Schmerzen mit Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis)

Cholezystitis ist eine Entzündung der Wände der Gallenblase. Bei einem gesunden Menschen ist es ein Sack, der sich in der Nähe der Leber befindet und nur teilweise über seine Grenzen hinausragt. Galle ist eine Flüssigkeit, die für den Abbau von Nahrungsmitteln im Dünndarm benötigt wird. Es wird in der Leber produziert und fließt über die intrahepatischen Gallengänge in die Gallenblase. Wenn Nahrung in den Magen gelangt, entspannen sich die Schließmuskeln und die Galle fließt durch die Kanäle in den Zwölffingerdarm. Die Gallenblase kann sich aus verschiedenen Gründen entzünden. Schmerzen mit Cholezystitis sind ein Symptom, das nicht ignoriert werden kann, da sie akut sind und bei Anfällen auftreten. Die Hauptaufgabe in solchen Zeiträumen besteht darin, Schmerzen mit speziellen Medikamenten zu lindern, die Ursache der Cholezystitis zu bestimmen und zu beseitigen und Ihren Lebensstil und Ihre Ernährung weiterhin genauer zu überwachen.

Ursachen der Cholezystitis

Der Entzündungsprozess ist das Ergebnis einer mechanischen oder chemischen Schädigung des Gewebes der Gallenblasenwand. Dies geschieht entweder, wenn eine Suspension oder Steine ​​in ihrer Höhle auftreten oder wenn Krankheiten auftreten, die eine Stagnation der Galle hervorrufen. Sie müssen verstehen, dass Galle eine giftige Flüssigkeit ist, die nicht nur Lebensmittel, sondern auch gesundes menschliches Gewebe abbauen kann..

Zu den häufigsten Ursachen für Cholezystitis gehören:

  • das Auftreten von Steinen in der Gallenblase (Cholelithiasis oder Cholelithiasis);
  • Verstopfung der Gallenwege durch andere Fremdkörper (mit etwas Helminthiasis);
  • infektiöse Läsion der Gallenwege;
  • Magenerkrankungen, die zu einer Stagnation der Galle führen;
  • Verstopfung der Blutgefäße der Gallenwege vor dem Hintergrund von Atherosklerose oder Thrombose.

Laut Statistik entwickelt sich die Krankheit am häufigsten vor dem Hintergrund von Steinen in der Gallenblase. Sie können unterschiedliche Formen und Größen haben und ihre Oberfläche kann glatt sein oder Spitzen und Unregelmäßigkeiten aufweisen. In jedem Fall verletzt ihre Anwesenheit die Wände der Gallenblase, was zu ständigen schmerzhaften Empfindungen führt.

Der Zustand der Gallenblase wird durch das Tagesmenü des Patienten beeinflusst. Die Produktion von Galle ist nicht nur mit dem Eintritt von Nahrungsmitteln in den Magen verbunden, sondern auch mit ihrer Zusammensetzung. Für die Verarbeitung von fetthaltigen oder frittierten Lebensmitteln wird mehr Galle benötigt, sodass diese in größeren Mengen produziert werden kann. Bei einer Entzündung der Gallenblase wird dem Patienten eine Diät verschrieben, bei der nur leichte Lebensmittel erlaubt sind. Sie müssen auch Ihre Gesundheit auf Hyposäure-Gastritis überwachen. Wenn die Menge an Salzsäure im Magensaft abnimmt, kann die schädliche Mikroflora nicht deaktiviert werden. Es kann dann in die Gallenblase gelangen und Anzeichen einer Cholezystitis verursachen..

Formen der Krankheit

Die Art und Lokalisation von Schmerzen bei akuter Cholezystitis kann unterschiedlich sein und nicht standardmäßige Formen haben. Mit einem Ultraschall der Bauchorgane ist es unerlässlich, ihren Zustand zu überprüfen, da der Anfall dieser Krankheit unter verschiedenen Formen getarnt werden kann.

Die Gallenblase befindet sich im rechten Hypochondrium, wo die Leber und in der klassischen Form der Cholezystitis schmerzhafte Empfindungen in diesem Bereich zu spüren sind. Es gibt jedoch Möglichkeiten, wie sich diese Krankheit manifestieren kann:

  • Die Herzform manifestiert sich in Schmerzen im Bereich des Herzens, und es werden auch Herzrhythmusstörungen beobachtet.
  • Thyreotoxisch - bei dieser Form kommt es zu einem Anstieg der Körpertemperatur, Herzklopfen und häufigen Stimmungsschwankungen.
  • Die rheumatische Form sind akute Schmerzen in den Gelenken und im Herzbereich. Das EKG kann auch Anomalien erkennen, die auf Herzerkrankungen hinweisen können.
  • Neurocerebral ─ tritt vor dem Hintergrund einer Vergiftung mit Gallenelementen auf. Der Patient spürt einen Energiemangel, Schwindel tritt auf, Kopfschmerzen, Schwitzen nehmen zu, Schlafstörungen treten auf.
  • Die Magen-Darm-Form ist mit Verdauungsstörungen verbunden. Galle ist am Abbau von Nahrungsmitteln beteiligt, und mit einer Verringerung ihres Eintritts in den Darm treten Symptome wie Stuhlstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen und Blähungen auf.
  • Die allergische Form verläuft als Überempfindlichkeitsreaktion verzögert oder unmittelbar. Dies ist auf die Reaktion des Immunsystems auf Gallenkomponenten zurückzuführen, die in den Blutkreislauf gelangen. Der Patient kann einen Hautausschlag entwickeln, der von Juckreiz begleitet wird. In einigen Fällen entwickelt sich ein Quincke-Ödem, das tödlich sein kann.

Cholezystitis kann akut oder chronisch sein. Die akute Form ist oft kalkhaltig, da sie häufiger mit dem Auftreten von Steinen in der Gallenblase verbunden ist. Chronische Cholezystitis geht hauptsächlich mit Fettleibigkeit, Magen- und Lebererkrankungen, Pankreatitis und anderen Stoffwechselstörungen im Körper einher. Schmerzen mit Cholezystitis können auch je nach Form, Schwere der Erkrankung und Schwere der Symptome unterschiedlich sein.

Wo es bei Cholezystitis weh tut?

Um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und ihre Ätiologie zu bestimmen, müssen Sie genau verstehen, wo sie bei Cholezystitis schmerzt. Die Empfindungen während eines Anfalls sind ausgeprägt, zusätzlich können zusätzliche Symptome vorausgehen. Anhand der Art des Schmerzes und der damit verbundenen Anzeichen können Sie vorab die Form der Cholezystitis und ihre Ursache bestimmen.

Schmerzen mit kalkhaltiger Cholezystitis

Eine kalkhaltige Cholezystitis ist mit der Bildung von Steinen in der Gallenblase verbunden. Sie müssen verstehen, dass sie sich allmählich bilden und wachsen, damit die Krankheit einige Zeit ohne Schmerzen fortbestehen kann. Schmerzhafte Empfindungen und Beschwerden sind mit der Tatsache verbunden, dass Steine ​​die Wände der Blase verletzen und deren Kanäle verstopfen. Dies ist nicht immer der Fall, daher wechseln sich Schmerzattacken mit Ruhephasen ab..

Steine ​​beeinflussen die Wände der Gallenblase, wenn sie leer ist, und wenn sie mit Galle gefüllt ist, befinden sie sich in der Flüssigkeit. Der Mechanismus des Eintritts und Abfließens von Galle ist so ausgelegt, dass er sich in der Blase ansammelt, bis die Verdauung beginnt. Mit diesem Phänomen ist die Tatsache verbunden, dass Schmerzen bei der Cholelithiasis häufig nach dem Essen auftreten. Es ist besonders intensiv beim Verzehr von fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln und Alkohol, da mehr Gallenenzyme benötigt werden, um sie abzubauen. Wenn Sie milde Gerichte wählen, kann es sein, dass Sie keinen Schmerzanfall verspüren..

Akute kalkhaltige Cholezystitis äußert sich in periodischen Anfällen von Gallenkoliken. Dieser Begriff bedeutet akuten plötzlichen Schmerz, der durch folgende Symptome gekennzeichnet ist:

  • Scharfe Schmerzen auf der rechten Seite, die sich auf den Rücken oder die rechte Seite des Rumpfes ausbreiten können, häufig auf den Arm
  • ein akuter Anfall von Übelkeit und Erbrechen, während Galle im Erbrochenen vorhanden ist;
  • Blutdrucksenkung;
  • Erhöhung der allgemeinen Körpertemperatur;
  • Energieverlust, der mit dem Auftreten von kaltem Schweiß einhergeht.

Bei einigen Patienten wird eine chronische kalkhaltige Cholezystitis diagnostiziert. Es manifestiert sich, wenn kleine Steine ​​mit einer flachen Oberfläche in der Gallenblase vorhanden sind, die die Wände nicht stark reizen können, aber Unbehagen verursachen. Der Schmerz in dieser Form ist weniger ausgeprägt und hat seine eigenen Eigenschaften:

  • ständiger schmerzender Schmerz im rechten Hypochondrium;
  • Ein akuter Anfall kann auftreten, wenn die Ernährung gestört ist und beim Verzehr von erlaubten Nahrungsmitteln keine Schmerzen auftreten.
  • anhaltende Übelkeit;
  • periodisches Erbrechen mit einer Beimischung von Galle, aber seine Häufigkeit nimmt ab, wenn Sie eine Diät einhalten.

In einigen Fällen beginnt der Patient zu schmerzen und die Bauchmuskeln zu belasten. Dies ist auf eine Reizung des Peritoneums und einen möglichen Anfall von Peritonitis zurückzuführen. Die Empfindungen werden durch Drücken auf die Bauchdecke verstärkt. Dieses Symptom ist der Grund für die dringende Krankenhauseinweisung einer Person und ihre Behandlung in einem Krankenhauskrankenhaus..

Schmerzen bei chronischer Cholezystitis

Chronische Cholezystitis kann nicht mit Steinbildung verbunden sein. Mikroorganismen können in die Höhle der Gallenblase eindringen, was zu einer Entzündung der Wand ausgehend von der inneren Schleimhaut führt. Sie können aus dem Magen, der Leber, dem Darm oder einem anderen Organ im Blutkreislauf austreten. Patienten mit einer Hyposäure-Gastritis in der Vorgeschichte sind besonders anfällig für diese Krankheit. Diese Diagnose legt nahe, dass der Salzsäurespiegel in ihrem Magensaft verringert ist. Es ist nicht nur für die Verdauung von Lebensmitteln notwendig, sondern auch für die Zerstörung der pathogenen Mikroflora. Wenn der Säuregehalt des Magensafts abnimmt, kann die Infektion leicht in die Gallenblase eindringen und deren Wände reizen..

Chronische Cholezystitis entwickelt sich langsam mit abwechselnden Remissions- und Rückfallperioden. Schmerzen treten mit der Zeit häufiger auf und ihre Intensität nimmt zu. Gefühle mit dieser Form der Krankheit haben auch ihre eigenen Eigenschaften:

  • Schmerzen treten im rechten Hypochondrium auf und breiten sich auf die rechte Seite, den Rücken und das Schulterblatt aus.
  • mit einer Zunahme des Tons der Gallenblase ist sie verkrampft und ähnelt einer Kolik mit Gallensteinkrankheit;
  • Mit einer Abnahme des Tons ist der Schmerz stumpf und schmerzhaft, in einigen Fällen kann nur ein Gefühl der Schwere in der Seite auftreten.

Chronische Cholezystitis ist an den begleitenden Symptomen zu erkennen. Wenn die Galle normalerweise nicht in den Darm gelangen und an Verdauungsprozessen teilnehmen kann, beginnt sie, den Körper zu vergiften. Der Patient entwickelt einen Hautausschlag, der von Juckreiz begleitet wird. In fortgeschrittenen Fällen gelangt Bilirubin (ein Gallenzym) in großen Mengen in den Blutkreislauf und färbt die Haut und die sichtbaren Schleimhäute gelb. Darüber hinaus klagt der Patient über ständige Schwere in der Seite, verärgerten Stuhl, Kopfschmerzen und einen bitteren Geschmack im Mund. Der Urin kann dunkel werden und der Stuhl wird hell.

Komplikationen der Cholezystitis

Eine der wahrscheinlichsten Komplikationen einer Cholezystitis ist eine Peritonitis oder eine Entzündung des Peritoneums. Es ist eine aseptische seröse Membran, die die Bauchhöhle von innen auskleidet. Es bedeckt die Gallenblase nur zu einem Drittel seines Volumens, aber der Entzündungsprozess kann sich auf sie ausbreiten. Peritonitis ist eine gefährliche Diagnose, bei der die Organe nicht normal funktionieren können und sich die Infektion schnell im ganzen Körper ausbreitet.

Der Patient hat folgende charakteristische Anzeichen:

  • Körpertemperatur steigt;
  • Herzschlag beschleunigt sich;
  • der Bauch nimmt an Volumen zu;
  • Die Haut wird blass und auf der Zunge erscheint ein weißer Belag.

Eine nicht weniger gefährliche Komplikation der Cholezystitis ist die Perforation der Blasenwände. Dieses Phänomen kann bei Gallensteinerkrankungen beobachtet werden, wenn die Steine ​​mit scharfen Kanten die Muskelmembran beschädigen. Perforation kann auch das Ergebnis einer eitrigen Cholezystitis sein, wenn die Infektion an allen Membranen der Gallenblase abfrisst und ihr Inhalt in die Bauchhöhle gegossen wird. Infolgedessen hat der Patient eine akute Intoxikation, Peritonitis und in Zukunft kann das Gewebe der Gallenblase eine Nekrose erleiden.

Allgemeines Behandlungs- und Präventionsschema

Das erste, was mit Gallenkoliken zu tun ist, ist die Schmerzlinderung. Hierzu werden krampflösende Mittel und Schmerzmittel eingesetzt. Die weitere Behandlung sollte nach vollständiger Diagnose unter Aufsicht eines Arztes erfolgen. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Cholezystitis, abhängig von ihrer Form und Ursache:

  • Wird ein Schmerzanfall durch das Auftreten von Steinen oder Suspensionen in der Gallenblase verursacht, wird zunächst die Möglichkeit einer konservativen Behandlung bestimmt. Es gibt Medikamente, die Steine ​​auflösen und den Ausfluss der Galle unterstützen.
  • Befindet sich in der Blasenhöhle ein großer Stein, dessen Durchmesser die Größe der Gallengänge überschreitet, muss dieser operativ entfernt werden. Dies ist eine vollwertige Bauchoperation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird. Es folgen eine Rehabilitationsphase und eine lebenslange Diät..
  • Die Behandlung der Cholezystitis, die nicht mit Steinen verbunden ist, hat ihre eigenen Eigenschaften. In diesem Fall werden Antibiotika, Choleretika und Verdauungsenzyme verschrieben. Wenn Schmerzen auftreten, nimmt der Patient krampflösende und analgetische Mittel ein.

Eine der Hauptbedingungen für eine erfolgreiche Behandlung ist die Ernährung. Der Patient ist in fetthaltigen, frittierten und würzigen Lebensmitteln sowie in Alkohol und großen Mengen Salz kontraindiziert. Die Diät sollte gedämpfte tierische Produkte sowie Getreide, Gemüse und Obst enthalten. Solche Ernährungsprinzipien müssen zur Gewohnheit werden, sonst kann die Krankheit wieder auftreten..

Es gibt ein Rezept namens Tubage, das nur nach Anweisung eines Arztes angewendet werden kann. Nehmen Sie bei Schmerzen in der Gallenblase eine Mischung aus Magnesiumsulfat mit Mineralwasser und Sorbit und legen Sie sich dann mit einem Heizkissen auf die Seite. Somit ist es möglich, den Tonus der glatten Muskeln der Gallenblase zu erhöhen, wodurch die Galle beginnt, in den Darm zu fließen. Das Mittel ist nur in Abwesenheit von Steinen zulässig, da sonst die Gefahr einer Verschlimmerung der Krankheit besteht.

Bewertungen von Ärzten und Patienten

Schmerzen in der Gallenblase mit Cholezystitis sollten ein Grund für dringende ärztliche Hilfe sein. Das Behandlungsschema hängt vom Vorhandensein oder Fehlen von Steinen, den begleitenden Symptomen und dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten ab. Es ist notwendig zu verstehen, dass Cholezystitis in den meisten Fällen eine chronische Krankheit ist und es nicht ausreicht, sie nur während eines Anfalls zu betäuben. Für ein erfülltes Leben müssen Sie die Ursache der Schmerzen beseitigen und dann eine Diät einhalten, die die Gallenblase so weit wie möglich lindert und verhindert, dass sich die Krankheit erneut manifestiert.

Wie man einen Anfall von Cholezystitis und Symptome einer akuten Entzündung lindert

Oft verläuft die Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) lange Zeit in latenter Form und macht sich erst während einer Exazerbation bemerkbar. Ein Anfall von Cholezystitis äußert sich in Schmerzen, Dyspepsie und Gelbsucht, die im Schweregrad bei allgemeiner Vergiftung von sehr schwach bis schwer sein können.

Darüber hinaus werden die Symptome häufig als Erkrankungen des Herzens und anderer innerer Organe "getarnt", was dazu führt, dass Patienten ihren Zustand falsch einschätzen und auf die Notwendigkeit einer dringenden medizinischen Behandlung hinweisen..

Merkmale der Krankheit

Eine Entzündung der Gallenblase entwickelt sich in einem großen Teil der Bevölkerung der Industrieländer. Laut Statistik leidet jede fünfte Frau und jeder fünfzehnte Mann über 20 Jahre an Cholezystitis, die normalerweise mit Funktionsstörungen (Dyskinesie) und Cholelithiasis einhergeht.

Die Ursache für die Entwicklung des Entzündungsprozesses ist eine Schädigung der Zellen der Schleimhaut des Organs, die provoziert:

  • das Auftreten von Steinen in der Gallenblase, ihre Bewegung;
  • anhaltende Stagnation der Galle;
  • Gallenschlamm;
  • pathogene Mikroorganismen, die vom Darm oder durch die Blutgefäße in das Gallenblasenlumen gelangen.

Es gibt verschiedene Formen der Cholezystitis. Die Krankheit kann kalkhaltig sein, wenn sich Steine ​​in der Gallenblase gebildet haben, und akkalkulierend, wenn eine Person keine Gallensteinkrankheit hat. Aseptische Entzündungen werden als katarrhalisch bezeichnet. Wenn Eiter in der Blasenhöhle auftritt, ist er phlegmonisch. Ohne rechtzeitige Behandlung wird die eitrige Form durch eine gangränöse Form ersetzt, bei der die Stelle mit einer weiteren Perforation der Organwand absterbt.

Akute und chronische Cholezystitis tritt entlang des Verlaufs auf. Die letzte lange Zeit kann asymptomatisch sein mit periodischen Anfällen einer Verschlimmerung der Cholezystitis. Eine Erkrankung in akuter Form ist eine häufige Komplikation der Gallensteinerkrankung und wird in den meisten Fällen zu einer Indikation für die Notfallversorgung. Normalerweise ist die Diagnose einfach, aber manchmal geht der Anfall mit atypischen Symptomen einher.

Ursachen der Verschlimmerung der Cholezystitis

Der akute Verlauf einer chronischen Cholezystitis provoziert:

  • Aufnahme von fettem Junk Food, meist in großen Mengen;
  • Verletzung der Diät;
  • die Verwendung von alkoholischen Getränken, unabhängig von ihrer Stärke;
  • schwere körperliche Aktivität;
  • schwerer Stressschock.
Bei Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase tritt während der Wanderung der Steine ​​eine Verschlimmerung auf. Die Bewegung fester Formationen führt zu einer Schädigung der Schleimhaut der Gallenblase, wodurch die Produktion von entzündlichen Enzymen erhöht wird. Wenn ein Stein die Galle verlässt und der Gang verstopft, wird der Ausfluss der Galle unterbrochen und es kommt zu einer akuten Entzündung.

Die Bewegung von Gallensteinen verursacht:

  • intensives Laufen, Springen und anderes Sporttraining im Zusammenhang mit Körperschütteln;
  • starkes Zittern während der Fahrt;
  • Gewichte heben;
  • lange Arbeit in einer geneigten Position;
  • Einnahme von Medikamenten, die die Produktion und den Fluss der Galle verbessern;
  • Reinigung der Gallenblase mit einem Tubus (Blind Sonding).
Zusätzlich zu einem Stein kann eine Blockierung des Gallengangslumens, gefolgt von einer Stagnation der Galle und einer akuten Entzündung, eine Schwellung des Gallenblasenhalses, eine Blockierung durch Parasiten oder einen Tumor verursachen.

Verschlimmerung von Funktionsstörungen der Gallenwege vom hypermotorischen und hypomotorischen Typ, beeinträchtigte Motilität der Wände der Gallenblase.

Symptome einer Cholezystitis

Das klinische Bild einer Entzündung hängt von der Form und dem Verlauf der Krankheit ab. Chronische Cholezystitis in Remission (außerhalb des Anfalls) ist asymptomatisch. Manchmal klagen Patienten über schmerzhafte Empfindungen im rechten Hypochondrium, Übelkeit, Bitterkeit im Mund mit Ernährungsfehlern.

Eine schwerwiegende Verletzung der Ernährung in Verbindung mit übermäßigem Essen führt zur akuten Phase der Krankheit, die mit dem Auftreten der folgenden Symptome einhergeht:

  • Krampfschmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Schwäche, unvernünftige Müdigkeit;
  • Anfälle von Übelkeit, Erbrechen mit Galle;
  • Aufstoßen mit bitterem Geschmack;
  • Schlafstörung;
  • erhöhte Arbeit der Schweißdrüsen;
  • erhöhte Körpertemperatur, Schüttelfrost.

Anzeichen einer Verschärfung

Schmerzsyndrom

Bei Verstopfung der Gallenwege entsteht ein Anfall von Gallenkoliken:

  • es gibt einen plötzlichen scharfen Schmerz;
  • die Art des Syndroms - Schneiden, Stechen, Krämpfen, Reißen, in seltenen Fällen - stumpf, drückend;
  • Lokalisation - Oberbauch und rechtes Hypochondrium;
  • Bestrahlung des unteren Rückens, Schulterblatt in der rechten Hälfte des Rückens und des Unterarms.
Ein charakteristisches Symptom, das mit einem Schmerzanfall bei Cholezystitis einhergeht, ist Gelbsucht, die sich nach einigen Stunden entwickelt. Die Haut nimmt eine ungewöhnliche Zitronenfarbe an, der Urin verdunkelt sich stark und der Kot wird hell bis weiß.

Cholezystokardiales Syndrom

Eines der atypischen Anzeichen eines Cholezystitis-Anfalls sind Herzschmerzen. Die Symptome konzentrieren sich auf die Region des Herzens und werden häufig beobachtet, wenn sich der Gallenstein entlang des Ductus cysticus bewegt. Der Patient klagt über Schmerzen hinter dem Brustbein im Bereich des Herzens, die von schwerem Luftmangel und Atemnot begleitet werden. Der Herzrhythmus ist gestört, der Puls wird schneller oder seltener.

Die Verschlimmerung der Cholezystitis wird als Myokardinfarkt oder Angina pectoris "maskiert". Die Dauer des Schmerzsyndroms beträgt 10 Stunden. Nach mehreren Anfällen wird der Patient plötzlich gelb, was für obstruktiven Ikterus charakteristisch ist. Manchmal ist Herzschmerz die einzige Manifestation eines Anfalls einer akuten Form der Cholezystitis, aber im Gegensatz zu echter Angina pectoris wird das Schmerzsyndrom während einer Entzündung durch Nitroglycerin nicht gestoppt.

Dyspeptische Störungen

Dyspepsie ist ein Begleiter aller Erkrankungen des Verdauungssystems, einschließlich Entzündungen der Gallenblase. Ihr Auftreten wird durch verschiedene Begleiterkrankungen hervorgerufen: Funktionsstörung der Gallenwege, Funktionsstörung des Schließmuskels von Oddi, Gallenatonie, duodenogastrischer Reflux.

Ein Anfall einer akuten Form der Cholezystitis wird begleitet von:

  • Übelkeit, Erbrechen, oft mit Galle;
  • Trockenheit und Bitterkeit im Mund;
  • morgens metallischer Geschmack im Mund;
  • Blähungen, Blähungen;
  • anhaltendes Sodbrennen, Aufstoßen;
  • Darmprobleme (Verstopfung oder Durchfall).
Einige Patienten haben Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln, ein „Cola“ -Gefühl hinter dem Brustbein, insbesondere nach dem Essen. Wenn solche Anzeichen auftreten, kann eine akute Cholezystitis mit einer Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre) verwechselt werden..

Neurologische Symptome

Starke Schmerzen bei einem akuten Entzündungsprozess ergänzen häufig die Anzeichen einer Störung des Nervensystems:

  • Schwindel, vermehrter Speichelfluss;
  • Zittern im Körper, wackeliger Gang;
  • Kurzatmigkeit, kalte Füße und Hände;
  • Schlafstörung, Schwitzen;
  • starkes Erbrechen mit Galle;
  • "Hepatische Migräne" - starke Kopfschmerzen im rechten Bereich.
In seltenen Fällen "simuliert" ein Anfall von Cholezystitis rheumatoide Schmerzen im rechten Knie- und Schultergelenk.

Allgemeine Vergiftung

So entfernen Sie einen Anfall von Cholezystitis zu Hause: Erste Hilfe

Ein Anfall von akuten Schmerzen mit schwerer Dyspepsie vor dem Hintergrund hoher Temperaturen erfordert besondere Aufmerksamkeit. Sie müssen nicht raten und versuchen, sich selbst zu diagnostizieren. Der Zustand kann lebensbedrohlich sein, daher ist es notwendig, sofort einen Krankenwagen zu rufen.

Vor der Ankunft des Arztes zu Hause mit einem Anfall von Cholezystitis können Sie:

  • beruhigen Sie den Patienten und bringen Sie ihn in eine horizontale Position;
  • knöpfen Sie enge Kleidung auf;
  • Frischluft einströmen (Fenster öffnen);
  • bei starken Schmerzen wird ein krampflösendes Mittel angewendet (No-Shpu, Drotaverin, Platifillin);
  • Um Übelkeit zu dämpfen, können Sie ein paar Schluck Minztee geben.
  • Trinken Sie nach dem Erbrechen warmes Mineralwasser ohne Gas, um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht wiederherzustellen.

Wenn Sie den Verdacht auf eine akute Cholezystitis haben, können Sie den Patienten nicht füttern, keine Schmerzmittel (Analgetika), Abführmittel oder Einlauf geben. Verbotene Choleretika, Erwärmung von Leber und Gallenblase.

Es ist möglich, Symptome zu beseitigen und Schmerzen während eines Cholezystitis-Anfalls zu lindern, indem ein kalter Gegenstand auf den Bereich des rechten Hypochondriums aufgebracht wird - ein unterkühlter Schneeballbeutel, ein Heizkissen mit Eis oder Lebensmittel aus dem Gefrierschrank. Die Kälte muss zuerst in ein dünnes Tuch gewickelt werden, um Erfrierungen zu vermeiden. Die Dauer der kalten Kompresse sollte 10-15 Minuten nicht überschreiten. Danach müssen Sie eine kurze Pause einlegen.

Komplikationen der akuten Cholezystitis

Intoxikation des Körpers mit Bilirubin, das mit einer vollständigen Blockade des Gallengangs in den Blutkreislauf gelangt. Der Zustand äußert sich in einer gelben Färbung der Haut und der Sklera, einer Verdunkelung des Urins und einer Aufhellung des Kots.

Ohne rechtzeitige Unterstützung geht die katarrhalische Cholezystitis in die Phase eitriger Entzündungen über. Die Blase füllt sich mit Galle und Eiter, es tritt eine Wandnekrose auf, gefolgt von einer Perforation (Bildung eines Durchgangslochs). Infolgedessen gelangt der Inhalt der Gallenblase in die Bauchhöhle und verursacht die Entwicklung einer Peritonitis - einer Entzündung des Peritoneums.

Eiterung der Wände und Gewebe der Gallenblase, die sich um das Organ befinden. Der eitrige Prozess geht mit einer hohen Körpertemperatur, einer signifikanten Vergrößerung des Organs und einem stechenden Schmerz einher.

Der Zustand ist dadurch gekennzeichnet, dass das Organ mit Eiter gefüllt wird. Der Zustand ist kompliziert, wenn eitriges Exsudat mit kalkhaltiger Cholezystitis auftritt, wenn sich Steine ​​in der Blasenhöhle befinden. Die Komplikation führt zu einer schweren Vergiftung mit starken Schmerzen und Verspannungen der vorderen Bauchdecke.

Wenn die Bauchspeicheldrüse am pathologischen Prozess beteiligt ist. Die Entzündungsreaktion geht mit durchdringenden Gürtelschmerzen und unbezwingbarem Erbrechen mit Galle einher.

Diagnose einer Exazerbation

Mit dem klassischen Krankheitsbild eines Anfalls einer akuten Cholezystitis stellt der Chirurg bei der ersten Konsultation eine vorläufige Diagnose. In den meisten Fällen wird die Untersuchung in Zusammenarbeit mit einem Gastroenterologen durchgeführt. Die Diagnostik beginnt mit dem Abhören von Beschwerden, dem Sammeln von Anamnese mit der Klärung erblicher und chronischer Krankheiten, dem Zeitpunkt des Auftretens der ersten Manifestationen einer Gallenblasenentzündung, der Art der Aktivität und dem Lebensstil des Patienten.

Zur Klärung der Diagnose benötigt der Arzt die Ergebnisse:

  • fraktionierte Zwölffingerdarmintubation - Dieses Verfahren hilft bei der Beurteilung der funktionellen Fähigkeiten der Gallenblase und der Schließmuskeln sowie bei der Entnahme einer Galleprobe in verschiedenen Stadien ihrer Transformation für weitere Forschungen.
  • Ultraschalluntersuchung der Gallenblase - Aufgrund der einzigartigen Eigenschaften des Ultraschalls ist es möglich, die Größe eines Organs, Änderungen seiner Struktur, Wandstärke, das Vorhandensein von Steinen und Entwicklungsanomalien genau zu bestimmen.
  • Cholezystocholangiographie - Eine Methode unter Verwendung von Röntgenstrahlen und eines Kontrastmittels ist erforderlich, um den Durchgängigkeitsgrad der Kanäle, das Vorhandensein von Steinen und die Funktionalität des Gallentrakts in der Dynamik zu bestimmen.
  • Laborbluttest - Ermöglicht die Beurteilung des Schweregrads des Entzündungsprozesses, der Änderung der Werte von Bilirubin, Leberenzymen und anderer Indikatoren.
Für die Differentialdiagnose benötigen Sie möglicherweise zusätzlich ein Elektrokardiogramm und die Konsultation enger Spezialisten: Kardiologe, Endokrinologe, Neurologe und manchmal Gynäkologe für Frauen.

Bei widersprüchlichen Prüfungsergebnissen ernennen Sie:

  • Hepatobiliszintigraphie;
  • Gastroskopie;
  • MRT oder CT;
  • diagnostische Laparoskopie.
Vor der endgültigen Diagnose schließt der Arzt Blinddarmentzündung, perforierten Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, akute Pankreatitis und Pyelonephritis aus. Die Klinik zur Verschlimmerung der Cholezystitis kann einer Nierenkolik, einer rechtsseitigen Lungenentzündung, einem Angina pectoris-Anfall und einem Myokardinfarkt ähneln. Eine detaillierte Untersuchung hilft dabei, alle Nuancen zu berücksichtigen, was zu verstehen ist, was mit einem Anfall von Cholezystitis zu tun ist und welche Therapiemethoden anzuwenden sind.

Schmerzen mit Cholezystitis als erstem Symptom der Krankheit

Schmerzen bei Cholezystitis stehen in direktem Zusammenhang mit der Schwere der Erkrankung, der Schwere der Symptome und der Art des Entzündungsprozesses. Bei einer Entzündung der Gallenblase sammelt sich die Galle in ihrer Höhle an, ihr Abfluss wird gestört. Diese Pathologie wird von schmerzhaften Empfindungen anderer Art begleitet..

Unabhängig davon, wie ausgeprägt das Schmerzsyndrom ist, ist es sehr wichtig, keine unabhängige Behandlung zu beginnen, sondern einen Spezialisten aufzusuchen, der die richtigen therapeutischen Maßnahmen und jeweils die richtigen Dosierungen der Medikamente verschreibt.

Merkmale des Symptoms bei der Entwicklung einer kalkhaltigen Krankheit

Der kalkhaltige Typ der Krankheit entwickelt sich normalerweise langsam über einen langen Zeitraum. Die kalkhaltige Cholezystitis ist durch Ausbrüche und Remissionen gekennzeichnet. Experten unterscheiden zwei Schlüsselstadien einer solchen Cholezystitis - die Exazerbationsphase und die chronische Phase. Sie haben ihr eigenes Krankheitsbild..

Bei einer Verschlimmerung der kalkhaltigen Cholezystitis treten folgende Symptome auf:

  • akute Schmerzen im rechten Hypochondrium können auf den Rücken oder den Schultergürtel ausstrahlen,
  • periodische Anfälle von Übelkeit oder Erbrechen, der Inhalt enthält Verunreinigungen der Galle,
  • fieberhafte Körpertemperatur,
  • niedriger Blutdruck,
  • allgemeine Schwäche und das Auftreten von feuchtem Schweiß.

Bei dieser Form der Cholezystitis ist das Schmerzsyndrom paroxysmal (ähnelt Wehen) und strahlt häufig im Rücken, im Nacken oder in der Schulter der rechten Hand aus. Wenn sich eine Gallenkolik entwickelt, geht dies mit einer starken Spannung der Bauchdecken einher. Während der Palpation werden die Schmerzen auf der rechten Seite sehr stark.

Der chronische Typ der kalkhaltigen Cholezystitis äußert sich in folgenden Symptomen:

  • ständiger Schmerz im Bauch rechts, es schmerzt in der Natur,
  • leichte Übelkeit tritt auf, bitteres oder saures Aufstoßen ist ständig vorhanden,
  • Kopfschmerzen treten auf.

Das Auftreten solcher Symptome erfordert einen Arztbesuch. Nur er kann die Ursache von Beschwerden feststellen, einen Anfall von Cholezystitis von anderen Krankheiten unterscheiden.

Merkmale von Schmerzen während der Verschlimmerung der Krankheit

Die Art des pathologischen Prozesses in der Gallenblase beeinflusst direkt die Intensität, Dauer und den Ort des Schmerzes. Um festzustellen, ob Schmerz ein Symptom für eine akute Cholezystitis oder eine Manifestation von Problemen mit dem Darm oder dem Magen ist, ist es wichtig, parallel die anderen Symptome zu berücksichtigen, die damit einhergehen..

Die akute Natur der Cholezystitis ist durch das plötzliche Auftreten eines solchen Symptoms ohne Vorläufer gekennzeichnet. Manchmal kann dieser Zustand nach intensiver körperlicher Anstrengung, nach Springen oder Schütteln (z. B. nach einer Autofahrt, nach einem Ausritt) sowie nach zu fettem Essen oder nach übermäßigem Essen auftreten.

In diesem Fall geht die Gallensteinerkrankung mit Schmerzen einher, die folgenden Charakter haben:

  • Unten rechts unter der Rippe.
  • In der Magengegend.
  • Im rechten Hypochondrium vorne.
  • Links unter der Rippe, die zum Epigastrium ausstrahlt (wenn auch die Bauchspeicheldrüse entzündet ist).
  • Bestrahlt die rechte Schulter, die linke Seite, das Schlüsselbein, den Kiefer oder den Hals.

Manchmal ist die Exazerbation in der Natur der Symptome untypisch:

  • In einigen Fällen tritt kein Schmerz im Bauch auf, sondern im Rücken - rechts oder zwischen den Schulterblättern, der dem unteren Rücken nachgibt.
  • Wenn sich ein Cholezystokardial-Syndrom entwickelt, treten Schmerzen mit Cholezystitis hinter der Brust auf, so dass es leicht ist, sie mit einem Herzinfarkt zu verwechseln, da toxische Substanzen mit einer Verschärfung des Entzündungsprozesses den Muskelapparat des Herzens negativ beeinflussen.

Die Art der Schmerzen bei akuter Cholezystitis kann unterschiedlich sein: scharf, schmerzhaft, stechend, paroxysmal, drückend. Für eine kurze Zeit kann ein solches Symptom seine Schwere von selbst verringern, wenn eine Person ein Anästhetikum verwendet, aber nach einer Weile, nach dem Ende der Wirkung des Arzneimittels, beginnt es so stark zu schmerzen, dass die Person es nicht aushält, er hat Panik, bis zu einem schmerzhaften Schock. Normalerweise dauert der akute Verlauf eines solchen Anfalls mehrere Stunden bis zwei Wochen..

Merkmal des Symptoms während der Untersuchung

Während der Palpation, während einer medizinischen Untersuchung, wird eine übermäßige Spannung der Muskeln der Bauchhöhle deutlich festgestellt, der Schmerz nimmt stark zu, während seine Lokalisation häufiger rechts unter der Rippe und im Magenbereich liegt. Normalerweise führt der Arzt zur korrekten Diagnose zu einer Zunahme der Schmerzen. Wenn der Patient einatmet, drückt er auf den Gallenbereich. In diesem Fall wird das Symptom viel stärker.

Es gibt andere Methoden zur Bestimmung der Diagnose. Die Beschwerden des Patienten sind jedoch neben Ultraschall oder Sonographie am informativsten..

Merkmale der klinischen Symptome im chronischen Verlauf

Schmerzen bei chronischer Cholezystitis unterscheiden sich in Schwere und Charakter. Wenn sich eine chronische Cholezystitis entwickelt, treten folgende Symptome auf:

  • wo es weh tut - rechts im Beckenbereich reduzieren paroxysmale Empfindungen die Schwere allein oder nach Einnahme von Medikamenten,
  • Der Magen kann rechts im Bereich der Magengegend weh tun, während die Art des Symptoms nicht aufdringlich, nicht ausgeprägt und schmerzhaft ist (solche Anzeichen sind der Entwicklung einer chronischen, nicht kalkhaltigen Krankheit inhärent).,
  • Manchmal fehlen schmerzhafte Empfindungen vollständig. Der Patient spürt nur ein Gefühl von Druck oder Druck auf der rechten Seite unter der Rippe. Dieser Zustand ist auf die Ansammlung von Gallensekret in der Blase zurückzuführen, eine Verletzung ihres Abflusses.

In einigen Fällen kann sich die chronische Form der Krankheit mit atypischen Zeichen manifestieren:

  • Das kardiologische Syndrom ist durch Schmerzen im Herzen gekennzeichnet, die in den Bereich hinter der Brust ausstrahlen. Der Patient kann fälschlicherweise das Gefühl haben, dass sein Herz schmerzt. Der Schmerz ist langweilig, es ist schwierig zu bestimmen, wo er sich spezifisch befindet und wo er nachgibt. Solche Symptome werden durch eine erhöhte Herzfrequenz, instabile Arrhythmie, hauptsächlich nach der Hauptmahlzeit, ergänzt..
  • Sonnensyndrom. In diesem Fall geht der entzündliche Krankheitsverlauf auf den Bereich des Solarplexus über, so dass auch diese Abteilung intensiv zu reagieren beginnt - ein stark ausgeprägter Schmerzanfall tritt um den Nabel herum im Magen auf. Es kann an einer Stelle lokalisiert sein oder zwischen den Schulterblättern nach hinten ausstrahlen.
  • Das esophalgische Syndrom äußert sich in einem dumpfen Druckschmerz, der in der Mitte der Brust lokalisiert ist. Der Patient hat das Gefühl, dass ihn etwas in der Brust oder in der Speiseröhre stört. Außerdem besteht ein anhaltendes Sodbrennen, ein Kloß im Hals beim Schlucken von Nahrung und Speichelflüssigkeit.

Der chronische Verlauf einer Erkrankung der Gallenblase oder der Gallenwege geht häufig mit anderen schweren klinischen Manifestationen einher:

  • häufiges Aufstoßen der Luft, während Sie sich sauer oder bitter fühlen,
  • häufige Übelkeit, in einigen Fällen kommt es zu Erbrechen mit Verunreinigungen der Gallensekretion,
  • häufiger bitterer Geschmack im Mund,
  • Der Magen scheint zu platzen und zu drücken, besonders im Bereich rechts unter den Rippen,
  • stumpfe Kopfschmerzen treten auf, sie sind oft ausgeprägt und können durch Anästhetika nicht gelindert werden,
  • Auf der Oberfläche der Zunge befindet sich eine dicke Schicht von gelblicher Farbe,
  • manchmal wird die Haut leicht gelb,
  • Die Leber hat einen vergrößerten Durchmesser und ist beim Abtasten leicht zu erkennen,
  • es gibt einen ständigen Juckreiz der Epidermis.

Was tun bei Schmerzen?

Wie kann man Schmerzen lindern, was tun, wenn ein solcher Zustand auftritt, wie kann man ihn lindern? Welche Medikamente vom Arzt verschrieben werden, hängt direkt mit der Art und Art der Krankheit und der Schwere der klinischen Manifestationen zusammen. Auch therapeutische Maßnahmen hängen direkt davon ab, ob es Komplikationen gibt.

Wenn sich der Gallengang und seine Kanäle entzünden, während die Form akut ist, aber keine Steine ​​in den Gallengängen vorhanden sind, kann die Therapie konservativ durchgeführt werden.

Dazu muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden. Bei akuter oder chronischer Natur der Krankheit können krampflösende, von einem Arzt verschriebene antibakterielle Medikamente Schmerzen lindern. Die Verabreichung von verschriebenen Arzneimitteln erfolgt auch unter Verwendung von Lösungen für intravenöse Injektionen..

Eine kalte Kompresse wird auf den Bereich der Gallenblase angewendet. Mit einer rechtzeitig verordneten und korrekten Therapie können Sie die Symptome eines Anfalls schnell beseitigen oder deren Schwere erheblich reduzieren.

Wenn sich ein großer Zahnstein oder mehrere Zahnsteine ​​in der Organhöhle befinden und es verschiedene Komplikationen gibt, können keine Medikamente Schmerzen lindern. In dieser Situation ist nur eine chirurgische Notfallbehandlung angezeigt, bei der die Gallenblase vollständig entfernt werden muss und die Durchgängigkeit der Gallenwege chirurgisch wiederhergestellt wird.

Eine konservative Therapie wird von Spezialisten nur verschrieben, wenn die Art der Cholezystitis steinlos ist (akut oder chronisch). Gleichzeitig sollte der Behandlungsansatz umfassend sein, der Entzündungsprozess kann beseitigt werden, der Abfluss von Blutflüssigkeit wird sich erheblich verbessern, dies ist eine ausgezeichnete vorbeugende Maßnahme gegen die Bildung von Steinen in der Höhle der Galle oder ihrer Gänge..

Um einen Schmerzanfall loszuwerden, verschreibt der Arzt die folgenden Medikamente: antibakterielle Mittel, krampflösende Mittel, choleretische Medikamente, Enzyme zur Verbesserung der Verdauung. Nach dieser Behandlung lassen die Symptome normalerweise nach oder hören ganz auf..

Damit der Arzt die richtige Behandlung verschreiben kann, ist es wichtig, die Lokalisation von Schmerzempfindungen zu bestimmen und zusätzliche diagnostische Methoden anzuwenden.

Wo und wie tut es bei Cholezystitis weh?

Cholezystitis ist ein abnormaler Zustand der Gallenblase mit einer Entzündung der Wände, die auftritt, wenn der Gallenfluss verzögert wird. Seine Anreicherung im Organ führt zu Schmerzen und zur Entwicklung von Infektionsherden.

Um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen, muss der Patient genau wissen, wo sie bei Cholezystitis schmerzt.

Schmerzen bei akuter und chronischer Cholezystitis

Je nach Art der Pathologie unterscheiden sich die Schmerzen bei Cholezystitis in Schweregrad, Dauer und Lokalisation (Auftreten an einem bestimmten Ort)..

Um zu verstehen, ob Schmerzen eines der Anzeichen dieser bestimmten Krankheit oder möglicherweise eine Manifestation einer anderen Pathologie des Darms oder des Magens sind, sollte sie zusammen mit anderen Anzeichen bewertet werden.

Akuter Strom

Der Beginn eines Angriffs kann plötzlich ohne Vorläufer erfolgen, manchmal nach körperlicher Anstrengung, Springen, Vibration (Autofahrten, Reiten), nach einer schweren Mahlzeit.

Typische unabhängige Schmerzen sind normalerweise lokalisiert:

  • unterhalb der Rippe auf der rechten Seite;
  • im Epigastrium - "Solarplexus" (Dreieck unter dem Xiphoid-Prozess);
  • um den Nabel herum;
  • links unter den Rippen und um den Gürtel, wenn der Prozess zur Bauchspeicheldrüse geht;
  • Bei Bestrahlung (Rückstoß) treten Schmerzen in der rechten Schulter, im Gelenk des Schlüsselbeins, im Kiefer und im Nacken auf.

  1. Manchmal manifestieren sich bei Cholezystitis Rückenschmerzen - auf der rechten Seite des unteren Rückens unter dem Schulterblatt.
  2. Mit der Entwicklung des Cholezystokard-Syndroms treten Schmerzen hinter dem Brustbein auf, wo sich das Herz mit Symptomen beeinträchtigter Myokardkontraktionen befindet - ein Versagen in Rhythmus und Häufigkeit, das mit der Wirkung von Toxinen auf das Herzgewebe verbunden ist.

Die Art des Schmerzes nach subjektiven Einschätzungen: scharf, schmerzhaft, stechend, verkrampft, drückend. Vorübergehend können die Schmerzen unter Verwendung von Analgetika von selbst abnehmen, aber dann tritt eine solche Zunahme auf, dass die Patienten schreien und eilen.

Der akute Zustand dauert normalerweise 6 Stunden bis 10-14 Tage.

Beim Abtasten

Wenn der Arzt die Bauchmuskeln untersucht, zeigt sich die Steifheit der Wände des Peritoneums und spürbare Schmerzen:

  • direkt unter den Rippen;
  • im oberen Segment des Magens (Epigastrium).

In der Regel werden zur Bestätigung der Diagnose Schmerzprovokationsmethoden eingesetzt. In diesen Fällen wird eine positive Reaktion (Schmerz) im akuten Prozess beobachtet:

    im Bereich der Gallenblase beim Versuch, bei leichtem Druck einzuatmen (Keras Symptom);

Assoziierte Symptome

Schmerzen bei dieser Krankheit gehen einher mit Bitterkeit und einem metallischen Geschmack, Übelkeit und Erbrechen, die keine Linderung bringen, Temperaturen bis zu 39,5 ° C, Gelbfärbung der Haut und der Sklera (wenn der Ausfluss der Galle aufhört), Schweiß, schwerer Schwäche.

Bei destruktiven (destruktiven) Arten von kalkhaltiger (Stein-) Cholezystitis werden eitrige, phlegmonöse, gangränöse, besonders starke Schmerzen beobachtet.

Gleichzeitig sind die Symptome einer akuten Vergiftung sowie einer vaskulären, respiratorischen und Herzinsuffizienz ganz offensichtlich:

  • Puls über 120, unregelmäßige Atmung;
  • unbezwingbares Erbrechen;
  • kalter Schweiß, Bewusstseinsstörung, Blutdruckabfall unter den Normalwert;
  • Schüttelfrost mit ungewöhnlich hohen Temperaturen von 40 - 41 ° C;
  • starke Kopfschmerzen.

Ein hoher Puls (bis zu 130 - 140 Schläge pro Minute) weist auf einen Zustand schwerer Vergiftung und schwerwiegender organischer Veränderungen in der Bauchhöhle hin.

Chronische Form

Wenn ein chronischer Verlauf beobachtet wird, unterscheiden sich die Schmerzempfindungen in Art und Intensität.

Typische Manifestationen eines schmerzhaften Syndroms bei chronischer Cholezystitis Tabelle 1

Wo ist lokalisiertCharakterWelchen Zustand manifestiert es?
Unter der rechten RippeKurz, paroxysmal, selbstabklingend (oder nach Medikamenteneinnahme).

In diesem Fall gibt es einen Rückstoß in der Lendengegend, im Schultergelenk und im Schulterblatt auf der rechten Seite.

Gekennzeichnet durch einen erhöhten Tonus der Gallenblase
In der oberen rechten Seite des Bauches, im MagenSchmerzhaft, langweilig, nicht stark, besessenTypisch für einen verminderten Muskeltonus des Organs und eine akalkulöse (nicht kalkhaltige) Form der Cholezystitis. In der Regel erscheinen innerhalb einer Stunde nach fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln, Alkohol und Soda, kalten Gerichten wie Eis, Schütteln, Tragen schwerer Dinge (sehr oft bei Frauen - Beutel mit Lebensmitteln), Unterkühlung. Es wird bemerkt, dass der Schmerz zunimmt, wenn der Patient sitzt und sich im Liegen beruhigt
Völlige Abwesenheit von SchmerzsymptomenVor dem Hintergrund eines anhaltenden Gefühls, Schwere unter die rechte Rippe zu drückenErklärt durch eine Verletzung des Ausflusses von Galle mit gedehnten Wänden und träger Arbeit der Orgel

Atypische Manifestationen mit Langzeitpathologie:

  1. Beim Herzsyndrom kann das Herz schmerzen. Stumpfe, nicht konzentrierte Schmerzen hinter dem Brustbein links gehen mit Arrhythmien und einer erhöhten Herzfrequenz einher, normalerweise nach dem Essen.
  2. "Sonnensyndrom", wenn die Organe des "Solarplexus" an einer pathologischen Entzündung beteiligt sind und es starke Schmerzen im Magen und um den Nabel gibt, die darüber hinaus auf das Schulterblatt und den unteren Rücken ausstrahlen.
  3. Das esophalgische Syndrom wird durch dumpfe Schmerzen in der Mitte des Brustbeins, das Gefühl eines störenden Objekts in der Speiseröhre, anhaltendes Sodbrennen und vorübergehende Schluckbeschwerden dargestellt.

Schmerzprovokationstechniken (Murphy, Zakharyina, Kera) zeigen im chronischen Verlauf eine negative Reaktion oder leichte Schmerzen beim Abtasten.

In der Regel geht der Schmerz mit der "Chronizität" der Pathologie einher mit:

  • Aufstoßen Luft;
  • häufige Übelkeit, manchmal - Erbrechen mit Galle;
  • aufkommende Bitterkeit im Mund;
  • Druck über dem Bauch, unter der rechten Rippe;
  • langweilig und stark genug Kopfschmerzen,
  • dicker gelblicher Belag auf der Zunge;
  • leichte Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen;
  • eine Zunahme des Lebervolumens beim Fühlen des Organs;
  • ständiger mäßiger Juckreiz der Haut (häufiger - an Armen, Rücken, Bauch).

Schmerzen mit Cholezystitis

Cholezystitis ist eine Krankheit, bei der sich die Wände der Gallenblase entzünden. Die Entwicklung des pathologischen Prozesses basiert auf einer Verzögerung des Abflusses von Galle. Aufgrund der Tatsache, dass sich die Gallensekretion im Organ ansammelt, treten Schmerzen auf und es entwickeln sich Infektionserreger. Der genaue Ort und die Art des vom Patienten beschriebenen Schmerzes helfen, eine genaue Diagnose zu stellen..

Bei einem gesunden Menschen wird die Galle über den Dickdarm ausgeschieden, aber bei einem pathologischen Prozess beginnt sie sich in der Gallenblase anzusammeln und verursacht einen Schmerzanfall. Die Symptome einer Cholezystitis sind ausgeprägt und erfordern einen obligatorischen Besuch bei einem Spezialisten.

Cholezystitis kann akut oder chronisch sein. Je nach Art der Erkrankung unterscheiden sich die Schmerzen bei Cholezystitis in Schwere, Dauer und Lokalisation. Wie die Praxis zeigt, tritt die Krankheit häufig nach den Ferien auf. Alkoholmissbrauch, kohlensäurehaltige Getränke, fetthaltige Lebensmittel - all dies kann einen Schmerzanfall hervorrufen.

Wichtig! Übergewicht ist oft eine Voraussetzung für die Entwicklung einer Cholezystitis..

  1. Schmerzen bei akuter Cholezystitis
  2. Schmerzen bei chronischen Entzündungen
  3. Schmerzsyndrom mit kalkhaltiger Form
  4. Wie man einen Angriff lindert?

Schmerzen bei akuter Cholezystitis

Die Symptome eines akuten Prozesses treten plötzlich auf. Körperliche Aktivität, schweres Essen, Springen, Fahren und mehr können schmerzhafte Empfindungen hervorrufen. Auf die Frage, wo es bei Cholezystitis weh tut, wird eine Liste typischer Orte der Lokalisierung von Beschwerden beantwortet:

  • rechtes oder linkes Hypochondrium;
  • epigastrische Region - die obere Bauchregion;
  • die Nabelgegend;
  • um den Gürtel, wenn die Bauchspeicheldrüse in den Prozess involviert ist (mit Pankreatitis);
  • Schmerzen können an der rechten Schulter, am Hals, am Schlüsselbein und am Kiefer auftreten.

Die Patienten klagen über scharfe, schmerzende, stechende, verkrampfte und drückende Schmerzen. Analgetika beseitigen die Beschwerden nur für eine Weile, und dann tritt der Schmerz mit noch größerer Kraft auf. Der akute Prozess dauert mehrere Stunden bis zwei Wochen.

Beim Abtasten achtet der Spezialist auf die Spannung der vorderen Bauchdecke sowie auf Schmerzen im rechten Hypochondrium und im Oberbauch. Wenn Sie beim Einatmen auf die Gallenblase drücken, treten starke Schmerzen auf. Leichte Schläge mit dem Rand der Handfläche auf die Rippen verursachen Beschwerden im rechten Segment der Bauchhöhle von oben.

Für eine objektive Beurteilung des Zustands des Patienten muss der Arzt die begleitenden Symptome bewerten. Der Schmerz wird von einem bitteren Geschmack im Mund und einem metallischen Geschmack begleitet. Der Übelkeitsanfall wird durch Erbrechen verschlimmert, was keine Linderung bringt. Die Körpertemperatur steigt, es tritt eine starke Schwäche auf, Haut und Sklera werden gelb.

Bei einer atypischen Manifestation eines akuten Prozesses treten Rückenschmerzen unter dem Schulterblatt und in der Lendenwirbelsäule rechts auf. Das Cholezystokardial-Syndrom verursacht eine Empfindlichkeit im Brustknochen. Daneben gibt es Unregelmäßigkeiten im Rhythmus und in der Herzfrequenz.

Schmerzen bei chronischen Entzündungen

Mit einem erhöhten Tonus der Gallenblase treten Schmerzen im rechten Hypochondrium auf. Paroxysmale Schmerzen strahlen auf das rechte Schulterblatt, das Schultergelenk und die Lendenwirbelsäule aus. Mit einem verminderten Tonus des Organs und dem Fehlen von Steinen treten schmerzende, dumpfe, obsessive Schmerzen im Magen auf. Bei Verletzung des Ausflusses von Galle, gedehnten Wänden und träger Arbeit, Schwere im rechten Hypochondrium ohne Schmerzen.


Bei chronischer Cholezystitis tut die rechte Seite lange weh

Ein chronischer Prozess kann sich in atypischen Formen manifestieren. Das Herzsyndrom verursacht häufig Schmerzen an der Stelle der Projektion des Herzens. Die dumpfe Natur des Schmerzes geht mit Arrhythmie und Tachykardie einher. Das esophalgische Syndrom äußert sich in einem dumpfen Schmerz in der Mitte des Brustbeins. Schluckbeschwerden, Fremdkörpergefühl und Sodbrennen.

Neben schmerzhaften Empfindungen ist der chronische Prozess durch folgende Symptome gekennzeichnet:

Warum tut das richtige Hypochondrium weh und gibt es dem Rücken?

  • Aufstoßen mit Luft;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen mit Verunreinigungen der Gallensekretion;
  • Bitterkeit im Mund;
  • Kompression im Magen und im rechten Hypochondrium;
  • Kopfschmerzen;
  • Gelbfärbung des Weiß der Augen und der Haut;
  • gelber Belag auf der Zunge;
  • Vergrößerung der Leber;
  • Juckreiz der Haut.

Bei chronischer Cholezystitis gelangen Krankheitserreger aus dem Darm in die Gallenblase. Außerdem können Mikroorganismen durch chronische Infektionsherde in Blut und Lymphe eindringen. Die Krankheit ist durch eine allmähliche Entwicklung gekennzeichnet. Alles beginnt mit einer Entzündung der Schleimhaut, während die Krankheit fortschreitet und tiefere Abschnitte betroffen sind.


Der chronische Prozess geht mit starken Kopfschmerzen einher

Schmerzsyndrom mit kalkhaltiger Form

Die Gallensteinkrankheit dauert in den meisten Fällen lange an und ersetzt die Exazerbationsperioden durch eine Pause. Der akute Prozess manifestiert sich in einem Anfall von Gallenkoliken:

  • Schmerzen auf der rechten Seite, die auf Schulter und Rücken ausstrahlen;
  • Übelkeit und Erbrechen mit Galle;
  • Hyperthermie;
  • arterielle Hypotonie;
  • allgemeine Schwäche;
  • kalter Schweiß.

Krampfschmerzen können auf Nacken, Rücken und Arme ausstrahlen. Bei der Untersuchung achtet der Arzt auf die Schmerzen und Verspannungen der Vorderwände des Peritoneums..

Die chronische Form der Gallensteinerkrankung ist etwas anders und äußert sich in weniger ausgeprägten klinischen Symptomen:

  • unaufhörliche Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Das Essen von fettigen, gebratenen oder salzigen Lebensmitteln verursacht einen Schmerzanfall.
  • Übelkeit;
  • Aufstoßen;
  • Erbrechen mit Galle;
  • starke Kopfschmerzen.


Cholelithiasis verursacht einen Schmerzanfall

Um eine Diagnose zu stellen, führt ein Spezialist eine Differentialanalyse durch, um Erkrankungen der Nieren, des Magens, der Bauchspeicheldrüse und anderer Organe auszuschließen. Die Symptome verschiedener Krankheiten sind in ihren Erscheinungsformen ähnlich, weshalb Sie in keinem Fall die Rolle eines Arztes anprobieren und sich selbst diagnostizieren sollten. Was tun bei einem Schmerzanfall??

Wie man einen Angriff lindert?

Das erste, was Sie während eines Angriffs tun müssen, ist, einen Krankenwagen zu rufen. Es ist strengstens verboten, ein Heizkissen zu verwenden. Die Einnahme von Schmerzmitteln kann das klinische Bild verwischen und es schwierig machen, eine genaue Diagnose zu stellen..

Die Hilfe während eines schmerzhaften Anfalls wird weitgehend von der Art des Schmerzes und der Besonderheit des Verlaufs des pathologischen Prozesses bestimmt. Bei einem akuten Anfall von Cholelithiasis greifen Experten auf konservative Methoden zurück. Die Patienten werden in einer spezialisierten Einrichtung ins Krankenhaus eingeliefert.

Zur Schmerzbekämpfung werden Schmerzmittel, krampflösende Mittel und Antibiotika eingesetzt (häufig verschreiben Ärzte Ampicillin). Um die klinischen Symptome zu lindern, wird eine Infusionstherapie angewendet und die Projektionsstelle der Gallenblase kalt behandelt.

Wenn sich ein großes Kamel oder mehrere Steine ​​gleichzeitig in der Gallenblase gebildet haben, benötigen Sie höchstwahrscheinlich chirurgische Notfallhilfe. Die Essenz der Operation besteht darin, das Organ zu entfernen und die Durchgängigkeit der Kanäle wiederherzustellen.

Chronische nicht kalkhaltige Cholezystitis wird mit Hilfe einer komplexen Behandlung beseitigt, die darauf abzielt, den Entzündungsprozess zu beseitigen, den Blutabfluss zu verbessern und die Bildung von Steinen zu verhindern. Sie benötigen außerdem krampflösende Mittel, Antibiotika, Choleretika und enzymatische Wirkstoffe.

Als Hilfstherapie werden Volksrezepte verwendet, jedoch nur in Abwesenheit von Steinen in der Gallenblase. Die traditionelle Medizin ist reich an choleretischen Kräutern und Gebühren, die die Entzündungsreaktion lindern und den Ausfluss von Galle verbessern. Choleretische Wirkung haben Wermut, Immortelle, Mariendistel, Rainfarn.


Die Gallensteinpathologie gehört zur Kategorie der chirurgischen Erkrankungen

Tubage hat eine bemerkenswerte Wirkung während der Remissionsperiode. Es stärkt die glatten Muskeln des Organs und normalisiert den Ausfluss der Galle. Im Inneren sollten Sie Magnesiumsulfat, Sorbit und Mineralwasser einnehmen. Ferner wird dem Patienten empfohlen, eine Stunde lang mit einem warmen Heizkissen auf der rechten Seite zu liegen..

Ein richtig zusammengestelltes Menü beschleunigt den Heilungsprozess. Die Diät gegen Cholezystitis zielt darauf ab, die Galleproduktion zu verbessern, den Verdauungstrakt zu normalisieren und die Auswirkungen auf die Leber zu schonen.

Die Nahrung für Cholezystitis sollte fünf- bis sechsmal täglich fraktioniert sein. Die Salzaufnahme sollte stark eingeschränkt sein. Gleichzeitig ist es äußerst wichtig, genügend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Das Essen sollte warm gegessen werden, es sollte nicht heiß oder kalt sein.

Während einer Verschlimmerung der Cholezystitis sollten Sie solche Produkte ablehnen: frisches Brot, Gebäck, Brühen, fetthaltiges Fleisch und Fisch, geräuchertes Fleisch, Gurken, Konserven, Hülsenfrüchte, Gewürze, Schokolade, starken Tee und Kaffee.

Betrachten Sie nun die Liste der zugelassenen Produkte für Cholezystitis:

  • gestriges Brot, Cracker, trockene Kekse;
  • natürliche Säfte, schwache Stunde, Hagebuttenkochung;
  • Gemüsesuppen;
  • Buchweizen, Haferflocken;
  • fettarme Milchprodukte;
  • mageres Fleisch und Fisch;
  • Gurken, Paprika, Karotten, Kürbis, Blumenkohl;
  • Proteinomelett;
  • Olivenöl;
  • gekochte oder gebackene Früchte.

Bei akuter Cholezystitis sollte auf die ersten drei Tage nur ein Trinkschema folgen. Trinke Wasser in kleinen Schlucken, aber oft. Alternativ können Sie Kräuterkochungen aus Kamille, Zitronengras, Minze und Hagebutten verwenden. Nach drei Tagen erhält der Patient Brei in Milch mit Wasser, Blumenkohlpüree, Mousse und Gelee.


Die Ernährung bei Cholezystitis sollte auf die Normalisierung des Verdauungstrakts abzielen

Nur Cholezystitis scheint auf den ersten Blick eine harmlose Krankheit zu sein. In der Tat droht die Nichteinhaltung der Diät und die falsch ausgewählte Behandlung das Auftreten solcher Komplikationen: Leberkolik, Gelbsucht, Gangrän der Gallenblase und mehr..

Cholezystitis ist also eine Entzündung der Innenwand der Gallenblase. Bei den ersten Anzeichen einer Cholezystitis sollten Sie einen Spezialisten konsultieren. Dies wird dazu beitragen, ernsthafte Komplikationen in Zukunft zu vermeiden. Schmerzen mit Entzündungen der Gallenblase können unterschiedlicher Natur, Intensität und Lokalisation sein. Es ist äußerst wichtig, darauf zu achten und dem Spezialisten Ihre Symptome klar zu vermitteln, da die Richtigkeit der klinischen Diagnose davon abhängt..

Vergessen Sie nicht, dass Prävention die beste Behandlung ist. Um das Auftreten von Cholezystitis zu verhindern, richtige Ernährung. Wenn Sie häufig kleine Mahlzeiten zu sich nehmen, können Sie Ihre Gallenblase regelmäßig entleeren. Vermeiden Sie übermäßigen Verzehr von fetthaltigen, frittierten und salzigen Lebensmitteln.

Der Arzt ist mit der Behandlung von Cholezystitis beschäftigt. Für eine erfolgreiche Genesung sollten Sie daher seine Empfehlungen klar befolgen. Die Ernährung ist ein wichtiges Element der Behandlung, das nicht vernachlässigt werden sollte. Ungenauigkeiten in der Ernährung können selbst die effektivste Behandlung zunichte machen. Der Kampf gegen Cholezystitis ist eine komplexe Maßnahme, die nicht nur ein vorübergehendes Phänomen ist, sondern zu Ihrer Lebensweise werden sollte.