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Wer wurde im Rahmen des kostenlosen Programms in Moskau 2018 behandelt

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Wer wurde im Rahmen des kostenlosen Programms in Moskau 2018 behandelt

Beitrag von verda »07 Nov 2018 16:47

Wer wurde im Rahmen des kostenlosen Programms in Moskau 2018 behandelt

Beitrag von Pavlik222 »07 Nov 2018 17:10

Vielleicht ein Jahr. Ein Bekannter ging durch die Krankenversicherung, Ärzte überwachten seine Tests anderthalb Jahre lang, sie sagten, dass neue Medikamente auftauchen würden.

Am Ende verschrieben die Ärzte das ALGERON + RIBAVIRIN-Regime für 24 Wochen. Ich kenne die Therapieergebnisse nicht.

So erhalten Sie eine kostenlose Behandlung für Hepatitis C in der Region Moskau

Virusinfektionswege

Experten zufolge sind in Russland etwa 4,5 Millionen Menschen - Erwachsene und Kinder - mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert.

Babys können in Gesundheitseinrichtungen (z. B. einem Zahnarzt) und von Müttern in der Gebärmutter oder während der Geburt an Hepatitis C erkranken.

Bei Jugendlichen und Erwachsenen sind Piercings und Tätowierungen, Maniküre und Pediküre mit nicht sterilen Instrumenten oder nicht steriler Farbe die häufigsten Infektionswege..

Nur 4% der Gesamtzahl der kranken Erwachsenen werden sexuell infiziert. Gleichzeitig kann es von der Infektion bis zur Diagnose mehrere Jahre dauern..

Wie wird Hepatitis behandelt?

Bis 2013 galt Hepatitis C als unheilbare Krankheit, die eine Leberzirrhose verursacht. Dann erschienen neue interferonfreie Medikamente für Erwachsene, die fast 100% der Patienten heilten.

In Russland wurde es 2019 möglich, bei Jugendlichen über 12 Jahren eine interferonfreie Therapie gegen Hepatitis C anzuwenden. Zuvor wurden sie wegen Hepatitis C nur mit Interferonen behandelt, die viele Nebenwirkungen haben..

Laut dem freiberuflichen Kinderarzt der Region Moskau, Doktor der medizinischen Wissenschaften Niso Odinaeva, könnte das Ende der Ära der Interferone mit schwerwiegenden Nebenwirkungen und geringer Wirksamkeit sowie der Beginn der Behandlung von Hepatitis C bei Jugendlichen mit interferonfreien Arzneimitteln das Erreichen des WHO-Ziels der Beseitigung der Virushepatitis ermöglichen.

Wer wird kostenlos behandelt

Wirksame Hepatitis-Medikamente sind teuer und nur wenigen Menschen zugänglich.

Es gibt Kategorien von Patienten, die sich für kostenlose Medikamente qualifizieren können.

Zu diesen gehören zunächst:

- Patienten mit Leberzirrhose;

- Patienten mit Hämophilie, chronischer Nierenerkrankung, HIV, bei denen das Hepatitis-C-Virus die Prognose für die zugrunde liegende chronische Erkrankung stark verschlechtert;

Der Ko-Vorsitzende der Allrussischen Patientenunion Yuri Zhulev erklärt dies damit, dass man zunächst an die Gesundheit der jüngeren Generation und an die Menschen denken muss, die am meisten von der Infektion betroffen sind..

Wo hin

Erwachsene in der Region Moskau können eine kostenlose Therapie in der Hepatologieabteilung von MONIKI in der Shchepkina-Straße in Moskau beantragen, Kinder und Jugendliche - im Moskauer regionalen Beratungs- und Diagnosezentrum für Kinder. Die Niederlassungen befinden sich in Moskau, Mytischchi und Khimki.

Laut Niso Odinaeva wird derzeit in der Region Moskau ein Programm zur Vorbeugung und Behandlung von Virushepatitis bei Kindern und zur Schaffung eines hepatologischen Zentrums für Kinder diskutiert..

Einwohner Moskaus mit chronischer Virushepatitis erhalten eine kostenlose Behandlung im Zentrum für die Behandlung der chronischen Virushepatitis GBUZ "Klinisches Krankenhaus für Infektionskrankheiten Nr. 1". Dazu werden sie hier einer vollständigen Prüfung unterzogen..

Marina Rusanova, die Leiterin der Tagesklinik des Zentrums für die Behandlung der chronischen Virushepatitis im infektiösen klinischen Krankenhaus Nr. 1, erklärt, dass die Spezialisten des Zentrums diejenigen identifizieren müssen, die überhaupt eine Therapie benötigen, und dann ein Behandlungsschema für sie auswählen müssen. Somit stellt sich heraus, dass mehr Patienten behandelt werden..

Laut der öffentlichen Organisation "Gemeinsam gegen Hepatitis" erhalten in Moskau jedes Jahr immer mehr Patienten eine Hepatitis-C-Therapie im Rahmen regionaler und staatlicher Programme: 2016 wurden 1900 Menschen behandelt, 2017 - bereits 2676 - und 2018 - 3695 Patienten.

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Kostenlose Behandlung für Hepatitis C in Russland

Die erste Frage, die ein Patient stellt, wenn er herausfindet, wie viel eine Behandlung mit modernen Medikamenten kostet (die Kosten können bis zu einer Million Rubel betragen), ist, ob Hepatitis C in Russland kostenlos behandelt wird?

Eine kostenlose Hepatitis C-Behandlung kann schneller erreicht werden, wenn der Patient in eine der folgenden Kategorien fällt:

  • behinderte Menschen, Kombattanten;
  • Menschen, die starke Drogen konsumieren, hauptsächlich injizieren, aber nur diejenigen, die den Drogenkonsum vollständig eingestellt haben;
  • Patienten mit niedrigem Einkommen, was durch Dokumente der zuständigen Regierungsbehörden bestätigt wird;
  • Mit einer erhöhten Viruslast bei Vorhandensein einer Koinfektion mit einer HIV-Infektion und einer Fibrose in den letzten Stadien des Fortschreitens ist die Chance, eine kostenlose Therapie zu erhalten, umso größer, je mehr das Virus den Körper zerstört hat.

Auf regionaler Ebene gibt es ein kostenloses Hepatitis-Behandlungsprogramm. Es ist schwierig, Teilnehmer zu werden, aber möglich. Ein Patient, der die folgenden Kriterien erfüllt, kann an diesem Programm teilnehmen:

  1. Alter 18-65;
  2. das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus wurde im Blut nachgewiesen;
  3. Während einer Biopsie oder Elastometrie, die ein Jahr vor Beginn der Behandlung durchgeführt wurde, wurde eine Fibrose ab dem F2-Stadium festgestellt.
  4. Schwangerschaft sollte ausgeschlossen werden;
  5. keine Vorgeschichte von Depressionen oder schweren psychischen Störungen;
  6. keine ernsthaften Kontraindikationen haben.

Es gibt jedoch Nachteile einer solchen Therapie, zu denen gehören:

  • Die freie Behandlung von Hepatitis C erfolgt hauptsächlich mit Hilfe von Interferon (Peginterferon) in Kombination mit Ribavirin.
  • Das Interferon-Schema ist eine Therapie, die länger als ein Jahr dauert. Infolgedessen ist es möglicherweise nicht möglich, das Hepatitis-C-Virus vollständig loszuwerden.
  • Es ist notwendig, ein großes Paket von Dokumenten zu sammeln und zu warten, bis die Wende kommt - und dies ist eine verlorene Zeit, die in Zukunft zu irreversiblen Veränderungen im Körper führen kann.

So erhalten Sie eine kostenlose Hepatitis-C-Behandlung

Der Algorithmus der Maßnahmen zur kostenlosen Behandlung von Hepatitis C kann in mehreren Schritten dargestellt werden:

  1. Erste Konsultation eines Arztes für Infektionskrankheiten (in Abwesenheit eines Bezirkspolizisten) in einer normalen Klinik am Wohnort. Er muss eine Überweisung zur Behandlung an das Hepatologiezentrum schreiben.
  2. Eine detailliertere Untersuchung wird im Zentrum durchgeführt. Basierend auf den Ergebnissen aller bestandenen Studien entscheidet eine aus mehreren Ärzten (Rat) bestehende Kommission über einen bestimmten Patienten, ob Hepatitis kostenlos behandelt wird.
  3. Im Falle einer Ablehnung können Sie versuchen, an klinischen Studien der neuesten Behandlungsmethoden in Russland teilzunehmen. Informationen zu allen Studien finden Sie auf der Website der Vereinigung der Organisation für klinische Forschung. Es gibt vollständige und zuverlässige Informationen zu allen Themen.
  4. Selbst im Falle einer Ablehnung müssen Sie ständig von Spezialisten überwacht werden, um bei einer sich verschlechternden Situation erneut eine kostenlose Behandlung für Hepatitis C beantragen zu können.

Im Allgemeinen ist es äußerst schwierig, Hepatitis für immer kostenlos zu heilen, wenn wir den Grad der Therapieversorgung auf Kosten der Haushaltsmittel bewerten, da häufig Therapien und Medikamente angewendet werden, die in der Weltpraxis seit langem nicht mehr angewendet werden.

Interferon-Therapien wurden offiziell als unwirksam anerkannt. Die WHO empfiehlt, sie seit Februar 2016 zugunsten direkter antiviraler Medikamente abzubrechen.

Schlussfolgerung: Während die Behandlung von Hepatitis C, die 2018 kostenlos angeboten wurde, zu wünschen übrig lässt, wissen viele Ärzte nicht einmal, dass es Medikamente mit direkter antiviraler Wirkung gibt.

Selbstbehandlung

Aufgrund der Tatsache, dass das, womit Hepatitis C im Rahmen eines kostenlosen Programms behandelt wird (Liste der Arzneimittel), den Allgemeinzustand des Patienten nur verschlechtern kann und wertvolle Zeit verloren geht, bevorzugen viele Patienten eine unabhängige Therapie..

In der Praxis kann ein solches Schema anders aussehen. Es gibt mehrere Hauptnuancen einer solchen Behandlung:

  1. Der Patient liest Bewertungen der kostenlosen Behandlung von Hepatitis C im Internet und versteht, dass dies langfristig und vor allem - es kann kein Ergebnis erzielt werden, Zeit wird verschwendet. Darüber hinaus werden alle Nebenwirkungen vollständig getestet, was sich in Zukunft nicht mehr auf die Gesundheit aller Organe und Systeme auswirkt..
  2. Schreibt die Ablehnung der Behandlung an ihren Arzt - über die volle Verantwortung bei negativen Folgen.
  3. Konsultiert seinen eigenen oder einen privaten Spezialisten zum Therapieschema, all dies kann auf eine "graue" Behandlung zurückgeführt werden. Laut Gesetz hat ein Arzt nicht das Recht, ein bestimmtes Generikum zu verschreiben, wenn es nicht in der Russischen Föderation zugelassen ist. In diesem Fall wird ein Rezept ausgestellt, das den Namen des Wirkstoffs angibt.
  4. Eine Reihe von Patienten gehen zu den offiziellen Händlern indischer Pharmaunternehmen wie Zydus Heptiza. Erhält eine vollständige Online-Beratung, wird ihm ein Therapieschema empfohlen, das vom Genotyp der Hepatitis und von Begleiterkrankungen abhängt. Indische Generika zählen zu den effektivsten.
  5. Er kauft selbst Medikamente und hofft nicht auf eine kostenlose Hepatitis-C-Behandlung in Russland. Sie müssen versuchen, direkte antivirale Medikamente (Sofosbuvir, Daklatasvir, Velpatasvir) so sicher wie möglich für Ihren Geldbeutel und Ihre Gesundheit zu kaufen.

Die Behandlung mit direkten antiviralen Medikamenten hilft, das Virus innerhalb von 3 oder 6 Monaten vollständig zu eliminieren, mit einer 97% igen Erfolgsgarantie und minimalen negativen Nebenwirkungen durch Exposition gegenüber Medikamenten.

Aussichten für eine kostenlose Hepatitis-C-Behandlung im Jahr 2019

Bereits 2016 wurde das Thema der Behandlung von Hepatitis C mit Generika auf der Ebene des Präsidenten der Russischen Föderation angesprochen. Putin versprach, die rechtliche Seite der Frage der Erteilung von Lizenzen für die Herstellung russischer Generika zu analysieren.

Derzeit wird in diese Richtung gearbeitet. Im September 2018 schloss R-Pharm mit Gilead Sciences eine Vereinbarung über die Aufnahme der Produktion von Sofosbuvir (Sovaldi) im Hinblick auf die eigene Produktion in Russland. Nach vorläufigen Schätzungen werden die Kosten für dieses Medikament jedoch nicht billig sein, da die Russische Föderation von der Weltbank als Land mit hohem oder mittlerem Einkommen eingestuft wird. Nach einigen einfachen Berechnungen erreichen wir die Kosten von 18.000 Dollar für die Behandlung mit Sofosbuvir und Daklatasvir.

Daher ist im Allgemeinen leider keine radikale Veränderung im Bereich der freien Behandlung mit direkten antiviralen Arzneimitteln in Russland zu erwarten..

Das Geld wird aus regionalen Haushalten bereitgestellt, aber da Interferon billiger ist, werden mehr Patienten mit den gleichen Mitteln behandelt, wenn auch nicht sehr effektiv. Daher müssen die Patienten die Wahl treffen - entweder auf eine kostenlose und wenig wirksame Behandlung zu warten (die von der WHO anerkannt wird) oder zu zahlen, wenn auch pauschal, aber eine völlig gesunde Person zu werden.

Kostenlose Hepatitis-Behandlung

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Es ist schwierig, in Russland eine kostenlose Behandlung zu bekommen, aber es ist möglich. Es gibt kein einziges Bundesprogramm. Es gibt regionale. Die Bedingungen für die Bereitstellung der Behandlung und die Liste der verwendeten Medikamente sind unterschiedlich, es gibt jedoch Gemeinsamkeiten. Hier ist ein grober Algorithmus.

Niemand garantiert, dass Sie sofort eine kostenlose interferonfreie Therapie gegen Hepatitis erhalten, aber wenn Sie nichts tun, sind die Chancen im Allgemeinen gleich Null..

Die Situation bei der Behandlung von Hepatitis ändert sich allmählich. Immer mehr Regionen stellen Geld für den Kauf interferonfreier Therapien bereit. Wenn Sie jedoch nicht in einem regionalen Hepatologiezentrum überwacht werden, wissen die Ärzte einfach nicht, dass Sie eine Therapie benötigen. Daher müssen Sie Zeit verbringen und drei einfache Schritte ausführen..

Schritt 1: Überweisen Sie an das regionale Hepatologiezentrum

Dazu müssen Sie einen Termin bei einem Arzt für Infektionskrankheiten in Ihrer Klinik vereinbaren, sich einer Untersuchung unterziehen und eine Erstdiagnose erhalten. In einigen Kliniken gibt es keinen Spezialisten für Infektionskrankheiten. Dann müssen Sie sofort eine Überweisung von einem lokalen Therapeuten beantragen. AIDS-Zentren und Bezirkskrankenhäuser für Infektionskrankheiten fungieren häufig als Hepatologiezentren..

Die Überweisung muss schriftlich auf einem speziellen Formular erfolgen. Im Falle einer Ablehnung können Sie diese Überweisung durch einen schriftlichen Antrag an den Chefarzt der Poliklinik beantragen.

Schritt 2: Lassen Sie sich eingehend untersuchen

Mit der Überweisung im ersten Schritt und den Ergebnissen der Erstuntersuchung wenden Sie sich an das Hepatologiezentrum. Bei Bedarf werden Ihnen zusätzliche Tests verschrieben, einschließlich Blutbiochemie, Leberelastographie usw..

Leider sind nicht alle Analysen durch das staatliche Garantieprogramm abgedeckt und einige müssen bezahlt werden. Jede Region hat ihre eigene Liste von Tests, die in der obligatorischen Krankenversicherung enthalten sind. Erkundigen Sie sich daher sofort beim Arzt, wofür Sie bezahlen müssen. Welche Tests können Sie grundsätzlich nicht durchführen oder sind geeignet, die zuvor durchgeführt wurden.

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung wird die medizinische Kommission entscheiden, die Therapie für Sie zu verschreiben oder zu verschieben. Leider werden Patienten mit fortgeschrittener Fibrose (F3 / F4) und hoher Virusaktivität (erhöhte Leberparameter) selbst in den wohlhabendsten Regionen normalerweise behandelt. In Ermangelung zusätzlicher Indikationen (Koinfektion, Behinderung usw.) werden Patienten mit F0 / F2 normalerweise gebeten zu warten, da die Entwicklung einer Fibrose in den meisten Fällen eher langsam erfolgt.

Aber die Situation ändert sich allmählich. Und wenn Ihnen die sofortige Behandlung verweigert wird, ist der dritte Schritt wichtig..

Schritt 3: Suchen Sie einen Arzt auf

Informationen über alle Patienten werden in ein spezielles Register eingetragen, das zur Planung der Arzneimittelbeschaffung verwendet wird. Wenn Sie den Arzt nicht regelmäßig aufsuchen, weiß er einfach nicht, dass Sie noch behandelt werden müssen, und Sie müssen auch Medikamente für Sie bestellen..

Wie wird Hepatitis in Russland im Rahmen regionaler Programme behandelt??

Wie bei den Analysen variiert das Spektrum der zur Behandlung von Hepatitis verwendeten Arzneimittel von Region zu Region..

Grundsätzlich können Sie überall auf die 48-wöchige Standardtherapie mit Interferon und Ribavirin zählen. In einigen Regionen wird die Dreikomponententherapie jedoch auch mit der Zugabe eines direkten antiviralen Arzneimittels zu Interferon und Ribavirin sowie einer interferonfreien Therapie angewendet. Gleichzeitig nehmen die staatlichen Käufe von Arzneimitteln mit direkter antiviraler Wirkung zu und werden weiter zunehmen. Immer mehr Regionen stellen Mittel für Hepatitis-Behandlungsprogramme bereit. Es besteht die Möglichkeit, eine kostenlose Hepatitis-Therapie zu erhalten. Vielleicht nicht sofort, aber bald.

Es ist wichtig, regelmäßig das regionale Hepatologiezentrum zu besuchen.

Staatliches Programm zur kostenlosen Behandlung von Hepatitis C in Moskau und Regionen Russlands

Die kostenlose Behandlung von Hepatitis C ist durch staatliche Programme zur Unterstützung von Menschen mit dieser schweren Krankheit möglich. Das Problem der kostenlosen Behandlung von Hepatitis C ist für viele Patienten von Belang. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Diagnose und Therapie von Hepatitis, insbesondere von hoher Qualität, heute sehr teuer ist. Der Preis für die Ausgabe liegt je nach ausgewählten Medikamenten zwischen 1 und 30.000 US-Dollar pro Kurs. Es ist klar, dass es praktisch unmöglich ist, Hepatitis zu heilen, wenn es kein Geld gibt..

Kann Hepatitis C kostenlos behandelt werden??

Wie kann man Hepatitis C mit staatlicher Unterstützung behandeln? Gerade wegen der hohen Kosten für die Behandlung von Hepatitis C wurde heute in der Russischen Föderation ein staatliches Programm entwickelt, das es einigen Kategorien von Bürgern mit Hepatitis C ermöglicht, eine kostenlose Behandlung zu erhalten..

Die Frage der Kategorien ist heute sehr schmerzhaft. Am häufigsten nehmen Drogenabhängige, Alkoholiker und andere Angehörige einer marginalen Minderheit an kostenlosen Programmen teil.

Es ist für ein mit Hepatitis C infiziertes Kind in einer Poliklinik sehr schwierig, an einem kostenlosen Hepatitis-Behandlungsprogramm teilzunehmen, aber es ist möglich, insbesondere wenn die Eltern hartnäckig sind.

In Russland gibt es Feinheiten, eine kostenlose Behandlung für Hepatitis C zu erhalten. In Russland gibt es kostenlose Regierungsprogramme und eine kostenlose Behandlung für Hepatitis C, aber es gibt kein einziges Bundesprogramm und keinen allgemeinen Rechtsrahmen. Es gibt verschiedene regionale staatliche Programme, an denen mit großem Wunsch und großer Anstrengung teilgenommen werden kann.

Jetzt versuchen immer mehr Regionen, Geld für die sogenannte interferonfreie Therapie für Patienten mit Hepatitis C zu finden und zuzuweisen. Um sie nutzen zu können, muss der Patient eine Überweisung an ein regionales hepatologisches Zentrum erhalten. Dies wird nicht einfach sein. Zuerst müssen Sie einen Termin bei einem Arzt für Infektionskrankheiten in Ihrer Klinik vereinbaren. Wenn es keinen solchen Arzt gibt (was durchaus realistisch ist), ist Folgendes erforderlich:

  • einen Termin bei einem Allgemeinarzt vereinbaren;
  • sich testen lassen;
  • Bestätigen Sie die Primärdiagnose.
  • Anweisungen bekommen.

Die Ablehnungsmöglichkeit ist durchaus möglich. In diesem Fall sollten Sie nicht verzweifeln. Es ist notwendig, einen an den Chefarzt der Klinik gerichteten Antrag zu schreiben und die erforderliche Überweisung auf dem offiziellen Briefkopf auszustellen und vom Chefarzt zu unterschreiben. Es ist am besten, es in zweifacher Ausfertigung und mit der Bitte zu schreiben, den eingehenden Brief zu stempeln. Wenn die Sekretärin dies ablehnt, können Sie einen beglaubigten Brief senden. Eine schriftliche Anfrage muss innerhalb von 10 Tagen beantwortet werden.

Denken Sie daran, dass Krankenhäuser für Distriktinfektionskrankheiten oder AIDS-Behandlungszentren als Hepatologiezentren fungieren können.

Weiter im regionalen Zentrum ist eine gründlichere und eingehendere Prüfung erforderlich. Dies ist notwendig, um in das staatliche Programm einzusteigen. Das Zentrum kann gebeten werden, Tests wie Blutbiochemie und Leberelastographie zu bestehen. Einige Tests sind kostenlos (da sie in der obligatorischen Krankenversicherung enthalten sind), andere müssen bezahlt werden. Die Liste aller bezahlten und kostenlosen Analysen wird am besten im Voraus geklärt..

Wem das staatliche Programm das Recht auf kostenlose Behandlung einräumt?

Normalerweise beantragen Patienten, bei denen die folgenden Krankheiten und Pathologien diagnostiziert werden, eine kostenlose Behandlung:

  • fortgeschrittene Fibrose (F3 / F4);
  • hohe Virusaktivität (erhöhte Leberfunktion).

Patienten sollten keine Kontraindikationen für eine antivirale Behandlung haben:

  • Schwangerschaft;
  • Stillen;
  • psychische Störungen;
  • Für Patienten mit Diabetes oder Bluthochdruck werden zusätzliche Studien von Ärzten durchgeführt.

Patienten mit F0 / F2 werden gebeten, sich anzustellen und eine Weile zu warten. Sie können nur dann auf Hilfe zählen, wenn sich schnell eine Fibrose entwickelt..

Die Situation mit der kostenlosen Behandlung von Hepatitis C in Russland ändert sich allmählich zum Besseren. Und jetzt müssen Sie nicht mehr auf eine Verschlechterung der Gesundheit warten, um in das staatliche Programm aufgenommen zu werden. Sie können sich auf staatliche Unterstützung verlassen, wenn Sie einen weiteren Schritt unternehmen - Sie müssen ständig von einem Arzt überwacht werden.

Tatsache ist, dass jede Region ihre eigene Datenbank mit Patienten mit Hepatitis C hat. Für ihre Behandlung erhalten Krankenhäuser bestimmte Mittel, die am häufigsten für den Kauf von Medikamenten verwendet werden. Wenn Sie regelmäßig in die Arztpraxis kommen und die Diagnose bestätigen, besteht eine echte Möglichkeit, im Rahmen des staatlichen Programms kostenlose Medikamente zur Unterstützung von Patienten mit Hepatitis C zu erhalten.

Wie wird Hepatitis C nach dem staatlichen Programm behandelt??

Diese Frage beunruhigt viele Patienten mit Hepatitis. Heute können Sie auf 48 Wochen Interferontherapie und Ribavirin zählen. In einigen Regionen werden direkte antivirale Medikamente ausgegeben, die möglicherweise sogar eine interferonfreie Therapie verschreiben (dies ist jedoch sehr selten). Es gibt also keine eindeutige Antwort auf die Frage, wie Hepatitis im Rahmen des staatlichen Programms behandelt wird.

In den Jahren 2017-2018 wurden mehr Mittel speziell für direkte antivirale Medikamente bereitgestellt. Die Chancen auf eine gute Behandlung durch das kostenlose Programm steigen also. Der Staat unternimmt derzeit alles, um den Patienten eine sparsamere interferonfreie Therapie kostenlos zur Verfügung zu stellen. In Moskau beispielsweise hat die Zahl der Patienten, die eine interferonfreie Therapie erhalten, um ein Vielfaches zugenommen.

Welche spezifischen Programme gibt es in Russland? Derzeit kann das schwerwiegendste Programm als vorrangiges nationales Projekt "Gesundheit" angesehen werden. Dieses kostenlose Programm umfasst 30 Themen der Föderation. Wo kann ich mehr über dieses Programm erfahren? Auf der Website des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation oder auf den Websites der örtlichen Gesundheitsämter. Um in das Programm einzusteigen, ist es wichtig, einige Punkte zu kennen, nämlich:

  1. Nicht jeder kann sich darauf einlassen, nur Personen im Alter von 18 bis 65 Jahren.
  2. Vorrang hat heute HIV-Infizierten.

Einige Menschen mit Hepatitis C versuchen, sich selbst eine qualitativ hochwertige Behandlung zu verschaffen, indem sie teure zertifizierte und bewährte Medikamente kaufen. Denken Sie daran, dass in diesem Fall ein teilweiser Kostenausgleich durch Steuerabzug möglich ist. Dies ermöglicht es, 13% des für die Behandlung ausgegebenen Geldes zurückzugeben. Hier geht es vor allem darum, dem Finanzamt alle notwendigen Informationen vollständig und pünktlich zur Verfügung zu stellen.

Es gibt einen anderen Weg, der für die Armen besser geeignet ist: einen Antrag auf staatliche Beihilfe in Form einer einmaligen Zahlung zu schreiben. Dieses Recht wird durch das Gesetz Nr. 178 vom 17.07.1999 bestimmt. "Über staatliche Sozialhilfe". Der Antrag muss beim Ministerium für Sozialschutz der Bevölkerung eingereicht werden, und Zahlungen, falls sie zugewiesen werden, sollten alle sechs Monate eingehen. Normalerweise beträgt die Unterstützung 20-30 Tausend Rubel.

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Kostenlose Behandlung für Hepatitis C 2020 in Moskau und Russland

Ein Schlag gegen die Leber vom Staat. Alles über das kostenlose Hepatitis-C-Behandlungsprogramm

Nach Angaben der WHO leiden in Russland 4,7 bis 6 Millionen Menschen an chronischer Hepatitis C. In den letzten Jahren hat sich diese Zahl verdreifacht, obwohl die genauen Daten vor der Bevölkerung verborgen sind. Laut Experten bezieht sich diese Zahl auf offiziell registrierte Patienten. Die potenzielle Anzahl unentdeckter Infizierter in Russland erreicht 5,8 Millionen. Tatsächlich gibt es viel mehr Patienten.

Jedes Jahr werden in Russland mehr als 50.000 neue Fälle von CHC registriert.

Die Abdeckung der staatlichen Behandlung von Hepatitis C ist 13-mal niedriger als zur Beendigung der Epidemie im Land erforderlich (Daten von Experten der Treatment Preparedness Coalition). Der Pressedienst des Gesundheitsministeriums berichtet, dass Bürger, die nicht zur privilegierten Kategorie gehören, kostenlose Hilfe erhalten, nicht jedoch Medikamente.

Was sind diese Kategorien und wer kann auf staatliche Unterstützung zählen, werden wir weiter prüfen. Jedes Jahr sterben mehr als 400.000 Infizierte an Hepatitis C..

Im vergangenen Jahr erhielten 9661 Patienten Unterstützung in Form von Medikamenten zur Behandlung, was 13-mal weniger ist als erforderlich und nur 2% der Gesamtzahl der Bedürftigen. Das heißt, 98% der Patienten mit Hepatitis C in Russland erhalten keine Behandlung.

In Russland gibt es nach offiziellen und inoffiziellen Daten mehr als 10 Millionen Patienten mit Hepatitis C, von denen 10.000 kostenlos unterstützt werden!

Es gibt viel mehr Patienten, die alleine behandelt werden als diejenigen, die Medikamente vom Staat erhalten.

Laut Dr. Igor Nikitin ist diese Situation auf den Mangel an Finanzmitteln und die schlechte Verwaltung der regionalen Haushalte zurückzuführen. Die Behandlung wird von 5% der registrierten Patienten erhalten - ein vernachlässigbarer Prozentsatz. Nikitin erklärte auch, dass jede Region Patienten mit Hepatitis C Zugang zu Medikamenten gewähren sollte. Denn die Behandlung der chronischen Virushepatitis ist ein obligatorisches Grundversicherungsprogramm.

Die zentralisierte Beschaffung durch das Gesundheitsministerium versorgt jedoch nur 15 von 85 Regionen mit Arzneimitteln. Die Regionen mit dem höchsten Arzneimittelangebot sind Moskau (45% der Gesamtzahl der Einkäufe), die Krim (9,2%) und die Region Moskau (5,6%)..

Ungefähr 96% der Patienten sind Erwachsene, von denen 82% arbeitsfähige Bürger sind. Wenn auf Bundesebene keine Entscheidung getroffen wird, die Abdeckung der antiviralen Therapie in der Russischen Föderation zu erhöhen, wird sich der Anstieg der Mortalität aufgrund von Komplikationen verdoppeln.

Wer hat das Recht, kostenlos behandelt zu werden?

Die RF-Verfassung sieht eindeutig das Recht auf kostenlose medizinische Versorgung für jeden Bürger des Landes vor. Es lohnt sich, sofort zu reservieren - niemand gibt Garantien für eine bevorzugte Therapie. Auf dem Gebiet der teuren Behandlung, wie im Fall von Hepatitis C, herrscht völliges Chaos, das häufig für Bürokraten und Ärzte zuständig ist. Daher muss jeder Bürger seine Rechte kennen und seine Einhaltung fordern..

Verfahren für die Teilnahme am Programm

Alles beginnt mit einem Besuch beim Spezialisten für Infektionskrankheiten in der örtlichen Poliklinik, der eine Erstuntersuchung durchführt. Nach der Diagnose ist eine Überweisung an das regionale Hepatologiezentrum erforderlich. Hier wird eine eingehende Untersuchung durchgeführt (Blutuntersuchungen, Leberbiopsie oder Elastographie) und eine antivirale Behandlung verordnet.

Wichtig! Ein Spezialist für Infektionskrankheiten in einer Poliklinik muss wissen, welche medizinische Einrichtung sich mit der Behandlung von Virushepatitis befasst, und dort eine Überweisung geben. Machen Sie keinen Eintrag in die Krankenakte, sondern geben Sie eine Überweisung mit Siegeln und Unterschrift auf dem offiziellen Formular.

Nach Bestätigung der Diagnose, Identifizierung der Merkmale des Krankheitsverlaufs und der damit verbundenen Komplikationen trifft der Ärztetat eine endgültige Entscheidung über die Notwendigkeit, eine antivirale Therapie zu verschreiben. In diesem Fall handelt es sich speziell um eine Behandlung im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung.

Die auf den Punkt gebrachte Situation sieht tatsächlich etwas anders aus. So einfach ist das nicht. Ärzte versuchen in der Regel, die Möglichkeit zu verbergen, kostenlose medizinische Leistungen zu erhalten, und erklären dies durch unnötigen bürokratischen Aufwand, die Notwendigkeit, verschiedene Papiere und Zertifikate zu sammeln. So kam es, dass es in Russland äußerst schwierig ist, staatliche Unterstützung umzusetzen - es sind erhebliche Anstrengungen erforderlich.

In einigen Regionen der Russischen Föderation ist die Situation mit der kostenlosen Behandlung noch schlimmer - hier können Sie nur im Falle einer Koinfektion mit dem HIV + Hepatitis-Virus (B oder C) auf Hilfe hoffen. Hepatitis allein reicht nicht aus. Und dies in Gegenwart moderner, wirksamer Behandlungsmethoden, die es mit einer Wahrscheinlichkeit von 100% ermöglichen, das Virus für immer loszuwerden..

Es wird 2013 Jahre dauern, bis die diagnostizierten Personen geheilt sind, es sei denn, der Ansatz ändert sich und die Eliminationsrate des Virus steigt nicht an.

Die Entscheidung, Maßnahmen zur Schaffung eines kostenlosen Hepatitis-C-Behandlungsprogramms zu ergreifen, beruhte auf der Tatsache, dass die Infektion offiziell als sozial gefährliche und tödliche Krankheit im Gesundheitsregister aufgeführt ist..

Das Gesundheitsministerium hat klargestellt, wer überhaupt frei von Hepatitis C behandelt wird

Das größte der verfügbaren Programme ist das National Health Project. Die Frage der Einbeziehung bestimmter Bürger in die Teilnehmer ist sehr schmerzhaft und wird durch das Fehlen eines einheitlichen Bundesprogramms und eines einheitlichen Rechtsrahmens erschwert. Einerseits gibt es keine Hindernisse für den Erhalt von Vorteilen, andererseits handelt es sich hauptsächlich um die Interferontherapie, die Patienten zunehmend zugunsten moderner direkt wirkender antiviraler Medikamente aufgeben.

Vom medizinischen Rat erstellte Prioritätenlisten. Die folgenden „bedingt wohlhabenden Bürger“ haben das Recht, im Vordergrund eine Therapie zu erhalten:

  • Patienten mit Leberfibrose im 3. und 4. Stadium;
  • Patienten mit extrahepatischen Manifestationen im Zusammenhang mit HCV;
  • medezinische Angestellte;
  • Frauen im gebärfähigen Alter planen eine Schwangerschaft mit Indikationen für IVF;
  • Patienten mit Hämophilie und anderen Hämostasiopathien mit HIV-Koinfektion und HBV-Koinfektion;
  • Patienten, die eine Behandlung mit Hämodialyse oder Peritonealdialyse erhalten;
  • Patienten vor oder nach Lebertransplantation.

Die Liste enthält keine schwangeren Frauen, stillenden Frauen, Personen mit psychischen Störungen, Diabetiker und Bluthochdruckpatienten und wird dies auch nicht sein. Sie und alle anderen mit einer etablierten und bestätigten Diagnose stehen in der Schlange und warten in den Flügeln. Wenn Sie Glück haben und sich die Fibrose schneller entwickelt, wird jemand vermissen. Aber lohnt es sich, Ihr Leben so zu riskieren? Leider wird in der Praxis eine kostenlose Therapie an Menschen vergeben, die gefährliche Konsequenzen erlebt haben. Absolut jeder wird nirgendwo behandelt.

Sie können sterben, während Sie in der Schlange warten

Wenn eine Person von ihrer Diagnose erfährt, versucht sie, die effektivste und schnellste Behandlung zu finden, vorzugsweise auf öffentliche Kosten. Und er hat das Recht dazu. In Wirklichkeit sind alle seine Versuche erfolglos. Er registriert sich, stellt sich an und wartet 2-3 Jahre. Dann stirbt er entweder an Komplikationen oder verabschiedet sich von dem letzten zuverlässigen und hört auf zu warten, sodass die Krankheit nicht nur den Körper, sondern auch die Gedanken übernehmen kann. Nach 2 Jahren entwickelt sich eine Zirrhose, der Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert, wo Albumin und andere Medikamente injiziert werden.

Staatliche Beihilfen erhalten jährlich 10.000 Menschen. Jährlich etwa 60.000 neue Fälle.

Die Chancen, in diese 10.000 zu gelangen, sind eins zu einer Million. Bis es eine klare Strategie gibt, einen Bundesplan, müssen wir uns nur auf uns selbst verlassen. Ist es möglich, dass Sie mit der Verfügbarkeit einer modernen Behandlung jahrelang auf Ihren Einsatz warten müssen, um Zeit zu verschwenden, die es nicht mehr gibt? Es lohnt sich nicht, grundlegend neue Veränderungen mit direkten antiviralen Medikamenten auf freier Basis zu erwarten - Interferon wird für den Staat immer billiger sein, aber nicht für kranke Menschen.

Warum Russen mit Hepatitis C keine kostenlose Therapie bekommen können?

Mehr als 3,5 Millionen Menschen mit chronischer Hepatitis C leben in Russland. Laut der Treatment Preparedness Coalition konnten 2018 weniger als 16.000 von ihnen eine kostenlose Therapie erhalten. Die Hauptprobleme beim Zugang zur Therapie wurden am Runden Tisch von Nikita Kovalenko, Vorsitzender des Board of Together Against Hepatitis, und Sergey Golovin, Vertreter der Treatment Preparedness Coalition, erörtert.

Foto: Alexander Podgorchuk / Kommersant

Hepatitis C ist eine Viruserkrankung, die die Leber betrifft. Es führt zu Fibrose - Verdickung des Lebergewebes vor dem Hintergrund chronischer Entzündungen und in den schwersten Fällen - zu Leberzirrhose - chronischer Leberschädigung, bei der das Organgewebe stirbt und allmählich durch faserige (Binde-) Leberfasern ersetzt wird.

Hepatitis C ist vollständig heilbar. Die wirksamsten Medikamente sind direkte antivirale Wirkungen (DAA), sie können die Infektion in 95% der Fälle heilen. In Russland wurden pangenotypische DAAs registriert, die gegen alle Genotypen des Hepatitis-C-Virus wirksam sind.

Bis 2011 wurden Interferone, Proteine, die die Abwehrmechanismen von Zellen aktivieren, weltweit zur Behandlung von Hepatitis C eingesetzt. Diese Therapie ist fast halb so wirksam wie DAA und hat schwerwiegende Nebenwirkungen. Die Behandlung mit Hepatitis C ist im CHI enthalten.

Mangel an Medikamenten und veraltetes Therapieschema

In Russland werden sowohl direkt wirkende antivirale Medikamente (DAAs) als auch veraltete Interferon-Therapien zur Behandlung von Hepatitis C eingesetzt. Nikita Kovalenko, Vorstandsvorsitzender von Together Against Hepatitis, sagte, dass nur 13 Regionen die aktuellen klinischen Richtlinien für die Behandlung chronischer Hepatitis anwenden. „Viele Regionen beziehen sich immer noch auf die Standards von 2004“, sagt er. Kovalenko macht darauf aufmerksam, dass die im CHI enthaltene Arzneimittelversorgung in allen Regionen funktionieren sollte.

Der Staat gab 2018 über 5,3 Milliarden Rubel für den Kauf von Medikamenten gegen Hepatitis C aus. Die Koalition zur Vorbereitung auf die Behandlung errechnete, dass nur 15.713 Russen mit dieser Krankheit innerhalb eines Jahres verschiedene Arten von Therapien erhielten und nur etwas mehr als die Hälfte von ihnen (56%) direkt wirkende Medikamente erhielten. Mehr als ein Drittel aller DAA-Kurse (3.500) wurden vom Moskauer Gesundheitsministerium gekauft. Immer mehr Regionen kaufen jedoch DAAs: 83 Unternehmen im Jahr 2018 gegenüber 72 Unternehmen im Jahr 2017.

Langer Weg zur Behandlung

Eine Umfrage unter Besuchern der Website "Gemeinsam gegen Hepatitis" ergab, dass 61% der Patienten zufällig von ihrer Krankheit erfuhren und 26% - von einem Arzt oder bei Straßenaktionen öffentlicher Organisationen. Laut Kovalenko gibt es in Russland ein großes Problem mit der Qualifikation von Ärzten für Infektionskrankheiten, insbesondere in den Regionen. „Wir haben gefragt, welche Informationen die Patienten erhalten haben, als die Testergebnisse bekannt gegeben wurden. 79% der Menschen [die von einem Spezialisten von ihrer Diagnose erfahren haben] haben keine Informationen erhalten “, sagt der Experte.

Vor der Beantragung einer kostenlosen Behandlung muss sich eine Person mit Hepatitis C einer teuren Diagnose unterziehen. Die Gesamtzahl der erforderlichen Tests beträgt etwa 10, von denen weniger als die Hälfte kostenlos sind. „Die Kosten für einen Diagnosekomplex in Moskau liegen in Nowosibirsk zwischen 12 und 20.000 Rubel - zwischen 10 und 12.000 Rubel (Daten für 2017 - ca. TD)“, sagt Kovalenko. - Ist das viel, wenn das Durchschnittsgehalt in Russland 40.000 Rubel beträgt und in den meisten Regionen 25.000 Rubel als gutes Gehalt angesehen werden?

Nach Ansicht des Experten erhält der Patient auch nach bestandener Diagnose in 83% der Fälle keine sofortige Therapie - nach klinischen Empfehlungen ist eine sofortige Behandlung nur bei Patienten mit schwerer Leberfibrose (Stadium F3) und Leberzirrhose (F4) angezeigt..

In den Jahren 2017-2018 führte "Together Against Hepatitis" in 12 Städten die Kampagne "Fibroscan for Free" durch - 558 Patienten wurden einer Screening-Methode zur Beurteilung des Grades der Leberfibrose unterzogen. „Wir haben das mit F3 - 36 Menschen, mit F4 - 58. Insgesamt sind dies 16,8% der Patienten. Diese Patienten sollten sofort eine Therapie erhalten. Alle anderen sollten warten. Dies sind genau die 83%, die mit unklarer Perspektive auf der Warteliste stehen werden ", erklärt Kovalenko.

Bürokratische Schwierigkeiten

Damit Mittel aus den örtlichen Krankenversicherungskassen für die Behandlung von Hepatitis bereitgestellt werden können, müssen die Kosten für medizinische Leistungen im regionalen Tarifabkommen festgelegt werden. In einigen Regionen ist die Behandlung von Hepatitis jedoch nicht im Tarifabkommen enthalten, sagt Kovalenko. In der Region Moskau wird beispielsweise Hepatitis C des 3. Genotyps aus diesem Grund immer noch nicht behandelt..

Der Sachverständige weist darauf hin, dass die Tarifvereinbarungen klare, unterschätzte Tarife für die Behandlung von Hepatitis enthalten sollten. Hepatitis fehlt auch häufig in den territorialen Programmen staatlicher Garantien - sie erfassen die Art und das Volumen der medizinischen Leistungen, die in der Region kostenlos erbracht werden. Ein weiteres Problem im Zusammenhang mit staatlichen Garantieprogrammen besteht darin, dass die Regionen die erforderlichen Arzneimittel nicht immer in die Beschaffungsliste aufnehmen, selbst wenn sie in der Liste der lebenswichtigen und wesentlichen Arzneimittel enthalten sind..

Die Kosten für Medikamente

„Es gibt eine solche internationale Methode - die Wirtschaftlichkeit der Behandlung. Unser Preis für einen Kurs nähert sich der Marke, wenn die Behandlung von Hepatitis wirtschaftlich rentabler wird, als darauf zu warten, dass eine Person die Konsequenzen entwickelt und all diese Krankheiten behandelt “, sagt Kovalenko.

Laut Golovin schwankten die Kosten für DAA-Therapien für 2018 in der Russischen Föderation zwischen 388 und 800.000 - dies sind zwei bis drei Monate Behandlung für einen Patienten. Die gewichteten Durchschnittspreise für DAA-Therapien zur Behandlung aller Hepatitis-Genotypen in Russland übersteigen jetzt 600.000 Rubel pro Kurs. Dies ist erheblich teurer als in einigen Ländern mit hohem Einkommen (z. B. Italien, Spanien, Großbritannien) und um ein Vielfaches höher als in Nachbarländern, in denen Generika erhältlich sind (z. B. Weißrussland und Kasachstan)..

Golovin ist der Ansicht, dass die Preise für DAAs gesenkt werden müssen, und die Erteilung einer Zwangslizenz für die Herstellung von Generika kann dabei helfen. Dem Experten zufolge gelang es den malaysischen Behörden, mit diesem System die Kosten für eine Therapie von 11.000 auf 300 Dollar zu senken..

„Ohne uneingeschränkten Zugang zu Medikamenten ist die Ausrottung der [Virushepatitis] einfach unmöglich. Wir haben eine große Anzahl von Menschen übrig, die es sich, selbst wenn sie wollen, nicht leisten können, auch nur 20.000 Rubel zu bezahlen, um ein Medikament für sich selbst zu kaufen. Der Staat muss die Patienten mit diesem Medikament versorgen. Wir müssen Lösungen finden, wenn wir Leben retten und uns in dem Tempo bewegen wollen, in dem sich die ganze Welt bewegt “, sagt Golovin.

Laut Kovalenko ist „das Problem des Zugangs zur Behandlung mehr als die Verfügbarkeit von Medikamenten; ein integrierter einheitlicher Ansatz ist erforderlich“. Sergei Golovin, ein Vertreter der Treatment Preparedness Coalition, ist der Ansicht, dass eine nationale Strategie zur Ausrottung der Hepatitis entwickelt werden sollte. Sozialaktivisten haben sich bereits an das RF-Gesundheitsministerium gewandt, um eine solche Strategie zu verabschieden. Das Gesundheitsministerium bezeichnete diese Initiative als verfrüht.

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(Protokoll Nr. 1 vom 20. Januar 2020)

  1. Die Bedeutung dieses öffentlichen Angebots
    1. Dieses öffentliche Angebot ("Angebot") ist ein Vorschlag der gemeinnützigen Stiftung zur Unterstützung sozial ungeschützter Personen "Hilfe ist erforderlich" ("Fonds"), dessen Einzelheiten in Abschnitt 6 des Angebots angegeben sind, der von Direktor Dmitri Petrowitsch Aleschkowski vertreten wird, der auf der Grundlage der Charta handelt, um mit einem Abschluss abzuschließen von der Person, die auf das Angebot ("Spender") antwortet, eine Spendenvereinbarung ("Vereinbarung") zu den im Angebot festgelegten Bedingungen.
    2. Das Angebot ist ein öffentliches Angebot gemäß Artikel 437 Absatz 2 des Bürgerlichen Gesetzbuchs der Russischen Föderation.
    3. Das Angebot tritt am Tag nach dem Tag in Kraft, an dem es auf der Website des Fonds im Internet unter nuzhnapomosh.ru veröffentlicht wird.
    4. Das Angebot ist auf unbestimmte Zeit gültig. Der Fonds hat das Recht, das Angebot jederzeit ohne Angabe von Gründen zu stornieren.
    5. Das Angebot kann geändert und ergänzt werden und tritt am Tag nach dem Tag seiner Veröffentlichung auf der Website des Fonds in Kraft..
    6. Die Ungültigkeit einer oder mehrerer Bedingungen des Angebots bedeutet nicht die Ungültigkeit aller anderen Bedingungen des Angebots..
    7. Als Ort des Angebots gilt die Stadt Moskau in der Russischen Föderation.
  2. Wesentliche Bestimmungen der Vereinbarung
    1. Gemäß dieser Vereinbarung überweist der Spender sein eigenes Geld als freiwillige Spende nach einer der in Abschnitt 3.2 angegebenen Methoden. Der Fonds akzeptiert die Spende und verwendet sie gemäß den gesetzlichen Zielen des Fonds.
    2. Die Überweisung von Geldern an den Fonds im Rahmen dieses Angebots ist eine Spende gemäß Artikel 582 des Bürgerlichen Gesetzbuchs der Russischen Föderation. Die Tatsache der Überweisung der Spende zeigt die Zustimmung des Spenders zu den Bedingungen des Angebots.
    3. Wenn die Stiftung eine Spende zugunsten einer Organisation erhält, die am Wohltätigkeitsprogramm We Need Help.ru oder an einem Projekt teilnimmt, sendet sie 100% der Spende an diese Organisation. Der Fonds behält keinen Prozentsatz der erhaltenen Mittel ein.
    4. Zweck der Spende: Die Spende für wohltätige Zwecke fließt in die Umsetzung der gesetzlichen Aktivitäten der Stiftung.
  3. Das Verfahren zum Abschluss einer Vereinbarung
    1. Der Vertrag wird durch Annahme des Angebots durch den Spender geschlossen.
    2. Das Angebot kann vom Spender durch Überweisung von Geldern mit einer beliebigen Zahlungsmethode angenommen werden, die auf den Websites angegeben ist, nämlich:
      1. durch Überweisung von Geldern des Spenders zugunsten des Fonds durch einen Zahlungsauftrag gemäß den Angaben in Abschnitt 6 des Angebots unter Angabe von „Spende für gesetzliche Aktivitäten“ oder „Spende für die Durchführung des Wohltätigkeitsprogramms„ Need help.ru “in der Zeile:„ Zahlungszweck “;
      2. Verwendung von Zahlungsterminals, Plastikkarten, elektronischen Zahlungssystemen und anderen Mitteln und Systemen, die auf den Websites https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // vorgestellt werden tochno.st/ - Ermöglichen, dass der Spender Mittel an den Fonds überweist;
      3. durch Platzieren von Bargeld (Banknoten oder Münzen) in Kisten (Kisten) zum Sammeln von Spenden, die von der Stiftung oder Dritten im Namen und im Interesse der Stiftung an öffentlichen und anderen Orten eingerichtet wurden.
    3. Die Erfüllung einer der in Ziffer 3.2 des Angebots vorgesehenen Maßnahmen durch den Spender gilt als Annahme des Angebots gemäß Artikel 438 Ziffer 3 des Bürgerlichen Gesetzbuchs der Russischen Föderation.
    4. Das Datum der Annahme des Angebots und dementsprechend das Datum des Vertragsabschlusses ist das Datum des Eingangs der Gelder vom Spender auf das Girokonto des Fonds und im Falle einer Geldspende über Kisten (Kisten) das Datum der Entnahme durch autorisierte Vertreter des Fonds aus der Kiste (Kiste) zum Sammeln von Spenden.
    5. Der Spender legt keine Bedingungen für die Verwendung der freiwilligen Spende durch die Stiftung fest.
  4. Rechte und Pflichten der Parteien
    1. Der Fonds verpflichtet sich, die vom Geber im Rahmen dieser Vereinbarung erhaltenen Mittel streng in Übereinstimmung mit den geltenden Rechtsvorschriften der Russischen Föderation und im Rahmen der gesetzlichen Aktivitäten und Wohltätigkeitsprogramme "Need help.ru" und "Um genau zu sein" zu verwenden..
    2. Der Spender hat das Recht, nach eigenem Ermessen den Gegenstand der Unterstützung zu wählen und bei der Überweisung der Spende den angemessenen Zahlungszweck anzugeben. Eine aktuelle Liste der Projekte und Mittel, die am Wohltätigkeitsprogramm We Need Help.ru teilnehmen, wird auf der Website, in sozialen Netzwerken und in den Medien veröffentlicht. Die vom Spender erhaltenen Spenden als Spenden, die vom Fonds aufgrund der Schließung des Bedarfs gemäß dem Zweck der Spenden nicht ganz oder teilweise ausgegeben wurden, werden nicht zurückgegeben, sondern vom Fonds unabhängig für andere relevante gesetzliche Zwecke umverteilt.
    3. Nach Erhalt einer nicht adressierten Spende auf das Girokonto gemäß den Einzelheiten legt der Fonds seine Verwendung unabhängig auf der Grundlage der vom Fondsrat genehmigten Haushaltsposten fest, die ein wesentlicher Bestandteil der Aktivitäten des Fonds sind, oder leitet sie gemäß dem Bundesgesetz Nr. 135 vom 11. August 1995 an die Ausgaben für den Verwaltungsbedarf des Fonds weiter "Über gemeinnützige Aktivitäten und gemeinnützige Organisationen").
    4. Der Spender hat das Recht, Informationen über die Verwendung der Spende zu erhalten. Um dieses Recht auszuüben, veröffentlicht die Stiftung auf der Website:
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    2. Dieses Angebot unterliegt den Gesetzen der Russischen Föderation und wird in Übereinstimmung mit diesen ausgelegt.
  6. Fondsdetails

    Wohltätigkeitsstiftung zur Unterstützung sozial ungeschützter Bürger "brauchen Hilfe"

    Adresse: 119270, Moskau, Damm Luzhnetskaya, 2/4, Gebäude 16, Raum 405
    INN: 9710001171
    Getriebe: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Kontonummer des Begünstigten: 40703810238000002575
    Korr. Nummer Bankkonto des Zahlungsempfängers: 30101810400000000225
    Name der Bank des Zahlungsempfängers: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Moskau
    BIK: 044525225

    Durch die Registrierung auf der Website des Wohltätigkeitsfonds "Need help", der die Abschnitte "Journal" (takiedela.ru), "Fund" (nuzhnapomosh.ru), "Events" (sluchaem.ru), "Um genau zu sein" (tochno) enthält.st), ("Site") und / oder indem Sie die Bedingungen des auf der Site veröffentlichten öffentlichen Angebots akzeptieren, stimmen Sie der gemeinnützigen Stiftung zur Unterstützung sozial ungeschützter Bürger zu. "Hilfe benötigt" ("Fonds") zur Verarbeitung Ihrer persönlichen Daten: Name, Nachname, Patronym, Telefonnummer, E-Mail-Adresse, Geburtsdatum oder -ort, Fotos, Links zu einer persönlichen Website, Social-Media-Konten usw. ("Persönliche Daten") unter den folgenden Bedingungen.

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