So überprüfen Sie schnell den Zustand der Leber bei einer Person zu Hause

In den letzten Jahren hat die Zahl der Lebererkrankungen bei Menschen im erwerbsfähigen Alter zugenommen. Jedes Jahr erkranken weltweit mehr als eine Million Menschen an ihnen, und häufig wird eine Pathologie in einem Stadium entdeckt, in dem es nicht möglich ist, sie vollständig zu heilen..

Ein moderner Mensch hat nicht immer Zeit, einen Arzt aufzusuchen und eine vollständige, rechtzeitige Untersuchung durchzuführen. Deshalb muss jeder wissen, wie man die Leber zu Hause schnell überprüft, damit Sie die Krankheit frühzeitig erkennen können..

Symptome

Die Krankheitssymptome sind selbst von einem erfahrenen Arzt nicht immer leicht zu erkennen. Und natürlich weiß nicht jeder, wie man Lebererkrankungen erkennt. Lebererkrankungen weisen eine Reihe charakteristischer Merkmale auf:

  • Verminderter Appetit.
  • Erhöhte Müdigkeit.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium.
  • Bauchvergrößerung.
  • Erhöhte Blutung.
  • Verdauungsstörungen.
  • Schlechte allgemeine Gesundheit.
  • Hormonelle Probleme.

Schmerzen und Blutergüsse

Die Drüse selbst hat keine Schmerzrezeptoren, so dass Schmerzen aufgrund der Spannung ihrer Kapsel auftreten, wenn das Organ an Größe zunimmt oder sich eine Entzündung auf die Fasermembran ausbreitet. Der Schmerz ist im rechten Hypochondrium lokalisiert, kann aber in einigen Fällen diffus sein.

Der Charakter kann variiert werden - von einem Gefühl des Unbehagens bis zu scharfen Schmerzattacken. Die Zunahme kann durch Abtasten des Abdomens bestimmt werden. Aufgrund der vergrößerten Größe geht der untere Rand über den rechten Rippenbogen hinaus, was sich beim Abtasten bemerkbar macht.

Am häufigsten tritt dies bei Zirrhose oder akuten Infektionskrankheiten auf, wenn andere Symptome gegenüber Schmerzen überwiegen..

Blutergüsse treten aufgrund der Unterdrückung der Funktionen von Hepatozyten auf, wodurch der Prozess der Blutstillung gestört wird und die Wände der Blutgefäße geschwächt werden. Prellungen und Hämatome treten bereits bei geringsten Blutergüssen, leichtem Druck und im Schlaf auf. Selbst mit einem kleinen Schnitt wird es schwierig, die Blutung zu stoppen. Wunden und Kratzer heilen nicht lange und bluten regelmäßig.

Visuelle Zeichen

Eines der charakteristischsten Anzeichen für die Pathologie dieses Organs ist eine Veränderung der Farbe und des Turgors der Haut. Aufgrund der Tatsache, dass der Fettstoffwechsel gestört ist, die Haut trocken wird, schlaff wird, verschiedene Peelings auftreten, besteht eine Tendenz zu allergischen Hautausschlägen wie Dermatitis und Ekzemen.

Zusätzlich werden Besenreiser und Hyperpigmentierungsherde am Körper beobachtet. Das Aussehen eines Mannes nimmt weibliche Züge an - Fett wird auf den Oberschenkeln abgelagert, die Arme werden dünner, die Brustdrüsen vergrößern sich und der Haaransatz wird knapp.

So überprüfen Sie Ihre Leber zu Hause

Wie man die Leber zu Hause richtig überprüft, weiß nicht jeder. Viele Menschen glauben, dass die Funktion dieses Organs nur in einem Krankenhaus untersucht werden kann..

Die Durchführung einfacher Eingriffe zu Hause kann jedoch sehr informativ sein, um diese Krankheit im menschlichen Körper zu vermuten..

Um die Gesundheit der Leber zu überprüfen, muss die Haut untersucht werden. Sie müssen Ihre Haut visuell untersuchen, ihre Farbe, Elastizität, Feuchtigkeit und das Vorhandensein allergischer Herde beurteilen.

Die Inspektion sollte mit dem Gesicht beginnen und dann nach unten gehen. Achten Sie im Gesicht auf braune Flecken, tiefe Falten zwischen den Augenbrauen, Schwellungen und dunkle Ringe unter den Augen. An den oberen Gliedmaßen ist auf die Achselregion zu achten - ob es zu einer Verdunkelung der Haut oder zu einer Ausdünnung der Haare kommt.

Die Leberfunktion zu Hause kann durch Verdunkelung der Haut überprüft werden, die am häufigsten an Ellbogen, Knien und Handrücken lokalisiert ist. Leuchtend rote Flecken auf den Handflächen zeigen auf eine fehlerhafte Organfunktion.

Die Tatsache, dass die Leber zu Hause krank ist, kann auf die Schwere des Venennetzwerks am Bauch hinweisen. Wenn die Drüse ungesund ist, sind die Venen sehr ausgeprägt und wölben sich über der Hautoberfläche. Ein weiteres Zeichen der Krankheit ist eine Vergrößerung des Bauchvolumens in relativ kurzer Zeit, ein Flüssigkeitsgefühl in der Bauchhöhle, das sich auch beim Abtasten bemerkbar macht.

Hepatische Purpura kann ein anderes Aussehen und eine andere Lokalisation haben - von den kleinsten mehreren blassrosa Flecken bis zu massiven hellroten Läsionen. Am häufigsten an den unteren Gliedmaßen lokalisiert.

Heimtests

Wie Sie mit einem Test feststellen können, ob Ihre Leber gesund ist?

Spezielle Teststreifen helfen Ihnen, Ihre Leber zu Hause zu überprüfen. Ihr Wirkprinzip ähnelt einem Schwangerschaftstest. Bei diesem Test muss der Streifen für eine bestimmte Zeit in einen Behälter mit Urin gelegt werden..

Auf den Streifen werden spezielle Substanzen aufgetragen, die auf den erhöhten Gehalt bestimmter Pigmente im Urin (Bilirubin, Urobilinogen) reagieren. Bei der Interaktion mit ihnen ändert der Streifen seine Farbe.

Wenn das Niveau dieser Elemente normal ist, tritt die Reaktion nicht auf. Dies ist eine sehr einfache und kostengünstige Möglichkeit, zu Hause herauszufinden, ob Ihre Leber gesund ist..

Palpation

Durch Abtasten der Drüse können Sie ihre Größe, Dichte und Struktur bestimmen. Normalerweise geht der untere Rand der Orgel nicht über den Rippenbogen hinaus. Es sollte scharf oder leicht gerundet, weich, schmerzfrei und ausreichend beweglich sein.

Die Struktur eines gesunden Organs ist gleichmäßig, glatt und ohne Siegel.

  • Wenn beim Abtasten Schmerzen in Kombination mit einer abgerundeten Kante beobachtet werden, ist dies ein Zeichen für einen entzündlichen Prozess. Dies ist häufig bei Virushepatitis..
  • Eine holprige, dichte, unebene Kante weist auf Echinokokkose oder Syphilis hin. Die Tuberkel sind in diesem Fall Echinokokkenblasen oder syphilitische harte Chancres..
  • Bei einer krebsartigen Läsion des Organs wird eine sehr dichte Struktur der Drüse beobachtet.
  • Ein dichter Rand in Kombination mit einer Tuberositas weist auf eine Zirrhose hin. In diesem Fall entsteht eine Tuberositas aufgrund einer fibrösen Degeneration und einer Verletzung der lobulären Struktur der Drüse.

Wer behandelt und welche Tests müssen bestanden werden

Viele wissen nicht, an welchen Spezialisten sie sich wenden sollen, wenn sie eine Pathologie dieses Organs vermuten. Wenn Sie Beschwerden und Symptome haben, müssen Sie sich an einen Therapeuten wenden, der grundlegende Tests und instrumentelle Studien verschreibt.

Diese Pathologie wird von einem Gastroenterologen oder Hepatologen behandelt. Wenn die Krankheit eine infektiöse Ätiologie hat, wird dieser Patient von einem Arzt für Infektionskrankheiten behandelt. Wenn Krebs diagnostiziert wird, wird ein Onkologe zur Behandlung genommen. Abhängig von den Merkmalen der Krankheit, ihrem Verlauf und ihren Komplikationen kann es erforderlich sein, andere Spezialisten zu konsultieren.

Das erforderliche Minimum an Analysen und Studien zur Beurteilung der Arbeit der Drüse ist:

  • Komplettes Blutbild - Anämie kann oft beobachtet werden,
  • Allgemeine und biochemische Analyse von Urin - Albumin, Bilirubin, Urobilinogen,
  • Biochemisches Screening:
    • AST und ALT sind ein Indikator für den Leberzelltod. Je mehr dieser Indikator die Norm überschreitet, desto mehr Hepatozyten werden zerstört.,
    • Bilirubin ist ein Bestandteil der Galle, die im Falle einer Organpathologie infolge der Zerstörung von Hepatozyten in den Blutkreislauf gelangt und der Haut eine gelbe Farbe verleiht,
    • Prothrombin-Index - ein Indikator für die Blutgerinnung, der mit dem Leberversagen abnimmt,
    • Proteinogramm - zur Beurteilung der Blutproteinparameter,
  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) - Ermöglicht die Beurteilung der Struktur und Größe des Organs sowie des Vorhandenseins pathologischer Formationen (Zysten, Tumoren).,

Wenn eine detailliertere Diagnose erforderlich ist, kann der Arzt zusätzliche Studien verschreiben:

  • Biopsie - ermöglicht es Ihnen, Anomalien auf zellulärer Ebene der Läsion zu identifizieren. Wird aufgrund des Komplikationsrisikos selten verwendet.
  • Die MRT ist das sicherste und schmerzloseste Verfahren, mit dem Sie die Struktur eines Organs detailliert untersuchen können.

Wie und wo man die Leber überprüft?

Die Leberuntersuchung umfasst eine Reihe von Tests, mit denen viele Krankheiten diagnostiziert werden können, auch solche, die asymptomatisch sind. Beginnen Sie besser mit einem Besuch bei einem Gastroenterologen oder Hepatologen, der die erforderlichen Laboruntersuchungen und -tests festlegt..

Wann müssen Sie untersucht werden??

Viele Anzeichen können auf Leberversagen hinweisen. Sie müssen sich an einen Spezialisten wenden und sich einer Diagnose unterziehen, wenn:

  • Schmerz und ein Gefühl der Schwere im rechten Hypochondrium
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Bitterkeit im Mund
  • Verfärbung der Haut
  • drastischer Gewichtsverlust
  • Verdauungsstörungen
  • ständiger Juckreiz
  • übermäßige Trockenheit der Haut und der Schleimhäute
  • das Auftreten von Pigmentierung in verschiedenen Teilen des Körpers
  • Verdunkelung des Urins.

Welche Tests müssen bestanden werden??

Um zu beurteilen, wie die Leber funktioniert, muss ein biochemischer Bluttest durchgeführt werden. Ein Gastroenterologe, Hepatologe oder Therapeut kann eine Analyse verschreiben, die 6 Indikatoren umfasst: Gesamtbilirubin, Bilirubin-gebunden, ALT (Alaninaminotransferase), AST (Aspartataminotransferase), GGT (Gamma-Glutamyltranspeptidase) und alkalische Phosphatase (ALP). Für eine erweiterte Untersuchung benötigen Sie außerdem Indikatoren für Gesamtprotein und Proteinfraktionen, Cholinesterase, Lipase, Lactatdehydrogenase-1 (LDH), Glucose, Harnstoff, Prothrombin und Cholesterin.

Alle Leberuntersuchungen sollten nach einer Fastenzeit von 8 bis 14 Stunden über Nacht ausschließlich auf leeren Magen durchgeführt werden. Am Vortag sollten auch Alkoholkonsum, erhöhter emotionaler und körperlicher Stress ausgeschlossen werden.

Muss ich einen Ultraschall machen??

Ein Ultraschall der Leber wird normalerweise verschrieben, wenn die Testergebnisse auf eine Schädigung dieses Organs oder eine Verletzung seiner Funktionen hinweisen. Eine solche Untersuchung ist auch erforderlich, um die Richtigkeit der bereits gestellten Diagnose sicherzustellen. Oft ist eine solche Untersuchung notwendig, um zu verstehen, ob es Metastasen in der Leber, Zysten, Gefäßtumoren (Hämangiome) gibt..

Mit Ultraschall können Sie auch die Gallenwege überprüfen, insbesondere um festzustellen, ob in der Gallenblase Steine ​​stagnieren.

Welche Untersuchung kann eine Leberzirrhose feststellen??

Um eine Leberzirrhose festzustellen, muss eine Leberelastometrie durchgeführt werden. Mit diesem Verfahren kann die Leber wie bei einer Biopsie ohne Probenahme untersucht werden. Die Studie wird mit einem Scanner an einem speziellen Gerät unter Verwendung von Ultraschall durchgeführt. Auf dem Computerbildschirm wird ein Farbbild empfangen, mit dem der Spezialist die Dichte des Lebergewebes, das Vorhandensein fibrotischer Prozesse und die Anzahl der toten Zellen mit maximaler Genauigkeit bestimmen kann.

Dieses Verfahren wird nicht bei schwangeren Frauen, Patienten unter 18 Jahren, übergewichtigen Personen und Patienten mit Herzschrittmachern durchgeführt.

Wo kann ich meine Leber untersuchen lassen??

Es ist möglich, Anomalien in der Leberfunktion zu identifizieren und eine Behandlungsmethode sowohl in öffentlichen als auch in privaten medizinischen Einrichtungen zu wählen. Die Kosten für einen erweiterten Lebertest in Privatkliniken liegen zwischen 3.700 und 5.000 Rubel.

Welche Tests sind vorgeschrieben, um die Leber zu überprüfen

Die Leber nimmt eine besondere Stellung ein und steht beim Schutz des menschlichen Körpers an vorderster Front. Die Drüse dient als Ort zur Neutralisierung toxischer Substanzen (biologischer Filter), hält die Homöostase aufrecht, ist am Stoffwechsel, der Verdauung und anderen wichtigen Prozessen beteiligt. Das Organ hat eine gute Fähigkeit, sich zu erholen, aber seine Arbeit kann scheitern.

Lebersymptome

Sowohl ein Kind als auch ein Erwachsener sind anfällig für Lebererkrankungen. Es wurde eine Reihe von Gruppen von Pathologien identifiziert, an denen dieses wichtige Organ leidet - Hepatitis, Zirrhose, Parasiten, Zysten, Tumoren.

Der geschädigte Organismus signalisiert lange Zeit kein Problem. Natürlich bemerkt eine Person irgendwann eine gelbe Färbung der Haut und des Weiß der Augen, aber diese Manifestationen treten später auf, in einem frühen Stadium des Prozesses, in dem sie es nicht sind. Um das Problem rechtzeitig zu identifizieren und den Gesundheitszustand zu beurteilen, müssen Sie wissen, welche Tests zur Überprüfung der Leber durchzuführen sind.

Externe Indikatoren

Eine Person, die an einer Lebererkrankung leidet, hat spezifische Beschwerden. Während der Untersuchung können Sie charakteristische Anzeichen einer Pathologie feststellen..

  • Schmerzen im rechten Hypochondrium. In der Nähe befinden sich die Gallenblase, der Magen, die Bauchspeicheldrüse, und ihre Niederlage sollte nicht ausgeschlossen werden..
  • Juckende Haut.
  • Gelbsucht.
  • Hämorrhagisches Syndrom. Manifestiert durch das Vorhandensein von Blutungen durch kleine Interpunktionen auf der Haut bis hin zu starken Blutungen.
  • Gewichtsverlust.

Spezifische Symptome

Es gibt Manifestationen, die eindeutig auf eine Schädigung des Organs hinweisen - "Leberzeichen". Sie sind nur für Leberschäden charakteristisch und signalisieren einen schwerwiegenderen pathologischen Prozess.

  • Besenreiser auf der Haut.
  • Rote Handflächen.
  • Brustvergrößerung bei Männern.
  • Hell lackierte Zunge.
  • "Medusas Kopf" - das Netzwerk der Vena saphena der Bauchdecke ist gut sichtbar.
  • Aszites.

Begleitende Manifestationen

Leberschäden gehen mit einer Störung des allgemeinen Wohlbefindens in Form unspezifischer Symptome einher. Diese Liste von Zeichen ist nicht typisch für Organerkrankungen, bildet aber zusammen mit anderen ein Gesamtbild des pathologischen Prozesses.

  • Erhöhte Körpertemperatur als Zeichen einer Entzündung.
  • Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Müdigkeit.
  • Psychische Störung in Form von Erregung, erhöhtem Misstrauen, Halluzinationen.

Erhebungsmethoden

Die Untersuchung des Leberzustands erfolgt auf Basis medizinischer Einrichtungen mit Labor- und Instrumentenmethoden. Das Spektrum ist breit, beginnt aber immer mit dem Studium des Blutes. Allmählich vergrößert sich der Diagnosekreis.

Labordiagnostik

Das Screening der Leberfunktion wird zu präventiven und diagnostischen Zwecken durchgeführt. Vor dem Beginn der Einnahme von Medikamenten werden vorbeugende Kontrollen bei schwangeren Frauen und Patienten am Tag der Operation durchgeführt. Das diagnostische Ziel besteht darin, die Ursache, den Grad und das Stadium des pathologischen Prozesses zu identifizieren. Welche Tests zur Überprüfung der Leber durchzuführen sind, wird vom Arzt festgelegt.

  • Biochemische Analyse. Der behandelnde Arzt wird definitiv eine Überweisung in die Blutbiochemie geben. Die Leber ist das Zentrum verschiedener Stoffwechselprozesse und jedes Versagen zeigt qualitative Veränderungen. Schlüsselindikatoren: Enzyme (ALT, AST, alkalische Phosphatase, GGTP - Gamma-Glutamyl-Transpeptidase); Proteine, Fette und Elektrolyte (Proteinfraktionen, Cholesterin).
  • Blutgerinnungsfähigkeit (Prothrombinindex). Die Rate der Blutstillung wird bewertet. In der Leber werden Proteine ​​des Gerinnungssystems synthetisiert, deren Produktion abnimmt, wenn das Parenchym beschädigt wird.
  • Immunologische Tests zur Überprüfung der Leber auf Autoimmunläsionen. Bestimmen Sie das Spektrum spezifischer Antikörper. Es ist sehr wichtig, eine Virushepatitis vor einer solchen Studie auszuschließen, da Cross-Over-Immunglobuline nachgewiesen werden können.
  • Forschung an Markern für hepatozelluläres Karzinom und Hepatitis. Der empfindlichste Test für Leberkrebs ist ein Anstieg des Blut-Alpha-Fetoprotein-Krebs-Markers (AFP). Der maligne Prozess entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund einer Zirrhose. Kann mit Metastasen zunehmen. Eine Hepatitis viraler Natur wird durch den Nachweis von IgM- und IgG-Antikörpern gegen verschiedene Arten von Viren bestätigt. Zusätzlich wird das Serum durch PCR untersucht, um den Genotyp zu identifizieren und das Stadium des Prozesses zu bestimmen.

Rat! In schwierigen Situationen sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich. In diesem Fall teilt Ihnen der Spezialist mit, welche Tests an der Leber durchgeführt werden müssen, um ein vollständigeres Bild der Krankheit zu erhalten.

Vorbereitung auf das Blutspendeverfahren

Ergebnisse können zu falschen Messwerten führen, wenn bestimmte Regeln nicht befolgt werden. Zum Beispiel kann der Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln am Vortag zu positiven Tests auf das Virus führen. Dieser Test muss wiederholt werden. Grundlegende Vorbereitungsvoraussetzungen:

  1. Leichtes Abendessen 3 Stunden vor dem Schlafengehen.
  2. Am Tag der Blutspende nicht frühstücken, keine Medikamente einnehmen, nicht rauchen. Jede Chemie, die in den Körper gelangt, kann die Leistung steigern.
  3. Schließen Sie Sport 2-3 Tage vor dem Studium aus.
  4. Trinke keinen Alkohol.
  5. Versuchen Sie, Stress zu vermeiden.

Sie sollten den Arzt vorab über eine Schwangerschaft informieren, da in diesem Zustand die Indikatoren möglicherweise überschätzt oder unterschätzt werden. Nur ein Arzt kann die Ergebnisse analysieren.

Tabelle. Entschlüsselung der Ergebnisse biochemischer Analysen

IndexWas zeigtNorm
(Alter -
über 18 Jahre alt)
Abweichungen
MännerFrauen
ALT
U / L.
Leberenzym, aber in den Nieren, Herz und Muskeln gefunden. Wenn diese Organe beschädigt sind, verlässt es den Zellraum in den allgemeinen Blutkreislauf. Hohe Werte können auf eine Leberpathologie hinweisen.Bis zu 42Bis zu 33Akuter Prozess - eine 12-fache Steigerung.
Chronischer Schaden - 5-fache Zunahme.
Schweres Trauma - Der Anstieg der ALT hängt vom Bereich der Verletzung ab.
Gelbsucht.
AST
U / L.
Enthalten in allen Körpergeweben, vor allem aber in Herz und Leber.Weniger als 40Bis zu 35Sie nimmt mit der Zerstörung des Herzmuskels bei akuter und chronischer Hepatitis zu.
Alkalisch
Phosphatase (ALP)
U / L.
Enthalten in Leber, Knochen, Plazenta.40-13035-105Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase kann auf eine Stagnation der Galle hinweisen. Ein spezifischerer Indikator für Cholestase ist jedoch die GGT-Gammaglutamyl-Transpeptidase
EiweißSerumproteinfraktion. Hauptfunktionen: Aufrechterhaltung des onkotischen Drucks, Transport von Substanzen.36-52 g / lEine Abnahme weist auf eine Verletzung der Lebersynthese, einen Urinverlust, einen massiven Gewebeverfall (Tumor) hin..
BilirubinGallenfarbstoff.3,3-20 μmol / lSie nimmt mit der signifikanten Zerstörung der roten Blutkörperchen zu. Wenn die Leber geschädigt ist, wenn sie keine Zeit hat, das Pigment zu binden; Es gibt ein mechanisches Hindernis - er kann den Körper nicht verlassen.

Instrumentelle Diagnostik

Neben Labortests gibt es auch andere Möglichkeiten, die Leber einer Person zu testen. Mit instrumentellen Methoden kann der Arzt die diagnostische Suche erweitern.


Viele von ihnen sind absolut sicher und werden auch für Kinder und schwangere Frauen durchgeführt..

  • Ultraschall. Die Ultraschalluntersuchung zeigt Veränderungen im Lebergewebe und ermöglicht es Ihnen, zusätzliche Formationen zu erkennen. Sie müssen sich auf den Eingriff vorbereiten - essen Sie keine Blähungen (Backwaren, Milch).
  • Das Fibroscanning ähnelt dem Ultraschall, es wird jedoch ein hochempfindlicher Sensor verwendet, mit dem der Grad der Fibrose des Leberparenchyms in einem frühen Stadium der Krankheit beurteilt werden kann. Die Ergebnisse der Studie können hinsichtlich der Zuverlässigkeit mit einer Biopsie verglichen werden. Schwangere sind kontraindiziert.
  • CT. Vom behandelnden Arzt aufgrund anderer Diagnosedaten verschrieben. Es ist besser, mit Kontrast durchzuführen, um die anatomische Struktur von Geweben und die Größe von pathologischen Formationen genauer zu untersuchen. Dank CT sind Tumore, Steine ​​und Zysten gut sichtbar.
  • Die MRT wird zur Beurteilung von Weichteilen und Blutgefäßen verwendet. Kann nicht verwendet werden, wenn sich Metallstrukturen im Körper befinden. Die meisten Ärzte betrachten die MRT als die informativste und sicherste Forschungsmethode..
  • Biopsie. Es ist eine invasive Intervention und wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. Eine histologische Untersuchung der erhaltenen Biopsie und eine Beschreibung ihrer morphologischen Eigenschaften werden durchgeführt. Das Verfahren verliert nach der Erfindung von Labortestsystemen (Steatoskin, Fibromax) allmählich seine führende Position..
  • Laparoskopie. Es ist eine chirurgische Forschungsmethode. An der vorderen Bauchdecke werden Gas, Instrumente und ein optisches System durch mehrere Zugänge eingeführt. Mit dieser Methode können Sie den Zustand der Organe beurteilen und gegebenenfalls eine Operation durchführen.

So überprüfen Sie Ihre Leber zu Hause

Externe Manifestationen sind das einzige Zeichen, anhand dessen man ein Leberproblem vermuten kann. Zum Beispiel ist es unmöglich, eine Veränderung der Haut- und Augapfelfarbe nicht zu bemerken. Die aufmerksamsten Menschen finden Rötungen der Handflächen und eine hellrote Farbe der Zunge..

Es gibt aber auch spezielle Möglichkeiten, die Leberfunktion zu Hause zu beurteilen..

  • Diagnosestreifen verwenden. Das Funktionsprinzip ist das gleiche wie bei Schwangerschaftstests, diese Teststreifen enthalten jedoch einen Indikator für Urobilinogen. Wenn die Arbeit eines Organs gestört ist, leidet der Pigmentstoffwechsel - der Bilirubinspiegel, der im Urin auftritt, steigt an. In diesem Fall ist eine vollständige Prüfung erforderlich..
  • Mit Hilfe von Rüben. Es ist eine beliebte Diagnosemethode. Wenn Sie Rüben essen, wird der Urin nach einer Weile gefärbt (Test positiv). Dies deutet darauf hin, dass die Leber mit dem Pigment nicht fertig wurde und den Nierenfilter passierte. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass 90% der Menschen, die dieses Gemüse konsumieren, ohnehin einen roten Farbton im Urin haben. Die Methode ist fraglich und es ist besser, einen Arzt zu konsultieren..

Die Bedeutung einer rechtzeitigen Diagnose

Viele Menschen ahnen lange Zeit keine Leberpathologie und suchen nur bei offensichtlichen Manifestationen der Krankheit Hilfe..

Beachtung! Eine chronische Krankheit kann zu einer Zirrhose führen oder zu einem bösartigen Prozess (Krebs) ausarten..

Besonders häufig ist eine Virushepatitis, die das Organparenchym zerstört und zu Leberversagen bis hin zu Koma und Tod führt. Eine rechtzeitig begonnene Behandlung trägt zur Genesung, zu einer Verringerung der Viruslast und zu einer Verringerung der Häufigkeit von Exazerbationen bei (im chronischen Verlauf)..

Es ist wichtig zu wissen! Die Gesundheit der Leber hängt zu 60% vom Lebensstil ab.

Lebererkrankungen können durch vorbeugende Maßnahmen verhindert werden: richtig essen, Fastentage verbringen, schlechte Gewohnheiten beseitigen, Sport treiben, Verhütungsmittel (Kondom) anwenden.

Sie sollten auf die Signale Ihres Körpers achten und sich rechtzeitig an eine medizinische Einrichtung wenden. Es wird nicht möglich sein, herauszufinden, wie man die Leber überprüft und welche Tests Sie selbst durchführen müssen - nur ein Spezialist kann dabei helfen. Leichtfertigkeit in Bezug auf Ihre Gesundheit und Selbstmedikation kann negative Folgen haben.

Tests zur Überprüfung der Leber. Welches Blutbild zeigt eine Lebererkrankung an

Viele leiden an Lebererkrankungen, aber nicht alle diagnostizieren und behandeln sie rechtzeitig. Sie müssen rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, der Ihnen erklärt, wie Sie die Leber untersuchen können, und alle erforderlichen Tests verschreiben. Die menschliche Leber kann sich unabhängig von verschiedenen Verletzungen erholen. Es ist jedoch wichtig, den Zustand dieses Organs zu überwachen, da es die wichtigsten Funktionen im menschlichen Körper erfüllt: Es ist für die Verarbeitung toxischer Substanzen verantwortlich, beteiligt sich an der Verdauung, der Synthese von Glukose und anderen wichtigen Komponenten. Probleme manifestieren sich häufig in einer Veränderung des Hautzustands (Farbe, Hautausschläge) und vielem mehr, was Anlass zur Sorge gibt. Daher ist es wichtig zu wissen, welche Tests zur Überprüfung der Leber durchzuführen sind und wo zu beginnen ist.


Es gibt eine Reihe von Tests zur Untersuchung der Leber, die sich in der Qualität des Ergebnisses und der Eignung für eine bestimmte Krankheit unterscheiden.

Leberfunktion

Im menschlichen Körper gibt es mehrere Drüsen, die Sekretions-, Barriere- und andere Funktionen erfüllen. Die Leber ist das größte Sekretionsorgan. Aufgrund der engen Verbindung der Leber mit anderen Organen und Blut erfüllt Eisen mehrere wichtige Funktionen:

  • homöostatisch - beteiligt sich an der Lymphbildung, entfernt und neutralisiert Infektionserreger, entfernt Toxine; reguliert die Blutgerinnung;
  • Ausscheidung - entfernt mehr als 40 Verbindungen mit Galle (Cholesterin, Phospholipide, Bilirubin, Harnstoff, Alkohole und andere);
  • schützend - neutralisiert fremde, giftige Verbindungen, die mit der Nahrung kommen und sich im Darm bilden;
  • Ablagerung - Hepatozyten reichern hochenergetische Verbindungen (Anhydride, Guanidinphosphate, Enolphosphate) und einfachere, aber nicht weniger wichtige Substanzen (Kohlenhydrate, Fette) an;
  • metabolisch - in den Kernen des Leberparenchyms werden Kernproteine ​​synthetisiert, RNA-Transkription.

Eine Funktionsstörung der Leber führt zu einer starken Verschlechterung der Funktionen des gesamten Organismus. Das Erkennen und Anwenden rechtzeitiger therapeutischer Maßnahmen trägt dazu bei, die Drüse gesund zu halten. Daher sollte jeder zumindest eine allgemeine Vorstellung davon haben, welche Tests zur Überprüfung der Leber durchgeführt werden müssen. Wenn der Patient die Art der Untersuchung kennt, kann er sich richtig vorbereiten, was die Zuverlässigkeit der Ergebnisse gewährleistet.

Wann sollte die Leber überprüft werden?

Die Drüse "arbeitet" ständig. Produkte von schlechter Qualität, schlechte Ökologie und Stress belasten das Organ zusätzlich. Die Überprüfung des Leberzustands sollte jährlich erfolgen..

Bei der Erkennung von Pathologien der Drüse ist Anamnese wichtig. Typische Symptome einer Leberfunktionsstörung sind:

  • Druckgefühl, Schweregefühl im rechten Hypochondrium;
  • wiederkehrende epigastrische Schmerzen;
  • Bitterkeit im Mund, besonders morgens und lange Pausen zwischen den Mahlzeiten;
  • verminderter Appetit, Unverträglichkeit gegenüber Produkten mit stechendem Geruch bis hin zu Übelkeit;
  • Verletzung des Stuhls, eine Änderung seiner Farbe zu Licht;
  • Blähungen, sich voll fühlen;
  • trockene Haut, unangenehmes Reizgefühl, Schuppenbildung;
  • allgemeine Schwäche, schnelle Müdigkeit;
  • Frauen leiden unter Menstruationsstörungen.

Der Arzt findet heraus, ob der Patient alkoholabhängig ist, Krankheiten, bei denen er Medikamente einnimmt, die sich negativ auf die Leber auswirken. Oft werden Probleme mit einem Organ bei körperlichen Untersuchungen zufällig entdeckt. Der Arzt macht darauf aufmerksam, dass ein Erwachsener mehr Bilirubin hat, was bedeutet, dass die Ausscheidungsfunktion der Drüse beeinträchtigt ist. Der Hepatologe verschreibt zusätzliche Tests, um die Ursache der Organfunktionsstörung zu ermitteln.

Indikationen für diagnostische Tests

Eine Person geht oft nur dann in eine medizinische Ambulanz, wenn sie bestimmte Symptome der Krankheit entwickelt. Bei Lebererkrankungen werden folgende Anzeichen zum Arztbesuch:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • Beschwerden oder Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • verärgerter Stuhl;
  • Übelkeit oder Erbrechen;
  • häufige Blutungen aus Nase und Zahnfleisch;
  • Vergrößerung des Bauches;
  • Erweiterung der Venen an der vorderen Bauchdecke;
  • Schwellung.

Es ist wichtig zu wissen! Eines oder mehrere der oben genannten Symptome weisen auf eine Schädigung des Gallensystems hin. In diesem Fall ist eine umfassende Diagnose erforderlich..

Welche Tests müssen durchgeführt werden, um die Leber zu überprüfen

Die Untersuchung der Drüse umfasst eine Reihe von diagnostischen Methoden. Sie sind in allgemeine und spezifische unterteilt, wobei letztere vorgeschrieben sind, um die vorläufige Diagnose auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten und der Ergebnisse von Tests zu bestätigen, die den Allgemeinzustand bestimmen.

  1. Klinische Blutuntersuchung. Bei Leberschäden wird ein reduzierter Hämoglobingehalt beobachtet, Leukozyten überschreiten 4-9 * 10⁹ / l. Das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses wird durch eine erhöhte ESR angezeigt. Niedrige Albuminspiegel weisen auf Leberprobleme hin.
  2. Allgemeine Urinuntersuchung. Nach Einreichung des Biomaterials für Forschungszwecke fragen die Patienten den Arzt, ob ein Urintest Probleme mit der Leber zeigt. Erkrankungen der Drüsengesundheit spiegeln sich in allen biologischen Flüssigkeiten wider. Der hohe Gehalt an Bilirubin und Urobilin im Urin weist auf eine Verletzung der Ausscheidungsfunktion von Hepatozyten hin..
  1. Biochemische Analyse. Die Studie ist komplex. Das Biomaterial für den Test ist venöses Blut. Lebertests werden unter Verwendung von enzymologischen Tests, PCR-Analyse, Kvik-Pytel-Test, Sulen- und Gerinnungstests durchgeführt.
  2. Lebertests - Leberenzyme, die durch biochemische Analyse analysiert werden.
  3. Proben für Hepatitis. Tests auf Antikörper gegen Hepatitis sind ein Indikator für frühere Hepatitis und die Immunantwort gegen Hepatitis-Viren. Proben für Hepatitis B und C sind in der Anzahl der obligatorischen Untersuchungen enthalten. Tests werden während medizinischer Untersuchungen zur Arbeit in Bildungseinrichtungen durchgeführt, wenn ein Patient in ein Krankenhaus eingeliefert wird. Marker für Hepatitis B und C werden verwendet, um das Vorhandensein des Virus im Körper nachzuweisen.
  4. Das Koagulogramm ist ein Test, der Blutstillungsstörungen erkennt. Die Analyse wird bei Verdacht auf oder Diagnose einer Lebererkrankung durchgeführt.
  5. Fibrotest - eine Studie, die das Vorhandensein und den Grad fibrotischer Veränderungen im Organ aufzeigt.

Spezifische Tests sind von großem diagnostischen Wert, wir werden sie genauer betrachten.

Was zeigt eine Blutuntersuchung für Biochemie?

Methoden zur Untersuchung der Bestandteile biologischer Flüssigkeiten, der Prozesse zur Umwandlung von Substanzen und Energie sind in der Diagnostik von großem Wert. Sie ermöglichen es Ihnen, die Arbeit der inneren Organe und Systeme zu bewerten. Anorganische und organische Substanzen, Proteine, Nukleinsäuren sind Gegenstand der Forschung.

Einige Labors verfügen über biochemische Testkits zur Überprüfung der Leber. Sie enthalten alle Indikatoren, anhand derer der Arzt die Arbeit des Organs bewertet. In ambulanten Einrichtungen verschreibt der Arzt jede Blutkomponente separat:

  1. Prothrombin ist ein Gerinnungstest zur Diagnose von Pathologien, die mit einem Mangel an Gerinnungsfaktoren und der Thrombusbildung verbunden sind. Bei Leberzirrhose werden die Prothrombinwerte signifikant reduziert.
  2. Alpha-Amylase ist ein calciumabhängiges Enzym, das vom Speichel und der Bauchspeicheldrüse synthetisiert wird. Die Norm der Indikatoren beträgt 25-125 U / l.
  3. Cholinesterase ist ein Enzym der Gruppe der Hydrolasen, die für den Abbau von in der Leber synthetisierten Cholinestern erforderlich sind. Die Hauptfunktion des Enzyms ist die Verarbeitung toxischer Substanzen. Ein übermäßiger Gehalt von 5300-12900 Einheiten / l weist auf eine Leberfunktionsstörung hin.
  4. Gesamtprotein ist die Gesamtkonzentration von Albumin und Globulinen im Blut. Der Indikator ist notwendig für die Diagnose von Lebererkrankungen, Stoffwechselstörungen. Die Rate des Proteingehalts im Blut beträgt 65-85 g / l. Eine Abnahme des Spiegels kann durch Leberversagen aufgrund toxischer Drüsenläsionen, Hepatitis und Leberzirrhose verursacht werden.
  5. Direktes Bilirubin ist ein wasserlösliches Gallenfarbstoff, das mit der Galle aus dem Körper ausgeschieden wird. Bei einer gesunden Person überschreiten die Indikatoren 3,4 μmol / l nicht. Die Hauptursache für Hyperbilirubinämie ist die Schädigung von Hepatozyten. Direktes Bilirubin steigt mit parenchymalem Ikterus, alkoholischer und viraler Hepatitis an.

Klinik für Männer

Alle Menschen, unabhängig vom Alter, leiden an verschiedenen Erkrankungen eines wichtigen menschlichen Organs. Es gibt keinen Unterschied zwischen Anzeichen einer Lebererkrankung bei Männern und Frauen. Laut medizinischer Statistik wird angenommen, dass Frauen weniger von diesen Krankheiten betroffen sind als Männer. Dies liegt höchstwahrscheinlich an der Lebensweise und nicht an den konstitutionellen Merkmalen einer Person. Einige Krankheiten treten häufiger bei Frauen auf. Beispielsweise führt ein längerer Gebrauch von hormonellen Verhütungsmitteln zu Störungen in der Arbeit des hepatobiliären Systems (Ausscheidung von Stoffwechsel- und Verdauungsprodukten aus dem Körper). Andere leiden häufiger als Männer. Zum Beispiel Zirrhose, die durch übermäßigen Alkoholkonsum oder Arbeitsbedingungen mit toxischen Substanzen entsteht. Bestimmte Arten von Pathologien beeinflussen die sexuelle Aktivität bei Männern. Anzeichen einer Lebererkrankung, die mit einem massiven Tod von Hepatozyten einhergehen, führen zu einer Abnahme der Wirksamkeit.

Leberfunktionstest

Ein biochemischer Enzymtest, mit dessen Hilfe das Ausmaß der Leberschädigung beurteilt werden kann, wird als Leberfunktionstest bezeichnet. Es wird beiden Patienten mit Anzeichen einer Drüsenpathologie und ohne charakteristische Symptome verschrieben..

Bewertung der Leberenzyme durch biochemische Blutuntersuchung. Nach den Testergebnissen wird die Fähigkeit der Drüse untersucht, toxische Substanzen aufzunehmen, aus dem Blut zu entfernen und die Stoffwechselfunktion zu untersuchen.

  1. Albumin ist eine von der Leber synthetisierte Proteinfraktion. Der normale Gehalt der Substanz im Blutserum beträgt 55,2-64,2%. Verringerte Indikatoren weisen auf diffuse Läsionen (Veränderungen in Größe und Struktur) bis hin zu Dystrophie und Nekrotisierung hin. Ein Enzymgehalt unter 40% ist ein Indikator für chronisches Leberversagen.
  2. Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) sind Enzyme, die Alanin auf Alpha-Ketoglutarsäure übertragen. Enzyme werden intrazellulär synthetisiert, nur ein kleiner Teil von ihnen gelangt ins Blut. Im Falle einer Leberschädigung überschreitet die Konzentration von ALT und AST im Serum den Bereich von 0,9 bis 1,75.
  3. Gesamtbilirubin ist ein Gallenfarbstoff, der beim Abbau von Hämoglobin, Hämoproteinen und Myoglobin gebildet wird. Wenn die Leber beeinträchtigt ist, nimmt die Pigmentaufnahme ab und die Freisetzung in die intrahepatischen Gallengänge ist beeinträchtigt. Erhöhtes Bilirubin, was bedeutet es bei einem Erwachsenen? Eine hohe Konzentration an gelbem Pigment kann auf Hepatitis, Abszess und Leberzirrhose hinweisen. Niedrige Werte können auf Antibiotika, Salicylate und Kortikosteroide zurückzuführen sein.
  4. GGT (Gamma Glutamyl Transferase) ist ein Leberprotein, dessen Aktivität im Serum mit Alkoholmissbrauch und Drüsenpathologien zunimmt.
  5. Alkalische Phosphatase (ALP) ist ein Enzym, durch das die Dephosphorylierung von Alkaloiden und Nukleotiden erfolgt. Normalerweise beträgt der Gehalt an alkalischer Phosphatase 30-130 Einheiten / l. Überkonzentration kann durch Zirrhose, Lebertuberkulose verursacht werden.

Es wird kein einziger Indikator separat für das Vorhandensein einer Pathologie angegeben, sondern der Schweregrad wird nur anhand der Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung beurteilt.

Ultraschall, CT, MRT

Das nicht-invasive Scannen spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Lebererkrankungen, für die Röntgen, CT, Ultraschall und MRT verwendet werden. Die ersten beiden Methoden geben eine bestimmte Strahlendosis ab, daher wird empfohlen, sie nicht mehr als einmal im Jahr durchzuführen. Ultraschall und MRT sind jedoch absolut sicher, so dass sie häufig verwendet werden können, um die Diagnose zu bestätigen und die Dynamik der Behandlung zu verfolgen. Um den Bildgebungseffekt von CT und MRT zu verbessern, wird ein Kontrastmittel injiziert. Diese Verfahren haben jedoch ihre Nachteile: hohe Kosten und Kontraindikationen, einschließlich Schwangerschaft mit CT und Vorhandensein metallischer Elemente im Körper mit MRT.

Daher ist Ultraschall die am besten zugängliche und sicherste Methode, mit der Sie fokale und diffuse Leberläsionen bestimmen können. Aufgrund der Untersuchungsergebnisse können Zirrhose, Hepatose (Fettkrankheit) und Hepatitis vermutet werden:

  • eine Veränderung der Lebergröße - es gibt eine Zunahme aufgrund von Ödemen und Aszites in einem frühen Stadium der Krankheit oder eine Abnahme aufgrund von Zellatrophie mit fortschreitender Pathologie;
  • Veränderungen in der Dichte und Elastizität von Gewebestrukturen;
  • das Auftreten von ungleichmäßigen Konturen der Orgel und Abrundung der Kanten;
  • Erweiterung der Pfortader und der intrahepatischen Gänge;
  • fokale Formationen (Zysten, Narben, Verwachsungen, Wucherungen).

Trotz des hohen Informationsgehalts von Ultraschall bietet diese Methode eine allgemeine Beschreibung destruktiver Prozesse, ohne spezifische Anomalien aufzudecken. Daher ist es unmöglich, eine Diagnose nur auf der Grundlage von Ultraschallergebnissen zu stellen..

Koagulogramm

Tests zur Überprüfung der Leber enthalten neben der Biochemie auch Indikatoren für die Blutstillung. Die Drüse hat eine homöostatische Funktion, Blutgerinnungsstörungen können durch Schädigung der Hepatozyten, die Bildung von Narben im Parenchym der Drüse verursacht werden.

Koagulogramm (Hämostasiogramm) - eine Untersuchung der Gerinnungs- und Antikoagulationsfähigkeit von Blut. Die Analyse zeigt chronische Lebererkrankungen. Das Koagulogramm umfasst die Untersuchung mehrerer Indikatoren. Für die Diagnose und Überwachung von Drüsenpathologien sind folgende Werte von Wert:

  1. Prothrombinzeit und INR sind Indikatoren für den externen Blutgerinnungsweg. INR ist das Verhältnis des PT des Patienten zum Standard-PT. Normale PV-Werte sind 11-15 Sekunden. Ein Anstieg der Indikatoren kann mit Zirrhose und Hepatitis verbunden sein.
  2. Die Thrombinzeit ist ein Test, der die Geschwindigkeit bestimmt, mit der sich ein Fibringerinnsel bildet, nachdem Thrombin in das Blut injiziert wurde. Normalwerte liegen zwischen 14 und 21 Sekunden..
  3. Fibrinogen ist ein Protein, das die Grundlage für die Blutgerinnung bildet und in der Leber produziert wird. Eine Abnahme der Referenzwerte (1,9-3,5 g / l) kann auf eine Entzündung des Lebergewebes und eine Degeneration des Parenchyms in fibröses Gewebe hinweisen.
  4. Antithrombin III ist ein Protein, das übermäßige Blutgerinnsel verhindert. Glykoprotein wird in Hepatozyten und in einer einzelnen Schicht von Blutgefäßen produziert und ist ein endogenes Gerinnungsmittel. Bei Erwachsenen beträgt der normale Antithrombin III-Spiegel 66-124%. Einer der Gründe für den Anstieg des Glykoproteins ist die akute Cholestase und Hepatitis. Ein geringer Enzymgehalt weist unter anderem auf Leberzirrhose und Leberversagen hin.
  5. D-Dimer ist ein Protein, das die Aktivität der Thrombusbildung und Fibrinolyse widerspiegelt. Der D-Dimer-Spiegel bei einer gesunden Person überschreitet 0,55 μg FEU / ml nicht. Einer der Faktoren, die den Anstieg des Indikators beeinflussen, ist die Lebererkrankung.

Zur Beurteilung des Zustands der Drüse werden ein Bluttest für die Biochemie und ein Koagulogramm untersucht. Nur aufgrund der Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung kann der Arzt eine Diagnose stellen.

Virushepatitis-Marker

Wenn in der Analyse für die Biochemie ein signifikanter Überschuss an Bilirubin, Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase und Albumin vorliegt, verschreibt der Arzt zusätzliche Studien für Hepatitis.

Die Botkin-Krankheit wird unter Verwendung eines Enzymimmunoassays unter Verwendung des Anti-HAVIgM-Markers nachgewiesen. Antikörper werden ab den ersten Tagen der Infektion produziert.

Die folgenden Marker werden zur Bestimmung von Hepatitis B verwendet:

  • Anti-HBsAg - Antikörper gegen das Oberflächenantigen von Hepatitis B, ein Indikator für eine frühere Krankheit;
  • HBeAg - der Marker zeigt das aktive Stadium der Krankheit;
  • Anti-HBc - erkennt das Vorhandensein von Antikörpern, liefert jedoch keine Informationen über den Grad des Fortschreitens der Pathologie;
  • Ig Anti-HBc - zeigt die aktive Reproduktion eines infektiösen Erregers an;
  • Anti-HBe - bei Genesung nachgewiesen.

Marker zur Bestimmung von Hepatitis C:

  • Anti-HCV - Gesamt-Immunglobuline M und G. Die Antikörper werden 4 bis 6 Wochen nach dem Eintritt des Infektionserregers in den Körper bestimmt.
  • Anti-HCV-NS finden sich in akuten und chronischen Formen der Pathologie.
  • HCV-RNA zeigt virale Aktivität an.

Wenn Marker gefunden werden, werden zusätzliche Tests zur Überprüfung der Leber vorgeschrieben. Bestätigen Sie das Vorhandensein und Fortschreiten der Hepatitis durch PCR. Hochwertige PCR hilft bei der Auswahl der erforderlichen Dosierung von Arzneimitteln.

Lohnt es sich, sich mit Rüben zu überprüfen??

Beliebte Empfehlungen zur Überprüfung der Leber nach dem Verzehr gekochter Rüben mit ausreichend verfügbaren Methoden in Krankenhäusern haben keine nachgewiesene Wirksamkeit. Für den Rote-Bete-Test müssen Sie abends mittelgroße gekochte Rüben essen. Als nächstes kommt die "Entschlüsselung"

Wenn die Leber gut funktioniert, sollte der Urin nach 16 Stunden gefärbt sein. Bei früherer Färbung (z. B. nach 3 Stunden) wird eine Schlussfolgerung über eine schlechte Funktion gezogen. Es scheint uns, dass dieser Test besser funktioniert, um alkoholkranke Menschen davon zu überzeugen, zumindest für eine Weile mit dem Trinken aufzuhören. In anderen Fällen empfehlen wir die Verwendung nicht.

Autoimmun-Hepatitis-Tests

Ein chronischer Entzündungsprozess in der Leber, der durch peripartale Schäden und das Vorhandensein von Autoantikörpern gegen Hepatozyten gekennzeichnet ist, wird als Autoimmunhepatitis bezeichnet. Es ist viel seltener als beispielsweise viral, aber auch gefährlich.

Die Pathogenese der Krankheit beruht auf dem Mangel an Immunregulation. Aufgrund einer starken Abnahme der T-Lymphozyten steigt die Anzahl der IgG-B-Zellen stark an, was zur Zerstörung von Hepatozyten führt. Es gibt 3 Arten von Autoimmunhepatitis:

  1. I (Anti-ANA) - häufiger diagnostiziert bei Menschen im Alter von 10 bis 20 Jahren und über 50. Reagiert gut auf eine immunsuppressive Therapie. Unbehandelt entwickelt sich innerhalb von 3 Jahren eine Zirrhose.
  2. II (Anti-LKM-I) - Diese Form wird im Kindesalter häufiger diagnostiziert und ist resistenter gegen Immunsuppression. Rückfälle treten häufig nach Absetzen des Arzneimittels auf.
  3. III (Anti-SLA) - beobachtet bei Menschen, die den ersten Typ hatten.

Arten von Tests zur Diagnose der Leber bei Autoimmunhepatitis:

  • der Gehalt an Gammaglobulinen und IgG;
  • biochemische Analyse (AST, ALT, Bilirubin und andere);
  • Autoimmunhepatitis-Marker: SMA, ANA, LKM-1;
  • Leber Biopsie.

Was ist Fibrotest?

Entzündungsprozesse in den Leberzellen, Alkoholmissbrauch, häufiger Einsatz von Antibiotika, Hepatitis führen zu Leberfibrose. Eine Verletzung der Morphogenese des Lebergewebes (Ersatz des Parenchyms durch das Bindegewebe) und der Gallenwege führt zu Leberversagen.

Zur Erkennung von Fibrose wird ein Fibrotest durchgeführt. Dieser Test zur Überprüfung der Leber wird als Analogon einer Biopsie angesehen, für die es viele Kontraindikationen gibt. Das untersuchte Biomaterial für Fibrotest ist venöses Blut.

Das Wesentliche der Studie besteht im Nachweis spezifischer Biomarker im Blutplasma des Patienten, die auf das Vorhandensein und den Grad der Proliferation und Vernarbung von Parenchymgewebe hinweisen. Die Analyse zeigt auch eine Fettverbrennung der Drüse (Steatose). Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt durch den Arzt, der die Untersuchung angeordnet hat..

Entschlüsselung des Leberfibrotests:

  • F0 - keine Anzeichen von Pathologie;
  • F1 - einzelne Septen werden beobachtet;
  • F2 - Pfortaderfibrose;
  • F3 - mehrere portalzentrale Septa wurden identifiziert;
  • F4 - Leberzirrhose.

Zusätzlich zur alphanumerischen Darstellung gibt es eine Farbinterpretation, anhand derer der Grad der Pathologie beurteilt wird:

  • "Grün" - keine Krankheit oder latentes Entwicklungsstadium;
  • "Orange" - mäßige Fibrose;
  • "Rot" - ausgeprägte Schädigung des Parenchyms.

Beurteilung der Leberfunktion

Zur Beurteilung der Arbeit der Drüse werden verschiedene Funktionstests verwendet:

  1. Bromsulfophthalein-Test. Mit dieser Methode können Sie die Absorptions- und Ausscheidungsfunktion des Organs untersuchen. Der Test ist sehr genau und einfach durchzuführen. Eine 5% ige Lösung von Bromsulfathalein wird mit einer Geschwindigkeit von 5 mg pro Kilo Gewicht in eine Vene injiziert. Nach 3 Minuten werden die Messwerte als 100% gemessen. Berechnen Sie nach 45 Minuten den Rest des Farbstoffs. Normalerweise sind es 5%. Die Verwendung dieser Analyse bei Lebererkrankungen ohne Gelbsucht ermöglicht die Früherkennung pathologischer Veränderungen in Hepatozyten.
  2. Der Vafaverdin-Test zielt darauf ab, eine kleine Drüseninsuffizienz (Hepatodepressives Syndrom) festzustellen. Eine Vaverdinlösung wird in eine Vene injiziert, nach 3 Minuten wird eine Messung durchgeführt, die nach 20 Minuten wiederholt wird. Normalerweise sollte der Farbstoff nicht mehr als 4% bleiben. Die Substanz kann Allergien auslösen und auch zur Bildung von Blutgerinnseln beitragen, so dass der Test nicht oft verwendet wird.
  3. Galaktosetest (Bauer). Die Studie zeigt Verstöße gegen den Abbau von Kohlenhydraten in der Leber. Galactoselösung (40%) wird intravenös in einer Menge von 0,25 g pro kg Körpergewicht verabreicht. Die Blutentnahme erfolgt 5, 10 Minuten und 2 Stunden nach Einführung des Reagenzes. Bei Lebererkrankungen wird Galactose nicht in Dextrose umgewandelt.
  4. Kvik-Pytel-Test. Durch Tests wird die antitoxische Funktion der Drüse bewertet. Der Patient mit leerem Magen trinkt ein Glas Kaffee und isst 50 g Cracker. Eine Stunde später trinkt er 30 ml Wasser mit darin gelöster Natriumbenzoesäure (4 g). Sie trinkt sofort ein weiteres Glas klares Wasser und gibt Kontrollurin. Dann gibt der Patient jede Stunde mehr Urin. Fügen Sie allen Portionen Salzsäure hinzu und schütteln Sie sie gründlich. Nach einer Stunde den Niederschlag filtrieren und trocknen. Das Feststoffgewicht wird mit 0,68 multipliziert. Eine signifikante Abnahme des Sediments (bis zu 80%) weist auf eine toxische Leberschädigung hin.

Instrumentelle Diagnostik

Organbildgebungstechniken ermöglichen eine Diagnose mit großer Genauigkeit. Die Leber wird beurteilt, pathologische Einschlüsse, Veränderungen in der Struktur des Gewebes werden festgestellt.

Biopsie

Die genaueste Forschungsmethode, mit der die Diagnose hundertprozentig bestätigt werden kann. Es wird jedoch äußerst selten durchgeführt, da spezielle Ausrüstung, streng sterile Bedingungen und qualifizierte Fachkräfte erforderlich sind. Das entnommene Gewebestück wird zur histologischen Untersuchung geschickt, dann gibt das Labor eine Stellungnahme zur Art der pathologischen Veränderungen ab.

Röntgen

Die am wenigsten informative Methode, die nur indikative Daten zu Lebererkrankungen liefert. Die Röntgenuntersuchung zeigt Bereiche der Gewebeverkalkung, die bei Parasiten, Tumorverfall und Metastasen auftreten. Hilft auch bei der Identifizierung großer Abszesse und Zysten. Es wird verwendet, um Bauchverletzungen mit Leberschäden zu diagnostizieren. Weitere Forschung ist sowieso erforderlich.

Ultraschalluntersuchung (Ultraschall)

Eine der wichtigsten Untersuchungsmethoden, die unbedingt verschrieben wird und notwendig ist, um das Gesamtbild der Krankheit zu verstehen. Mit Ultraschall können Sie die Größe des Organs, seine Struktur und Position beurteilen. Es wird verwendet, um eine große Anzahl von Krankheiten und Differentialdiagnosen zu identifizieren.

  1. Tumor. Abgerundete Brennpunkte mit glatten, klaren Grenzen sind sichtbar. Ihre Dichte kann erhöht oder verringert werden. Die Leber ist am häufigsten vergrößert.
  2. Abszesse und Zysten. Sie haben eine runde oder unregelmäßige Form, sie übertragen Ultraschallwellen gut. Scheint leichter zu sein als der Rest des Stoffes.
  3. Zirrhose. Es wird eine heterogene Schalldichte der Leber gefunden, die durch den Ersatz von Hepatozyten durch Bindegewebe entsteht. Es gibt eine Zunahme der Pfortader.
  4. Hepatitis. Es ist gekennzeichnet durch eine Vergrößerung des Organs, eine moderate Änderung seiner Dichte.
  5. Kalkhaltige Cholezystitis. Beton, ihre Größe und Lage werden identifiziert.

CT und MRT

Hochpräzise Bestrahlungsmethoden zur Diagnose von Lebererkrankungen, mit denen kleinste Veränderungen im Organ identifiziert werden können. Sie werden zur Erkennung von Zysten, Tumoren, Abszessen und Zirrhose eingesetzt. Bieten Sie die Möglichkeit, die Struktur der Leber Schicht für Schicht zu beurteilen.

Laparoskopie

Eine Methode zur Diagnose von Lebererkrankungen, mit der Sie das Erscheinungsbild der Leber direkt beurteilen und Veränderungen in ihrer Struktur erkennen können. Die Essenz des Laparoskopieprozesses ist die Entfernung von Flüssigkeit aus der Bauchhöhle und die Einführung von Gas. Danach werden im Peritoneum mit zwei Trokaren Punktionen vorgenommen, in die mit Minikamerern ausgestattete Instrumente eingeführt werden. Von ihnen wird auf dem Monitor ein Bild angezeigt, das es ermöglicht, alle Merkmale der Orgel bei maximaler Vergrößerung zu sehen.

Radioisotopenscannen

Basierend auf der Fähigkeit der Leber, einige Isotope aufzunehmen und zu speichern. Es wird mit speziellen Scangeräten und Tomographen durchgeführt. Eine kolloidale Lösung von Gold oder Technetium wird in eine Vene injiziert. Der pathologisch veränderte Teil der Leber akkumuliert weniger Isotope als gesundes Gewebe. Dies geschieht mit folgenden Beschwerden:

  • Abszesse verschiedener Herkunft;
  • parasitäre Zysten;
  • Gefäßtumoren;
  • Hepatitis, Zirrhose.

Das Scannen ist eine der aufschlussreichsten Diagnosemethoden.

Welche Tests müssen durchgeführt werden, um die Leber zu überprüfen?

Ein Lebercheck sollte eine vorbeugende Maßnahme für jeden Menschen sein, da fast alle Menschen gefährdet sind.

Dies ist auf die schlechte Umweltsituation, Unterernährung, den Konsum alkoholischer Getränke, die Einnahme von Medikamenten und andere Faktoren zurückzuführen..

Die rechtzeitige Diagnose ermöglicht die frühzeitige Erkennung von Krankheiten, wodurch negative Folgen für die Leber vermieden werden.

In der medizinischen Praxis werden Labordiagnostik (Analysen) und instrumentelle Techniken eingesetzt - Ultraschall, CT, MRT, Fibroscanning und andere Studien..

Welche Tests bestanden werden müssen, um die Leber, ihre Wirksamkeit und Zuverlässigkeit sowie den Wert der modernen Diagnostik zu überprüfen, werden wir genauer betrachten.

Wenn Tests erforderlich sind, um die Leber zu überprüfen?

Die wichtigsten Organe und Systeme des menschlichen Körpers müssen regelmäßig untersucht werden - vorzugsweise einmal im Jahr.

Es wird empfohlen, die Funktionalität der Leber außerplanmäßig zu überprüfen, wenn folgende Symptome vorliegen:

Klinische ManifestationBeschreibung
Beschwerden, Schweregefühl oder Schmerzen im rechten HypochondriumUnangenehme Empfindungen entwickeln sich nach dem Essen, übermäßiger körperlicher Aktivität, Alkohol. Sie reichen von leichten Beschwerden bis zu starken Schmerzen. Verbunden mit der Dehnung der Leberkapsel. Leichte Beschwerden können auf verschiedene Lebererkrankungen hinweisen..
Hepatomegalie (die Leber ist vergrößert)Hepatomegalie wird mit einem Ultraschall diagnostiziert. Es ist eine Folge von Virushepatitis, Zirrhose (Anfangsstadium), Fetthepatose (Organadipositas) und einer Reihe anderer Krankheiten.
Schlechter Geschmack im MundNormalerweise wird das Bild durch Übelkeit, Aufstoßen, Mundtrockenheit, Bitterkeit, Appetitlosigkeit bis hin zu einem vollständigen Verlust ergänzt.
Eine starke Abnahme des KörpergewichtsDieses Symptom ist eine Folge des vorherigen Symptoms. Verminderter Appetit führt zu Gewichtsverlust. Eine Abnahme des Körpergewichts wirkt sich wiederum auf die Aktivität und die Arbeitsfähigkeit aus. Patienten haben emotionale Instabilität, Schlafstörungen.
GelbsuchtEs äußert sich in einer Gelbfärbung der Haut, der sichtbaren Schleimhäute und des Weiß der Augen. Manchmal werden Hautausschläge und Rötungen auf der Haut festgestellt.

Die Überprüfung der Funktionalität des Organs wird während der Schwangerschaft (idealerweise sogar in der Phase der Planung eines Kindes) vor der Operation empfohlen. Dies ist eine Therapie, bei der ständig starke Medikamente angewendet werden.

Ein Lebertest kann bestimmen:

  • Vorhandensein / Nichtvorhandensein einer Krankheit.
  • Pathologie, Abschluss, Stadium.
  • Der Grad der Organfunktionsstörung.
  • Vorhandensein / Fehlen histologischer Veränderungen (Zirrhose, Fibrose).

Bei der Behandlung von Drüsenerkrankungen muss die Leber überprüft werden, um das Arzneimittelschema gegebenenfalls rechtzeitig anzupassen.

Liste der Tests zur Beurteilung des Leberzustands

Also, welche Tests müssen an der Leber durchgeführt werden, um insbesondere auf Verstöße zu prüfen?

Die Untersuchung des Patienten beginnt mit einer allgemeinen Blutuntersuchung und Biochemie.

Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen werden zusätzliche Diagnosen zugewiesen.

Ein allgemeiner Bluttest soll zeigen, welche Konzentration im Blut der Hauptkomponenten enthalten ist. Mit Hilfe davon wird der Gehalt an Leukozyten, Erythrozyten, Blutplättchen, Hämoglobin, Lymphozyten, Monozyten usw. bestimmt.

Biochemische Forschung

Bei Verdacht auf eine Lebererkrankung ist dies einer der Haupttests, mit denen Sie die Funktionalität des Organs beurteilen können..

Indikatoren für Leberfunktionstests:

  1. Gesamt-Bilirubin. Bei einem Erwachsenen variiert die Norm zwischen 3,4 und 20 μmol pro Liter.
  2. Direktes Bilirubin. Der Normalwert für Erwachsene beträgt 8,6 μmol pro Liter. Vor dem Hintergrund eines Anstiegs werden eine virale Form der Hepatitis, eine Zirrhose der Drüse und Erkrankungen der Gallenwege vermutet.
  3. ALT zeigt den Zustand des Lebergewebes. Das Enzym ist aktiv am Stoffwechsel und der Produktion von Aminosäuren im menschlichen Körper beteiligt. Der Normalwert für Männer beträgt 41 Einheiten / l und für Frauen 31 Einheiten / l. Höhere Werte deuten auf Herzinsuffizienz, Virushepatitis, Zirrhose, Entzündung der Bauchspeicheldrüse und Leberneoplasmen hin.
  4. AST - das Enzym ist auch an der Bildung und Wechselwirkung von Aminosäuren beteiligt. Die Norm für Männer beträgt 37 Einheiten / l und für Frauen 31 Einheiten / l. Der AST steigt mit Operationen, Herzinfarkt, Hepatitis und Metastasen in der Drüse.
  5. GGT ist eine Komponente, die den Aminosäurestoffwechsel verbessert. Der normale Indikator für Männer liegt bei 49 Einheiten / l und für Frauen bei 32 Einheiten / l. Die Spiegel steigen mit Hepatitis, Krebs, entzündlichen Prozessen in der Leber und / oder Bauchspeicheldrüse.
  6. ALF. Die Norm liegt bei 40-150 Einheiten / l. Das Wachstum wird durch Tumorneoplasmen in der Leber, Hepatitis toxischer Natur und entzündliche Prozesse in der Drüse nachgewiesen.

Die biochemische Untersuchung dauert nicht lange - der Patient erhält das Ergebnis 2-3 Tage nach der Blutentnahme.

Fibrotest

Unter Fibrose wird die Zerstörung von Hepatozyten verstanden, die durch Bindegewebszellen (sogenannte Fibrozyten) ersetzt werden. Die Hauptklinik umfasst ständige Müdigkeit, emotionale Instabilität, Leistungsverschlechterung und Appetitlosigkeit.

Fibrotest ist eine gute Alternative zur Biopsie. Fibroscanning wird empfohlen, um fibrotische Veränderungen in der menschlichen Leber festzustellen.

Mögliche Forschungsergebnisse:

  • F0 - keine Krankheit, keine fibrotischen Veränderungen in der Leber wurden festgestellt.
  • F1 - das Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie.
  • F2 - mäßige fibröse Transformationen in der Drüse.
  • F3 - signifikante Manifestationen von Fibrose.
  • F4 - Leberzirrhose.

Fibroscanning ist eine innovative Technik mit vielen Vorteilen. Dies ist das Fehlen von Nebenwirkungen durch medizinische Manipulation, die hohe Zuverlässigkeit der Studie (über 95%) und der schnelle Erhalt der Meinung eines Arztes.

Koagulogramm

Dies ist eine spezielle Studie, die zeigt, wie schlecht oder gut die Blutgerinnsel einer Person sind..

Die Analyse auf Lebererkrankungen ist optional.

Wichtige Forschungsindikatoren:

  1. Die Blutgerinnungszeit nach Lee-White variiert in der Norm zwischen 5 und 10 Minuten und nach Mass und Margot zwischen 8 und 12 Minuten.
  2. Blutungszeit nach Duke 2-4 Minuten, Ivy - bis zu 8 Minuten inklusive und nach Shitikova nicht mehr als 4 Minuten.

Ein Koagulogramm wird empfohlen, wenn der Verdacht auf Hepatitis jeglicher Ätiologie, Zirrhose, chronischer Pathologien der Drüse oder Thrombose der Lebergefäße besteht.

Virushepatitis-Marker

Hepatitis viralen Ursprungs (Sorten A, E) wird durch einen Enzymimmunoassay von biologischem Material aufgrund von Markern diagnostiziert:

  • IgM Anti-HAV. Diese Antikörper werden vor dem Hintergrund des aktiven Kampfes des Immunsystems mit viralen Erregern gebildet (siehe Botkin-Krankheit)..
  • IgG Anti-HAV. Es befindet sich im Blut einer Person mit Hepatitis sowie bei chronischer Erkrankung (siehe Botkin-Krankheit)..
  • IgM-Anti-HEV - im Blut vor dem Hintergrund eines akuten Verlaufs der Virushepatitis E beobachtet.
  • IgG Anti-HEV. Ihr Vorhandensein weist auf eine vollständige Heilung oder eine chronische Form der Hepatitis E hin.

Die schwerste Art der Hepatitis ist C. Um die Krankheit zu diagnostizieren, verwenden Ärzte die Identifizierung solcher Marker der Krankheit:

  1. Anti-HCV-IgG und Anti-HCV-Kern-IgG. Im Blut mit bestehender oder verschobener Pathologie nachgewiesen.
  2. Anti-HCV-Kern-IgM und Anti-HCV-NS - akuter oder chronischer Krankheitsverlauf.

Sorten-B-Marker müssen identifiziert werden, um die Tatsache der Krankheit, die Form - akut oder chronisch - festzustellen. Gleichzeitig wird eine Studie durchgeführt, um die Definition von Hepatitis D zu bestimmen, da diese häufig mit B kombiniert wird.

Die Diagnose umfasst Marker:

MarkerBeschreibung
HBsAgWenn sie entdeckt werden, sprechen sie über die Inkubationszeit, die akute Form oder den Transport einer Virusinfektion.
Anti-HbsErholung nach einer akuten Form der Krankheit, ein erfolgreiches Ergebnis der Impfung.
Anti-Hbcor-IgM und Anti-Hbcor-IgGAkuter oder chronischer Verlauf der Pathologie.
Anti-HBeErholung von einer akuten Form.

Marker für Autoimmunläsionen

Bei Autoimmunerkrankungen greift das Immunsystem seine eigenen Zellen an - es nimmt sie als fremd wahr. Hepatitis autoimmunen Ursprungs wird in drei Typen unterteilt:

  • Erster Typ. Es wird am häufigsten bei älteren oder jugendlichen Menschen diagnostiziert. Wenn nicht behandelt, ist das Risiko einer Leberfunktionsstörung hoch..
  • Zweiter Typ. Selten diagnostiziert. Kinder unter 14 Jahren sind gefährdet. Die Krankheit stellt eine ernsthafte Bedrohung für das Leben dar und eignet sich nicht für Medikamente.
  • Dritter Typ. Sie werden bei Patienten gefunden, die den 1. hatten. Die medizinischen Meinungen zur Ätiologie sind unterschiedlich. Einige glauben, dass dies eine separate Art von Krankheit ist, während andere die erste und dritte Art gleichsetzen.

Eine Reihe von Markern bestätigen das Vorhandensein einer Autoimmunhepatitis. AMA-M2 - Typ 1, spricht von einem frühen Stadium der Zirrhose, LKM-1 wird bei Hepatitis C, Typ 2 nachgewiesen. Ein weiterer Marker für den zweiten Krankheitstyp ist LC-1 und der dritte ist SLA / LP.

Tumorindikatoren

In der Leber sind Neoplasien gutartigen und bösartigen Ursprungs. Zur Überprüfung werden ein allgemeiner klinischer Bluttest, Leberfunktionstests und AFP verschrieben.

Schnelltest auf Hepatitis C, B.

Tests können sowohl im Labor als auch zu Hause mit einem Schnelltest durchgeführt werden. Es wird in einer Apotheke verkauft, es gibt verschiedene Sorten - zum Nachweis von Hepatitis C, B. Sie werden auf die gleiche Weise verwendet.

Das Schnelltest-Kit enthält Anweisungen, einen Finger-Piercing-Vertikutierer, eine Kunststoffpipette, einen Indikator (zeigt das Ergebnis), antiseptische Tücher und ein Reagenz für die Heimstudie.

Es ist einfach zu bedienen - wischen Sie Ihren Finger mit einer in einem Antiseptikum getränkten Serviette ab. Pierce, sammle die Flüssigkeit in einer Pipette (falls es eine in der Verpackung gibt) oder drücke auf deinen Finger und halte ihn so, dass Blut auf den Streifen tropft (du kannst ihn nicht mit deinem Finger berühren). Nach einer Minute wird ein Reagenz auf den Streifen aufgetragen und nach 10-15 Minuten wird das Ergebnis ausgewertet.

Sie können Tests in einer staatlichen Klinik (im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung) ablegen oder sich an ein kostenpflichtiges Labor wenden. Die Biochemie (Mindestprofil) beträgt also etwa 3.700 Rubel (Invitro-Labor) und ein erweitertes Profil von 5.600 Rubel. Eine klinische Studie (UCK) kostet 750 Rubel, ein Koagulogramm 1300 Rubel. Die Blutentnahme wird überall separat betrachtet - der Preis beträgt 120-200 Rubel.