Schmerzen im rechten oberen Quadranten: eine Darmerkrankung, die häufig falsch diagnostiziert wird

Wie die Proktologin und Onkologin Elena Smirnova auf ihrer Instagram-Seite sagte, versuchen Patienten manchmal erfolglos, mit schwächenden Symptomen umzugehen, und Ärzte können den Grund nicht bestimmen. Wir sprechen über das Payr-Syndrom, das anhaltende Bauchschmerzen und Stuhlprobleme verursacht.

- Die geringe Aufmerksamkeit vieler Ärzte für dieses Syndrom führt dazu, dass Patienten lange Zeit im Kreis laufen und für andere Diagnosen erfolglos behandelt werden. Das Payr-Syndrom ist ein angeborenes Merkmal, das sich in einer Verengung des Dickdarms im Bereich des Milzwinkels äußert..

Sie nannte die Hauptsymptome der Krankheit. Dies sind Krampfschmerzen im linken Hypochondrium, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Schweregefühl und Schmerzen im Bauchraum, ein Gefühl der frühen Sättigung. Bei einer Person mit dieser Krankheit nehmen die Schmerzen während des Trainings oder nach dem Essen zu. Wenn Sie sich hinlegen, nimmt es sofort ab.

Die Hauptdiagnosemethode für das Payr-Syndrom ist die Darmspülung. Dies ist eine Art Röntgenuntersuchung, bei der eine Bariumkontrastlösung in den Körper des Patienten injiziert wird. Die Verwendung von Kontrast ist notwendig, damit der Darm auf dem Röntgenbild sichtbar ist, da er im Normalzustand nicht auf dem Röntgenbild angezeigt wird..

Die Ätiologie der Entwicklung des Syndroms ist nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass die Anomalie in der Gebärmutter gebildet wird. In diesem Fall kann die Krankheit mit Skoliose, Kielbrustdeformität, Krampfadern, Plattfüßen, Myopie und Splanchnoptose kombiniert werden..

Ursachen für Schwere und Schmerzen im rechten Hypochondrium

Akute oder wiederkehrende Schmerzen im rechten Hypochondrium leiden in der einen oder anderen Form etwa dreißig Prozent der erwachsenen Bevölkerung des Planeten. Pathologische Veränderungen in den inneren Organen verursachen fast neunzig Prozent dieser Schmerzen..

Ärzte haben berechnet, dass diese Art von Schmerz am häufigsten verursacht wird durch:

  • 1. Platz: Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege
  • 2 nach Häufigkeit: Leberpathologie und Leberödem mit Kreislaufversagen.

Wo ist das richtige Hypochondrium??

In der topografischen Anatomie wird das rechte Hypochondrium als ein Abschnitt der vorderen Bauchdecke verstanden, begrenzt:

  • von oben - die Projektion der Membran (5 Kante)
  • unten - die Unterkante des Rippenbogens
  • von innen - eine Linie, die vertikal durch den tiefsten Punkt der Rippen verläuft
  • außen - durch eine Linie, die vertikal vom oberen hervorstehenden Beckenknochen (Beckenkamm) verläuft
  • Wenn der untere Rand der Region nach hinten verlängert ist, verläuft er durch die 12. Rippe und den dritten Lendenwirbel.

Um das richtige Hypochondrium in der Praxis zu finden, legen Sie die Handfläche Ihrer rechten Hand horizontal auf die Rippen, sodass sich das Handgelenk in der Mitte der Seite befindet und die Kante des kleinen Fingers mit der Unterkante der Rippen übereinstimmt. Wenn Sie, ohne die Position des Handgelenks zu ändern, Ihren Rücken mit Ihrer Handfläche umklammern, erhalten Sie eine hintere Projektion des rechten Hypochondriums.

Schatten von inneren Organen wie:

  • Leber, Gallenblase
  • Biegung des Dickdarms (Teil des Dickdarms)
  • obere rechte Niere
  • Die Nebenniere und der peritoneale Teil der rechten Hälfte des Zwerchfells trennen Brust und Bauchhöhle
  • manchmal spiegeln sich hier auch Schmerzen der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms, der Gallenwege und der unteren Hohlvene wider.

Schmerzen unter dem rechten Hypochondrium bei gesunden Menschen

Unter einer Reihe von physiologischen Bedingungen kann sogar eine gesunde Person Beschwerden oder Schmerzen auf der rechten Seite haben..

Schmerzen bei Anstrengung

Eine ungeschulte Person, die harte Arbeit oder sportliche Aktivitäten ausübt, kann stechende Schmerzen im rechten Hypochondrium haben. Tatsache ist, dass einerseits die Freisetzung von Adrenalin den Tonus der Gallenwege reduziert und deren Dehnung mit stehender Galle fördert. Gleichzeitig nimmt die Füllung der Leber mit Blut zu, ihre Kapsel dehnt sich aus und beginnt im Hypochondrium zu stechen.

Wenn Sie nach einem herzhaften Mittagessen mit dem Training beginnen, treten früher oder später mit ziemlicher Sicherheit Schmerzen im Hypochondrium auf. Langstreckenlauf und Liegestütze werden besonders nach den Mahlzeiten nicht empfohlen. Untrainiertes Atmen kann auch zu einem Krampf des Zwerchfells (dem Muskel, der Brust und Bauchhöhle trennt) führen, der auch kurzfristige Schmerzen verursachen kann, bis sich die Atmung nach Anstrengung ausgleicht..

Aber die Geschichte über die Ausdehnung der Vena cava inferior unter dem Einfluss von Adrenalin, die während des Trainings Druck auf die Leber ausübt, ist etwas fantastisch. Obwohl diese Theorie von einigen medizinischen Websites veröffentlicht wird, ist es traurig festzustellen, dass Adrenalin die Gefäße (sowohl Arterien als auch Venen) verengt und die Leber keine Schmerzrezeptoren hat und nur mit Schmerzen auf das Dehnen der Kapsel von innen reagiert..

Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen im dritten Trimester ist die Gebärmutter kolossal gedehnt und drückt auf alle Organe, mit denen sie in Kontakt kommt, wodurch der Darm verdrängt, der Stumpf und die Gallenblase gedrückt werden. Daher sind bei gesunden schwangeren Frauen Stich- oder Druckschmerzen im rechten Hypochondrium häufig. Darüber hinaus erweitert Progesteron, das die Spätschwangerschaft bewahrt, die Gallenwege und stimuliert die Gallenstauung. Und wenn Sie sich mit einem solchen Bauch körperlich betätigen, ist mit hoher Wahrscheinlichkeit ein gewisses Unbehagen zu spüren.

Schmerzen bei Frauen

Am Ende des Menstruationszyklus tritt bei einigen Frauen ein starkes Ungleichgewicht zwischen niedrigem Progesteron und hohem Östrogen auf, was zu einem Krampf der Gallenwege führt und auch Koliken im rechten Hypochondrium verursachen kann.

Die Einnahme hormoneller Kontrazeptiva kann den Verlauf des prämenstruellen Syndroms verschlechtern und die Häufigkeit stechender Schmerzen aufgrund einer beeinträchtigten Gallenpassage erhöhen (siehe Vor- und Nachteile oraler Kontrazeptiva)..

Schmerzursachen im rechten Hypochondrium

  • Lebererkrankungen (infektiöse und nicht infektiöse Hepatitis, Zirrhose, fetthaltige oder alkoholische Hepatose, hepatozelluläres Karzinom, parasitäre Erkrankungen wie Echinokokkose, Trichinose, Lebermetastasierung von Magenkrebs, Dickdarm, Lunge, Brustkrebs)
  • Herzerkrankungen, die in einem großen Kreis zu Kreislaufversagen führen (Koronararterienerkrankung, Myokardiopathie, Herzfehler, Myokarditis, Endokarditis), einschließlich Herzzirrhose der Leber und Bauchmyokardinfarkt.
  • Dickdarmkrankheiten (Kolitis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Darminfektionen, Dysbiose, Dickdarmtumoren, Divertikulose, Reizdarmsyndrom).
  • Erkrankungen der Gallenblase (chronische akalkulöse und kalkhaltige Cholezystitis, Tumoren).
  • Erkrankungen der rechten Niere (Pyelonephritis, Nierenszess, Nierentuberkulose, Polyzystose, Urolithiasis, Echinokokkose, Tumoren, metastatische Läsionen beim Melanom, bronchogener Krebs).
  • Erkrankungen der rechten Nebenniere (Phäochromozytom, andere Tumoren)
  • Pathologien der rechten Zwerchfellhälfte (Zwerchfellentzündung, Tumoren).
  • Frakturen der unteren Rippe.
  • Interkostale Neuralgie.
  • Gürtelrose (Herpes zoster).
  • Chirurgische Zustände, die unter dem Namen akuter Bauch vereint sind (Perforation, Penetration oder Perforation von Zwölffingerdarmgeschwüren, Zwölffingerdarmblutungen, akute Pankreatitis, akute Cholezystitis, einschließlich kalkhaltiger Darmobstruktion auf Dickdarmebene, einschließlich Intussuszeption, Blinddarmentzündung, Wunden der Bauchhöhle mit Schädigung der Leber, des Dickdarms oder der rechten Niere, stumpfes Trauma, Hämatome oder Rupturen der Leber, Niere)
  • Einige Varianten der Thrombose der Vena cava inferior.

Bei Schmerzen im rechten oberen Quadranten vorne

Schmerzen im rechten Hypochondrium treten bei den Organen auf, die diesem Bereich am nächsten liegen.

Leber erkrankung

Sie verursachen anhaltende dumpfe oder platzende Schmerzen, ein Gefühl der Schwere aufgrund der Fülle und Schwellung des Organs, das seine Kapsel streckt, in der sich Schmerzrezeptoren befinden. Und das rechte Hypochondrium wird auf einen großen rechten Organlappen projiziert.

Virale, alkoholische oder toxische Hepatitis vermittelt ein Bild von Vergiftungen (Schwäche, Lethargie, Behinderung) und Dyspepsie (Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen). Auf dem Höhepunkt der Krankheit verbindet sich Gelbsucht mit einem Zitronenschatten der Haut und Weiß der Augen. Im gleichen Zeitraum nimmt der Urin die Farbe von Bier und Kot an - die Farbe von Ton aufgrund von Störungen beim Austausch von Gallenfarbstoffen.

  • Leberzirrhose

Dies ist der Tod seiner Zellen und die Umstrukturierung mit der Bildung von Knoten, die die Gallenwege und Blutgefäße komprimieren. Diese Krankheit kann das Ergebnis einer chronischen Hepatitis sein, Herzzirrhose ist auch vor dem Hintergrund von Störungen der Blutversorgung der Leber bekannt. Bei Zirrhose treten Schmerzen im rechten Hypochondrium fast zu Beginn der Erkrankung auf, die andauern. Sie gehen einher mit Leber- und Milzvergrößerung, Gelbsucht, Juckreiz, Schlaflosigkeit und Handflächenrötung. Ein Überlaufen des Blutes in das Pfortadersystem führt zu Krampfadern der Speiseröhre, dem Risiko von Blutungen und der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle. In den späteren Stadien nimmt die Leber an Größe ab, ihre Leistung nimmt ab, der Patient kann vor dem Hintergrund eines Leberkoms sterben.

Dies sind Zysten mit flüssigem Gehalt, die durch den Wurm Echinococcus verursacht werden. Zysten befinden sich am häufigsten im rechten Leberlappen und drücken beim Wachsen die Kapillaren und intrahepatischen Gallengänge zusammen, was zu einer schweren Schwere des Hypochondriums und einer ungleichmäßigen Vergrößerung der Leber führt. Wenn die Zyste eitert, entsteht eine mit Eiter gefüllte Höhle - ein Leberabszess. In diesem Fall verstärkt sich der Schmerz, die Körpertemperatur steigt und es kann sich eine Entzündung des Peritoneums oder sogar eine Blutvergiftung entwickeln.

  • Das hepatozelluläre Karzinom wird lange Zeit als Zirrhose maskiert und nur durch Untersuchung des Lebergewebes geklärt.

Herzinsuffizienz

Es führt zu einer Verschlechterung der Durchblutung in einem großen Kreis, was zu einer Zunahme der Leber, Ödemen in den Beinen und der vorderen Bauchdecke sowie zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle führt. Gleichzeitig ist im rechten Hypochondrium Schweregefühl zu spüren. Wenn die Herzinsuffizienz in eine irreversible Phase übergeht, kann sich die Leber wie bei einer Leberzirrhose verändern.

Die abdominale Variante des Myokardinfarkts ist durch sehr starke brennende oder drückende Schmerzen im Epigastrium im rechten Hypochondrium gekennzeichnet. Manchmal beginnt der Schmerz wie ein Messerschlag: Er ist scharf und intensiv und kann auf das rechte Schulterblatt oder das Brustbein ausstrahlen. Diese Schmerzvariante ist charakteristisch für Herzinfarkte der hinteren Wand des Herzmuskels. Diese Schmerzen können auch welliger Natur sein (Abnahme und Zunahme nach 30-60 Minuten), von Rhythmusstörungen, Druckabfall, Blässe und Schock begleitet sein.

Doppelpunkt

Es gibt Schmerzen, je stärker, desto mehr dehnt es sich aus. Jede Darmerkrankung, die von Blähungen begleitet wird, verursacht scharfe, fast unerträgliche Schmerzen. In diesem Fall sind die Schmerzen durch eine Entzündung des Darms oder dessen Zerstörung weniger ausgeprägt, bis das Peritoneum in den Prozess einbezogen wird, dessen Reizung zu einem schmerzhaften Schock (Verletzung des Darms) führen kann. Da die Biegung des Dickdarms, die sich im rechten Hypochondrium befindet, nur ein Teil des Darms ist, breitet sich der Schmerz auf die Nabelgegend und auf die gesamte rechte Seite der Leiste aus.

  • Colitis führt zu starken spastischen Schmerzen und Stuhlstörungen (Verstopfung mit einer spastischen Version oder Durchfall mit einer infektiösen), Blähungen und Malabsorption.
  • Colitis ulcerosa (in 20% der Fälle) und Morbus Crohn können Entzündungen des gesamten Darms, schwere Blutungen, Stühle mit Eiter und Schleim verursachen und durch Darmverschluss, Eiterung oder Darmnekrose kompliziert werden. Der Schmerz ist in diesem Fall nicht nur für das Hypochondrium, sondern auch für den gesamten Unterbauch charakteristisch, hat den Charakter von Krämpfen und ist mit Blähungen verbunden.
  • Tumore geben am häufigsten eine Klinik für Darmverschluss und ein Bild von einem akuten Bauch diffusen Schmerzen, Symptome einer Reizung des Peritoneums, Blässe, kaltem Schweiß, Druckabfall.
  • Bei einer Blinddarmentzündung steigen die Schmerzen, beginnend im Epigastrium, allmählich durch den Bereich des rechten Hypochondriums in die rechte Iliakalregion ab.

Erkrankung der Gallenblase

Sie geben den höchsten Prozentsatz an intensiven und scharfen (schneidenden oder stechenden Schmerzen), die für eine akute Entzündung charakteristisch sind. In diesem Fall kann ein verdrängter Stein, der das Lumen des Halses der Blase oder des Gallengangs oder der Bakterienflora schließt, für die Entzündung verantwortlich sein. Schmerzen bei akuten Entzündungen treten an der Stelle zwischen dem rechten Rectus abdominis und dem Rippenbogen auf. Sie sind verkrampft, stark und strahlen auf die rechte Schulter oder das linke Hypochondrium aus. Es kann Bitterkeit im Mund, Aufstoßen der Luft, Übelkeit und Erbrechen der Galle geben. Manchmal steigt die Körpertemperatur. Bei kalkhaltiger Cholezystitis ist die Entwicklung eines obstruktiven Ikterus mit einem gelbgrünen Farbton der Haut und der Schleimhäute typisch.

Bei chronischer Cholezystitis treten häufig stumpfe Schmerzen auf, die manchmal auf das Schulterblatt ausstrahlen, morgendliche Bitterkeit im Mund, mäßige Übelkeit, Appetitstörungen, Blähungen, Fett- und Frittierunverträglichkeiten sowie eine leichte gelbliche Färbung des Weiß der Augen und der Haut.

Schmerzen im rechten Hypochondrium dahinter

In diesem Bereich schmerzen am häufigsten Verletzungen der unteren Rippen, der Interkostalnerven, der rechten Niere, der Nebenniere und der unteren Hohlvene.

Urolithiasis-Krankheit

Erkrankungen der rechten Niere und vor allem Urolithiasis können starke Schmerzen verursachen. Der Stein oder Sand, der die Reise vom Nierenbecken aus begonnen hat, kratzt ihn und dann den Harnleiter, sodass Schmerzen bei Nierenkoliken nicht nur in der Projektion der unteren Rippen, sondern auch im unteren Rücken und im seitlichen Bauch auftreten. Der Schmerz ist paroxysmal und stark. Sie gibt dem Oberschenkel Genitalien. Wenn Sie mit dem Rand der Handfläche entlang des unteren Rückens klopfen, verstärkt sich der Schmerz und kann auf die Leistengegend übertragen werden. In diesem Fall können Blutspuren im Urin auftreten. Bei einigen Patienten geht eine Nierenkolik mit Erbrechen einher..

Pyelonephritis

Akute infektiöse Entzündung der Niere - Pyelonephritis - ein Prozess, bei dem es zu Schmerzen im Nierenbereich, Fieber und Vergiftungen kommt.

Am Ende des Wasserlassens können Schmerzen, häufiges Wasserlassen (auch nachts) und falscher Drang auftreten. In einigen Fällen tritt eine Schwellung im Gesicht auf.

Apostematöse Pyelonephritis ist eine Bildung eitriger Entzündungen in der Niere, die begrenzt (Abszess oder Karbunkel) oder diffus sein können.

In diesem Fall bekommen die Schmerzen einen konstanten Zugcharakter, die Temperatur steigt und es kann zu einer Abnahme des täglichen Urinausstoßes kommen (bis zu einer vollständigen Beendigung des Urinierens)..

Papilläre Nekrose der Nieren

Es kann eine Folge des Sauerstoffmangels im Nierengewebe sein, wenn die Gefäße, die es füttern, blockiert sind (durch Infektionserreger oder bei Diabetes mellitus). In diesem Fall ist der Schmerz konstant, kombiniert mit Blut im Urin. Der Patient kann an einem septischen Schock sterben.

Akute obere Paranephritis

Dies ist eine Entzündung des Fettgewebes im oberen Teil der Niere vor dem Hintergrund einer Infektion durch Mandeln, kariöse Zähne oder andere Entzündungsherde. Erstens gibt es eine Temperatur von bis zu 38, mäßige Schmerzen im unteren Rückenbereich auf der betroffenen Seite. Nach 2-3 Tagen bewegt sich der Schmerz auch zum rechten Hypochondrium, verstärkt sich mit einem tiefen Atemzug. Die Schmerzen im unteren Rückenbereich verschlimmern sich mit einer scharfen Aufrichtung des Körpers und beim Gehen.

Nierenkrebs

Wenn sich in der Niere ein Tumor entwickelt, manifestiert er sich lange Zeit nicht. In den späteren Stadien treten Blutungen und ständige nicht intensive Schmerzen in der Projektion der Nieren auf. Wenn der Tumor den Urinabfluss stört, können akute Schmerzen und Episoden akuter Harnverhaltung auftreten..

Rechte Nebenniere

verursacht am häufigsten Schmerzen bei großen Tumoren. Das Phäochromozytom geht mit einem anhaltenden Anstieg des Blutdrucks, Myokarddystrophien und Herzrhythmusstörungen einher. Aldosterome verändern den Wasserhaushalt des Körpers, Kortikosterome stören den Stoffwechsel, Kortikoestrome tragen zur Feminisierung von Männern bei, Kortikoandosterome bilden bei Frauen sekundäre männliche Merkmale.

Rippenprellungen

Prellungen der hinteren Segmente der 10., 11. und 12. Rippe führen zu ausgeprägten, ständigen, schmerzenden, nagenden Schmerzen, begleitet von einem charakteristischen Knirschen bei Frakturen. Die Schmerzen verschlimmern sich, wenn Sie tief durchatmen, husten oder sich zu einer gesunden Seite beugen.

Interkostale Neuralgie

Im rechten Hypochondrium dahinter Interkostalneuralgie (starker stechender Schmerz, der die Mobilität einschränkt und sich beim Drehen, Biegen, tiefen Einatmen verstärkt) oder Muskelentzündung (Myositis).

Osteochondrose der Lendenwirbelsäule

Es gibt Schmerzen unterschiedlicher Intensität, die von eingeschränkter Beweglichkeit, Muskelverspannungen und Spannungssymptomen begleitet werden. In diesem Fall können die Schmerzen von Schmerzen bis zu Schüssen unterschiedlicher Intensität reichen..

Gürtelrose

Herpetische Eruptionen entlang des Nervs, bei denen sich eine Reihe von Vesikeln mit trübem Inhalt vor dem Hintergrund eines geröteten Hautstreifens befindet, der einem Gürtelschlag ähnelt. Es gibt starkes Brennen, Juckreiz der Haut und Schmerzen an der Stelle der Läsion.

Vena-Cava-Thrombose

Eine seltene Variante der Thrombose der Vena cava inferior (wenn ein Thrombus aus den Iliakalvenen kommt und den Hauptvenenstamm verstopft) verursacht Schmerzen im unteren Rücken (rechtes Hypochondrium vom Rücken) und in einer Klinik ähnlich dem späten Stadium von Nierentumoren. Wenn das Lebersegment thrombosiert ist, treten im rechten Hypochondrium vorne starke Schmerzen auf, die unter dem rechten Schulterblatt auftreten. Dies führt zu Flüssigkeitsansammlungen in der Bauchhöhle und Gelbsucht..

Stechender Schmerz

Akute Schmerzen im rechten Hypochondrium sind charakteristisch für dringende chirurgische Zustände, die durch das Konzept des "akuten Abdomens" vereint werden..

  • Innere Verletzungen (Verletzungen der Leber, Niere, des Dickdarms, Leber-, Gallenblasen- oder Nierenrupturen, Hämatome der Leber und Niere).
  • Akute Entzündung der Gallenblase, akute Pankreatitis, Blinddarmentzündung zu Beginn der Entzündung.
  • Darmperforation (Zwölffingerdarm, Dickdarm), Divertikelruptur.
  • Darmverschluss, Verstopfung der Gallenwege.
  • Thrombose von Arterien und Venen, die innere Organe versorgen und zu Organnekrose führen.

Gleichzeitig ist der Schmerz sehr stark, er kann zu schmerzhaftem Schock, Blutdruckabfall, Bewusstlosigkeit, Nieren- und Herzstörungen führen. Die Verstopfung von Hohlorganen führt häufig zu Krampfschmerzen. Blutungen gehen mit einer akuten Anämie einher und können zu einem hämorrhagischen Schock führen. Bei Patienten mit akutem Bauch sind die Muskeln der Bauchdecke angespannt, die versuchen, das richtige Hypochondrium zu schützen. Der Schmerz kann diffus oder punktuell sein, aber in jedem Fall ist er intensiv genug und wird manchmal unerträglich.

Akuter Druckschmerz in Form eines längeren Anfalls ist auch charakteristisch für die abdominale Form eines Myokardinfarkts. Imitiert einen akuten Bauch und eine Nierenkolik, manchmal Darminfektionen, Colitis ulcerosa. Bei gebrochenen Rippen treten ausreichend scharfe und starke Schmerzen auf.

Dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium

Dumpfer Schmerz ist ein häufiges Symptom für chronische Entzündungen. Diese Art von Schmerz in den folgenden Pathologien.

  • Akute und chronische Hepatitis, Leberzirrhose, Leberkrebs, parasitäre Läsionen des rechten Leberlappens.
  • Chronische kalkhaltige und nicht kalkhaltige Cholezystitis ohne Exazerbation, Cholangitis.
  • Pyelonephritis, Hydronephrose, apostematöse Nephritis, fortgeschrittene Nierentumoren.
  • Tumoren der Nebennieren.
  • Leichte Kolitis, Darmdivertikulose.

Ständige Schmerzen sind typisch für Tumoren, metastatische Läsionen der inneren Organe, parasitäre Leberzysten und Rippenfrakturen.

Schweregefühl im rechten Hypochondrium

Ein Gefühl der Schwere unter dem rechten Rippenbogen begleitet die ödematöse Leber vor dem Hintergrund von Herzinsuffizienz, Hepatitis, Fetthepatose, hypomotorischer Dyskinesie der Gallenwege, Teil einer chronischen Cholezystitis.

Schmerzen nach dem Essen

Die Nahrungsaufnahme beschleunigt die Sekretion und Bewegung der Galle, erhöht die Durchblutung der Leber und stimuliert die Darmperistaltik. Daher verursacht Nahrung Schmerzen bei Pathologien der Leber, der Gallenblase und des Darms. In diesem Fall kann die Art des Schmerzes unterschiedlich sein: Übelkeit und dumpfer Schmerz sind charakteristisch für Cholezystitis, scharfe Schmerzen spastischer Natur gehen mit Kolitis und Darmdysbiose einher, Stichschmerzen begleiten Gallendyskinesie oder Cholelithiasis.

Schmerzen nach dem Training

Nähende oder ziehende Schmerzen treten nach körperlicher Anstrengung mit einer verstopften Leber, mit Hepatitis oder Zirrhose auf. Ein Anfall von kalkhaltiger Cholezystitis kann sowohl durch körperliche Aktivität oder Bewegung als auch durch zitterndes Fahren hervorgerufen werden..

Bei einer hypomotorischen Dyskinesie der Gallenwege verbessert die Belastung den Durchgang der Galle etwas, und es können sogar Beschwerden auftreten.

Sie provozieren Stress und Verschlechterung bei Interkostalneuralgie, Myositis, Osteochondrose, Rippenfrakturen und Vena-Cava-Thrombose.

Was zu tun ist?

Bei Schmerzen im rechten Hypochondrium sollten Sie einen Arzt konsultieren. Unabhängige Versuche, mit Hilfe von krampflösenden Mitteln wie Drotaverin oder No-Shpa mit Schmerzen umzugehen, können das Bild vieler akuter Zustände innerer Organe glätten, was zu vorzeitiger Unterstützung und einer schlechteren Prognose für den Patienten führen kann..

Heizkissen oder Schmerzmittel, die nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente enthalten, sind im Allgemeinen kontraindiziert, bis die Ursache der Schmerzen geklärt ist, da sie sehr schädlich sein können (z. B. innere Blutungen hervorrufen)..

Bei akuten Bauchschmerzen ist es ratsam, eine Ambulanzstation anzurufen oder den diensthabenden Chirurgen im nächstgelegenen Krankenhaus selbst zu kontaktieren. Wenn keine Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt und eine Notfalltherapie vorliegen, überweisen die Ärzte den Patienten an Kollegen in der Klinik, um die Diagnose zu klären und die Behandlung auszuwählen..

Die Kontaktaufnahme mit einer Poliklinik sollte mit einer Reise zu einem Therapeuten beginnen, der bei Bedarf eine Konsultation mit einem Chirurgen, Neuropathologen, Kardiologen und Endokrinologen vereinbart.

Denken Sie daran, dass Bauchschmerzen unpraktisch und oft lebensbedrohlich sind. Je früher der Patient von einem Spezialisten untersucht wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass er mit Schmerzen im Hypochondrium mit dem geringsten Verlust aus der Situation herauskommt.

Schmerzursachen im rechten Hypochondrium

Schmerzen im rechten Hypochondrium entstehen entweder bei Erkrankungen der dort lokalisierten Organe oder bei Erkrankungen dieser Organe, deren Nervenenden entweder selbst zum rechten Hypochondrium gehen oder sich mit den dort befindlichen Nerven schneiden.

Die häufigste Ursache für Schmerzen im rechten Hypochondrium sind Erkrankungen der Leber und der Gallenblase. Es gibt jedoch auch andere Erkrankungen, die mit diesem Symptom einhergehen.

Nur ein Arzt kann den genauen Schmerzursprung bestimmen. Die Behandlung wird abhängig von der erkannten Pathologie verordnet..

Organe des rechten Hypochondriums

Im rechten Hypochondrium sind lokalisiert:


  • Membran;
  • Leber;
  • Gallengänge, entlang derer die Galle zur Gallenblase gelangt;
  • Darmbeugung.
Schmerzen im rechten Hypochondrium können durch Krankheiten verursacht werden:

  • Lunge;
  • Interkostalmuskeln;
  • Niere;
  • Pankreas;
  • Wirbelsäule;
  • Herzen.
Lassen Sie uns die häufigsten Krankheiten genauer analysieren.

Schmerzen im rechten Hypochondrium infolge einer Lebererkrankung

1) Hepatitis. Sie können verursacht werden durch:


  • Viren A, B, C und andere: In diesem Fall gibt es eine kurze Zeitspanne, in der eine Person Muskelschmerzen, Schwäche und einen leichten Temperaturanstieg verspürt. Später beginnt eine Person, Schmerzen in der Leber zu spüren, während das Weiß ihrer Augen gelb wird, der Urin dunkler wird und der Kot hell wird.
  • Alkohol: keine prodromalen Phänomene, wie im vorherigen Fall, nein. Eine Person missbraucht Alkohol, woraufhin ihr rechtes Hypochondrium zu schmerzen beginnt, die Sklera gelb wird und die Haut gelb wird. Zusammen mit diesem kann Übelkeit, Blähungen gefühlt werden;
  • Toxine (Pilze und andere Gifte): Schmerzen gehen mit Gelbfärbung, Übelkeit, Erbrechen und manchmal Durchfall einher. Wenn ein hochgiftiges Gift konsumiert wird, wird Schwäche schnell durch Bewusstseinsstörungen ersetzt.
2) Leberzirrhose. Schmerzen im Hypochondrium gehen mit Gelbfärbung, Gewichtsverlust (unscharf) und Blutungen der Schleimhäute einher.

3) Herzinsuffizienz, bei der das Blut in der Leber mit seiner Zunahme stagniert. Normalerweise weiß eine Person vorher bereits über ihre Herzkrankheit (Angina pectoris, Kardiomyopathie, Bluthochdruck) Bescheid und hat auch Herzsymptome.

Erkrankungen der Organe des hepatobiliären Systems

1) Cholezystitis - Entzündung der inneren Auskleidung der Gallenblase. Der Schmerz rechts unter der Rippe kann scharf sein und entsteht nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln. Es ist begleitet von Schwäche, Übelkeit, Fieber, Bitterkeit im Mund..

2) Die Gallensteinerkrankung äußert sich in Form von Sodbrennen, abwechselnder Verstopfung und Durchfall. Wenn sich der Stein entlang der Kanäle bewegt, wird der Schmerz sehr stark, strahlt auf die Schulter, das Schulterblatt, den Rücken und den Hals rechts aus und kann auf das Herz ausstrahlen. Die Verstopfung der Gallenwege mit einem Stein geht mit einer ikterischen Verfärbung der Haut und der Sklera, Lethargie und Übelkeit einher.

3) Pankreatitis. In diesem Fall ist der Schmerz nicht nur unter der Rippe rechts lokalisiert, sondern breitet sich auch auf das linke Hypochondrium aus, das sich auf den Rücken auswirkt. Gleichzeitig verschlechtert sich der Allgemeinzustand, es entwickeln sich Übelkeit und Erbrechen und häufig Durchfall.

Schmerzen im rechten Hypochondrium infolge einer Darmerkrankung

Verschiedene entzündliche Darmerkrankungen (einschließlich infektiöser) können von Darmkoliken begleitet sein, die sich in jedem Teil des Darms, einschließlich des rechten Hypochondriums, als Schmerz manifestieren können.

Es zeichnet sich aus durch:


  • spastischer Charakter;
  • etwas Erleichterung nach einem Stuhlgang;
  • Veränderungen in der Konsistenz und im Geruch von Kot.

Nierenerkrankung

Rechts unter der Rippe kann es sowohl bei akuter als auch bei chronischer Pyelonephritis weh tun. Aber solche Schmerzen werden im Rücken stärker lokalisiert sein, begleitet von einer Verletzung des Urinierens.

Akute Pyelonephritis äußert sich auch in Vergiftungssymptomen (Übelkeit, Lethargie, verminderter Appetit) und einem Temperaturanstieg auf hohe Zahlen. Der chronische Prozess wird durch Unterkühlung, begleitet von leichtem Fieber bis 37,1-37,4 ° C, verschlimmert; während der Schmerz schmerzt.

Appendizitis

Eine Entzündung des atypisch gelegenen Anhangs (möglicherweise unter der Leber) kann Schmerzen rechts unter der Rippe verursachen. Es hat einen intensiven Charakter, begleitet von Übelkeit, 1-2-maligem Erbrechen, Fieber, Vergiftungssymptomen (siehe erste Anzeichen einer Blinddarmentzündung).

Lungenentzündung

Eine Entzündung, die sich im Gewebe der rechten Lunge entwickelt hat, kann sich atypisch manifestieren - Schmerzen im rechten Hypochondrium. Darüber hinaus kommt es häufig zu einem Temperaturanstieg - Husten mit Schleim, starke Schwäche, Appetitlosigkeit. Es kann ein Gefühl von Atemnot auftreten (siehe Symptome einer Lungenentzündung).

Entzündung der Uterusanhänge

Sehr selten kann sich eine Adnexitis nicht durch typische Schmerzen über dem Schambein, sondern durch Schmerzen unter der Rippe manifestieren. Darüber hinaus steigt die Temperatur, es gibt reichlich Ausfluss aus der Scheide, der Appetit nimmt ab, Lethargie tritt auf (siehe Symptome einer Entzündung der Gliedmaßen).

Osteochondrose

In diesem Fall gibt es keine Lethargie, Schwäche, Fieber, Ausfluss oder Stuhlstörung. Der Schmerz kann im Hypochondrium lokalisiert sein, aber gleichzeitig können Sie einen Punkt auf der Wirbelsäule finden, der schmerzhaft ist, wenn Sie mit einem Finger darauf drücken (siehe Symptome einer Osteochondrose)..

Herpes zoster

Vor dem Auftreten eines Ausschlags im Interkostalraum manifestiert sich die Krankheit in Schmerzen. In diesem Fall ist der Schmerz mit dem Atmen verbunden, die Temperatur kann ansteigen und ein Bereich der Rötung zwischen den Rippen kann gesehen werden (siehe Symptome von Herpes zoster)..

Andere Krankheiten

Schmerzdiagnose im rechten Hypochondrium

Behandlung

Da Schmerzen im rechten Hypochondrium ein Symptom der Krankheit sind, muss die Krankheit behandelt werden und kein separates Symptom.

Aufgrund der Vielzahl der Gründe wird sich die Therapie in jedem Fall erheblich unterscheiden: von der manuellen Therapie über die Einnahme mehrerer Medikamente gegen Osteochondrose bis hin zur Notfalloperation bei Blinddarmentzündung.

Welchen Arzt zur Behandlung kontaktieren?

Wenn Sie nach dem Lesen des Artikels davon ausgehen, dass Sie Symptome haben, die für diese Krankheit charakteristisch sind, sollten Sie den Rat eines Therapeuten einholen.

Schmerzen im rechten Hypochondrium - mögliche Ursachen und Folgen

Warum tut die rechte Seite unter den Rippen weh?

Schmerzen im rechten Hypochondrium weisen immer darauf hin, dass bei der Arbeit der an dieser Stelle befindlichen inneren Organe ein Versagen aufgetreten ist. Genauso oft kann das Schmerzsyndrom mit der Tatsache in Verbindung gebracht werden, dass die Pathologie in den Organen einer anderen Lokalisation fortschreitet und der Schmerz unter der Rippe ausstrahlt oder "verrät"..

Am häufigsten wird der Schmerz rechts im Hypochondrium durch Pathologien der folgenden Organe verursacht:

  • Herzen.
  • Leber.
  • Dünn- und Dickdarm.
  • Gallenblase.
  • Lunge.
  • Pankreas.
  • Wirbelsäule.

Am häufigsten treten Schmerzen im rechten oberen Quadranten vorne vor dem Hintergrund von Lebererkrankungen auf. Dies ist auf entzündliche Prozesse zurückzuführen, die eine Dehnung der Fasermembran der Leber verursachen, die Schmerzrezeptoren enthält. In der Regel sind die Schmerzen langweilig und platzen. Außerdem kann auf der rechten Seite ein Gefühl der Schwere auftreten. Die häufigsten Pathologien sind Hepatitis, die von Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers begleitet wird. Dieses Gefühl von Schwäche, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen. Eine andere gefährliche Leberpathologie, die von schmerzhaften Empfindungen begleitet wird, ist die Zirrhose. Diese Krankheit ist durch den Tod von Organzellen und Veränderungen in ihrer Struktur gekennzeichnet..

Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege verursachen Schmerzen im rechten Hypochondrium. In diesem Fall sind die schmerzhaften Empfindungen akut und verkrampft. Sie können an andere Orte strahlen. Akute Anfälle gehen häufig mit einem Anstieg der Körpertemperatur einher. Chronische Cholezystitis ist normalerweise durch dumpfe Schmerzen auf der rechten Seite sowie zusätzliche Symptome wie Bitterkeit im Mund, wiederkehrende Übelkeit, Appetitstörung und Blähungen gekennzeichnet. Viele Darmerkrankungen gehen mit Schmerzen auf der rechten Seite des Hypochondriums einher.

Schmerzempfindungen können in der Natur variiert werden:

  • Colitis ist gekennzeichnet durch spastische, scharfe Schmerzen, Dyspepsie, Blähungen.
  • Morbus Crohn verursacht eine Entzündung des gesamten Darms. In diesem Fall breitet sich der Schmerz, der anfänglich auf der rechten Seite des Hypochondriums beobachtet wird, allmählich auf den gesamten Bauch aus..
  • Darüber hinaus gehen Schmerzen auf der rechten Seite häufig mit einem akuten Anfall von Blinddarmentzündung einher. In diesem Fall können die Schmerzempfindungen allmählich nachlassen. Ihr charakteristisches Merkmal ist, dass das Schmerzsyndrom zunimmt, wenn Sie auf den Bauch drücken. Manchmal sind die Schmerzen auf der rechten Seite so stark, dass sie Erbrechen verursachen.

Schmerzen in der Vorderseite des Hypochondriums auf der rechten Seite können auch in folgenden Fällen beobachtet werden:

  • mit Tumorprozessen. Der diffuse Schmerz im Hypochondrium nimmt allmählich zu; der Allgemeinzustand einer Person verschlechtert sich allmählich;
  • mit Herzerkrankungen. In der Regel brennt oder sticht das Schmerzsyndrom; zusätzlich kann es unter den Rippen zu Schwere kommen;
  • mit Erkrankungen der Atemwege. Die Niederlage der Lunge und des Zwerchfells verursacht scharfe Schmerzempfindungen, die durch Husten und tiefes Atmen sowie durch Veränderung der Körperhaltung deutlich verstärkt werden.
  • mit neurologischen Erkrankungen. Die Schmerzen schmerzen normalerweise in der Natur und mit einer Verschlimmerung manifestieren sie sich an einem bestimmten Punkt durch ein stechendes Schmerzsyndrom;
  • für Erkrankungen der Wirbelsäule und des Bewegungsapparates. Dumpfe Schmerzen verschlimmern sich normalerweise, wenn Sie sich bücken und tief durchatmen.

Am häufigsten treten bei Nierenerkrankungen Schmerzen im rechten Hypochondrium auf. In solchen Fällen ist es normalerweise intensiv und paroxysmal..

Nierenkoliken können bei Urolithiasis, Nierenvorfall, Trauma und anderen pathologischen Zuständen auftreten. Das unerträgliche Schmerzsyndrom kann mehrere Minuten bis mehrere Tage andauern. In Ruhe lassen solche Schmerzen nicht nach. Sie können in den unteren Rücken und in den Genitalbereich ausstrahlen.

Die Rückseite auf der rechten Seite kann bei Urolithiasis weh tun. Normalerweise treten scharfe Schmerzen auf, wenn sich Steine ​​oder Sand zu bewegen beginnen. Es ist begleitet von Schmerzen und Pyelonephritis, die durch eine Entzündung der Niere gekennzeichnet ist. Diese Krankheit kann chronisch oder akut sein. Bei chronischer Pyelonephritis werden schmerzhafte dumpfe Schmerzen beobachtet, die von häufigem Wasserlassen begleitet werden. Akute Anfälle der Krankheit sind durch starke Schmerzen, Fieber und Schüttelfrost gekennzeichnet.

Sie sollten auch die folgenden Pathologien hervorheben, die zu ständigen Schmerzen auf der rechten Seite der Lendenwirbelsäule führen:

  • Papilläre Nekrose der Nieren.
  • Akute obere Paranephritis.
  • Nierenkrebs.

Schmerzen im rechten Hypochondrium treten häufig bei Erkrankungen der Atemwege auf und können ein Symptom für folgende Pathologien sein:

Rechtsseitige Pleuritis. Schmerzhafte, nähte und intensive Empfindungen strahlen auf Hals und Schulter aus. Sie werden durch Atmen und Husten sowie durch jede Bewegung verschlimmert.

Onkologischer Prozess in der rechten Lunge. Es gibt unerträgliche anhaltende Schmerzen. Zusätzlich gibt es immer Kurzatmigkeit und paroxysmalen trockenen Husten.

Pneumothorax. Die Krankheit ist durch die Ansammlung von Gasen in der Pleurahöhle gekennzeichnet. Es kann durch Trauma oder spontan ausgelöst werden. Vor dem Hintergrund starker Schmerzen liegt immer eine Störung der Atemfunktion vor.

Schmerzen im rechten Hypochondrium von der Seite sind sehr oft ein Symptom für eine chronische Pankreatitis. Diese Krankheit ist durch Gürtelschmerzen gekennzeichnet. Darüber hinaus kann das mäßige Schmerzsyndrom im Anfangsstadium der Hepatitis seitlich lokalisiert werden. Schmerzen auf der rechten Seite im Hypochondrium können ein Symptom für Herpes zoster sein, das mit einer Schädigung der Nervenenden verbunden ist.

Andere Pathologien können unterschieden werden, die sich von der Seite als Schmerz im rechten Hypochondrium manifestieren:

  • intestinale Divertikulitis, wenn ein lokaler Vorsprung der Darmwand auftritt. Die Symptome in diesem Fall können oft mit Anzeichen einer Blinddarmentzündung verwechselt werden;
  • Darmverschluss, während Schmerzen auf den Unterbauch ausstrahlen können;
  • Duodenitis;
  • Cholelithiasis;
  • Entzündung der Harnleiter;
  • chronische Cholezystitis.

Bei Frauen kann die Seite im Bereich des rechten Hypochondriums aufgrund von Adnexitis, Torsion oder Ruptur der Zyste des rechten Eierstocks, Eileiterschwangerschaft oder Endometriose schmerzen.

Schmerzen auf der rechten Seite sind nicht immer mit pathologischen Zuständen verbunden. Viele haben bemerkt, dass es nach intensiver körperlicher Anstrengung auftreten kann. Dies tritt in der Regel häufiger bei Menschen auf, die nicht darauf vorbereitet sind. Es wird durch übermäßige Dehnung des Lebergewebes aufgrund des Blutflusses zum Organ verursacht. Manchmal kann dieses Symptom nach einer schweren Mahlzeit auftreten..

Sehr oft treten beim Tragen eines Kindes Schmerzen auf der rechten Seite des Hypochondriums auf. Dies tritt normalerweise im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester auf. Dies liegt an der Tatsache, dass die zunehmende Größe der Gebärmutter Druck auf die Organe auf der rechten Seite ausübt. Darüber hinaus kann Progesteron, das für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft verantwortlich ist, die Gallenwege erweitern und zu einer Stagnation der Galle führen..

Schmerzen unter den Rippen bei Frauen auf der rechten Seite können am Ende des Menstruationszyklus als Folge eines hormonellen Ungleichgewichts auftreten. Bei der Einnahme hormoneller Verhütungsmittel treten häufig schmerzhafte Empfindungen auf.

Krankheiten begleitet von Schmerzen im rechten Hypochondrium

Schmerzen im rechten Hypochondrium können aus verschiedenen Gründen auftreten. Um dies zu beseitigen, müssen Sie sich an einer medizinischen Einrichtung einer Diagnose unterziehen. Wir können jedoch die wichtigsten Ursachen für das Schmerzsyndrom einer solchen Lokalisation herausgreifen..

Sehr oft sind Schmerzen auf der rechten Seite ein Symptom für die Entwicklung einer Gallensteinerkrankung. Diese Pathologie ist durch die Bildung von Steinen in der Gallenblase gekennzeichnet. Es gibt viele Gründe dafür, einschließlich schlechter Ernährung, sitzender Arbeit oder hormoneller Ungleichgewichte. Das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase stört die Funktion des Organs. Der Schmerz wird sehr stark, wenn sich die Steine ​​bewegen und die Gallenwege verletzen. In solchen Momenten treten starke paroxysmale Schmerzen auf. Wenn die Steine ​​aufhören, lassen die Schmerzen nach.

Ein Leberabszess manifestiert sich in starken Schmerzempfindungen. Diese Pathologie ist dadurch gekennzeichnet, dass sich im Gewebe der Organe ein Abszess bildet. Darüber hinaus verursachen sie Schmerzen verschiedener Art und andere Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose)..

Ein Symptom für Cholezystitis sind auch Schmerzen auf der rechten Seite. Schmerzempfindungen mit einer solchen Pathologie können je nach Form der Krankheit unterschiedlicher Natur sein..

Manchmal gehen charakteristische Schmerzen im rechten Hypochondrium mit Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren einher. Ein Merkmal von Schmerz ist, dass er nach dem Essen oder auf nüchternen Magen beobachtet wird. Das Schmerzsyndrom kann sich vor dem Hintergrund körperlicher Anstrengung verstärken. Zusätzliche Symptome dieser Pathologie sind Sodbrennen, Aufstoßen und Erbrechen. Wenn die Therapie nicht durchgeführt wird, kann sich im Laufe der Zeit ein Kraftverlust und eine signifikante Verschlechterung des Zustands entwickeln.

Typische Schmerzsymptome rechts

Schmerzempfindungen auf der rechten Seite können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Und dies ermöglicht es uns, vorläufig das Vorhandensein einer bestimmten Pathologie anzunehmen.

Akuter Schmerz rechts im Hypochondrium ist ein gefährliches Phänomen. Wenn ein solches Symptom auftritt, muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden. Leber-, Nieren- und Darmrupturen können ein akutes Schmerzsyndrom hervorrufen. Das Auftreten einer solchen Pathologie ist jedoch normalerweise mit extremen Situationen verbunden, sodass rechtzeitig Hilfe geleistet wird..

Darüber hinaus können starke Schmerzen zu einer Verschlimmerung von Krankheiten wie Cholezystitis, Pankreatitis und Blinddarmentzündung führen. In solchen Fällen treten sehr oft Übelkeit und Erbrechen auf, und auch die Temperatur steigt an. Wenn akute Schmerzen nicht nachlassen, sondern pulsieren, deutet dies darauf hin, dass die Entzündung im Organ zunimmt. Der sich entwickelnde Entzündungsprozess kann zur Bildung eines Darmabszesses führen. Wenn es reißt, kann sich Eiter in der Bauchhöhle ausbreiten und Peritonitis verursachen. Diese Komplikation ist lebensbedrohlich..

Schnittschmerzen sind durch Darmperforation gekennzeichnet. Es kann durch Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa ausgelöst werden. Ein gefährlicher Zustand ist auch die Perforation des Magens und Zwölffingerdarmgeschwüre..

Eine Pathologie wie Darmverschluss entwickelt sich allmählich. Es ist gekennzeichnet durch längere Zeiträume mit schmerzenden Schmerzen, begleitet von Verstopfung und Blähungen. Erbrechen und Gasretention sind möglich. Ohne die notwendige Behandlung kann eine Darmobstruktion den Beginn akuter Krampfschmerzen hervorrufen.

Scharfer unerträglicher Schmerz kann ein Symptom für eine Verstopfung der Gallenwege mit einem Stein sein. Vor diesem Hintergrund tritt eine Entzündung der Gallenblase auf. Wenn der akute Schmerz nachlässt, bleibt daher im rechten Hypochondrium ein Berstgefühl.

Dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium kann von unterschiedlicher Intensität sein. In der Regel gewöhnen sich die Leute daran, und das ist sehr gefährlich. Es versteht sich, dass sich bei ständigen Schmerzen lebensbedrohliche Prozesse entwickeln. Bei mäßig anhaltenden Schmerzen müssen Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Stumpfe Schmerzen sind in der Regel ein Symptom für chronische Hepatitis, Zirrhose, parasitäre Erkrankungen, chronische Cholezystitis und Pyelonephritis sowie andere schwerwiegende Erkrankungen. Sie können nur anhand von Analysen und Hardwareuntersuchungen diagnostiziert werden. Stumpfe Schmerzen werden auch durch onkologische Erkrankungen der inneren Organe hervorgerufen..

Wie man Schmerzen zu Hause lindert

Schmerzen im rechten Hypochondrium können nur in Fällen gelindert werden, in denen eine genaue Diagnose gestellt wurde. Es ist strengstens verboten, selbst Maßnahmen zu ergreifen, wenn rechts im Hypochondrium Schmerzen auftreten.

Wenn die Krankheit jedoch diagnostiziert wird und sich in einem Exazerbationsstadium befindet, können bestimmte Maßnahmen zur Schmerzlinderung ergriffen werden. Bei Cholezystitis ist es also erlaubt, krampflösende Mittel einzunehmen. Spezielle Medikamente sollten die damit verbundenen Symptome wie Sodbrennen und erhöhte Gasproduktion lindern. Während der Exazerbation der Cholezystitis ist es sehr wichtig, mehrere Tage lang eine strenge Bettruhe einzuhalten. Dies wird den Zustand stabilisieren.

Bei einer Verschlimmerung von Erkrankungen des Darmtrakts ist es ratsam, keine Medikamente einzunehmen. Es ist besser, Volksheilmittel zu verwenden, um Schmerzen zu lindern. Insbesondere können Sie Kamillentee trinken. Es wird empfohlen, ein solches Heilgetränk tagsüber eine halbe Stunde nach einer Mahlzeit einzunehmen. Kamillentee reduziert Entzündungen, Gase und andere unangenehme Symptome.

Sie können keine Maßnahmen ergreifen, müssen jedoch einen Krankenwagen rufen, wenn die Schmerzen im rechten Hypochondrium von folgenden Symptomen begleitet werden:

  • Unaufhörliches Erbrechen.
  • Benommenheit oder Bewusstlosigkeit.
  • Der Übergang von akutem Schmerz zu schmerzhaften Empfindungen mit krampfhaftem Charakter.
  • Das Auftreten von Uterusblutungen bei Frauen.
  • Das Vorhandensein von Blutspuren in Erbrochenem, Urin und Kot.
  • Hohe Temperatur.

Vor dem Hintergrund dieser Symptome kann die Einnahme von Schmerzmitteln den Zustand verschlimmern. Darüber hinaus können Medikamente das Gesamtbild verwischen und die weitere Diagnose erschweren..

Es ist strengstens verboten, Wärmflaschen zu verwenden, um Schmerzen im rechten Hypochondrium zu lindern. Kalte Kompressen können jedoch Schmerzen lindern. Obwohl sie nicht lange an der Stelle der Schmerzlokalisation aufbewahrt werden sollten.

Welchen Arzt zu kontaktieren

Es ist unmöglich, die Schmerzursache im rechten Hypochondrium unabhängig zu bestimmen. Sie sollten auf jeden Fall einen Therapeuten aufsuchen. Nach der Untersuchung verschreibt der Arzt die ersten Tests und Untersuchungen. Danach entscheidet er, an welchen engen Spezialisten der Patient überwiesen werden soll.

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, müssen Sie die Fragen des Arztes beantworten und den Ort des Schmerzes angeben. In diesem Fall sollte ein bestimmter Punkt beachtet oder darauf geachtet werden, dass der Schmerzbereich verschwommen ist. Es ist ratsam, sich daran zu erinnern, wann der Schmerz rechts im Hypochondrium zum ersten Mal auftrat. Es ist auch wichtig zu berichten, ob der Schmerz plötzlich oder allmählich einsetzte. Eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Krankheiten spielt auch die Frage, ob der Schmerz regelmäßig aufhört oder ständig vorhanden ist. Sie müssen auch die Art des Schmerzes beschreiben.

Es wird auch notwendig sein, andere wichtige Punkte mit dem Arzt zu besprechen, nämlich:

  • Wie sehr hat sich der Appetit verschlechtert.
  • Hat sich das Gewicht geändert?.
  • Ob Sie Verstopfung oder Durchfall haben.
  • Hat sich die Farbe des Urins verändert?.

Sie müssen über den Lebensstil sprechen. Ärzte interessieren sich in der Regel für Momente wie Rauchen und Alkoholkonsum sowie den unkontrollierten Drogenkonsum..

Für die Erstdiagnose ist ein vollständiges Blutbild erforderlich. Bestimmte Indikatoren können auf das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses hinweisen. Es wird auch eine Urinanalyse durchgeführt, die eine Harnwegsinfektion, insbesondere die Entwicklung einer Pyelonephritis, ausschließt oder bestätigt.

Bei Verdacht auf eine Lungenerkrankung wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt. Ultraschall untersucht die Bauchorgane, um ihre Vergrößerung festzustellen. Die MRT ist eine sehr effektive Untersuchung. Dank ihm können Sie Weichteilschäden erkennen..

Wenn eine gastrointestinale Pathologie bestätigt wird, z. B. Magengeschwür, Duodenitis, Kolitis, Cholezystitis, Pankreatitis, sollte die weitere Behandlung von einem Gastroenterologen durchgeführt werden. Wenn Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System entdeckt werden, z. B. Kardiomyopathie, koronare Herzkrankheit oder Vorinfarkt, muss der Patient dringend von einem Kardiologen behandelt werden.

Sie sollten wissen, welche Pathologien von anderen eng fokussierten Spezialisten behandelt werden:

  • Lebererkrankung - von einem Hepatologen;
  • Nierenerkrankung - von einem Nephrologen;
  • Bei Verdacht auf Nebennierenpathologie ist eine Konsultation des Endokrinologen erforderlich.
  • Lungenerkrankungen - beim Lungenarzt;
  • Interkostalneuralgie - von einem Neurologen.

Bei Verdacht auf eine Rippenverletzung wird ein Traumatologe überwiesen. Wenn Sie den Verdacht auf Onkologie haben, müssen Sie einen Onkologen konsultieren.

In folgenden Fällen besteht die Notwendigkeit einer dringenden Krankenhauseinweisung und Diagnostik in einer medizinischen Einrichtung:

Mit dem Auftreten von scharfen und scharfen Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Bei anhaltendem Schmerz länger als eine Stunde mit einer Tendenz zur Zunahme.

Mit Stichschmerzen, die beim Bewegen auftreten und nicht innerhalb einer halben Stunde verschwinden.

Wenn dumpfe Schmerzen auftreten, begleitet von Erbrechen von Blut.

Für jede Art von Schmerz, der von einem schnellen Herzschlag, blasser Haut, einem Blutdruckabfall, Atembeschwerden und dem Auftreten von Schwindel begleitet wird.

Schmerzen im rechten Hypochondrium, Ursachen und mögliche Krankheiten

Häufig wiederkehrende Schmerzen im rechten Hypochondrium signalisieren verschiedene Krankheiten. In diesem Bereich befinden sich lebenswichtige Organe. Verschieben Sie die Diagnose nicht, um festzustellen, was unter der rechten unteren Rippe schmerzt. Erst nach der Durchführung von Untersuchungen und der Identifizierung von Begleitsymptomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium können wir mit Sicherheit sagen, dass dies möglich ist.

Rechter Hypochondrienbereich

Diese bedingte Zone des menschlichen Körpers hat klare Grenzen. Sein Zentrum ist eine vertikale Linie, die durch den unteren Rand der Rippe verläuft. Von oben wird das Hypochondrium durch die rechte Kuppel des Zwerchfells in Höhe der V-Rippe und von unten durch den inneren Rand des Rippenbogens begrenzt. Auf der rechten Seite endet das Hypochondrium näher an der Verbindung der XII-Rippe mit dem rechten Beckenkamm des Beckenknochens. Im Bereich des rechten Hypochondriums befinden sich mehrere Organe gleichzeitig. Folgendes befindet sich unter der rechten Rippe einer Person:

  • Leber;
  • Gallenblase;
  • Teil des Darms;
  • rechte Niere (teilweise).

Schmerzursachen

Schmerzen in den inneren Organen, die sich im Bereich des rechten Hypochondriums befinden, können eine kurzfristige Verletzung ihrer Funktion (Krampf), eine chronische Erkrankung (Hepatitis, Cholezystitis, Kolitis usw.) oder eine sich schnell entwickelnde Pathologie (Blinddarmentzündung) bedeuten. Schmerzrezeptoren reagieren auf Reizungen der Schleimhäute, Schwellung und Dehnung des Gewebes, Verletzung ihrer Integrität. Manchmal tritt das Schmerzsyndrom im Hypochondrium rechts bei gesunden Menschen infolge körperlicher Aktivität vor der Menstruation bei Frauen auf. Wenn es bei körperlicher Anstrengung beim Einatmen oder beim Husten auf der rechten Seite unter den Rippen weh tut, ist es sehr wahrscheinlich, dass es sich um eine Gallenstein- oder Nierensteinerkrankung handelt. Die Last bewirkt, dass sich die Steine ​​bewegen, was zu einer möglichen Ursache für schmerzhafte Empfindungen im rechten oberen Quadranten vor ihnen wird.

Die Art des Schmerzes

Abhängig von der Ursache kann der Schmerz unter der rechten Rippe scharf oder stumpf sein, er ist ständig vorhanden (fast den ganzen Tag) oder er manifestiert sich beim Drücken als Anfall. Aufgrund der Art des Schmerzes rechts unter der Rippe kann davon ausgegangen werden, dass dies der Fall ist. Um jedoch eine genaue Diagnose zu stellen, müssen Sie zusätzliche Tests und Untersuchungen durchführen..

Scharfer Schmerz unter der rechten Rippe

Unabhängig davon, was die Ursache für starke Schnittschmerzen im rechten oberen Quadranten vorne sein kann, ist dies ein gefährlicher Zustand. Wenn der Angriff plötzlich beginnt und lange dauert, müssen Sie eine Lügenposition einnehmen und einen Arzt rufen. Vor der medizinischen Versorgung sollten Sie nicht essen, trinken, sich bewegen, Medikamente einnehmen und versuchen, Schmerzen zu lindern. Eine Behandlung zu Hause kann lebensbedrohlich sein.

Ein scharfer Krampfschmerz im Hypochondrium auf der rechten Seite bei einem Erwachsenen kann folgende Ursachen haben:

  • Appendizitis;
  • Perforation von Darmgeschwüren - Perforation;
  • Austritt des Steins aus der Gallenwege oder der Niere;
  • Verstopfung der Gallenwege;
  • Bruch oder Verletzung der Gallenblase;
  • Darmverschluss mit Hernie, Tumor, Kotretention;
  • Trauma des Eierstocks, Eileiter mit Entzündung, Zyste, Eileiterschwangerschaft;
  • Vena-Cava-Thrombose;
  • Bruch der rechten Rippe.

Darüber hinaus bedeuten akute Schmerzen rechts unter den vorderen Rippen häufig eine Verschlimmerung chronischer Krankheiten - Cholezystitis, Enterokolitis, Pyelonephritis, Krampf mit Gallenblasendyskinesie. Mit Druck verstärkt sich das punktgenaue Unbehagen..

Dumpfer, sich wiederholender Schmerz

Das Berst-, Schmerz- und Ziehschmerzsyndrom im Bauchraum gibt Anlass zur Sorge, wenn es wiederholt wiederholt und im selben Bereich lokalisiert wird. Die häufigste Ursache für dumpfe und schmerzende Schmerzen im oberen rechten oberen Quadranten sind Erkrankungen der Leber und der Gallenblase:

  • Hepatitis;
  • Echinokokkose (Helminthenschaden);
  • Fettleberhepatose;
  • Cholezystitis;
  • Dyskinesie der Gallenblase;
  • Cholelithiasis;
  • Leberzirrhose;
  • onkologische Erkrankungen.

Schwache Schmerzen oder pochende Schmerzen rechts unter den Rippen und im Oberbauch mit diesen Pathologien treten periodisch auf. Nach dem Essen oder bei längerem Fasten kommt es häufig zu einer Zunahme, wenn auf die schmerzende Stelle gedrückt wird. Der Grund, warum die rechte Seite unter den Rippen schmerzt, sind Erkrankungen des Darms und der Nieren, gynäkologische Erkrankungen bei Frauen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, begleitet von Blutstauungen. Die Ursache des Schmerzes unter der rechten Rippe vorne ist etwas vom Bereich des rechten Hypochondriums entfernt, aber es können Empfindungen ausstrahlen. Es ist besser, die Diagnose nicht zu verschieben, wenn Schmerzen jeglicher Art auftreten - es ist viel einfacher, die Krankheit im Frühstadium zu behandeln.

Leber erkrankung

Bei Lebererkrankungen sind die Schmerzen im rechten Hypochondrium von der Seite normalerweise nicht scharf, sondern schwach und schmerzhaft. Es manifestiert sich auf paroxysmale Weise, verstärkt durch Biegen und Drücken. Zusätzlich zu Schmerzen gibt es oft ein Gefühl von Schwere, Gelbfärbung der Haut und Übelkeit. Zu viel zu trinken kann zu einer kurzfristigen Leberfunktionsstörung aufgrund einer Alkoholvergiftung führen. In diesem Fall erfolgt die Wiederherstellung schrittweise innerhalb von 1-2 Tagen. Beim Abtasten kommt es zu einer Zunahme der Leber und zu einer Zunahme der Druckempfindungen.

Hepatitis

Dies ist eine Entzündung der Leber, die durch ein Virus (Typ A, B, C), die Exposition gegenüber toxischen Pillen oder eine mechanische Verletzung eines inneren Organs verursacht wird. Bei Hepatitis bei Erwachsenen schmerzt es regelmäßig auf der rechten Seite unter den Rippen, und andere charakteristische Symptome treten auf:

  • dunkler Urin und heller Stuhl;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • gelbe Farbe der Sklera und Haut;
  • Übelkeit, Erbrechen, Bitterkeit im Mund.

Leberzirrhose und Leberkrebs

In beiden Fällen kommt es zur Zerstörung gesunder Leberzellen und deren Ersatz durch pathologische, die ihre Funktion nicht erfüllen. Der Unterschied besteht darin, dass ein bösartiger Tumor in entfernten Körperteilen wachsen und metastasieren kann. Bei der Zirrhose ist die Zerstörung der Zellen lokal und wirkt sich nicht auf andere Organe aus. Die Ursachen für eine Leberzirrhose sind meistens begleitende Lebererkrankungen sowie Alkohol- und Lebensmittelmissbrauch..

In der Anfangsphase können sich die gefährlichsten Krankheiten jedoch mit verschwommenen Symptomen manifestieren. Viele achten nicht darauf, dass sie sich gelegentlich im rechten oberen Quadranten der oberen Front krank fühlen und schmerzen, wenn sie gedrückt werden. Mit der Entwicklung des Prozesses und einer Vergrößerung des Tumors kommt es zu unangenehmen Empfindungen im Bauchraum, drückenden Schmerzen, Blähungen, Verdauungsstörungen und Erbrechen. Die Sklera der Augen und der Haut färbt sich gelb, Veränderungen im Stuhl sind spürbar - der Gehalt an Partikeln unverdauter Nahrung, Galle. Ein weiteres charakteristisches Symptom des malignen Prozesses ist ein kleiner, aber konstanter Anstieg der Körpertemperatur..

Giardia

Manchmal wird die Leber zum Ort der Lokalisierung von Parasiten. Sie können auf verschiedene Weise in den Körper gelangen:

  • aus schlecht verarbeiteten Lebensmitteln (Fleisch und Fisch, ungewaschenes Gemüse);
  • beim Trinken von ungekochtem Wasser;
  • wegen mangelnder Gewohnheit, Hände zu waschen.

Eine dieser unangenehmen Krankheiten, die durch Parasiten verursacht werden, ist die Echinokokkose. Es wird durch Echinococcus verursacht - einen Bandwurm, der sich lieber in Leber und Lunge von Menschen und Großtieren niederlässt. Die Eier des Parasiten werden mit einer Zyste bedeckt, in der sich Flüssigkeit befindet. Infolge der Aktivität von Parasiten nimmt die Leber zu und es treten Schmerzen auf. Charakterisiert durch einen ständig schmerzenden Schmerz im rechten Hypochondrium von der Seite, der durch Biegung verstärkt wird. Wenn die Zysten platzen, Parasiten in den Blutkreislauf gelangen und eine Vergiftung verursachen, entsteht ein Leberabszess.

Fetthepatose

Normale Leberzellen werden aufgrund übermäßiger Fettansammlung wiedergeboren und erfüllen ihre Funktion nicht vollständig. Die Umwandlung gesunder Zellen in Fettgewebe führt zu einer Erhöhung des Lebervolumens. Sie kann auf andere Organe drücken, weshalb die rechte Seite unter den Rippen an der Seite schmerzt. Wie bei anderen Krankheiten sind Übelkeit, Blähungen und Verdauungsstörungen häufig..

Erkrankung der Gallenblase

Wenn die rechte Seite unter den Rippen vorne mit Pathologien der Gallenblase schmerzt, können die Empfindungen scharf, paroxysmal oder schwach sein und schmerzen. Bei Entzündung des Organs steigt die Körpertemperatur, es kommt zum Platzen. Eine Verletzung des Gallenabflusses geht mit einer Veränderung der Hautfarbe einher, der Patient ist krank. Wenn der platzende Schmerz im rechten Hypochondrium mit dem Abtasten, Biegen, Essen nach dem Essen, Essen von schwerem Essen und Alkohol zunimmt - mit hoher Wahrscheinlichkeit sprechen wir über die Pathologie der Gallenblase.

Cholezystitis

Eine Entzündung der Gallenblase (akute und chronische Cholezystitis) tritt infolge einer Infektion oder des Eindringens von Parasiten in das Organ sowie einer Verletzung durch Steine ​​im Organ auf. Eine kalkhaltige chronische Cholezystitis ist häufiger - das Ergebnis einer großen Anzahl von Steinen in der Gallenblase. Sie schädigen die Schleimhaut, verursachen Organentzündungen und stechende Empfindungen. Die Galle eines gesunden Menschen ist kein günstiges Umfeld für Mikroben und Parasiten - infektiöse und Giardiasis-Cholezystitis kann mit Verstößen in ihrer Zusammensetzung auftreten. Beim Entzündungsprozess in der Gallenblase sind periodische platzende akute Schmerzen im rechten Hypochondrium vorne charakteristisch. Es kann sowohl Anfälle von scharfem Schmerz als auch unangenehme Schmerzen oder Zuggefühle geben. Zusätzlich zu den Schmerzen im rechten Hypochondrium steigt die Temperatur.

Cholelithiasis

Mit einer kleinen Anzahl von Steinen weiß eine Person möglicherweise nicht einmal davon. Mit zunehmender Anzahl von Steinen wird der Ausfluss der Galle gestört, es kommt zu Entzündungen, die rechte Seite unter der Rippe tut weh. Aber manchmal kann sogar ein kleiner Stein, der in der Gallenwege steckt, einen scharfen stechenden Schmerz im rechten Hypochondrium verursachen. Der Schmerz ist schlimmer, wenn er sich bewegt, und schwächt sich ab, wenn er nachts still ist. In schweren Fällen führen Zahnstein zu Nekrose und vollständiger Funktionsstörung des inneren Organs, wodurch der Fluss und Austritt der Galle verhindert wird. In solchen Fällen wird das Organ entfernt, um ständige Schmerzen und das Risiko einer Bauchfellentzündung im Schadensfall zu beseitigen. Nachdem das Organ entfernt wurde, können "Phantom" -Schmerzen verbleiben. Aber im Laufe der Zeit normalisiert sich der Zustand wieder, das Unbehagen verschwindet..

Giardiasis

Parasiten, die über Nahrung und Wasser in den Körper gelangen, greifen häufiger Leber und Darm an. Manchmal kommt es aber auch zu einer Giardiasis der Gallenblase - "Gäste" sind an den Wänden des Organs befestigt und stören dessen Arbeit. Ihre Anwesenheit in großen Mengen führt zu einer Vergiftung des Körpers aufgrund einer Reizung der Blasenwände, das Hypochondrium rechts tut weh.

Dyskinesie

Die "harmloseste" aller Störungen, die zu Schmerzen im oberen rechten oberen Quadranten führen. Eine Dyskinesie der Gallenwege und der Gallenblase ist eine Verletzung des normalen Abflusses von Galle aufgrund von Stress, unregelmäßiger und falscher Ernährung, mangelnder oder übermäßiger körperlicher Aktivität. Es gibt eine Hyperkinesie vom hyper- und hypokinetischen Typ. In der ersten Form ist der Abfluss von Galle aufgrund eines erhöhten Muskeltonus schwierig, was zu Krämpfen führt; im zweiten Fall aufgrund unzureichender motorischer Aktivität der Blase. Sie können stechende Empfindungen mit Hilfe eines krampflösenden Mittels lindern sowie Ernährung, Schlaf und körperliche Aktivität normalisieren. Unbehandelt können geringfügige Verstöße jedoch schwerwiegende Folgen haben - Stagnation der Galle und Umwandlung ihrer Gerinnsel in Steine.

Gallenblasentumoren

Sie sind ziemlich selten, meistens finden Sie an den Wänden der Blase "falsche" Cholesterinpolypen. Manchmal können sich Neoplasien aus einigen Zellen ihres eigenen Schleimgewebes entwickeln - in diesem Fall besteht das Risiko einer späteren Degeneration zu bösartigen. Beschwerden werden normalerweise nicht durch den Tumor selbst verursacht, sondern durch eine Verletzung des Gallenabflusses.

Darmerkrankung

Darmerkrankungen können auch punktuelle Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen verursachen. Typische Symptome von Darmproblemen sind neben paroxysmalen Bauchschmerzen:

  • Stuhlstörungen - Durchfall oder Verstopfung;
  • eine Beimischung von Eiter, Blut im Kot;
  • Blähungen;
  • Verschlechterung der Haut;
  • Gewichtsverlust, Haarausfall.

Appendizitis

Wenn auf der rechten Seite unter den vorderen Rippen plötzlich scharfe Schmerzen auftreten, tritt sofort der Gedanke an eine Blinddarmentzündung auf. In der Tat hat diese Krankheit am häufigsten ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Zusätzlich zu Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen können Stuhlstörungen und Fieber auftreten. Wenn Sie eine Blinddarmentzündung vermuten, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Du kannst nicht trinken und essen. Die Verschiebung des chirurgischen Eingriffs in einer solchen Situation ist mit einer Peritonitis behaftet - einer Entzündung des Peritoneums infolge einer Perforation des Anhangs und einer Leckage seines Inhalts. Der Patient wird immer schlimmer und wenn er nicht behandelt wird, tritt der Tod ein.

Infektiöse Kolitis

Eine Darmentzündung (Kolitis) wird durch eine Infektion verursacht. Chronische Langzeitentzündungen führen zu Geschwüren. Der Schmerz unter der rechten unteren Rippe mit einem entzündlichen Prozess im Darm ist meist stumpf, nimmt nach dem Essen und beim Bewegen zu. Die Verdauung ist gestört, Verstopfung und Durchfall wechseln sich ab. Aufgrund der schlechten Nahrungsaufnahme verliert eine Person Gewicht, fühlt sich ständig schwach und müde. Das Ergebnis einer Entzündung ist manchmal ein Geschwür, dessen Auftreten auf der rechten Seite punktgenaue Schmerzen im rechten Hypochondrium verursachen kann. In diesem Fall sprechen sie über Colitis ulcerosa..

Reizdarmsyndrom

Die Symptome können einer Entzündung ähneln, aber eine nervöse Belastung ist die Ursache der Krankheit. Übermäßiges Essen, Missbrauch von fetthaltigen Lebensmitteln verschlimmern das Problem. Der Zustand verschlechtert sich, wenn Sie Kaffee oder Alkohol trinken. Es werden auch autonome Störungen beobachtet - Angstzustände, Kopfschmerzen, Schwitzen der Extremitäten.

Divertikel

Dies ist ein Vorsprung eines Abschnitts der Darmwand. Es gibt angeborene und lebenslange Divertikel. Die Ausbuchtung selbst darf nicht schmerzhaft sein. Die Symptome werden hauptsächlich durch Stagnation des Inhalts im Divertikel, die Bildung von Kotsteinen und Entzündungen im Bereich der Ausbeulung verursacht..

Hernie

Im Gegensatz zu einem Divertikel mit einem Leistenbruch ragen Organe (meistens ein Abschnitt des Darms) durch die Bauchdecke, der Patient kann sich übergeben, die Verdauung und der Stuhl sind gestört. An der Stelle des Vorsprungs ist eine charakteristische Ausbuchtung erkennbar, nachts verstärkt sich der Schmerz. Bei einem Nabel- oder Leistenbruch kommen die vorgefallenen Bereiche heraus. Ein scharfer Druckschmerz im rechten Hypochondrium bei einem Erwachsenen oder einem Kind kann mit einer Verletzung einer Hernie und einer Darmobstruktion beobachtet werden - dies bedeutet, dass dort ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Der Versuch, einen Leistenbruch zu Hause zu beheben, ist gefährlich.

Morbus Crohn

Eine schwere Krankheit, deren Ursache noch nicht genau geklärt ist. Manifestiert durch die Bildung von Granulomen, Geschwüren und Narben im gesamten Verdauungstrakt, hauptsächlich im Ileum und Duodenum. Der Beginn der Krankheit tritt normalerweise in jungen Jahren auf. Ulzerationen des Darms gehen mit verkrampften schmerzhaften Empfindungen einher, manchmal akut, wie bei Blinddarmentzündung, Blutungen. Es treten auch Verdauungsstörungen auf - schlechte Nahrungsaufnahme (was zu Gewichtsverlust führt), Blähungen, Durchfall, Übelkeit.

Nierenerkrankung

Die Nieren sind ein gepaartes Organ, daher können sich Probleme auf der rechten Seite als Schmerzsyndrom auf dieser Seite manifestieren. Der Verdacht, dass dies eine Nierenerkrankung mit Schmerzen im rechten Hypochondrium sein könnte, hilft bei der Konzentration von Beschwerden näher am Rücken.

Pyelonephritis

Infektiöse Entzündungen entwickeln sich normalerweise in beiden Nieren, können aber auch einseitig sein. In einem akuten Zustand gibt es einen sehr starken pochenden Schmerz, einen Anstieg der Körpertemperatur, Ödeme, Schmerzen beim Wasserlassen. Chronische Pyelonephritis äußert sich in ständigen Zugschmerzen in der Lendenwirbelsäule, die (je nach Infektionsort) nach rechts und links ausstrahlen können..

Bei chronischen Entzündungen und Nierenschäden treten dort Zysten auf - mit Flüssigkeit gefüllte Kapseln. Sie komprimieren gesundes Gewebe, beeinträchtigen die Blutfiltration und erschweren den Urinabfluss..

Akute obere Paranephritis

Der Zustand wird durch eine Entzündung des Fettgewebes im oberen Teil der Nieren verursacht. Der Patient hat Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen, die Temperatur steigt. Die Schmerzen nehmen mit Bewegung und Gehen zu.

Urolithiasis-Krankheit

Wenn sich Steine ​​in der rechten Niere bilden, gibt es dort einen scharfen brennenden Schmerz. Sie kann in die Leistengegend und in den unteren Rücken geben, es gibt Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Blut im Urin. Wiederkehrende Nierenkoliken treten auf, wenn sich Steine ​​und Sand bewegen und in den Harnleiter gelangen.

Onkologische Erkrankungen

Nierenkrebs ist gefährlich, weil er lange Zeit schmerzfrei verlaufen kann. Manchmal treten Organmetastasen als Folge der Übertragung bösartiger Zellen aus anderen Körperteilen auf. Schmerzen treten nur dann auf, wenn eine Verletzung des Urinabflusses vorliegt und vom Drücken der Harnleiter die Rede ist. Blut befindet sich im Urin, dies tritt jedoch auch in den späteren Stadien der Krankheit auf. Anzeichen von Nebennierentumoren sind charakteristischer. Sie verursachen Störungen in der hormonellen Zusammensetzung, und der Patient wendet sich normalerweise an einen Endokrinologen.

Schmerzen auf der rechten Seite bei Frauen

Die Ursache für pulsierende Schmerzen, die nach rechts ausstrahlen, können gynäkologische Erkrankungen oder Eileiterschwangerschaften sein. Wenn sich der Embryo nicht in der Gebärmutter, sondern in der Nähe davon im Eileiter entwickelt, führt dies dazu, dass er sich dehnt und reißt, begleitet von einem starken Krampfschmerz. Der Zustand erfordert eine sofortige Operation.

Entzündung und Zyste

Bei einer Entzündung der Eierstöcke (Andexitis) treten Schmerzen in der Lendenwirbelsäule und im Unterbauch auf, sie können aber auch in den Bereich des rechten Hypochondriums ausstrahlen. Es gibt reichlich vaginalen Ausfluss, oft mit Eiter und Blut gemischt. Das gleiche periodische Unbehagen kann die Bildung einer Ovarialzyste bedeuten - einer mit Flüssigkeit gefüllten Kapsel.

Schmerzen während der Schwangerschaft

Bei Frauen, die ein Baby erwarten, kann es mehrere mögliche Gründe für Schmerzen im rechten Hypochondrium geben. Ein großer Fötus komprimiert die Bauchorgane - Leber, Nieren, Harnleiter, was manchmal zu schmerzhaften Empfindungen führt. Unter dem Einfluss von Hormonen während der Schwangerschaft wird häufig ein Krampf der Gallenwege beobachtet, der den Ausfluss von Galle behindert. Gleiches gilt, wenn eine Frau schon lange orale Kontrazeptiva einnimmt. Aufgrund hormoneller Veränderungen tritt auch ein Kribbeln in den Eierstöcken auf - es ist in der Lendengegend zu spüren, kann aber von oben in das rechte Hypochondrium ausstrahlen.

Wirbelsäulenerkrankungen

Schmerzen unter der rechten Rippe können auch auf eine Osteochondrose der Brust- oder Lendenwirbelsäule hinweisen. Es gibt eine leichte Einschränkung der Mobilität im betroffenen Bereich, Gürtelschmerzen nehmen mit Bewegung und körperlicher Anstrengung zu. Unangenehme Empfindungen können am rechten Arm oder in der Mitte des Rückens auftreten.

Herz-Kreislauf-Pathologie

Wie Sie wissen, befindet sich das Herz einer Person oben links. Bei einigen pathologischen Zuständen (Herzinsuffizienz, Verschlechterung der Durchblutung, Myokardinfarkt) tritt jedoch eine Blutstagnation unterhalb der Hohlvene auf, die sich als Schmerz auf der rechten Körperseite unter den Rippen äußern kann. Zusätzliche Symptome dieser Pathologie sind die Ansammlung von Flüssigkeit (Blutplasma) in der Bauchhöhle, Schwellung der Arme und Beine und schnelles Atmen. Bei einem Herzinfarkt treten sehr starke Schmerzen im Brustbein auf, die unter den Rippen ausstrahlen können.

Platzende paroxysmale Schmerzen manifestieren sich in einer Vena-Cava-Thrombose. Bei einer Thrombose kann es zu starken und sehr starken Schmerzen im rechten Hypochondrium kommen. Der Thrombus kommt aus den Iliakalvenen und verstopft die Mulde, was manchmal zu einer Thrombose des Lebersegments führt. Eine Person hat Schmerzen im rechten Hypochondrium und gibt es unter dem rechten Schulterblatt.

Andere Gründe

Schmerzen im rechten Hypochondrium treten manchmal bei gesunden Menschen auf, die nicht an chronischen Krankheiten leiden. Sie können verursacht werden durch:

  • Krampf des Zwerchfells nach körperlicher Anstrengung;
  • Muskelentzündung (Myositis);
  • gequetschte oder gebrochene Rippe;
  • Interkostalneuralgie - ein eingeklemmter oder entzündeter Nerv.

Erkrankungen des Magens und der Bauchspeicheldrüse (Gastritis, Pankreatitis) können sich manchmal auch als schneidende oder dumpfe Schmerzen im rechten Hypochondrium manifestieren. Der Magen befindet sich näher an der Mitte und der linken Körperseite, aber bei einem akuten Anfall strahlt der Schmerz auch nach rechts aus.

Wenn zusätzlich zu den Schmerzen eine Rötung des rechten Hypochondriums auftritt, ein Ausschlag in Form von Blasen, kann es sich um Gürtelrose handeln. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch stechende Schmerzen im rechten Hypochondrium, Juckreiz. Das Herpesvirus verursacht Gürtelrose.

Diagnose von Bauchkrankheiten

Bei Schmerzen auf der rechten Seite unter den Rippen hat eine Person die Frage, was zu tun ist und welcher Spezialist am besten zu kontaktieren ist. Wir fanden heraus, dass die Ursache nicht nur eine Erkrankung des Verdauungssystems sein kann, wenn es rechts unter den Rippen schmerzt. Daher ist es am besten, zuerst einen Therapeuten für Anamnese und Erstdiagnose aufzusuchen. Der Arzt wird eine visuelle Untersuchung und Palpation durchführen, Druck auf das Hypochondrium ausüben, die Art des Schmerzes bestimmen, im Notfall (Blinddarmentzündung, Perforation eines Geschwürs, Eileiterschwangerschaft usw.) den Chirurgen kontaktieren. Erst nach all den Untersuchungen wird klar, warum es im richtigen Hypochondrium weh tut und wie die Pathologie zu behandeln ist.

Wenn der stärkste Schnittschmerz im rechten Hypochondrium vorne nicht länger als 30-40 Minuten verschwindet und sich unter Druck verstärkt, sollte sofort ein Arzt gerufen werden, auch wenn der Anfall nachts stattgefunden hat. Vor der Ankunft eines Krankenwagens ist es besser, nichts zu tun - sich nicht zu bewegen oder Druck auf den Bauch auszuüben, um eine Liegeposition einzunehmen. Manchmal hilft ein Heizkissen, basierend auf Patientenkommentaren, aber manchmal kann Hitze gefährlich sein. Wenn nicht bekannt ist, was unter der rechten Rippe vorne weh tun kann, lohnt es sich daher nicht, den Bereich des rechten Hypochondriums mit Hilfe von Hitze oder Kälte zu beeinflussen.

Unabhängig von der möglichen Ursache der Krankheit werden Sie vom Arzt gebeten, allgemeine Tests zu bestehen - Blut, Urin, Kot. Für eine höhere diagnostische Genauigkeit wird ein Ultraschall der Bauchorgane verschrieben. Wenn der Arzt bei Schmerzen im rechten Hypochondrium den Verdacht hat, dass es sich um eine onkologische Erkrankung handelt, empfiehlt er, Tests auf Tumormarker durchzuführen und sich einer CT-Diagnostik zu unterziehen. Eine Röntgendiagnostik einzelner Organe mit oder ohne Kontrastmittel wird ebenfalls durchgeführt.

Schmerzlinderung

Der erste Gedanke für viele Menschen, wenn es unter der rechten Rippe schmerzt, ist, Schmerzmittel oder krampflösende Mittel einzunehmen. Dies kann jedoch das klinische Bild verwischen - eine kurzfristige Illusion der Genesung erzeugen, obwohl die Krankheit tatsächlich weiter fortschreitet. Deshalb ist es besser, sich zuerst einer vollständigen Diagnose zu unterziehen - die Ursachen für schmerzhafte Empfindungen im rechten Hypochondrium unter den Rippen können sehr unterschiedlich sein. In den meisten Fällen reicht es nicht aus, nur die Schmerzen zu lindern, sondern Sie müssen die Grunderkrankung behandeln. Sie können ein Analgetikum nur mit starken Schmerzen unter Aufsicht eines Arztes trinken..

Wenn es rechts unter den Rippen aufgrund einer Verletzung des Ausflusses von Galle schmerzt, kann ein Heizkissen am rechten Hypochondrium (ohne Steine ​​in der Blase) helfen, die Schmerzen zu Hause zu lindern. Cholagogen und krampflösende Mittel lindern einen Angriff. Bei Gallensteinerkrankungen in fortgeschrittenen Fällen wird eine Operation durchgeführt, um die Blase zu entfernen.

Lebererkrankungen erfordern normalerweise eine langfristige und kontinuierliche Behandlung. Um Beschwerden zu lindern, werden krampflösende Pillen und Medikamente verwendet, die die Produktion von Galle stimulieren. Bei Leber- und Darmkrankheiten sowie Magenkrankheiten ist es wichtig, die vom Arzt verordnete Diät einzuhalten. Antiparasitika müssen nur dann eingenommen werden, wenn Lamblien festgestellt werden. Zur Vorbeugung sollte dies nicht erfolgen, da alle diese Pillen hochgiftig sind.