Hepatitis A (Morbus Botkin)


Als der Arzt den Patienten kennenlernt, fragt er fast als erstes: "Ist Botkin krank geworden?" Der Spezialist ist also daran interessiert, ob Sie eine infektiöse Hepatitis toleriert haben, und glaubt zu Recht, dass der obige Wortlaut der Frage klarer klingt.

Tatsächlich können 9 spezifische Viren eine Leberentzündung verursachen (und dies wird als Hepatitis bezeichnet): A, B, C, D, E, D, TT, G und SEN. Was für eine Hepatitis ist die Botkin-Krankheit? Dies ist der offizielle Name nur für die durch das Hepatitis-A-Virus verursachte Krankheit. Alle anderen Virushepatitisen werden als „Virushepatitis B“, „Virushepatitis C“ usw. bezeichnet..

Virushepatitis A ist relativ die mildeste aller anderen ähnlichen Krankheiten. Sie werden normalerweise in der Kindheit krank und es verursacht oft keine Komplikationen. Es gibt jedoch Ausnahmen zu jeder Regel. Lassen Sie uns daher näher auf die Botkin-Krankheit eingehen..

Ein wenig über das Virus selbst

Das Hepatitis-A-Virus gehört zur Gattung des Enterovirus - genau zu dem, der aus den Viren besteht, die die Krankheit "Hand-Fuß-Mund", Herpangina, "Sommer" -Virusmeningitis verursachen. Wie alle seine "Brüder" kann die Mikrobe durch Erhitzen nur auf 50 ° C, ultraviolette Strahlung, Formalin getötet werden. Bei + 4 ° C bleibt es jedoch mehrere Monate bestehen, bei -20 ° C mehrere Jahre. Darüber hinaus ist es chlorbeständig, sodass es leicht in Leitungswasser oder Schwimmbad gelangen kann.

Im Gegensatz zu anderen Enteroviren hat das Hepatitis-A-Virus (Ärzte nennen es HAV - Hepatitis-A-Virus) viele unspezifische Rezeptoren. Daher kann es sich nicht nur in Leberzellen, sondern auch in Darmzellen und in den Gallengängen vermehren. Durch den Einbau in zelluläre DNA kann HAV mutierte Viren bilden, die für das Immunsystem "schlecht sichtbar" sind.

Wie kommt man an das Hepatitis-A-Virus?

Wie verbreitet sich Hepatitis A? Aus dem Kot einer kranken Person gelangt das Virus mit ins Wasser - in das örtliche Reservoir, von wo aus es wieder in das Wasserversorgungssystem gelangt (wie Sie sich erinnern, wird die Mikrobe nicht durch Chlor inaktiviert, sondern nur durch Kochen). Sie können sich auch von einem kranken Familienmitglied oder Angestellten anstecken lassen, wenn er seine Hände nach dem Toilettengang nicht gut gewaschen und Gegenstände, Handtücher und Türklinken berührt hat, die Sie später berührt haben, und ohne Ihre Hände zu waschen, zum Essen gegangen ist. Eine Infektion ist auch möglich, wenn Sie eine kranke Person essen.

Es gibt auch einen lebensmittelbedingten Infektionsweg - durch mit Mikroben kontaminierte Lebensmittelprodukte, die mit infiziertem Wasser gewaschen und keiner Wärmebehandlung unterzogen wurden.

Eine Person, die HAV bekommt, wird für andere gefährlich, noch bevor sie von ihrer Krankheit weiß: 10-14 Tage vor dem Einsetzen der Gelbsucht (dh während der Inkubationszeit). Das Virus wird mindestens 2 Wochen nach Beginn der Gelbsucht abgestoßen.

Das Virus kommt in Kot und Urin vor. Mikroben werden nicht mit anderen biologischen Flüssigkeiten freigesetzt, obwohl es möglich ist, sich in den letzten Tagen der Inkubationszeit mit einer Bluttransfusion zu infizieren, die einem kranken Spender entnommen wurde. Bei einer Person, die auf diese Weise infiziert wurde, verkürzt sich die Inkubationszeit und die Hepatitis selbst ist schwierig..

Die Plazentaübertragung von Virus A wurde nicht nachgewiesen.

Risikogruppen

In unserem Land ist Hepatitis A hauptsächlich eine Krankheit von Kindern und Jugendlichen, obwohl jeder, der keine Immunität hat, krank werden kann. Nach sich selbst hinterlässt das Virus eine lebenslange Immunität, so dass das zweite Mal fast nie krank wird.

Die Risikogruppe umfasst:

  • Reisende, insbesondere diejenigen, die andere Länder mit niedrigen Hygienestandards besuchen;
  • Drogenabhängige;
  • Homosexuelle.

Die maximale Inzidenz wird im Sommer und Frühherbst beobachtet.

Krankheitssymptome

Virushepatitis A ist normalerweise akut, aber Fälle von chronischen Infektionen und sogar Beförderung sind äußerst selten (wenn keine Symptome der Botkin-Krankheit vorliegen und das Virus in die Umwelt freigesetzt wird)..

Die Inkubationszeit für Hepatitis A beträgt 7 bis 40 Tage. Es folgt eine preikterische Periode. Die Symptome sind oft grippeähnlich:

  • die Temperatur steigt auf 38 ° C. Es dauert 1-4 Tage, nimmt dann stark ab;
  • Gliederschmerzen;
  • die Schwäche;
  • Kopfschmerzen.

Gleichzeitig gibt es keinen Husten und keine laufende Nase, und der Hals wird nicht rot.

Wenig später oder zur gleichen Zeit wie oben treten Anzeichen von Botkin-Krankheit auf, die auf diese Diagnose hindeuten. Dies ist ein Mangel an Appetit, Schmerzen im Magen, Übelkeit.

Die präikterische Periode dauert 3-7 Tage. Wenn solche Symptome länger anhalten, deutet dies höchstwahrscheinlich auf die Hinzufügung von Hepatitis mit anderen Krankheiten hin: Allergien, Verschlimmerung chronischer Entzündungen, Hinzufügung einer weiteren akuten Pathologie.

Nach der anikterischen Periode beginnt die ikterische Periode: Haut und Weiß der Augen werden gelb, der Urin wird dunkler und der Kot heller. Dies tritt normalerweise nach 2-3 Tagen normaler Temperatur, mehreren Tagen Appetitlosigkeit und Magenschmerzen auf. Wenn die Krankheit mild ist, klingen die oben beschriebenen Symptome der Hepatitis A mit dem Auftreten von Gelbsucht ab..

Es kommt vor, dass die Botkin-Krankheit ohne Gelbsucht verläuft. Dies ist selten, dreimal seltener als die ikterische Form.

Bei der Botkin-Krankheit sind fulminante (blitzschnelle) Formen möglich. Sie sind gekennzeichnet durch Übelkeit und häufiges Erbrechen, die von fortschreitender Schläfrigkeit und Blutung begleitet werden. Akutes Leberversagen entwickelt sich schnell, was in den meisten Fällen zum Tod führt.

Selbst wenn die Krankheit leicht fortschreitet, die Person jedoch keine Behandlung erhält, die Diät bricht oder Alkohol nimmt, kann ein Rückfall der Krankheit in 1-2,5 Monaten auftreten. Es sieht aus wie eine Rückkehr aller oder fast aller oben beschriebenen Symptome. Rezidive mit Hepatitis A sind äußerst selten, treten jedoch auf.

Komplikationen

Nach Hepatitis A können chronische Krankheiten wie:

  • Cholezystitis;
  • Cholangitis;
  • Pankreatitis;
  • Gastritis;
  • Magengeschwür.

Infolge einer Infektion mit dem Hepatitis-A-Virus können diese Krankheiten erstmals als akute Formen auftreten.

Vor dem Hintergrund der Botkin-Krankheit macht sich das Gilbert-Syndrom häufig zum ersten Mal bemerkbar - eine Erbkrankheit, bei der aufgrund von Störungen des Enzymsystems regelmäßig der Metabolismus von Bilirubin gestört wird - eine Substanz, deren Überschuss die Haut gelb färbt.

Seltene Komplikationen bei Hepatitis A sind mit einer Überaktivierung des Immunsystems verbunden, wodurch Antikörper gegen die eigenen Organe produziert werden. Das:

  • Arthritis - Gelenkentzündung;
  • Kryoglobulinämie - das Auftreten spezieller Proteine ​​im Blut, Kryoglobuline, die in der Lage sind, innere Organe zu beeinflussen und in ihnen auszufällen;
  • Vaskulitis - Entzündung der Wände von Blutgefäßen in vielen Organen;
  • nephrotisches Syndrom.

Prognose

In 90% der Fälle ist die Krankheit mild und führt innerhalb von 2-3 Wochen zu einer schnellen Genesung. Bei 10% der Patienten verzögert sich die Genesung.

Über die chronische Krankheit von Botkin ist bisher wenig bekannt, daher wurden hier keine Statistiken gesammelt. Laut Wissenschaftlern entwickelt sich die Chronisierung aufgrund von Autoimmunprozessen. Die Beförderung des Virus ist ebenfalls nicht gut verstanden. Es wird angenommen, dass es bei einigen Menschen für kurze Zeit nach Hepatitis beobachtet wird..

Mortalität bei Hepatitis A - 0,05%.

Diagnose

Die Diagnose von Hepatitis A basiert auf Blutuntersuchungen:

  • Immunglobuline der Klasse M (die Analyse wird als Marker für Virushepatitis bezeichnet, sie wird in einem serologischen Labor eingereicht, und wenn IgM positiv ist, handelt es sich um die Botkin-Krankheit). Wenn sowohl IgM als auch IgG im Blut positiv sind, bedeutet dies, dass dies bereits der Höhepunkt der Krankheit ist - eine aktive antivirale Immunität wird erzeugt. Wenn IgM negativ und IgG positiv ist, bedeutet dies, dass die Person in der Vergangenheit Hepatitis A hatte, diese aber jetzt nicht mehr hat.
  • Nachweis von HAV-Virus-RNA durch PCR in Blut oder Kot. Im Kot kann das Genom des Virus 1-2 Wochen vor Ausbruch der Krankheit und in den ersten 2 Wochen nach Gelbsucht gefunden werden. Im Blut wird RNA ab dem Ende der Inkubationszeit sowie während 1-3 Wochen der Krankheit gefunden. Bei Vorhandensein einer durch Marker bestätigten Virushepatitis A wird das Genom des Virus im Blut nicht bei allen Patienten gefunden.

Während der Krankheit werden notwendigerweise eine Reihe anderer Studien durchgeführt, um die Schwere der Krankheit und die vom Virus betroffenen Organe zu beurteilen. Das:

  • Leberfunktionstests: Bilirubin - allgemein und einer von zwei - direkt oder indirekt, ALT, AST, alkalische Phosphatase, Gamma-Glutamyltransferase;
  • Koagulogramm - Indikatoren des Blutgerinnungssystems;
  • Proteinogramm: Da die Leber für die Bildung von Proteinen verantwortlich ist, kann bei Hepatitis diese Funktion beeinträchtigt werden. Hierzu ist diese Analyse erforderlich.
  • Ultraschall der Leber, Bauchspeicheldrüse, Milz. Hepatitis A ist durch eine vergrößerte Leber gekennzeichnet. Ihre Abnahme ist ein schlechtes Zeichen, was auf das Risiko eines akuten Leberversagens hinweist. Möglicherweise stellen Sie auch eine vergrößerte Milz oder eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse fest. In diesen Fällen müssen Sie zusätzliche Maßnahmen ergreifen..

Behandlung

Die Therapie der Virushepatitis A besteht aus einfachen Maßnahmen:

  • Diäten mit dem obligatorischen Ausschluss von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol, Kaffee, frittierten Lebensmitteln, rohem Gemüse, Beeren und Früchten, Säften, Würstchen, fetthaltigen Milchprodukten, Borschtsch, Suppenbrühe;
  • obligatorisches Trinken von mindestens 2 l / Tag stillem Wasser;
  • Einnahme von Sorptionsmitteln (Enterosgel, Polysorb) 4-mal täglich, 1,5 Stunden nach einer Mahlzeit oder 1 Stunde vor der nächsten Mahlzeit;
  • die Verwendung von Arzneimitteln, die den Säuregehalt verringern ("Omeprazol", "Rabeprazol"), jeden Tag 30 Minuten vor dem Frühstück und vor dem Schlafengehen;
  • dreimal täglich Enzyme ("Mezim", "Pancreatin") zu den Mahlzeiten einnehmen;
  • die Verwendung von Lactulosepräparaten ("Dufalak", "Normase") - 20-30 ml dreimal täglich, bis weiche Stühle erscheinen.

Für diese Krankheit werden keine antiviralen Mittel verwendet..

In schweren Fällen mit schwerer Vergiftung ist eine Infusionstherapie (Tropfer) erforderlich. Zubereitungen aus essentiellen Aminosäuren werden zu Lösungen gegeben: Glutargin, Ornitox (Hepa-Merz), Glucocorticoidhormone (Dexamethason), proteolytische Enzyme (Kontrikal, Gordox), Hepatoprotektoren (Heptral) werden injiziert.

Krankenhausaufenthalt und Entlassung aus dem Krankenhaus

Die Behandlung der Botkin-Krankheit in unserem Land wird bisher nur in einem Krankenhaus durchgeführt, in anderen Ländern wird sie im Falle eines milden Verlaufs zu Hause behandelt.

Die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus für Infektionskrankheiten hängt vom Allgemeinzustand ab, dauert jedoch mindestens 21 Tage. Schreiben Sie auf, wenn eine Person:

  • gutes allgemeines Wohlbefinden;
  • normaler Schlaf, keine Albträume;
  • Es gibt keine Zahnfleischbluten oder die Menstruation bei Frauen ist nicht stärker geworden.
  • Gesamtbilirubin - nicht höher als 30 mmol / l;
  • ALT - nicht höher als 1,5 mmol / l * h.

Nach der Entlassung müssen Sie sofort einen Spezialisten für Infektionskrankheiten (KIZ) in der Klinik aufsuchen und bis zur vollständigen Genesung alle 10 bis 14 Tage zu ihm kommen. Sobald alle Tests normal sind, abonniert er die Person zur Arbeit. Wenn jedoch die geringsten Anzeichen einer Exazerbation auftreten, ist erneut ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Selbst wenn eine Person mit völlig normalen Tests entlassen wurde, darf sie in der Regel frühestens 2 Wochen später mit der Arbeit beginnen..

Verhütung

Allgemeine Prävention besteht darin, Hände zu waschen, gekochtes Wasser zu trinken und eigenes Geschirr zu verwenden.

Es gibt auch eine spezifische Prophylaxe - die Einführung eines der Impfstoffe: Plasma oder rekombinant. Nach einmaliger Injektion des Plasma-Impfstoffs bildet sich innerhalb eines Monats eine Immunität, die bis zu einem Jahr anhält. Eine erneute Impfung (sofern vom Impfstoff selbst bereitgestellt) verlängert die Existenz von Antikörpern um bis zu 10 Jahre.

Nicht jeder ist geimpft, sondern nur diejenigen, die in Regionen leben, die für eine Virushepatitis A ungünstig sind, oder die dort arbeiten gehen.

Wenn eine Person, die keine Virushepatitis hatte, mit einem Patienten in Kontakt kommt, können Sie eine passive Immunisierung durchführen - injizieren Sie ein spezifisches Spender-Immunglobulin G (IgG). Diese Manipulation kann sogar von einer schwangeren Frau durchgeführt werden..

Die passive Immunisierung ist besonders in den ersten Tagen nach dem Kontakt wirksam und schützt 2 Wochen oder später überhaupt nicht vor der Krankheit. Dies kann getan werden, um den Krankheitsverlauf zu erleichtern, insbesondere bei Menschen, deren Leber bereits von einem chronischen Prozess betroffen ist oder die an Autoimmunerkrankungen leiden..

Hepatitis A (Botkin-Krankheit). Ursachen, Symptome und Behandlung von Hepatitis A.

Guten Tag, liebe Leser!

In dem heutigen Artikel werden wir weiterhin Hepatitis in all ihren Aspekten betrachten, und als nächstes geht es um Hepatitis A, ihre Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prävention. Damit…

Was ist Hepatitis A.?

Hepatitis A (Botkin-Krankheit) ist ein akuter Leberschaden, der durch die Aufnahme des Hepatitis A-Virus (HAV) verursacht wird. Es ist die günstigste Art der Hepatitis, da sie keine chronische Form des Krankheitsverlaufs aufweist. Das Hauptzeichen für Hepatitis A ist die Gelbfärbung von Haut und Augen, weshalb Hepatitis A auch als Gelbsucht bezeichnet wird. Dies ist jedoch eine falsche Aussage.

Hepatitis A. Wie wird es übertragen??

Die Hauptinfektionsmethode ist die Verwendung kontaminierter Lebensmittel und Wasser sowie schlechte hygienische Lebensbedingungen. Der Träger der Infektion (HAV) ist die Person selbst. Das Hepatitis-A-Virus befindet sich im Kot seines Trägers. Nachdem die Infektion beispielsweise in Gewässer in die äußere Umgebung gelangt ist, beginnt sich die Infektion insbesondere an heißen Sommertagen aktiv auszubreiten. Wenn eine andere Person beim Schwimmen versehentlich Wasser aus diesem Reservoir schluckt, dringt die Infektion in ihren Körper ein.

Eine andere Infektionsmethode können ungewaschene Hände nach dem Toilettengang sein, insbesondere in der Öffentlichkeit. Der Grund kann auch eine Senkgrube neben dem Brunnen sein, da Regenwasser bei starkem Regen unter bestimmten Bedingungen Infektionen in das Grundwasser bringen kann, das tatsächlich die Wasserquelle im Brunnen ist. Es ist sehr selten, dass HAV durch das Blut in den Körper gelangt - durch Schnitte und andere Verletzungen.

In allen oben genannten Fällen kann geschlossen werden, dass die Infektion mit dem Hepatitis-A-Virus hauptsächlich über den fäkal-oralen Weg erfolgt. Dank dieser Funktion sind Kinder, denen die Regeln der persönlichen Hygiene nicht beigebracht wurden oder die keine aufmerksamen Erwachsenen sind, am häufigsten von der Krankheit betroffen..

Darüber hinaus stellen Statistiker fest, dass das Hepatitis-A-Virus in 40% der Fälle die Ursache für andere Arten von Virushepatitis ist. Die Sterblichkeitsrate beträgt nicht mehr als 0,5%.

Vor allem Hepatitis A ist in unterentwickelten oder sich entwickelnden Ländern sowie in Gebieten mit dichter Bevölkerung und / oder schlechten sanitären Bedingungen weit verbreitet..

Die Hauptmerkmale von Hepatitis A sind Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit, allgemeines Unwohlsein und gelbe Haut..

Hepatitis. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Symptome von Hepatitis A (Botkin-Krankheit)

Die Inkubationszeit für die Entwicklung des Hepatitis-A-Virus beträgt 14-42 Tage. Die Entwicklung und der Verlauf der Krankheit erfolgen in 3 Stadien, wobei jedes Stadium seine eigenen Symptome und Manifestationen aufweist.

1 Stadium der Hepatitis A (14-42 Tage)

Stadium 1 der Botkin-Krankheit ist eine Inkubationszeit von bis zu 42 Tagen (durchschnittlich 28 Tage), die fast asymptomatisch oder mit minimalen Manifestationen ist, während der sich die Infektion im ganzen Körper ausbreitet und sich anpasst.

Hepatitis im Stadium 2 (42-54 Tage)

Stadium 2 ist durch die ersten Anzeichen von Hepatitis und anderen Symptomen gekennzeichnet:

  • allgemeines Unwohlsein, Schwäche und Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • schnelle Müdigkeit, Depression;
  • Bauchschmerzen, Engegefühl unter den Rippen, auf der rechten Seite, manchmal mit Rückkehr zur rechten Schulter, Schulterblatt;
  • Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
  • Störungen in der Arbeit der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse, der Leber;
  • vergrößerte Leber;
  • erhöhte Körpertemperatur - bis zu 38,8 ° C;
  • Kopfschmerzen;
  • juckende Haut.

Wichtig! Bei Kindern können alle oben genannten Symptome fast unsichtbar sein..

Hepatitis im Stadium 3 (54-90 Tage)

Stadium 3 ist eine Komplikation einer HAV-Infektion. Es ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und des Weiß der Augen - Gelbsucht (Gospel-Krankheit);
  • farbloser Stuhl
  • dunkler, bräunlicher Urin

Wichtig! Bei allen oben genannten Symptomen, insbesondere wenn Gelbfärbung auf der Haut oder den Augen auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren!

Die Prognose der Behandlung ist positiv. Gelbsucht dauert in der Regel nicht länger als 2 Wochen, danach klingen die Symptome der Krankheit ab. Die Erholung erfolgt oft abrupt. Der Behandlungs- und Genesungsverlauf des Körpers kann zwischen zwei und sechs Monaten liegen.

Komplikationen der Hepatitis A.

Komplikationen sind:

  • Entzündungsprozesse in der Gallenwege - Dyskinesie, Cholangitis, Cholezystitis;
  • Sekundärinfektionen - Lungenentzündung usw..
  • akute hepatische Enzephalopathie.

Ursachen der Hepatitis A (Botkin-Krankheit)

Die häufigsten Ursachen für eine Hepatitis-A-Infektion sind:

  • kontaminierte Lebensmittel oder Wasser essen;
  • Schwimmen in verschmutztem Wasser;
  • Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;
  • schlechte sanitäre Lebensbedingungen;
  • Haushalts- oder kosmetische Verletzungen (Schnitte);
  • geschwächte Immunität (Vitaminmangel).

Diagnose von Hepatitis A.

Hepatitis A wird von einem Arzt für Infektionskrankheiten diagnostiziert.

Zur Diagnose von Hepatitis A werden folgende Untersuchungsmethoden und -verfahren angewendet:

  • Anamnese;
  • Bluttest auf Marker für Virushepatitis;
  • Blutchemie;
  • Biochemische Analyse von Urin;
  • Ultraschall der Bauchorgane.

Behandlung von Hepatitis A (Botkin-Krankheit)

Die Hepatitis-Behandlung beginnt mit einem Arztbesuch und einer obligatorischen Untersuchung.

Erstens wählt der Spezialist den erforderlichen Behandlungsverlauf für die Krankheit und zweitens kann er feststellen, ob der Patient an Begleiterkrankungen leidet. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Person auch mit anderen Hepatitis-Viren infiziert ist (B, C, D, E, G). die heimtückischer und gefährlicher sind.

Bei einem milden Krankheitsverlauf, wenn der Körper gestärkt ist, d.h. sein Immunsystem (Abwehrsystem) ist normal, er selbst ist mit dem Hepatitis-A-Virus fertig, ansonsten umfasst die Behandlung folgende Punkte:

1. Bettruhe (falls erforderlich).
2. Krankenhausaufenthalt (falls erforderlich).
3. Reinigung des Körpers von Giftstoffen.
4. Diät.
5. Empfang von Hepaprotektoren und Vitaminen.
6. Symptomunterdrückungstherapie.

Bettruhe

Bettruhe wird im akuten Krankheitsverlauf, insbesondere bei Hepatitis bei Erwachsenen, verschrieben, weil Kinder tolerieren diese Krankheit viel einfacher und in den meisten Fällen - in milder Form. Dies hilft, die notwendige Energie zu sparen, um den Körper gegen das Virus zu bekämpfen, und verhindert auch mögliche Schwierigkeiten im Alltag..

Medikamente gegen Hepatitis

Entgiftungsmittel und Enterosorbentien. Diese Mittel sollen Toxine (toxische Substanzen) aus dem Körper entfernen, um eine geschwächte Leber von unnötigem Stress zu befreien: Albumin, Atoxil, Glucoselösung (5%), Ringer-Locke-Lösung (5-10%), Enterosgel ".

Die Glukoselösung liefert auch die Energie, die zur Bekämpfung von Infektionen benötigt wird..

Hepaprotectors. Diese Gruppe von Arzneimitteln schützt die Leber vor pathologischen Veränderungen und schädlichen Substanzen und trägt auch zur Wiederherstellung beschädigter Leberzellen und ihrer normalen Funktion bei: "Hepatosan", "Carsil", "Legalon", "Ursonan".

Ursodesoxycholsäure (UDCA). Um die Arbeit zu verbessern und die Leber zu stärken, wird auch eine zusätzliche Einnahme von Ursodesoxycholsäure empfohlen: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Immunstimulanzien. Diese Medikamente stimulieren das Immunsystem und verstärken den Kampf des Körpers gegen die Krankheit: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroide. Von einem Arzt verschrieben, wenn eine hepatische Enzephalopathie gefährdet ist.

Gegen Übelkeit und Erbrechen: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Die Prognose für die Hepatitis-Behandlung ist gut, die Leberfunktion wird normalerweise vollständig wiederhergestellt.

Diät gegen Hepatitis

Die Ernährung gegen Hepatitis A ist wie andere Arten der Virushepatitis ein wesentlicher Bestandteil der Hepatitis-Behandlung. Dies ist in erster Linie auf die Leber zurückzuführen, die je nach Form und Art der Hepatitis eher geschwächt ist und nicht alle Lebensmittelprodukte verarbeiten kann, die den meisten Menschen bekannt sind. Speziell für Hepatitis wurde ein spezielles Menü entwickelt, das als - Diät Nr. 5 (Tabelle Nr. 5) bezeichnet wird. Betrachten wir es kurz:

1. In keinem Fall sollten Sie alkoholische Getränke konsumieren.

2. Es ist notwendig, das Rauchen und den Konsum von Drogen in jeder ihrer Erscheinungsformen vollständig aufzugeben.

3. Sie können keine "schweren Lebensmittel" essen - fettig, würzig, gebraten, geräuchert, Gurken, eingelegte Lebensmittel, Konservierungsmittel, Soda, Instant-Lebensmittel, inkl. Chips, Croutons und andere kleine nützliche und schädliche Produkte.

4. Es ist notwendig, die Verwendung von Salz und Fett zu begrenzen.

Alternative Behandlung von Hepatitis A.

Wichtig! Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie Volksheilmittel gegen Hepatitis anwenden!

Sammlungsnummer 1. Mischen Sie gleiche Mengen Schachtelhalm, Schafgarbe und Hagebutten. Als nächstes füllen Sie 1 EL. Gießen Sie einen Löffel der Mischung mit einem Glas kochendem Wasser, schließen Sie den Behälter mit dem Produkt fest und lassen Sie es 3 Stunden ziehen. Dann abseihen und dreimal täglich, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, ein halbes Glas einnehmen. Die Behandlung dauert 2 Wochen, machen Sie dann eine Pause von einem Monat und wiederholen Sie den Kurs.

Sammlungsnummer 2. Mischen Sie gleiche Mengen Ringelblumen, Chicorée und Johanniskraut. 2 EL. Gießen Sie die Löffel der Sammlung mit 400 ml kaltem Wasser. Bestehen Sie nachts darauf, kochen Sie dann den Aufguss, kochen Sie ihn 5 Minuten lang bei schwacher Hitze, kühlen Sie ihn ab, belasten Sie ihn und trinken Sie ihn den ganzen Tag über. Die Behandlungsdauer beträgt 2 Monate.

Sammlungsnummer 3. Mischen Sie die folgenden Kräuter in einem Verhältnis von 2 EL. Löffel - Zitronenmelissenblätter, Pfefferminzblätter, europäische Clefthoof-Blätter, Rue Herb und Kamillenblüten. 1 EL. Gießen Sie einen Löffel Sammlung mit einem Glas kochendem Wasser und lassen Sie es eine halbe Stunde ziehen, dann abseihen. Nehmen Sie das Produkt dreimal täglich für 1/3 Tasse ein.

Honig- und Bienenbrot. Mischen Sie 1 EL. ein Löffel Honig und 1 Teelöffel Bienenbrot. Nehmen Sie das vorbereitete Produkt zweimal täglich ein - morgens und nachmittags..

Marsh Calamus. 1 Teelöffel Gießen Sie die gehackte Calamuswurzel mit einem Glas kochendem Wasser, lassen Sie sie 20 Minuten ziehen und lassen Sie sie dann abseihen. Trinken Sie viermal täglich ein halbes Glas, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Prävention von Hepatitis A.


Um eine Hepatitis A zu vermeiden, empfehlen die Ärzte, die folgenden Richtlinien zu befolgen:

- Beachten Sie die Regeln der persönlichen Hygiene, waschen Sie Ihre Hände besonders gründlich vor dem Essen und nach dem Kontakt mit kontaminierten Oberflächen (Toilette, Transport usw.)

- Waschen Sie die Lebensmittel vor dem Verzehr gründlich

- Vermeiden Sie die Verwendung von Leitungswasser (dies gilt für Städte mit zentraler Wasserversorgung), es sei denn, Sie haben natürlich Wasser aus artesischen Brunnen.

- Schwimmen Sie nicht in verschmutzten Gewässern und trinken Sie insbesondere kein Wasser aus unbekannten Quellen.

- versuchen Sie, auf Junk Food zu verzichten, bevorzugen Sie frisches Gemüse und Obst, das reich an Vitaminen und Mineralstoffen ist;

- schlechte Gewohnheiten aufgeben - Alkoholkonsum, Rauchen, Drogenkonsum;

- Nehmen Sie unnötigerweise keine Medikamente ein, weil viele von ihnen "entwässern" die Leber;

- Bevor Sie in ein Land reisen, studieren Sie den epidemiologischen Zustand am letzten Ruhepunkt.

Botkin-Krankheit - Was ist Hepatitis, Symptome, Behandlung und Prävention

Das "funktionierendste" Organ im menschlichen Körper ist die Leber. Diese 1,5 kg schwere Drüse hat wichtige Funktionen: Beseitigung von Toxinen, Produktion von Galle, die für die Verdauung von Nahrungsfetten notwendig ist, und viele andere. Daher wirkt sich auch eine harmlose Lebererkrankung negativ auf die Funktion des gesamten Körpers aus..

Manchmal dringt das Hepatitis-Virus in den menschlichen Körper ein, was in Bezug auf die Anzahl der Todesfälle mit Tuberkulose und HIV vergleichbar ist. In 70% der Fälle sprechen wir von Hepatitis A (Gelbsucht). Patienten, die über ihren Gesundheitszustand besorgt sind und bei denen Botkin-Krankheit diagnostiziert wurde, sind interessiert an: Um welche Art von Hepatitis handelt es sich? Gibt es Chancen auf eine vollständige Genesung??

Was werde ich herausfinden? Der Inhalt des Artikels.

Welches Virus verursacht die Botkin-Krankheit??

Die Botkin-Krankheit wird durch ein Virus (HAV - Hepatitis A-Virus) verursacht. Der Erreger sickert in den Körper ein und verursacht akute Leberschäden. Hepatitis A ist nicht chronisch. Der Erreger bleibt in der Umwelt lebensfähig und die starke Hülle des Virus schützt ihn vor der sauren Umgebung des Magens. Bei Raumtemperatur lebt das Virus 1-2 Monate. Selbst in chloriertem Leitungswasser bleibt der Erreger einige Zeit lebensfähig. Stirbt, wenn es länger als 5 Minuten gekocht wird und nach 1 Minute, wenn es ultravioletter Strahlung ausgesetzt wird.

Die Botkin-Krankheit wird durch die Haushaltsmethode (fäkal-oral) durch engen Kontakt mit einer infizierten Person übertragen. Der Hauptgrund für die Infektion ist die Nichteinhaltung der Hygienestandards: schmutzige Hände, unbehandeltes Wasser aus fragwürdigen Quellen, keine frischen Lebensmittel.

Botkin-Krankheit - um welche Art von Hepatitis handelt es sich??

Die Botkin-Krankheit ist eine virale Hepatitis A. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch: Vergiftung, Vergrößerung der Leber, in einigen Fällen - der Milz. Gefährdet von Kindern und Erwachsenen mit geschwächter Immunität.

Mehr als 70% der Patienten entwickeln eine typische Form der Pathologie und Gelbsucht beginnt. In der atypischen Form ändert sich die Hautfarbe nicht, der Verlauf ist asymptomatisch, obwohl bei Kindern eine vorübergehende Stuhlstörung auftritt.

Hepatitis A hat drei Stadien:

  • einfach (mehr als 65% der Fälle);
  • mäßig (ca. 30% der Patienten);
  • schwer (bis zu 3% der Patienten).

Hepatitis A wird fast immer geheilt und die Leberfunktion wird wiederhergestellt. Es kommt vor, dass das Organ vergrößert bleibt, aber diese Konsequenz hat keinen Einfluss auf den Zustand des Patienten in der Zukunft..

Eine Person, die sich erholt hat, entwickelt eine Resistenz gegen Pathologie und eine erneute Infektion mit Hepatitis A wird unmöglich.

Symptome und Diagnose

Das Virus infiziert die Leber und verursacht charakteristische Symptome, die innerhalb von 1-2 Monaten verschwinden. Die Inkubationszeit der Botkin-Krankheit beträgt 7-50 Tage. Während dieser Zeit besetzt das Virus den Körper und das infizierte zeigt Symptome der präikterischen Periode:

  • Schwäche im Körper;
  • chronische Müdigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • Schlafstörung;
  • Wechsel von Durchfall und Verstopfung;
  • Schmerzen, schmerzende Gelenke, Muskeln;
  • Übelkeit, manchmal Erbrechen;
  • Juckreiz der Haut;
  • subfebrile Körpertemperatur (37 ° - 37,5 ° C);
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium (nicht immer);
  • Kleinkinder haben Stuhlstörung.

Nach 5-7 Tagen beginnt das ikterische Stadium der Botkin-Krankheit. Anzeichen einer Vergiftung verschwinden, der Patient fühlt sich besser, die folgenden Symptome treten auf:

  • Gelbsucht: Haut und Weiß der Augen werden gelb;
  • brauner Urin;
  • weißer Kot.

Die Gelbfärbung der Haut verschwindet nach 10-14 Tagen. Der pathologische Prozess dauert 7 bis 60 Tage, dann beginnt die Erholungsphase, die bis zu 6 Monate dauert. Oft wird die Botkin-Krankheit ohne spezielle Therapie geheilt, aber manche Menschen entwickeln immer noch Komplikationen. Daher empfehlen Ärzte die Einnahme von Medikamenten, die die Konzentration des Virus verringern und Toxine entfernen..

Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, entwickelt der Patient zusätzliche Symptome:

  • Anzeichen eines hämorrhagischen Syndroms (Nasenbluten usw.);
  • Auf der Zunge und den Zähnen bildet sich eine gelbliche Plakette.
  • langsamer Puls, niedriger Blutdruck.

Bei Erwachsenen sind die Symptome stärker ausgeprägt als bei Kindern. In den meisten Fällen wird bei älteren Menschen eine schwere, schnelle Form beobachtet, die zu gefährlichen Komplikationen führt. Kinder unter 10 Jahren haben keine Symptome. Nur 1 von 10 entwickelt Gelbsucht.

Die Diagnose der Krankheit wird unter Anleitung eines Arztes für Infektionskrankheiten durchgeführt. Bei der Untersuchung des Patienten stellt der Arzt in einem Drittel der Fälle - der Milz - die Vergrößerung der Leber fest. Die biochemische Analyse von Urin und Blut ist für die Diagnose von größter Bedeutung. Beim Patienten sind die Indikatoren für Bilirubin und Leberenzyme erhöht, da Hepatozyten bei Zerstörung ins Blut gelangen. Dann wird eine Blutuntersuchung auf Marker für Virushepatitis durchgeführt. Diese Maßnahme ist entscheidend für die Diagnose.

Behandlung von Morbus Botkin

Wenn die Pathologie in milden Formen fortschreitet, wird der Körper ohne spezielle Therapie wiederhergestellt. Dem Patienten wird eine Diät empfohlen (Tabelle Nr. 5 nach Pevzner), die Medikamente zum Schutz der Leber (Hepatoprotektoren) und Bettruhe einnimmt. Alkoholkonsum ist strengstens untersagt.

In schweren Fällen wird dem Patienten eine Therapie verschrieben, die darauf abzielt, die Konzentration toxischer Substanzen zu verringern und Hepatozyten mit Energie und Restaurationsmaterial zu versorgen. Um das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern, wird eine symptomatische Therapie angewendet.

Komplikationen

In vielen Fällen verschwindet die Botkin-Krankheit ohne Folgen. Bei einigen Patienten treten jedoch die folgenden Komplikationen auf:

  • Entzündung im Gallensystem (Pathologie der Gallenblase und der Gallenwege);
  • akute hepatische Enzephalopathie;
  • Das Hinzufügen einer Sekundärinfektion führt zu einer Komplikation der Hepatitis A..

Verhütung

Die wirksamste Prävention von Krankheiten ist die Impfung. Es werden Impfstoffe verwendet, die 6 bis 10 Jahre lang gegen die Botkin-Krankheit schützen. Diese Vorsichtsmaßnahme wird für Kinder ab 1 Jahr und für Personen empfohlen, die in für Hepatitis A gefährliche Länder abreisen.

Um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch Kontakt auszuschließen, ist es wichtig, die Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen. Kinder werden über die Notwendigkeit unterrichtet, sich nach dem Kindergarten, der Schule, dem Krankenhaus, der Straße und jedes Mal vor dem Essen die Hände zu waschen.

Da der Zustand des Leitungswassers nicht den hygienischen Anforderungen entspricht, wird es vor dem Gebrauch mindestens 5 Minuten lang gekocht..

Fast alle Patienten werden durch den Erwerb einer lebenslangen Immunität von Hepatitis A geheilt. Nur ein kleiner Teil der Infizierten stirbt an fulminanter Hepatitis.

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Hepatitis A: Morbus Botkin

Was ist Hepatitis A.

Im Gegensatz zu anderen Formen der Hepatitis trägt Hepatitis A nicht zur Chronizität der Prozesse der Schädigung von Leberzellen bei und ist sehr selten die Todesursache bei Menschen. Es ist möglich, die Krankheitssymptome nach 2 Wochen zu besiegen, und es wird auch etwa ein bis zwei Monate dauern, um die Struktur und Funktionen der Leber nach der Krankheit zu normalisieren.

Es gibt keine bestimmte Gruppe von Menschen in der Bevölkerung, die vor allem für die Krankheit anfällig wären. Absolut jeder ist unter gleichen Bedingungen einem Krankheitsrisiko ausgesetzt: Kinder, Männer, Frauen mit unterschiedlichem sozialen Status und Alter. Darüber hinaus kommt es bei Kindern im Alter von einem Jahr bis zum 10. Lebensjahr zu einer besonders leichten Übertragung der Krankheitssymptome, und alte Menschen und Babys im ersten Lebensjahr sind in komplizierter Form krank..

Es wurde festgestellt, dass unabhängig vom Genotyp alle Typ-A-Viren ähnliche antigene, immunogene und schützende Eigenschaften aufweisen. Das heißt, ein Serotyp, ein Virus, wird durch dieselben Standardsätze von Reagenzien bestimmt und kann mit denselben Impfstoffen verhindert werden..

Arten

Folgende Formen der Virushepatitis A sind bekannt:

  • icteric;
  • mit gelöschtem Ikterus;
  • anicteric.

Die subklinische (inapparente) Form wird separat unterschieden, was nur anhand der Ergebnisse von Labortests diagnostiziert wird.

Der Krankheitsverlauf kann akut, langwierig, subakut und chronisch sein (äußerst selten). Akute infektiöse Hepatitis in Bezug auf die Schwere der klinischen Manifestationen kann leicht, mittelschwer und schwer sein.

Wie verbreitet sich Hepatitis A??

Die Infektionsquelle sind kranke Menschen in den Stadien des subklinischen Verlaufs und der ersten Manifestationen der Krankheit, einschließlich solcher mit anikterischer Form. Nach Färbung der Sklera und der Haut ist die Ansteckung deutlich reduziert. In der dritten Woche der Pathogenese wird nur bei 5% der Patienten ein gefährliches Virus freigesetzt.

Die Infektionsperiode dauert unter Berücksichtigung der Inkubationszeit etwa einen Monat, seltener bis zu eineinhalb Monaten.

Nachgewiesene Quellen für die Ausbreitung des Virus in absteigender Reihenfolge:

  1. Saatgut. Diese Übertragungsmethode ist von großer epidemischer Bedeutung. Aufgrund der langen Inkubationszeit ist es jedoch fast unmöglich, die Art der gefährlichen Lebensmittel zu bestimmen..
  2. Direkter Kontakt mit dem Patienten. Typisch für Kinder und Erwachsene mit unentwickelten Hygienekompetenzen und Personen, die in professionellem Kontakt mit ihnen stehen. Auf diese Weise wird der Erreger in Vorschul- und Schulgruppen, Internaten für Menschen mit Behinderungen, übertragen..
  3. Stuhl, Urin, Nasopharynxausfluss. Diese Übertragungsmethode wird als fäkal-oral bezeichnet. Die wichtigsten nachgewiesenen Faktoren bei der Übertragung des Hepatitis-A-Virus sind der direkte Kontakt zwischen einer gesunden und einer kranken Person. Das Virus kann auch mit Nahrung, Wasser und Tröpfchen in der Luft (einige Autoren schließen dies aus) durch sexuellen Kontakt, mit nicht sterilen intravenösen Injektionen, durch Fliegen - mechanische Träger des Virus - übertragen werden.

Inzwischen wurden die folgenden Produkte identifiziert, die häufiger Faktoren für die Übertragung des Virus sind:

  • Gartenbeeren in frischer und gefrorener Form (nach dem Auftauen), insbesondere wenn Mollusken, Schnecken in den Beeten neben Beerenpflanzen gefunden werden, die das Virus ansammeln können, wenn die Beete mit Dünger aus menschlichem Kot bewässert werden.
  • Produkte, die ohne Wärmebehandlung hergestellt oder nach der Lagerung verzehrt wurden (Salate, Vinaigrettes, kalte Snacks, getrocknete Früchte und Beeren, insbesondere aus Kasachstan und Zentralasien);
  • Aerosol. In Kindergruppen ist es hypothetisch möglich, wenn Ausbrüche von Atemwegserkrankungen in Gruppen mit verminderter Resistenz geschichtet werden. Das Virus wird durch Husten und Niesen mit Sekreten aus dem Nasopharynx einer kranken Person übertragen.
  • Wasser. Typisch für Gebiete mit unbebauter kommunaler Infrastruktur, schlechter Organisation der Wasserversorgung, Kanalisation und Abwasserentsorgung. Das Infektionsrisiko bei Unfällen und Naturkatastrophen steigt deutlich an.
  • Parenteral Die Übertragung des Virus während Bluttransfusionen und die intravenöse Verabreichung von Lösungen ist nicht ausgeschlossen, insbesondere in einer Umgebung, in der die Einhaltung der Sterilität ausgeschlossen ist (Drogenabhängige)..
  • Übertragbar (Übertragung des Virus durch Fliegen). Forscher schließen die Möglichkeit einer Übertragung einer Infektion durch Fliegen nicht aus, aber die Prävalenz dieses Faktors wurde nicht untersucht..
  • Sexuell. In der Literatur wird es als möglicher Übertragungsfaktor bei Homosexuellen angegeben, während der Kausalzusammenhang von Homosexualität und Hepatitis A nicht entschlüsselt wird..

Hepatitis-A-Symptome

Virushepatitis A tritt normalerweise akut auf. Die Prodromalperiode kann in verschiedenen klinischen Varianten auftreten: dyspeptisch, fieberhaft oder asthenovegetativ..

Die fieberhafte (grippeähnliche) Form der Prodromalperiode ist gekennzeichnet durch:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • allgemeine Schwäche;
  • Kopfschmerzen und Muskelschmerzen;
  • Halsschmerzen, trockener Husten;
  • Rhinitis.

Bei der dyspeptischen Variante der Präikterusperiode sind die Manifestationen der Vergiftung schwach. Normalerweise klagen Patienten über verschiedene Verdauungsstörungen (Aufstoßen, Bitterkeit im Mund, Blähungen), Schmerzen in der Magengegend oder im rechten Hypochondrium, Defäkationsstörungen (Verstopfung, Durchfall oder deren Wechsel)..

Die asthenovegetative Form der Prodromalperiode bei viraler Hepatitis A ist nicht spezifisch. Manifestiert durch Schwäche, Lethargie, Adynamismus und Schlafstörungen.

  1. Der Übergang der Krankheit in das ikterische Stadium ist gekennzeichnet durch eine Verbesserung des Allgemeinzustands, eine Normalisierung der Körpertemperatur vor dem Hintergrund der allmählichen Entwicklung von Gelbsucht. Die Schwere dyspeptischer Manifestationen in der Ikterusperiode schwächt sich jedoch nicht nur nicht ab, sondern nimmt im Gegenteil zu.
  2. In schweren Fällen von Virushepatitis A können Patienten ein hämorrhagisches Syndrom entwickeln (spontane Nasenbluten, Blutungen auf Haut und Schleimhäuten, Petechienausschlag)..

Beim Abtasten zeigt sich eine mäßig schmerzhafte Leber, die aus dem Hypochondrium herausragt. In etwa 30% der Fälle ist die Milz vergrößert. Mit zunehmendem Ikterus wird der Kot heller und der Urin dunkler. Nach einer Weile färbt sich der Urin dunkel und der Kot hellgrau (acholischer Stuhl)..

Die Ikterusperiode wird durch das Stadium der Genesung ersetzt. Es gibt eine allmähliche Normalisierung der Laborparameter und eine Verbesserung des Allgemeinzustands der Patienten. Die Erholungsphase kann bis zu sechs Monate dauern.

Stufen der Entwicklung

Es gibt verschiedene Varianten des Verlaufs der Hepatitis A. Die Krankheit kann mit einem typischen Krankheitsbild fortschreiten und asymptomatisch sein. Bei manifestierten Formen (mit lebhaften Symptomen) bei der Entwicklung der Krankheit werden mehrere Stadien unterschieden.

InkubationszeitraumHält 35-55 Tage ohne Symptome an.
ProdromalperiodeHält 3 - 10 Tage an. Es äußert sich in Symptomen einer allgemeinen Vergiftung: Schwäche, schnelle Müdigkeit, Appetitlosigkeit, mäßiges Fieber. Oft entwickeln Patienten dyspeptische Manifestationen in Form von Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörungen und einem Gefühl der Schwere im rechten Hypochondrium.
Icteric PeriodeHat unterschiedliche Schweregrade, dauert 15 - 20 Tage. In milden Fällen tritt eine Gelbfärbung der sichtbaren Schleimhäute auf, bei schwerem Ikterus ändert sich die Hautfarbe. Mit der Entwicklung von Gelbsucht fühlen sich die meisten Patienten besser. Der Urin verdunkelt sich, seine Farbe wird mit dunklem Bier oder Teeblättern verglichen. Bei einigen Patienten ist der Kot verfärbt.
GenesungszeitKommt nach dem Verschwinden der Gelbsucht, dauert 2-4 Wochen. Zu diesem Zeitpunkt sind die Funktionsparameter der Leber normalisiert, die Leber selbst nimmt auf normale Größe ab.

Nach der Übertragung der Infektion wird eine anhaltende lebenslange Immunität gebildet. Können Sie wieder Hepatitis A bekommen? Dies ist ausgeschlossen. Nach der Übertragung der Krankheit produziert der Körper Zellen, die vor einer erneuten Infektion schützen..

Diagnose

Die Diagnose von Hepatitis A basiert auf klinischen Anzeichen der Krankheit: vergrößerte Leber, Gelbsucht und andere Symptome. Der Arzt berücksichtigt auch epidemiologische Faktoren, dh wie die Infektion infiziert ist (Verwendung von ungekochtem Wasser, Produkten unbekannter Reinheit usw.).

Labortests sind kritisch. Krankheitsspezifische Tests:

  • Polymerasekettenreaktion zum Nachweis von viralem genetischem Material;
  • Enzymimmunoassay zum Nachweis von Markern - Antikörper gegen den Erreger der IgM-Klasse.

Wenn im Körper nur IgG-Antikörper nachgewiesen werden, deutet dies auf eine frühere Krankheit oder Immunität gegen diesen hin. Die chronische Form der Krankheit tritt nicht auf, es gibt jedoch Fälle von gesunden Virusträgern.

Unspezifische Laborzeichen der Krankheit bei Frauen und anderen Patientengruppen sind erforderlich, um die Schwere des Infektionsprozesses und die Wirksamkeit der verschriebenen Arzneimittel zu beurteilen:

  • ALT und AST;
  • Bilirubin und seine Fraktionen (direkt, indirekt);
  • Serumprotein, Fibrinogen.

Wie man Hepatitis A behandelt

Patienten, bei denen Hepatitis A diagnostiziert wurde, müssen sofort in die Abteilung für Infektionskrankheiten eingeliefert werden. Isolationsdauer der Patienten mindestens vier Wochen.

Während der Entwicklungsphasen und der Höhe der Krankheit ist Bettruhe erforderlich. Den Patienten wird eine Diät verschrieben, die aus leicht verdaulichen, mit Vitaminen angereicherten Lebensmitteln besteht. Bei hämorrhagischen Phänomenen wird Vikasol intramuskulär verschrieben und Vitamin K oral verabreicht. Bei anhaltendem schwerem Krankheitsverlauf sowie bei Juckreiz werden Kortikosteroide verschrieben (meistens Prednisolon) und eine Glucoselösung subkutan und intravenös injiziert.

In komplizierten Fällen sowie bei Begleiterkrankungen werden Antibiotika (Terramycin, Penicillin usw.) verschrieben. Wiederholen Sie die Zwölffingerdarmintubation, um den Ausfluss der Galle zu verbessern.

Die Behandlung von Patienten mit toxischer Dystrophie ist komplex, einschließlich Glutaminsäure, Corticosteroidhormonen, Neomycin, einer proteinarmen Diät mit viel Flüssigkeit.

In den meisten der aufgezeichneten Fälle endet die Hepatitis A mit einer vollständigen Genesung, und dies gilt auch für schwere Fälle. Es gibt jedoch Patienten, bei denen diese Krankheit einen chronischen Verlauf annimmt, der durch periodische Exazerbationen mit eingeschränkter Leberfunktion gekennzeichnet ist..

Der chronische Verlauf von Hepatitis A kann aufgrund eines späten Krankenhausaufenthaltes, verschiedener Verstöße gegen Ernährungs- und Hygienesysteme, geistiger und körperlicher Überlastung, Konsum alkoholischer Getränke sowie bei damit verbundenen Krankheiten (Gastroenterokolitis, Grippe usw.) auftreten. Diese Formen mit dem Phänomen des Leberversagens bei Patienten können tödlich sein.

Komplikationen

Hepatitis A führt selten zu Komplikationen, normalerweise endet die Krankheit mit einer vollständigen Genesung. Die schwerste Folge der Botkin-Krankheit ist ein Leberversagen. Nach der Genesung von Hepatitis A bleibt normalerweise eine stabile Immunität erhalten und eine zweite Krankheit ist nicht möglich. Wenn die Behandlung jedoch nicht abgeschlossen ist und keine vollständige Genesung stattgefunden hat, kann eine zweite Welle der Krankheit auftreten - ein Rückfall. Dies tritt bei 15% der Patienten mit Botkin-Krankheit auf und kann wiederholt wiederholt werden..

Leberversagen ist eine seltene und möglicherweise lebensbedrohliche Komplikation der Hepatitis, bei der die Leber nicht mehr normal funktionieren kann. Normalerweise sind folgende Personengruppen davon betroffen:

  • Menschen mit einem geschwächten Immunsystem (infolge einer chronischen Erkrankung wie Diabetes oder einer Nebenwirkung bestimmter Behandlungen wie Chemotherapie).
  • Menschen mit vorbestehenden Lebererkrankungen wie Leberzirrhose oder Hepatitis C (eine schwerere Art von Hepatitis)

Impfung

Glücklicherweise gibt es einen Impfstoff, der Menschen gegen das Hepatitis-A-Virus desensibilisieren kann, der jedoch aufgrund seiner hohen Kosten nicht im obligatorischen Impfplan enthalten ist. Es gibt zwei Arten von prophylaktischen Impfstoffen:

  1. Lösung basierend auf einem neutralisierten Krankheits-Provokateur-Virus;
  2. Immunglobulin, das Antikörper gegen Hepatitis und andere Krankheiten (Infektionen) enthält, die aus Blutspenden stammen. Es wird von Tropfern an Personen verabreicht, die im selben Gebiet wie der Patient leben, und zwar dringend in den ersten Tagen nach dem Erkennen der Krankheit. Dieses Verfahren reduziert das Infektionsrisiko erheblich..

Immunglobulin wird an die am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen verabreicht:

  • Militärpersonal;
  • Flüchtlinge;
  • medizinische Fachkräfte;
  • Menschen, die an der Massenproduktion von Lebensmitteln arbeiten;
  • Reisen in Länder der Dritten Welt, in denen viele Fälle der Krankheit registriert sind.

Diät

Grundlage der Behandlung aller Erkrankungen des Verdauungssystems ist eine ausgewogene Ernährung. Die Diät gegen Hepatitis A beginnt während der Entwicklung der Krankheit und setzt sich nach der Genesung für mehrere Monate fort.

Wie essen Patienten??

  1. Sie können die Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten nicht reduzieren, ihr Verhältnis muss korrekt sein. Nur wenige unverdauliche tierische Fette sind begrenzt: Rind-, Schweine- und Lammfleisch.
  2. Sie können den Kaloriengehalt von Lebensmitteln nicht reduzieren, Kalorien müssen der physiologischen Norm entsprechen.
  3. Sie müssen die optimale Menge an Flüssigkeit trinken - 2-3 Liter Wasser pro Tag.
  4. Für Patienten mit Hepatitis A werden fünf kleine Mahlzeiten pro Tag empfohlen.

Krankheitsvorbeugung

Es ist immer besser, Krankheiten vorzubeugen als zu heilen. Durch die Impfung kann das Risiko einer Hepatitis A verhindert oder erheblich verringert werden. Ein Impfstoff ist ein Präparat, das nicht lebensfähige Viren enthält, deren Einführung in den Körper die Produktion von Antikörpern und die Aktivierung der Immunität bewirkt. Um einen mehrjährigen Schutz zu gewährleisten, reicht eine einzige Impfung aus.

Um eine längere Immunität zu erreichen, muss der Impfstoff innerhalb von 20 bis 25 Jahren nach 1 bis 1,5 Jahren zweimal angewendet werden..