Cholestase

Cholestase ist ein Prozess, bei dem die Galle in der Leber stagniert. Gleichzeitig nimmt die Menge der Substanzen im Blut zu, die zusammen mit der Gallenkomponente ausgeschieden werden. Was sind die Symptome der Cholestase, wie ist die Behandlung dieser Krankheit, es lohnt sich, genauer darüber nachzudenken.

Merkmale der Krankheit

Cholestase ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Bewegung der Galle aus der Leber langsam wird oder ganz aufhört. Dieses Phänomen tritt aufgrund der Tatsache auf, dass die Produktion, Sekretion und Ausscheidung von Gallensubstanz gestört ist. Störungen im Zusammenhang mit der Entwicklung von Krankheiten.

Wenn die Bewegung der Galle gestört ist, gelangt Bilirubin in den Blutkreislauf und beginnt sich darin anzusammeln. Infolgedessen entwickelt der Patient verschiedene Manifestationen, zum Beispiel Schmerzen, Gelbfärbung der Augen und andere..

Klinische Symptome

Das erste Anzeichen, auf das Patienten mit Cholestase achten, ist juckende Haut. Das Symptom macht sich hauptsächlich nachts Sorgen, tagsüber nimmt seine Intensität leicht ab.

Bei starkem Juckreiz beginnt eine Person, die Abdeckung zu kämmen. Dies ist sehr gefährlich, da dadurch Läsionen entstehen, die leicht infiziert werden können. In diesem Fall bildet sich ein eitriger Ausschlag auf der Haut..

Außerdem stellen die Patienten die folgenden spezifischen Symptome der Cholestase fest:

  1. Schmerzsyndrom in der Magengegend oder unter den Rippen rechts. Der Schmerz kann auf die rechte Seite gegeben werden - auf die Schulter, das Schulterblatt, die Halswirbelsäule. Das Auftreten einer Gallenkolik ist möglich, was für eine Person sehr schwer zu ertragen ist, die Hilfe von Schmerzmitteln ist erforderlich.
  2. Störungen des Verdauungssystems. Manifestiert in Form von Übelkeit, Erbrechen, einem Gefühl der Bitterkeit im Mund. Oft bemerken Patienten, dass sie schlecht essen, manchmal verlieren sie völlig ihren Appetit. Dies führt wiederum zu einer starken Abnahme des Körpergewichts..
  3. Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute. Die Hauptlokalisation von Gelbsucht bei Cholestase sind die Augen. Außerdem können sich auf den Augenlidern, dem Rücken und der Brust gelbbraune Flecken bilden.
  4. Klärung von Kot. Kot bei Patienten wird leicht, praktisch farblos. Das Phänomen ist mit der Beendigung der Bewegung von Bilirubin in den Darm verbunden. Im Idealfall sollte es zusammen mit dem Kot aus dem Körper ausgeschieden werden..

Neben spezifischen Manifestationen identifizieren Ärzte auch allgemeine Symptome, die aufgrund eines Vitaminmangels im Körper auftreten. Galle ist an der Aufnahme von Nährstoffen beteiligt, die zusammen mit der Nahrung eindringen.

Bei der Cholestase wird dieser Prozess gestört, daher tritt ein Mangel an Vitaminen auf, der sich negativ auf das allgemeine Wohlbefinden einer Person auswirkt. Folgende Zeichen erscheinen:

  • der Patient wird schnell müde, seine Leistung nimmt ab;
  • Konzentration der Aufmerksamkeit verschlechtert sich;
  • ständig schlafen wollen, besonders tagsüber;
  • Zahnfleischbluten treten auf;
  • der Zustand von Haut, Haaren und Nägeln verschlechtert sich;
  • Muskelschwäche tritt auf.

Patienten achten normalerweise nicht auf diese Anzeichen. Sie wenden sich an Ärzte, wenn bestimmte Symptome auftreten..

Die Ursachen der Krankheit

Verschiedene Faktoren können eine Stagnation der Galle hervorrufen. Die häufigsten Ursachen sind:

  • Missbrauch alkoholischer Getränke über einen langen Zeitraum;
  • unkontrollierte Einnahme von Medikamenten, die die Leber negativ beeinflussen;
  • angeborenes Stoffwechselversagen;
  • die Bildung von Steinen in der Gallenblase;
  • Entzündung im Gallensystem;
  • Eindringen der Infektion in die Leber;
  • Anomalien der Gallengänge, zum Beispiel ihr Überwachsen;
  • maligne Neubildungen der Leber, Gallenblase;
  • Verletzung des hormonellen Hintergrunds des Körpers, zum Beispiel während der Schwangerschaft, Wechseljahre.

Medizinische Statistiken zeigen, dass 10 von 100.000 Menschen an Cholestase leiden. Darüber hinaus werden Männer häufiger krank als Frauen. Das Hauptalter der Patienten beträgt mehr als 40 Jahre.

Sorten von Krankheiten

Es gibt zwei Haupttypen der Krankheit:

  1. Extrahepatisch. Es ist gekennzeichnet durch die Tatsache, dass eine Verletzung des Gallenabflusses aufgrund von Fehlern in der Arbeit des Gallensystems oder Defekten in seiner Struktur auftritt. Zum Beispiel kann der Grund im Zusammendrücken von Kanälen, Steinbildung, Parasiten verborgen sein.
  2. Intrahepatisch. Bei einer solchen Krankheit liegt eine Verletzung der Produktion von Gallenbestandteilen vor, die mit Infektionen, der Einnahme bestimmter Medikamente, Blutvergiftungen usw. verbunden sein kann..

Die letztere Art der Cholestase wird auch in intralobuläre und interlobuläre unterteilt. Sie unterscheiden auch zwischen solchen Formen der Cholestase als akut und chronisch.

Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern

Bei Kindern tritt ebenfalls eine Gallenstase auf, die jedoch meist in den ersten Tagen nach der Geburt auftritt. Selbst im Entbindungsheim nehmen Neugeborene Blut zur Analyse. Im Falle der Entwicklung einer Cholestase zeigt die Studie einen erhöhten Bilirubinspiegel.

Äußerlich ist die Pathologie an der Gelbfärbung der Haut zu erkennen. Auch beim Baby wie bei Erwachsenen verdunkelt sich der Urin, der Kot wird hell. Das Kind nimmt schlecht zu, wächst langsamer.

Die Behandlung erfolgt operativ oder konservativ, abhängig von der Ursache für die Entwicklung der Cholestase.

Patientenuntersuchung

Bevor Sie eine Behandlung verschreiben, müssen Sie den Patienten untersuchen, eine genaue Diagnose stellen und die Ursache für die Entwicklung einer Cholestase identifizieren. Zunächst führt der Arzt ein Gespräch, in dem er die störenden Symptome, den Zeitpunkt ihres Auftretens, die Intensität und die Dauer herausfindet.

Interessiert sich auch für Lebensstil, bestehende Krankheiten, Medikamente.

Anschließend untersucht und verschreibt der Arzt eine Reihe von diagnostischen Maßnahmen, darunter:

  • Laboranalyse von Blut, Urin, Kot;
  • Ultraschall Ultraschalluntersuchung;
  • CT-Scan;
  • Magnetresonanztomographie;
  • Cholangiopankreatographie.

In einigen Fällen wird eine Biopsie durchgeführt, insbesondere wenn der Verdacht auf Tumorprozesse in der Leber besteht.

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung stellt der Arzt eine Diagnose und beginnt, die optimalste Therapietaktik für einen bestimmten Patienten zu bestimmen.

Kampf gegen Cholestase

Um Stagnation zu beseitigen, wird eine komplexe Therapie angewendet, die die Einnahme von Medikamenten und die Ernährung umfasst. Als Ergänzung sind nicht traditionelle Methoden erlaubt. Eine Operation wird nur durchgeführt, wenn alles andere fehlschlägt.

Konservative Behandlung

Die Haupttherapie für die Krankheit ist die Medikation. Die Medikamente sollten ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Die Selbstauswahl von Medikamenten ist strengstens untersagt..

Die folgenden Gruppen von Arzneimitteln werden verwendet:

  1. Antispasmodika. Beseitigen Sie Krämpfe, die in den Gallengängen auftreten ("No-Shpa", "Drotaverin")..
  2. Choleretische Drogen. Fördern Sie die Bewegung der Galle, die wichtig ist, wenn sie stagniert. Diese Gruppe von Arzneimitteln ist für Steine ​​in der Gallenblase verboten, da sonst der Abfluss der Substanz die Bewegung von Steinen verursacht, wodurch ein hohes Risiko einer Verstopfung der Kanäle besteht ("Cholenzym", "Holosas")..
  3. Ursodeoxycholsäure. Es wird zur Steinbildung verwendet, hilft bei der Normalisierung der Leberfunktion und reduziert den Juckreiz der Haut.
  4. Antipruritika. Cholestase geht mit starkem Juckreiz einher, daher können Sie nicht auf diese Mittel verzichten ("Cholestyramin", "Phenobarbital")..

Als Ergänzung kann der Arzt Vitaminkomplexe verschreiben, um den Mangel an nützlichen Bestandteilen im Körper zu verhindern oder zu beseitigen..

Volksrezepte

Alternativmedizin spielt eine zusätzliche Rolle bei der Behandlung von Cholestase. Sie können die folgenden Hausmittel verwenden:

  • 20 g Hagebutten, 10 g Brennnesselblätter mischen, die Mischung mit einem Glas kochendem Wasser aufbrühen, in ein Wasserbad stellen und 15 Minuten halten. Dann einige Stunden ziehen lassen und das fertige Getränk täglich einnehmen, aufgeteilt in 2-3 Dosen;
  • Mischen Sie einen Teelöffel Honig mit 3 Tropfen Pfefferminzöl und verwenden Sie es einen Monat lang dreimal täglich.
  • Gießen Sie einen Esslöffel gehackte Birkenblätter mit einem Glas heißem Wasser und legen Sie es eine halbe Stunde lang in ein Wasserbad. Bestehen Sie dann etwa eine Stunde auf der Brühe, filtern Sie sie und nehmen Sie dreimal täglich ein Drittel eines Glases auf leeren Magen.

Auch die Safttherapie wird aktiv praktiziert. Zum Beispiel wird empfohlen, 60 Minuten nach dem Essen ein Glas einer Mischung aus Karotten-, Apfel- und Rübensaft zu trinken. Einen Monat lang so behandelt werden.

Vor der Anwendung traditioneller Arzneimittel muss unbedingt der behandelnde Arzt konsultiert werden.

Diätessen

Die Ernährung ist der wichtigste Bestandteil der Cholestasetherapie. Schließlich hängt die Arbeit des Verdauungssystems davon ab, was und wie eine Person isst..

  1. Essen Sie oft (5-6 mal am Tag), aber in kleinen Portionen.
  2. Bereiten Sie das Essen auf irgendeine Weise zu, außer zum Braten. Frittierte Lebensmittel enthalten zu viele schädliche Karzinogene, die die Leber schädigen können.
  3. Beachten Sie das Trinkregime und trinken Sie mindestens 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit pro Tag.
  4. Achten Sie bei der Erstellung eines Menüs für eine Woche auf ein ausgewogenes Verhältnis von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten.
  5. Behalten Sie das tägliche Kalorienvolumen im Auge, der Indikator sollte 3.000 nicht überschreiten.
  6. Essen Sie das letzte Mal mindestens 2 Stunden vor dem Schlafengehen. Wenn Sie nachts essen, können sich die Verdauungsorgane nicht ausruhen, sie müssen Nahrung verdauen.
  7. Essen Sie nur warm. Warmes und kaltes Essen ist nicht erlaubt.
  8. Es gibt mehr Getreide, Kartoffelpüree, Suppen, die auf grobe Lebensmittel verzichten, um den Organen keine Schwierigkeiten bei der Verdauung von Lebensmitteln zu bereiten.

Die Patienten sollten mehr Gemüse, Obst, Kräuter und Getreide in ihre Ernährung aufnehmen. Wählen Sie Fleisch, Fisch, Milch mit einem minimalen Fettgehalt. Ausgeschlossen sind Fast Food, Süßwaren und Mehlprodukte, geräuchertes Fleisch, Halbzeuge, Konserven, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke.

Ob Operationen oder andere Eingriffe durchgeführt werden?

Wenn eine konservative Behandlung nicht hilft, ist eine Operation möglich. Es ist normalerweise angezeigt, wenn ein Patient Gallensteine ​​hat. Bei ihnen ist die Bewegung der Galle gefährlich, daher ist ihre Entfernung erforderlich. Eine Operation ist auch vorgeschrieben, wenn Neoplasien im Gallensystem festgestellt werden..

Außerdem werden Patienten häufig Massageverfahren und körperliche Übungen empfohlen, die dazu beitragen, den Abfluss von Gallenstoffen zu normalisieren. Diese Methoden werden jedoch bei der Remission der Pathologie angewendet.

Mögliche Komplikationen

Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung der Gallenstagnation beginnen, können sich folgende Pathologien entwickeln:

  • Leberzirrhose;
  • Verschlechterung des Sehvermögens in der Nacht;
  • Steinbildung in der Gallenblase;
  • Leberversagen;
  • Osteoporose;
  • Entzündungsprozess der Gallenwege;
  • Verletzung der Blutgerinnung;
  • niedriger Blutdruck.

Bei einem langen Verlauf der Cholestase steigt auch die Wahrscheinlichkeit einer Sepsis..

Wie man Krankheiten vorbeugt?

Um die Entwicklung einer Gallenstagnation zu verhindern, empfehlen Ärzte Folgendes:

  • Befolgen Sie die Grundsätze einer gesunden Ernährung.
  • aufhören, alkoholische Getränke zu trinken;
  • einen aktiven Lebensstil führen;
  • rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen, die Cholestase verursachen können;
  • regelmäßig vorbeugende Untersuchungen durchführen lassen, insbesondere nach 40 Jahren.

Cholestase ist also eine Stagnation der Galle, die die Funktion der Leber und des Magen-Darm-Trakts im Allgemeinen beeinträchtigt. Die Pathologie erfordert eine sofortige Behandlung, um negative Folgen zu vermeiden.

Cholestase

Allgemeine Information

Cholestase ist ein Zustand, bei dem der Prozess des Herausziehens von Galle aus der Leber verlangsamt wird oder vollständig stoppt. Dieser Zustand wird auch als cholestatisches Syndrom bezeichnet. Dies geschieht aufgrund einer Verletzung der Bildung von Galle, ihrer Ausscheidung oder Ausscheidung, die mit einer Vielzahl von pathologischen Prozessen verbunden ist. Letzteres kann an jeder Stelle von den sinusförmigen Membranen der Hepatozyten bis zur Vater-Papille lokalisiert werden. Bei einer Verletzung des Gallenabflusses gelangt Bilirubin, das im Notochord des Abbaus von Erythrozyten gebildet wird, in den Blutkreislauf und reichert sich allmählich darin an. Diese Störung führt zu Schmerzen, Beschwerden und anderen unangenehmen Symptomen und erfordert eine sofortige Behandlung. Warum dies geschieht, was die Symptome einer Cholestase sind und wie sie richtig behandelt werden kann, wird in diesem Artikel erörtert..

Pathogenese

Die Grundlage der Pathogenese der Cholestase ist eine Verletzung der Freisetzung von Bilirubin, Gallensäuren und Gallenbestandteilen in die Gallenwege. Infolgedessen entwickelt sich eine biliäre Hypertonie. Es gibt eine toxische Wirkung auf Hepatozyten, die zu einer Störung ihrer Funktion und anschließend zu Veränderungen in der Struktur und den Eigenschaften von Zellmembranen führt. Solche Veränderungen werden durch eine Veränderung der Zusammensetzung von Membranlipiden, Cholesterin und Gallensäuren verursacht, eine Verletzung der Aktivität membranbindender Enzyme.

Solche Störungen können mit verschiedenen angeborenen und erworbenen Gründen verbunden sein, während sie sowohl reversibel als auch irreversibel sein können..

Bei der Cholestase kommt es zu einer Abnahme des tubulären Gallenflusses, der hepatischen Ausscheidung von Wasser und / oder organischen Anionen. Die Galle reichert sich in Hepatozyten und Gallengängen an und ihre Bestandteile bleiben im Blut erhalten. Wenn die Cholestase lange anhält, kann sich eine biliäre Zirrhose entwickeln..

Bei der Cholestase werden tubuläres Epithel und Hepatozyten geschädigt. Die Bestandteile der Galle beeinflussen den Hepatozyten toxisch, was zu Funktionsstörungen und Zellschäden führt.

Einstufung

Das cholestatische Syndrom wird in extrahepatische und intrahepatische unterteilt.

  • Extrahepatisch wird diagnostiziert, wenn die Durchgängigkeit der Gallenwege aufgrund einer Verletzung der Struktur und Funktion des Gallensystems beeinträchtigt ist. Dies tritt bei Anomalien des Gallentrakts auf, wenn die Gänge zusammengedrückt werden, Steine ​​der gemeinsamen Gallengänge, helminthische Invasionen, Gallendyskinesien usw..
  • Intrahepatisch wird diagnostiziert, wenn die Synthese der Bestandteile der Galle und deren Eintritt in die Gallenkapillaren gestört ist. Es tritt vor dem Hintergrund von Hypothyreose, Sepsis, intrauteriner Infektion, dem Gebrauch bestimmter Medikamente, angeborenen Stoffwechselstörungen usw. auf..

Das intrahepatische cholestatische Syndrom wird wiederum je nach Grad der Schädigung in intralobulär (hepatisch-tubulär) und interlobulär (duktal) unterteilt..

Abhängig von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs wird eine akute und chronische Cholestase bestimmt.

Abhängig von der Manifestation der Gelbsucht setzen sie auch ikterische und anikterische Cholestase frei..

Ursachen

Die Gründe, warum eine Person ein cholestatisches Syndrom entwickeln kann, werden in intrahepatisch und extrahepatisch unterteilt.

Intrahepatische Ursachen sind:

  • alkoholische Lebererkrankung;
  • akute Hepatitis;
  • Zirrhose, die sich nach viraler Hepatitis B oder C entwickelte;
  • primäre biliäre Cholangitis mit Entzündung und Vernarbung der Gallenwege;
  • Einnahme einer Reihe von Medikamenten (Chlorpromazin, Amoxicillin / Clavulanat, Azathioprin, orale Kontrazeptiva);
  • die Wirkung von Hormonen auf den Ausfluss von Galle während der Schwangerschaft;
  • Ein onkologischer Prozess, der sich auf die Leber ausgebreitet hat.

Die folgenden Gründe werden als extrahepatisch bezeichnet:

  • ein Stein im Gallengang (Gallenstauung);
  • Verengung des Gallengangs;
  • Krebs der Bauchspeicheldrüse und des Gallengangs;
  • Pankreatitis.

Cholestase-Symptome

Die charakteristischsten Symptome einer Gallenstagnation sind Gelbsucht, heller Stuhl, Verdunkelung des Urins und allgemeiner Juckreiz..

Die Manifestation von Gelbsucht unter Verletzung des Ausflusses von Galle ist mit dem Vorhandensein einer überschüssigen Menge an Bilirubin verbunden, die in der Haut abgelagert ist. Der Urin verdunkelt sich, wenn überschüssiges Bilirubin über die Nieren ausgeschieden wird. Die Haut juckt aufgrund der Ansammlung von Gallenprodukten in der Haut. Das Aufhellen des Stuhls ist mit einer blockierten Freisetzung von Bilirubin in den Darm verbunden, was es unmöglich macht, es mit Kot auszuscheiden. Bei dieser Erkrankung enthält der Kot manchmal viel Fett (Steatorrhoe), da die Galle nicht in den Darm gelangt und nicht zur Verdauung von Fett aus der Nahrung beiträgt. In diesem Fall haben die Fäkalien einen ungewöhnlichen und unangenehmen Geruch..

Bei einer unzureichenden Menge an Galle im Darm werden Vitamin D und Kalzium schlecht aufgenommen. Infolgedessen ist es wahrscheinlich, dass sich der Zustand des Knochengewebes verschlechtert, wenn die Symptome einer Gallenstagnation in der Gallenblase über einen langen Zeitraum bestehen bleiben. Eine unzureichende Aufnahme von Vitamin K im Darm führt dazu, dass die Anzeichen der Krankheit durch eine Blutungsneigung aufgrund einer Verschlechterung der Blutgerinnung ergänzt werden.

Bei längerem Ikterus aufgrund von Cholestase wird die Haut erdig, darin erscheinen gelbe Fettablagerungen.

Aufgrund der Entwicklung der Cholestase kann ein Gallenrückfluss auftreten, der wiederum eine biliäre Reflux-Ösophagitis hervorruft.

Somit sind die Anzeichen einer Stagnation der Galle bei einem Kind und einem Erwachsenen wie folgt:

  • Gelbsucht.
  • Dunkler Urin, der bierfarben ist.
  • Leichter Kot (Acholie).
  • Juckende Haut.
  • Vergrößerte Leber.
  • Gefühl von Schwere oder Schmerz im Bereich des rechten Hypochondriums vorne und später - hinten. Der Schmerz kann auf die rechte Schulter, das Schlüsselbein, das Schulterblatt und den rechten Hals übertragen werden. Manchmal verschlimmern sich die Schmerzen und werden unerträglich (Gallenkolik).
  • Bitterkeit im Mund.
  • Verstopfung.
  • Appetitverlust.
  • Erbrechen, Fieber (manchmal).

Die Symptome der Cholestase bei schwangeren Frauen sind ähnlich..

Bei der Diagnose wird die Krankheit durch eine Zunahme einer Reihe von Laborzeichen bestimmt:

  • der Gehalt an konjugiertem Bilirubin;
  • das Aktivitätsniveau der alkalischen Phosphatase im Blut;
  • Aktivität der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (γ-GTP) im Blut;
  • Aktivität von 5-Nucleosidase im Blut;
  • Aktivität der Leucinaminopeptidase im Blut;
  • Blutcholesterinindikatoren;
  • Indikatoren für Kupfer im Blut;
  • der Gehalt an Gallensäuren im Blut;
  • Urobilinogenspiegel im Urin.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass viele dieser Indikatoren bei anderen Krankheiten beobachtet werden können..

Ein weiteres zusätzliches Symptom der Cholestase ist der Gallenschlamm in der Gallenblase. Gallenschlamm ist das Vorhandensein von dicker Galle im Lumen der Gallenblase.

Unter Berücksichtigung aller Symptome stellt der Arzt eine Diagnose und verschreibt die Behandlung.

Analysen und Diagnosen

Zunächst führt der Arzt eine Befragung und Untersuchung des Patienten durch. Bei Patienten mit Gelbsucht vermutet der Arzt eine Cholestase der Gallenblase, insbesondere wenn sie andere Symptome wie oben beschrieben haben..

Er muss sich einer Laborblutuntersuchung unterziehen. Sofern die Testergebnisse von der Norm abweichen, sind andere Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose vorgeschrieben. Normalerweise wird ein Ultraschall durchgeführt, und manchmal wird auch eine Leberbiopsie durchgeführt. In einigen Fällen wird eine CT oder MRT durchgeführt, um eine angemessene Behandlung zu verschreiben.

Wenn der Arzt eine Verstopfung der Gallenwege und eine Stagnation der Galle in der Gallenblase vermutet, werden Tests durchgeführt, um klarere Bilder der Gänge zu erhalten. Zu diesem Zweck werden endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie, Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie oder endoskopischer Ultraschall durchgeführt..

Behandlung der Cholestase (Gallenstase)

Die Behandlung der Stagnation der Galle in der Gallenblase erfolgt sowohl mit Hilfe von Medikamenten als auch mit chirurgischen Methoden. Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursachen zu beseitigen, die eine Cholestase hervorriefen. Die richtige Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Diät-Tabelle Nr. 5 wird praktiziert, einige Produkte werden vollständig aus der Diät gestrichen, gleichzeitig werden choleretische Produkte eingeführt.

Parallel zur Hauptbehandlung kann die Gallenstagnation auch mit Volksheilmitteln behandelt werden. Insbesondere können Sie choleretische Kräuter sowie Gebühren verwenden, die solche Kräuter enthalten. Bevor Sie jedoch die Behandlung mit Volksheilmitteln üben, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen..

Es ist sehr wichtig, die Einnahme einer Reihe von für die Leber toxischen Arzneimitteln (Hydroxypeniciline, Terfenadin, Ticlopidin, Nimesulid, Irbesartan, Statine usw.) sowie Alkohol abzubrechen.

Die Behandlung der Cholestase bei schwangeren Frauen erfolgt streng nach dem vom Arzt vorgeschriebenen Schema.

Die Ärzte

Elena Shipilova

Darjania Nana Vakhtangovna

Marina Vidina

Medikamente

Um das cholestatische Syndrom zu beseitigen, werden eine Reihe von Medikamenten verwendet:

  • Antispasmodika - sie beseitigen Krämpfe der Gallenwege. Dies sind Medikamente No-Shpa, Drotaverin, Baralgin.
  • Choleretika gegen Stagnation der Galle - solche Tabletten und Volksheilmittel werden verwendet, um den Prozess ihres Ausflusses zu aktivieren. Choleretika dürfen jedoch erst nach Diagnose und Ernennung eines Arztes getrunken werden, da Choleretika bei Vorhandensein von Steinen kontraindiziert sind. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Selbstverabreichung solcher Medikamente zu einer Verstopfung der Gallenwege führen und den Zustand erheblich verschlechtern und manchmal sogar zum Tod führen kann. Falls erforderlich, verschreiben Sie Medikamente Allochol, Holenzym, Holosas, Hofitoli usw..
  • Enzympräparate werden verschrieben - Mezim, Festal, Pancreatini usw..
  • Um Gallensteine ​​ohne Operation loszuwerden, wird Ursodesoxycholsäure verwendet. Das Medikament verbessert die Leberfunktion, reduziert den Juckreiz und verhindert den Gallenrückfluss. Dieser Wirkstoff enthält das Medikament Ursofalk.
  • Cholestyramin wird zur Behandlung von Juckreiz verschrieben. Auch zu diesem Zweck kann Phenobarbital empfohlen werden.
  • Um die Blutgerinnung zu verbessern, wird Vitamin K verschrieben, Kalzium- und Vitamin D-Präparate werden verwendet, um Knochenschwund zu verhindern.

Verfahren und Operationen

Vorausgesetzt, die Ursache der Cholestase ist bekannt, wird nicht nur ein Medikament, sondern auch eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Insbesondere kann die chirurgische Entfernung von Steinen, die Entfernung von Tumoren und die endoskopische Wiederherstellung der Gallendrainage durchgeführt werden.

Im Verlauf der Behandlung werden auch spezielle Verfahren praktiziert: Massagen zur Verbesserung des Gallenabflusses sowie spezielle Übungen zur Verbesserung dieses Prozesses. Physiotherapie wird ebenfalls durchgeführt. Alle diese Methoden werden jedoch während der Remission praktiziert..

Behandlung mit Volksheilmitteln

Fast jedes thematische Forum enthält eine Vielzahl von Ratschlägen zur alternativen Behandlung des cholestatischen Syndroms. Bevor Sie solche Ratschläge anwenden, ist es jedoch wichtig, immer Ihren Arzt zu konsultieren. Schließlich können choleretische Kräuter in Gegenwart von Steinen den Zustand erheblich verschlechtern.

  • Sammlung von Kräutern. Choleretische Eigenschaften besitzen Maisnarben, Wildrose, Löwenzahn, Berberitze, Minze, Dill, Wermut, Rainfarn, Calamus, Wegerich, Chicorée und Schafgarbe. Das Sammeln mehrerer Kräuter oder Abkochungen von jedem von ihnen sollte mit einer Rate von 1 EL vorbereitet werden. l. trockenes Produkt für 1 EL. Wasser. Trinken Sie 150 g eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.
  • Hepatische Sammlung. Diese Sammlung enthält zu gleichen Teilen: Ringelblume, Immortelle, Maisstigmen, Kamille, Schnur. Diese Kräuter wirken nicht nur choleretisch, sondern auch positiv auf Leber, Darm und Magen. Die Sammlung wird mit einer Rate von 1 EL vorbereitet. l. Geld für ein Glas Wasser. Füllen Sie es mit kochendem Wasser, bestehen Sie für 1 Stunde. Gefiltert, in mehrere Empfänge unterteilt.
  • Leinöl. Es wird auf nüchternen Magen für 1 EL konsumiert. l. Das Mittel beseitigt Krämpfe, verbessert die Leberfunktion.
  • Frische Säfte. Eine Stunde nach dem Essen müssen Sie ein Glas einer Mischung aus Karotten, Rote Beete und Apfelsaft trinken. Diese Behandlung wird mindestens einen Monat lang praktiziert. Es wird auch empfohlen, schwarzen Rettichsaft mit Rote-Bete-Saft zu mischen und einen Monat lang 1 Glas pro Tag zu trinken.
  • Mariendistel. Es wird trocken oder als Öl verzehrt. Das Mittel stimuliert die Verdauung, reduziert die Schwere der Entzündung, stimuliert die Sekretion der Galle.
  • Hagebutten und Brennnesseln. Mischen Sie 20 g Hagebutten und 10 g Brennnesselblätter. Gießen Sie 250 g kochendes Wasser und lassen Sie es 15 Minuten in einem Wasserbad köcheln. Bestehen Sie darauf, einen Tag in mehreren Dosen zu trinken.
  • Honig und Minze. Verbrauchen Sie dreimal täglich 1 TL. Honig mit 3 Tropfen Pfefferminzöl. Die Behandlungsdauer beträgt 1 Monat.
  • Flachs mit Milch. Mahlen Sie 1 EL. Flachs Körner, 3 EL gießen. frische Milch. Weiter brennen, bis die Flüssigkeitsmenge für die Witwe abnimmt. Auf nüchternen Magen trinken. Bereiten Sie am nächsten Tag ein frisches Produkt vor. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage.

Verhütung

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, müssen die einfachen Präventionsregeln befolgt werden:

  • Weigere dich, Alkohol zu trinken.
  • Minimieren Sie die Menge an fetthaltigen, gebratenen und würzigen Lebensmitteln.
  • Behandeln Sie Krankheiten, die Cholestase hervorrufen können, rechtzeitig.
  • Vorbeugende Untersuchungen durchführen.

In Kindern

In den ersten Lebenstagen eines Kindes wird häufig eine Stagnation der Galle bei einem Kind und Gelbsucht festgestellt. Die Cholestase wird durch Bilirubin-Indikatoren diagnostiziert - bei Säuglingen steigt der Gesamt- und direkte Bilirubinspiegel an. Andere Indikatoren werden ebenfalls berücksichtigt. Die Symptome einer Cholestase bei einem Kind äußern sich in einer ikterischen Hautfarbe, einer vergrößerten Leber. Das Baby hat dunklen Urin, verfärbten Stuhl (Acholie). Da in diesem Zustand die Aufnahme von Fetten und fettlöslichen Vitaminen beeinträchtigt ist, nimmt das Kind nicht zu, sein Wachstum verlangsamt sich.

Die Behandlung hängt von der Ursache der Krankheit ab. Bei Verdacht auf Gallenatresie wird bei dem Kind eine diagnostische Operation mit intraoperativer Cholangiographie durchgeführt. Wenn diese Diagnose bestätigt wird, wird eine Portoenterostomie durchgeführt.

Damit die Gallenblase des Babys richtig funktioniert, sollten Sie das Baby nicht zwangsernähren. Der bekannte Kinderarzt Komarovsky warnt auch davor, dass übermäßiges Füttern bei Kindern, die zu einer solchen Pathologie neigen, Probleme mit der Gallenblase hervorrufen kann, und fordert die Eltern auf, ihre Babys nur dann zu füttern, wenn sie essen möchten.

Cholestase während der Schwangerschaft

Schwangerschaftscholestase wird auch als wiederkehrender Ikterus der Schwangerschaft bezeichnet. Während der Schwangerschaft kann die Leberfunktion beeinträchtigt sein, wodurch sich eine intrahepatische Cholestase bei schwangeren Frauen entwickelt. Diese Pathologie ist mit einer erhöhten Empfindlichkeit der Leber gegenüber hormonellen Schwankungen verbunden. Die Symptome dieser Erkrankung sind Gelbsucht und allgemeiner Juckreiz. Die Cholestase in der Spätschwangerschaft äußert sich hauptsächlich in starkem Juckreiz der Haut. Nach der Geburt verschwindet die intrahepatische Cholestase schwangerer Frauen nach 1-2 Wochen vollständig, aber in nachfolgenden Schwangerschaften und bei oraler Empfängnisverhütung kann sie wieder auftreten. Die Behandlung der Krankheit ist nicht erforderlich, aber eine ständige Überwachung des Zustands des Fötus ist wichtig.

Diät

Diät 5. Tisch

  • Effizienz: Heilwirkung nach 14 Tagen
  • Laufzeit: ab 3 Monaten
  • Lebensmittelkosten: 1200 - 1350 Rubel pro Woche

Die Ernährung spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Behandlung des Choliatic-Syndroms. Bei dieser Krankheit wird die Diät-Tabelle Nr. 5 empfohlen, die die Ablehnung von gebratenen, fetthaltigen Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an tierischen Fetten vorsieht. Es ist sehr wichtig, koffeinhaltige Getränke und Alkohol vollständig zu entfernen..

Die Mahlzeiten sollten leicht sein und Obst, Gemüse und frische Säfte enthalten. Die Anzahl der pro Tag verbrauchten Kalorien sollte reduziert werden.

Folgende choleretische Produkte müssen in das Menü eingetragen werden:

  • Fettarme Milch.
  • Pflanzenöle.
  • Rübensalate, Radieschen, Radieschen, Tomaten mit Pflanzenöl.
  • Kohl - gedünstet und Sauerkraut.
  • Haferflocken, Maisbrei.
  • Vollkorngetreide und Brot.
  • Grüns - Spinat, Dill, Petersilie, Sellerie, Salat usw..
  • Karotten, Tomaten.
  • Beeren und Früchte.
  • Wasser (bis zu 2 Liter pro Tag) mit Zitronensaft.
  • Hagebuttenkochung.

Die richtige Ernährung hilft, den Gallenfluss und die Reflux-Ösophagitis der Gallenwege zu verhindern..

Folgen und Komplikationen

Komplikationen der Cholestase können wie folgt sein:

  • Blutung;
  • Steine ​​in der Gallenblase mit Cholangitis, Hämolopie;
  • Leberversagen;
  • Osteoporose.

Prognose

Bei richtiger Behandlung und Einhaltung der Diät verbessert sich der Zustand des Patienten. Er muss jedoch die Ernährung ständig überwachen und sich vorbeugenden medizinischen Untersuchungen unterziehen..

Liste der Quellen

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Ausbildung: Absolvierte das Rivne State Basic Medical College mit einem Abschluss in Pharmazie. Abschluss an der Vinnitsa State Medical University, benannt nach I. M. I. Pirogov und Praktikum an seiner Basis.

Berufserfahrung: Von 2003 bis 2013 - als Apotheker und Leiter eines Apothekenkiosks tätig. Sie wurde mit Zertifikaten und Auszeichnungen für langjährige gewissenhafte Arbeit ausgezeichnet. Artikel zu medizinischen Themen wurden in lokalen Publikationen (Zeitungen) und auf verschiedenen Internetportalen veröffentlicht.

Cholestase (Gallenstase) in der Leber

Jeder stagnierende Prozess im Körper ist gesundheitsschädlich, da er mit Stoffwechselstörungen und der vollen Funktionsfähigkeit mehrerer lebenserhaltender Systeme gleichzeitig behaftet ist. Einer dieser pathologischen Prozesse ist die Lebercholestase - eine Reihe von Veränderungen im Gewebe des Organs und der Gallenwege aufgrund einer Verdickung der Galle. Warum dies geschieht und welche Maßnahmen ergriffen werden müssen, um dieses Problem zu lösen - ausführlich in unserem speziellen Material.

Was ist Cholestase?

Der Name der Krankheit bedeutet Stagnation der Galle in der Leber, was zu einer Abnahme ihres Flusses in den Zwölffingerdarm führt. Wenn sich eine übermäßige Menge an Bilirubin (Gallenfarbstoff) in den Gallenwegen ansammelt, beginnt es, wieder in den Blutkreislauf aufgenommen zu werden und verursacht eine allgemeine Vergiftung. Das allgemeine Bild sieht wie folgt aus: Die Produkte seiner lebenswichtigen Aktivität können nicht aus dem Körper ausgeschieden werden, die Verdauung von Nahrungsmitteln im Magen ist gestört und eine kritische Menge an Galle sammelt sich in der Leber an.

Je nach Ort und Ursache des Auftretens wird zwischen Cholestase unterschieden:

  • Intrahepatisch. Seine Entwicklung erfolgt vor dem Hintergrund von Organpathologien, bei denen die Gallenwege betroffen sind. Dazu gehören Hepatitis, Zirrhose, genetische Störungen, hormonelle Störungen aufgrund von Erkrankungen des endokrinen Systems oder während der Schwangerschaft. Die intrahepatische Cholestase wiederum ist unterteilt in: zellulär - die Ansammlung von Galle in Hepatozyten; canalicuyar - eine Ansammlung kleiner Tröpfchen in den erweiterten Gängen; extralobuläre Stagnation im Ausscheidungstrakt, wodurch sich die Struktur ihres Epithels ändert.
  • Extrahepatisch. Es ist in den interlobulären Gängen lokalisiert, wodurch sie sich ausdehnen und in einigen Fällen entzünden. Ein ähnliches Bild wird bei einer Gallensteinerkrankung oder einer Kompression des Ganges durch ein Neoplasma von außen beobachtet.

Die Krankheit kann akut oder chronisch verlaufen, sie unterscheiden auch zwischen ikterischen und anikterischen Varianten..

Darüber hinaus werden verschiedene Arten der Krankheit zusätzlich unterschieden:

  • teilweise, bei denen das Volumen der produzierten Galle abnimmt;
  • dissoziiert, wenn seine einzelnen Komponenten erhalten bleiben;
  • total - vollständige Beendigung des Gallenflusses in den Darm.

Ursachen

Die Prinzipien der Cholestase-Behandlung implizieren die Beseitigung der Grundursache der Gallenstagnation, weshalb es wichtig ist, diese korrekt zu identifizieren. Manchmal dauert es aufgrund der Komplexität des Sekretionsproduktionsmechanismus sowie der Verzweigung des Kanalsystems viel Zeit..

Unter den Gründen für die Stagnation der Galle unterscheiden Ärzte hauptsächlich Folgendes:

  • Cholelithiasis ist die häufigste Pathologie, die Cholestase hervorruft. Das Lumen des Ganges wird durch Zahnstein blockiert, die Gallenwege dehnen sich aus und die Leber nimmt zu.
  • Knick der Gallenblase - dies ist in der Regel ein angeborenes Phänomen. Es kann zu einer Verformung im Bereich des Körpers, des Halses oder des Organbodens kommen. Aufgrund der Verformung erfüllt es seine Funktionen nicht mehr und wird zu einem Reservoir für die Ansammlung von Galle. Ein Knick wird meistens versehentlich während einer prophylaktischen Ultraschalluntersuchung festgestellt..
  • Onkologische Erkrankungen sind ein ziemlich häufiger Grund für die Verstopfung der Kanäle, entlang derer sich das Sekret aus der Blase bewegt. In ihnen können sowohl ein Primärtumor als auch Metastasen nachgewiesen werden, die aus dem Magen oder der Lunge gewachsen sind. In einigen Fällen wird die Cholestase durch Bauchspeicheldrüsenkrebs verursacht.
  • parasitäre Läsionen - in der Regel handelt es sich um Ascariasis und Echinococcosis. Im ersten Fall wird der Gallenausfluss durch Spulwürmer gestört, die von den Verdauungsorganen in die Kanäle gelangt sind. In der zweiten - eine parasitäre Zyste, die die Gallenwege komprimiert.

Neben den vier häufigsten Ursachen für eine Gallenstase gibt es noch andere. Diese schließen ein:

  • Alkoholismus;
  • Verstoß gegen die Regeln für gesunde Ernährung und Fastenperioden, die eine vorübergehende Stagnation der Galle hervorrufen können;
  • sitzender Lebensstil;
  • Pathologie des endokrinen Systems;
  • Erkrankungen des Verdauungssystems;
  • beeinträchtigte Motilität der Gallenwege;
  • Infektionskrankheiten;
  • sklerosierende Cholangitis, eine Autoimmunerkrankung, die die Gallenwege betrifft;
  • permanenter neuro-emotionaler Stress und häufiger Stress;
  • Entfernung der Blase, wodurch sich Galle in den Kanälen ansammelt und Entzündungen oder Steinbildung verursacht. Darüber hinaus kann es in konzentrierter Form in den Darm gelangen;
  • Veränderungen der Hormonspiegel während der Schwangerschaft;
  • angeborene Pathologien des Muskelgewebes der Blase und der Gänge;
  • lange Einnahme bestimmter Medikamente;
  • Stoffwechselstörungen, ausgedrückt durch pathologische Veränderungen im Magen, Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, Arteriosklerose.

Wie man eine Krankheit erkennt

Cholestase weist immer auf eine beeinträchtigte Leberfunktion hin. Daher sollten Sie die Manifestation der folgenden Symptome einer Gallenstagnation sorgfältig abwägen:

  • bitterer Geschmack im Mund;
  • Juckreiz der Haut, abends verschlimmert sowie nach Kontakt mit Wasser;
  • permanente Übelkeit und die Entwicklung des Würgereflexes;
  • unangenehmes Aufstoßen und Mundgeruch;
  • Blähungen und ein Gefühl der Schwere im Magen;
  • Schmerz und Völlegefühl im rechten Hypochondrium;
  • Hepatomegalie - eine vergrößerte Leber;
  • Veränderungen im psycho-emotionalen Zustand manifestierten sich in der Regel in Reizbarkeit;
  • Schlafstörungen.

Bei einer Stagnation der normalerweise in die Galle abgesonderten Bestandteile im Blut weist der Patient offensichtliche Anzeichen der Krankheit auf:

  • Gelbfärbung der Haut und in einigen Fällen der Schleimhaut der Augen;
  • signifikante Verdunkelung des Urins;
  • Verfärbung des Kot sowie deren übelriechender Geruch, der durch eine Verletzung des Abbauprozesses von Fetten erklärt wird. Der Drang zum Darm wird häufiger..

Was die Diagnose beinhaltet

Um eine genaue Diagnose zu stellen, muss sich der Patient einer Untersuchung unterziehen, einschließlich:

  • Sammlung einer detaillierten Anamnese;
  • körperliche Untersuchung;
  • Laboranalyse von Blutproben.

Anzeichen einer Hoslestase sind Anämie und erhöhte ESR- und Leukozytenwerte..

Gleichzeitig zeigt eine biochemische Studie einen hohen Gehalt an Bilirubin, Cholesterin, Leberenzymen und alkalischer Phosphatase..

  • Analyse des Urins;
  • Ultraschallverfahren.

Das Vorhandensein von Gallenfarbstoffen zeigt sich im Urin.

In einigen Situationen ist mehr Forschung erforderlich:

  • Tests auf das Vorhandensein von Helminthen;
  • auf Hepatitis prüfen;
  • Einschätzung des Immunstatus;
  • endoskopische retrograde oder Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie;
  • perkutane transhepatische Cholangiographie.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Cholestase kann nur von einem Arzt verordnet werden, der alle diagnostischen Ergebnisse untersucht hat. Am effektivsten ist die komplexe Therapie, einschließlich des Einsatzes von Medikamenten, Physiotherapie, Ernährung und des Einsatzes von Volksheilmitteln.

Arzneimittelbehandlung

Eine konservative Methode zur Behandlung der Gallenstagnation umfasst die Einnahme der folgenden Medikamente:

  • Cholekinetik - Mittel, deren Wirkung darauf abzielt, den Ausfluss von Galle zu verbessern. Sie erhöhen den Tonus der Gallenblase und wirken entspannend auf die Kanäle..
  • Choleretika - Medikamente, die die Sekretion der Galle und die Konzentration der darin enthaltenen Säuren erhöhen.
  • Hepatoprotektoren - Medikamente, deren Wirkung darauf abzielt, Leberzellen zu schützen und ihre Funktionen wiederherzustellen.
  • Antiemetika.
  • Mittel, die den Cholesterinspiegel in der Galle senken und Steine ​​in den Kanälen auflösen. Enthält Ursodesoxycholsäure. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, mindestens einen Monat einnehmen.
  • krampflösende Mittel - zur Erweiterung der Kanäle und zur Verbesserung des Gallenflusses.
  • antibakterielle und antiparasitäre Medikamente.
  • Antioxidantien.
  • Antihistaminika.
  • Vitamine.

Ethnowissenschaften

Wenn die Ursache der Cholestase eine Verletzung der Galleproduktion ist, helfen spezielle Kräuterpräparate, damit umzugehen. Am effektivsten sind solche Kombinationen wie:

  • Maisstigmen, Immortelle und Angelica;
  • Schafgarbe, Koriander, Kamille, Ringelblume (Blume) und Rainfarn;
  • Pfefferminze und Kreuzkümmel;
  • süßer Klee, Hochländer und medizinischer Rauch.

Diät

Es ist Zeitverschwendung, eine solche Pathologie zu behandeln, ohne Ihre Essgewohnheiten zu ändern. Um die Ernährung zu etablieren, müssen Sie die Diät Nummer 5 einhalten, die auf den folgenden Prinzipien basiert:

  • Sie müssen alle 2 Stunden in kleinen Portionen essen (fraktionierte Mahlzeiten);
  • Die Anzahl der während des Kurses verbrauchten Kalorien sollte 2.500 nicht überschreiten.
  • Sie sollten versuchen, mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken - dies ist notwendig, um die Galle zu verdünnen und ihren Abfluss zu erleichtern.
  • Es ist notwendig, alle würzigen, fettigen, salzigen, geräucherten und eingelegten Produkte von der Ernährung auszuschließen. Die gleiche Liste enthält Halbfabrikate, Pilze und alle Konserven;
  • sich weigern, Muffins und Schokolade zu verwenden;
  • Die Ernährung sollte auf Gemüse, Getreide, Obst, pflanzlichen Fetten, fettarmen Milchprodukten, Nahrungsfleisch, Geflügel und Fisch basieren.
  • Die ideale Art, Essen zu kochen, ist das Dämpfen. Das Essen kann auch im Ofen gekocht oder gebacken werden.
  • Lebensmittel müssen gehackt oder gerieben werden.

Physiotherapie

Nach Absprache mit dem behandelnden Arzt und nur während der Remissionsperiode können Sie spezielle Übungen durchführen, die den Abfluss von Galle aus der Blase fördern. Dazu gehören "Birke", "Neigung zu den Beinen" -Pose, Verdrehen des Rumpfes, Anheben und Drücken der Beine gegen den Körper im Liegen und andere. Es ist wichtig, nicht zu vergessen, tief zu atmen und Physiotherapieübungen mit Atemübungen zu beginnen und zu beenden.

Operation

Diese Behandlungsmethode wird nur in Fällen verschrieben, in denen der Zustand des Patienten schwerwiegend ist. Zu den chirurgischen Manipulationen, die zur Beseitigung der Gallenstagnation erforderlich sind, gehören:

  • Entfernung von Zysten, die das Lumen der Gallenwege blockieren;
  • die Bildung von Anastomosen, dh die Wiederherstellung des Gallengangs durch Nähen;
  • externe Entwässerung von Kanälen;
  • Entfernen Sie die Blase oder öffnen Sie sie.

Mit der Verengung der Wege und dem Vorhandensein von Steinen in ihnen, Ballonexpansion (Dilatation).

Warum Cholestase gefährlich ist

Die Stagnation der Galle in der Leber ist mit schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen behaftet:

  • kongestive Leberzirrhose;
  • Leberversagen;
  • Osteoporose aufgrund eines Mangels an Vitamin A und D, die aufgrund von Cholestase nicht aufgenommen werden können;
  • Blasenentzündung und Gallensteinerkrankung;
  • Ersatz von Hepatozyten durch Bindegewebe;
  • Autoimmunlebererkrankung;
  • die Bildung von subkutanen Cholesterinplaques;
  • Sepsis;
  • Enzephalopathie (Hirnschädigung).

Um die aufgeführten Komplikationen zu vermeiden, ist es wichtig, die Lebercholestase rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln. Diese Krankheit tritt häufig weit vom Anfangsstadium entfernt auf, was die Therapie erschwert. Um dies zu verhindern, müssen daher regelmäßig Tests durchgeführt und eine vollständige ärztliche Untersuchung durchgeführt werden..