Hepatitis C und Schwangerschaft

Zum ersten Mal erkrankte vor 300 Jahren eine Person an dem Hepatitis-C-Virus. Heute sind weltweit etwa 200 Millionen Menschen (3% der Weltbevölkerung) mit diesem Virus infiziert. Die meisten Menschen sind sich des Vorhandenseins der Krankheit nicht einmal bewusst, da sie versteckte Träger sind. Bei manchen Menschen vermehrt sich das Virus über mehrere Jahrzehnte im Körper, in solchen Fällen spricht man von einem chronischen Krankheitsverlauf. Diese Form der Krankheit ist die gefährlichste, da sie häufig zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führt. In der Regel tritt eine Infektion mit viraler Hepatitis C in den meisten Fällen in jungen Jahren (15-25 Jahre) auf..

Von allen bekannten Formen der Virushepatitis C ist die schwerste.

Die Art der Übertragung erfolgt von Person zu Person durch Blut. In medizinischen Einrichtungen kommt es häufig zu Infektionen: während der Operation, während der Bluttransfusion. In einigen Fällen ist es möglich, sich im Haushalt zu infizieren, beispielsweise durch Spritzen von Drogenabhängigen. Sexuelle Übertragung ist nicht ausgeschlossen, ebenso von einer infizierten schwangeren Frau auf einen Fötus.

Symptome von Hepatitis C.

Bei vielen Infizierten macht sich die Krankheit über einen längeren Zeitraum nicht bemerkbar. Gleichzeitig treten im Körper irreversible Prozesse auf, die zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen. Für eine solche Hinterlist wird Hepatitis C auch als "liebevoller Killer" bezeichnet..

20% der Menschen bemerken immer noch eine Verschlechterung ihrer Gesundheit. Sie fühlen Schwäche, verminderte Leistung, Schläfrigkeit, Übelkeit und verminderten Appetit. Viele von ihnen verlieren Gewicht. Es kann auch zu Beschwerden im rechten Hypochondrium kommen. Manchmal manifestiert sich die Krankheit nur in Gelenkschmerzen oder verschiedenen Hautmanifestationen.

Der Nachweis des Hepatitis-C-Virus durch Blutuntersuchung ist nicht schwierig..

Hepatitis C-Behandlung

Es gibt heute keinen Impfstoff gegen Hepatitis C, aber es ist durchaus möglich, ihn zu heilen. Beachten Sie, je früher das Virus erkannt wird, desto besser sind die Erfolgschancen..

Wenn eine schwangere Frau mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert ist, muss sie auf charakteristische Anzeichen einer chronischen Lebererkrankung untersucht werden. Nach der Geburt des Kindes wird eine detailliertere hepatologische Untersuchung durchgeführt.

Die Behandlung von Hepatitis C ist komplex und die wichtigsten Medikamente, die bei der Behandlung eingesetzt werden, sind antiviral.

Schwangerschaft mit Hepatitis C und Merkmale der Therapie während dieser Zeit

Hepatitis C ist eine häufige Viruserkrankung, die das Lebergewebe betrifft. Die Pathologie provoziert die Entwicklung eines Entzündungsprozesses, bei dem die Zellen der Drüse absterben, was zu Funktionsstörungen und negativen Auswirkungen auf andere Organe führt. Eine Besonderheit ist die chronische Natur des Verlaufs, während die akute Variante selten beobachtet wird. Eine signifikante Bedrohung stellt Hepatitis C bei schwangeren Frauen dar, die sowohl für den Körper der Mutter als auch für den Fötus gefährlich ist.

Allgemeine Information

Die Krankheit wird durch ein Virus ausgelöst, das in den menschlichen Blutkreislauf gelangt. Der Erreger beeinflusst die Leber aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit von Hepatozyten gegenüber Infektionen. Schädliche Mikroorganismen können nach dem Eintritt in das Organ lange Zeit keine aktive Wirkung ausüben. Diese Periode ist latent, es gibt keine Symptome einer Pathologie.

Es gibt verschiedene Genotypen des Virus, die während der Schwangerschaft Hepatitis C verursachen. Sie unterscheiden sich in der Art des Kurses, mögliche Komplikationen. Die Krankheit ist chronisch. In den frühen Stadien ist es aufgrund des Fehlens ausgeprägter Symptome äußerst schwierig, eine Pathologie zu erkennen.

Merkmale des Flusses

Chronische Hepatitis C während der Schwangerschaft verläuft genauso wie bei anderen Kategorien von Patienten. Bei der Krankheit wird ein mildes Krankheitsbild beobachtet. Oft machen Frauen den Fehler, die Symptome einer Lebererkrankung mit Nebenwirkungen zu verwechseln, die beim Tragen eines Kindes auftreten.

Es ist wichtig zu wissen! Die Übertragung erfolgt parenteral - indem virale Mikroorganismen ins Blut gelangen. Das Risiko von Kontakt- und Haushaltsinfektionen ist nicht ausgeschlossen. Eine Frau kann nach einer Infektion schwanger werden oder im Gegenteil während der Schwangerschaft eine Infektion bekommen.

Mögliche Übertragungswege des Erregers der Hepatitis:

  • Durch Transfusion von infiziertem Blut.
  • Verwendung nicht steriler medizinischer Instrumente.
  • Ungeschützter Sex.
  • Wiederholte Verwendung von Spritzen, Nadeln.
  • Exposition gegenüber dem Sperma eines infizierten Mannes.

Die Inkubationszeit reicht von 14 Tagen bis sechs Monaten. Die Dauer hängt von zahlreichen Faktoren ab, von denen der wichtigste die Anzahl und der Aktivitätsgrad pathogener Mikroorganismen ist. In den allermeisten Fällen treten 8-10 Wochen nach der Infektion frühe Anzeichen auf.

  • Muskelschwäche.
  • Hohe Ermüdung, verminderte Leistung.
  • Manifestationen von Dyspepsie (Bitterkeit im Mund, Sodbrennen, Aufstoßen).
  • Übelkeit mit Erbrechen.
  • Beschwerden, seltener Schmerzen im rechten Hypochondrium.
  • Juckende Haut.
  • Hautausschläge.
  • Hepatomegalie.
  • Gelenkschmerzen.
  • Verdunkelung des Urins.
  • Verfärbung von Kot.

Viele der aufgeführten Symptome ähneln Anzeichen einer Toxikose, an der Frauen leiden. Aus diesem Grund ist es äußerst schwierig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen. Das Auftreten solcher Manifestationen ist ein direkter Hinweis auf eine diagnostische Untersuchung..

Zur Identifizierung der Pathologie wird ein Bluttest durchgeführt, bei dem virale Antikörper gefunden werden. Der Screening-Test wird während der gesamten Schwangerschaft dreimal durchgeführt. Gleichzeitig wird das Vorhandensein von pathogener RNA in den Proben durch PCR bestimmt. Mit dieser Methode können Sie die Art der Hepatitis und ihren Genotyp mit hoher Genauigkeit herausfinden.

Fälle, in denen das Testergebnis positiv ist, die Frau jedoch nicht infiziert ist, sind häufig. Um eine falsche Diagnose auszuschließen, werden Tests mehrmals durchgeführt. Eine unzuverlässige Reaktion wird durch begleitende Störungen im Körper, Autoimmunprozesse und die Einnahme bestimmter Medikamente hervorgerufen. Ein falsch positives Ergebnis ist auch auf Fehler von Labortechnikern bei der Vorbereitung von Proben für die Forschung zurückzuführen..

Das Vorhandensein der Krankheit beeinträchtigt nicht die Empfängnisfähigkeit des Kindes. Daher tritt eine Schwangerschaft mit Hepatitis C bei einer Frau häufig ungeplant auf. In solchen Fällen muss eine Unterbrechungsentscheidung getroffen werden. Abtreibung wird in Betracht gezogen, wenn die Wahrscheinlichkeit negativer Folgen für das Kind erhöht ist.

Risiko für den Fötus

Zuvor wurde angenommen, dass Hepatitis C und Schwangerschaft aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit, Kinder mit Behinderungen zu bekommen, nicht kompatibel sind. Die Hauptkomplikation der Pathologie ist die intrauterine Infektion. Dieses Phänomen wird jedoch selten beobachtet - in 6% der Fälle.

Virale Mikroorganismen können Plazentagewebe passieren. Daher kann der Erreger vertikal von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Es ist wahrscheinlicher, dass diese Babys während der Neugeborenenperiode Gelbsucht entwickeln, aber das Risiko schwerwiegender Komplikationen ist gering..

Die Entwicklung schwerer Anomalien oder anderer ausgeprägter Anomalien wird als selten angesehen. In den meisten Fällen tritt dies vor dem Hintergrund von Begleiterscheinungen von Schwangerschaft und Hepatitis C bei der Mutter auf. Zu den erschwerenden Faktoren zählen spätes Verblassen, schlechte Gewohnheiten, chronische Krankheiten, insbesondere HIV.

Nach der Geburt muss das Kind regelmäßig auf Symptome einer Leberschädigung untersucht werden. Wenn diese in den ersten 12 Monaten nicht gefunden werden, gilt das Baby als gesund. Das Vorhandensein einer Infektion wird durch das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Hepatitis-Virus bei Kindern von anderthalb Jahren angezeigt.

Therapeutische Aktivitäten

Der gleichzeitige Verlauf von Schwangerschaft und Hepatitis C bei der Mutter schließt die Möglichkeit einer Medikation aus. Medikamente wie Ribavirin oder Sofosbuvir sind für Frauen, die ein Kind tragen, verboten. Darüber hinaus gilt diese Einschränkung für alle Zeiträume. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Medikamente die im Körper auftretenden Schutzreaktionen signifikant verstärken. Aus diesem Grund kann der Fötus von Immunagenten angegriffen werden, was zu einer Fehlgeburt führt..

Während der Therapie ist intensive körperliche Aktivität strengstens untersagt. Sie können den Körper nicht kalten, giftigen Substanzen, einschließlich Alkohol, aussetzen. Es ist notwendig, die Möglichkeit einer Überarbeitung auszuschließen.

Sichere Medikamente können zur Behandlung verwendet werden. Dazu gehören Arzneimittel aus der Gruppe der Hepatoprotektoren (Essentiale, Karsil, Hofitol). Die Haupttherapie ist jedoch die Ernährung..

Die werdende Mutter sollte gut essen, um ihren eigenen Körper und Fötus vollständig mit den notwendigen Substanzen zu versorgen. Es wird empfohlen, 6-8 mal täglich in kleinen Portionen zu essen. Alle Lebensmittel, die die Leber überlasten, sind von der Ernährung ausgeschlossen. Dazu gehören fetthaltiges Fleisch und Fisch, Konserven, geräuchert, gebraten, Süßwaren, Würstchen.

Beachtung! Selbstbehandlung ist verboten, da dies dem ungeborenen Kind schaden kann. Die Verwendung von unkonventionellen Arzneimitteln und Arzneimitteln, deren Sicherheit durch klinische Studien nicht nachgewiesen wurde, wird nicht empfohlen.

Geburt mit Hepatitis C.

Frauen, bei denen eine Viruserkrankung diagnostiziert wurde, werden auf einer speziellen Station geboren. Es ist direkt für die Infizierten bestimmt. Der Unterschied zum üblichen Entbindungsheim besteht in der Einhaltung antiepidemiologischer Maßnahmen.

Infizierte Frauen können natürlich gebären. Um das Risiko negativer Folgen von Hepatitis C während der Schwangerschaft für das Baby zu verringern, wird ein Kaiserschnitt empfohlen. Diese Methode verringert die Wahrscheinlichkeit der Übertragung des Virus auf das Neugeborene..

Kinder von kranken Müttern werden von Spezialisten für Infektionskrankheiten beobachtet. Am ersten Lebenstag werden sie gegen Hepatitis der Gruppen A, B geimpft. Mit wiederholten Tests kann festgestellt werden, ob ein Kind erst nach 1-1,5 Jahren infiziert ist.

Stillen

Das Stillen bei Frauen mit Hepatitis C ist nicht kontraindiziert, da die Wahrscheinlichkeit, dass pathogene Mikroorganismen in die Milch gelangen, praktisch ausgeschlossen ist. Es wurden nur wenige Infektionsfälle während der Stillzeit registriert, die durch eine erhöhte Konzentration von Viren im mütterlichen Körper erklärt werden..

Verhütung

Es ist unmöglich, das Infektionsrisiko vollständig auszuschließen. Es wurde kein Impfstoff entwickelt, der Immunität gegen Hepatitis C bietet. Die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung kann jedoch erheblich sein, auch bei schwangeren Frauen.

Vorbeugende Maßnahmen umfassen:

  • Kontakt mit möglichen Infektionsquellen vermeiden.
  • Kompetente Planung und Verwaltung der Schwangerschaft.
  • Einhaltung der Hygienestandards.
  • Regelmäßige diagnostische Untersuchung.
  • Einhaltung der Empfehlungen des Arztes.
  • Geschützter Verkehr.

Hepatitis C bei schwangeren Frauen ist eine häufige Erkrankung. Die Pathologie ist durch ein schlecht ausgeprägtes Krankheitsbild gekennzeichnet, weshalb sie häufig verspätet diagnostiziert wird. Die größte Gefahr für den Fötus ist eine intrauterine Infektion. Die Therapie schließt die Möglichkeit der Einnahme von antiviralen Medikamenten aus, daher wird die Krankheit mit Diät- und Hilfsmitteln behandelt.

Ist es möglich, eine Schwangerschaft mit Hepatitis C zu planen??

Schwangerschaft und Hepatitis C sind eine Kombination, die ausnahmslos alle werdenden Mütter erschreckt. Diese Diagnose wird häufig gestellt, wenn eine Frau bereits in einer Position ist und kein Kind plant. Die Diagnose erfolgt durch Standard-Screening auf infektiöse Prozesse. Es umfasst HIV-Infektion, Hepatitis C, B..

Das Zusammenspiel von chronischer Hepatitis C und Schwangerschaft führt zu verschiedenen negativen Folgen. Die Krankheit kann eine Frühgeburt hervorrufen, die Geburt eines Kindes mit einem Mangel an Körpergewicht. Es besteht das gleiche Risiko einer Infektion des Babys während einer natürlichen Geburt oder eines Kaiserschnitts.

Berücksichtigen Sie die Gefahr einer chronischen Pathologie für Mutter und Kind, klinische Symptome während einer Exazerbation, Diagnose- und Behandlungsmerkmale einer schwangeren Frau.

Gefahren- und Übertragungswege

Mit dem richtigen Konzeptionsansatz werden zukünftige Eltern einer umfassenden Untersuchung unterzogen, die es ermöglicht, chronische Pathologien bei Männern und Frauen rechtzeitig zu identifizieren. Es passiert auch umgekehrt, wenn eine Frau bereits beim Tragen eines Kindes von einer chronischen Krankheit erfährt. Eine Krankheit bei einem Vater führt nicht zu einer Krankheit bei einem Kind, aber bei einer Mutter ist alles anders.

Es gibt verschiedene Arten von Hepatitis, die durch Viren ausgelöst werden. Und der gefährlichste Typ ist Hepatitis C. Der Hauptinfektionsweg ist der Kontakt mit dem Blut einer infizierten Person. Die Gefahr besteht nicht nur in frischer, sondern auch in getrockneter biologischer Flüssigkeit - der Erreger bleibt in der äußeren Umgebung lebensfähig.

Sie können sich beispielsweise beim Geschlechtsverkehr durch Kontakt mit anderen Flüssigkeiten infizieren. Es gibt Kopien des Virus im Sperma und in den Vaginalsekreten. Wenn die Integrität der Schleimhaut verletzt wird, gelangen sie in das Kreislaufsystem.

Der Virus kann auf folgende Weise übertragen werden:

  1. Wenn Sie Instrumente verwenden, die nicht steril sind, wurden sie nicht ordnungsgemäß verarbeitet.
  2. Vor dem Hintergrund der Spenderbluttransfusion.
  3. Im Salon der Tätowierung, Maniküre / Pediküre.
  4. Beim Sex ohne Kondom.
  5. Vertikaler Weg - von der kranken Mutter zum Kind.

Das Risiko einer vertikalen Infektion beträgt 5%. Da die Mutter im Körper spezifische Antikörper bildet, wird der Prozess der Entwicklung der Krankheit beim Baby gehemmt. Wenn während der Schwangerschaft Probleme mit der Integrität der Plazenta auftraten, steigt das Risiko auf 30% einschließlich.

Das Bild wird durch das Vorhandensein einer HIV-Infektion bei einer schwangeren Frau verschlimmert. Das Kind infiziert sich sowohl während der natürlichen Wehen als auch während des Kaiserschnitts.

Die Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind erfolgt auf drei Arten:

  • Während der Perinatalperiode infiziert sich das Baby im Mutterleib.
  • Während der Geburt.
  • Infektion nach der Geburt, da eine Mutter 24 Stunden am Tag mit einem Neugeborenen verbringt.

Eine Virushepatitis während der Schwangerschaft wirkt sich nicht nachteilig aus. Destruktive Prozesse in der Leber erhöhen jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt..

Hepatitis C bei einer schwangeren Frau

Hepatitis kann durch spezielle Studien nachgewiesen werden, die ausnahmslos allen schwangeren Frauen verschrieben werden. Wenn dreimal ein positives Ergebnis erzielt wurde, muss die werdende Mutter ärztlich überwacht werden. Sie wird in einer speziellen Abteilung ansteckender Natur gebären. Es ist besser, die Geburt im Voraus zu arrangieren..

Eine antivirale Therapie während der Schwangerschaft wird nicht durchgeführt, daher sind Medikamente wie Daklatasvir und Ledifos verboten - sie wirken sich negativ auf den Fötus aus.

Mutter kann Hepatoprotektoren verschrieben werden - bedeutet, die Funktionalität der Leber zu verbessern. Laut Ärzten ist Essentiale Forte das wirksamste Medikament..

Klinische Manifestationen während der Schwangerschaft

Die meisten Patienten sind sich ihrer Krankheit seit langem nicht bewusst, so dass die Krankheit teilweise diagnostiziert wird, wenn bereits Komplikationen vorliegen. Die Virushepatitis verläuft latent, aber im Körper treten zerstörerische Prozesse auf, die zu cholestatischer Hepatose, Zirrhose und anderen Erkrankungen führen.

Hepatitis C während der Schwangerschaft ist latent, die Frau spürt keine Verschlechterung der Gesundheit. Nur 20% der Frauen zeigen negative Symptome. Es ist unspezifisch und wird daher häufig mit Erkältungen, Lebensmittelvergiftungen und Schwangerschaftsmanifestationen in Verbindung gebracht.

Zu den Symptomen gehören Schwäche, Schläfrigkeit, ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte und Beschwerden im rechten Rippenbereich. Eine Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute ist etwas seltener.

Der Verlauf der Schwangerschaft

Hepatitis C und Schwangerschaft sind eine gefährliche Kombination, aber alles kann gut enden, das Baby wird gesund geboren. Die Folgen für das Neugeborene sind auf die Viruslast im Körper der Mutter zurückzuführen.

Wenn die Krankheitserreger weniger als 1 Million Exemplare sind, verläuft die Schwangerschaft normal, die Infektionswahrscheinlichkeit nähert sich Null. Wenn mehr als 2 Millionen Exemplare im Körper zirkulieren, liegt das Risiko bei über 30%. Daher sagen Ärzte, dass eine Schwangerschaft geplant und im Voraus untersucht werden sollte..

Der Verlauf der Schwangerschaft wird auch von anderen provozierenden Faktoren beeinflusst:

  1. Die Aktivität des Erregers im weiblichen Körper.
  2. HIV, Toxoplasmose und andere Begleiterkrankungen.
  3. Leberkomplikationen - Zirrhose, Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle.
  4. Das Vorhandensein von gynäkologischen Erkrankungen.
  5. Lebensstilmerkmale - Nichteinhaltung von Diät, Alkohol, Rauchen, harte Arbeit usw..

Wenn ein Virus entdeckt wird, empfehlen Ärzte eine umfassende Überwachung der Krankheit. Es ist notwendig, nicht nur von einem Gynäkologen beobachtet zu werden, sondern auch einen Spezialisten für Infektionskrankheiten, den Hepatologen, aufzusuchen.

Gefahr einer Virushepatitis

Eine schwangere Frau muss ihr Körpergewicht überwachen, da die zusätzlichen Pfunde das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes erhöhen. Dies ist eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels, die sich in einem Anstieg der Glukose im Körper äußert..

In seltenen Fällen entwickeln Frauen, die mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, eine Cholestase oder einen "Schwangerschaftsjuckreiz". Dieses negative Phänomen ist auf eine Abnahme der Leberfunktionalität und eine Abnahme der Abgabe von Galle in den Darm zurückzuführen. Gallensäuren reichern sich im Körper an, was zu starkem ständigem Juckreiz führt.

Schwangere erhöhen das Risiko einer Fetthepatose. Die Pathologie manifestiert sich in der Regel im dritten Trimester, Fachärzte nennen sie "Spättoxikose". Die Komplikation ist gefährlich, Krankenhausaufenthalt und geeignete medikamentöse Therapie sind erforderlich, da eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Plazentaunterbrechung und den Tod des Kindes im Mutterleib besteht.

Diagnose und Behandlung von Hepatitis C bei einer schwangeren Frau

Zur Diagnose wird eine Blutuntersuchung durchgeführt. Es ist geplant - für den gesamten Zeitraum der Schwangerschaft 3 Analysen.

Auf diese Weise können Sie ein falsch negatives oder falsch positives Ergebnis ausschließen..

Virusmarker werden durch einen Enzymimmunoassay nachgewiesen.

Im Zweifelsfall wird die Polymerasekettenreaktionsmethode empfohlen. Die Essenz der Technik besteht in der mehrfachen Vervielfältigung eines bestimmten DNA-Fragments, wenn Enzyme unter künstlich erzeugten Bedingungen verwendet werden.

Gibt es einen möglichen Fehler in der Diagnose?

Manchmal zeigen Forschungsergebnisse das falsche Ergebnis. Bei zweifelhaften Ergebnissen wird empfohlen, die Analyse erneut durchzuführen. Bei Frauen, die ein Kind tragen, kann ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis auf einen Fehler und eine Reihe anderer Gründe zurückzuführen sein:

  • Autoimmunpathologien.
  • Das Vorhandensein von Tumorneoplasmen im Körper (bösartiger oder gutartiger Verlauf).
  • Infektionskrankheiten.

Ein positives ELISA-Ergebnis kann auf das Vorhandensein eines anderen Pathogens zurückzuführen sein. Daher wird eine zusätzliche Untersuchung der Frau durchgeführt. Es beinhaltet einen Ultraschall der Leber, innere Organe der Bauchhöhle für Verstöße.

Merkmale der Therapie

Während der Schwangerschaft versuchen Ärzte, keine Krankheiten zu behandeln, da viele Medikamente den Fötus negativ beeinflussen. Virushepatitis ist keine Ausnahme..

Bei der Behandlung von Hepatitis C werden Medikamente verwendet, die Frauen in einer Position nicht verschreiben dürfen. Am häufigsten werden Patienten Medikamente mit Interferonen, der Substanz Ribavirin, verschrieben. Und die Aufgabe des Arztes ist es, eine hypothetische Wahrscheinlichkeit für eine schädliche Wirkung auf den Fötus bereitzustellen, wenn es wichtig ist, eine Behandlung durchzuführen.

Zur Unterstützung der Leber und bei diffusen Transformationen, die durch Ultraschall festgestellt werden, werden zugelassene Arzneimittel verschrieben. Dies sind Essentiale Forte, Hofitol, Diätkost wird empfohlen, um die Leber nicht zu belasten. Essen Sie in kleinen Portionen, die Ernährung wird von pflanzlichen Lebensmitteln dominiert.

Während Sie ein Baby tragen, müssen Sie Substanzen vermeiden, die sich negativ auf den Körper auswirken - Farben, Lacke. Das Einatmen giftiger Dämpfe kann zu toxischen Schäden an der Drüse führen, die das Bild vor dem Hintergrund der Hepatitis C verschlimmern.

Mit einer ausgeprägten Verschlechterung, Verschlechterung der Gesundheit ändert sich die Taktik der medikamentösen Therapie. Interferone und andere Medikamente, die für die Virushepatitis empfohlen werden, werden verschrieben. Eine Frau wird in einer stationären Umgebung behandelt. Eine ständige Überwachung ihres Zustands und ihres Fötus ist erforderlich.

Wie wird die Geburt durchgeführt?

Es gibt verschiedene Meinungen über die Art der Entbindung einer schwangeren Frau. Einige Ärzte glauben, dass die Risiken während der natürlichen Wehen höher sind, während andere das Gegenteil denken. Tatsächlich wurden diese beiden Aussagen nicht bewiesen, so dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Kindes in jedem Fall bestehen bleibt..

Bei der Wahl einer Geburtsmethode für ein Baby gehen Fachärzte vom Allgemeinzustand der Mutter und der Verfügbarkeit medizinischer Indikationen aus. Die Viruslast im Körper muss berücksichtigt werden - dies ist die Anzahl der Kopien des Virus.

Unabhängig von der Art der Entbindung muss das medizinische Personal über die Krankheit der arbeitenden Frau informiert werden. Es ist notwendig, den Kontakt mit dem Blut der schwangeren Frau und des Babys zu minimieren.

Merkmale der Wahl der Lieferung:

  1. Wenn die Tests eine hohe Viruslast zeigen, wird ein Kaiserschnitt empfohlen. Unter diesen Bedingungen sind die Risiken geringer als bei einer natürlichen Geburt..
  2. Wenn die Last klein ist, kann die Frau selbst gebären. Das Infektionsrisiko bei einem Neugeborenen ist das gleiche wie bei einer Operation..
  3. Wenn zusätzlich zu einer Virushepatitis in der Vorgeschichte eine HIV-Infektion durch Kaiserschnitt erfolgt.

Stillen nach der Geburt eines Babys ist erlaubt, es gibt jedoch bestimmte Merkmale. Das Virus kommt in der Muttermilch nicht vor und das Baby wird nicht infiziert. Wenn jedoch die Brustwarzen der Mutter beschädigt sind und das Blut durch Mikrorisse in die verletzte Schleimhaut des Kindes gelangt, kann es krank werden. Um die Sicherheit Ihres Babys zu gewährleisten, empfehlen Ärzte den Kauf spezieller Silikon-Brustwarzenpolster..

Hepatitis C und Schwangerschaft. Dies ist kein Satz!

Hepatitis C und Schwangerschaft sind eine Kombination, die werdende Mütter erschreckt. Leider wird diese Diagnose heutzutage zunehmend während der Schwangerschaft eines Kindes gefunden. Die Krankheit wird mithilfe eines Standard-Screenings auf Infektionen diagnostiziert - HIV, Hepatitis B und C, die alle werdenden Mütter durchlaufen. Laut Statistik ist die Pathologie bei jedem dreißigsten Einwohner unseres Landes anzutreffen, das heißt, die Krankheit ist ziemlich häufig.

Über die Wechselwirkungen zwischen chronischer Hepatitis C und Schwangerschaft ist heutzutage nur sehr wenig bekannt. Es ist nur bekannt, dass die Folgen dieser Erkrankung eine Fehlgeburt und Frühgeburt, die Geburt eines Kindes mit unzureichendem Körpergewicht, eine Infektion des Fötus während der Geburt und die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes bei der werdenden Mutter sein können..

Was ist Hepatitis C und wie verbreitet sie sich? Wer ist gefährdet?

Hepatitis C ist eine virale Lebererkrankung. Das Virus gelangt hauptsächlich über den parenteralen Weg in den menschlichen Körper - über das Blut. Anzeichen einer Infektion mit Hepatitis C manifestieren sich normalerweise in einer gelöschten Form, daher wird die Pathologie, die zu einem bestimmten Zeitpunkt unbemerkt geblieben ist, leicht zu einem chronischen Prozess. Die Prävalenz von Hepatitis C in der Bevölkerung wächst stetig.

Die Hauptinfektionswege:

  • Bluttransfusion (glücklicherweise hat dieser Faktor in den letzten Jahren seine Bedeutung verloren, da alle gespendeten Plasmen und Blutspenden notwendigerweise auf das Vorhandensein des Virus überprüft werden);
  • ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem Virusträger;
  • mit einer Spritze nach einer kranken Person;
  • Nichtbeachtung der persönlichen Hygienestandards - gemeinsame Verwendung von Rasierapparaten, Nagelscheren, Zahnbürsten mit einem Träger des Virus;
  • Infektion mit kontaminierten Instrumenten beim Auftragen von Piercings und Tätowierungen auf die Haut;
  • berufliche Tätigkeiten im Zusammenhang mit Blutinfektionen treten versehentlich auf, beispielsweise während der Hämodialyse;
  • Infektion des Fötus während seines Durchgangs durch den Geburtskanal.


Das Virus wird nicht durch Haushaltskontakt und Tröpfchen in der Luft übertragen.

Die Risikogruppe für Hepatitis C umfasst:

  • Personen, die vor 1992 einschließlich operiert wurden;
  • Gesundheitspersonal, das regelmäßig mit Menschen arbeitet, die mit Hepatitis C infiziert sind;
  • Menschen, die Drogen durch Injektion konsumieren;
  • HIV-infizierte Personen;
  • Menschen mit Lebererkrankungen unbekannter Herkunft;
  • Personen, die regelmäßig eine Hämodialyse erhalten;
  • Kinder von infizierten Frauen geboren;
  • Menschen, die promiskuitiven Sex haben, ohne Kondome zu benutzen.

Symptome

Es ist zu beachten, dass bei den meisten mit dem Hepatitis-C-Virus infizierten Personen lange Zeit keine Symptome auftreten. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit latent ist, löst der Körper einen Mechanismus irreversibler Prozesse aus, der letztendlich zur Zerstörung des Lebergewebes führen kann - Zirrhose und Krebs. Dies ist die heimtückische Krankheit..

Bei etwa 20% der Infizierten treten immer noch Symptome einer Pathologie auf. Sie klagen über allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit, Leistungsminderung, Appetitlosigkeit und ständige Übelkeit. Die meisten Menschen mit dieser Diagnose verlieren Gewicht. Meistens ist das rechte Hypochondrium jedoch unangenehm - genau dort, wo sich die Leber befindet. In seltenen Fällen kann die Pathologie anhand von Gelenkschmerzen und Hautausschlägen beurteilt werden..

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss der wahrscheinliche Träger des Virus die folgenden diagnostischen Tests durchlaufen:

  • Bestimmung von Antikörpern gegen das Virus im Blut;
  • Bestimmung von AST und ALT, Bilirubin im Blut;
  • PCR - Analyse zur Bestimmung der RNA des Virus;
  • Ultraschalluntersuchung der Leber;
  • Leber Biopsie.

Wenn die Studien ein positives Ergebnis für das Vorhandensein von Hepatitis C im Körper gezeigt haben, kann dies auf folgende Tatsachen hinweisen:

  1. Eine Person ist an einer chronischen Form der Krankheit erkrankt. Er sollte in naher Zukunft eine Biopsie des Lebergewebes durchführen, um das Ausmaß seiner Läsion zu bestimmen. Sie müssen auch einen Test durchführen, um den Genotyp des Virusstamms zu identifizieren. Dies ist notwendig, um die geeignete Behandlung zu verschreiben..
  2. Die Person hatte in der Vergangenheit eine Infektion. Dies bedeutet, dass das Virus zuvor in den Körper dieser Person eingedrungen ist, sein Immunsystem jedoch in der Lage war, die Infektion selbst zu bewältigen. Es gibt keine Daten darüber, warum der Körper bestimmter Personen das Hepatitis-C-Virus überwinden konnte, während andere weiterhin krank werden. Es wird angenommen, dass vieles vom Zustand der Immunabwehr und der Art des Virus abhängt.
  3. Das Ergebnis ist falsch positiv. Manchmal kommt es vor, dass sich das Ergebnis während der Erstdiagnose als fehlerhaft herausstellt, aber bei wiederholter Analyse wird diese Tatsache nicht bestätigt. Sie müssen erneut analysieren.

Merkmale des Infektionsverlaufs bei schwangeren Frauen

Normalerweise hat der Verlauf der Hepatitis C keinen Zusammenhang mit dem Schwangerschaftsprozess, Komplikationen sind selten. Eine Frau, die an dieser Krankheit leidet, muss während der gesamten Schwangerschaftsperiode genauer überwacht werden, da sie im Vergleich zu gesunden Frauen ein erhöhtes Risiko für eine spontane Abtreibung und die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Hypoxie hat.

Die Beobachtung einer Patientin mit dieser Krankheit sollte nicht nur von einem Gynäkologen, sondern auch von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten durchgeführt werden. Die Wahrscheinlichkeit einer fetalen Infektion während der Schwangerschaft und Geburt beträgt nicht mehr als 5%. Gleichzeitig ist es unmöglich, eine Infektion des Babys zu 100% zu verhindern. Selbst wenn sich eine Frau als Trägerin von Hepatitis C einer operativen Entbindung unterzieht - einem Kaiserschnitt - ist dies keine Infektionsprävention.

Daher wird das Kind nach der Geburt getestet, um das Virus im Blut zu bestimmen. In den ersten 18 Lebensmonaten eines Babys können während der Schwangerschaft erhaltene Antikörper gegen Hepatitis C im Blut nachgewiesen werden, dies kann jedoch kein Anzeichen einer Infektion sein.

Wenn die Diagnose beim Baby dennoch bestätigt wird, muss sie von einem Kinderarzt und Spezialisten für Infektionskrankheiten genauer beobachtet werden. Das Stillen von Kindern infizierter Mütter ist in jedem Fall erlaubt, da das Virus nicht über die Milch übertragen wird.

Behandlungsmethoden für schwangere Frauen

Es gibt heute keinen Impfstoff gegen das Hepatitis-C-Virus. Aber es kann behandelbar sein. Die Hauptsache ist, die Infektion rechtzeitig zu bemerken: Die Heilungschancen sind höher, wenn die Infektion zu Beginn bemerkt wurde.

Die Behandlung von Hepatitis C sollte umfassend sein. Die Basis der Therapie sind Medikamente mit einer starken antiviralen Wirkung. Zu diesem Zweck werden am häufigsten Ribavirin und Interferon verwendet. Nach weiteren Untersuchungen wirken sich diese Medikamente jedoch negativ auf den sich entwickelnden Fötus aus. Daher ist die Behandlung von Hepatitis C während der Schwangerschaft unerwünscht..

Es gibt Zeiten, in denen Spezialisten gezwungen sind, einer Frau eine spezifische Therapie zu verschreiben. Dies geschieht normalerweise, wenn die werdende Mutter lebhafte Symptome einer Cholestase hat. In dieser Situation verschlechtert sich ihr Zustand stark und es muss dringend etwas getan werden. Dies kommt selten vor - bei einer von 20 Frauen.

Wenn Hepatitis C während der Schwangerschaft behandelt werden muss, bevorzugen Ärzte genau die Medikamente, die für die werdende Mutter und ihr Baby relativ sicher sind. Dies ist normalerweise ein Verlauf von Injektionen auf der Basis von Ursodesoxycholsäure.

Wie man infizierte Frauen zur Welt bringt?

In der Geburtshilfe gibt es seit langem Statistiken darüber, welche Art der Entbindung das Infektionsrisiko des Neugeborenen erhöht oder umgekehrt verringert. Es liegen jedoch noch keine eindeutigen Statistiken vor, da die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt sowohl bei einem Kaiserschnitt als auch im natürlichen Prozess ungefähr gleich ist..

Wenn die Frau an Hepatitis C leidet, erfolgt die Entbindung per Kaiserschnitt mit schlechten Leberfunktionstests. Normalerweise geschieht dies bei einer werdenden Mutter von 15 Jahren. In anderen Fällen wählen die Ärzte die Art der Entbindung ausgehend vom Gesundheitszustand des Patienten.

Eine Infektion eines Kindes während der Geburt kann nur dann aus dem Blut der Mutter erfolgen, wenn das Baby den Geburtskanal passiert. Wenn das medizinische Personal über die Krankheit der Mutter informiert ist, ist eine Infektion des Kindes fast unmöglich - nicht mehr als 4% der Fälle. Die Erfahrung und Professionalität der Ärzte wird dazu beitragen, den Kontakt des Babys mit den Blutsekreten der Mutter so weit wie möglich auszuschließen. In einigen Fällen wird ein Kaiserschnitt im Notfall durchgeführt. Mehr zum Kaiserschnitt →

Prävention von Hepatitis C.

Während der Schwangerschaftsplanung sollte jede Frau auf das Vorhandensein des Hepatitis-C-Virus im Blut getestet werden. Da die Infektion normalerweise durch Kontakt mit den Blutsekreten einer kranken Person erfolgt, sollten Sie versuchen, Wechselwirkungen mit dieser physiologischen Umgebung zu vermeiden.

Sie können keine gemeinsamen Nadeln, Wasser, Tourniquets und Watte verwenden, dh alle Gegenstände, die für Injektionen verwendet werden. Alle medizinischen Instrumente und Verbände müssen wegwerfbar oder sterilisiert sein. Sie können auch keine Zahnbürsten, Maniküre-Artikel oder Ohrringe anderer Personen verwenden, da das Virus bei all diesen Dingen bis zu 4 Tage lang lebensfähig bleiben kann.

Piercings und Tätowierungen sollten mit sterilem Einwegmaterial durchgeführt werden. Wunden und Verletzungen am Körper sollten mit Antiseptika, medizinischem Kleber oder sterilen Pflastern desinfiziert werden. Wenn Sie enge Beziehungen zu verschiedenen Partnern eingehen, sollten Sie Kondome verwenden.

Es sollte beachtet werden, dass die meisten Frauen, die während der Schwangerschaft mit Hepatitis C konfrontiert sind, beginnen, über ihr Leben nachzudenken. Aber Sie müssen nicht verärgert und depressiv sein, so können Sie sich und Ihrem Kind nur noch mehr schaden. In der Praxis konnten viele Frauen, deren Schwangerschaft nach einer Hepatitis-C-Behandlung oder vor deren Hintergrund auftritt, vollkommen gesunde Kinder erfolgreich gebären und zur Welt bringen..

Autor: Olga Rogozhkina, Ärztin,
speziell für Mama66.ru

HCV bei schwangeren Frauen, die Risiken einer Infektion des Babys und wie man es vermeidet

Hepatitis C und Schwangerschaft wurden für einige Zeit als unvereinbar angesehen, und die Ärzte rieten Frauen zu einer Abtreibung. Dies war vor allem darauf zurückzuführen, dass die Ärzte nicht wussten, wie sie eine Krankheit bei einem Kind diagnostizieren sollten, und dass solche Babys häufig im ersten Lebensjahr starben..

Können Sie mit Hepatitis schwanger werden? Ärzte sagen eindeutig, dass eine Schwangerschaft als solche nicht kontraindiziert ist und es für solche Frauen durchaus möglich ist, ein gesundes Kind zu gebären und zur Welt zu bringen. Die besten Vorhersagen werden gegeben, wenn Hepatitis C während der Schwangerschaft latent war, d.h. in der Inkubationsphase. Dann leidet der weibliche Körper noch nicht an schwerwiegenden Erkrankungen der Leber und der Nieren, und dies betrifft das Kind nicht..

Eine weitere Frage betrifft die Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer chronischen Hepatitis C und offensichtlicher Leberverletzungen. Die Krankheit wird möglicherweise nicht auf den Fötus übertragen, wenn die Geburt richtig behandelt wird. Es gibt jedoch keine Vorhersagen über die Lebenserwartung der Mutter, insbesondere wenn sie Komplikationen wie Fibrose oder Zirrhose entwickelt hat. Bei der Planung einer Schwangerschaft sollten auch die Folgen von Hepatitis C berücksichtigt werden.

Was ist Hepatitis C.

Hepatitis C wird als virale Leberschädigung bezeichnet, die durch das Eindringen des Hepatovirus Typ C in den Körper hervorgerufen wird. Das Virus verursacht sowohl eine akute als auch eine chronische Form des Krankheitsverlaufs. In der akuten Form werden die Symptome praktisch nicht beobachtet, aber chronische Leberschäden führen zu einer signifikanten Verschlechterung der Organfunktion und dem Auftreten spezifischer Anzeichen einer Pathologie.

Hepatitis C ist eine der schwersten Arten von Leberschäden, da Patienten infolge des Krankheitsverlaufs Fibrose, Aszites, erhöhten Blutdruck, Leberzirrhose und hepatozelluläres Karzinom entwickeln. Solche Komplikationen gefährden das Leben von Menschen mit Hepatitis C..

Die Krankheit ist weltweit verbreitet. Es betrifft etwa 150 Millionen Menschen, die meisten davon aus afrikanischen und asiatischen Ländern. Meistens tritt die Krankheit bei Menschen auf, die einen asozialen Lebensstil führen, Drogenabhängigen, Alkoholikern und AIDS-Patienten.

Es gibt keinen Impfstoff gegen Hepatovirus C, aber laut Statistik erholt sich etwas weniger als die Hälfte aller infizierten Menschen mit starker Immunität von der Krankheit von selbst, bleibt aber Träger des Hepatovirus. Im übrigen tritt es in ein chronisches Stadium ein, und bei einem Drittel der Patienten wird die Krankheit in den nächsten zwanzig Jahren durch Leberzirrhose kompliziert. Fünf Prozent der Patienten entwickeln Leberkrebs.

Bisher sind bereits Medikamente gegen Hepatitis C mit einer Effizienz von nahezu 100% auf der Welt erschienen. Die moderne Pharmaindustrie hat Medikamente entwickelt, die praktisch keine Nebenwirkungen haben. Viele Patienten erhalten erste Ergebnisse in Form einer Symptomlinderung und einer Verringerung der Viruslast nach nur einer Woche. Lesen Sie hier mehr über Medikamente gegen Hepatitis C..

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Symptome

Anzeichen einer Hepatitis treten frühestens zwei Wochen nach dem Eintritt des Erregers in den Körper auf. Bei Menschen mit starker Immunität erinnert sich die Krankheit möglicherweise nicht einmal sechs Monate lang an sich selbst. In 80 Prozent der Fälle gibt die akute Periode der Entwicklung der Krankheit nicht die Symptome der Krankheit an. Und nur ein kleiner Teil der Patienten entwickelt Anzeichen der Krankheit, die für den chronischen Krankheitsverlauf charakteristisch sind. Bei Hepatitis treten bei Patienten folgende Symptome auf:

  1. ein Temperaturanstieg auf subfebrile, aber in seltenen Fällen sind die Indikatoren ziemlich hoch;
  2. das Einsetzen von Müdigkeit, Apathie, Anzeichen einer depressiven Stimmung;
  3. Appetitverlust;
  4. Übelkeit oder Erbrechen;
  5. Schwere im rechten Hypochondrium;
  6. das Auftreten einer Verdunkelung des Urins und einer Verfärbung des Kots;
  7. schmerzende Gelenke;
  8. eine Zunahme der Größe der Leber;
  9. Gelbfärbung von Haut und Sklera.

Es ist praktisch unmöglich, die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren, da sich die Patienten über nichts beschweren und nicht in die Klinik gehen. Ein solcher asymptomatischer Verlauf verzögert die Krankheit, bis sie zu einem chronischen Stadium wird, in dem Leberschäden signifikanter sind.

Die Bestimmung der Hepatitis ist recht einfach: Sie müssen einen speziellen Bluttest für Antikörper gegen Hepatovirus Typ C und für das Vorhandensein von Ribonukleinsäure als Erreger der Hepatitis selbst durchführen. Aufgrund der Tatsache, dass Hepatitis C eine schwere Viruserkrankung ist, wird allen schwangeren Frauen bei der Registrierung eine Blutuntersuchung auf Hepatitis verschrieben. Während der gesamten Schwangerschaft werden drei solcher Analysen eingereicht. Die Behandlung einer schwangeren Frau mit Hepatitis unterscheidet sich erheblich von der Behandlung einer gesunden Patientin.

Bei der Erkennung von Anzeichen von Hepatitis C bei einer Frau ist es wichtig, den Grad der Leberfunktionsstörung zu bewerten, für die verschiedene Arten von diagnostischen Maßnahmen und Screenings durchgeführt werden. Die erhaltenen Daten werden bei der Verschreibung von Arzneimitteln für schwangere Frauen berücksichtigt.

Ist eine Behandlung während der Schwangerschaft möglich??

Die Behandlung schwangerer Frauen mit Interferon und Ribavirin ist strengstens untersagt. Ribavirin ist berühmt für seine teratogenen Eigenschaften und die Wirkung von Interferonen auf den Körper schwangerer Frauen wurde nicht untersucht. Wenn im akuten Stadium der Infektion Hepatitis C bei schwangeren Frauen mit einer Fehlgeburt droht, sollten Ärzte alles tun, um den Fötus zu erhalten.

Um den Körper der werdenden Mutter zu unterstützen, wird die Ernennung von Hepatoprotektoren, Vitaminen und Medikamenten für einen guten Gallenfluss gezeigt. Die Ernährung ist sehr wichtig und die Nährstoffbelastung des Organs ist ausreichend.

Risiko einer fetalen Infektion

Wenn bei einer schwangeren Frau ein Hepatitis-C-Virus festgestellt wird, müssen die Ärzte sie über die Auswirkungen der Krankheit auf den Fötus und die Möglichkeit einer Infektion des Babys informieren. Studien verschiedener Wissenschaftler zeichnen sich durch eine signifikante Streuung der Daten zur Häufigkeit der Übertragung von Hepatovirus C von der Mutter auf das Kind aus. In den Studien einiger Wissenschaftler lagen die Zahlen auf dem Nullniveau, während sie für andere Ärzte nahe bei vierzig Prozent lagen. Nach den Protokollen der Weltgesundheitsorganisation liegt das Infektionsrisiko für ein Kind jedoch bei etwa 5 Prozent..

Die Möglichkeit der Übertragung des Virus auf das Baby wird nicht durch die Tatsache beeinflusst, dass die Mutter einen Erreger hat, sondern durch die Viruslast der schwangeren Frau, d. H. die Konzentration des Virus im Blut. Normalerweise infizieren Frauen mit einer geringen Hepatovirus-Konzentration ihre Kinder während der Geburt nicht, aber bei Frauen mit Hepatitis und hoher Viruslast steigt der Prozentsatz des Risikos signifikant an. Wenn die Mutter nicht nur Hepatitis C, sondern auch das humane Immundefizienzvirus hat, steigt die Infektionsgefahr des Kindes erheblich an.

Basierend auf diesen Daten sind Ärzte der Ansicht, dass im ersten und dritten Trimester der Viruslast besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte, und treffen alle Maßnahmen, um sie zu reduzieren. Auf diese Weise können Sie die Konzentration des Virus kontrollieren und die Gefahr seiner Übertragung sowie die Entwicklung von nachteiligen Folgen wie spontaner Abtreibung, Totgeburt, Fehlgeburt und angeborenen Missbildungen bei einem Kind verhindern.

Wie gebären?

Bei der Wahl der Art der Entbindung streiten sich die Ärzte immer noch über die optimale Entbindung und untersuchen dieses Problem. Wissenschaftler aus Italien stellen fest, dass das Risiko einer fetalen Infektion durch einen Kaiserschnitt signifikant verringert wird. Vor der Geburt sind die Ärzte verpflichtet, diese Informationen der arbeitenden Frau zur Verfügung zu stellen, da Frauen in einer Reihe von Kliniken die Art der Geburt wählen können. Ärzte raten jedoch, sich stärker auf den Indikator für die Viruslast zu konzentrieren. Daher wird solchen Frauen bei hohen Raten ein Kaiserschnitt angeboten. Wenn eine Frau die natürliche Art der Geburt eines Babys gewählt hat, müssen die Ärzte alle Anstrengungen unternehmen, um das Infektionsrisiko zu minimieren..

Das Risiko einer Infektion des Babys während der Geburt

Das Risiko einer Infektion des Fötus während der Geburt liegt bei etwa fünf Prozent. Daten einiger Forscher unterscheiden sich jedoch. Es ist auch zu bedenken, dass Kinder, die von Müttern mit Antikörpern gegen Hepatitis C geboren wurden, ähnliche Antikörper im Blut haben. Dieses Phänomen wird als transplazentarer Transfer von maternalen Antikörpern bezeichnet. Solche Kinder werden im Laufe des Jahres auf die Manifestation der klassischen Symptome der Hepatitis C untersucht. Wenn solche Symptome nicht auftreten, wird das Kind als gesund anerkannt. Wenn Antikörper länger als eineinhalb Jahre im Blut eines Kindes verbleiben, werden solche Kinder normalerweise als infiziert erkannt. In den meisten Fällen wird bei infizierten Kindern Hepatovirus-RNA bereits im Alter von drei Monaten im Blut ausgeschieden, und jedes zehnte Baby mit Hepatitis C wird von Jahr zu Jahr positiv.

Vorsichtsmaßnahmen

Wie Sie wissen, wird das Hepatitis-C-Virus über das Blut übertragen. Während der Geburt hat das Blut der Mutter eine hohe Chance, an das Baby zu gelangen. In den meisten Fällen ist diese Situation auf die mangelnde Professionalität der medizinischen Fachkräfte zurückzuführen. Aus diesem Grund sollten Frauen mit Hepatitis C während der Schwangerschaft einen erfahrenen infektiösen Chirurgen zur Welt bringen, der weiß, wie man mit der Geburt umgeht..

Kinderdiagnose

Wenn ein Kind von einer Mutter mit der Diagnose Hepatitis C geboren wird, wird ein solches Baby nach der Geburt genauer überwacht. Eine gründliche Untersuchung und Durchführung aller diagnostischen Maßnahmen wird dazu beitragen, die Krankheit und das Neugeborene rechtzeitig zu identifizieren und ihm die richtige Pflege und Behandlung zu bieten.

Idealerweise wird das Baby von Spezialisten auf dem Gebiet der Infektionskrankheiten bei Kindern untersucht. Ärzte glauben, dass die informativsten Tests auf Antikörper gegen Hepatovirus und die Identifizierung von Spuren ihrer Ribonukleinsäure im Alter von einem, drei, sechs und zwölf Monaten erfolgen werden. Während dieser Meilensteinperioden sollten Eltern eine Blutuntersuchung für diese beiden Indikatoren durchführen. Wenn während des gesamten ersten Lebensjahres des Babys alle Tests negativ waren, wird ein solches Kind als gesund angesehen, d.h. nicht infiziert.

Die Schwierigkeit, eine solche Diagnose zu stellen, liegt jedoch hauptsächlich in der Interpretation der Ergebnisse. Wissenschaftler wiesen darauf hin, dass in einigen Fällen möglicherweise keine Reaktion auf Antikörper vorliegt, die RNA des Erregers jedoch im Blut vorhanden ist. Eine Infektion, die bei der Geburt oder der intrauterinen Entwicklung erworben wurde, führt meist zu einem chronischen Krankheitsverlauf.

Deshalb ist die Frage nach der Art der Entbindung so grundlegend: Mit freiwilliger Zustimmung der Mutter ziehen Ärzte einen Kaiserschnitt vor. Ein Baby, das auch auf diese Weise geboren wurde, hat eine geringe Chance, sich mit Hepatovirus zu infizieren. Daher sorgen Ärzte dafür, dass es engmaschig überwacht wird.

Stillzeit

Stillen ist ein entscheidendes Thema, das hervorgehoben werden muss. Studien japanischer Wissenschaftler haben gezeigt, dass Hepatovirus C bei den meisten Frauen in der Muttermilch nicht nachgewiesen wird, obwohl immer noch Einzelfälle aufgetreten sind. Entscheidend ist dabei die Tatsache, dass die Konzentration des Virus in der Milch beispielsweise im Vergleich zu Blutplasma vernachlässigbar ist. Daher glauben Ärzte, dass das Füttern sicher ist und das Kind nicht mit dem Virus infiziert werden kann. Die Frau sollte jedoch über das Infektionsrisiko informiert werden..

Verhütung

Zur rechtzeitigen Erkennung der Krankheit wird schwangeren Frauen ein dreimaliger Bluttest auf Hepatitis C zugewiesen. Wenn die Mutter ein positives Ergebnis erzielt, werden diese Kinder gesondert berücksichtigt. Um die Krankheit während der Schwangerschaft zu verhindern, müssen Frauen die folgenden Regeln beachten:

  1. keinen Geschlechtsverkehr mit nicht regulären Sexualpartnern ohne Kondome zu haben;
  2. keine Tätowierungen, Piercings bekommen;
  3. Nicht in fragwürdigen Schönheitssalons oder Nageldiensten zu servieren, in denen die Desinfektionsregeln nicht eingehalten werden.
  4. aufhören, Drogen zu injizieren;
  5. Spenden Sie regelmäßig Blut zur Analyse.

Wenn bei schwangeren Frauen Hepatitis C festgestellt wird, ist es wichtig, eine sorgfältige Überwachung der werdenden Mutter zu organisieren, alle Komplikationen zu berücksichtigen, die während der Schwangerschaft auftreten können, und bereit zu sein, Sofortmaßnahmen zu ergreifen, um das Leben des Fötus zu retten.

Lesen Sie mehr über Vorsichtsmaßnahmen in unserem Artikel: Hepatitis C - Übertragungsarten.

Hepatitis C und Schwangerschaft ist möglich

Heute sind viele Frauen Träger der Virushepatitis C, aber ich weiß es nicht. Sie erfahren oft während der Schwangerschaft etwas über ihre Diagnose. In den meisten Fällen sind diese Informationen für eine schwangere Frau schockierend und beängstigend. Es stellt sich die Frage nach der Möglichkeit, ein gesundes Kind zu tragen und zur Welt zu bringen.

  1. Was ist Hepatitis?
  2. Wie eine schwangere Frau Hepatitis C bekommen kann
  3. Wird die Krankheit auf den Fötus übertragen?
  4. Arten von Krankheiten und ihre Auswirkungen auf die Schwangerschaft
  5. Manifestation von Hepatitis C während der Schwangerschaft
  6. Diagnose der Krankheit in der Perinatalperiode
  7. Behandlung von Hepatitis C bei schwangeren Frauen
  8. Wie man mit Hepatitis C gebiert
  9. Video: Hepatitis C und Schwangerschaft

Was ist Hepatitis?

Hepatitis ist eine entzündliche Lebererkrankung, die häufig durch virale Krankheitserreger ausgelöst wird. Neben viralen Formen der Krankheit wird auch eine Gruppe unterschieden, die durch die toxischen Wirkungen von Substanzen verursacht wird. Dazu gehören Autoimmunhepatitis und Bestrahlung.

Hepatitis C gehört zur viralen Gruppe der Krankheiten. Fördert die Entwicklung von Leberzirrhose und malignen Neubildungen.

Heute ist diese Art die gefährlichste. Die charakteristische latente Form des Krankheitsverlaufs führt häufig zu schwerwiegenden Komplikationen. Behinderung oder Tod verursachen.

Wie eine schwangere Frau Hepatitis C bekommen kann

Virale Hepatitis C ist weltweit verbreitet. Es gilt als eine Krankheit der Jugend. Es wird am häufigsten bei Personen unter 30 Jahren diagnostiziert.

Die Hauptinfektionswege:

  1. Tätowierung.
  2. Piercing Piercing.
  3. Geteilte Nadelinjektion (einschließlich Drogenabhängigkeit).
  4. Teilen von Körperpflegeprodukten (Zahnbürsten, Rasierer, Maniküre-Werkzeuge).
  5. Während des Betriebs.
  6. Bei der Behandlung von Zähnen.
  7. Ungeschützter sexueller Kontakt mit einer infizierten Person.

Daher ist der Hauptinfektionsweg mit Hepatitis C Blut und Genitalflüssigkeiten..

Die Krankheit wird nicht durch Tröpfchen in der Luft, durch Umarmungen und Händedrucke übertragen, wenn gemeinsame Utensilien verwendet werden.

Es ist möglich, mit einer kranken Person zusammenzuleben, sofern alle Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden.

Eine Schwangerschaft kann die Entwicklung von Hepatitis C provozieren, wenn Frauen zuvor Trägerin davon waren. Dies ist auf eine Abnahme der Effizienz des Immunsystems zurückzuführen..

Wird die Krankheit auf den Fötus übertragen?

Jede Frau, bei der während der Schwangerschaft Hepatitis C diagnostiziert wurde, macht sich Sorgen über die Möglichkeit einer Infektion und die Folgen für das Kind.

Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion besteht, ist aber recht gering.

Ärzte sagen, dass die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion eines Kindes 5% nicht überschreitet.

Es wird auch angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion während der Geburt höher ist als während der Schwangerschaft. Mit zunehmendem Risiko steigt das Blut der Mutter in den Körper des Babys.

Übertragungswege des Virus von der Mutter auf das Kind:

  • während der Geburt - wenn mütterliches Blut in den Körper des Kindes gelangt;
  • Ein Neugeborenes kann das Virus zum Zeitpunkt der Pflege von der Mutter bekommen - die Nabelschnur wird verarbeitet. Wenn Sie jedoch Vorsichtsmaßnahmen treffen, ist die Wahrscheinlichkeit einer solchen Infektion gering.
  • während der Stillzeit - wenn ein Nippeltrauma auftritt (Risse oder Wunden).

Nach der Geburt wird das Baby überwacht und sein Blut regelmäßig auf Antikörper untersucht. Die Tests werden im Alter von 1, 3 und 6 Monaten durchgeführt.

Befindet sich kein RNA-Virus im Blut, ist das Kind gesund.

Wenn die Testergebnisse positiv sind, wird dem Kind eine angemessene Behandlung verschrieben..

Arten von Krankheiten und ihre Auswirkungen auf die Schwangerschaft

Es gibt zwei Formen des Verlaufs der Virushepatitis C:

  • Akut;
  • Chronisch.

Chronische Hepatitis C ist eine Form, wenn eine Person länger als 6 Monate krank ist.

Schwangere Frauen befinden sich häufig in dieser besonderen Art von Hepatitis..

Es ist zu beachten, dass die chronische Form für den Fötus praktisch sicher ist. Es ist nicht die Ursache für angeborene Fehlbildungen des Kindes und Schwangerschaftskomplikationen.

Chronische Hepatitis C beeinträchtigt die Möglichkeit der Empfängnis nicht.

Gleichzeitig ist diese Form häufig die Ursache für Frühgeburten und Stunts des Kindes. Dies ist auf das Vorhandensein einer Leberzirrhose bei der Mutter zurückzuführen.

Es besteht das Risiko, ein totgeborenes Baby aufgrund eines Leberversagens zu bekommen.

Wenn bei einer schwangeren Frau eine akute Form der Hepatitis C diagnostiziert wird, wird sie in speziellen Abteilungen für Infektionskrankheiten von Entbindungskliniken beobachtet..

Die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion des Kindes ist in diesem Fall gering..

Manifestation von Hepatitis C während der Schwangerschaft

Es dauert normalerweise ungefähr 8 Wochen von dem Moment an, in dem das Virus in den Körper der Frau eindringt, bis die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten. Manchmal kann dieser Zeitraum 18 bis 20 Wochen erreichen..

Anzeichen und Symptome des Hepatitis-C-Virus während der Schwangerschaft:

  • Erhöhte Müdigkeit;
  • Schlechte Laune und Tränen;
  • Schlechter Appetit;
  • Übelkeit, manchmal Erbrechen;
  • Leichter Kot;
  • Dunkler Urin;
  • Temperaturanstieg;
  • Schmerzempfindungen im rechten Hypochondrium;
  • Ein Gefühl von Gelenkschmerzen;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • Gelbfärbung des Weiß der Augen.

Ein Merkmal dieser Krankheit ist, dass häufig ein asymptomatischer Verlauf beobachtet wird. Dies erschwert die Behandlung und den Zustand der Frau erheblich..

Die Virushepatitis C umfasst 3 Stadien:

  • Scharf;
  • Latent;
  • Chronisch.

Es ist die akute Phase, die normalerweise keine Symptome aufweist, was dazu führt, dass Hepatitis Zeit hat, sich in eine chronische Form zu verwandeln.

Die latente Phase ist ziemlich kurz und ist tatsächlich der Übergangspunkt von einem akuten zu einem chronischen Zustand..

Die chronische Form der Krankheit gilt als die schwerste, weil damit tritt ein maximaler Leberschaden auf.

Diagnose der Krankheit in der Perinatalperiode

In den meisten Fällen erfolgt die Diagnose der Krankheit bei einer schwangeren Frau nach Durchführung von Routinetests bei der Registrierung in einer Geburtsklinik.

Nach einer allgemeinen Blutuntersuchung, bei der die ersten Anzeichen für das Vorhandensein der Krankheit festgestellt werden, werden der Frau zusätzliche Untersuchungen zugewiesen..

Diese schließen ein:

  • Lebertest;
  • Blutbiochemie;
  • Biochemie des Urins;
  • Genetische Analyse;
  • Immunologische Analyse.

Zusätzlich zu einer allgemeinen Blutuntersuchung muss die werdende Mutter während der gesamten Schwangerschaft dreimal auf Hepatitis B und C untersucht werden.

Im Falle eines positiven Ergebnisses erhält sie die notwendige Beratung und erklärt die Verhaltenstaktik in der aktuellen Situation..

Wenn das Ergebnis der Analyse zweifelhaft ist, ist es möglich, zusätzlich eine Studie durchzuführen, die als Polymerasekettenreaktion bezeichnet wird. Auf diese Weise können Sie das Vorhandensein einer Krankheit bei einer Frau genau bestimmen..

Behandlung von Hepatitis C bei schwangeren Frauen

Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C sind während der Schwangerschaft kontraindiziert. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sie die Entwicklung intrauteriner Pathologien der fetalen Entwicklung provozieren..

In den meisten Fällen stoppt jede Behandlung zum Zeitpunkt der Schwangerschaft oder beginnt nicht einmal.

In einigen Fällen ist eine medikamentöse Therapie erforderlich.

Normalerweise werden Medikamente bei Gallenstase oder bei gefundenen Steinen verschrieben.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Arzneimittel, die verschrieben werden müssen, so ausgewählt werden, dass sie dem ungeborenen Kind den geringsten Schaden zufügen..

Wenn eine schwangere Frau eine akute Form von Hepatitis C hat, zielt jede Behandlung darauf ab, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. In diesem Fall steigt die Gefahr einer Fehlgeburt erheblich..

Wie man mit Hepatitis C gebiert

Bisher gibt es kein einziges medizinisches Gutachten zur Art der Entbindung einer schwangeren Frau, die mit viraler Hepatitis C infiziert ist.

Es wird angenommen, dass das Infektionsrisiko eines Kindes während der Geburt signifikant verringert wird, wenn ein Kaiserschnitt durchgeführt wird.

Auf dem Territorium Russlands haben mit Hepatitis C infizierte Frauen das Recht, die Art der Entbindung zu wählen. Ärzte sind verpflichtet, die arbeitende Frau über mögliche Risiken und Komplikationen zu informieren..

Eine Richtlinie für die Auswahl einer Lieferoption ist auch die Viruslast einer Frau..

Wenn es hoch genug ist, sollte ein Kaiserschnitt bevorzugt werden.

Virushepatitis C und Schwangerschaft sind kompatibel. Diese Krankheit ist keine Kontraindikation für Empfängnis und Geburt..

Sie müssen nur alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich regelmäßig vorgeschriebenen Untersuchungen unterziehen.

Die Frage "Ist es möglich, mit Hepatitis C zu gebären?" hat eine eindeutige Antwort "Ja". Selbst wenn die Mutter eine Krankheit hat, ist die Chance, ein gesundes Baby zu bekommen, ziemlich hoch.