Die häufigsten Erkrankungen der Gallenblase: Symptome und Behandlung

Die Symptome einer Gallenblasenerkrankung sind sehr häufig. Einige Menschen lernen die Rolle der Gallenblase bei der Verdauung kennen und wissen, wo sie sich nur befindet, wenn die Organstörungen und Schmerzen im Bereich der Gallenblase auftreten.

Was sind die Krankheiten der Gallenblase?

Das Organ befindet sich unter der Leber, mit der es durch ein System von Schläuchen (Gängen) verbunden ist. Galle ist ein Lebergeheimnis, das am Abbau und der Absorption von Fetten beteiligt ist. Und die Gallenblase dient als Reservoir für ihre Lagerung und Ausscheidung.

Die Muskelschicht der Gallenblase arbeitet aktiv, zieht sich zusammen und drückt die Galle in den Zwölffingerdarm. Wenn die komplexe Arbeit des Entfernens der Galle im Gallensystem unterbrochen wird. Dazu gehören die Gallenblase und die Gänge, es gibt verschiedene Erkrankungen der Gallenblase.

Einige sind Komplikationen anderer.

Die Gallenblasenerkrankung variiert in Symptomen, Ursachen und Struktur..

Es gibt folgende Gruppen von Krankheiten:

  1. Eine Dyskinesie der Gallenblase tritt aufgrund von Verletzungen der kontraktilen Funktion der Gallenblase auf. Es gibt hypomotorische und hypermotorische Dyskinesien. Im ersten Fall zieht sich die Gallenblase praktisch nicht zusammen, was zu einer Stagnation der Galle führt. Im zweiten Fall treten erhöhte Kontraktionen auf. Die Gründe für die Entwicklung einer Dyskinesie können neuropsychiatrische Störungen, Nichteinhaltung der Diät und Missbrauch von Lebensmitteln mit hohem Cholesteringehalt sowie ein erblicher Faktor sein.
  2. Die Gallensteinerkrankung ist durch die Bildung von Steinen in der Gallenblase gekennzeichnet, die in chemischer Zusammensetzung, Größe und Form variieren können. Die Gefahr der Krankheit besteht darin, dass ein im Gallengang steckender Stein lebensbedrohlich ist. In einigen Fällen ist ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich, bei dem nicht nur die Steine ​​selbst, sondern auch die gesamte Gallenblase entfernt werden können. Gallensteinkrankheit verursacht Komplikationen, kalkhaltige Cholezystitis - Entzündung der Gallenblase.
  3. Chronische Cholezystitis ist eine entzündliche Erkrankung der Gallenblase, die durch Bakterien, Parasiten, ungesunde Lebensmittel und andere Faktoren verursacht wird. Der Entzündungsprozess kann zu einer Stagnation der Galle, zu Veränderungen der chemischen Zusammensetzung und zur Bildung von Steinen führen.
  4. Gutartige und bösartige Neubildungen in der Gallenblase erfordern einen chirurgischen Eingriff. Eine konservative Therapie von Neoplasmen ist unwirksam. Polypen sind gutartige Wucherungen auf der Schleimhaut eines Organs. Es gibt verschiedene Arten: Entzündungen, Cholesterin, Adenome usw. Altersbedingte Veränderungen und Störungen auf zellulärer Ebene können die Ursache für die Entwicklung von Wachstum sein. Gallenblasenkrebs tritt aufgrund von bösartigen Tumoren auf. Gefährlich durch die Proliferation von Metastasen in Leber und Darm.

So identifizieren Sie eine Krankheit: Anzeichen und Symptome

Es ist schwierig zu bestimmen, welche spezifische Krankheit die Gallenblase betrifft, nur durch klinische Manifestationen.

Die Symptome einer Gallenblasenerkrankung sind ähnlich:

  • Schmerzen im rechten Hypochondrium durch Schmerzen in der Gallenblase,
    Strahlung unter dem Schulterblatt oder Schlüsselbein. Das Schmerzsyndrom kann sich nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln verschlimmern. Bei Gallensteinerkrankungen sind paroxysmale Schmerzen charakteristisch, die durch die Bewegung eines Steins von der Gallenblase in die Kanäle verursacht werden. Die Gallenkolik kann nachlassen, nachdem der Zahnstein in den Darm gelangt ist, oder schlimmer noch, wenn er im Gang stecken bleibt.
  • Verdauungsstörungen können sich in Appetitlosigkeit, gestörtem Stuhl (loser Stuhl oder Verstopfung), Übelkeit oder Erbrechen äußern.
  • Bitterer Geschmack im Mund oder bitteres Aufstoßen.
  • Rötung der Zunge.
  • Reichhaltiger gelber oder brauner Urin und heller Stuhl.
  • Gelber Hautton.

Diagnosemethoden

Um eine kompetente Behandlung zu verschreiben, muss die Diagnose geklärt werden. Die visuelle Überprüfung und Sammlung von Informationen ist nicht beschränkt auf.

Zusätzliche Diagnosen werden durchgeführt mit:

  • Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen. Ein erhöhter Gehalt an Leukozyten und Bilirubin sowie eine Änderung des ESR-Index weisen auf Funktionsstörungen der Gallenblase hin..
  • Zwölffingerdarmintubation. Ein schwieriger Teil einer umfassenden Untersuchung für den Patienten, aber informativ für den Arzt. Mit Hilfe einer in den Zwölffingerdarm eingeführten Sonde werden Informationen über die chemische Zusammensetzung der Galle, das Vorhandensein von Schleim und Leukozyten erhalten.
  • Ultraschall der Bauchorgane ist die Hauptdiagnosemethode, die die Diagnose bestätigt. Meistens erfährt der Patient durch Ultraschall versehentlich von einer Pathologie in der Gallenblase.
  • Röntgen mit Kontrastmittel. Mit Hilfe einer solchen Untersuchung werden die Größe des Organs und das Vorhandensein von Deformitäten geklärt..
  • Eine Biopsie der Wände der Magenblase ist erforderlich, um nach Krebszellen zu suchen.
  • Computer- und Magnetresonanztomographie. Mit ihrer Hilfe können Sie sogar Informationen über kleine Formationen in der Gallenblase erhalten..

Grundlagen der Gallenblasenbehandlung

Die Therapie einer bestimmten Krankheit ist rein individuell.

Um eine Krankheit zu behandeln, reicht es aus, eine cholesterinarme Diät zu befolgen. Ein anderer wird nur operativ behandelt.

Es gibt jedoch allgemeine Regeln für alle Erkrankungen der Gallenblase:

  • Eine Diät zur Senkung des Cholesterinspiegels im Körper. Am häufigsten wird die Diät Nr. 5 nach Nevzor verwendet, bei der mageres Fleisch und Fisch, fermentierte Milchprodukte und Früchte in die Ernährung aufgenommen werden und auf "gesunde" Weise gekocht wird.
  • Fractional Nahrungsaufnahme, was bedeutet, Snacks zu vermeiden. Fünf kleine Mahlzeiten am Tag, warm essen.
  • Behandlung mit Arzneimitteln: krampflösende, antimikrobielle und choleretische Arzneimittel.
  • Physiotherapie.

Krankheitsprognose

Gallenblasenerkrankungen werden von einem Gastroenterologen behandelt.

Die Therapie unkomplizierter Beschwerden wird unter seiner Anleitung bis zur vollständigen Genesung durchgeführt. Bei Komplikationen übernehmen Chirurgen. Die niedrig-traumatische Operationen durchführen oder die Gallenblase vollständig entfernen können (Cholezystektomie).

Es wird am häufigsten bei Gallensteinerkrankungen, Polypen und bösartigen Tumoren durchgeführt..

Die ersten Symptome von Gallenblasenproblemen

Wie die ersten Symptome einer Gallenblasenerkrankung im Video auftreten.

Gallenblase und ihre Krankheiten

Die Gallenblase ist ein hohles Organ des Magen-Darm-Trakts, dessen Hauptfunktion darin besteht, Galle zu sammeln und in den Zwölffingerdarm zu befördern. Krankheiten des vorgestellten Teils des Verdauungssystems sind häufiger als andere Pathologien. Frauen leiden am häufigsten an Gallenblasenstörungen.

Die Struktur und Funktion der Blase

Die Orgel ist wie eine Birne geformt. Die menschliche Gallenblase hat eine membranös-muskuläre Struktur und befindet sich in der Fossa des unteren Teils der Leber.

Das Organ ist länglich, ein Ende ist schmal, das andere ist breit. Der Gebärmutterhals geht in den Ductus cysticus über, der mit dem gemeinsamen Lebertubulus verbunden ist. Der Boden hat Kontakt mit der Peritonealregion, und der Körper hat Kontakt mit der Unterseite von Magen, Zwölffingerdarm und Querkolon.

Die Länge der Blase beträgt nicht mehr als 10 cm, die Breite beträgt drei bis fünf cm, die Kapazität beträgt nicht mehr als 50-60 Kubikmeter. siehe Die Farbe der Orgel ist dunkelgrün mit eher dünnen Wänden.

Funktionen der menschlichen Gallenblase:

  • Neutralisation von Magensaft;
  • Aktivierung von Darm- und Pankreasenzymen;
  • Ausschluss des Wachstums schädlicher Bakterien im Darmbereich;
  • Verbesserung der Peristaltik.

Der vorgestellte Körper fördert die Beseitigung toxischer Komponenten und Medikamente. Daher können Organpathologien den Allgemeinzustand einer Person nachteilig beeinflussen..

Hauptkrankheiten der Gallenblase

Experten identifizieren vier Hauptkrankheiten der Gallenblase. Dies sind chronische Cholezystitis, Gallensteinerkrankungen, chronische Pankreatitis und Polypen. Andere häufige Pathologien: Dyskinesie, akute Cholangitis, Onkologie. Zur Bestätigung ist eine Instrumenten- und Labordiagnostik erforderlich.

Bestätigung der Diagnose

Zur Überprüfung auf Erkrankungen der Gallenblase und ihres Allgemeinzustands wird empfohlen, eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von Gesamtbilirubin, eine Erhöhung des Spiegels an Transaminasen, Cholesterin, C-reaktivem Protein und anderen Komponenten durchzuführen. Dies zeigt Entzündungen, eine beeinträchtigte Bindung von Komponenten und die Zerstörung menschlicher Leberzellen..

Die folgenden Untersuchungen ermöglichen es, die Diagnose zu bestätigen und strukturelle Veränderungen im Organ zu identifizieren:

  1. Ultraschall der Peritonealorgane. Es hilft, Steine ​​(Steine), Verdickungen der Wände und Entzündungen zu identifizieren. Die Untersuchung ist für alle Erkrankungen der Gallenblase informativ.
  2. Fractional Duodenal Intubation. Ermöglicht das Erkennen von Veränderungen in der biochemischen Zusammensetzung der Galle, das Vorhandensein von Bakterien in der Blase und den Gallenwegen sowie Tumorzellen.
  3. CT. Es wird als zusätzliche Methode zur Diagnose verwendet. Die informativste Untersuchung in der Onkologie - hilft, das Vorhandensein und die Ausbreitung von Metastasen zu bestimmen.
  4. Radiographie. Es wird bei Cholelithiasis, chronischer Cholezystitis und Krebs eingesetzt. In anderen Fällen ist die Umfrage nicht informativ.

Andere Tests werden als EKG und Fibrogastroduodenoskopie bezeichnet. Sie zeigen Veränderungen in der posterior-unteren Myokardwand sowie oberflächliche Erkrankungen des Magens und des Magen-Darm-Trakts (Gastritis, Duodenitis, Gastroenteritis)..

Cholelithiasis

Diese Pathologie der Gallenausscheidung ist mit der Destabilisierung des Bilirubinstoffwechsels und des Cholesterins verbunden. Erkrankungen der Gallenblase sind durch die Bildung von Steinen in der Struktur der Leber, des Gallengangs und des Organs selbst gekennzeichnet.

Gefährdet sind Frauen, die zweimal oder öfter geboren haben, übergewichtig sind und blondes Haar haben. Sie müssen auch über 40 Jahre alt sein..

Symptome

Diese Erkrankung der Gallenblase ist an sich nicht durch ausgeprägte Symptome gekennzeichnet. Sie beginnen nach fünf oder mehr Jahren zu erscheinen. Die klassischen Symptome der Krankheit in diesem Fall:

  • Entwicklung von Gelbsucht, die Schleimhäute, Haut betrifft;
  • Anfälle von Gallenkoliken, hervorgerufen durch die Bewegung von Steinen entlang der Gallenwege;
  • plötzlicher Schmerz, der sich auch durch Steine ​​im Organ entwickelt.

Alle anderen Symptome werden unter dem Einfluss von Komorbiditäten identifiziert. Die Schmerzen sind schneidender oder stechender Natur und können in die Lendengegend, das rechte Hypochondrium oder das Schulterblatt ausstrahlen. Weniger häufig können Schmerzen hinter dem Brustbein ausstrahlen und einen Anfall von Angina pectoris stimulieren.

Behandlung

Der Wiederherstellungskurs sollte in mehrere Richtungen gleichzeitig durchgeführt werden. Es ist wichtig, die Bettruhe und die Einführung einer speziellen Diät einzuhalten (Tabelle 5). In diesem Fall sind alle fetthaltigen, kalorienreichen und cholesterinreichen Lebensmittel ausgeschlossen. Dies wird dazu beitragen, ein weiteres Ziel zu erreichen - das Gewicht zu normalisieren und den Ausfluss von Galle zu normalisieren..

Medikamente werden zur Behandlung der Krankheit eingesetzt:

  1. Formulierungen mit Ursodesoxycholsäure: Ursofalk oder Ursosan. Sie verbessern den Abfluss und die Evakuierung aus der Gallenwege..
  2. Antibakterielle Mittel. Wir sprechen über Cefazolim, Amikacin, Ciprofloxacin.
  3. Myotrope krampflösende Mittel. Meberdine oder Duspatalin können helfen, Muskelkrämpfe mit Koliken zu lindern.
  4. Hepatoprotektoren. Sie machen es unmöglich, dass die reaktive Form der Hepatitis auftritt. Verwenden Sie Heptral, Essentiale.

Zusätzlich werden Analgetika für Steine ​​in der Gallenblase eingesetzt. Meistens ist es Ketanov, Promedol. Wenn es nicht möglich ist, den Zustand des Patienten zu verbessern, und Anfälle von Leberkoliken immer häufiger wiederholt werden, wird eine chirurgische Operation verordnet. Es wird eine Cholezystektomie gezeigt, bei der eine vollständige Entfernung der Gallenblase durchgeführt wird.

Chronische Cholezystitis

Diese Erkrankung der Gallenblase ist durch eine anhaltende Entzündung gekennzeichnet. Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren sind anfällig für die Krankheit. Bei chronischer Cholezystitis ist die innere Oberfläche der Gallenblase betroffen. Die Pathologie geht mit der Bildung von Steinen einher, seltener jedoch nicht.

Symptome

Das Hauptsymptom ist Schmerz. Es ist gekennzeichnet durch mäßige Schwere, Lokalisation im Bereich des rechten Hypochondriums. Der Schmerz ist langweilig und schmerzt, er kann zwei oder mehr Tage dauern. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern:

  1. Bei der chronischen Form der Krankheit verstärken sich die Schmerzen nach dem Verzehr schädlicher (würziger, geräucherter oder fetthaltiger) Lebensmittel und kohlensäurehaltiger oder alkoholischer Getränke.
  2. Der Verschlimmerung des Zustands kann eine Unterkühlung oder anhaltender Stress vorausgehen. In diesem Fall wenden sie sich an einen Psychologen, um Kommentare zu erhalten..
  3. Atypische Symptome sind möglich. Wir sprechen von dumpfen Schmerzen im Herzen, Verstopfung und Blähungen des Peritoneums. Weniger häufig als Dysphagie (Schluckstörung) identifiziert.

Die ersten Symptome, dass die Gallenblase einer Person betroffen ist, treten normalerweise unmittelbar nach einem Verstoß gegen die richtige Ernährung auf.

Behandlung

Die Einführung der Diät Nr. 5 wird gezeigt. Es schließt die Verwendung von kalorien- und cholesterinreichen Lebensmitteln sowie fetthaltigen Lebensmitteln aus. Es wird auch empfohlen, sieben oder mehr Tage im Bett zu bleiben, damit das System seine Funktionen wiedererlangt..

Ärzte müssen antibakterielle Mittel verschreiben, um den Bereich der Gallenblase zu heilen. Aminoglycoside und Fluorchinolone sind wirksam: Amikacin oder Ciprofloxacin. Es können aber auch Mittel der dritten Generation verwendet werden - Fortum, Cefazolin.

Die Bewältigung von Muskelkrämpfen mit Koliken in der Gallenwege ermöglicht myotrope krampflösende Mittel. Verschreiben Sie Meberdin oder Duspatalin.

Um den Zustand von Leber und Gallenblase wiederherzustellen, werden Enzymmittel verwendet. Ihre Liste ist umfangreich: von Pankreatin und Kreon bis Mezim, Penzital, Microzyme. Antisekretorische Mittel helfen dabei, die Wirkung bei der Behandlung der chronischen Cholezystitis zu festigen. Tragen Sie Almagel, Maalox, Kvamatel auf.

Chronische Pankreatitis

Dies ist eine weitere entzündliche Pathologie. Es betrifft zuerst die Bauchspeicheldrüse, dann die Gallenblase. In diesem Fall entwickeln sich Veränderungen in der Zellstruktur der Organe und es kommt zu Funktionsstörungen. Pankreatitis tritt im Alter zwischen 35 Jahren auf, am häufigsten bei Männern, aber Frauen sind auch anfällig für Veränderungen im Zustand der Gallenblase.

Symptome

Die Hauptsymptome sind mit Schmerzen im Oberbauch oder Hypochondrium verbunden. Seltener nehmen die Empfindungen einen Gürtelcharakter an. Die Anzeichen sind entweder ausgeprägt und anhaltend oder entwickeln sich nach dem Prinzip der Anfälle.

Das klinische Bild mit einer Läsion der Gallenblase kann von dyspeptischen Störungen begleitet sein - Übelkeit, Sodbrennen und sogar Blähungen des Peritoneums. Typische Symptome:

  • Erbrechen, wenn sich die Krankheit verschlimmert, kann häufig und anstrengend sein und dem Patienten keine Erleichterung bringen;
  • der Stuhl ist gekennzeichnet durch Instabilität, Wechsel von Verstopfung und Durchfall;
  • Erhöhter Appetit und Verdauungsstörungen wirken sich auf den Gewichtsverlust aus.

Mit der Entwicklung der Pathologie nimmt die Häufigkeit von Exazerbationen zu. Ein chronischer Entzündungsprozess in der Bauchspeicheldrüse kann nicht nur die Drüse selbst, sondern auch angrenzende Gewebe schädigen. Die Gallenblase und die Leber sind am schnellsten betroffen..

Behandlung

Eine Diät-Therapie ist angezeigt: Die Diät sollte keine würzigen oder fetthaltigen Lebensmittel, sauren Lebensmittel, Gurken und Marinaden enthalten. Als konservative Therapiemaßnahme sind Schmerzlinderung, Neutralisierung entzündlicher Veränderungen und Wiederherstellung der Funktionen des Verdauungssystems angezeigt. Es wird dringend empfohlen, auch die kleinsten Mengen Alkohol nicht mehr zu trinken. Es wird sich äußerst negativ auf den Zustand der Gallenblase und ihrer Bahnen auswirken..

Wenn diese Taktik unwirksam ist, wird eine Operation verordnet. Dies zeigt sich in einer Reihe von Fällen: Abszess und andere eitrige Komplikationen, Sklerose, Gewebeverkalkung, Zysten und andere Neoplasien, Tumoren.

Folgende Interventionen werden praktiziert:

  • Sphinkterotomie (wenn der Sphinkter von Oddi verstopft ist);
  • Entfernung von Steinen während der Obturation;
  • Öffnungs- und Reinigungsherde mit Eiter: zystische Formationen oder Abszesse;
  • Pankrektomie (absolut oder teilweise);
  • Splanchektomie (Entfernung der Nerven, die die Sekretion des Organs und der Gallenblase regulieren);
  • teilweise Entfernung des Magens (Resektion);

Außerdem wird die Gallenblase reseziert und es bilden sich umlaufende Gallenströme, die die führenden Gänge des Organs und der Bauchspeicheldrüse entlasten.

Polypen: Symptome, Behandlung

Dies ist der Name von Neoplasmen, die sich über der Schleimhautoberfläche befinden. Dies ist eine Folge einer Vergrößerung der Epithelfläche oder der Konzentration unerwünschter Massen. Die Gallenblase einer Person kann mit kleinen oder großen Strukturen bedeckt sein, deren Durchmesser zwei oder mehr cm beträgt. Obwohl Polypen von Natur aus gutartig sind, kann sich Krebs entwickeln, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden.

Das Krankheitsbild mit Schädigung der Gallenblase:

  1. Gelbsucht. Die Sklera und die Haut sind in der entsprechenden Farbe gefärbt. Dies ist auf die signifikante Konzentration von Bilirubin im Blut zurückzuführen. Verdunkelung des Urins, ständige Hyperthermie, Übelkeit und Erbrechen, Juckreiz der Haut ergänzen dieses Symptom..
  2. Schmerzen. Anzeichen entstehen durch Überpflanzung von Organzellen. Die Symptome treten im rechten Hypochondrium auf und sind von Natur aus stumpf.
  3. Dyspepsie. Verbunden mit Übelkeit, meistens morgens. Erbrechen entwickelt sich, ein bitterer Geschmack erscheint im Mund. Dies ist auf eine Stagnation der Galle zurückzuführen, die eine Verletzung der Verdauung von Nahrungsmitteln hervorruft.
  4. Leberkolik. Die Schmerzen sind rechts unter den Rippen lokalisiert. Dies ist ein seltenes Symptom, das bei Polypen in der Gallenblase auftritt, die einen großen oder langen Stiel haben..

Die Behandlung kann konservativ oder chirurgisch sein. Im ersten Fall werden eine Reihe von Medikamenten verwendet. Wenden Sie Formulierungen an, die Galle und Steine ​​verdünnen. Sie enthalten eine spezielle Säure, die diesen Effekt liefert. Sie heißen Ursofalk und Ursosan.

Verschreiben Sie Motilium (stärkt die Oberfläche der Blase), No-Shpu und Gepabene. Letztere lindern Schmerzen während der Krankheit. Motilium stärkt die Gallenblasenwände und verbessert die Funktion des Verdauungssystems.

Wenn eine solche Behandlung nicht hilft, wird eine Operation verschrieben. Dies kann eine laparoskopische Operation oder eine offene Operation sein. Nach der Operation hat der Patient noch einige Zeit Schmerzen und wird im Krankenhaus beobachtet. Dem Patienten wird eine strenge Diät und Bettruhe zugewiesen.

Dyskinesie Symptome und Behandlung

Dies ist eine Funktionsstörung der Gallenwege. Es ist mit einer Veränderung der Spannung des Organs und seiner Kanäle verbunden. Es geht mit starken Schmerzen im rechten Hypochondrium einher. Dyspeptische Störungen, erhöhte Körpertemperatur können identifiziert werden.

Dyskinesien der Gallenwege treten vor dem Hintergrund starker oder häufiger Stresssituationen, psycho-emotionaler Belastungen und Neurosen auf. Es gibt zwei Arten von Erkrankungen: hyperkinetisch, begleitet von starken Schmerzen und hypokinetisch.

Um mit einer Verletzung der Gallenwege fertig zu werden, hilft:

  • Beseitigung von Stresssituationen, unter anderem durch Einnahme von Antidepressiva und Beruhigungsmitteln;
  • richtige Ernährung für 21 oder mehr Tage, entsprechend Diät Nr. 5;
  • No-Shpa, Papaverine und andere Arzneimittel, die Krämpfe und schwere schmerzhafte Empfindungen beseitigen;
  • Arnika, Oregano, Elecampan und andere Formulierungen, die zulässige Pflanzenbestandteile enthalten;
  • Allochol, Digestal, Sorbitol, wodurch es möglich ist, die Ausscheidung von Galle sicherzustellen.

Einige Arten der Physiotherapie sind bei Dyskinesien wirksam. Sie greifen auf Induktivität (Exposition gegenüber einem magnetischen Wechselfeld mit hohen Frequenzen), die Verwendung diadynamischer Ströme (eine Art Impulstherapie) und UHF (ultrahochfrequentes elektromagnetisches Feld) zurück..

Krebssymptome und Behandlung

Die schwierigste und gefährlichste Pathologie der Gallenblase. Es entwickelt sich normalerweise als Folge längerer entzündlicher Prozesse im Organ. Der Patient kann ein Adenokarzinom, ein Schleim- oder Plattenepithelkarzinom entwickeln. Eine solche Pathologie ist gekennzeichnet durch ein hohes Maß an Malignität, frühes Auftreten von Metastasen sowie Keimung in andere Organe - Magen, Leber.

Onkologische Behandlungsmethoden hängen davon ab, wie häufig der Tumorprozess ist. Spezialisten greifen auf die Entfernung der Gallenwege und der Blase selbst sowie auf die teilweise Resektion der Leber und der Lymphknoten in der Nähe zurück. Die Therapie muss kombiniert werden. Dies ist eine Kombination aus chirurgischer Behandlung, Chemotherapie und Strahlentherapie.

Alle in diesem Artikel beschriebenen Probleme mit der menschlichen Blase sind äußerst schwerwiegend. Sie erfordern eine sofortige Überweisung an einen Spezialisten, Diagnostik und eine umfassende Behandlung. Dies ermöglicht es, die Entwicklung von Komplikationen und kritischen Konsequenzen zu vermeiden, die als die gefährlichste unter allen dyspeptischen Störungen bezeichnet werden..

Funktionen, mögliche Erkrankungen der Gallenblase und deren Behandlung

Die Gallenblase ist ein hohles Organ des Verdauungssystems, dessen Hauptfunktion darin besteht, Galle in sich zu sammeln und gegebenenfalls in den Dünndarm, nämlich in den Zwölffingerdarm, zu leiten..

Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege nehmen eine führende Position in der Struktur der Pathologie des Verdauungstrakts ein. Darüber hinaus ist die Pathologie der Gallenblase bei Frauen häufiger als bei Männern..

Angesichts der Verbreitung dieses Problems schlagen wir vor, in diesem Thema die häufigsten Erkrankungen der Gallenblase, Symptome und Behandlung bestimmter Arten von Pathologie zu berücksichtigen. Aber zuerst möchten wir Sie mit der Anatomie und den Funktionen der Gallenblase vertraut machen..

Gallenblase: anatomische Merkmale

Die Gallenblase ist ein birnenförmiges Hohlorgan mit einer breiteren Basis und einem schmalen distalen Ende, das in den zystischen Gallengang übergeht. Normalerweise beträgt die Länge dieses Organs 80-140 mm und der Durchmesser 30-50 mm..

In der Gallenblase werden üblicherweise drei Teile unterschieden: Hals, Körper und Po. Dieses Organ befindet sich auf der Unterseite der Leber in der gleichnamigen Fossa..

Die Wand der Gallenblase besteht aus drei Schichten - serös, muskulös und schleimig. Die Schleimschicht hat viele Längsfalten.

Eine unveränderte Gallenblase ist durch die Bauchdecke nicht zu spüren. Die Projektionszone dieses Organs befindet sich am Schnittpunkt des äußeren Randes des Musculus rectus abdominis und des rechten Rippenbogens, der als Kera-Punkt bezeichnet wird. In Fällen, in denen die Gallenblase vergrößert ist, ist sie zu spüren.

Gallenblase: Funktionen

Die Gallenblase fungiert als Reservoir, in dem Galle gespeichert ist. Leberzellen produzieren Galle, die in der Gallenblase gespeichert ist. Wenn ein Signal eintrifft, tritt Galle in den zystischen Gang ein, der in den gemeinsamen Gallengang fließt, und dieser öffnet sich in den Zwölffingerdarm.

Neben der Reservoirfunktion hat das Organ auch andere Zwecke. So werden Schleim und Acetylcholecystokinin in der Gallenblase produziert und Nährstoffe wieder resorbiert..

Gesunde Menschen produzieren bis zu einem Liter Galle pro Tag. Maximale Gallenblasenkapazität - 50 ml.

Galle besteht aus Wasser, Gallensäuren, Aminosäuren, Phospholipiden, Cholesterin, Bilirubin, Proteinen, Schleim, einigen Vitaminen, Mineralien sowie Metaboliten von Medikamenten, die der Patient einnimmt.

Galle hat folgende Aufgaben:

  • Neutralisation von Magensaft;
  • Aktivierung der enzymatischen Kapazität von Darm- und Pankreassaft;
  • Neutralisation pathogener Mikroorganismen im Darm;
  • Verbesserung der motorischen Funktion des Darmschlauchs;
  • Beseitigung von Toxinen und Arzneimittelmetaboliten aus dem Körper.

Erkrankungen der Gallenblase: Ursachen und Entwicklungsmechanismus

Alle Ursachen von Krankheiten dieses Organs können in Gruppen eingeteilt werden, nämlich:

  • ansteckend. Viren, Bakterien, Pilze und Protozoen verursachen einen entzündlichen Prozess in der Schleimschicht der Blase, der üblicherweise als nicht kalkhaltige Cholezystitis bezeichnet wird. Am häufigsten wird diese Krankheit durch E. coli, Streptokokken, Staphylokokken und Proteus hervorgerufen;
  • Veränderungen der Galle, wenn das Gleichgewicht ihrer Bestandteile gestört ist. In diesem Fall bilden sich Steine ​​in der Blase, die zur Entwicklung einer Gallensteinerkrankung führen. In Fällen, in denen der Zahnstein den zystischen Gallengang blockiert, tritt ein Cholestase-Syndrom auf, dh eine Gallenstagnation;
  • Pathologie des Eintritts von Nervenimpulsen in die Gallenblase, wodurch eine Verletzung der motorischen Funktion der zystischen Wand und Schwierigkeiten beim Abfluss der Galle in den Dünndarm auftreten;
  • angeborene genetische Pathologie. Meistens gibt es eine angeborene Biegung dieses Organs;
  • Neoplasien in der Gallenblase: Polypen, bösartige Tumoren.

Gallenblase: eine kurze Beschreibung von Krankheiten

  • Cholelithiasis. Diese Krankheit tritt häufiger bei blonden Frauen auf, die über 40 Jahre alt sind und übergewichtig oder fettleibig sind. Steine ​​sind Cholesterin, Bilirubinbraun und Schwarz, die sich in allen Teilen des Gallensystems bilden können. In seltenen Fällen ist nur die Gallenblase betroffen. Cholelithiasis ist eine chronische Langzeiterkrankung mit Perioden der Exazerbation und Remission. In der akuten Phase verstopfen die Steine ​​den Ductus cysticus, wodurch die Patienten akute Schmerzen mit anderen unangenehmen Symptomen entwickeln. Diese Kombination von Symptomen wird üblicherweise als Leberkolik bezeichnet..
  • Chronische nicht kalkhaltige Cholezystitis. In diesem Fall gibt es keine Steine ​​und eine Entzündung der Schleimhaut der Gallenblase verursacht einen Infektionserreger, einen Rückfluss von Darmsaft, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), Leber (Hepatitis) oder Cholestase.
  • Gallendyskinesie. Diese Krankheit ist durch das Fehlen organischer Veränderungen in der Gallenblase und den Gängen gekennzeichnet und tritt vor dem Hintergrund einer Verletzung der Innervation auf. Ich trage zur Entwicklung von Dyskinesie, chronischem Stress, übermäßigem physischen und psychischen Stress und Neurasthenie bei. Es gibt zwei Arten von Dyskinesien - hyperkinetisch, wenn die Darmperistaltik zu aktiv ist, aber chaotisch, und hypokinetisch, wenn die Peristaltik der Blase geschwächt ist.
  • Akute Cholangitis oder Entzündung der Gallenwege. Fast immer führen andere Erkrankungen der Leber und der Gallenblase (Cholezystitis, Cholelithiasis, Hepatitis, Postcholezystektomie-Syndrom und andere) zu dieser Erkrankung.
  • Karzinom. Vor dem Hintergrund chronischer Entzündungen entwickeln sich bösartige Tumoren in der Gallenblase. Diese Art von Tumor ist durch eine hohe Malignität und das Auftreten von Screenings in den frühen Stadien der Krankheit gekennzeichnet..

Gallenblase: Symptome der Krankheit

Was sind die Symptome einer Gallenblasenerkrankung? Die meisten Erkrankungen der Gallenblase haben häufige Symptome.

Bei Patienten können folgende Symptome auftreten:

  • Schmerzen, die im rechten Hypochondrium lokalisiert sind. Darüber hinaus ist die Intensität des Schmerzsyndroms für verschiedene Krankheiten unterschiedlich. Zum Beispiel sind Polypen völlig schmerzfrei und kalkhaltige Cholezystitis oder Gallensteinerkrankungen verursachen akute starke Schmerzen.
  • dyspeptische Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall oder Verstopfung;
  • Bitterkeit im Mund. In diesem Fall ist eine gründliche Differentialdiagnose erforderlich, da dieses Symptom mit einer Lebererkrankung einhergehen kann.
  • Rötung der Zunge. Dieses Symptom wird gewöhnlich als "purpurrote Zunge" bezeichnet.
  • Verfärbung des Urins. Aufgrund der Cholestase reichert sich im Urin eine große Menge Urobilinogen an, das ihm die Farbe von dunklem Bier verleiht.
  • Verfärbung von Kot. Aufgrund der Stagnation der Galle gelangt Stercobilin nicht in den Kot, wodurch der Kot eine natürliche braune Farbe erhält.
  • Gelbsucht. Bei der Cholestase beginnt die Galle wieder vom Blut aufgenommen zu werden, wodurch sich Gallensäuren und Bilirubin in der Haut und den Schleimhäuten ablagern. Die Sklera und die Mundschleimhaut färben sich zuerst gelb und erst dann die Haut.

Die aufgeführten Symptome und Anzeichen sind die wichtigsten bei Erkrankungen der Gallenblase. Abhängig von der nosologischen Form und dem Verlauf der Krankheit können sich jedoch auch andere Symptome anschließen, wie z. B. ein Anstieg der Körpertemperatur, allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Appetitlosigkeit und andere..

Gallenblase tut weh: Symptome

  • Bei einer Gallensteinerkrankung ist der Schmerz im rechten Hypochondrium lokalisiert und kann auf das rechte Schulterblatt, die Schulter, das Schlüsselbein oder die linke Körperhälfte übertragen werden. Der Schmerz hat einen akuten paroxysmalen Charakter und wird durch Ernährungsfehler hervorgerufen.
  • Chronische Cholezystitis äußert sich in schmerzenden Schmerzen, deren Intensität mit einer Verletzung der Ernährung zunimmt. Schmerzempfindungen sind im Hypochondrium rechts und manchmal im Epigastrium lokalisiert und können in das rechte Schulterblatt, das Schlüsselbein oder die Schulter projiziert werden.
  • Dyskinesie der Gallenblase. Bei Patienten mit hyperkinetischer Dyskinesie werden paroxysmale Schmerzen beobachtet. Bei hypokinetischer Dyskinesie klagen Patienten über ein Gefühl von Schwere und Ausdehnung im rechten Hypochondrium oder über schmerzende Schmerzen, die auf die rechte Körperhälfte, das Schulterblatt, die Schulter oder das Schlüsselbein ausstrahlen.
  • Akute Cholangitis äußert sich in ziemlich starken Schmerzen, die sogar einen schmerzhaften Schock verursachen können. Lokalisation und Bestrahlung von Schmerzen, ähnlich den oben beschriebenen Krankheiten.
  • Das Karzinom der Gallenblase ist lange Zeit asymptomatisch. In den späteren Stadien der Krankheit entwickeln die Patienten starke Schmerzen, die selbst Schmerzmittel nicht lindern.

Gallenblase: Methoden zur Diagnose von Krankheiten

Die Diagnose und Behandlung von Gallenblasenerkrankungen wird von einem Allgemeinarzt, Gastroenterologen, Chirurgen oder Hepatologen durchgeführt. Wenn Symptome von Erkrankungen dieses Organs auftreten, müssen Sie zunächst einen Allgemeinarzt konsultieren, der Sie gegebenenfalls an verwandte Spezialisten überweist..

Bei einer objektiven Untersuchung führt der Arzt notwendigerweise eine Palpation der Leber und der Gallenblase durch, mit deren Hilfe Schmerzpunkte, dh Symptome der Gallenblase, bestimmt werden können, nämlich:

  • Keras Symptom - Schmerz beim Abtasten der Gallenblase bei Inspiration;
  • ein Symptom von Georgievsky-Mussey - das Auftreten schmerzhafter Empfindungen beim Drücken auf einen Punkt zwischen den Beinen des rechten sternocleidomastoiden Muskels;
  • Ortner-Grekov-Symptom - Schmerzen werden durch Klopfen auf den Rand der Handfläche am rechten Rippenbogen hervorgerufen.

Beschwerden, Anamnese und objektive Daten reichen jedoch nicht aus, um eine genaue Diagnose zu stellen. Daher werden den Patienten die folgenden zusätzlichen Studien verschrieben:

  • eine allgemeine Blutuntersuchung, mit der die für den Entzündungsprozess im Körper charakteristischen Blutveränderungen bestimmt werden;
  • Die allgemeine und biochemische Analyse des Urins zeigt einen erhöhten Urobilinogenspiegel.
  • Das Coprogramm zeigt Verstöße gegen die Verdauungsfunktion.
  • Zwölffingerdarmintubation. Diese Methode wird unter Verwendung einer dünnen Gummisonde durchgeführt, die durch den Mund in den Zwölffingerdarm eingeführt wird, um Teile der Galle zu sammeln..
  • Die chemische Analyse der Galle wird verwendet, um ihre Zusammensetzung zu untersuchen.
  • Die Aussaat von Galle deutet auf eine Ätiologie der Krankheit hin;
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane. Mit dieser Methode können Sie die anatomischen Merkmale der Gallenblase untersuchen und organische Veränderungen, Entzündungen und das Vorhandensein von Steinen identifizieren.
  • Biopsie, die mit einer dünnen Nadel unter Ultraschallführung durchgeführt wird. Das resultierende Material wird unter einem Mikroskop auf das Vorhandensein von Krebszellen untersucht.
  • Die Cholangiographie ist eine röntgendichte Untersuchung der Gallenblase und der Gallenwege.
  • Die Computertomographie wird hauptsächlich bei Gallenblasenkrebs eingesetzt, um die Prävalenz von Screenings zu bestimmen.

Behandlung von Gallenblasenerkrankungen

Allen Patienten muss eine Diät verschrieben werden, deren Prinzipien wir weiter diskutieren werden..

Die etiotrope Behandlung besteht in der Verwendung von Arzneimitteln, die darauf abzielen, die Ursache zu beseitigen. Bei Cholezystitis ist eine Antibiotikatherapie angezeigt, bei Steinen, Karzinomen oder Gallenblasenpolypen eine Operation.

Die pathogenetische Behandlung besteht in der Verwendung von Arzneimitteln, die die Funktion der Gallenblase normalisieren. Zu diesem Zweck können krampflösende, entgiftende, entzündungshemmende und enzymatische Arzneimittel verwendet werden..

Die symptomatische Behandlung beinhaltet die Ernennung von Schmerzmitteln, Choleretika, Antipyretika und anderen Medikamenten. Bei Schmerzen können Medikamente wie Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon und andere verwendet werden.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Selbst Spezialisten ergänzen die traditionelle Therapie der Gallenblasenpathologie häufig durch Kräutermedizin. Für Ihre Aufmerksamkeit Rezepte der wirksamsten Mittel und Indikationen für ihre Verwendung.

Hagebuttenbrühe: 3 Esslöffel Hagebutten in einem Mörser mahlen, 300 ml kochendes Wasser gießen und 5 Minuten bei schwacher Hitze kochen lassen. Dann werden sie vom Herd genommen, abkühlen gelassen und durch ein feines Sieb filtriert. Die fertige Brühe wird 10 Minuten vor den Mahlzeiten dreimal täglich 100 ml oral eingenommen. Diese Brühe hat choleretische, analgetische und entzündungshemmende Wirkungen und ist analog zum Medikament "Holosas". Dieses Arzneimittel wird bei nicht kalkhaltiger Cholezystitis, Cholangitis, Hepatitis, Gallendyskinesie und anderen Krankheiten angewendet, bei denen der Ausfluss von Galle verlangsamt wird.

Rübenbrühe: Zwei mittelgroße Rüben waschen, schälen und in kleine Stücke schneiden, dann 10 Gläser Wasser einschenken, zum Kochen bringen und bei schwacher Hitze etwa fünf Stunden kochen lassen. Wenn die Rüben fertig sind, reiben sie sie, legen sie in ein Käsetuch und drücken den Saft aus, der mit der Brühe kombiniert wird. Nehmen Sie dieses Arzneimittel eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten dreimal täglich in 60 ml ein. Bei Cholezystitis beträgt der Behandlungsverlauf 7 bis 10 Tage.

Kräutersammlung: Mischen Sie 1 Esslöffel Kräuter wie Schöllkraut, Rainfarn (Blüten), Minze (Blätter), Ringelblume (Blüten), Wermut, Fenchelsamen, Löwenzahn (Wurzel), Maisseide, Immortelle (Blüten). Danach werden 10 g der resultierenden Sammlung mit zwei Gläsern kochendem Wasser gegossen, mit einem Deckel abgedeckt und 40 Minuten lang darauf bestanden. Die fertige Infusion wird durch ein feines Sieb filtriert und dreimal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten oral eingenommen. Dieses Arzneimittel hat analgetische, choleretische und entzündungshemmende Wirkungen und wird daher bei Cholangitis und Cholezystitis verschrieben.

Aufguss von Preiselbeerblättern: 10 Gramm zerkleinerte Preiselbeerblätter werden mit 200 ml kochendem Wasser gegossen, mit einem Deckel abgedeckt und 40 Minuten lang darauf bestanden. Das fertige Arzneimittel wird im Kühlschrank aufbewahrt und 4-5 mal täglich vor den Mahlzeiten 30-40 ml eingenommen. Ein Aufguss von Preiselbeerblättern löst Steine ​​in der Gallenblase und den Gängen auf. Olivenöl hat die gleiche Wirkung, die vor jeder Mahlzeit in einer Dosis von 15 ml eingenommen werden sollte..

Diätnahrung bei Erkrankungen der Gallenblase

Bei Erkrankungen der Gallenblase ist die Ernährung ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Allen Patienten wird nach Pevzner eine Tischnummer 5 zugeordnet.

Die Diät für die Pathologie der Gallenblase ist wie folgt:

  • essen Sie fraktioniert, dh in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag;
  • Sie müssen eine ausreichende Menge Flüssigkeit (mindestens 1,5 Liter) verbrauchen.
  • Während der Remission wird empfohlen, den Anteil an frittierten, würzigen und geräucherten Lebensmitteln in der Ernährung zu reduzieren.
  • Begrenzung des Anteils von Fetten in der Nahrung, einschließlich solcher pflanzlichen Ursprungs;
  • aufhören, Alkohol zu trinken und zu rauchen;
  • Im Falle einer Verschlimmerung ist es verboten, zu essen und zu gießen. Wenn die Symptome nachlassen, wird das Essen wieder aufgenommen (50 ml Gemüsepüreesuppe, 100 ml ungesüßter Tee oder Fruchtsaft), wodurch die Ernährung schrittweise erweitert wird.
  • frisches Brot und Backwaren sowie Eis, Süßigkeiten, süßes Soda und koffeinhaltige Getränke von der Speisekarte ausschließen;
  • Das Menü muss aus pürierten Suppen mit Gemüse, Müsli, magerem Fleisch, Müsli, Gemüsepürees und -eintöpfen, Obst, Beeren, Gemüsesalaten und fettarmen Milchprodukten bestehen.

Infolgedessen können wir sagen, dass Gallenblasenerkrankungen ähnliche Symptome aufweisen, sodass nur ein Spezialist die richtige Diagnose stellen und eine wirksame Behandlung verschreiben kann.

Erkrankung der Gallenblase

Die Gallenblase, die ein isoliertes Organ ist, ist dennoch von der Arbeit der Leber abhängig und erfüllt eine zusätzliche Funktion der Speicherung und weiteren Entfernung der Galle im Darm. Erkrankungen der Gallenblase gehen daher immer mit pathologischen Störungen im Lebergewebe einher und können nicht geheilt werden, wenn die korrekte Funktion der Hepatozyten gestört ist..

Pathologische Veränderungen in der Gallenblase werden verursacht durch: einen entzündlichen Prozess in der Wand, veränderte Motilität, Stagnation und Verdickung der Galle, eine mechanische Verstopfung in den Gallengängen. Der eingeleitete Prozess hat nicht nur eine lokale Wirkung, sondern führt auch zu einem allgemeinen Verdauungsfehler:

  • Die Ausscheidung toxischer Substanzen aus dem Körper, die aus Lebensmitteln und der äußeren Umgebung mit Medikamenten gewonnen werden, hört auf.
  • die Funktion der Bauchspeicheldrüse und des Darms ist gestört;
  • die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung des Magens und des Zwölffingerdarms steigt;
  • Eine leere Gallenblase verringert die Immunität und die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu beseitigen.

Welche Aufgaben erledigt die Gallenblase??

Die Gallengänge (Gallengänge) befinden sich in der Leber, im zentralen Teil der Läppchen sammeln sie zusammen mit den Gefäßen das produzierte Sekret. Es wird entlang des Ausscheidungssystems zur Gallenblase transportiert. Dieses Organ enthält 40–70 ml Flüssigkeit, hat eine sakkuläre Struktur mit einer ziemlich dünnen Wand.

Es enthält Schichten:

  • schleimig - gebildet durch große Falten von hohem Epithel;
  • muskulös - aus glatten Muskelbündeln mit einer kreisförmigen Hauptrichtung;
  • serös - schützt das Organ von außen.

In der inneren Auskleidung befinden sich Drüsen, die Schleim, das Hormon Anticholecystokinin, absondern und Wasser, Aminosäuren und Salze aus der Galle aufnehmen können. Somit wird die Zusammensetzung und Viskosität des Inhalts reguliert..

Der Ausscheidungsgang nähert sich zusammen mit dem Pankreasgang dem Darm. Hier bilden die Muskeln einen einzigen Schließmuskel, der nach dem Autor Oddi genannt wird. Nachdem die Nahrung in den Darm gelangt ist, zieht sich die Gallenblase zusammen und setzt gleichzeitig mit dem Pankreassaft Galle frei.

Ein Erwachsener produziert in 24 Stunden 0,5–1 Liter Galle. Die Zusammensetzung umfasst neben Wasser: Gallensäuren, Schleim, Proteine ​​und Aminosäuren, anorganische Substanzen, Bilirubin, Cholesterin, Phospholipide, Vitamine A, B, C, D..

Einige dieser Substanzen werden über den Kot ausgeschieden, die anderen werden im Darm aufgenommen und gelangen in den Blutkreislauf. Galle neutralisiert die saure Reaktion von Magensaft, aktiviert die Verdauungsenzymsysteme, schützt die Darmschleimhaut vor dem Wachstum schädlicher Bakterien, fördert die Peristaltik und die Beseitigung toxischer Substanzen, Toxine aus dem Körper.

Die Hauptkrankheiten des Gallensystems

Die häufigsten Pathologien der Organe der Gallenausscheidung sind:

  • Entzündung - Cholezystitis (steinlose und kalkhaltige Blasenwand) und Cholangitis (Ausscheidungsgänge);
  • Dyskinesie der Gallenwege (Abkürzung für DZHP wird verwendet);
  • Cholelithiasis (Gallensteine, die Schreibweise "Gallenstein" ist falsch, obwohl sie in der Praxis häufig verwendet wird);
  • Krebs.

Erkrankungen der Gallenblase führen zu Organfunktionsstörungen mit nachfolgenden Anzeichen eines Versagens des Verdauungsprozesses, daher sind die Hauptsymptome gleich, unterscheiden sich im Verlauf und in der Intensität der Manifestation.

Hauptgründe

Gallenblasenprobleme beim Menschen werden durch Infektionen und Stauungen in der Blase und den Gängen verursacht. Diese Faktoren verstärken sich gegenseitig: Die Stagnation der Galle schafft günstige Bedingungen für infektiöse Krankheitserreger, und die Entzündung, die als Reaktion darauf auftritt, erhöht die Stase (Immobilität) der Galle weiter. Daher die Gründe für die kombinierte Läsion (Cholezystitis + Steine ​​in der Blase) bei den meisten Patienten.

Infektion mit Mikroorganismen, Parasiten, Helminthen, die aus dem Darm kommen, durch das Blut chronischer Herde (bei Männern mit Prostatitis, Sinusitis, bei Frauen mit Adnexitis), aus der Leber. Am häufigsten werden Staphylokokken, Escherichia coli, Streptokokken, Enterokokken, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Lamblien und Spulwürmer in der Galle gefunden.

Übergewicht (Fettleibigkeit) ist ein prädisponierender Faktor - es führt zu einem Anstieg der Cholesterinkonzentration in der Galle. Cholesterin ist der Hauptbestandteil von Steinen, daher führt sein Wachstum zur Entwicklung von Cholesterin.

Hormonelle Einflüsse können bei Frauen Gallenblasenerkrankungen verursachen. Sexualhormone erhöhen die Ausscheidung von Cholesterin. Eine Schwangerschaft im letzten Trimester durch Kompression führt zu einer Gallenstase.

Überlastung wird provoziert durch:

  • unregelmäßige Ernährung, wenn eine Person lange Pausen erzwungen hat, mit unfähigen Versuchen, durch Diäten Gewicht zu verlieren;
  • im Alter mit erhöhter Ablagerung von Cholesterin;
  • Diabetes mellitus, wenn der Stoffwechsel und die Produktion von Fettbestandteilen in der Leber gestört sind;
  • allergische Veranlagung;
  • das Vorhandensein von Entwicklungsanomalien, die die anatomische Struktur, die Größe der Blase und der Kanäle (Knicke, Verformung, Krümmung) verändern;
  • gestörte Innervation - führt zu einer inkonsistenten Kontraktion der Muskelfasern und erschwert den Durchgang der Galle;
  • Begleiterkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Leber.

Diese Faktoren können auf interne (endogene) Probleme der Gallenblase zurückgeführt werden. Es gibt auch externe (exogene) Gründe, die nicht jeder Organismus ohne Verlust bewältigen kann. Diese schließen ein:

  • Kontakt mit giftigen Substanzen in Chemiefabriken;
  • geringe körperliche Aktivität in Kombination mit chronischer atonischer Verstopfung;
  • erhöhte Stressbelastung, ausgeprägte emotionale Erfahrungen;
  • die Verwendung von Arzneimitteln (Clofibrat, Ceftriaxon, Octreotid, Diuretika, Statine) und oralen Kontrazeptiva.

Anzeichen einer Pathologie der Gallenblase und der Gallenwege

Unabhängig von der Ätiologie und dem Mechanismus der Entwicklung gehen die Symptome einer Gallenblasenerkrankung mit ähnlichen Manifestationen einher. Schmerzsyndrom - unterscheidet sich in Intensität und Art. Seine Merkmale werden bei der Diagnose und Wahl der Behandlung der Gallenblase berücksichtigt.

Im Hypochondrium rechts sind ständige, manchmal platzende Schmerzen lokalisiert. Häufiger mit chronischer Entzündung, hypotonischer Dyskinesie verbunden. Sie intensivieren sich nach dem Verzehr von frittierten und fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol. Herkömmliche Analgetika werden nicht entfernt.

Bei akuter Cholezystitis und einem Anfall von Gallenkolik sind die Schmerzen stark, schneiden, strahlen nach hinten, zum rechten Schlüsselbein und zur Schulter aus. Manchmal zeigen Patienten ein Brennen auf der rechten Seite. Besondere Schwierigkeiten bei der Diagnose werden durch die Fähigkeit des Schmerzes verursacht, sich während des Atmens zu verstärken und in die Region des Herzens auszustrahlen.

Bei längerem Entzündungsverlauf ist der Solarplexus in den Prozess involviert, dann bildet sich ein "Solar" -Syndrom mit starken brennenden Schmerzen im Nabelbereich, die beim Atmen nach hinten ausstrahlen.

Von anderen Manifestationen sollte angemerkt werden:

  • ein Temperaturanstieg mit Schüttelfrost bei akuten Entzündungen oder zu geringen Zahlen bei chronischen;
  • Dyspepsie in Form von Übelkeit, erbittertes Erbrechen, Aufstoßen;
  • Darmmotilitätsstörung, die sich durch vorübergehenden Durchfall und Verstopfung manifestiert;
  • anhaltendes Aufblähen;
  • mäßiger Gewichtsverlust;
  • Appetitverlust;
  • Gefühl der Bitterkeit und des trockenen Mundes;
  • erhöhte Reizbarkeit, Schlaflosigkeit;
  • juckende Haut.

Wenn der Gallenfluss in den Darm gestört ist, wird der Gang durch einen Stein, einen Tumor, Adhäsionen blockiert, seine Bestandteile werden vom Blut absorbiert. Aufgrund der Anreicherung von direktem Bilirubin und seiner Entladung können bei Problemen mit der Gallenblase Symptome eines obstruktiven Ikterus auftreten:

  • Der Urin wird intensiv gelb und verdunkelt sich dann noch mehr.
  • Verfärbungen des Stuhls verursachen graue Stühle;
  • Es wird eine Gelbfärbung der Sklera und der Haut festgestellt.

Gelbsucht kann als Komplikation angesehen werden, die auf die Ausbreitung einer Entzündung im Lebergewebe hinweist. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich nach schwerer körperlicher Anstrengung, Zittern beim Transport, Vibration, Unterkühlung vor dem Hintergrund emotionaler Erfahrungen.

Merkmale der Manifestation von Krankheiten im Kindesalter

Bei Kindern treten die Symptome einer Gallenblasenerkrankung am häufigsten mit einer Dyskinesie des Abflusstrakts, der Giardiasis cholezystitis, vor dem Hintergrund einer Virushepatitis auf. Gallensteinprozess und Tumoren sind selten. Angeborene Anomalien beziehen sich auch auf eine selten erkannte Pathologie..

Aufstoßen, Übelkeit mit Erbrechen treten auf, der Magen ist geschwollen, der Stuhl ist instabil, der Kot hellt sich auf. Bei älteren Kindern sind Schmerzen mit dem Verzehr von frittierten Lebensmitteln, Pommes, Soda und Fast Food verbunden. Das Kind wird unruhig, launisch, die Reizbarkeit nimmt zu und schläft nicht gut. Schulkinder klagen über Müdigkeit und Schwäche.

Merkmale der Hauptpathologien des Gallensystems

Krankheiten sind durch Pathogenese miteinander verwandt und manifestieren sich häufig in Verbindung mit anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts. Wir werden jedoch die charakteristischsten Merkmale für jede Nosologie analysieren..

Cholezystitis

Frauen über 40 Jahre mit Übergewicht und Unzulänglichkeiten in der Ernährung sind anfälliger für akute und chronische Entzündungen der Gallenblase. Statistiken registrieren die Prävalenz in fast 1/10 der erwachsenen Bevölkerung (nach einigen Daten in 20%).

Die meisten Fälle werden durch das gleichzeitige Vorhandensein von Steinen in der Blase verursacht (kalkhaltige Cholezystitis). Bei Männern manifestiert sich die steinlose Form jedoch häufiger. Ein längerer Entzündungsprozess entwickelt sich in der inneren Auskleidung des Organs, führt zu Narbenbildung, Ausdünnung der Wand und Funktionsverlust.

Für vorhandene Steine ​​werden günstige Bedingungen für die Bildung von Druckgeschwüren und den Durchbruch in die Bauchhöhle geschaffen. Zu den beschriebenen Gründen sollte die Niederlage der Blase mit Typhus und Paratyphus hinzugefügt werden. Schwere Entzündungen in Form von Gangrän gehen mit Wandschmelzen, Bauchfellentzündung und Vergiftung des gesamten Körpers einher.

Dyskinesie der Gallenwege

Die Krankheit wird als Funktionsstörung bezeichnet. Es ist charakteristischer für Kinder, Menschen neurosthenischer Natur. Die Krankheit ist mit einer Beeinträchtigung des Muskeltonus der Gallenblasenwand oder der Abflusskanäle verbunden.

Von Natur aus wird es in zwei Typen unterteilt: hyperkinetisch und hypokinetisch. Im ersten Fall sind die Hauptsymptome paroxysmale Schmerzen, im zweiten Fall dyspeptische Manifestationen.
Die Behandlung der Gallenblase in solchen Fällen erfordert eine vorläufige Klärung der Art der Verstöße..

Cholangitis

Die Krankheit wird durch eine Entzündung der Gallenwege verursacht. Es wird selten isoliert, erschwert häufig den Verlauf einer chronischen Cholezystitis, verbleibt beim Patienten nach Entfernung der Gallenblase bei Cholelithiasis.

Verschiedene Typen unterscheiden sich durch Pathogenese und Klinik:

  • obstruktiv (mit einem mechanischen Hindernis im Kanal);
  • bakteriell;
  • wiederkehrend;
  • sekundäre Sklerosierung, wenn durch die Auswirkungen von Entzündungen verursacht.

Cholelithiasis

Die Krankheit ist mit der Pathologie des Metabolismus von Bilirubin und Cholesterin verbunden. In dicker Galle fallen zuerst Salze und kolloidale Substanzen aus, dann kleben sie zusammen und bilden Steine. Konkremente können in den Lebergängen, in der Gallenblase und in den verzweigten Gängen lokalisiert werden.

Nach Risikofaktoren sind Frauen mittleren Alters und älter mit Übergewicht, die häufig blondes Haar zur Welt bringen, am anfälligsten. Symptome in Form eines Kolikanfalls treten auf, wenn der Stein stecken bleibt und sich entlang der Kanäle bewegt. Zuvor kann die Krankheit für lange Zeit asymptomatisch sein oder von Anzeichen einer Entzündung begleitet sein..

Gallenblasenkrebs

Die Krankheit wird als Ergebnis eines längeren Entzündungsprozesses in der Blase angesehen. Unterscheiden Sie nach Arten des malignen Wachstums: Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom und Krebs, Schleimhauttumor.

Das Neoplasma der Gallenblase ist gekennzeichnet durch ein hohes Maß an Malignität, eine frühe Ausbreitung von Metastasen und eine schnelle Invasion benachbarter Organe.

Behandlung von Gallenblasenerkrankungen

Die Therapie von Erkrankungen der Gallenwege und der Blase erfordert die Klärung der Hauptursachen der Pathologie. Eine rechtzeitige Entscheidung über die chirurgische Entfernung eines Organs ermöglicht es dem Patienten, von vielen unangenehmen Problemen befreit zu werden, kann jedoch nicht als wirklich geheilt angesehen werden, da eine Person die Ernährung für den Rest ihres Lebens überwachen und spezielle Medikamente zur Unterstützung der Verdauung einnehmen muss.

Diät

Übergewichtige Patienten müssen die Kalorienaufnahme begrenzen und Fastentage verbringen. Die medizinische Ernährung gemäß der Liste der zulässigen Gerichte und Produkte bezieht sich auf Tabelle Nr. 5. Der Patient ist kategorisch kontraindiziert:

  • gebratene und geräucherte Gerichte (ersetzt durch gekochtes, gedämpftes, gedünstetes);
  • alle Arten von Alkohol, kohlensäurehaltiges Wasser;
  • scharfe Gewürze, Gurken, Marinaden, Konserven;
  • fetthaltige kulinarische Produkte mit Sahne;
  • Hülsenfrüchte.

Dargestellt, um schwachen grünen Tee, Hagebuttenbrühe, Fruchtsäfte in der Zucht, Milchprodukte mit reduziertem Fettgehalt, Getreide, Fleisch- und Fischgerichte aus fettarmen Sorten zu trinken.

Drogen Therapie

Eine Entzündung erfordert die Verwendung von antibakteriellen Mitteln. Es werden Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum der Klasse der halbgeschützten Penicilline (Amoxiclav), Cephalosporine der III- und IV-Generation (Ceftriaxon), Fluorchinolonderivate (Moxifloxacin, Gatifloxacin) verwendet.

Eine spezifische Behandlung durch Kurse in Übereinstimmung mit den Intervallen ist vorgeschrieben, wenn Parasiten in der Galle nachgewiesen werden (Furazolidon, Erythromycin, Chloxil, Vermox, Kombantrin, Trichopol, Fazizhin). Zur Linderung spastischer Schmerzen werden gezeigt: Atropin, Platyphyllin, No-shpa, Medikamente müssen injiziert werden. Anfälle von Gallensteinerkrankungen werden von Nalbufin, Ketanov, Promedol entfernt.

Die Cholezystokinetik wird zur Hypotonie der Signalwege eingesetzt. Hepatoprotektoren (Heptral, Essentiale) werden verschrieben, um reaktive Entzündungen in der Leber zu verhindern.

Bei gleichzeitigen Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und des Magens können Enzymmittel erforderlich sein (Pankreatin, Kreon, Festal, Enzistal, Panzinorm, Penzital, Mezim, Gastenorm, Pangrol) und Arzneimittel, die die Sekretionsfunktion unterdrücken (Almagel, Omez, Maalox, Controlok, Kvamatel)..

Bei der Behandlung von Dyskinesien ist es notwendig, ein Schutzschema vorzusehen, Beruhigungsmittel von weniger starken Kräutern (Mutterkraut-Tinktur, Novopassit) bis zu Beruhigungstabletten (Seduxen). In solchen Fällen ist eine Physiotherapie angezeigt - galvanischer Kragen, diadynamische Ströme, Induktivität.

In den letzten Jahren hat sich eine negative Einstellung gegenüber Methoden der Steinbrechung (Lithotripsie) entwickelt. Alle Geräte beschädigen zusammen mit Steinen die Wände des Organs, verschlimmern die Schwere des Krankheitsverlaufs und verursachen Perforationen.

Bei anhaltendem Schmerzsyndrom, häufigen Anfällen ist eine chirurgische Entfernung der Blase (Cholezystektomie) erforderlich. Die Krebsbehandlung ist ohne die Entfernung der Gallenblase, die teilweise Resektion der Leber und der nahe gelegenen Lymphknoten nicht abgeschlossen. Eine Kombinationstherapie (Zytostatika + Bestrahlung) wird verschrieben.

Gebrauchstaktiken und Arten von Choleretika

Wie man die Gallenblase mit Medikamenten mit choleretischen Eigenschaften behandelt, ist für Patienten hilfreich, um den Kauf unnötiger Medikamente zu vermeiden. Je nach Verwendungszweck werden unterschiedliche Gruppen von Fonds verwendet..

Um die Gallenbildung (Choleretik) in den Leberzellen zu stimulieren, werden Medikamente benötigt, die in der Lage sind:

  • direkt die Parenchymzellen der Leber aktivieren;
  • Rezeptoren auf der Schleimhaut des Dünndarms stimulieren;
  • das osmotische Verhältnis zwischen Galle und Blut zu erhöhen, was den Übergang von Wasser und Elektrolyten zu den Gallengängen verbessert;
  • Erhöhen Sie die Flussrate der Galle entlang der Bahnen, um Entzündungen vorzubeugen.
  • Erhöhen Sie die Konzentration der Cholatsalze in der Galle, um die Ausfällung von Cholesterin zu verhindern.

Bei der Behandlung werden synthetische und pflanzliche Choleretika eingesetzt. Dazu gehören: Hologol, Allohol, Festal, Holenzym, Nikodin, Tsikvalon, Oksafenamid, Odeston. Volksheilmittel: Immortelle Kraut, Hagebutten, Rainfarn, Minze.

Die Untergruppe der Hydrocholeretika erhöht das Gallenvolumen aufgrund des Wasseranteils, schränkt die Reabsorption von Wasser und Elektrolyten ein, was die Fließfähigkeit der Galle erhöht. Dazu gehören natürliche Mineralwässer: "Smirnovskaya", "Essentuki" (unterscheiden sich im Mineralisierungsgrad), "Jermuk", "Izhevskaya", "Slavyanovskaya".

Die Gruppe der Cholekinetika - erhöht die Muskelspannung der Gallenblase bei gleichzeitiger Verringerung des Tons der Gallenwege, wirkt abführend. Bekannte Medikamente: Xylitol, Sorbitol, Magnesiasulfat, Karlovy Vary Salz, Berberin.

Präparate aus Ursodesoxycholsäure helfen, den Ausfluss von Galle bei Cholelithiasis zu normalisieren (Ursofalk, Ursolysin, Ursosan, Choludexan. Cholespasmolytika - lindern Krämpfe der Gallenwegsmuskulatur.

Zur Behandlung von spastischen Schmerzen und hyperkinetischer Dyskinesie: Atropin, Belladonna-Extrakt, Platyphyllin, Nitroglycerin. Die Behandlung mit choleretischen Arzneimitteln erfordert je nach Therapieaufgabe die richtige Kombination von Arzneimitteln.

Um Gallenblasenerkrankungen vorzubeugen, ist es notwendig, Übergewicht zu bekämpfen, Rauchen und Alkoholkonsum auszuschließen und die richtige Ernährung einzuhalten. Selbst bei angeborenen Anomalien kann durch eine sorgfältige Einstellung zur eigenen Gesundheit die Entwicklung einer Pathologie verhindert werden..