Gallenschlamm: Es ist möglich, ihn zu reparieren?!

Cholelithiasis wird epidemiologisch. Dies kann anhand der Anzahl der an der Gallenblase durchgeführten chirurgischen Eingriffe beurteilt werden. Cholezystektomie - vollständige Entfernung eines Organs, steht nach Blinddarmentzündung an zweiter Stelle. Alarmierende Statistiken motivieren die Forschung, in deren Verlauf Beweise dafür erhalten wurden, dass die Gallensteinkrankheit ein vielschichtiger Prozess ist. Der Periode der Steinbildung gehen Veränderungen in der Zusammensetzung der Galle und des Stoffwechselversagens voraus.

Ein unausgeglichenes Gleichgewicht von Cholesterin, Säuren und Phospholipiden führt zu einer Abnahme der Gallenblasenmotilität und einer Zunahme der Viskosität biologischer Flüssigkeiten. Infolgedessen bildet sich in der Galle ein Niederschlag in Form von Cholesterinkristallen, der die Grundlage für die Bildung von Gallenschlamm (BS) bildet. Das primäre Anzeichen einer Gallensteinerkrankung erfordert umfassende Maßnahmen - Diagnose, Behandlung, Ernährung.

Was ist Gallenschlamm?

Die Cholelithiasis (die Bildung von Steinen in der Gallenblase) durchläuft mehrere Stadien. Anfangs - Gallenschlamm. Lithogene (viskose) Galle fördert die Bildung eines Sediments, das aus klebrigen Cholesterinkristallen und extrazellulären Luftblasen besteht. Schlammschlamm, der sich in der Gallenblase ansammelt, passt fest an die Schleimhautwände. Die verlangsamte Organmotilität ist nicht in der Lage, Schlamm auf natürliche Weise zu entfernen. Entzündliche und stagnierende Prozesse treten in den Gängen auf, die in der Medizin als Gallenschlamm in der Gallenblase definiert sind.

Der pathologische Zustand ist auch unter anderen Namen bekannt - Mikrolithiasis, Pseudolithiasis, Gallensediment, Schlammgalle.

Sie alle bestimmen einen einzigen Prozess - eine Veränderung der Galle-Struktur, gefolgt von der Umwandlung in Steine. Ohne rechtzeitige Behandlung entwickelt sich Gallenschlamm in 32% der Fälle zu Cholelithiasis..

Klassifikation des Schlammsyndroms

In der Medizin wird Gallenschlamm nach verschiedenen Parametern klassifiziert: Stadium, Gallenblasenaktivität und Sedimentzusammensetzung. Eine solche Gruppierung hilft bei einer genauen Diagnose und einer angemessenen Einschätzung des Komplikationsrisikos..

Motorische Funktion der Gallenblase:

  • normale Aktivität;
  • Dyskinesie der Gallenwege;
  • Organatrophie - mangelnde Motilität.
  • Cholesterinkristalle kombiniert mit gelartigen Mukoproteinen;
  • Das Sediment wird von komplexen Calciumverbindungen dominiert.
  • Pigmente mit einem hohen Gehalt an Bilirubin.
  • I - Sedimentelemente überschreiten nicht 3,5-5 Mikrometer, es gibt keine Symptome;
  • II - gekennzeichnet durch die Bildung dichter Gerinnsel gelartiger Galle, mäßiger Schmerz, Übelkeit auftreten;
  • III - an den Wänden der Schleimhaut der Gallenblase tritt eine Cholesterinpolypose auf, die durch Sedimentkristalle gebildet wird. Ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich.

Die Kombination von Faktoren ermöglicht es Ihnen, die Ursachen für abnormale Veränderungen der Gallenflüssigkeit zu bestimmen und wirksame Maßnahmen zur Stabilisierung der Organfunktion vorzuschreiben.

Ursachen von Gallenschlamm

Eine Verletzung der Gallenzusammensetzung tritt vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse und damit verbundener therapeutischer Maßnahmen auf. Die Hauptrisikogruppe sind Menschen mit Leber- und Gallenblasenerkrankungen. Alle Pathologien, die die Ausscheidung von Galle aus dem Körper beeinflussen, gefährden die normale Sekretion. Pankreatitis, Diabetes mellitus, sichelförmige Anämie, Magen-Darm-Erkrankungen wirken sich in jedem Fall negativ auf die Zusammensetzung der Galle aus.

Das Behandlungsschema für die Grunderkrankung, das Alter des Patienten und sein Lebensstil bestimmen wiederum die Entwicklung des Gallenschlamms. Trotz des verschwommenen Krankheitsbildes unterscheiden Gastroenterologen drei Gründe, aus denen sich mit einer Wahrscheinlichkeit von bis zu 80% ein Sediment in der Galle bildet.

Cholezystitis

Chronische Entzündungen der Gallenblase sind durch leichte Symptome und einen langen Verlauf gekennzeichnet. Dies bedeutet, dass eine Person möglicherweise über viele Jahre hinweg nicht über das Vorhandensein der Krankheit informiert ist. Dafür frisst sich die Cholezystitis allmählich an den Wänden der Gallenblase ab. Normales Gewebe wird durch Bindegewebe ersetzt, wodurch sich das Organ verdickt und seine Funktionalität verliert. Langsame Stoffwechselprozesse tragen zur Sedimentbildung bei. Es ist bemerkenswert, dass der Schlamm während der Remission vollständig verschwindet..

Schwangerschaft

Jede fünfte werdende Mutter entwickelt Gallenschlamm. Der wachsende Uterus komprimiert die Gallenblase und ihre Kanäle. In diesem Zustand ist es schwierig, die natürliche Funktionalität zu erhalten, so dass sich die Sekretion der Galle etwas verlangsamt. Die Krankheit ist asymptomatisch und verursacht bei einer Frau selten Beschwerden. Nach der Geburt wird das Organ wiederhergestellt und das Sediment auf natürliche Weise ausgeschieden.

Permanente Diäten zur Gewichtsreduktion

Um ideale Formen zu erreichen, greifen Frauen (und Männer) zu radikalen Maßnahmen. Strenge Diäten und Hungerstreiks werden zur Norm. Der Mangel an elementaren Vitaminen, Nährstoffen und Spurenelementen wirkt sich negativ auf alle inneren Organe aus. Die Gallenblase ist die erste, die leidet. Motorische Funktionen verlangsamen sich, es entstehen stagnierende Prozesse, es entsteht Schlammsediment. Wenn Sie rechtzeitig anhalten und die Ernährung ausbalancieren, erholen sich die Funktionen des Gallengangs von selbst..

Die Verwendung von Antibiotika, Arzneimitteln mit hohem Kalziumgehalt, Antibabypillen, Cephalosporinen und Lipolytika kann das Auftreten von Gallenschlamm hervorrufen. Kompetent zusammengestellte medikamentöse Behandlungsabläufe sind die Hauptvoraussetzung zur Vermeidung von Komplikationen.

Anzeichen und Symptome

Die Gallenschlammklinik hat kein klares Bild. In der Anfangsphase ist die Bildung des Sediments asymptomatisch und kann sich als ein völlig normaler Zustand manifestieren, der jeder Person innewohnt - seltene gastrointestinale Störungen und leichte Übelkeit. Wenn das Schlammvolumen die Galle überschreitet, treten charakteristische Symptome auf, bei denen sich der Zustand des Patienten verschlechtert.

Das Schmerzsyndrom ist durch einen schleppenden Anstieg gekennzeichnet. Anfangs gibt es Steifheit, Schweregefühl und Unbehagen unter den Rippen auf der rechten Seite. Allmählich bekommen Empfindungen eine ausgeprägte Farbe. Der Schmerz wird konstant, mit gelegentlichem Kribbeln und Kolikattacken.

Rausch

Eine Stagnation der Galle führt zu einer allgemeinen Vergiftung des Körpers. Alle Anzeichen einer Vergiftung treten auf - Fieber, Nachtfieber, Lethargie, Müdigkeit, Schläfrigkeit, idiopathische Schmerzen im ganzen Körper.

Gelbsucht

Eine Verletzung des Gallenausflusses führt zu einer Veränderung der Hautfarbe, der Schleimhäute und der biologischen Sekrete. Zuerst wird eine leichte und dann intensive Gelbfärbung des Weiß der Augen, des Gesichts, der Arme und des Halses beobachtet. Der Kot ist verfärbt, der Urin trübe, gesättigte Orange.

Blähungen und Dyspepsie

Eine geringe Menge Galle im Zwölffingerdarm führt zu einer Störung der natürlichen Ausscheidungsprozesse. Der Patient hat Verstopfung, abwechselnd Durchfall, Blähungen, Blähungen. Dyspepsie äußert sich in einem bitteren Geschmack im Mund, Sodbrennen, Appetitlosigkeit und Erbrechen nach dem Essen.

Die Symptome sind spezifisch und können mit einfachen Zubereitungen oder Kräuternahrung leicht gelindert werden. Sie zu ignorieren bedeutet jedoch, die Krankheit fortschreiten zu lassen..

Diagnosemethoden

Die Hauptmethode zur Untersuchung von Gallenschlamm ist die TUS - transabdominale Sonographie. Die Zuverlässigkeit der Untersuchung beträgt 60-70%, kann jedoch durch Blähungen oder Fettleibigkeit des Patienten erschwert werden. In diesen Fällen verschreibt der Arzt die endoskopische Sonographie (EUS). Der Informationsgehalt dieser Art der Hardwarediagnose beträgt 95-98%. Eine spezifische Untersuchung wird in einer differenzierten Studie gezeigt - Verdacht auf einen Tumor, Polyposis.

Die zugänglichste und beliebteste Methode ist Ultraschall. Die Wände der Gallenblase und das Vorhandensein pathologischer Prozesse (Entzündung oder Cholesterinose) sind deutlich sichtbar. Dies ermöglicht dem Gastroenterologen, eine vorläufige (endgültige) Diagnose zu stellen oder zusätzliche Studien zu verschreiben. Im Zweifelsfall kann der Gallenschlamm durch MRT, ECD (Sondierung) und Gallenbiopsie bestätigt werden.

Für eine genaue Diagnose und Behandlung reicht eine Ultraschalluntersuchung aus.

Behandlung des Gallenschlammsyndroms

Die Behandlung von Funktionsstörungen der Gallenflüssigkeit wird in medizinischen Kreisen immer noch diskutiert. Viele Ärzte neigen dazu zu glauben, dass Gallenschlamm keine Therapie erfordert, wenn der Patient keine klinischen Manifestationen der Krankheit hat. Gleichzeitig ist die Sedimentbildung eine direkte Manifestation negativer Prozesse im Körper, die eine Untersuchung und Bestimmung der Ursachen erfordern..

Daher geht die Mehrheit der russischen Ärzte lieber auf Nummer sicher und verschreibt dem Patienten eine angemessene Behandlung, die seinem Zustand entspricht. Dies können traditionelle Medikamente, Diäten oder Hausmittel sein. Das Ergebnis ist wichtig - um Fortschritte und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Medikamente

Der Ansatz zur medikamentösen Behandlung basiert auf folgenden Prinzipien:

  • die Synthese von Cholesterin in der Galle blockieren;
  • Wiederherstellung der kontraktilen Funktion der Gallenblase;
  • Reduzieren Sie die Aufnahme von Fett in die Darmwand.

Je nach Stadium des Bilinarschlamms werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die die primären Symptome lindern und die Funktion der Gallenblase beeinträchtigen..

Ursodeoxycholsäure

Eine breite Gruppe von Medikamenten, die ein wesentlicher Bestandteil der konservativen Behandlung von Leber- und Gallenblasenerkrankungen sind. Ursodeoxycholsäure ist eine synthetisierte Komponente der menschlichen Galle, die keine Zytotoxizität aufweist.

Die therapeutische Wirkung ist vergleichbar mit den Behandlungsprinzipien:

  • blockiert die Cholesterinsynthese;
  • verhindert die Aufnahme in die Wände des Magen-Darm-Trakts;
  • löst Sedimentkristalle auf;
  • reduziert die Lithogenität der Galle;
  • wirkt sich günstig auf die Funktion der Bauchspeicheldrüse aus;
  • schützt die Leber vor Schäden auf zellulärer Ebene, insbesondere vor der zerstörerischen Wirkung von Ethanol - dem Hauptbestandteil aller alkoholischen Getränke;
  • Löst stagnierende Stopfen in den Gallenblasenkanälen ganz oder teilweise.

Ursodeoxycholsäure wird in Apotheken rezeptfrei verkauft. Die häufigsten Medikamente der Gruppe sind Ursoliv, Ursokhol, Ursofalk, Ursocid. Um ein sichtbares Ergebnis zu erzielen, ist eine Langzeittherapie von 6 Monaten bis 3 Jahren erforderlich.

Antispasmodika

Vorgeschrieben, um den Abfluss von Galle in den Zwölffingerdarm zu normalisieren. Linderung von Gallenblasenkrämpfen und damit verbundenen Empfindungen - Schmerzsyndrom, Kolik, Hypertonizität. Das Behandlungsschema wird von einem Arzt verschrieben, der Aufnahmezeitraum beträgt aufgrund mehrfacher Nebenwirkungen nicht mehr als 7-10 Tage.

Am wirksamsten sind krampflösende Mittel auf der Basis von Drotaverin - No-shpa, Spazmonet, Drotaverin, Spazmalgin.

Analgetika

Anästhetika werden bei ausgeprägten Symptomen von Gallenschlamm verschrieben. Starke Schmerzen, die zu Schlaflosigkeit, Einschränkung der Mobilität und geistiger Aktivität führen, werden mit einfachen Anästhetika behandelt. Analgetika und NSAIDs sind die wichtigsten Arzneimittel, die im Behandlungsschema verwendet werden.

Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Ibufen, Analgin, Paracetamol und Aspirin lindern schnell unangenehme Symptome und helfen, zum normalen Lebensrhythmus zurückzukehren. Aufgrund von Nebenwirkungen, einschließlich Sucht, ist die Aufnahme auf 5-7 Tage begrenzt. Danach verliert das Medikament seine Wirksamkeit, es muss abgebrochen und / oder gewechselt werden.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Sie können die Wirkung der traditionellen Behandlung mit Hilfe von Rezepten für alternative Medizin verstärken. Nützliche Abkochungen und Tinkturen wirken sich nicht nur positiv auf die vom Schlamm betroffene Gallenblase aus, sondern auch auf den gesamten Körper..

Pflanzliche Heilmittel sind der unbestrittene Favorit der Hausmittel. Beliebteste Rezepte:

  • Immortelle, Pfefferminzblätter, Koriandermischung zu gleichen Anteilen. Gießen Sie kochendes Wasser in den Anteilen: 1 Esslöffel der Sammlung pro 250 ml Wasser. Bestehen Sie auf einem Dampfbad für 20-25 Minuten. 2 mal täglich ein halbes Glas einnehmen, 3-4 Wochen.
  • Mischen Sie 1 Esslöffel bitteres Wermut und Schachtelhalm. Gießen Sie 400 ml gereinigtes Wasser und kochen Sie es 10 Minuten lang. Die Brühe abseihen, 2 mal am Tag warm nehmen - morgens und abends.
  • Kamille, Immortelle, Pfefferminzblätter, Löwenzahnwurzel, Sanddornrinde werden zu gleichen Anteilen gemischt. Gießen Sie 3 Esslöffel der Mischung mit 500 ml Wasser und kochen Sie sie 15 Minuten lang. 20 Minuten ziehen lassen, abtropfen lassen. Nehmen Sie sofort nach dem Aufwachen und abends nach dem Abendessen 200 ml ein.
  • Mahlen Sie den Marshmallow mit einem Messer, fügen Sie 1 Liter trockenen Wein (Weißwein) hinzu, kochen Sie ihn 5 Minuten lang und lassen Sie ihn abseihen. Verbrauchen Sie 3-4 mal täglich 3 Esslöffel.
  • Nehmen Sie 1 Esslöffel Angelika, Sanddorn, Minze, Kümmel, Salbei und mischen Sie alles gründlich (wenn die Pflanzen frisch sind, hacken Sie). 1 Liter kochendes Wasser hinzufügen, 1-1,5 Stunden ziehen lassen, abtropfen lassen. 3 mal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten einnehmen.

Gemüsesäfte sind ein guter Weg, um Ihre Gallenblase zu reinigen. Frisch gepresster Kohl oder Tomatensaft wirkt gut auf den Verdauungstrakt, entfernt Giftstoffe und hat antioxidative Eigenschaften. Innerhalb einer Woche nach Einnahme natürlicher Vitamine in flüssiger Form erscheinen die ersten Ergebnisse - die Hautfarbe und das allgemeine Wohlbefinden verbessern sich.

Diät für Gallenschlamm

Eine umfassende Behandlung von Gallenblasenerkrankungen ist ohne eine ausgewogene Ernährung nicht möglich, da Lebensmittel zur Quelle für überschüssiges Cholesterin werden. Um die kontraktile Funktion des Magen-Darm-Trakts zu normalisieren, den Stoffwechsel wiederherzustellen und die Entwicklung von Gallenschlamm zu verhindern, muss eine Diät eingehalten werden, bei der der Körper ohne Belastung gereinigt wird.

Die beste Option ist, wenn die Ernährung von einem Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale, des Gewichts und der Nebenerkrankungen erstellt wird. Im Falle einer Selbstanpassung der Ernährung sollte das Menü mit Gemüsesuppen, leichten Brühen, gekochtem Fleisch, frischem Gemüse und Obst abwechslungsreich sein..

Sie sollten auf süße und stärkehaltige Lebensmittel verzichten und schwere Desserts durch Obstaufläufe und Soufflés ersetzen. Die folgenden Lebensmittel werden nicht empfohlen:

  • Würstchen, Speck, fettiges Fleisch;
  • koffeinhaltige Getränke;
  • Sprudel;
  • Saucen aufbewahren;
  • halbfertige Produkte;
  • würzige Gerichte, Marinaden.

Wenn Proteine, Fette, Kohlenhydrate und Ballaststoffe für einen Patienten mit Gallenschlamm im optimalen Verhältnis sind, wird die Gallenblase schnell von pathologischen Sedimenten befreit.

Schlammsyndrom bei Kindern

Eine Störung der Gallenwege bei Kindern wird in der frühen Geburtsperiode beobachtet - Neugeborene und Säuglinge des ersten Lebensjahres. Dies ist auf physiologische Gelbsucht zurückzuführen, mit der 70% aller Babys geboren werden. Wenn die Maßnahmen zur Blockade nicht rechtzeitig ergriffen wurden oder ein Rückfall auftrat, ist die Funktion von Leber und Gallenblase beeinträchtigt. In seltenen Fällen, etwa 5%, weist das Schlammsyndrom auf schwerwiegende Erkrankungen hin - angeborene Leberzirrhose (Kinder, die von Alkohol- oder Drogenabhängigen geboren wurden), Atresie der Gallenwege.

Visuell sichtbare Symptome werden zu Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute. Sekundäre Anzeichen, die indirekt auf Gallenschlamm hinweisen, sind Blähungen und unbegründetes Weinen. Faktoren, die das klinische Bild des physiologischen Ikterus verbessern und ergänzen, können aus Sicht eines Erwachsenen völlig harmlos sein:

  • gestörtes Fütterungsschema: Übermäßiges Essen wirkt sich wie Unterernährung nachteilig auf das schwache Magen-Darm-Traktsystem aus;
  • unangemessene Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln bis zu 6 Monaten;
  • absichtliche Ablehnung des Stillens ohne medizinische Indikationen;
  • Milchformel von schlechter Qualität (abgelaufen).

In einem höheren Alter wird Gallenschlamm viel seltener diagnostiziert. Die Gründe sind unangemessene Ernährung, bei der es keine Vitamine und nützlichen Spurenelemente gibt (z. B. Fast Food), hormonelles Ungleichgewicht im Jugendalter, Stress, Konflikte in der Familie und mit Gleichaltrigen.

Bei Kindern ist es einfacher, die Krankheit im Anfangsstadium zu bestimmen. Ständige ärztliche Untersuchungen im Kindergarten und in der Schule, der Besuch eines Kinderarztes wegen saisonaler Erkrankungen und die Wachsamkeit der Eltern tragen zu einer schnellen Diagnose bei.

Wenn sich das Kind regelmäßig mit einem hohen Gallengehalt, Schmerzen auf der rechten Seite und Appetitlosigkeit erbricht, muss ein Gastroenterologe aufgesucht werden.

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Prävention und Prognose

Der Gallenschlamm spricht gut genug auf die Behandlung an, bis die physikalisch-biologische Struktur der Galle vollständig wiederhergestellt und Sedimente aus dem Körper entfernt sind. Die Prognose ist günstig für das erste und zweite Stadium der Pathologie. In einem vernachlässigten Zustand erfordert Schlamm eine ernstere Behandlung, einschließlich einer Operation. Andernfalls können Cholesteringerinnsel die Gallenwege vollständig blockieren..

Einfache Präventionsmethoden helfen dabei, abnormale Veränderungen in der Gallenblase zu beseitigen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern:

  • Halten Sie das Körpergewicht in einer individuellen physiologischen Norm. Denken Sie gleichzeitig daran, dass Fasten, strenge Diäten und eine unausgewogene Ernährung zu dem gegenteiligen Effekt führen.
  • rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, vor deren Hintergrund die Galle viskos wird - Hepatitis, Lebererkrankungen;
  • sich weigern, Medikamente einzunehmen, die ein Schlammsyndrom verursachen (überprüfen Sie die Dosis mit Ihrem Arzt, wählen Sie sichere Analoga);
  • Ändern Sie die Ernährung zugunsten gesunder Lebensmittel - Ablehnung von frittierten, würzigen, süßen und stärkehaltigen Lebensmitteln. Essen Sie viel frisches Gemüse und Obst (vorzugsweise saisonal).

Die Gallensteinkrankheit ist eine schwerwiegende Pathologie, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Gallenschlamm wird zum ersten Warnsignal dafür, dass der Körper Unterstützung und Behandlung benötigt. Das Ignorieren von Symptomen bedeutet, das Risiko für Leber- und Gallenblasenerkrankungen mehrmals zu erhöhen..

Was ist Gallenschlamm?

Gallenschlamm und Schlammsyndrom sind zwei Namen für dasselbe Phänomen. Diese Pathologie wurde vor relativ kurzer Zeit entdeckt, nachdem eine detaillierte Diagnose des Körpers mit seinem vollständigen Ultraschall möglich wurde..

Zu Beginn tritt Gallenschlamm in der Gallenblase auf, wenn die Galle zu stagnieren beginnt und ihre normale Filtration nicht durchgeführt wird.

Was ist Gallenschlamm?

Wenn man darüber spricht, was Gallenschlamm ist, sollte beachtet werden, dass er einen langen Entwicklungspfad durchläuft, während dessen er seine Form mehrmals ändert..

Gallenschlammgrade:

  • Das Auftreten einer feinen Suspension in der Gallenblase.
  • Das Sediment wird allmählich flockiger, die Struktur der Galle ist kittig.
  • Dieser Zustand entwickelt sich zu einer dichten trockenen Schicht an den Wänden der Gallenblase..

Die letzte Schicht ist echogen und kann leicht mit Ultraschall diagnostiziert werden.

Das Sediment enthält nicht nur Cholesterinflocken der Gallenblase, sondern auch Calciumsalze, Pigmente und Spuren des Proteinabbaus. Daher hat das Sediment in der Gallenblase normalerweise eine äußerst komplexe Zusammensetzung, die auch seine Selbstausscheidung aus dem Körper verhindert..

Die internationale Klassifizierung von Gallenschlamm legt das Vorhandensein von zwei Arten nahe:

  • Primär (Pathologie entstand von selbst).
  • Sekundär (Pathologie entstand aufgrund der Tatsache, dass der Körper andere Krankheiten entwickelt, die mit der Arbeit der Leber oder des Magen-Darm-Trakts verbunden sind).

In diesem Fall kann sich die Pathologie in jedem Alter manifestieren, und in keinem Fall sollte eine solche Krankheit bei einem Kind unbeaufsichtigt bleiben. Wenn ein Gallensyndrom diagnostiziert wird, das äußerst gefährlich sein kann, sollte die Behandlung sofort durchgeführt werden. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für Gallensteine.

Was beeinflusst den Beginn des Gallenschlamms?

Es ist immer noch nicht klar, warum eine Gallenstagnation auftritt, aufgrund derer sich Gallenschlamm in der Gallenblase entwickelt. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, bei denen die Gefahr erheblich zunimmt:

  • Cholezystitis, die eine Verdickung der Wände der Gallenblase hervorruft und die Filtration der Galle verlangsamt. In diesem Fall ist es notwendig, eine Remission zu erreichen oder sogar eine Cholezystitis zu entfernen, da sich das Gallenblasensediment aufzulösen beginnt. Im Falle eines neuen Anfalls der Krankheit erscheint sie erneut,
  • Schwangerschaft verursacht Bauchkompression,
  • Fasten und strenge Diäten, aufgrund derer dem Körper Nährstoffe fehlen (während eine ungesunde Ernährung mit einer großen Menge geräucherter und fetthaltiger Lebensmittel auch zur Entwicklung von Schlamm führen kann),
  • die Verwendung von Medikamenten, die Kalzium im Körper erhöhen, Antibabypillen, Lipolytika,
  • im Falle der Einnahme des falschen Antibiotikums.

Darüber hinaus können die Ursachen für Gallenschlamm einige chronische Krankheiten sein:

  • Hepatitis,
  • Diabetes mellitus,
  • Alkoholismus,
  • Pathologie der Leber und Gallenblase.

Es ist ziemlich selten, dass sich nach der Operation Schlamm entwickelt..

Krankheitssymptome

Das sich entwickelnde Sediment in der Gallenblase weist lange Zeit keine spezifischen Anzeichen auf, anhand derer es bestimmt werden könnte. Meistens wird es plötzlich während eines allgemeinen Ultraschallscans entdeckt. Manchmal verursacht es jedoch bestimmte unangenehme Empfindungen..

Die Hauptsymptome von Gallenschlamm sind wie folgt:

  • Schmerzen unter den Rippen rechts, schlimmer nach dem Essen,
  • Übelkeit und Erbrechen, die oft Spuren von Galle aufweisen,
  • Stuhlprobleme,
  • ein starker Rückgang des Appetits.

Bei einem Kind kann ein Sediment in der Gallenblase akuter sein als bei einem Erwachsenen. Gleichzeitig ähneln Anzeichen von Gallenschlamm Magen-Darm-Erkrankungen, und bei einer flüchtigen Untersuchung besteht eine hohe Fehlerwahrscheinlichkeit. Bei regelmäßigem Auftreten solcher Symptome sollte ein Ultraschall durchgeführt werden.

Diagnose

Wenn dieses Problem auftritt, ist häufig eine Differentialdiagnose erforderlich: um die Diagnose von Gallenschlamm von Erkrankungen der Leber und des Magen-Darm-Trakts zu trennen.

Der Prozess sieht folgendermaßen aus:

  • Analyse der Anamnese, einschließlich des Vorhandenseins chronischer Krankheiten beim Patienten und der Merkmale seiner Lebensgewohnheiten.
  • Palpationsuntersuchung.
  • Verwendung allgemeiner Blut- und Urintests.
  • Biochemische Analyse.
  • Ultraschall-, Tomographie- und Zwölffingerdarmuntersuchungen.

Nachdem die Sedimente in der Gallenblase bestimmt wurden, bestimmt der Gastroenterologe den Grad der Schlammentwicklung.

Behandlung und Vorbeugung

Die Entscheidung über die Behandlung von Gallenblasensedimenten hängt vom Entwicklungsgrad der Krankheit ab.

Die Behandlung kann auf drei verschiedene Arten erfolgen:

  • Die Bildung von Flocken hat gerade erst begonnen und eine vorbeugende Diät reicht aus, damit sie zuerst aufhört und dann verblasst,
  • Zur Behandlung von Flocken in der Gallenblase ist die Verwendung von Medikamenten erforderlich (wie der Prozess aussehen wird und welche Medikamente verwendet werden sollen, entscheidet der Gastroenterologe in Abhängigkeit vom Zustand des Patienten und den Ursachen der Krankheit).,
  • Es ist auch möglich, Gallenschlamm in der Gallenblase mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs zu heilen. Dies ist der letzte Ausweg, um Steine ​​aus der Gallenblase zu entfernen.

Letztere Situation tritt jedoch äußerst selten auf: Es ist fast immer möglich, Gallenschlamm, der noch nicht zu einer Gallensteinerkrankung herangewachsen ist, ohne Operation zu heilen..

Drogen Therapie

Für einen Patienten mit Gallensyndrom gibt es wichtige Medikamente:

  • Blockieren der Absorption von Cholesterin und Entfernen seines Überschusses auf der Basis von Ursodesoxycholsäure (nicht verwendet bei Anfällen von Cholezystitis),
  • Gallen (besonders relevant, wenn Flocken in der Gallenblase das Auftreten einer kittigen Konsistenz ihres Inhalts hervorriefen),
  • krampflösende Tabletten,
  • Analgetika (nicht für Lebererkrankungen verwendet)

Eine medikamentöse Behandlung ist nicht erforderlich. Nach Rücksprache mit einem Arzt können Sie auch eine Behandlung mit Volksheilmitteln durchführen. Sie beinhalten:

  • Pfefferminze zum Tee hinzugefügt,
  • Immortelle Abkochungen,
  • Angelikatinktur.

Alle von ihnen haben starke Choleretika, aber wenn der Arzt sagt, dass der Gallenschlamm zu weit gegangen ist, sollten Sie sich auf keinen Fall nur auf die Behandlung mit Volksheilmitteln verlassen..

Diät

Die empfohlene Diät für Gallenschlamm in der Gallenblase ist Tabelle Nr. 5. Sie verhindert die Verdickung der Galle und die Bildung von Suspension darin.

Akzeptable Lebensmittel

  • Säfte aus natürlichen Früchten,
  • unbequemes Gebäck,
  • Suppen,
  • mageres Fleisch,
  • jede Art von Öl (50 g / Tag),
  • Getreide und andere Gerichte auf Getreidebasis,
  • Gemüse, Obst, Beeren (es ist besser, übermäßig saure zu vermeiden),
  • Eier (1 Stk / Tag),
  • Zucker,
  • Honig,
  • Marmelade.

Inakzeptable Lebensmittel

  • reiche Backwaren,
  • fetthaltiges Fleisch und Fisch sowie auf dieser Basis zubereitete Gerichte, zum Beispiel Suppen oder geliertes Fleisch,
  • scharf schmeckendes Gemüse (Radieschen, Radieschen, Sauerampfer),
  • Spiegeleier,
  • scharfes und mariniertes Essen, fertige Konserven, Instant-Halbzeuge mit einem hohen Gehalt an Gewürzen,
  • Senf und Pfeffer,
  • saure Früchte und Beeren,
  • Milch- und Schokoladenbonbons, Cremes,
  • koffeinhaltige Getränke mit Ausnahme von schwachem Tee,
  • alkoholische Getränke,
  • alkoholfreie Cocktails, Energy Drinks.

Eine solche Diät ist optimal für Patienten, die sich einer Cholezystektomie unterzogen haben, und kann eine gute vorbeugende Maßnahme gegen die Bildung von Gallenschlamm sein..

Es sollte nicht unachtsam eingenommen werden, um die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden: das Auftreten von Steinen, die starke Schmerzen verursachen.

Was ist Gallenschlamm und wie kann man ihn heilen?

Gallenschlamm ist ein Gallengerinnsel in der Gallenblase. Dieses Phänomen gilt als Vorbote der Gallensteinerkrankung und erfordert die Einhaltung einer Diät und manchmal die Behandlung mit Medikamenten. Schlamm entsteht aufgrund einer Änderung der Zusammensetzung der Galle, wenn sie dicker wird und in der Blase stagniert. Cholesterin, einer der Bestandteile der Galle, sammelt sich normalerweise im Gerinnsel. Es kristallisiert und führt allmählich zur Bildung von Steinen.

  1. Was ist das - Gallenschlamm
  2. Sorten und Ursachen der Pathologie
  3. Anzeichen eines Schlammgallenblasensyndroms
  4. Diagnosemethoden
  5. Wie behandelt man
  6. Drogen Therapie
  7. Ernährung und Lebensstil
  8. Traditionelle Medizin und andere Methoden
  9. Warum das Schlammsyndrom gefährlich ist
  10. Prognose und Prävention

Was ist das - Gallenschlamm

Es ist eine Mischung aus Cholesterinfraktionen, Verkalkungen, Pigmentkristallen in einem dichten Gerinnsel, das sich in der Gallenblase oder in den Gallenwegen bildet. Diese Suspension gilt als Vorbote der Gallensteinerkrankung und entsteht während der Stagnation der Galle. Wissenschaftler schlagen vor, dass ein rechtzeitig diagnostiziertes Schlammsyndrom eine hohe Chance bietet, Gallensteine ​​zu verhindern. Daher wird der Untersuchung der Gallensuspension (Schlamm) besondere Aufmerksamkeit gewidmet..

Sorten und Ursachen der Pathologie

Das Schlackengallenblasensyndrom steht in direktem Zusammenhang mit einer Störung des Cholesterinstoffwechsels im menschlichen Körper. Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln, übermäßige Leidenschaft für Brot, Nudeln, körperliche Inaktivität, Alkohol und Rauchen sind Faktoren, die zum Ausbruch von Gallenerkrankungen beitragen. Schwere, unausgewogene Diäten mit schnellem Gewichtsverlust sind ein zusätzliches Risiko, Schlamm auszulösen. Weibliches Geschlecht, Alter, Übergewicht erhöhen die Möglichkeit von Schlamm in den Organen des Gallensystems.

Gallenschlamm wird häufig vor dem Hintergrund gebildet von:

  • Pankreatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Sichelanämie;
  • Organtransplantation;
  • Einnahme von Antibiotika, Zytostatika und anderen Medikamenten;
  • Operationen an den Organen des Magen-Darm-Trakts;
  • Diabetes Mellitus;
  • Krankheiten, die mit einem beeinträchtigten Ausfluss der Galle verbunden sind;
  • nach Lithotripsie (Entfernung von Steinen durch Zerkleinern).

Die Zusammensetzung des Gallengerinnsels kann variieren, abhängig von der Dominanz einer der Fraktionen, aus denen seine Zusammensetzung besteht. In einem Fall enthält der Schlamm mehr Cholesterineinschlüsse, in den anderen - Calciumkristallen - in den dritten - Bilirubinpartikeln.

Es wurde nachgewiesen, dass Cholestase und Schlammbildung durch einige Antibiotika (Cephalosporine der dritten Generation), Calciumpräparate, orale Kontrazeptiva und Lipolytika hervorgerufen werden.

Je nach Konsistenz kann die Gallensuspension in drei Typen unterteilt werden:

  • Mikrolithiasis (kleinere Einschlüsse, die sich gleichzeitig mit den Bewegungen des menschlichen Körpers bewegen);
  • Schlamm, der an einen viskosen Kitt erinnert;
  • Aufhängung, einschließlich Elemente des ersten und zweiten Typs.

Entsprechend der Entwicklungsdynamik wird der Schlamm in Primär- und Sekundärschlamm unterteilt. Das primäre Gallengerinnsel wird unabhängig vom Vorliegen einer Krankheit gebildet. Sekundär wird durch Verbindung der Grunderkrankung (Hepatitis, Fibrose, Cholezystitis) gebildet.

Algorithmus zur Bildung eines Gallengerinnsels:

  • Galle ist mit Cholesterin übersättigt;
  • Cholesterin verwandelt sich in kleine Kristalle;
  • Kristalle verbinden sich zu kleinen Steinen und wachsen weiter;
  • oxidierte Fette reichern sich an, ihre Rate steigt;
  • Die Gallenblase zieht sich schlecht zusammen und gewährleistet nicht die Entfernung von überschüssigem Cholesterin.
  • Es bilden sich Blasen, die mit Cholesterin übersättigt sind.

Anzeichen eines Schlammgallenblasensyndroms

Bestimmte Symptome, die es dem Arzt ermöglichen zu verstehen, dass der Patient einen Gallenschlamm der Gallenblase hat, sind nicht vorhanden. Die Ultraschalluntersuchung von Leber und Gallenschlamm wird zufällig bestimmt. Der Zustand des Patienten ist zufriedenstellend, keine Beschwerden. Es kann beobachtet werden:

  • Schmerzen im Bereich des rechten Hypochondriums (diagnostische Methode - Palpation), deren Intensität nach dem Essen zunimmt;
  • Übelkeit, unabhängig von der Tageszeit;
  • Sodbrennen;
  • Durchfall oder Verstopfung;
  • schlechter Appetit.

In einigen Fällen sind die Schmerzen im Epigastrium oder im rechten Hypochondrium stark genug. Der Angriff kann bis zu einer halben Stunde dauern. Es sind Beispiele bekannt, bei denen sich anstrengende Schmerzen mit Remissionsperioden von 2 Monaten oder länger abwechseln. Dies beraubt eine Person der Möglichkeit, normal zu leben und zu arbeiten..

Diagnosemethoden

Die Schlammdiagnose beginnt mit der Anamnese. Folgende Daten sind wichtig:

  • Hat der Patient Bauchschmerzen, wo sind sie lokalisiert?
  • ob es Magen- oder Darmkrankheiten gab;
  • Ob die Person schon lange Medikamente einnimmt
  • ob Sie schon einmal Hepatitis oder andere Erkrankungen des hepatobiliären Systems hatten;
  • ob es eine Leberzirrhose gibt;
  • Wie oft trinkt er Alkohol?.

Als nächstes untersucht der Arzt den Patienten und tastet den Bauch ab, wobei schmerzhafte Bereiche aufgedeckt werden. An der Rezeption müssen Sie die Ergebnisse von Kot-, Urin- und Blutuntersuchungen (allgemein und biochemisch) mitbringen. Anhand ihrer Indikatoren kann indirekt festgestellt werden, ob sich Gallenschlamm in der Gallenblase befindet..

Wenn der Schlamm nicht rechtzeitig erkannt wird, beträgt das Risiko für die Entwicklung einer chronischen Cholezystitis und Cholelithiasis mehr als 40-60% (abhängig von der Kombination anderer Faktoren)..

Der Cholesterinspiegel ist besonders wichtig bei der biochemischen Blutuntersuchung. Mit Schlamm wird es erhöht.

Für eine genauere Diagnose werden instrumentelle Methoden verwendet:

  • Ultraschall ist die grundlegende Methode zur Bestimmung von Erkrankungen des Gallensystems. Bestimmt die Qualität der Galle (das Vorhandensein pathologischer Partikel, ihre Fähigkeit, sich zu bewegen, wenn sich der Körper des Patienten bewegt).
  • CT-Scan. Bestimmt die genaue Größe der Leber, der Galle und ihrer pathologischen Veränderungen, das Vorhandensein von Schlamm.
  • Zwölffingerdarmintubation. Ermöglicht die Entnahme einer Galleprobe durch direkte Entnahme aus dem Zwölffingerdarm. Dann wird sie unter einem Mikroskop untersucht..

Wie behandelt man

Wenn Schlamm in der Galle gefunden wird, sind drei Optionen möglich:

  1. Es besteht keine Notwendigkeit zur Behandlung. Es reicht aus, alle externen Faktoren zu eliminieren, die zur Manifestation der Krankheit beitragen.
  2. Eine Behandlung ist notwendig, da eine negative Dynamik beobachtet wird - die Bildung von Steinen, das Risiko einer Verstopfung der Gallengänge.
  3. Ein dringender chirurgischer Eingriff ist erforderlich. Es besteht die Gefahr schwerwiegender Komplikationen, die das Leben bedrohen.

Wenn bei der Analyse der Galle und der Wahrscheinlichkeit einer Verstopfung der Gallengänge (dicke Suspension in Form eines Kitts) pathologische Veränderungen festgestellt werden, wird eine Cholezystektomie durchgeführt - Entfernung der Galle.

Aufgaben der konservativen Therapie:

  • die Cholesterinsynthese reduzieren;
  • die Sekretion der Galle erhöhen;
  • Entfernen Sie die Hypertonizität des Schließmuskels von Oddi, die es den Gallenmassen nicht ermöglicht, in den Zwölffingerdarm zu entweichen.
  • die Fähigkeit des Darms, Cholesterin aufzunehmen, verringern;
  • schaffen Bedingungen für eine gute Verdauung im Darm, beseitigen Verstopfung.

Drogen Therapie

Es ist möglich, die Produktion von Cholesterin unter Verwendung der Wirkung des Arzneimittels Rezalut zu normalisieren. Durch die Senkung des Gesamtcholesterinspiegels wirkt es auf die Zusammensetzung der Galle und verringert deren Lithogenität. Es gibt eine Unterdrückung der Produktion von Cholesterin, das von der Leber produziert wird. Infolgedessen hört die Bildung von Steinen auf. Die Behandlungsdauer wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Bei einer milden Form der Krankheit - 1 Monat, bei einer schweren Form - bis zu 3 Monaten.

Um einen guten Abfluss der Galle aus den Gallenorganen zu gewährleisten, wird Ursodesoxycholsäure (Ursosan, Ursofalk, Ursokhol) verschrieben.

Die Behandlung des Schlammgallenblasensyndroms ist komplex und mehrkomponentig, einschließlich Diät-Therapie, der Wirkung von Medikamenten und pflanzlichen Heilmitteln sowie Operationen. Um den Zustand der Patienten zu verbessern und die Funktionen der Gallenblase wiederherzustellen, müssen Kristalle und Konglomerate aus der Galle entfernt, ihre Zusammensetzung normalisiert und flüssiger gemacht werden. Dies wird dazu beitragen, die Schwere der Symptome zu verringern und das Risiko von Komplikationen zu verringern..

Spastische Schmerzen aufgrund von Gallendyskinesien werden mit Mebeverin, Papaverin, No-shpa gut gelindert. Die Medikamente Rezalut und Mebeverin wirken gut in Kombination und verkürzen die Behandlungsdauer der Krankheit.

Bei Reflux (Rückfluss) der Galle, der den Magen verletzt, werden Antazida eingesetzt - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Die Behandlung von Patienten mit Gallenschlamm ist je nach Krankheitsstadium und klinischen Manifestationen streng individuell.

Ernährung und Lebensstil

Im ersten Stadium der Krankheit reicht es manchmal aus, sich nur strikt an die Diät zu halten. Wenn alle Ernährungsempfehlungen befolgt werden, ist eine vollständige Genesung ohne den Einsatz von Medikamenten möglich.

Tabelle Nr. 5 - Name der Diät, die eine Liste der Lebensmittel enthält, die für diese Art der Gallenpathologie zugelassen sind:

  • Kompott, Gelee, Obst- oder Beerensaft (nicht sauer), Kaffee mit Milch, schwacher Tee;
  • fettarmer Käse und Hüttenkäse 1%;
  • gedämpftes Huhn, mageres Rindfleisch;
  • Gemüse (12 g pro Tag) und Butter (20 g) Butter;
  • Brot aus Roggen- oder Weizenmehl;
  • Gemüsesuppe, Pasta, Brei;
  • Früchte, Beeren (nicht sauer);
  • Gemüse, Salat, Kräuter;
  • nicht mehr als 1 gekochtes Ei oder Omelett pro Tag.

Alkohol, starker Kaffee, fettiges Fleisch, Spiegeleier, Konserven, Marinaden, geräuchertes Fleisch, Eis, Schokolade, Senf, Paprika, fetter Fisch, reichhaltige Brühen, saure Früchte, Pfannkuchen, Brötchen und alle Brötchen sind verboten.

Sie müssen 4-5 mal am Tag fraktioniert essen. Die körperliche Aktivität sollte abwechslungsreich und moderat sein. Gut zum Wandern, Radfahren, Yoga, Schwimmen.

Traditionelle Medizin und andere Methoden

Bei der Behandlung der Leber ist die traditionelle Medizin seit Jahrhunderten weit verbreitet, was durch jahrhundertelange Erfahrung belegt wird. In der zweiten und dritten Stufe der BS ist diese Behandlungsmethode unwirksam und manchmal gefährlich..

In der Anfangsphase können Sie in Absprache mit dem Arzt Rezepte verwenden, die helfen, kleine Steine ​​aufzulösen und die Gallensekretion zu erhöhen:

  • Sie können in Form von Tee Abkochungen von Immortelle, Hagebutten, Knöterichkraut, Knöterich, Kamille, Enzian, Chicorée trinken. Für einen Tag 1 EL brauen. Kräuter in 250 ml kochendem Wasser und tagsüber trinken.
  • Gemüsesäfte helfen gut: Kürbis, Rote Beete, Gurke, Karotte, Sellerie und Petersilie. Sie müssen täglich mindestens 600 ml Saft trinken. Sie können verschiedene Säfte mischen.
  • Durch regelmäßiges Hinzufügen von Dill zu den Gerichten können Sie in einer Saison kleine Steine ​​in den Gallenwegen entfernen..

Warum das Schlammsyndrom gefährlich ist

Es wird angenommen, dass das Vorhandensein eines Gallenschlammsyndroms beim Menschen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung einer Gallensteinerkrankung spielt. Die weitere Bildung von Steinen hängt von der richtigen und kompetenten Auswahl der Behandlungsmethoden und Medikamente ab. Die rechtzeitige Bestimmung des Krankheitsstadiums ist bei der Auswahl der geeigneten Therapie von großer klinischer Bedeutung.

Wenn der Schlamm nicht behandelt wird, sind folgende Gallen- und andere Komplikationen möglich:

  • akute Pankreatitis;
  • Cholestase (Gallenstase);
  • Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase);
  • Gallenkolik;
  • akute Cholangitis (Entzündung der Gallenwege).

Prognose und Prävention

Die Prognose einer Schlammbehandlung hängt vom Krankheitsstadium, der rechtzeitigen Behandlung des Patienten zur medizinischen Versorgung und der Qualifikation des behandelnden Arztes ab. In der dritten Stufe des Gallenschlamms mit der Bildung von Steinen besteht eine hohe Gefahr schwerwiegender Komplikationen (der Stein kann im Gallengang stecken bleiben)..

Die Verhinderung der Schlammbildung besteht im richtigen Lebensstil: Halten Sie ein normales Körpergewicht aufrecht, vermeiden Sie Fasten und strenge Diäten, konsultieren Sie sofort einen Arzt bei Bauchschmerzen, nehmen Sie keine Medikamente ein, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich.

Was ist Gallenschlamm und wie kann man ihn heilen?

Gallenschlamm ist ein Sediment in der Gallenblase (eine Ansammlung von Kristallen) von Cholesterin, Bilirubinpigmenten, Calciumsalzen, Mucin und anderen Bestandteilen. Günstige Bedingungen für seine Bildung treten auf, wenn der Ausfluss der Galle gestört ist. Im Anfangsstadium verläuft das Schlammsyndrom ohne klinische Anzeichen, in Zukunft können Schmerzen unter der rechten Rippe und dyspeptische Störungen auftreten. Die Diagnose wird durch Ultraschall bestätigt, die Behandlung erfolgt hauptsächlich mit Medikamenten.

Definition

In der Medizin tauchte der Begriff "Schlamm" gleichzeitig mit der Einführung von Ultraschall in der Praxis auf. Die genaue Übersetzung des englischen Wortes "Schlamm" ist dicker Schlamm, Schlick, Sediment, Schlamm. Gallenschlamm (BS) wird üblicherweise als feine Suspension bezeichnet, die Sand ähnelt und bei der echografischen Untersuchung in der Gallenblase und ihren Kanälen gefunden wird..

Im medizinischen Umfeld gibt es keine eindeutige Meinung zum Schlammsyndrom. Einige Spezialisten betrachten es als eine vorübergehende Erkrankung, die keine spezielle Therapie erfordert. Andere nennen das Auftreten von Sedimenten das Anfangsstadium der Cholelithiasis vor dem Hintergrund einer erhöhten Lithogenität der Gallensekretion und einer Abnahme der motorischen Funktion der Wände des Hohlorgans.

Einstufung

Unter Berücksichtigung der Art seiner Herkunft wird der Gallenschlamm in primären (ohne pathologische Gründe) und sekundären Schlamm unterteilt, wenn Sedimentkörnchen unter dem Einfluss provozierender Faktoren gebildet werden. Die chemische Zusammensetzung des Sediments ist instabil, es gibt:

  • Cholesterinkristalle unter Einschluss von Mucin;
  • Suspension mit überwiegendem Gehalt an Calciumsalzen;
  • Formationen mit Bilirubinpigmenten.

Je nach dem Beweglichkeitszustand eines Hohlorgans kann die Pathologie mit der Erhaltung der Kontraktionsfunktion fortfahren, wobei die motorische Aktivität der Organwände abnimmt oder vollständig abgeschaltet wird.

Beim Ultraschall der Gallenblase werden verschiedene Formen von Gallenschlamm unterschieden:

  • Echogewicht - erste Anzeichen von Schlammgalle;
  • Gallenschlammgerinnsel - das Vorhandensein kleiner Formationen;
  • Sonderformen - Cholesterinpolypen, Kittgalle mit Atonie eines Hohlorgans, Steine ​​bis 0,1-0,2 cm.

In Kombination mit Cholelithiasis: Die Pathologie kann ohne das Auftreten fester Einschlüsse oder mit der Bildung kleiner Steine ​​bis zu 4-5 mm fortschreiten.

Bildungsprozess

In der Medizin ist das Phänomen der Schlammbildung in einem Hohlorgan mit einer Stoffwechselstörung verbunden, wodurch sich die chemische Zusammensetzung der Galle ändert. Der Prozess läuft vor dem Hintergrund stagnierender Phänomene ab, aufgrund derer lithogene Eigenschaften vorherrschen..

Die Galle ist konzentriert und mit Cholesterin gesättigt, dessen Überschuss sich allmählich in Mikrokristalle verwandelt. Im Laufe der Zeit verbinden sie sich und bilden Mikrolithen (kleine Sandkörner), aus denen sich allmählich Gallensteine ​​bilden. Der Katalysator für die Reaktion ist eine Verletzung der Entladung und Ausscheidung von Galle.

Gründe für das Erscheinen

Am häufigsten kann der Anstoß für die Bildung von Schlamm in der Galle sein:

  • Alter - ältere Menschen über 60 sind gefährdet;
  • Geschlecht - bei Frauen wird die Schlammsuspension häufiger diagnostiziert;
  • Vererbung - nahe Verwandte haben eine Vorgeschichte von Gallensteinerkrankungen;
  • vorherige Magenbypass-Operation oder Magenentfernung.

Neben permanenten Faktoren gibt es vorübergehende Voraussetzungen. Bei Frauen handelt es sich um hormonelle Störungen in Richtung einer Erhöhung der Östrogenproduktion. Die Lithogenität der Galle nimmt während der Schwangerschaft zu, wenn die Progesteronsynthese zunimmt. Gallenreservoirschlamm wird bei Patienten diagnostiziert, die orale Kontrazeptiva und andere hormonelle Medikamente einnehmen.

Andere volatile Faktoren sind:

  • das Vorhandensein von zusätzlichen Pfund;
  • ungesunde Ernährung - das Überwiegen von Lebensmitteln mit einer großen Anzahl von Kalorien und einem niedrigen Ballaststoffgehalt in der Ernährung;
  • Verweigerung des Essens (Hunger);
  • Sucht nach Diäten mit einem Gewichtsverlust von mehr als 200 g pro Woche;
  • die Verwendung bestimmter Medikamente (Ceftriaxon, Cyclosporin und andere);
  • entzündliche Erkrankungen des Gallensystems - Cholangitis, Cholezystitis;
  • Verletzung der Kontraktilität des Schließmuskels von Oddi und der Gallenblase;
  • virale und chronische Hepatitis;
  • innere Organ- oder Knochenmarktransplantation;
  • Anämie durch Verletzung der Struktur des Hämoglobinproteins.

Das Auftreten von Anzeichen von Schlamm wird von Patienten bemerkt, die durch einen Schlauch oder eine Pipette füttern. Sie haben bereits in 1,5 bis 2 Monaten nach der Umstellung auf parenterale Nahrungsaufnahme ein träges Sediment.

Die Risikogruppe umfasst Patienten mit einer Blockade des Lumens der Gallenwege mit einem Stein, Tumor, nach Verletzung, Krampf des Schließmuskels von Oddi vor dem Hintergrund einer Pankreatitis. Besonders häufig treten Suspensionen bei alkoholischer Leberzirrhose sowie bei Menschen mit hypokinetischer Dyskinesie der Gallenwege auf.

Klinische Manifestationen

Das Vorhandensein von Symptomen ist auf den Grad der Veränderungen in der Gallenumgebung zurückzuführen. Wenn Sand auftritt oder die Flüssigkeit unter Einbeziehung von Gerinnseln kittig wird, ist dem Patienten das Vorhandensein von BS möglicherweise nicht bewusst. Die Pathologie ist latent ohne charakteristische Symptome.

Das Auftreten typischer Anzeichen wird beobachtet, wenn gleichzeitig eine feine Suspension und Gerinnsel im Blasenhohlraum vorhanden sind. In diesem Fall kann der Gallenschlamm frei entlang der Gallenwege wandern und die Rezeptoren reizen. Bei solchen Patienten treten die Hauptsymptome einer Funktionsstörung der Gallenwege auf:

  • Übelkeit, Erbrechen;
  • bitterer Geschmack im Mund;
  • Beschwerden nach dem Essen, Verstopfung;
  • obstruktiver Ikterus (mit Verstopfung der Kanäle).

Patienten mit einem hohen Grad an Schädigung entwickeln einen kolikartigen Zustand. Bei 70% der Patienten besteht ein Gefühl von Schwere und schmerzenden Schmerzen im rechten Hypochondrium, das unter dem Schulterblatt ausstrahlt. Die Schwere des Schmerzsyndroms hängt von der Schwere der Krankheit ab..

Manifestationen bei Kindern

Das Phänomen der Heterogenität der Galle in Form eines Sediments kristallinen Ursprungs bei einem Kind kann sich ab dem Säuglingsalter entwickeln. Eine der Ursachen für das Gallenschlammsyndrom ist der physiologische Ikterus, der bei vielen Babys nach der Geburt auftritt. Bilirubin, das im Überschuss in der Flüssigkeit enthalten ist, kristallisiert und verwandelt sich in einen Niederschlag.

Ein weiterer Grund für die Kristallisation bei einem kleinen Kind ist die Formelfütterung. Bei Schulkindern wirken sich Stress und psychischer Stress negativ auf die Arbeit des Gallensystems aus. Die Weigerung, zu frühstücken, führt zu Symptomen eines Gallenschlamms. Dies ist auf die morgendliche Stagnation der Flüssigkeit zurückzuführen, die sich während des Nachtschlafes angesammelt hat. Solche Kinder klagen über Übelkeit und Schmerzen in der Leber..

Mögliche Komplikationen

Die Bedeutung der Früherkennung von Schlamm in der Galle ist hoch. Ein langer pathologischer Verlauf kann schwerwiegende Folgen haben:

KomplikationBeschreibung
CholangitisEntzündung der Gallenwege durch regelmäßige Reizung der Schleimhaut durch das gebildete Granulat. Wenn eine Sekundärinfektion vorliegt, besteht die Gefahr eitriger Inhalte in den Kanälen
GallenkolikDas Vorhandensein von Schlammsand in großen Mengen verursacht starke Schmerzen im rechten Hypochondrium, Dyspepsie
PankreatitisEntzündungsprozess in der Bauchspeicheldrüse, begleitet von Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen
Stenose des Schließmuskels von OddiGallenschlamm in der Gallenblase führt zu einer Funktionsstörung der Verriegelung, wodurch der Ausfluss von Galle und die Durchgängigkeit von Pankreassaft beeinträchtigt werden
Chronische CholezystitisEntzündung der Gallenblase ohne Steine
Gallenblase getrenntEin nicht funktionierendes Organ sammelt sich nicht an und wirft es nicht in Teilen in den Darm
Empyem der GallenblaseEine schwere Pathologie tritt auf, wenn stagnierende Flüssigkeit infiziert ist
Stenosierende PapillitisVerengung der Kanäle durch Narbenbildung
DuodenitisBei einem schweren Grad an Schädigung ist der anfängliche Teil des Darms, der sich außerhalb des Gallensystems befindet, Komplikationen ausgesetzt. Eine Entzündung verursacht Sodbrennen, Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen und Magenschmerzen

Die häufigste Komplikation von Gallenschlamm in der Gallenblase ist die Bildung großer Steine.

Diagnosemethoden

Die Untersuchung und Behandlung des Patienten erfolgt durch einen Gastroenterologen oder Hepatologen. Eine Selbstdiagnose des Schlamms ist aufgrund fehlender Symptome nahezu unmöglich. In den meisten Fällen tritt das Phänomen bei der Diagnose von Leber- oder Blasenerkrankungen auf..

Gallenblasenschlamm wird nachgewiesen mit:

  • Ultraschall der Leber, Bauchspeicheldrüse;
  • Zwölffingerdarmintubation, gefolgt von biochemischer und mikroskopischer Untersuchung der Galle;
  • Cholezystographie: intravenös oder oral;
  • Szintigraphie - Visualisierung von Veränderungen durch Einführung radioaktiver Isotope;
  • Computertomographie - um onkologische Wucherungen im Gallensystem auszuschließen.

Eine klinische Blutuntersuchung ist sehr informativ. Eine Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen signalisiert die Entwicklung einer Entzündung. Das Coprogramm enthält eine geringe Menge an neutralem Fett mit einem moderaten Gehalt an Fettsäuren. Der Kot wird glänzend, der Patient neigt zur Verstopfung..

Eine Verschlimmerung der Cholezystitis führt zu einem Anstieg der alkalischen Phosphatase von Bilirubin. Zur Kontrolle der Cholesterinmenge in der in der Blase produzierten Flüssigkeit wird der Cholesterinindex berechnet. Basierend auf den Ergebnissen einer vollständigen Untersuchung und Differenzierung der Krankheit verschreibt der Arzt ein Behandlungsschema für Gallenschlamm.

Wie behandelt man

Nach den Kommentaren der Ärzte waren die Meinungen von Experten zur Notwendigkeit der Schlammbehandlung geteilt. Einige glauben, dass dies ein Zustand ist, der von selbst verschwindet. Andere betrachten Gallensediment als das Anfangsstadium der Gallensteinerkrankung. Wenn keine Symptome einer Funktionsstörung in der Gallenwege vorliegen, wird daher eine Abwartetaktik für diesen Zustand gewählt, und die Änderungen werden mit regelmäßigem Ultraschall aufgezeichnet.

Wenn innerhalb von 3 Monaten Gallenschlamm in der Gallenblase festgestellt wird, werden therapeutische Maßnahmen verschrieben, um:

  • Reduzierung der Cholesterinproduktion in der Leber;
  • Stimulierung der Produktion von Gallensäuren;
  • Entfernen von überschüssigem Cholesterin in der Galle;
  • Wiederherstellung der motorischen Fähigkeit der Blase;
  • Beseitigung des Krampfes des Schließmuskels von Oddi;
  • Reduzierung der Absorption von Cholesterin im Darm.

Die Behandlung von Gallenschlamm basiert häufig auf der Verwendung von pharmakologischen Mitteln. Falls angezeigt, wird die Pathologie chirurgisch behandelt.

Medikament

Medikamente werden vom behandelnden Arzt nach vollständiger Diagnose und Klärung der Ätiologie des Auftretens von Schlamm in den Gallenwegen verschrieben. Die folgenden Gruppen werden am häufigsten verwendet:

NameAktion auf den KörperName der Drogen
Derivate (UDCA) von UrsodesoxycholsäureDie Mittel hemmen die Produktion von Cholesterin, fördern die Auflösung von Cholesterinkristallen und verbessern den Ausfluss von GalleUrsosan, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv, Urdoksa
CholeretikPräparate mit choleretischer Wirkung verbessern die Sekretion von Gallen- und Pankreatinenzymen, tragen zur Sättigung der Sekretion mit Fettsäuren bei und entfernen Cholesterin in das Lumen des DünndarmsAllohol, Cholenzym, Odeston, Cyclovalon, Oxafenamid
CholekinetikEntwickelt, um die Kontraktilität der Gallenwege und der Blase zu erhöhen, damit das Sekret rechtzeitig in den 12-Dickdarm gelangen kannFlamin, Barberis-Homaccord, Cholosas, Mannit, Xylit, Magnesiumsulfat
AntispasmodikaMittel zur Entspannung der glatten Muskeln werden bei hyperkinetischer Dyskinesie sowie bei Hypertonizität des Schließmuskels von Oddi empfohlen, der eine der Hauptursachen für Gallenschlamm in der Gallenblase istPapaverin, No-Shpa, Drotaverin, Mebeverin, Euphyllin
Hepatoprotektoren mit pflanzlichen BestandteilenVerbessern Sie die Funktionalität von Hepatozyten (Leberzellen), stellen Sie die Leber wieder herGepabene, Hepatofalk-Pflanze, Liv.52, Tykveol
AntazidaBei gastroduodenalem Reflux neutralisieren sie die Wirkung von Salzsäure und aktivieren die RegenerationsprozessePhosphalugel, Vikalin, Almagel, Natriumbicarbonat

Nach Langzeitbeobachtungen von Fachärzten ist es nur mit einer parallelen Korrektur der Ernährung möglich, die maximale Wirksamkeit der Behandlung des Schlammgallenblasensyndroms zu erreichen..

Diät-Therapie

Bei allen Patienten mit eingeschränkter Gallenwegsfunktion ist eine Ernährungsumstellung erforderlich. Die Ernährung sollte vollständig und ausgewogen sein und fettarmen Fisch, Fleisch und Milchprodukte umfassen. Es wird empfohlen, mindestens 4 Mal am Tag in kleinen Portionen zu essen. Die tägliche Ernährung sollte ausreichende Mengen an Eiweiß und pflanzlichen Fetten enthalten. Ihr korrektes Verhältnis verringert die Lithogenität der Galle.

Kalorienreiche Mahlzeiten, die Cholesterin enthalten, sind verboten. Leichte Speisen sollten bevorzugt werden. Es ist nützlich, Gemüsesalate mit Pflanzenöl zu verwenden. Mit ihnen gelangen mehrfach ungesättigte Fettsäuren in den Körper, die den Cholesterinstoffwechsel normalisieren, die Blasenmotilität verbessern und Leberzellen wiederherstellen.

Um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, ist es wichtig, scharfe, salzige, geräucherte und fetthaltige Lebensmittel zu vermeiden. Alle biochemischen Reaktionen im Körper hängen von der Art und Qualität der eingehenden Nährstoffe ab. Mit Gallenschlamm verhindert die Ernährung auch eine scharfe Kontraktion der Gallenblase und des Schließmuskels von Oddi, die zur Bewegung kristalliner Sedimente entlang der Kanäle und zum Auftreten eines starken Schmerzsyndroms führen kann..

Operation

Die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs bei der Identifizierung von Schlammkristallen ist selten. In der Regel handelt es sich bei den Indikationen um schwerwiegende Komplikationen:

  • nicht infektiöse Pankreatitis mit häufigen Exazerbationen;
  • Verletzung der Funktionalität des Schließmuskels von Oddi, zusätzlich kompliziert durch Verengung des Kanals durch Narbenformationen;
  • Gallenkolik vor dem Hintergrund von Manifestationen extrahepatischer Cholestase;
  • akute Cholangitis - Entzündung der Ductusschleimhaut.

Gallenschlamm, der die Kanäle blockiert, führt zu einer Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) oder zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Gallenwege mit endoskopischen medizinischen Instrumenten.

Hausmittel

Um die Wirkung einer konservativen Therapie zu verstärken, wird der Einsatz traditioneller Medizin hilfreich sein. Sie können nicht zur Heilung des Schlammgallenblasensyndroms verwendet werden, aber nach langjähriger Erfahrung kehrt das Gallensystem nach der Behandlung mit Kräutern zum normalen Betrieb zurück..

Effektive Volksrezepte:

  1. Immortelle, Wildrose, Knöterich, Kamille, Enzian, in einer Thermoskanne mit einer Geschwindigkeit von 1 EL brauen. l. für 2 Gläser Wasser. Nach 15 Minuten abseihen, den ganzen Tag über kleine Schlucke trinken.
  2. Damit der Schlamm zusammen mit der Galle aktiv austritt, ist es nützlich, Säfte aus Gemüse zu trinken - Gurke, Rübe, Karotte, Kürbis, Petersilie. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, müssen Sie mindestens 0,5 Liter Saft konsumieren.
  3. Bereiten Sie die Kräutersammlung vor, indem Sie 1 EL einnehmen. Esslöffel Angelika, Salbei, Minze, Sanddorn, Kreuzkümmel. Die Mischung mit 1 Liter kochendem Wasser brauen, 2 Stunden unter geschlossenem Deckel stehen lassen. Trinken Sie morgens und abends vor den Mahlzeiten ein halbes Glas.

Trotz der scheinbaren Sicherheit natürlicher Bestandteile sollte ein Arzt einen solchen Zustand wie das Auftreten von Gallenschlamm behandeln. Daher ist die Anwendung der traditionellen Medizin nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten möglich..

Prävention und Prognose

Das Ergebnis der Therapie hängt vom Allgemeinzustand des Patienten, dem Ausmaß der Schädigung des Gallensystems und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen ab.

Gallenschlamm wird gut behandelt, wenn die Gründe für das Auftreten von Sedimenten in der Galle identifiziert werden. Mit ihrer Beseitigung verschwinden die vorhandenen Symptome.
Um Stagnation und Veränderungen in der Zusammensetzung der Galle zu verhindern, sollten einfache Regeln befolgt werden:

  • eine Diät mit Ausnahme von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln einhalten;
  • Beachten Sie die Diät, essen Sie alle 3-4 Stunden;
  • Begrenzen Sie die Einnahme von Medikamenten, die Substanzen enthalten, die das Risiko einer Funktionsstörung des Schließmuskels von Oddi erhöhen.

Bei den ersten Anzeichen einer Fehlfunktion der Leber und der Gallenblase sollten Sie einen Facharztbesuch nicht verzögern. Der Arzt führt eine Untersuchung durch. Wenn ein Sediment festgestellt wird, erklärt er, was Gallenschlamm ist, und verschreibt die geeignete Behandlung.