Dyskinesien der Gallenwege und des Darms

Dyskinesie der Gallenwege ist eine Pathologie des Gallensystems, die durch eine beeinträchtigte Kontraktilität der Gallenblase und der Gänge sowie eine Verzögerung des Gallenabflusses gekennzeichnet ist. Die Krankheit kann bei hypokinetischen und hyperkinetischen Typen auftreten. Es äußert sich in Schmerzen auf der rechten Seite, Übelkeit, Reizbarkeit, chronischer Lethargie. Die Behandlung ist konservativ, einschließlich Medikamente, Physiotherapie und Ernährung.

Ein bisschen Anatomie und Physiologie

Das von der Leber produzierte bittere grünlich-gelbe Sekret wird Galle genannt. Er beteiligt sich aktiv an der Verdauung: baut Fettverbindungen ab, aktiviert Pankreasenzyme, hat bakterizide Eigenschaften, normalisiert die Funktion des Dünndarms.

Galle wird in der Leber gebildet und fließt in die Gallenblase ab. Hier sammelt es sich an und verdickt sich, indem es einen Teil seiner Wasserkomponente an den Wänden der Blase ansaugt. Wenn der Nahrungsklumpen in den Zwölffingerdarmraum eintritt, tritt Galle in Portionen in den Zwölffingerdarm ein.

Die Qualität der Gallenbildung hängt davon ab, wie gut die Gallenwege, die Schließmuskeln des Gallensystems und die Blase interagieren. Probleme mit dem Abfluss von Galle tragen zu einer Verringerung der Bildung von Lebergalle bei. Ein Provokateur der Stauung ist oft eine Verletzung der reflexmotorischen Funktion der Gallenwege.

Was ist Dyskinesie?

In der Medizin wird ein pathologischer Zustand, bei dem der Tonus der Gallenwände und die motorische Funktion der Gallenblase gestört sind, als Dyskinesie der Gallenwege bezeichnet. Dies ist eine häufige Pathologie bei Erwachsenen. Es ist häufiger bei jungen Frauen im Alter von 21 bis 45 Jahren. Bei 51% der kranken Kinder unter 14 Jahren ist eine Funktionsstörung der Gallenwege eine häufige Ursache für Bauchschmerzen.

Arten von JVP

Die Klassifizierung der Krankheit basiert auf verschiedenen Merkmalen. Unterscheiden Sie aufgrund der Art des Ausbruchs der Krankheit zwischen primärer und sekundärer Dyskinesie. Bei Störungen der neurohumoralen Regulation infolge neurotischer Störungen, Störungen des vegetativ-vaskulären Systems und Unterernährung tritt die primäre Form der Pathologie auf. Wenn der Entwicklung eine Magen-Darm-Erkrankung vorausging, spricht man von einer sekundären gastrointestinalen Dyskinesie.

Abhängig von der Art der Verletzung des Tons der Kanäle und Schließmuskeln gibt es:

  1. Hypertensiver Typ - Der kreisförmige Muskel, der für die Regulierung des Gallensekretionsflusses in den Zwölffingerdarm verantwortlich ist, ist ständig angespannt und öffnet sich nicht rechtzeitig.
  2. Hypotonische Dyskinesie - der Schließmuskel ist zu entspannt.
  3. Hypokinetische Form - eine Abnahme des Tons der Wände der Gallenwege, Galle fließt langsamer aus.
  4. Hyperkinetischer Typ - die Wände der Kanäle sind unter Spannung, die Freisetzung von Galle erfolgt scharf.

In der Praxis ist eine Kombination von Störungen häufiger: gleichzeitige Atonie der Schließmuskeln und der Wände der Gallenwege (atonischer Typ), erhöhter Tonus der Komponenten des Gallensystems (spastisches Erscheinungsbild).

Hypomotorische Dysfunktion

Die Schwächung der Muskelschicht der Wände der Gallenwege geht mit der Lethargie der Gallenblase einher. Das Organ verliert seinen motorischen Reflex, wodurch die Galle langsam ausgeschieden wird und häufig über die Blase fließt. In einem entspannten Zustand beeinträchtigen die Kanäle nicht den Gallenfluss, was zu einem Mangel zum Zeitpunkt des Nahrungsabbaus führt und den Verdauungsprozess negativ beeinflusst.

Alle diese Prozesse charakterisieren den hypotonischen Typ der Leberdyskinesie. Es wird normalerweise bei älteren Menschen mit einer unausgeglichenen Psyche diagnostiziert. Solche Patienten klagen über stumpfe oder schmerzende Schmerzen mit Lokalisation um den Nabel oder in der Projektion der Leber.

Hypertensiver Typ

Das Sharp-Pain-Syndrom (Gallenkolik) ist eines der charakteristischen Anzeichen der Krankheit mit einem erhöhten Tonus der Schließmuskeln des Gallensystems und der Blasengänge. Diese Art der Gallendyskinesie betrifft Kinder und junge Patienten im Alter von 30 bis 35 Jahren. Meistens sind dies schlanke Frauen, deren Ernährung auf kleine Mengen beschränkt ist..

Ursachen der Krankheit

Eine Störung der Aktivität der Gallenwege nach dem funktionellen (primären) Typ wird durch angeborene Anomalien bei der Entwicklung des Gallensystems erleichtert:

  • Verdoppelung der Gallenblase (GB) bei einmaliger Anwendung;
  • Organmobilität;
  • abnorme Lage der Gallenblase;
  • Mehrkammerblase;
  • zusätzliche Gallengänge;
  • Biegung der Gallenblase;
  • Septumblase.

Jeder der Defekte verursacht physiologische Störungen, die die Entwicklung der Krankheit hervorrufen..

Eine Dyskinesie der Gallenwege tritt häufig vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen bei Frauen in der klimakterischen Phase auf, einer Funktionsstörung des Nervensystems, wodurch die Nervenleitung des Gallenblasengewebes abnimmt. Die Krankheit wird durch endokrine Pathologien hervorgerufen:

  • Diabetes mellitus;
  • verminderte Aktivität der Schilddrüse;
  • multiple Ovarialzysten;
  • Fettleibigkeit, Basedow-Krankheit.

Das Risiko, an DVP zu erkranken, steigt um ein Vielfaches, wenn Sie schlecht und unregelmäßig essen und sich ein wenig bewegen. Diese Patienten reagieren allergisch auf Lebensmittel..

Begleitende Ursachen für Gallendyskinesien sind Magengeschwüre, chronische Entzündungen des Magens und der Zwölffingerdarmschleimhaut, Cholezystitis, Cholelithiasis, Enteritis, Pankreatitis. Oft tritt eine Funktionsstörung der Gallengänge vor dem Hintergrund entzündlicher Pathologien des Beckens und der Bauchhöhle auf.

Die Dyskinesie-Klinik kann durch folgende Symptome ergänzt werden:

  • Hepatitis B der viralen Ätiologie;
  • Helminthiasis, parasitäre Invasionen;
  • E. coli-Infektionen;
  • Protozoeninvasion - Giardiasis.

Atopische Dermatitis, Asthma bronchiale, chronische Rhinitis allergischer Herkunft und langfristige Einnahme von Hormonen können zu einem prädisponierenden Faktor werden.

Symptome einer Funktionsstörung der Gallenblase

Das klinische Bild der Pathologie verschiedener Typen weist signifikante Unterschiede auf. Die hypertensive Form im Exazerbationsstadium äußert sich in einem Anfall von Krampfschmerzen, die durch eine scharfe Kontraktion der Wände der Gallenblase und einen Krampf der Schließmuskeln hervorgerufen werden.

Vom rechten Hypochondrium strahlt der Schmerz auf die Subscapularis und die Schulter rechts aus. Eine stressige Situation, eine reichliche Nahrungsaufnahme und intensive körperliche Aktivität können zu Gallenkoliken führen. Zusammen mit Schmerzen treten Manifestationen von Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen) sowie Stuhlstörungen (Verstopfung oder Durchfall) auf.

Die Remissionsperiode wird von den folgenden Symptomen einer Gallendyskinesie begleitet:

  • kurzfristige Schmerzen im Nabel, in der Leber, im Magen;
  • schneller Puls, niedriger Blutdruck;
  • Reizbarkeit, Schlaflosigkeit;
  • Kopfschmerzen, starkes Schwitzen.

Beim Drücken im Bereich des rechten oberen Quadranten treten starke Schmerzen mit maximaler Intensität in der Projektion der Gallenblase auf.

Manifestationen einer Gallendyskinesie mit atonischer Dysfunktion sind durch chronische Schmerzen im rechten Hypochondrium gekennzeichnet, die von einem Gefühl der Schwere und des Unbehagens begleitet werden.

Bei schwerem Stress oder Fehlern in der Ernährung scheint es:

  • bitterer Geschmack im Mund;
  • Aufstoßen, Übelkeit;
  • Blähungen, verminderter Appetit;
  • verärgerter Stuhl;
  • Keine starken Schmerzen beim Drücken auf die Gallenblase.

Erwachsene mit Gallendyskinesie haben Stimmungsschwankungen. Sie werden gereizt, weinerlich, werden schnell müde..

Bei einem längeren Verlauf der Dyskinesie kommt es häufig zu einer Stagnation der Galle. Infolgedessen wird das Gleichgewicht zwischen den Bestandteilen des Geheimnisses gestört, und es treten ideale Bedingungen für die Steinbildung auf. Das Vorhandensein von Steinen beeinträchtigt die Gesundheit des Patienten mit folgenden Anzeichen:

  • gelbe Farbe der Haut und der Augäpfel;
  • Klärung des Kot, Verdunkelung des Urins;
  • Juckreiz der Haut.

Allmählich verbinden sich Manifestationen einer Gallensteinerkrankung mit den allgemeinen Symptomen, deren rasche Entwicklung die Gallenblase zu entfernen droht.

Diagnose

Wenn die Leber schmerzt, eilen die Patienten zu einem Therapeuten, der den Patienten nach einer allgemeinen Untersuchung zu einer Konsultation mit einem engen Facharzt - einem Gastroenterologen - weiterleitet. Er stellt vorläufig eine Diagnose der "Gallendyskinesie" und verschreibt eine zusätzliche Untersuchung.

Die indikativste Methode ist Ultraschall. Um die Motilität der Gallenwege zu überprüfen und die Art der Dyskinesie zu bestimmen, wird Ultraschall in zwei Stufen durchgeführt. Die erste wird auf leeren Magen verschrieben, die zweite nach einem choleretischen Frühstück (Butter, Hühnereigelb)..

Entschlüsselung des Ultraschalls: Wenn die Blase nach einer Mahlzeit, die die Gallensekretion hervorruft, um weniger als die Hälfte abnimmt, leidet der Patient an einer hypotonischen Dyskinesie. Bei einer signifikanten Reduktion des Organs wird eine hypertensive Erkrankung diagnostiziert.

Eine genaue Diagnose hilft:

  • Zwölffingerdarmintubation mit der Sammlung von Inhalten aus dem Anfangsabschnitt des Dünndarms für Laboruntersuchungen;
  • Cholezystographie - Radiographie der Gallenblase mit einem Kontrastmittel;
  • Cholangiographie - Röntgen der Kanäle;
  • Schließmuskel der Oddi-Manometrie - endoskopische Untersuchung.

Eine MRT der Leber kann erforderlich sein, um eine endgültige Diagnose mit Anzeichen einer Dyskinesie zu bestätigen. Zusätzlich wird der Kot auf das Vorhandensein von Wurmeiern und Dysbiose untersucht. Traditionell wird ein allgemeiner Blut- und Urintest durchgeführt, um Entzündungen und andere mögliche Anomalien festzustellen..

Methoden zur Behandlung von DVP

Die Behandlung der Gallendyskinesie ist keine leichte Aufgabe, die durch einen integrierten Ansatz gelöst wird. Therapeutische Maßnahmen für Kinder und Erwachsene werden von einem Arzt ausgewählt und in langen Kursen durchgeführt. Die Behandlung des Gallensystems bei Männern und Frauen unterscheidet sich nicht und umfasst folgende Bereiche:

  • medikamentöse Therapie zur Beseitigung offensichtlicher und indirekter symptomatischer Manifestationen;
  • diätetische Nahrung unter strikter Einhaltung der Nahrungsaufnahme;
  • physiotherapeutische Verfahren;
  • Tubage, Massage, therapeutische Gymnastikübungen.

Nicht der letzte Platz ist die Spa-Behandlung mit einzigartigen Verfahren, die keine Nebenwirkungen aufweisen.

Drogen Therapie

Die Wahl der Medikamente zur Behandlung der Gallendyskinesie hängt von den Symptomen und dem Mechanismus des pathologischen Prozesses ab. Die Dosierung und das Dosierungsschema werden vom Arzt nach vorläufiger Diagnose und Differenzierung der Art der Erkrankung verschrieben. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

Pharmakologische GruppeIndikationen und MaßnahmenMedikamentenname
BeruhigungsmittelDyskinesien sind häufig eine Folge einer Funktionsstörung des autonomen Nervensystems. Daher werden bei einer spastischen Form Beruhigungsmittel verschriebenTinkturen von Baldrian, Motherwort, Persen, Tenoten
TonenEs ist notwendig, eine hypotonische Art von Pathologie mit Mitteln zu behandeln, die die Vitalität erhöhen, um chronische Lethargie loszuwerdenEleutherococcus-Extrakt, Tinktur aus Ginseng, Zitronengras
CholeretikCholeretische Medikamente, die bei spastischer Dyskinesie Galle aus der Blase entfernen. Um das optimale therapeutische Ergebnis zu erzielen, müssen Sie sie lange trinken.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
HydrocholeretikBei der Gallenpathologie haben medizinische Mineralwässer eine vorteilhafte Wirkung. Sie sind irritierend und lösen die Anpassungsreaktionen des Körpers ausEssentuki Nr. 17, Narzan, Borjomi, Smirnovskaya
AntispasmodikaLösen Sie Verspannungen und tragen Sie zur Normalisierung der Funktion der glatten Muskulatur beiPapaverin, No-Shpa, Platyphyllin
CholekinetikIn der hypotonischen Form werden Medikamente verwendet, die die Kontraktilität der Kanäle stimulierenHolosas, Berberis-Homaccord
PhytotherapieKräuterpräparate, die Galle entfernen, Entzündungen lindern. Einige von ihnen wirken sich nachteilig auf Helminthen aus.Abkochung von Minze, Kamille, Fenchel, Lakritz
AntihistaminikaDyskinesien treten häufig vor dem Hintergrund allergischer Reaktionen auf: Juckreiz und Hautausschläge, Ödeme und Bronchospasmus. Eine desensibilisierende Therapie hilft, Manifestationen zu lindern und Reizungen durch Allergene zu reduzierenTavegil, Suprastin, Citrin
AntihelminthikumDas Vorhandensein von Helminthen im Körper führt zu einer Vielzahl indirekter Anzeichen - Hautausschlag, Husten, Juckreiz der Haut und des Anus, Müdigkeit und andere. Sie tragen zum Fortschreiten der Gallenerkrankung bei, weshalb obligatorische Diagnosen durchgeführt und Medikamente zur Beseitigung von Würmern verschrieben werdenVermox, Albendazol, Wormil
AntiparasitischBei Giardiasis werden sie mit Wirkstoffen behandelt, die gegen Darmlamblien wirkenTiberal, Tinidazol

Für Männer und Frauen wird empfohlen, kariöse Zähne zu desinfizieren, die oberen Atemwege zu behandeln, die zu Entzündungsquellen werden können, und Multivitaminpräparate einzunehmen, um die Immunität zu stärken.

Wenn ein Anfall von Gallenkolik auftritt, ist es verboten, Schmerzmittel selbst einzunehmen. Dies verwischt das klinische Bild und erschwert die Diagnose. Fachärzte helfen, einen Angriff zu lindern.

Die Selbstbehandlung und Diagnose einer Gallendyskinesie führt häufig zu einer Verschlechterung des Zustands und zur Entwicklung unerwünschter Komplikationen. Dies bedeutet, dass es erforderlich ist, von einem qualifizierten Spezialisten behandelt zu werden und nicht durch Kommentare zu Artikeln oder Informationen auf Websites..

Physiotherapie

In Abwesenheit von Anzeichen einer Verschlimmerung der Erkrankung des TVP werden Verfahren mit physiotherapeutischer Wirkung angewendet:

  • Elektrophorese mit Magnesiumsulfat;
  • diadynamische Therapie mit Bernard-Strömen;
  • Exposition gegenüber Ultraschallwellen;
  • Amplipulstherapie - Behandlung mit moduliertem Strom.

Bei einer spastischen Form wird eine Behandlung mit Blutegeln, Akupunktur, Akupressur, Mikrowellentherapie und Psychotherapie empfohlen. Die Physiotherapie wird in Kursen mit anschließender periodischer Ernennung zur Prophylaxe durchgeführt.

Diät-Therapie

Die Korrektur des Lebensstils und der Übergang zu einer dauerhaften Ernährung sind der Schlüssel zu einer guten Gesundheit und zur Verhinderung von Exazerbationen. Die Nichteinhaltung der Grundregeln der medizinischen Ernährung bei Dyskinesien kann alle zuvor durchgeführten Behandlungen negieren und den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern.

Die Hauptregel der Diät-Therapie besteht darin, in regelmäßigen Abständen häufig in kleinen Portionen zu essen. Das Auslassen von Mahlzeiten oder das Fasten sind kontraindiziert. Das Tagesmenü sollte aus Gerichten bestehen, die durch Kochen, Schmoren, Dämpfen zubereitet werden, und Produkte aus der empfohlenen Liste enthalten:

Erlaubtverboten
Altes Brot, trockene Kekse, KekseReichhaltige Fleischbrühen, Gerichte darauf
Fettarme MilchprodukteGebäck, Gebäck mit Sahne, Schokolade
Fettarme Sorten von Fisch, FleischMilch, Sahne, fermentierte Backmilch, gesättigt mit Fett
Gemüse ObstEingemachte, eingelegte Produkte
Haferbrei, Suppen mit GemüsebrüheFettfleisch, Fischgerichte
Fruchtgelee, Süßigkeiten, HonigWürstchen, scharfe Saucen, Mayonnaise
PflanzenöleGewürze, Schwarzbrot, Halbzeuge

Dies bedeutet, dass empfohlen wird, gebratene, salzige und würzige Lebensmittel vollständig zu entfernen. Mit Exazerbation Zwiebeln, Sauerampfer, Senf ablehnen. Pfeffer, Meerrettich, Radieschen, Radieschen sollten ebenfalls nicht zur Ernährung hinzugefügt werden. Pilzbrühen, der Verzehr großer Mengen Salz kann einen zweiten Anfall von Exazerbation hervorrufen.

Ursachen und Behandlung der TVT bei Kindern

Dyskinesien der Gallenwege im Kindesalter treten häufig bei jungen Patienten auf, die über Bauchschmerzen klagen. Häufiger sind sie spastischer Natur, was bedeutet, dass der Schließmuskel und der Magen-Darm-Trakt in einem Zustand konstanter Spannung sind..

Die Medizin weiß, dass das Gallensystem bei kleinen Kindern an Entwicklungsstörungen leidet: Biegung der Gallenblase, abnorme Anordnung der Gallenblase und andere. In den meisten Fällen geht dem Einsetzen der Pathologie in einem höheren Alter Stress voraus: Umzug in eine andere Stadt, ungünstiges familiäres Umfeld, hohe Arbeitsbelastung in der Schule.

Andere Gründe sind:

  • Mandelentzündung, häufige Atemwegserkrankungen, Sinusitis;
  • schwere komplizierte Arbeit;
  • Allergien, vegetativ-vaskuläre Anomalien;
  • Ascariasis, Giardiasis.

Das Gallensystem des Kindes versagt, wenn es Ruhr, Hepatitis A oder Salmonellose hatte. Die Diagnose wird durch die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung mit einem choleretischen Frühstück bestätigt. Röntgenmethoden für Kinder sind in der Medizin nicht vorgesehen, bei Bedarf wird die MRT als zusätzliche Untersuchung verschrieben. In Anbetracht der Dekodierung der Studie wird die Behandlungstaktik gewählt.

Dyskinesien bei einem Kind können durch offensichtliche und indirekte Anzeichen vermutet werden:

  • abwechselnder Durchfall, Verstopfung;
  • scharfe Schmerzen im rechten Hypochondrium nach einer fettreichen Mahlzeit;
  • juckende Haut von ungeklärter Ätiologie.

Das Kind wird hitzig, weint die ganze Zeit, wird sehr müde. Nach Bestätigung der Diagnose müssen solche Kinder bei einem Gastroenterologen registriert werden. Die Pathologie wird lange Zeit hauptsächlich mit Kräuterpräparaten behandelt.

Bei hypotonischer Dyskinesie werden choleretische Cholosas und Allochol verschrieben, die die Galle sanft entfernen und unangenehme Manifestationen lindern können. Der hypertensive Typ wird mit krampflösenden Mitteln und Mineralwasser behandelt. Voraussetzung ist eine ständige Ernährung..

Merkmale der Behandlung während der Schwangerschaft

Das Auftreten von Übelkeit, Appetitlosigkeit und Erbrechen im ersten Trimester führt dazu, dass die Galle stagniert und zu einer Veränderung der Qualität des Verdauungstrakts führt. In den späteren Stadien leidet das Gallensystem unter einer signifikanten Zunahme der Gebärmutter, die häufig zur Ursache einer Stauung wird..

Es ist nicht einfach, Gallendyskinesien bei schwangeren Frauen zu behandeln. Dieser Zeitraum ist eine Kontraindikation für mehr Medikamente. Wenn die Entschlüsselung der vollständigen Untersuchung die Diagnose bestätigte, bedeutet dies, dass die Frau auf den Ernährungstisch gebracht wird und Kräutertees als Haupttherapie verschrieben werden..

Dyskinesien stellen keine Bedrohung für den Fötus oder die werdende Mutter dar. Unter strikter Einhaltung der Empfehlungen des Arztes verläuft die Schwangerschaft normal und wird auf natürliche Weise gelöst.

Mögliche Komplikationen

Ein langwieriger Verlauf der Gallenwegspathologie kann zur Entwicklung sekundärer Pathologien führen:

  • Entzündung der Blase und der Gallenwege;
  • die Bildung von Steinen - Gallensteinkrankheit;
  • Gastritis, Pankreatitis, ulzerative Läsionen;
  • drastischer Gewichtsverlust aufgrund schlechter Nährstoffaufnahme;
  • Desensibilisierung des Körpers (häufige allergische Reaktionen).

Das Vorhandensein von Komplikationen bedeutet, dass die Heilung der Pathologie länger dauert. Nur die Vorbeugung von Gallendyskinesien kann sie verhindern..

Prognose

Langzeitbeobachtungen zufolge kann die Krankheit nicht vollständig geheilt werden. Die Pathologie ist chronischer Art, aber um einen komfortablen Lebensstandard aufrechtzuerhalten, müssen Sie eine Diät einhalten. Es ist wichtig, dass dies keine kurzfristige Einschränkung der Ernährung für einen Monat ist, sondern eine Ernährungstabelle fürs Leben..

Verhütung

Um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern, wird Männern und Frauen empfohlen, einfache Regeln zu befolgen:

  • ein Regime für Arbeit und Ruhe zu etablieren;
  • nicht überarbeiten, lange schlafen (mindestens 8 Stunden am Tag);
  • Halten Sie sich an die Diät-Tabelle Nr. 5, die für jede Art von Pathologie angegeben ist.
  • 5-6 mal am Tag essen. Regelmäßige Nahrungsaufnahme fördert die optimale Ausscheidung von Galle aus der Blase;
  • Vermeiden Sie Stresssituationen und machen Sie regelmäßig leichte Übungen.

Wenn die ersten Symptome auftreten, die auf eine Funktionsstörung der Gallenwege hinweisen, ist es wichtig, dringend einen Arzt zu konsultieren. Bei einer frühen und qualitativ hochwertigen Behandlung hat die Gallendyskinesie keinen besonderen Einfluss auf die Lebensqualität des Patienten.

Ursachen, Symptome und Behandlung von Gallendyskinesien

Gallendyskinesie ist eine häufige Erkrankung, von der 30 von 100 Menschen betroffen sind. Es gibt keine genauen Statistiken, da nicht alle Patienten medizinische Hilfe suchen. Die Selbstbehandlung ist mit negativen Konsequenzen behaftet, da die Symptome und die Behandlung der Gallenfunktionsstörung für einen bestimmten Fall individuell sind..

Was ist Gallendyskinesie?

Die Diagnose einer JVP wird vom Arzt bekannt gegeben, wenn im Körper des Patienten eine Fehlfunktion der Gallenwege auftritt. Verstöße treten in der Funktion des Organs selbst auf, was zu einer Gallenstase oder einer übermäßigen Gallensekretion führt.

Auf eine Notiz! IDVP wird als präventive und nicht als separate Manifestation angesehen. Die Krankheit kann auf das Vorhandensein einer Gallensteinerkrankung, die Entwicklung einer Pankreatitis und andere pathologische Zustände hinweisen.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung

Ursachen der Gallendyskinesie des primären Syndroms:

  1. Psycho-emotionaler Hintergrund. Stresssituationen, nervöse Spannungen, Angstzustände, Störungen führen zu Funktionsstörungen der Gallenblasensphinkter.
  2. Allergische Manifestationen in chronischer Form. Im Körper vorhandene Allergene reizen die Schließmuskeln und führen zu Fehlfunktionen.
  3. Unausgewogene Ernährung. Seltene Mahlzeiten, intermittierende Fastendiäten, Nichtbeachtung der Regeln für gesunde Ernährung, häufiger Verzehr von Junk Food, übermäßiges Essen führen zu Magen-Darm-Funktionsstörungen und Störungen bei der Produktion von Hormonen und Enzymen für die Verdauung.
  4. Ein sitzender Lebensstil ohne körperliche Aktivität.
  5. Erbfaktor.

Sekundäre Ursachen von DVP:

  • Helminthiasis;
  • Magen-Darm-Erkrankungen (Geschwüre, Enteritis, Gastritis);
  • Darminfektion durch Salmonellen;
  • Cholangitis, Hepatitis;
  • chronische Entzündung der Erkrankung der Bauchhöhle, des Fortpflanzungssystems;
  • pathologische Zustände der Nieren;
  • Zysten in den Eierstöcken;
  • Viren und Bakterien im Verdauungstrakt;
  • angeborene Organpathologien;
  • endokrine Erkrankungen (hormonelles Ungleichgewicht).

Wichtig! Die Gallendyskinesie wird als eine häufige Pathologie angesehen, die sich aus vielen Gründen entwickelt und fortschreitet..

Einstufung

Es gibt 3 Arten von JVP:

  1. Hypotonische oder hypomotorische Dyskinesie. Die Pathologie ist durch eine Abnahme des Tons des Organs selbst und der Gallenwege gekennzeichnet.
  2. Hypertensive oder hypermotorische Dyskinesie. Die kontraktile Funktion der Blase ist in diesem Fall erhöht.
  3. Gemischte Dyskinesie. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch kolikartige Schmerzen, eine Veränderung der Aktivität des Organs und der Wege der Gallenausscheidung.

Zum Zeitpunkt des Werfens von Galle mit hypomotorischer Dyskinesie führen schwach kontrahierende Bahnen zu einem stagnierenden Phänomen der Galle. Daher ist bei hypotensiver Venendysplasie eine unzureichende Menge an Galle während der Verdauung beteiligt. Lebensmittel werden nicht vollständig verdaut oder absorbiert.

Hypokinetische Dyskinesien entwickeln sich häufig im Alter zwischen 35 und 45 Jahren. Die Ursachen für Dyskinesien sind Nervenstörungen, Stress. Bei der Pathologie verspürt der Patient eine schmerzhafte Wirkung, die sich auf das Schulterblatt und zurück auf der rechten Seite ausbreitet. Die Schmerzen dauern bis zu mehreren Tagen.

Während der hypertensiven Art von hypertensiven Gallensteinen wird Gallenflüssigkeit zu schnell in das Verdauungssystem injiziert, was sich auch negativ auf die Verdauung auswirkt. Der Patient verspürt ein plötzliches Schmerzsyndrom der Kolikgenese. Der Druck im Organ selbst steigt an, was zu einem Krampf der Schließmuskeln der Gallenblase führt.

Die Hyperkinesie der Gallenblase entwickelt sich bei Menschen über 30 Jahren sowie bei Kindern und Jugendlichen. Die Dauer der schmerzhaften Wirkung beträgt 20-30 Minuten. Koliken werden durch langes Essen oder Liegen ausgelöst (Schlafzeit).

Die Ursachen der Dyskinesie werden in folgende Typen unterteilt:

  1. Primär. Die Pathologie ist mit angeborenen Anomalien in der Struktur der Gallengänge verbunden (Verengungen, Biegungen, Vorhandensein eines Septums in der Blase, doppelte Anzahl von Gängen)..
  2. Sekundär. Die Krankheit wird im Laufe des Lebens erworben und wird eine Folge von Erkrankungen des Verdauungstrakts.

Symptome einer Gallendyskinesie

Die Symptome hängen von der Art der Gallenfunktionsstörung ab.

Dyskinesie-Symptome je nach Art der Pathologie
hypotonische Dyskinesiehyperkinetische Dyskinesie
Schmerzen und dumpfer Schmerz, der auf den Bereich des rechten Schulterblatts und des Hypochondriums gerichtet istkolikartiger Schmerz
Aufstoßen nach dem EssenÜbelkeit
Erbrechen mit GalleErbrechen, das nur während eines Angriffs auftritt
Blähungen, BlähungenSchlafstörung
bitterer Geschmack im Mund, spürbar nach dem Essen und morgens auf nüchternen Magenschnelle Ermüdbarkeit
FettleibigkeitGewichtsverlust
verminderter Appetit
Appetitlosigkeit
vermehrtes Schwitzen
erhöhter Blutdruck
erhöhte Sekretion der Speicheldrüsen (Hypersalivation)
Reizbarkeit
Bradykardie
Tachykardie
Verstopfung
Durchfall
Plaque auf der Zunge einer weißen oder gelblichen Tönung, Gelbfärbung der Haut

Auf eine Notiz! Bei Gallendyskinesien ist ein Anstieg der Körpertemperatur nicht typisch. Wenn ein Patient einen Anstieg aufweist, deutet dies auf eine Entzündung oder eine bakterielle Schädigung hin..

Zusätzlich zu den Hauptsymptomen der Krankheit gibt es indirekte Anzeichen einer TVT, die dem Patienten helfen, im Anfangsstadium der Entwicklung eine Dyskinesie zu vermuten. Diese schließen ein:

  • erhöhte Nervosität;
  • häufige Stimmungsschwankungen;
  • Angst;
  • Tränenfluss;
  • Gefühl unvernünftiger Angstattacken;
  • Verletzung des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • Störung der sexuellen Aktivität bei Männern.

Komplikationen und Folgen der Krankheit

Dyskinesie-Anfälle sind für den Körper nicht normal. Daher ist es bei den ersten Symptomen der Pathologie wichtig, einen Arzt aufzusuchen und sofort mit der Therapie zu beginnen. Andernfalls besteht die Gefahr von Komplikationen wie:

  1. Duodenitis (Entzündung des Zwölffingerdarms);
  2. Pankreatitis;
  3. Cholezystitis (chronische Entzündung der Blasenwand);
  4. das Auftreten von Steinen im Organ;
  5. Cholangitis (Entzündung der Kanäle);
  6. Verletzung von Stoffwechselprozessen des Körpers.

Diagnose

Ein Patient mit Dyskinesie sollte einen Gastroenterologen oder Chirurgen konsultieren. Möglicherweise muss zusätzlich ein Neurologe, Endokrinologe oder Gynäkologe konsultiert werden.

Um die Art der Krankheit zu identifizieren, führt ein Spezialist eine Untersuchung durch, bei der andere Pathologien und Onkologien ausgeschlossen werden.

Die Diagnose einer Gallendyskinesie umfasst Verfahren.

  1. Bauchabtastung, Befragung und visuelle Inspektion.
  2. Ultraschall des Bauches der Bauchhöhle. Die Ultraschalluntersuchung hilft dabei, die Größe und Konturen des Organs zu untersuchen, Onkologie und mögliche Anomalien auszuschließen. Die Untersuchung zeigt auch die Kontraktilität des Organs..
  3. Analyse von Urin und Blut. Wenn es eine Entzündung im Körper gibt, haben die ROE-Indikatoren erhöhte Werte, und eine Zunahme von Leukozyten und Eosinophilen zeigt eine helminthische Invasion an. Darüber hinaus kann bei Dyskinesien das Vorhandensein von C-reaktivem Protein beobachtet werden, und die Bilirubinwerte im Blut sind höher als normal..
  4. Kotanalyse auf Lamblia.
  5. Cholangiographie. Röntgenaufnahmen der Gallenwege, die mit Hilfe eines Kontrastmittels durchgeführt werden, werden nur nach Aussage eines Arztes verschrieben. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.
  6. Cholezystographie - Röntgenaufnahme des Magen-Darm-Trakts, durchgeführt mit einem Kontrastmittel. In seiner Eigenschaft wird ein jodhaltiges Präparat verwendet. Es wird in die Vene des Patienten oder durch die Mundhöhle injiziert.
  7. Endoskopische Cholangiographie. Durch den Mund wird dem Patienten ein Endoskop eingeführt, mit dessen Hilfe die Gallenblase detailliert untersucht und Bilder aufgenommen werden können. Während des Eingriffs können Steine ​​entfernt werden. Die endoskopische Cholangiographie erfolgt kontrastreich und nach Indikationen.
  8. Zwölffingerdarmintubation. Die Untersuchung wird nach Indikationen durchgeführt und besteht aus einer Untersuchung der Zusammensetzung der Gallenflüssigkeit und einer Beurteilung der Aktivität der Gallenwege.

Auf eine Notiz! Die Diagnose einer Dyskinesie wird von einem Spezialisten verschrieben. Es hängt von der Symptomatik ab und ist jeweils individuell..

Wie man Gallendyskinesien behandelt

Die Behandlung von Dyskinesien erfolgt in einem Komplex und hängt von der Art des pathologischen Zustands des Patienten ab.

Bei Gallenblasendyskinesien umfasst die Behandlung:

  • Anpassung des Regimes (Schlaf- und Wachzeit) und der Ernährung;
  • medikamentöse Behandlung;
  • Physiotherapie.

Wichtig! Für eine wirksame Therapie ist es notwendig, dass der Patient einen stabilen psycho-emotionalen Hintergrund hat.

Während der hypotonischen Dyskinesie werden dem Patienten Choleretika der choleretischen Gruppe (Allochol, Hofitol) verschrieben. Die Präparate enthalten Verdauungsenzyme, Gallensäuren oder Galle. Während der Einnahme von Medikamenten bei einem Patienten mit hypokinetischer Pathologie wird eine Erhöhung der kontraktilen Funktion der Gallenblase beobachtet, und die Verdauung von Nahrungsmitteln erfolgt auf normale Weise. Mit der Verwendung von Pillen steigt die Produktion von Galle.

Die Dauer der Medikation beträgt 3 bis 8 Wochen. Die Dauer der Behandlung und Dosierung der Medikamente wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Die Aufnahme von Choleretika wird gut vertragen, bringt jedoch manchmal Nebenwirkungen mit sich (allergische Hautausschläge am Körper, Durchfall). Wenn Nebenwirkungen festgestellt werden, wird die medikamentöse Therapie überprüft.

Choleretika dürfen nicht aufgenommen werden, wenn der Patient:

  • Behinderung der Gallensekretionswege;
  • Nierenerkrankung;
  • Hepatitis;
  • Steinformation.

Auf eine Notiz! Um das Nervensystem zu verbessern, wird der Arzt eine zusätzliche Einnahme von pflanzlichen Arzneimitteln verschreiben. Diese Medikamente umfassen die Infusion von Ginseng und Eleutherococcus.

Bei der Behandlung von hyperkinetischer Dyskinesie empfiehlt der Spezialist die Einnahme von Cholespasmolytika und Cholekinetika. Medikamente dieser Gruppen wirken entspannend auf die Gallenwege, lindern Krämpfe und steigern die Aktivität der Blase..

Nach der Einnahme von Medikamenten sind seltene Fälle von Stuhlstörungen möglich.

Bei Exazerbationen werden krampflösende Mittel eingenommen (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Sie lokalisieren stechende Schmerzen während eines plötzlichen Angriffs.

Unabhängig von der Art der Funktionsstörung wird den Patienten empfohlen, vegetostabilisierende und psychotrope Medikamente einzunehmen.

Für medizinische Zwecke hat sich bei Dyskinesien ein Verfahren wie ein Tubus mit Kräuterkochungen, Magnesia, Mineralwasser und Sorbit bewährt. Die Manipulation wird nur mit Genehmigung des Arztes durchgeführt und zielt darauf ab, den Gallenausfluss zu verbessern.

Die Tubation wird morgens auf leeren Magen durchgeführt. Ein Beutel (20 Gramm für Patienten mit einem Gewicht von weniger als 70 kg) Magnesia wird in 200 ml Wasser (oder Kräuterkochung) verdünnt. Trinken Sie die Lösung, legen Sie sich auf die rechte Seite und legen Sie ein Heizkissen auf die linke Seite. Der Vorgang dauert nicht länger als eine Stunde. Sie können sich mit einer warmen Decke von oben verstecken.

Sie können die Leber von Galle reinigen, indem Sie Mineralwasser einnehmen. Die Temperatur des verbrauchten Wassers sollte + 38... + 40 ̊С betragen. Das jeweils getrunkene Wasservolumen beträgt 100-200 ml. Empfangszeit - 20 - 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Die Anzahl der Empfänge pro Tag beträgt 3-mal. Kursdauer - 3 - 5 Tage.

Zusätzlich zur medikamentösen Therapie werden Funktionsstörungen mit Volksheilmitteln behandelt. Die Dauer der Kräutertherapie beträgt 14 - 21 Tage.

Pflanzen sind in der Lage, die Produktion von Galle zu aktivieren und die Beweglichkeit der Bahnen zu korrigieren. Für die Phytotherapie sind keine komplexen Gebühren erforderlich, es reicht jedoch aus, einkomponentige Abkochungen und Infusionen zu verwenden. Für medizinische Zwecke werden Kräuter verwendet, die krampflösende, analgetische und entzündungshemmende Wirkungen haben..

Pflanzen für DVT verwendet.

  1. Immortelle. 30 gr. Die trockene Pflanze wird mit 500 ml kochendem Wasser gegossen. Das Glas mit der Zusammensetzung muss eingewickelt werden. Die Brühe wird mindestens 1-2 Stunden lang infundiert. Dreimal täglich eingenommen, ein halbes Glas 20 Minuten vor den Mahlzeiten.
  2. Ringelblume. 1 EL. getrocknete Ringelblumenblüten werden mit 200 ml kochendem Wasser gefüllt. Lassen Sie die Mischung eine halbe Stunde in einem verschlossenen Behälter. Die Infusion wird 4 mal täglich nach den Mahlzeiten für 2 Esslöffel eingenommen.
  3. Johanniskraut. 2 EL 400 ml Rohstoffe mit kochendem Wasser gießen und 20 Minuten in ein Wasserbad stellen. 3 mal täglich für eine halbe oder viertel halbe halbe Stunde nach den Mahlzeiten eingenommen.
  4. Pilztrockner. Nehmen Sie für 1 Glas kochendes Wasser 2 EL. rohes Material. Tee wird ca. 20 Minuten in einem verschlossenen Behälter aufgegossen. Nehmen Sie dreimal täglich eine viertel Tasse nach den Mahlzeiten in warmem Zustand ein.
  5. Pharmazeutische Kamille. 1 Esslöffel in 200 ml kochendes Wasser geben. getrocknete Blumen. Bestehen Sie auf 10 Minuten. 3 mal täglich 200 ml einnehmen.
  6. Minze. Gießen Sie 2 Esslöffel in ein Glas kochendes Wasser. trockenes Gras. Die Brühe wird eine halbe Stunde lang hineingegossen. Tee wird 3-4 mal täglich vor den Mahlzeiten 50 ml eingenommen. Die Behandlungsdauer beträgt 1 Monat.

Für physiotherapeutische Zwecke mit hypokinetischer Dysfunktion wird Folgendes verwendet:

  • Elektrophorese;
  • Kohlendioxidbäder;
  • CMT-Therapie;
  • Faradisierung;
  • sinusförmig modulierte Ströme.

Verwenden Sie für die hyperkinetische Pathologie:

  • Elektrophorese von Novocain, Papaverin;
  • Paraffinlotionen im Bauchbereich;
  • Mikrowellentherapie;
  • Nadel- und Schwefelwasserstoffbäder.

Zusätzlich sind bei Gallenfunktionsstörungen Akupressur, Blutegeltherapie und Akupunktur anwendbar..

In seltenen Fällen, in denen eine komplexe Behandlung keine Wirkung zeigt, ist der Patient für einen chirurgischen Eingriff indiziert - radikal oder minimal invasiv.

Manchmal wird im Kampf gegen eine schwere pathologische Erkrankung eine Cholezystektomie (Amputation der atonischen Gallenblase) durchgeführt. Das Verfahren wird laparotomisch (Inzision der Bauchhöhle) oder laparoskopisch (anstelle der Inzision der Bauchhöhle für Instrumente und Apparate werden Punktionen durchgeführt) durchgeführt. Nach der Operation kann der Patient ein Postcholezystektomie-Syndrom entwickeln.

Erholungsprognose nach der Behandlung

Bei einer umfassenden und gut strukturierten Behandlung vergisst der Patient 2-3 Wochen nach Therapiebeginn die Schmerzen.

Nach der Behandlung ist es wichtig, dass der Patient einige Regeln einhält, die einen Rückfall vermeiden..

Erstens sollte der Patient schlechte Gewohnheiten aufgeben. Zweitens müssen Sie den vollen Schlaf wiederherstellen, dem Körper mäßige körperliche Aktivität ohne Überlastung geben. Drittens überarbeiten Sie Ihre Ernährung, indem Sie mehr pflanzliche Lebensmittel zu sich nehmen.

Durch die Einhaltung medizinischer Empfehlungen erfolgt die Rückkehr zum normalen Leben schnell.

Diät mit DVP

Diät für Gallenblasendyskinesie bei Erwachsenen wird unbedingt gezeigt. Fasten ist verboten. In der Anfangszeit besteht das Essen aus Gemüsepürees, geriebenen Suppen und Getreide..

Die Diät umfasst die folgenden Lebensmittel:

  • das gestrige (abgestandene) Brot;
  • fettarme Sorten von Fisch, Fleisch;
  • Milchprodukte mit niedrigem und mittlerem Fettgehalt;
  • Gemüse Obst;
  • Haferbrei;
  • keine reichen Brühen, Suppen;
  • Süßigkeiten (Honig, Marshmallow, Marshmallow, Marmelade);
  • Pasta;
  • Pflanzenfett;
  • Säfte;
  • Tees, Kräutertees, Mineralwasser.

Verboten zu verwenden:

  • scharfes Gemüse (Radieschen, Radieschen), Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen);
  • weiche Backwaren, Brötchen;
  • Würste, Würste;
  • fettiges Fleisch, Fisch;
  • geräucherte Produkte;
  • Konserven, Marinaden;
  • Fast Food, Halbzeuge;
  • Milchprodukte mit hohem Fettgehalt (Sahne);
  • Süßwaren, Backwaren;
  • Gewürze, Saucen (Senf, Mayonnaise, Meerrettich);
  • alkoholische Getränke;
  • Schokolade.

Das Essen wird roh, gekocht und gebacken genommen. Das Braten zur Wärmebehandlung ist verboten..

Auf eine Notiz! Bei ADHS sind saure, geräucherte, gebratene, salzige und übermäßig kalte Lebensmittel verboten..

Die Mahlzeiten während des Tages sind fraktioniert und in 5 - 6 Portionen unterteilt.

Beispielmenü für den Tag.

Erstes Frühstück: Haferflocken mit Milch, Gurken und Tomatensalat, gewürzt mit Butter, Saft, Brot.

Zweites Frühstück: Obstsalat mit Joghurt oder Honig.

Mittagessen: Püreesuppe, Nudeln und Hackfleischauflauf, Kompott.

Nachmittagssnack: Hüttenkäse mit Zusatz von getrockneten Früchten.

Abendessen: Salat aus geriebener Rote Beete mit Butter, Kohlrouladen, Hagebuttenbrühe.

Nachts: 200 ml Joghurt oder Kefir trinken.

Ein Patient, der auf DVP gestoßen ist, muss regelmäßig einen Gastroenterologen aufsuchen und neue pathologische Anfälle vermeiden, um eine Prävention durchzuführen. Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind die rechtzeitige und vollständige Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, des Nervensystems und von Helmintheninvasionen. Der Patient soll 8 Stunden schlafen, an der frischen Luft spazieren gehen, sich richtig ernähren.

Bildung:

  • Diplom in "Allgemeinmedizin (Allgemeine Medizin)", Saratov State Medical University (1992)
  • Aufenthalt in der Fachrichtung "Therapie", Saratov State Medical University (1994)