.

Prävention von Infektionen während der Schwangerschaft

Um nicht infiziert zu werden, müssen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene befolgen.

Angesichts der hämatogenen und sexuellen Übertragung wird eine Frau empfohlen:

  • Besuchen Sie keine Kosmetikerin, führen Sie keine ästhetischen Eingriffe durch oder verwenden Sie keine eigenen Werkzeuge.
  • Besuchen Sie bewährte Labors, in denen sie für die Sterilisation und Desinfektion von Instrumenten verantwortlich sind.
  • Wenn beim Ehemann Hepatitis C diagnostiziert wird und die Ehefrau keine Pathologie hat, ist es unbedingt erforderlich, ein Kondom zu verwenden. Es ist auch besser, Küsse zu vermeiden, wenn Geschwüre im Mund aufgrund von Stomatitis, Herpes usw.;
  • Verwenden Sie nur persönliche Hygieneartikel (insbesondere für Rasierer, Scheren, Pinzetten usw.)..

Ärzte betonen, dass Hepatitis C behandelbar ist, insbesondere wenn sie im Frühstadium erkannt wurde. Daher müssen Sie beim ersten Anzeichen einen Arzt aufsuchen. Und besser, ohne auf klinische Manifestationen zu warten, spenden Sie regelmäßig (alle 12 Monate) Blut für Immunglobuline an das Virus im Labor.

Hepatitis C und Schwangerschaft

Zum ersten Mal erkrankte vor 300 Jahren eine Person an dem Hepatitis-C-Virus. Heute sind weltweit etwa 200 Millionen Menschen (3% der Weltbevölkerung) mit diesem Virus infiziert. Die meisten Menschen sind sich des Vorhandenseins der Krankheit nicht einmal bewusst, da sie versteckte Träger sind. Bei manchen Menschen vermehrt sich das Virus über mehrere Jahrzehnte im Körper, in solchen Fällen spricht man von einem chronischen Krankheitsverlauf. Diese Form der Krankheit ist die gefährlichste, da sie häufig zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führt. In der Regel tritt eine Infektion mit viraler Hepatitis C in den meisten Fällen in jungen Jahren (15-25 Jahre) auf..

Von allen bekannten Formen der Virushepatitis C ist die schwerste.

Die Art der Übertragung erfolgt von Person zu Person durch Blut. In medizinischen Einrichtungen kommt es häufig zu Infektionen: während der Operation, während der Bluttransfusion. In einigen Fällen ist es möglich, sich im Haushalt zu infizieren, beispielsweise durch Spritzen von Drogenabhängigen. Sexuelle Übertragung ist nicht ausgeschlossen, ebenso von einer infizierten schwangeren Frau auf einen Fötus.

Symptome von Hepatitis C.

Bei vielen Infizierten macht sich die Krankheit über einen längeren Zeitraum nicht bemerkbar. Gleichzeitig treten im Körper irreversible Prozesse auf, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen. Für eine solche Hinterlist wird Hepatitis C auch als "liebevoller Killer" bezeichnet..

20% der Menschen bemerken immer noch eine Verschlechterung ihrer Gesundheit. Sie fühlen Schwäche, verminderte Leistung, Schläfrigkeit, Übelkeit und verminderten Appetit. Viele von ihnen verlieren Gewicht. Es kann auch zu Beschwerden im rechten Hypochondrium kommen. Manchmal manifestiert sich die Krankheit nur in Gelenkschmerzen oder verschiedenen Hautmanifestationen.

Der Nachweis des Hepatitis-C-Virus durch Blutuntersuchung ist nicht schwierig..

Hepatitis C-Behandlung

Es gibt heute keinen Impfstoff gegen Hepatitis C, aber es ist durchaus möglich, ihn zu heilen. Beachten Sie, je früher das Virus erkannt wird, desto besser sind die Erfolgschancen..

Wenn eine schwangere Frau mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist, muss sie auf charakteristische Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung untersucht werden. Nach der Geburt des Kindes wird eine detailliertere hepatologische Untersuchung durchgeführt.

Die Behandlung von Hepatitis C ist komplex und die wichtigsten Medikamente, die bei der Behandlung eingesetzt werden, sind antiviral.

Hepatitis C und Schwangerschaft ist möglich

Heute sind viele Frauen Träger der Virushepatitis C, aber ich weiß es nicht. Sie erfahren oft während der Schwangerschaft etwas über ihre Diagnose. In den meisten Fällen sind diese Informationen für eine schwangere Frau schockierend und beängstigend. Es stellt sich die Frage nach der Möglichkeit, ein gesundes Kind zu tragen und zur Welt zu bringen.

  1. Was ist Hepatitis?
  2. Wie eine schwangere Frau Hepatitis C bekommen kann
  3. Wird die Krankheit auf den Fötus übertragen?
  4. Arten von Krankheiten und ihre Auswirkungen auf die Schwangerschaft
  5. Manifestation von Hepatitis C während der Schwangerschaft
  6. Diagnose der Krankheit in der Perinatalperiode
  7. Behandlung von Hepatitis C bei schwangeren Frauen
  8. Wie man mit Hepatitis C gebiert
  9. Video: Hepatitis C und Schwangerschaft

Was ist Hepatitis?

Hepatitis ist eine entzündliche Lebererkrankung, die häufig durch virale Krankheitserreger ausgelöst wird. Neben viralen Formen der Krankheit wird auch eine Gruppe unterschieden, die durch die toxischen Wirkungen von Substanzen verursacht wird. Dazu gehören Autoimmunhepatitis und Bestrahlung.

Hepatitis C gehört zur viralen Gruppe der Krankheiten. Fördert die Entwicklung von Leberzirrhose und malignen Neubildungen.

Heute ist diese Art die gefährlichste. Die charakteristische latente Form des Krankheitsverlaufs führt häufig zu schwerwiegenden Komplikationen. Behinderung oder Tod verursachen.

Wie eine schwangere Frau Hepatitis C bekommen kann

Virale Hepatitis C ist weltweit verbreitet. Es gilt als eine Krankheit der Jugend. Es wird am häufigsten bei Personen unter 30 Jahren diagnostiziert.

Die Hauptinfektionswege:

  1. Tätowierung.
  2. Piercing Piercing.
  3. Geteilte Nadelinjektion (einschließlich Drogenabhängigkeit).
  4. Teilen von Körperpflegeprodukten (Zahnbürsten, Rasierer, Maniküre-Werkzeuge).
  5. Während des Betriebs.
  6. Bei der Behandlung von Zähnen.
  7. Ungeschützter sexueller Kontakt mit einer infizierten Person.

Daher ist der Hauptinfektionsweg mit Hepatitis C Blut und Genitalflüssigkeiten..

Die Krankheit wird nicht durch Tröpfchen in der Luft, durch Umarmungen und Händedrucke übertragen, wenn gemeinsame Utensilien verwendet werden.

Es ist möglich, mit einer kranken Person zusammenzuleben, sofern alle Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.

Eine Schwangerschaft kann die Entwicklung von Hepatitis C provozieren, wenn Frauen zuvor Trägerin davon waren. Dies ist auf eine Abnahme der Effizienz des Immunsystems zurückzuführen..

Wird die Krankheit auf den Fötus übertragen?

Jede Frau, bei der während der Schwangerschaft Hepatitis C diagnostiziert wurde, macht sich Sorgen über die Möglichkeit einer Infektion und die Folgen für das Kind.

Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion besteht, ist aber recht gering.

Ärzte sagen, dass die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion eines Kindes 5% nicht überschreitet.

Es wird auch angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt höher ist als während der Schwangerschaft. Mit zunehmendem Risiko steigt das Blut der Mutter in den Körper des Babys.

Übertragungswege des Virus von der Mutter auf das Kind:

  • während der Geburt - wenn mütterliches Blut in den Körper des Kindes gelangt;
  • Ein Neugeborenes kann das Virus zum Zeitpunkt der Pflege von der Mutter bekommen - die Nabelschnur wird verarbeitet. Wenn Sie jedoch Vorsichtsmaßnahmen treffen, ist die Wahrscheinlichkeit einer solchen Infektion gering.
  • während der Stillzeit - wenn ein Nippeltrauma auftritt (Risse oder Wunden).

Nach der Geburt wird das Baby überwacht und sein Blut regelmäßig auf Antikörper untersucht. Die Tests werden im Alter von 1, 3 und 6 Monaten durchgeführt.

Befindet sich kein RNA-Virus im Blut, ist das Kind gesund.

Wenn die Testergebnisse positiv sind, wird dem Kind eine angemessene Behandlung verschrieben..

Arten von Krankheiten und ihre Auswirkungen auf die Schwangerschaft

Es gibt zwei Formen des Verlaufs der Virushepatitis C:

  • Akut;
  • Chronisch.

Chronische Hepatitis C ist eine Form, wenn eine Person länger als 6 Monate krank ist.

Schwangere Frauen befinden sich häufig in dieser besonderen Art von Hepatitis..

Es ist zu beachten, dass die chronische Form für den Fötus praktisch sicher ist. Es ist nicht die Ursache für angeborene Fehlbildungen des Kindes und Schwangerschaftskomplikationen.

Chronische Hepatitis C beeinträchtigt die Möglichkeit der Empfängnis nicht.

Gleichzeitig ist diese Form häufig die Ursache für Frühgeburten und Stunts des Kindes. Dies ist auf das Vorhandensein einer Leberzirrhose bei der Mutter zurückzuführen.

Es besteht das Risiko, ein totgeborenes Baby aufgrund eines Leberversagens zu bekommen.

Wenn bei einer schwangeren Frau eine akute Form der Hepatitis C diagnostiziert wird, wird sie in speziellen Abteilungen für Infektionskrankheiten von Entbindungskliniken beobachtet..

Die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion des Kindes ist in diesem Fall gering..

Manifestation von Hepatitis C während der Schwangerschaft

Es dauert normalerweise ungefähr 8 Wochen von dem Moment an, in dem das Virus in den Körper der Frau eindringt, bis die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten. Manchmal kann dieser Zeitraum 18 bis 20 Wochen erreichen..

Anzeichen und Symptome des Hepatitis-C-Virus während der Schwangerschaft:

  • Erhöhte Müdigkeit;
  • Schlechte Laune und Tränen;
  • Schlechter Appetit;
  • Übelkeit, manchmal Erbrechen;
  • Leichter Kot;
  • Dunkler Urin;
  • Temperaturanstieg;
  • Schmerzempfindungen im rechten Hypochondrium;
  • Ein Gefühl von Gelenkschmerzen;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • Gelbfärbung des Weiß der Augen.

Ein Merkmal dieser Krankheit ist, dass häufig ein asymptomatischer Verlauf beobachtet wird. Dies erschwert die Behandlung und den Zustand der Frau erheblich..

Die Virushepatitis C umfasst 3 Stadien:

  • Scharf;
  • Latent;
  • Chronisch.

Es ist die akute Phase, die normalerweise keine Symptome aufweist, was dazu führt, dass Hepatitis Zeit hat, sich in eine chronische Form zu verwandeln.

Die latente Phase ist ziemlich kurz und ist tatsächlich der Übergangspunkt von einem akuten zu einem chronischen Zustand..

Die chronische Form der Krankheit gilt als die schwerste, weil damit tritt ein maximaler Leberschaden auf.

Diagnose der Krankheit in der Perinatalperiode

In den meisten Fällen erfolgt die Diagnose der Krankheit bei einer schwangeren Frau nach Durchführung von Routinetests bei der Registrierung in einer Geburtsklinik.

Nach einer allgemeinen Blutuntersuchung, bei der die ersten Anzeichen für das Vorhandensein der Krankheit festgestellt werden, werden der Frau zusätzliche Untersuchungen zugewiesen..

Diese schließen ein:

  • Lebertest;
  • Blutbiochemie;
  • Biochemie des Urins;
  • Genetische Analyse;
  • Immunologische Analyse.

Zusätzlich zu einer allgemeinen Blutuntersuchung muss die werdende Mutter während der gesamten Schwangerschaft dreimal auf Hepatitis B und C untersucht werden.

Im Falle eines positiven Ergebnisses erhält sie die notwendige Beratung und erklärt die Verhaltenstaktik in der aktuellen Situation..

Wenn das Ergebnis der Analyse zweifelhaft ist, ist es möglich, zusätzlich eine Studie durchzuführen, die als Polymerasekettenreaktion bezeichnet wird. Auf diese Weise können Sie das Vorhandensein einer Krankheit bei einer Frau genau bestimmen..

Behandlung von Hepatitis C bei schwangeren Frauen

Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C sind während der Schwangerschaft kontraindiziert. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sie die Entwicklung intrauteriner Pathologien der fetalen Entwicklung provozieren..

In den meisten Fällen stoppt jede Behandlung zum Zeitpunkt der Schwangerschaft oder beginnt nicht einmal.

In einigen Fällen ist eine medikamentöse Therapie erforderlich.

Normalerweise werden Medikamente bei Gallenstase oder bei gefundenen Steinen verschrieben.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Arzneimittel, die verschrieben werden müssen, so ausgewählt werden, dass sie dem ungeborenen Kind den geringsten Schaden zufügen..

Wenn eine schwangere Frau eine akute Form von Hepatitis C hat, zielt jede Behandlung darauf ab, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. In diesem Fall steigt die Gefahr einer Fehlgeburt erheblich..

Wie man mit Hepatitis C gebiert

Bisher gibt es kein einziges medizinisches Gutachten zur Art der Entbindung einer schwangeren Frau, die mit viraler Hepatitis C infiziert ist.

Es wird angenommen, dass das Infektionsrisiko eines Kindes während der Geburt signifikant verringert wird, wenn ein Kaiserschnitt durchgeführt wird.

Auf dem Territorium Russlands haben mit Hepatitis C infizierte Frauen das Recht, die Art der Entbindung zu wählen. Ärzte sind verpflichtet, die arbeitende Frau über mögliche Risiken und Komplikationen zu informieren..

Eine Richtlinie für die Auswahl einer Lieferoption ist auch die Viruslast einer Frau..

Wenn es hoch genug ist, sollte ein Kaiserschnitt bevorzugt werden.

Virushepatitis C und Schwangerschaft sind kompatibel. Diese Krankheit ist keine Kontraindikation für Empfängnis und Geburt..

Sie müssen nur alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich regelmäßig vorgeschriebenen Untersuchungen unterziehen.

Die Frage "Ist es möglich, mit Hepatitis C zu gebären?" hat eine eindeutige Antwort "Ja". Selbst wenn die Mutter eine Krankheit hat, ist die Chance, ein gesundes Baby zu bekommen, ziemlich hoch.

Ist es möglich, eine Schwangerschaft mit Hepatitis C zu planen??

Schwangerschaft und Hepatitis C sind eine Kombination, die ausnahmslos alle werdenden Mütter erschreckt. Diese Diagnose wird häufig gestellt, wenn eine Frau bereits in einer Position ist und kein Kind plant. Die Diagnose erfolgt durch Standard-Screening auf infektiöse Prozesse. Es umfasst HIV-Infektion, Hepatitis C, B..

Das Zusammenspiel von chronischer Hepatitis C und Schwangerschaft führt zu verschiedenen negativen Folgen. Die Krankheit kann eine Frühgeburt hervorrufen, die Geburt eines Kindes mit einem Mangel an Körpergewicht. Es besteht das gleiche Risiko einer Infektion des Babys während einer natürlichen Geburt oder eines Kaiserschnitts.

Berücksichtigen Sie die Gefahr einer chronischen Pathologie für Mutter und Kind, klinische Symptome während einer Exazerbation, Diagnose- und Behandlungsmerkmale einer schwangeren Frau.

Gefahren- und Übertragungswege

Mit dem richtigen Konzeptionsansatz werden zukünftige Eltern einer umfassenden Untersuchung unterzogen, die es ermöglicht, chronische Pathologien bei Männern und Frauen rechtzeitig zu identifizieren. Es passiert auch umgekehrt, wenn eine Frau bereits beim Tragen eines Kindes von einer chronischen Krankheit erfährt. Eine Krankheit bei einem Vater führt nicht zu einer Krankheit bei einem Kind, aber bei einer Mutter ist alles anders.

Es gibt verschiedene Arten von Hepatitis, die durch Viren ausgelöst werden. Und der gefährlichste Typ ist Hepatitis C. Der Hauptinfektionsweg ist der Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Die Gefahr besteht nicht nur in frischer, sondern auch in getrockneter biologischer Flüssigkeit - der Erreger bleibt in der äußeren Umgebung lebensfähig.

Sie können sich beispielsweise beim Geschlechtsverkehr durch Kontakt mit anderen Flüssigkeiten infizieren. Es gibt Kopien des Virus im Sperma und in den Vaginalsekreten. Wenn die Integrität der Schleimhaut verletzt wird, gelangen sie in das Kreislaufsystem.

Der Virus kann auf folgende Weise übertragen werden:

  1. Wenn Sie Instrumente verwenden, die nicht steril sind, wurden sie nicht ordnungsgemäß verarbeitet.
  2. Vor dem Hintergrund der Spenderbluttransfusion.
  3. Im Salon der Tätowierung, Maniküre / Pediküre.
  4. Beim Sex ohne Kondom.
  5. Vertikaler Weg - von der kranken Mutter zum Kind.

Das Risiko einer vertikalen Infektion beträgt 5%. Da die Mutter im Körper spezifische Antikörper bildet, wird der Prozess der Entwicklung der Krankheit beim Baby gehemmt. Wenn während der Schwangerschaft Probleme mit der Integrität der Plazenta auftraten, steigt das Risiko auf 30% einschließlich.

Das Bild wird durch das Vorhandensein einer HIV-Infektion bei einer schwangeren Frau verschlimmert. Das Kind infiziert sich sowohl während der natürlichen Wehen als auch während des Kaiserschnitts.

Die Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind erfolgt auf drei Arten:

  • Während der Perinatalperiode infiziert sich das Baby im Mutterleib.
  • Während der Geburt.
  • Infektion nach der Geburt, da eine Mutter 24 Stunden am Tag mit einem Neugeborenen verbringt.

Eine Virushepatitis während der Schwangerschaft wirkt sich nicht nachteilig aus. Destruktive Prozesse in der Leber erhöhen jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt..

Hepatitis C bei einer schwangeren Frau

Hepatitis kann durch spezielle Studien nachgewiesen werden, die ausnahmslos allen schwangeren Frauen verschrieben werden. Wenn dreimal ein positives Ergebnis erzielt wurde, muss die werdende Mutter ärztlich überwacht werden. Sie wird in einer speziellen Abteilung ansteckender Natur gebären. Es ist besser, die Geburt im Voraus zu arrangieren..

Eine antivirale Therapie während der Schwangerschaft wird nicht durchgeführt, daher sind Medikamente wie Daklatasvir und Ledifos verboten - sie wirken sich negativ auf den Fötus aus.

Mutter kann Hepatoprotektoren verschrieben werden - bedeutet, die Funktionalität der Leber zu verbessern. Laut Ärzten ist Essentiale Forte das wirksamste Medikament..

Klinische Manifestationen während der Schwangerschaft

Die meisten Patienten sind sich ihrer Krankheit seit langem nicht bewusst, so dass die Krankheit teilweise diagnostiziert wird, wenn bereits Komplikationen vorliegen. Die Virushepatitis verläuft latent, aber im Körper treten zerstörerische Prozesse auf, die zu cholestatischer Hepatose, Zirrhose und anderen Erkrankungen führen.

Hepatitis C während der Schwangerschaft ist latent, die Frau spürt keine Verschlechterung der Gesundheit. Nur 20% der Frauen zeigen negative Symptome. Es ist unspezifisch und wird daher häufig mit Erkältungen, Lebensmittelvergiftungen und Schwangerschaftsmanifestationen in Verbindung gebracht.

Zu den Symptomen gehören Schwäche, Schläfrigkeit, ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte und Beschwerden im rechten Rippenbereich. Eine Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute ist etwas seltener.

Der Verlauf der Schwangerschaft

Hepatitis C und Schwangerschaft sind eine gefährliche Kombination, aber alles kann gut enden, das Baby wird gesund geboren. Die Folgen für das Neugeborene sind auf die Viruslast im Körper der Mutter zurückzuführen.

Wenn die Krankheitserreger weniger als 1 Million Exemplare sind, verläuft die Schwangerschaft normal, die Infektionswahrscheinlichkeit nähert sich Null. Wenn mehr als 2 Millionen Exemplare im Körper zirkulieren, liegt das Risiko bei über 30%. Daher sagen Ärzte, dass eine Schwangerschaft geplant und im Voraus untersucht werden sollte..

Der Verlauf der Schwangerschaft wird auch von anderen provozierenden Faktoren beeinflusst:

  1. Die Aktivität des Erregers im weiblichen Körper.
  2. HIV, Toxoplasmose und andere Begleiterkrankungen.
  3. Leberkomplikationen - Zirrhose, Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle.
  4. Das Vorhandensein von gynäkologischen Erkrankungen.
  5. Lebensstilmerkmale - Nichteinhaltung von Diät, Alkohol, Rauchen, harte Arbeit usw..

Wenn ein Virus entdeckt wird, empfehlen Ärzte eine umfassende Überwachung der Krankheit. Es ist notwendig, nicht nur von einem Gynäkologen beobachtet zu werden, sondern auch einen Spezialisten für Infektionskrankheiten, den Hepatologen, aufzusuchen.

Gefahr einer Virushepatitis

Eine schwangere Frau muss ihr Körpergewicht überwachen, da die zusätzlichen Pfunde das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes erhöhen. Dies ist eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels, die sich in einem Anstieg der Glukose im Körper äußert..

In seltenen Fällen entwickeln Frauen, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, eine Cholestase oder einen "Schwangerschaftsjuckreiz". Dieses negative Phänomen ist auf eine Abnahme der Leberfunktionalität und eine Abnahme der Abgabe von Galle in den Darm zurückzuführen. Gallensäuren reichern sich im Körper an, was zu starkem ständigem Juckreiz führt.

Schwangere erhöhen das Risiko einer Fetthepatose. Die Pathologie manifestiert sich in der Regel im dritten Trimester, Fachärzte nennen sie "Spättoxikose". Die Komplikation ist gefährlich, Krankenhausaufenthalt und geeignete medikamentöse Therapie sind erforderlich, da eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Plazentaunterbrechung und den Tod des Kindes im Mutterleib besteht.

Diagnose und Behandlung von Hepatitis C bei einer schwangeren Frau

Zur Diagnose wird eine Blutuntersuchung durchgeführt. Es ist geplant - für den gesamten Zeitraum der Schwangerschaft 3 Analysen.

Auf diese Weise können Sie ein falsch negatives oder falsch positives Ergebnis ausschließen..

Virusmarker werden durch einen Enzymimmunoassay nachgewiesen.

Im Zweifelsfall wird die Polymerasekettenreaktionsmethode empfohlen. Die Essenz der Technik besteht in der mehrfachen Vervielfältigung eines bestimmten DNA-Fragments, wenn Enzyme unter künstlich erzeugten Bedingungen verwendet werden.

Gibt es einen möglichen Fehler in der Diagnose?

Manchmal zeigen Forschungsergebnisse das falsche Ergebnis. Bei zweifelhaften Ergebnissen wird empfohlen, die Analyse erneut durchzuführen. Bei Frauen, die ein Kind tragen, kann ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis auf einen Fehler und eine Reihe anderer Gründe zurückzuführen sein:

  • Autoimmunpathologien.
  • Das Vorhandensein von Tumorneoplasmen im Körper (bösartiger oder gutartiger Verlauf).
  • Infektionskrankheiten.

Ein positives ELISA-Ergebnis kann auf das Vorhandensein eines anderen Pathogens zurückzuführen sein. Daher wird eine zusätzliche Untersuchung der Frau durchgeführt. Es beinhaltet einen Ultraschall der Leber, innere Organe der Bauchhöhle für Verstöße.

Merkmale der Therapie

Während der Schwangerschaft versuchen Ärzte, keine Krankheiten zu behandeln, da viele Medikamente den Fötus negativ beeinflussen. Virushepatitis ist keine Ausnahme..

Bei der Behandlung von Hepatitis C werden Medikamente verwendet, die Frauen in einer Position nicht verschreiben dürfen. Am häufigsten werden Patienten Medikamente mit Interferonen, der Substanz Ribavirin, verschrieben. Und die Aufgabe des Arztes ist es, eine hypothetische Wahrscheinlichkeit für eine schädliche Wirkung auf den Fötus bereitzustellen, wenn es wichtig ist, eine Behandlung durchzuführen.

Zur Unterstützung der Leber und bei diffusen Transformationen, die durch Ultraschall festgestellt werden, werden zugelassene Arzneimittel verschrieben. Dies sind Essentiale Forte, Hofitol, Diätkost wird empfohlen, um die Leber nicht zu belasten. Essen Sie in kleinen Portionen, die Ernährung wird von pflanzlichen Lebensmitteln dominiert.

Während Sie ein Baby tragen, müssen Sie Substanzen vermeiden, die sich negativ auf den Körper auswirken - Farben, Lacke. Das Einatmen giftiger Dämpfe kann zu toxischen Schäden an der Drüse führen, die das Bild vor dem Hintergrund der Hepatitis C verschlimmern.

Mit einer ausgeprägten Verschlechterung, Verschlechterung der Gesundheit ändert sich die Taktik der medikamentösen Therapie. Interferone und andere Medikamente, die für die Virushepatitis empfohlen werden, werden verschrieben. Eine Frau wird in einer stationären Umgebung behandelt. Eine ständige Überwachung ihres Zustands und ihres Fötus ist erforderlich.

Wie wird die Geburt durchgeführt?

Es gibt verschiedene Meinungen über die Art der Entbindung einer schwangeren Frau. Einige Ärzte glauben, dass die Risiken während der natürlichen Wehen höher sind, während andere das Gegenteil denken. Tatsächlich wurden diese beiden Aussagen nicht bewiesen, so dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes in jedem Fall bestehen bleibt..

Bei der Wahl einer Geburtsmethode für ein Baby gehen Fachärzte vom Allgemeinzustand der Mutter und der Verfügbarkeit medizinischer Indikationen aus. Die Viruslast im Körper muss berücksichtigt werden - dies ist die Anzahl der Kopien des Virus.

Unabhängig von der Art der Entbindung muss das medizinische Personal über die Krankheit der arbeitenden Frau informiert werden. Es ist notwendig, den Kontakt mit dem Blut der schwangeren Frau und des Babys zu minimieren.

Merkmale der Wahl der Lieferung:

  1. Wenn die Tests eine hohe Viruslast zeigen, wird ein Kaiserschnitt empfohlen. Unter diesen Bedingungen sind die Risiken geringer als bei einer natürlichen Geburt..
  2. Wenn die Last klein ist, kann die Frau selbst gebären. Das Infektionsrisiko bei einem Neugeborenen ist das gleiche wie bei einer Operation..
  3. Wenn zusätzlich zu einer Virushepatitis in der Vorgeschichte eine HIV-Infektion durch Kaiserschnitt erfolgt.

Stillen nach der Geburt eines Babys ist erlaubt, es gibt jedoch bestimmte Merkmale. Das Virus kommt in der Muttermilch nicht vor und das Baby wird nicht infiziert. Wenn jedoch die Brustwarzen der Mutter beschädigt sind und das Blut durch Mikrorisse in die verletzte Schleimhaut des Kindes gelangt, kann es krank werden. Um die Sicherheit Ihres Babys zu gewährleisten, empfehlen Ärzte den Kauf spezieller Silikon-Brustwarzenpolster..