Akuten Cholezystitis

Akute Cholezystitis (ICD-Code 10 - K 81.0) ist eine Krankheit, bei der die Gallenblase betroffen ist. Akute Cholezystitis entsteht häufig aufgrund der Niederlage der Gallenwege durch Steine. In einigen Fällen tritt die Krankheit auf, wenn sie Mikroben und E. coli ausgesetzt wird. Wenn die Therapie rechtzeitig durchgeführt wird, treten keine Komplikationen auf. Eine milde Form der Cholezystitis erfordert eine Behandlung, andernfalls wird die Krankheit fortschreiten: Die Symptome werden sich verstärken und in Zukunft chronisch werden.

Merkmale der akuten Form und Komplikationen

Sie treten bei chronischer Cholezystitis auf. In 20% der Fälle entwickeln sich Gangrän, Perforation und Empyem der Gallenblase: Diese Störungen sind tödlich. Falls angezeigt, muss die Gallenblase entfernt werden: Nur so kann der Patient gerettet werden. Nach der Operation (Cholezystektomie) produziert die Leber ebenfalls Galle, die jedoch in den Zwölffingerdarm gelangt. Einige Menschen entwickeln ein Postcholezystektomie-Syndrom, das häufigen Stuhlgang verursacht.

Mit der Zeit erholt sich der Körper. Anhaltender Durchfall ist eine seltene Komplikation der Cholezystektomie. Komplikationen entstehen, wenn die Infektion nicht abklingt. Sie können aufgrund der Ansammlung von Gasen in den Kanälen der Blase auftreten. Manchmal führt eine akute Cholezystitis zu einer Perforation der Gallenblase: Eine Komplikation ist eine Schädigung der Bauchhöhle. Einige Menschen entwickeln eine vesiko-intestinale Fistel.

Angesichts all dieser Beschwerden ist es notwendig, die Therapie rechtzeitig durchzuführen. Eine konservative und chirurgische Behandlung hilft, den Ausfluss von Galle zu normalisieren und unangenehme Symptome zu überwinden. Wenn sich die Entzündung der Gallenblase wiederholt mit Anfällen manifestiert, kann man die chronische Form der Krankheit beurteilen. Frauen sind anfälliger für Cholezystitis: Die Krankheit wird bei jungen und alten Menschen festgestellt. Ärzte glauben, dass Cholezystitis bei Frauen mit einem hormonellen Ungleichgewicht verbunden ist.

Die akute Form der Krankheit ist:

  • katarrhalisch;
  • destruktiv.

Destruktive Cholezystitis ist unterteilt in:

  • phlegmonös;
  • phlegmös und ulzerativ;
  • gangränös;
  • perforiert.

Lesen Sie mehr über die Krankheit im allgemeinen Artikel über Cholezystitis.

Ursachen

Die Ursache für eine akute Cholezystitis ist ein Trauma der Gallenblase: Es tritt am häufigsten aufgrund des Aufpralls eines Steins in den Gallengängen auf. Zu den Ursachen der Pathologie gehören auch eine Verstopfung der Gallenwege und eine mikrobielle Infektion. Die Bauchspeicheldrüse kann Lebensmittelenzyme in die Gallenblase werfen: Vor dem Hintergrund eines solchen Problems wird die Funktion des Organs gestört, wodurch eine Cholezystitis auftritt. Die Wände der Gallenblase entzünden sich aufgrund der Tatsache, dass sich das Lumen verengt. Die Galle stagniert und verdickt sich: Mit der Zeit wird sie zu Sand und Sandsteinen.

Die Gründe für die Verschlimmerung der Cholezystitis finden Sie in diesem Video, das deutlich zeigt, was in den Organen geschieht.

Klinische Symptome

  1. Ein wichtiges Zeichen der Krankheit sind stechende Schmerzen im Hypochondrium; Beschwerden können auf den Rücken gegeben werden. Einige Menschen spüren Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt, während andere auf die linke Körperseite gehen.
  2. Das Symptom verstärkt sich beim Alkoholkonsum, beim Verzehr von würzigen, salzigen und fetthaltigen Lebensmitteln.
  3. Bei akuter Cholezystitis wird Übelkeit beobachtet.
  4. Erbrechen mit Gallenfragmenten kann auftreten.
  5. Die Temperatur steigt auf subfebrile Werte (bis zu 37,5 Grad)..
  6. Befinden sich keine Steine ​​im Gallengang, dauert die akute Cholezystitis mehrere Tage, dann erholt sich die Person.
  7. Wenn sich eine bakterielle Infektion anschließt, entwickelt sich eine eitrige Cholezystitis: Eine Krankheit mit einer geschwächten Immunität wird in Gangrän umgewandelt.
  8. In Ausnahmefällen brechen die Blasenwände durch: Bei einer solchen Pathologie ist eine dringende Operation erforderlich, andernfalls ist sie tödlich.

Wie wird eine akute Cholezystitis erkannt??

  • Der Arzt fragt die Person, ob sie die Diät gebrochen hat, ob sie starken Stress hatte.
  • Alle Beschwerden werden geklärt, Nieren- und Leberabtastung durchgeführt.
  • Der Arzt kann eine akute Entzündung der Gallenblase vermuten: In diesem Fall ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich, eine Blutuntersuchung ist erforderlich (bei akuter Cholezystitis steigt Bilirubin im Blut an, die Gallenblase wird groß)..
  • Ultraschalluntersuchung zeigt Steine.
  • Bei der akuten Cholezystitis kommt es zu einer Ausdehnung der Gallenwege. Wenn die Ultraschallsonde auf die Gallenblase einwirkt, vergrößert sich das Organ.
  • Um den Zustand der Bauchorgane zu bestimmen, müssen Sie einen CT-Scan verschreiben.
  • Es ist wichtig, eine Differentialdiagnose durchzuführen, die dazu beiträgt, Cholezystitis von entzündlichen Erkrankungen zu unterscheiden, die mit anderen Systemen verbunden sind. Cholezystitis sollte von Blinddarmentzündung, Leberabszess unterschieden werden.
  • Die letzte Stufe der Differentialdiagnose ist die Funktionsdiagnose.

Wie man die Krankheit behandelt

Wenn der Arzt keine Steine ​​in den Gallengängen identifiziert hat, ist eine Cholezystitis leicht zu tolerieren und führt in der Regel nicht zu Komplikationen. Der Gastroenterologe befasst sich mit der Behandlung der Krankheit. Erstens werden konservative Methoden angewendet: Wenn sie kein Ergebnis liefern, wird eine Operation vorgeschrieben.

  • Antibiotika müssen verwendet werden, um Bakterien zu unterdrücken. Der Arzt verschreibt Medikamente, um Infektionen und Infektionen der Galle zu verhindern. Antispasmodika lindern Schmerzen und verengen die Gallenwege.
  • Wenn eine Vergiftung auftritt, verschreibt ein Spezialist Medikamente, um dieses Symptom zu beseitigen.
  • Wenn die Krankheit fortschreitet, entwickelt sich eine destruktive Cholezystitis: Der Arzt verschreibt eine Operation Cholezystektomie.
  • Wenn sich mehrere Steine ​​in der Gallenblase befinden, muss das Organ entfernt werden (damit die Anfälle nicht erneut auftreten)..
  • Patienten mit akuter Cholezystitis sollten eine Diät einhalten.
  • In den ersten zwei Tagen nach dem Angriff müssen Sie viel Flüssigkeit trinken. Sie können Tee, Wasser trinken. Der Arzt verschreibt Diät 5a. Bei einer solchen Diät müssen Sie Dampf und gekochtes Essen essen. Sie sollten auf fetthaltige, würzige und würzige Lebensmittel verzichten. Es ist wichtig, Süßigkeiten einzuschränken und gebratene, geräucherte Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen..
  • Um Verstopfung vorzubeugen, müssen Sie gedämpftes Obst und Gemüse roh essen - nicht zu empfehlen, da es die Darmwände reizt und die Verdauung beeinträchtigt. Nüsse, alkoholische Getränke sind verboten.

Heimtherapie und Prävention

  • Sie können die Symptome der Cholezystitis mit den folgenden Medikamenten lindern. Es ist notwendig, ein Glas Meerrettichwurzeln zu nehmen und mit 1,2 Litern Wasser zu mischen. Das Werkzeug wird einen Tag lang infundiert, dann gefiltert und aufgewärmt. Sie müssen 2 EL nehmen. l. 20 Minuten vor den Mahlzeiten. Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage.
  • Sie müssen 500 ml Rübensaft einnehmen, mit der gleichen Menge Aloe-Saft (vorzugsweise einer jungen Pflanze), Karottensaft und schwarzem Rettich mischen. Den Zutaten wird die gleiche Menge Honig und Wodka zugesetzt. Das Medikament wird geschüttelt, in eine Flasche gegossen und mit einem Deckel fest verschlossen. 2 Wochen an einem dunklen Ort aufbewahren, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten einnehmen.
  • Die Kräutermedizin enthält Schöllkraut, Pfefferminze, Löwenzahnwurzeln, Rainfarnblüten, Cinquefoil-Rhizome (einen großen Löffel der Mischung in einem Glas Wasser). Das Arzneimittel wird 30 Minuten lang infundiert, gefiltert und eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen. Der Zulassungszeitraum beträgt 20 Tage. Kräutermedizin neutralisiert Schmerzen bei Cholezystitis.

Vorbeugung von Krankheiten ist richtige Ernährung, Ablehnung von schlechten Gewohnheiten und ein aktiver Lebensstil. Wenn eine Person hypodynamisch ist, stagniert die Galle im Körper und dies führt zu Krankheiten. Sie sollten oft essen, aber in kleinen Portionen! Nach dem Entfernen der Gallenblase müssen Sie Diät 5a einhalten: Sie enthält gedämpftes Geschirr. Trinken Sie bei Problemen mit der Leber viel Flüssigkeit: Sie können 1 EL Wasser trinken. 1 Mal in 2 Stunden.

Schmerzen mit Cholezystitis als erstem Symptom der Krankheit

Schmerzen bei Cholezystitis stehen in direktem Zusammenhang mit der Schwere der Erkrankung, der Schwere der Symptome und der Art des Entzündungsprozesses. Bei einer Entzündung der Gallenblase sammelt sich die Galle in ihrer Höhle an, ihr Abfluss wird gestört. Diese Pathologie wird von schmerzhaften Empfindungen anderer Art begleitet..

Unabhängig davon, wie ausgeprägt das Schmerzsyndrom ist, ist es sehr wichtig, keine unabhängige Behandlung zu beginnen, sondern einen Spezialisten aufzusuchen, der die richtigen therapeutischen Maßnahmen und jeweils die richtigen Dosierungen der Medikamente verschreibt.

Merkmale des Symptoms bei der Entwicklung einer kalkhaltigen Krankheit

Der kalkhaltige Typ der Krankheit entwickelt sich normalerweise langsam über einen langen Zeitraum. Die kalkhaltige Cholezystitis ist durch Ausbrüche und Remissionen gekennzeichnet. Experten unterscheiden zwei Schlüsselstadien einer solchen Cholezystitis - die Exazerbationsphase und die chronische Phase. Sie haben ihr eigenes Krankheitsbild..

Bei einer Verschlimmerung der kalkhaltigen Cholezystitis treten folgende Symptome auf:

  • akute Schmerzen im rechten Hypochondrium können auf den Rücken oder den Schultergürtel ausstrahlen,
  • periodische Anfälle von Übelkeit oder Erbrechen, der Inhalt enthält Verunreinigungen der Galle,
  • fieberhafte Körpertemperatur,
  • niedriger Blutdruck,
  • allgemeine Schwäche und das Auftreten von feuchtem Schweiß.

Bei dieser Form der Cholezystitis ist das Schmerzsyndrom paroxysmal (ähnelt Wehen) und strahlt häufig im Rücken, im Nacken oder in der Schulter der rechten Hand aus. Wenn sich eine Gallenkolik entwickelt, geht dies mit einer starken Spannung der Bauchdecken einher. Während der Palpation werden die Schmerzen auf der rechten Seite sehr stark.

Der chronische Typ der kalkhaltigen Cholezystitis äußert sich in folgenden Symptomen:

  • ständiger Schmerz im Bauch rechts, es schmerzt in der Natur,
  • leichte Übelkeit tritt auf, bitteres oder saures Aufstoßen ist ständig vorhanden,
  • Kopfschmerzen treten auf.

Das Auftreten solcher Symptome erfordert einen Arztbesuch. Nur er kann die Ursache von Beschwerden feststellen, einen Anfall von Cholezystitis von anderen Krankheiten unterscheiden.

Merkmale von Schmerzen während der Verschlimmerung der Krankheit

Die Art des pathologischen Prozesses in der Gallenblase beeinflusst direkt die Intensität, Dauer und den Ort des Schmerzes. Um festzustellen, ob Schmerz ein Symptom für eine akute Cholezystitis oder eine Manifestation von Problemen mit dem Darm oder dem Magen ist, ist es wichtig, parallel die anderen Symptome zu berücksichtigen, die damit einhergehen..

Die akute Natur der Cholezystitis ist durch das plötzliche Auftreten eines solchen Symptoms ohne Vorläufer gekennzeichnet. Manchmal kann dieser Zustand nach intensiver körperlicher Anstrengung, nach Springen oder Schütteln (z. B. nach einer Autofahrt, nach einem Ausritt) sowie nach zu fettem Essen oder nach übermäßigem Essen auftreten.

In diesem Fall geht die Gallensteinerkrankung mit Schmerzen einher, die folgenden Charakter haben:

  • Unten rechts unter der Rippe.
  • In der Magengegend.
  • Im rechten Hypochondrium vorne.
  • Links unter der Rippe, die zum Epigastrium ausstrahlt (wenn auch die Bauchspeicheldrüse entzündet ist).
  • Bestrahlt die rechte Schulter, die linke Seite, das Schlüsselbein, den Kiefer oder den Hals.

Manchmal ist die Exazerbation in der Natur der Symptome untypisch:

  • In einigen Fällen tritt kein Schmerz im Bauch auf, sondern im Rücken - rechts oder zwischen den Schulterblättern, der dem unteren Rücken nachgibt.
  • Wenn sich ein Cholezystokardial-Syndrom entwickelt, treten Schmerzen mit Cholezystitis hinter der Brust auf, so dass es leicht ist, sie mit einem Herzinfarkt zu verwechseln, da toxische Substanzen mit einer Verschärfung des Entzündungsprozesses den Muskelapparat des Herzens negativ beeinflussen.

Die Art der Schmerzen bei akuter Cholezystitis kann unterschiedlich sein: scharf, schmerzhaft, stechend, paroxysmal, drückend. Für eine kurze Zeit kann ein solches Symptom seine Schwere von selbst verringern, wenn eine Person ein Anästhetikum verwendet, aber nach einer Weile, nach dem Ende der Wirkung des Arzneimittels, beginnt es so stark zu schmerzen, dass die Person es nicht aushält, er hat Panik, bis zu einem schmerzhaften Schock. Normalerweise dauert der akute Verlauf eines solchen Anfalls mehrere Stunden bis zwei Wochen..

Merkmal des Symptoms während der Untersuchung

Während der Palpation, während einer medizinischen Untersuchung, wird eine übermäßige Spannung der Muskeln der Bauchhöhle deutlich festgestellt, der Schmerz nimmt stark zu, während seine Lokalisation häufiger rechts unter der Rippe und im Magenbereich liegt. Normalerweise führt der Arzt zur korrekten Diagnose zu einer Zunahme der Schmerzen. Wenn der Patient einatmet, drückt er auf den Gallenbereich. In diesem Fall wird das Symptom viel stärker.

Es gibt andere Methoden zur Bestimmung der Diagnose. Die Beschwerden des Patienten sind jedoch neben Ultraschall oder Sonographie am informativsten..

Merkmale der klinischen Symptome im chronischen Verlauf

Schmerzen bei chronischer Cholezystitis unterscheiden sich in Schwere und Charakter. Wenn sich eine chronische Cholezystitis entwickelt, treten folgende Symptome auf:

  • wo es weh tut - rechts im Beckenbereich reduzieren paroxysmale Empfindungen die Schwere allein oder nach Einnahme von Medikamenten,
  • Der Magen kann rechts im Bereich der Magengegend weh tun, während die Art des Symptoms nicht aufdringlich, nicht ausgeprägt und schmerzhaft ist (solche Anzeichen sind der Entwicklung einer chronischen, nicht kalkhaltigen Krankheit inhärent).,
  • Manchmal fehlen schmerzhafte Empfindungen vollständig. Der Patient spürt nur ein Gefühl von Druck oder Druck auf der rechten Seite unter der Rippe. Dieser Zustand ist auf die Ansammlung von Gallensekret in der Blase zurückzuführen, eine Verletzung ihres Abflusses.

In einigen Fällen kann sich die chronische Form der Krankheit mit atypischen Zeichen manifestieren:

  • Das kardiologische Syndrom ist durch Schmerzen im Herzen gekennzeichnet, die in den Bereich hinter der Brust ausstrahlen. Der Patient kann fälschlicherweise das Gefühl haben, dass sein Herz schmerzt. Der Schmerz ist langweilig, es ist schwierig zu bestimmen, wo er sich spezifisch befindet und wo er nachgibt. Solche Symptome werden durch eine erhöhte Herzfrequenz, instabile Arrhythmie, hauptsächlich nach der Hauptmahlzeit, ergänzt..
  • Sonnensyndrom. In diesem Fall geht der entzündliche Krankheitsverlauf auf den Bereich des Solarplexus über, so dass auch diese Abteilung intensiv zu reagieren beginnt - ein stark ausgeprägter Schmerzanfall tritt um den Nabel herum im Magen auf. Es kann an einer Stelle lokalisiert sein oder zwischen den Schulterblättern nach hinten ausstrahlen.
  • Das esophalgische Syndrom äußert sich in einem dumpfen Druckschmerz, der in der Mitte der Brust lokalisiert ist. Der Patient hat das Gefühl, dass ihn etwas in der Brust oder in der Speiseröhre stört. Außerdem besteht ein anhaltendes Sodbrennen, ein Kloß im Hals beim Schlucken von Nahrung und Speichelflüssigkeit.

Der chronische Verlauf einer Erkrankung der Gallenblase oder der Gallenwege geht häufig mit anderen schweren klinischen Manifestationen einher:

  • häufiges Aufstoßen der Luft, während Sie sich sauer oder bitter fühlen,
  • häufige Übelkeit, in einigen Fällen kommt es zu Erbrechen mit Verunreinigungen der Gallensekretion,
  • häufiger bitterer Geschmack im Mund,
  • Der Magen scheint zu platzen und zu drücken, besonders im Bereich rechts unter den Rippen,
  • stumpfe Kopfschmerzen treten auf, sie sind oft ausgeprägt und können durch Anästhetika nicht gelindert werden,
  • Auf der Oberfläche der Zunge befindet sich eine dicke Schicht von gelblicher Farbe,
  • manchmal wird die Haut leicht gelb,
  • Die Leber hat einen vergrößerten Durchmesser und ist beim Abtasten leicht zu erkennen,
  • es gibt einen ständigen Juckreiz der Epidermis.

Was tun bei Schmerzen?

Wie kann man Schmerzen lindern, was tun, wenn ein solcher Zustand auftritt, wie kann man ihn lindern? Welche Medikamente vom Arzt verschrieben werden, hängt direkt mit der Art und Art der Krankheit und der Schwere der klinischen Manifestationen zusammen. Auch therapeutische Maßnahmen hängen direkt davon ab, ob es Komplikationen gibt.

Wenn sich der Gallengang und seine Kanäle entzünden, während die Form akut ist, aber keine Steine ​​in den Gallengängen vorhanden sind, kann die Therapie konservativ durchgeführt werden.

Dazu muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden. Bei akuter oder chronischer Natur der Krankheit können krampflösende, von einem Arzt verschriebene antibakterielle Medikamente Schmerzen lindern. Die Verabreichung von verschriebenen Arzneimitteln erfolgt auch unter Verwendung von Lösungen für intravenöse Injektionen..

Eine kalte Kompresse wird auf den Bereich der Gallenblase angewendet. Mit einer rechtzeitig verordneten und korrekten Therapie können Sie die Symptome eines Anfalls schnell beseitigen oder deren Schwere erheblich reduzieren.

Wenn sich ein großer Zahnstein oder mehrere Zahnsteine ​​in der Organhöhle befinden und es verschiedene Komplikationen gibt, können keine Medikamente Schmerzen lindern. In dieser Situation ist nur eine chirurgische Notfallbehandlung angezeigt, bei der die Gallenblase vollständig entfernt werden muss und die Durchgängigkeit der Gallenwege chirurgisch wiederhergestellt wird.

Eine konservative Therapie wird von Spezialisten nur verschrieben, wenn die Art der Cholezystitis steinlos ist (akut oder chronisch). Gleichzeitig sollte der Behandlungsansatz umfassend sein, der Entzündungsprozess kann beseitigt werden, der Abfluss von Blutflüssigkeit wird sich erheblich verbessern, dies ist eine ausgezeichnete vorbeugende Maßnahme gegen die Bildung von Steinen in der Höhle der Galle oder ihrer Gänge..

Um einen Schmerzanfall loszuwerden, verschreibt der Arzt die folgenden Medikamente: antibakterielle Mittel, krampflösende Mittel, choleretische Medikamente, Enzyme zur Verbesserung der Verdauung. Nach dieser Behandlung lassen die Symptome normalerweise nach oder hören ganz auf..

Damit der Arzt die richtige Behandlung verschreiben kann, ist es wichtig, die Lokalisation von Schmerzempfindungen zu bestimmen und zusätzliche diagnostische Methoden anzuwenden.

Wie man einen Anfall von Cholezystitis und Symptome einer akuten Entzündung lindert

Oft verläuft die Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) lange Zeit in latenter Form und macht sich erst während einer Exazerbation bemerkbar. Ein Anfall von Cholezystitis äußert sich in Schmerzen, Dyspepsie und Gelbsucht, die im Schweregrad bei allgemeiner Vergiftung von sehr schwach bis schwer sein können.

Darüber hinaus werden die Symptome häufig als Erkrankungen des Herzens und anderer innerer Organe "getarnt", was dazu führt, dass Patienten ihren Zustand falsch einschätzen und auf die Notwendigkeit einer dringenden medizinischen Behandlung hinweisen..

Merkmale der Krankheit

Eine Entzündung der Gallenblase entwickelt sich in einem großen Teil der Bevölkerung der Industrieländer. Laut Statistik leidet jede fünfte Frau und jeder fünfzehnte Mann über 20 Jahre an Cholezystitis, die normalerweise mit Funktionsstörungen (Dyskinesie) und Cholelithiasis einhergeht.

Die Ursache für die Entwicklung des Entzündungsprozesses ist eine Schädigung der Zellen der Schleimhaut des Organs, die provoziert:

  • das Auftreten von Steinen in der Gallenblase, ihre Bewegung;
  • anhaltende Stagnation der Galle;
  • Gallenschlamm;
  • pathogene Mikroorganismen, die vom Darm oder durch die Blutgefäße in das Gallenblasenlumen gelangen.

Es gibt verschiedene Formen der Cholezystitis. Die Krankheit kann kalkhaltig sein, wenn sich Steine ​​in der Gallenblase gebildet haben, und akkalkulierend, wenn eine Person keine Gallensteinkrankheit hat. Aseptische Entzündungen werden als katarrhalisch bezeichnet. Wenn Eiter in der Blasenhöhle auftritt, ist er phlegmonisch. Ohne rechtzeitige Behandlung wird die eitrige Form durch eine gangränöse Form ersetzt, bei der die Stelle mit einer weiteren Perforation der Organwand absterbt.

Akute und chronische Cholezystitis tritt entlang des Verlaufs auf. Die letzte lange Zeit kann asymptomatisch sein mit periodischen Anfällen einer Verschlimmerung der Cholezystitis. Eine Erkrankung in akuter Form ist eine häufige Komplikation der Gallensteinerkrankung und wird in den meisten Fällen zu einer Indikation für die Notfallversorgung. Normalerweise ist die Diagnose einfach, aber manchmal geht der Anfall mit atypischen Symptomen einher.

Ursachen der Verschlimmerung der Cholezystitis

Der akute Verlauf einer chronischen Cholezystitis provoziert:

  • Aufnahme von fettem Junk Food, meist in großen Mengen;
  • Verletzung der Diät;
  • die Verwendung von alkoholischen Getränken, unabhängig von ihrer Stärke;
  • schwere körperliche Aktivität;
  • schwerer Stressschock.
Bei Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase tritt während der Wanderung der Steine ​​eine Verschlimmerung auf. Die Bewegung fester Formationen führt zu einer Schädigung der Schleimhaut der Gallenblase, wodurch die Produktion von entzündlichen Enzymen erhöht wird. Wenn ein Stein die Galle verlässt und der Gang verstopft, wird der Ausfluss der Galle unterbrochen und es kommt zu einer akuten Entzündung.

Die Bewegung von Gallensteinen verursacht:

  • intensives Laufen, Springen und anderes Sporttraining im Zusammenhang mit Körperschütteln;
  • starkes Zittern während der Fahrt;
  • Gewichte heben;
  • lange Arbeit in einer geneigten Position;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Produktion und den Fluss der Galle verbessern;
  • Reinigung der Gallenblase mit einem Tubus (Blind Sonding).
Zusätzlich zu einem Stein kann eine Blockierung des Gallengangslumens, gefolgt von einer Stagnation der Galle und einer akuten Entzündung, eine Schwellung des Gallenblasenhalses, eine Blockierung durch Parasiten oder einen Tumor verursachen.

Verschlimmerung von Funktionsstörungen der Gallenwege vom hypermotorischen und hypomotorischen Typ, beeinträchtigte Motilität der Wände der Gallenblase.

Symptome einer Cholezystitis

Das klinische Bild einer Entzündung hängt von der Form und dem Verlauf der Krankheit ab. Chronische Cholezystitis in Remission (außerhalb des Anfalls) ist asymptomatisch. Manchmal klagen Patienten über schmerzhafte Empfindungen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Bitterkeit im Mund mit Ernährungsfehlern.

Eine schwerwiegende Verletzung der Ernährung in Verbindung mit übermäßigem Essen führt zur akuten Phase der Krankheit, die mit dem Auftreten der folgenden Symptome einhergeht:

  • Krampfschmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Schwäche, unvernünftige Müdigkeit;
  • Anfälle von Übelkeit, Erbrechen mit Galle;
  • Aufstoßen mit bitterem Geschmack;
  • Schlafstörung;
  • erhöhte Arbeit der Schweißdrüsen;
  • erhöhte Körpertemperatur, Schüttelfrost.

Anzeichen einer Verschärfung

Schmerzsyndrom

Bei Verstopfung der Gallenwege entsteht ein Anfall von Gallenkoliken:

  • es gibt einen plötzlichen scharfen Schmerz;
  • die Art des Syndroms - Schneiden, Stechen, Krämpfen, Reißen, in seltenen Fällen - stumpf, drückend;
  • Lokalisation - Oberbauch und rechtes Hypochondrium;
  • Bestrahlung des unteren Rückens, Schulterblatt in der rechten Hälfte des Rückens und des Unterarms.
Ein charakteristisches Symptom, das mit einem Schmerzanfall bei Cholezystitis einhergeht, ist Gelbsucht, die sich nach einigen Stunden entwickelt. Die Haut nimmt eine ungewöhnliche Zitronenfarbe an, der Urin verdunkelt sich stark und der Kot wird hell bis weiß.

Cholezystokardiales Syndrom

Eines der atypischen Anzeichen eines Cholezystitis-Anfalls sind Herzschmerzen. Die Symptome konzentrieren sich auf die Region des Herzens und werden häufig beobachtet, wenn sich der Gallenstein entlang des Ductus cysticus bewegt. Der Patient klagt über Schmerzen hinter dem Brustbein im Bereich des Herzens, die von schwerem Luftmangel und Atemnot begleitet werden. Der Herzrhythmus ist gestört, der Puls wird schneller oder seltener.

Die Verschlimmerung der Cholezystitis wird als Myokardinfarkt oder Angina pectoris "maskiert". Die Dauer des Schmerzsyndroms beträgt 10 Stunden. Nach mehreren Anfällen wird der Patient plötzlich gelb, was für obstruktiven Ikterus charakteristisch ist. Manchmal ist Herzschmerz die einzige Manifestation eines Anfalls einer akuten Form der Cholezystitis, aber im Gegensatz zu echter Angina pectoris wird das Schmerzsyndrom während einer Entzündung durch Nitroglycerin nicht gestoppt.

Dyspeptische Störungen

Dyspepsie ist ein Begleiter aller Erkrankungen des Verdauungssystems, einschließlich Entzündungen der Gallenblase. Ihr Auftreten wird durch verschiedene Begleiterkrankungen hervorgerufen: Funktionsstörung der Gallenwege, Funktionsstörung des Schließmuskels von Oddi, Gallenatonie, duodenogastrischer Reflux.

Ein Anfall einer akuten Form der Cholezystitis wird begleitet von:

  • Übelkeit, Erbrechen, oft mit Galle;
  • Trockenheit und Bitterkeit im Mund;
  • morgens metallischer Geschmack im Mund;
  • Blähungen, Blähungen;
  • anhaltendes Sodbrennen, Aufstoßen;
  • Darmprobleme (Verstopfung oder Durchfall).
Einige Patienten haben Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln, ein „Cola“ -Gefühl hinter dem Brustbein, insbesondere nach dem Essen. Wenn solche Anzeichen auftreten, kann eine akute Cholezystitis mit einer Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre) verwechselt werden..

Neurologische Symptome

Starke Schmerzen bei einem akuten Entzündungsprozess ergänzen häufig die Anzeichen einer Störung des Nervensystems:

  • Schwindel, vermehrter Speichelfluss;
  • Zittern im Körper, wackeliger Gang;
  • Kurzatmigkeit, kalte Füße und Hände;
  • Schlafstörung, Schwitzen;
  • starkes Erbrechen mit Galle;
  • "Hepatische Migräne" - starke Kopfschmerzen im rechten Bereich.
In seltenen Fällen "simuliert" ein Anfall von Cholezystitis rheumatoide Schmerzen im rechten Knie- und Schultergelenk.

Allgemeine Vergiftung

So entfernen Sie einen Anfall von Cholezystitis zu Hause: Erste Hilfe

Ein Anfall von akuten Schmerzen mit schwerer Dyspepsie vor dem Hintergrund hoher Temperaturen erfordert besondere Aufmerksamkeit. Sie müssen nicht raten und versuchen, sich selbst zu diagnostizieren. Der Zustand kann lebensbedrohlich sein, daher ist es notwendig, sofort einen Krankenwagen zu rufen.

Vor der Ankunft des Arztes zu Hause mit einem Anfall von Cholezystitis können Sie:

  • beruhigen Sie den Patienten und bringen Sie ihn in eine horizontale Position;
  • knöpfen Sie enge Kleidung auf;
  • Frischluft einströmen (Fenster öffnen);
  • bei starken Schmerzen wird ein krampflösendes Mittel angewendet (No-Shpu, Drotaverin, Platifillin);
  • Um Übelkeit zu dämpfen, können Sie ein paar Schluck Minztee geben.
  • Trinken Sie nach dem Erbrechen warmes Mineralwasser ohne Gas, um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht wiederherzustellen.

Wenn Sie den Verdacht auf eine akute Cholezystitis haben, können Sie den Patienten nicht füttern, keine Schmerzmittel (Analgetika), Abführmittel oder Einlauf geben. Verbotene Choleretika, Erwärmung von Leber und Gallenblase.

Es ist möglich, Symptome zu beseitigen und Schmerzen während eines Cholezystitis-Anfalls zu lindern, indem ein kalter Gegenstand auf den Bereich des rechten Hypochondriums aufgebracht wird - ein unterkühlter Schneeballbeutel, ein Heizkissen mit Eis oder Lebensmittel aus dem Gefrierschrank. Die Kälte muss zuerst in ein dünnes Tuch gewickelt werden, um Erfrierungen zu vermeiden. Die Dauer der kalten Kompresse sollte 10-15 Minuten nicht überschreiten. Danach müssen Sie eine kurze Pause einlegen.

Komplikationen der akuten Cholezystitis

Intoxikation des Körpers mit Bilirubin, das mit einer vollständigen Blockade des Gallengangs in den Blutkreislauf gelangt. Der Zustand äußert sich in einer gelben Färbung der Haut und der Sklera, einer Verdunkelung des Urins und einer Aufhellung des Kots.

Ohne rechtzeitige Unterstützung geht die katarrhalische Cholezystitis in die Phase eitriger Entzündungen über. Die Blase füllt sich mit Galle und Eiter, es tritt eine Wandnekrose auf, gefolgt von einer Perforation (Bildung eines Durchgangslochs). Infolgedessen gelangt der Inhalt der Gallenblase in die Bauchhöhle und verursacht die Entwicklung einer Peritonitis - einer Entzündung des Peritoneums.

Eiterung der Wände und Gewebe der Gallenblase, die sich um das Organ befinden. Der eitrige Prozess geht mit einer hohen Körpertemperatur, einer signifikanten Vergrößerung des Organs und einem stechenden Schmerz einher.

Der Zustand ist dadurch gekennzeichnet, dass das Organ mit Eiter gefüllt wird. Der Zustand ist kompliziert, wenn eitriges Exsudat mit kalkhaltiger Cholezystitis auftritt, wenn sich Steine ​​in der Blasenhöhle befinden. Die Komplikation führt zu einer schweren Vergiftung mit starken Schmerzen und Verspannungen der vorderen Bauchdecke.

Wenn die Bauchspeicheldrüse am pathologischen Prozess beteiligt ist. Die Entzündungsreaktion geht mit durchdringenden Gürtelschmerzen und unbezwingbarem Erbrechen mit Galle einher.

Diagnose einer Exazerbation

Mit dem klassischen Krankheitsbild eines Anfalls einer akuten Cholezystitis stellt der Chirurg bei der ersten Konsultation eine vorläufige Diagnose. In den meisten Fällen wird die Untersuchung in Zusammenarbeit mit einem Gastroenterologen durchgeführt. Die Diagnostik beginnt mit dem Abhören von Beschwerden, dem Sammeln von Anamnese mit der Klärung erblicher und chronischer Krankheiten, dem Zeitpunkt des Auftretens der ersten Manifestationen einer Gallenblasenentzündung, der Art der Aktivität und dem Lebensstil des Patienten.

Zur Klärung der Diagnose benötigt der Arzt die Ergebnisse:

  • fraktionierte Zwölffingerdarmintubation - Dieses Verfahren hilft bei der Beurteilung der funktionellen Fähigkeiten der Gallenblase und der Schließmuskeln sowie bei der Entnahme einer Galleprobe in verschiedenen Stadien ihrer Transformation für weitere Forschungen.
  • Ultraschalluntersuchung der Gallenblase - Aufgrund der einzigartigen Eigenschaften des Ultraschalls ist es möglich, die Größe eines Organs, Änderungen seiner Struktur, Wandstärke, das Vorhandensein von Steinen und Entwicklungsanomalien genau zu bestimmen.
  • Cholezystocholangiographie - Eine Methode unter Verwendung von Röntgenstrahlen und eines Kontrastmittels ist erforderlich, um den Durchgängigkeitsgrad der Kanäle, das Vorhandensein von Steinen und die Funktionalität des Gallentrakts in der Dynamik zu bestimmen.
  • Laborbluttest - Ermöglicht die Beurteilung des Schweregrads des Entzündungsprozesses, der Änderung der Werte von Bilirubin, Leberenzymen und anderer Indikatoren.
Für die Differentialdiagnose benötigen Sie möglicherweise zusätzlich ein Elektrokardiogramm und die Konsultation enger Spezialisten: Kardiologe, Endokrinologe, Neurologe und manchmal Gynäkologe für Frauen.

Bei widersprüchlichen Prüfungsergebnissen ernennen Sie:

  • Hepatobiliszintigraphie;
  • Gastroskopie;
  • MRT oder CT;
  • diagnostische Laparoskopie.
Vor der endgültigen Diagnose schließt der Arzt Blinddarmentzündung, perforierten Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, akute Pankreatitis und Pyelonephritis aus. Die Klinik zur Verschlimmerung der Cholezystitis kann einer Nierenkolik, einer rechtsseitigen Lungenentzündung, einem Angina pectoris-Anfall und einem Myokardinfarkt ähneln. Eine detaillierte Untersuchung hilft dabei, alle Nuancen zu berücksichtigen, was zu verstehen ist, was mit einem Anfall von Cholezystitis zu tun ist und welche Therapiemethoden anzuwenden sind.

Schmerzen mit verschiedenen Arten von Cholezystitis

Cholezystitis ist eine Krankheit, bei der sich die Wände der Gallenblase entzünden. Die Entwicklung des pathologischen Prozesses basiert auf einer Verzögerung des Abflusses von Galle. Aufgrund der Tatsache, dass sich die Gallensekretion im Organ ansammelt, treten Schmerzen auf und es entwickeln sich Infektionserreger. Der genaue Ort und die Art des vom Patienten beschriebenen Schmerzes helfen, eine genaue Diagnose zu stellen..

Mehr über die Krankheit

Bei einem gesunden Menschen wird die Galle über den Dickdarm ausgeschieden, aber bei einem pathologischen Prozess beginnt sie sich in der Gallenblase anzusammeln und verursacht einen Schmerzanfall. Die Symptome einer Cholezystitis sind ausgeprägt und erfordern einen obligatorischen Besuch bei einem Spezialisten.

Cholezystitis kann akut oder chronisch sein. Je nach Art der Erkrankung unterscheiden sich die Schmerzen bei Cholezystitis in Schwere, Dauer und Lokalisation. Wie die Praxis zeigt, tritt die Krankheit häufig nach den Ferien auf. Alkoholmissbrauch, kohlensäurehaltige Getränke, fetthaltige Lebensmittel - all dies kann einen Schmerzanfall hervorrufen.

Je nach Art des Krankheitsverlaufs wird die Cholezystitis in akute und chronische unterteilt. Falls die chronische Form der Cholezystitis von der Bildung von Steinen in der Gallenblase begleitet wird, spricht man von der kalkhaltigen Form. Die Symptome einer Cholezystitis unterscheiden sich voneinander und hängen von der Form der Krankheit ab..

Schmerzen mit kalkhaltiger Cholezystitis

Diese Krankheit kann sich über einen langen Zeitraum entwickeln und die Exazerbationsperioden in eine Flaute verwandeln. In der medizinischen Praxis gibt es zwei Formen der kalkhaltigen Cholezystitis - akute und chronische, von denen jede unterschiedliche Symptome aufweist.

  • Bei akuter kalkhaltiger Cholezystitis werden ein Anfall von Gallenkolik und die folgenden Symptome festgestellt:
  • Akuter Schmerzbeginn im rechten oberen Quadranten, der sich in der Schulter oder im Rücken widerspiegeln kann;
  • Periodischer Anfall von Übelkeit und Erbrechen, während das Erbrochene eine Beimischung von Galle enthält;
  • Hohe Körpertemperatur;
  • Niedriger Blutdruck;
  • Schwächung des Körpers und Auftreten von kaltem Schweiß.

Bei akuter Cholezystitis verkrampfen sich die Schmerzen häufig und können den Nacken, den Rücken und den rechten Arm betreffen. Bei einer Gallenkolik entwickeln sich Symptome einer Peritonealreizung, dh die Untersuchung des Abdomens geht mit einem starken Schmerz und einem angespannten Zustand der Wände des Peritoneums einher.

Destruktive Formen der kalkhaltigen Cholezystitis gehen mit der Tatsache einher, dass die Schmerzen viel stärker auftreten und gleichzeitig Tachykardie, ständiges Erbrechen, Hypotonie und Anzeichen einer Peritonitis auftreten.

Schmerzen während der Verschlimmerung der Krankheit

Der Beginn eines Angriffs kann plötzlich ohne Vorläufer erfolgen, manchmal nach körperlicher Anstrengung, Springen, Vibration (Autofahrten, Reiten), nach einer schweren Mahlzeit.

Typische unabhängige Schmerzen sind normalerweise lokalisiert:

  • unterhalb der Rippe auf der rechten Seite;
  • im Epigastrium - "Solarplexus" (Dreieck unter dem Xiphoid-Prozess);
  • um den Nabel herum;
  • links unter den Rippen und um den Gürtel, wenn der Prozess zur Bauchspeicheldrüse geht;
  • Bei Bestrahlung (Rückstoß) treten Schmerzen in der rechten Schulter, im Gelenk des Schlüsselbeins, im Kiefer und im Nacken auf.
  1. Manchmal manifestieren sich bei Cholezystitis Rückenschmerzen - auf der rechten Seite des unteren Rückens unter dem Schulterblatt.
  2. Mit der Entwicklung des Cholezystokard-Syndroms treten Schmerzen hinter dem Brustbein auf, wo sich das Herz mit Symptomen beeinträchtigter Myokardkontraktionen befindet - ein Versagen in Rhythmus und Häufigkeit, das mit der Wirkung von Toxinen auf das Herzgewebe verbunden ist.

Die Art des Schmerzes nach subjektiven Einschätzungen: scharf, schmerzhaft, stechend, verkrampft, drückend. Vorübergehend können die Schmerzen unter Verwendung von Analgetika von selbst abnehmen, aber dann tritt eine solche Zunahme auf, dass die Patienten schreien und eilen.

Der akute Zustand dauert normalerweise 6 Stunden bis 10-14 Tage.

Bei chronischer kalkhaltiger Cholezystitis sind die Krankheitssymptome nicht sehr ausgeprägt und weisen signifikante Unterschiede auf:

  • das Auftreten von unaufhörlichen Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Das Ergebnis des Verzehrs von fettigen, salzigen und frittierten Lebensmitteln ist ein Schmerzanfall.
  • Kleinere Ernährungsfehler enden in einem Anfall von akuten Schmerzen, der allmählich nachlässt.
  • Übelkeit und unangenehmes Aufstoßen;
  • Kopfschmerzen oft und stark;
  • Erbrechen mit Galle vermischt.

Schmerzen bei chronischer Cholezystitis

Bei chronischer Cholezystitis gelangen Mikroorganismen aus dem Darm in die Gallenblase und wenn Blut und Lymphe aus einem anderen chronischen Entzündungsherd fließen. Diese Krankheit ist allmählich. Zunächst entzündet sich die Schleimhaut der Gallenblase, allmählich geht die Entzündung in tiefere Schichten über und die Anzeichen der Krankheit verstärken sich.

Symptome, die sich bei chronischer Cholezystitis entwickeln, manifestieren sich in Schmerzen, die im rechten Hypochondrium zu spüren sind. In diesem Fall werden starke Schmerzempfindungen in die rechte Lendengegend, das Schulterblatt und die rechte Schulter bestrahlt..

Diese Krankheit ist durch einen langen Verlauf der Cholezystitis gekennzeichnet, der mit Perioden von Exazerbationen und Remissionen fortschreitet:

  • Mit einem erhöhten Tonus der Muskeln der Gallenblase werden für kurze Zeit paroxysmale Schmerzen festgestellt, die einem Anfall einer Gallenkolik mit Gallensteinerkrankung ähneln;
  • Bei einem reduzierten Muskeltonus der Gallenblase treten Schmerzen auf, die schmerzhaft und nicht intensiv sind. In einigen Fällen fehlt das Schmerzsyndrom vollständig, und der Hauptgrund ist das Gefühl der Schwere im rechten Hypochondrium.

Solche Symptome bei chronischer Cholezystitis treten auf, wenn der Ausfluss von Galle aus einer ausgedehnten Gallenblase beeinträchtigt ist.

Diese lebhaften Anzeichen einer chronischen Krankheit können von Beschwerden über die folgenden Symptome begleitet sein:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • unangenehme Bitterkeit im Mund;
  • wiederkehrende Kopfschmerzen
  • juckende Haut an Armen, Rücken und Bauch;
  • Verdauungsprobleme;
  • Appetitverletzung;
  • Anzeichen von Nahrungsmittelallergien.

Im chronischen Verlauf unterscheiden sich die Schmerzempfindungen in Art und Intensität..

Typische Manifestationen eines schmerzhaften Syndroms bei chronischer Cholezystitis

Wo ist lokalisiertCharakterWelchen Zustand manifestiert es?
Unter der rechten RippeKurz, paroxysmal, selbstabklingend (oder nach Medikamenteneinnahme).

In diesem Fall gibt es einen Rückstoß in der Lendengegend, im Schultergelenk und im Schulterblatt auf der rechten Seite.

Gekennzeichnet durch einen erhöhten Tonus der Gallenblase
In der oberen rechten Seite des Bauches, im MagenSchmerzhaft, langweilig, nicht stark, besessenTypisch für einen verminderten Muskeltonus des Organs und eine akalkulöse (nicht kalkhaltige) Form der Cholezystitis. In der Regel erscheinen innerhalb einer Stunde nach fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln, Alkohol und Soda, kalten Gerichten wie Eis, Schütteln, Tragen schwerer Dinge (sehr oft bei Frauen - Beutel mit Lebensmitteln), Unterkühlung. Es wird bemerkt, dass der Schmerz zunimmt, wenn der Patient sitzt und sich im Liegen beruhigt
Völlige Abwesenheit von SchmerzsymptomenVor dem Hintergrund eines anhaltenden Gefühls, Schwere unter die rechte Rippe zu drückenErklärt durch eine Verletzung des Ausflusses von Galle mit gedehnten Wänden und träger Arbeit der Orgel

Atypische Manifestationen mit Langzeitpathologie:

  • Beim Herzsyndrom kann das Herz schmerzen. Stumpfe, nicht konzentrierte Schmerzen hinter dem Brustbein links gehen mit Arrhythmien und einer erhöhten Herzfrequenz einher, normalerweise nach dem Essen.
  • "Sonnensyndrom", wenn die Organe des "Solarplexus" an einer pathologischen Entzündung beteiligt sind und es starke Schmerzen im Magen und um den Nabel gibt, die darüber hinaus auf das Schulterblatt und den unteren Rücken ausstrahlen.
  • Das esophalgische Syndrom wird durch dumpfe Schmerzen in der Mitte des Brustbeins, das Gefühl eines störenden Objekts in der Speiseröhre, anhaltendes Sodbrennen und vorübergehende Schluckbeschwerden dargestellt.

Katarrhalische Cholezystitis

Die katarrhalische Cholezystitis ist durch das Auftreten konstanter und ziemlich intensiver Schmerzempfindungen gekennzeichnet, die sich auf den Bereich des rechten Hypochondriums und Epigastriums konzentrieren. Es gibt eine Ausbreitung von Schmerzen am rechten Schulterblatt, am unteren Rücken, am Nacken und am Schultergürtel.

Das Einsetzen der Krankheit in diese Form kann sich in Form von paroxysmalen Schmerzen manifestieren, die aus einer erhöhten Kontraktion der Wände des betroffenen Organs resultieren. Oft wird auch Erbrechen festgestellt, wonach die Patienten keine Linderung erfahren. Erbrechen umfasst zunächst nur den Mageninhalt nach und nach dem Zwölffingerdarm.

Die Temperatur steigt auf subfebrile Werte an, Tachykardie ist durch mäßige Manifestationen (ca. 100 Schläge / min) gekennzeichnet. In einigen Fällen kann der Druck ansteigen. Die Zunge des Patienten wird feucht, ein weißlicher Belag erscheint darauf. Der Atemvorgang ist gestört, der Magen nimmt daran teil.

Das Abtasten des Abdomens zeigt einen starken Schmerz im rechten Hypochondrium, insbesondere in der Gallenblase. Es treten auch Ortner- und Murphy-Syndrome auf, die das Auftreten von Schmerzen beim Klopfen entlang des rechten Rippenbogens mit dem Rand der Handfläche und verstärkte Schmerzen beim Untersuchen des Gallenblasenbereichs mit einem tiefen Atemzug implizieren. Schmerzen treten auch im Bereich über dem rechten Schlüsselbein auf (Mussey-Georgievsky-Syndrom).

Phlegmonöse Cholezystitis

Diese Form der Krankheit ist etwas schwerer als bei der vorherigen Form. Die Symptome einer phlegmonösen Cholezystitis sind das Auftreten starker Schmerzen im rechten Hypochondrium, starke Schwäche, hohe Temperaturen (bis zu 39 ° C), Appetitlosigkeit und Schüttelfrost. Blutuntersuchungen bestimmen erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen.

Der auftretende Schmerz ist stärker als bei der zuvor betrachteten Form der Cholezystitis. Seine Intensivierung wird beim Husten und Atmen sowie beim Ändern der Körperhaltung festgestellt.

Übelkeit tritt viel häufiger auf, Erbrechen wiederholt sich. Der Allgemeinzustand verschlechtert sich ebenfalls. Wiederum gibt es beim Sondieren einen ausgeprägten Schmerz. Die zuvor betrachteten Symptome von Murphy, Ortner und Mussey-Georgievsky sind ebenfalls relevant..

Die Gallenblase nimmt an Größe zu, während der Untersuchung in diesem Stadium kommt es zu einer Verdickung ihrer Wand, dem Vorhandensein von eitrigem Exsudat im Lumen. In einigen Fällen kann die Wand der Gallenblase durch das Auftreten von Abszessen gekennzeichnet sein..

Gangränöse Cholezystitis

Diese Form der Cholezystitis entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund der vorherigen Form, dh der Form der Phlegmonie. In diesem Fall wird die Unmöglichkeit eines erschöpften Organismus bestimmt, gegen Mikroorganismen zu kämpfen, deren Wirkung den Verlauf des pathologischen Prozesses begleitet.

Die gangränöse Cholezystitis geht mit der Schwere der Vergiftungssymptome einher, die sich wiederum in Form von allgemeiner Schwäche, Fieber und Schwitzen äußern. Es gibt auch Manifestationen, die für eine allgemeine oder lokale Peritonitis (ihre eitrige Form) charakteristisch sind..

In der Regel tritt bei älteren Menschen eine gangränöse Cholezystitis auf, die durch die Verschlechterung der dem Körper innewohnenden Schutzeigenschaften sowie durch Störungen der Besonderheiten der Blutversorgung der Wände der Gallenblase vor dem Hintergrund der Atherosklerose erklärt wird.

Mit dem Übergang des Entzündungsprozesses zur betrachteten Form des Krankheitsverlaufs können die Bauchschmerzen etwas abnehmen, weshalb eine falsche Annahme hinsichtlich der Verbesserung des eigenen Zustands (des sogenannten imaginären Wohlbefindens) auftaucht. In Wirklichkeit ist die Schwächung dieses Symptoms das Ergebnis des Todes der Nervenenden des betroffenen Organs..

Nach einer Weile, nach einer Zeit des imaginären Wohlbefindens, verschlimmern sich die Vergiftungssymptome erneut, zusätzlich treten auch Symptome einer weit verbreiteten Peritonitis auf. Dieser Zustand geht mit einer Zunahme der Häufigkeit von Herzkontraktionen (etwa 120 Schläge / min) einher. Eine Zunahme der Temperatur.

Die Untersuchung bestimmt die Trockenheit der Zunge. Aufgrund der Relevanz der Darmparese kommt es zu Blähungen, deren rechte Abschnitte nicht an der Atmung beteiligt sind. Im Allgemeinen ist die Atmung durch Schnelligkeit und Oberflächlichkeit gekennzeichnet..

Das Gefühl zeigt die Schwere der schützenden Muskelspannung in der vorderen Bauchdecke.

Schmerzen beim Abtasten

Wenn der Arzt die Bauchmuskeln untersucht, zeigt sich die Steifheit der Wände des Peritoneums und spürbare Schmerzen:

  • direkt unter den Rippen;
  • im oberen Segment des Magens (Epigastrium).

In der Regel werden zur Bestätigung der Diagnose Schmerzprovokationsmethoden eingesetzt. In diesen Fällen wird eine positive Reaktion (Schmerz) im akuten Prozess beobachtet:

  • im Bereich der Gallenblase beim Versuch, bei leichtem Druck einzuatmen (Keras Symptom);
  • im rechten oberen Segment des Abdomens bei leichten Schlägen mit den Fingern oder am Rand der Handfläche am unteren Rippenbein rechts - Ortners Symptom;
  • im Bauch beim Einatmen, wenn der Daumen auf die Gallenblase gedrückt wird - Murphys Symptom;
  • über dem rechten Schlüsselbein - in der Fossa, die von den Ästen des Sternoklavikularmuskels gebildet wird - Georgievsky-Mussey-Symptom;
  • unter dem Xiphoid-Prozess mit Druck darauf - Pekarskys Symptom.

Symptome bei Kindern

Cholezystitis kann sich nicht nur bei Erwachsenen entwickeln. Kinder machen auch diese Pathologie durch..

Eltern können die Krankheit und ihre ersten Anzeichen leicht identifizieren, wenn sie die Manifestationen kennen:

  1. Auf der Zunge des Kindes bildet sich ein gelber Belag.
  2. Kinder beginnen, Essen zu verweigern und klagen über häufige leichte Übelkeit.
  3. Von Zeit zu Zeit gibt es einen verärgerten Stuhl, Durchfall tritt auf, der sich in Verstopfung verwandelt.
  4. Das Kind klagt über Schmerzen und Beschwerden in der Leber.
  5. Die beschriebenen Symptome sind häufig und können auf andere mit dem Verdauungssystem verbundene Störungen hinweisen.
  6. Für eine bestimmte Zeit müssen Eltern den Allgemeinzustand überwachen, um die genauen Manifestationen einer Cholezystitis nicht zu übersehen:
  7. Schmerzen beim Abtasten.
  8. Vollständige Abnahme des Appetits und Entwicklung eines häufigen Aufstoßen von Eiern.
  9. Blähungen, Blähungen.
  10. Kinder haben selten Fieber, aber wie bei Erwachsenen können sich starke Schmerzen entwickeln..

Starke Schmerzen können nicht auf eine Cholezystitis hinweisen, sondern auf eine Verschlimmerung der Blinddarmentzündung, die Eltern für eine rechtzeitige Behandlung kennen müssen.

Beschwerden von Kindern sollten von einem Arzt diagnostiziert werden, und es ist besser, eine unabhängige Therapie auszuschließen.

Unterstützung bei einem Schmerzanfall

Die Art des Verlaufs der Cholezystitis, die Symptome und Merkmale ihrer Komplikationen bestimmen, welche Art von medizinischer Versorgung für einen schmerzhaften Anfall von Cholezystitis bereitgestellt wird:

Bei einem akuten Anfall einer Gallensteinerkrankung, bei dem keine Steine ​​in die Kanäle eingeklemmt werden, kann der Patient konservativ behandelt werden. Hierzu wird der Patient in ein Krankenhaus einer medizinischen Einrichtung eingeliefert, wo eine entsprechende Behandlung vorgeschrieben ist. Bei akuter und chronischer Cholezystitis kann ein schmerzhafter Anfall mit Hilfe von krampflösenden Mitteln, Antibiotika, Infusionstherapie und Kälteeinwirkung auf den Gallenblasenbereich gelindert werden. Eine rechtzeitige und korrekte Behandlung führt dazu, dass die Symptome des Schmerzsyndroms schwächer werden oder vollständig verschwinden.

Für den Fall, dass sich ein großer Stein oder mehrere Steine ​​in der Gallenblase befinden und verschiedene Komplikationen auftreten, wird ein chirurgischer Notfall-Eingriff durchgeführt, bei dem die Gallenblase entfernt und die Durchgängigkeit der Kanäle wiederhergestellt wird.

Eine konservative Behandlung wird bei der Entwicklung einer chronischen akalkulösen Cholezystitis angewendet. Es ist von Natur aus komplex und ermöglicht es Ihnen, Entzündungen zu beseitigen, die Durchblutung zu verbessern und die Bildung von Steinen zu verhindern. Um einen Schmerzanfall zu lindern, greifen sie auf Antibiotika, krampflösende Mittel, Choleretika und Verdauungsenzyme zurück. Verschriebene medizinische Eingriffe und die Einnahme von Medikamenten führen dazu, dass die Schmerzsymptome spürbar geschwächt werden.

Wie man einen Angriff lindert?

Das erste, was Sie während eines Angriffs tun müssen, ist, einen Krankenwagen zu rufen. Es ist strengstens verboten, ein Heizkissen zu verwenden. Die Einnahme von Schmerzmitteln kann das klinische Bild verwischen und es schwierig machen, eine genaue Diagnose zu stellen..

Die Hilfe während eines schmerzhaften Anfalls wird weitgehend von der Art des Schmerzes und der Besonderheit des Verlaufs des pathologischen Prozesses bestimmt. Bei einem akuten Anfall von Cholelithiasis greifen Experten auf konservative Methoden zurück. Die Patienten werden in einer spezialisierten Einrichtung ins Krankenhaus eingeliefert.

Zur Schmerzbekämpfung werden Schmerzmittel, krampflösende Mittel und Antibiotika eingesetzt (häufig verschreiben Ärzte Ampicillin). Um die klinischen Symptome zu lindern, wird eine Infusionstherapie angewendet und die Projektionsstelle der Gallenblase kalt behandelt.

Wenn sich ein großes Kamel oder mehrere Steine ​​gleichzeitig in der Gallenblase gebildet haben, benötigen Sie höchstwahrscheinlich chirurgische Notfallhilfe. Die Essenz der Operation besteht darin, das Organ zu entfernen und die Durchgängigkeit der Kanäle wiederherzustellen.

Chronische nicht kalkhaltige Cholezystitis wird mit Hilfe einer komplexen Behandlung beseitigt, die darauf abzielt, den Entzündungsprozess zu beseitigen, den Blutabfluss zu verbessern und die Bildung von Steinen zu verhindern. Sie benötigen außerdem krampflösende Mittel, Antibiotika, Choleretika und enzymatische Wirkstoffe.

Volksheilmittel zur Linderung eines Schmerzanfalls

Das Fehlen von Steinen in der akuten Phase und in der Remissionsperiode darf choleretische Kräuter und Gebühren enthalten, die den Ausfluss der Galle verbessern und entzündungshemmend wirken.

Wermut, Mariendistel, Rainfarn und Immortelle wirken unter den Kräutern choleretisch. Das Kochen und Aufnehmen dieser Kräuter beschleunigt den Heilungsprozess, während die Symptome der Krankheit weniger ausgeprägt werden.

Tubage ergibt eine gute Wirkung, die ohne Verschlimmerung ohne Steine ​​verwendet werden kann. Dank seiner Verwendung nimmt der Tonus der glatten Muskeln zu und der Abfluss der Galle verbessert sich. Das Verfahren besteht aus einer Lösung mit Magnesiumsulfat, Mineralwasser und Sorbit. Danach wird dem Patienten empfohlen, eine Stunde lang mit einem warmen Heizkissen auf der rechten Seite zu liegen.

Die ersten Anzeichen einer Cholezystitis erfordern einen obligatorischen Arztbesuch, um schwerwiegende Komplikationen in Zukunft zu vermeiden. Ein gutes Mittel zur Vorbeugung der Krankheit ist die Organisation einer richtigen Ernährung und einer speziellen Ernährung sowie die Begrenzung von Mahlzeiten mit hohem Cholesterinspiegel..

Behandlung für chronische Krankheiten

Das Hauptaugenmerk liegt in diesem Fall auf der Therapie mit entzündungshemmenden Medikamenten. Um die Infektion mit Cholezystitis aus den Gallenwegen zu entfernen, werden Antibiotika eingesetzt. Zuvor werden jedoch die individuelle Verträglichkeit des Arzneimittels und die Empfindlichkeit dafür bestimmt. Nachdem die erforderlichen Tests gesammelt wurden, wird die Korrektur der therapeutischen Methoden durchgeführt.

Die Behandlung der Cholezystitis erfolgt mit antimikrobiellen Mitteln der Fluorchinolongruppe, halbsynthetischen Tetracyclinen oder Penicillinen. Wenn der Fall schwerwiegend ist, werden Cephalosporine benötigt. Es ist am besten, Antibiotika oral einzunehmen. In der Regel ist der Behandlungskurs auf eine Woche ausgelegt. Nach einigen Tagen werden andere Medikamente mit ähnlicher Wirkung verschrieben..

Bei starken Schmerzen werden krampflösende Medikamente verschrieben, um den Krampf zu beseitigen. Es gibt verschiedene Arten von krampflösenden Mitteln. Beispielsweise kann die Verwendung von Metacin, Gastrocepin, Buscopan und Platyphyllin zu Nebenreaktionen des Körpers führen. Das heißt, unangenehme Symptome werden beobachtet..

Solche Medikamente haben eine geringe Wirksamkeit und es gibt zu viele unerwünschte Manifestationen. Dazu gehören Mundtrockenheit, Harnprobleme, Sehstörungen, Tachykardie und Verstopfung. Daher werden in seltenen Fällen die aufgeführten Mittel für Cholezystitis verwendet..

Papaverin, Drotaverin sind krampflösende Medikamente mit direkter Wirkung. Sie haben sich bei der Krampfbekämpfung als wirksam erwiesen. Aufgrund der mangelnden Selektivität erstreckt sich ihre Wirkung jedoch auf alle glatten Muskelgewebe. Duspatalin ist bevorzugt. Mit einer direkten Wirkung wird die gewünschte Muskulatur, dh die Muskeln des Magen-Darm-Trakts (Magen-Darm-Trakt), entspannt..

Die Wirkung hält lange an und wird daher zweimal täglich verschrieben. Der Patient nimmt alle verschriebenen krampflösenden Mittel in einem Kurs ein, der 2-3 Wochen dauern kann. Wenn der Arzt dies für notwendig hält, kann ihre Anwendung wiederholt werden, jedoch erst nach einer bestimmten Zeit. Akute Schmerzen werden durch einmalige Anwendung eines krampflösenden Mittels oder eines kurzen Kurses beseitigt.

Behandlung von chronischen steinlosen Krankheiten

Die Essenz der Therapie besteht darin, die Infektion zu unterdrücken, Entzündungen zu lindern, den Körper zu stärken und Stoffwechsel- und Dyskinetikstörungen zu beseitigen. Sie können Schmerzen mit Hilfe von No-shpa, Papaverin, Galidor loswerden. Wenn der Schmerz ausgeprägt ist, hilft Baralgin. Normalerweise dauert es nicht länger als 14 Tage, um die Schmerzen zu beseitigen. Die Zulassung zum Kurs sollte 4 Wochen nicht überschreiten.

Je heller die Dyskinesie ist und je intensiver die Entzündung ist, desto mehr manifestiert sich das Schmerzsyndrom. Um die Symptome zu lindern, ist eine antibakterielle Therapie unabdingbar. Sie benötigen Breitbandantibiotika. Die Zulassungsdauer beträgt ca. 10 Tage. Dann müssen Sie eine Pause machen, danach wird die Behandlung eine Woche lang wiederholt..