Gallenblasenprobleme: Symptome und Behandlung von Krankheiten

Die Gallenblase ist ein wichtiges Verdauungsorgan, in dem Galle gesammelt und allmählich in das Lumen des Zwölffingerdarms freigesetzt wird.

Solche Prozesse tragen zur Aktivierung von Enzymen bei, die für die Emulgierung von Fetten, die Resorption von Proteinmolekülen, notwendig sind. Oft sind Schmerzen in der Gallenblase nach dem Essen das einzige Symptom für pathologische Veränderungen im Verdauungsorgan. Viele Patienten schenken diesem Symptom jedoch nicht genügend Aufmerksamkeit..

Daher müssen Sie genau wissen, wo sich die Gallenblase befindet und wie es weh tut..

Wo ist die Gallenblase??

Dieses einer Birne ähnelnde Organ befindet sich auf der Unterseite der Leber, in der Galle produziert wird, die anschließend in die Blase gelangt. Ferner gelangt die Flüssigkeit in den Zwölffingerdarm, wo sie am Verdauungsprozess beteiligt ist. Es hat eine starke zerstörerische Wirkung und kommt daher unter normalen Körperbedingungen weder mit dem Darm noch mit der Bauchspeicheldrüse in Kontakt..

Die Hauptaufgabe des Organs besteht darin, die Galle bis zu dem Zeitpunkt zu speichern, an dem die Nahrung in den Magen gelangt. Diese Flüssigkeit hat eine antibakterielle Funktion, verhindert Fäulnisprozesse im Darm, hilft beim Abbau von Fetten und verbessert die Absorption von Proteinen und Kohlenhydraten. Es verbessert die motorischen und sekretorischen Funktionen des Dünndarms, reduziert den erhöhten Säuregehalt von Magensaft und wirkt bakteriostatisch.

Wo die Gallenblase schmerzt?

Auf der rechten Seite unter den Rippen, aber der Schmerz kann nach hinten, in den Bereich hinter dem rechten Schlüsselbein, unter das Schulterblatt, in den unteren Rücken gehen.

Wie die Gallenblase schmerzt?

Das Hauptsymptom einer Krankheit ist durch den Unterschied in der Manifestation des Zustands des Patienten gekennzeichnet. Die Hauptprovokateure des Schmerzsyndroms sind die folgenden Anomalien:

  • Stoffwechselstörungen im Körper;
  • das Vorhandensein chronischer, neu erworbener Krankheiten;
  • entzündliche Prozesse in der Blase und in den Gängen lokalisiert;
  • verletzt werden;
  • das Vorhandensein angeborener Pathologien.

Wie tut die Gallenblase weh? Erfahren Sie unten mehr über Schmerzsyndrome..

Cholelithiasis

Die Entwicklung der Krankheit wird durch eine Stoffwechselstörung im Körper, eine Veränderung der Galle, eine unausgewogene Ernährung, unzureichende körperliche Aktivität, ein erhöhtes Körpergewicht und ein hormonelles Ungleichgewicht erleichtert. Die Intensität des Schmerzsyndroms hängt direkt von der Anzahl, dem Ausmaß der Steine ​​in der Blase und dem Ort der Lokalisation ab. Die Anfangsstadien der Krankheit sind durch eine träge aktuelle Symptomatik gekennzeichnet, die anschließend signifikant zunimmt.

In diesem Fall treten folgende Anzeichen einer Gallensteinerkrankung auf:

  • leichte Schnittempfindungen auf der rechten Seite des Hypochondriums, die auf die Schulterblattregion, das Schultergelenk und den Arm ausstrahlen;
  • Drang zum Erbrechen;
  • Völlegefühl im Bauch, erhöhte Gasproduktion;
  • bitterer Geschmack im Mund.

Während der Überlappung der Gallenwege durch steinige Substanzen entsteht ein scharfes, unerträgliches Schmerzempfinden, das während eines Seufzens eine Veränderung der Körperhaltung verstärkt. Sehr oft geht dieser Zustand mit Übelkeit einher, der Freisetzung von Erbrochenem. Übermäßige körperliche Anstrengung, Zittern während der Fahrt mit öffentlichen Verkehrsmitteln und scharfe Körperbewegungen können unangenehme Symptome hervorrufen.

Cholezystitis, Cholesterinose

Ein entzündlicher Prozess, der sich in der Schleimhaut eines Organs bildet. Die Hauptursachen für Pathologie sind Unterernährung, Erkrankungen der Gallenwege (das Vorhandensein von Steinen in der Blase) und entzündliche Prozesse, die sich in benachbarten Organen entwickeln.

Bei der akuten Entwicklung einer Cholezystitis liegen folgende Zustände vor:

  • Schneideempfindungen in der Leber;
  • Hyperthermie (bis zu 39-40 Grad);
  • pathologische Veränderungen in der Arbeit des Verdauungssystems (Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen, Stuhlstörung);
  • Austrocknen der Mundschleimhaut;
  • fieberhafte Zustände;
  • erhöhte Müdigkeit.

Im chronischen Stadium der Krankheit gibt es Remissionen, Rückfälle. Im Anfangsstadium der Krankheit gibt es praktisch keine Beschwerden, regelmäßige Anfälle von Übelkeit, Schwäche, dumpfen Schmerzen im rechten Hypochondrium sind möglich.

Geknickte Gallenblase

Der Knick der Gallenblase zeigt eine Abnahme der Funktionsfähigkeit des Organs an. Die folgenden Pathologien tragen zum Biegen bei:

  • angeborene Anomalien der anatomischen Struktur;
  • Verformung, Verschiebung benachbarter Organe infolge übermäßiger körperlicher Anstrengung;
  • abnorme Lebervergrößerung.

Pathologie wird begleitet von Bedingungen wie:

  • Krämpfe im Unterbauch;
  • Drang zum Erbrechen;
  • allgemeine Vergiftung des Körpers, begleitet von Übelkeit, Schwäche;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Ansammlung von Gas im Darm.

Das Einsetzen der Pathologie provoziert die Entwicklung von Pankreatitis, Magengeschwüren, die Bildung von Erosionen auf den Schleimhäuten des Magens, Cholelithiasis. Die Krankheit ist gefährlich mit dem Risiko von Rissen, die Sekretflüssigkeit in die Bauchhöhle abgeben können.

Dyskinesie

Eine Dyskinesie der Gallenwege ist eine Verletzung der Abgabe von Sekretionsflüssigkeit aufgrund einer Fehlfunktion der Gallenwege, des Organs selbst. Die Krankheit wird durch häufige Stresssituationen hervorgerufen, in denen sich der Patient befindet, harte körperliche Arbeit, mangelnde Ernährung.

Das Anfangsstadium der Krankheit ist nicht durch besonders ausgeprägte Symptome gekennzeichnet. Die weitere Entwicklung manifestiert sich unter folgenden Bedingungen:

  • Schmerz eines ziehenden, schmerzenden Charakters, lokalisiert im rechten Hypochondrium;
  • anhaltender Appetitverlust;
  • das Vorhandensein von Aufstoßen, begleitet von einem bitteren Geschmack;
  • Übelkeit;
  • Aufblähen.

Tumor

Symptome, die für Krebswachstum charakteristisch sind, manifestieren sich in Abhängigkeit von der Schwere der Pathologie. In den ersten Stadien der Entwicklung onkologischer Erkrankungen fehlen Schmerzen.

Nachfolgende Stadien sind durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • ausgeprägte Schmerzempfindungen, die durch die Einnahme krampflösender Medikamente nicht gestoppt werden können;
  • Störung des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Darmstörungen;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • plötzlicher Gewichtsverlust;
  • Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle, begleitet von einer starken Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten.

Komplikationen

Gallenprobleme können schwerwiegende Folgen haben:

  1. Phlegmon - eine Verletzung des Blutflusses zum erkrankten Organ, die zum Tod der Wände und zur Bruchgefahr führt.
  2. Gelbsucht tritt auf, wenn im Körper eine übermäßige Menge an Bilirubinpigment vorhanden ist, die durch Verstopfungen in den Kanälen verursacht wird. Führt zu Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen.
  3. Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. In vielen Fällen sind es die Steine, die zu seiner Ursache werden. Glücklicherweise ist diese Form der Pathologie alles andere als die gefährlichste. Bei einer Pankreatitis kann der Oberbauch in der Mitte oder links schmerzen.
  4. Sepsis ist eine allgemeine Infektion des Körpers mit Mikroben. Dies geschieht durch das Eindringen pathogener Bakterien aus den Gängen in das Blut. Die Symptome sind hohes Fieber, niedriger Blutdruck, Schüttelfrost und eine Zunahme der Leukozytenzahl..
  5. Darmverschluss kann durch einen großen Stein verursacht werden, der in den Dünndarm eindringt.
  6. Fisteln sind Öffnungen zwischen benachbarten Hohlorganen. Sie treten auf, wenn der Stein die Weichteile des Ganges, des Dünndarms oder des Magens schädigt. Wenn die Integrität des Peritoneums gestört ist, führt dies zu einer Peritonitis..

Diagnose

Die Hauptforschungsmethode ist Ultraschall. Die Gallenblase, die Leber und andere Bauchorgane werden untersucht. Mit dieser Technik können Sie eine Zunahme der Größe, eine abnormale Struktur, das Vorhandensein von Neoplasmen, Verdichtung und stagnierende Prozesse feststellen. Zur Verdeutlichung des Bildes kann eine zusätzliche Untersuchung der MRT, CT vorgeschrieben werden. Bei Verdacht auf Krebs wird eine Biopsie und Laparoskopie durchgeführt. Zusätzlich wird bei Bedarf eine Durchleuchtung vorgeschrieben..

Stellen Sie sicher, dass Sie Blut, Urin und Kot zur Analyse nehmen. Eine allgemeine Blutuntersuchung ermöglicht es, das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses festzustellen. Biochemische Bewertung der Arbeit der Bauchspeicheldrüse, der Leber, des Vorhandenseins von Antikörpern gegen Parasiten, schädliche Mikroorganismen und vieles mehr. Durch die Analyse des Urins wird die Funktion der Harnorgane bestimmt. Die Stuhlanalyse ermöglicht es, die Arbeit des Verdauungstrakts zu beurteilen.

Was tun, wenn die Gallenblase schmerzt? Erste Hilfe

Es gibt verschiedene Methoden, um Gallenblasenschmerzen zu lindern, wenn keine Medikamente vorhanden sind. Die Linderung des Wohlbefindens und die Entfernung von Gallenkoliken bei einer Person hilft:

  1. Bettruhe - Sie müssen auf der rechten Seite liegen, Sie können Ihre Knie unter sich stecken.
  2. Warmes Bad - nehmen Sie sich 15 Minuten Zeit und legen Sie dann eine kalte Kompresse auf die schmerzende Stelle. Hitze entspannt und Kälte lindert Entzündungen.
  3. Warme Kompresse mit Rizinusöl - sättigen Sie den Stoff, tragen Sie ihn auf die wunde Stelle auf und wickeln Sie die Oberseite mit Folie ein. 30 Minuten halten.
  4. Kurkuma-Tee - brauen Sie die Wurzel der Pflanze in 1 Liter Wasser, trinken Sie die Brühe dreimal täglich, 250 ml. Kurkuma wird die Blase schnell von überschüssiger Galle befreien, so dass die Schmerzen verschwinden.

Behandlung

Nachfolgend sind die Medikamente aufgeführt, die der Arzt normalerweise für verschiedene Erkrankungen des Gallensystems verschreibt.

  1. Für Cholelithiasis - Medikamente zur Verbesserung des Ausflusses von Galle wie Ursofalk und Choludexan. Es lohnt sich, sich an Bettruhe und Diät zu halten. Experten verschreiben häufig Medikamente, um den Tonus des Verdauungssystems zu normalisieren. Von Analgetika wird Ihnen ein Rezept für wirksame Medikamente verschrieben - Ketane, Promedol oder andere.
  2. Bei chronischer Cholezystitis - antibakterielle Medikamente eines breiten Spektrums, krampflösende Mittel (Mebeverin), Enzyme zur Verbesserung der Funktion des Verdauungssystems (Kreon, Penzital, Mezim). Halten Sie sich für die erste Woche der Behandlung an die Bettruhe.
  3. Bei Dyskinesien der Gallenwege - Beruhigungsmittel, Medikamente zur Normalisierung des Tonus des Verdauungssystems (Nosh pa, Drotaverin), einige Kräuter (Arnika, Immortelle) und Gallenausscheidungsmittel (Sorbitol, Digestal).
  4. Bei akuter Cholangitis Breitbandantibiotika, krampflösende Mittel (Duspatalin), Verdauungsenzyme, Antipyretika (Paracetamol, Nurofen) und starke Analgetika.

Wenn die Methoden der modernen Therapie die Krankheit nicht besiegen können und sich der Zustand des Patienten nicht merklich verbessert hat, ist der einzige Ausweg eine Operation. Die Entfernung der Gallenblase kann auch mit der Diagnose einer kalkhaltigen Cholezystitis durchgeführt werden. Es gibt zwei Möglichkeiten zur Entfernung der Gallenblase: eine Bauchinzision oder eine weniger traumatische laparoskopische Prozedur.

Ernährung

Die Diät wird verschrieben, um den Magen-Darm-Trakt zu entlasten und Komplikationen vorzubeugen. Ohne sie ist es sehr schwierig, eine entzündete Blase zu heilen. Diät Nummer 5 gilt als ideal:

  1. Reichlich, regelmäßig, häufig trinken - mindestens 1,5 Liter pro Tag für einen Erwachsenen.
  2. Vollständige Ablehnung von fetthaltigen Lebensmitteln, Gewürzen, Konserven, Würstchen und Mehl.
  3. 5 Mahlzeiten am Tag. Essen sollte in kleinen Portionen eingenommen werden. Das Volumen für eine Dosis entspricht einer Handvoll.
  4. Ausschluss von alkoholischen Getränken aus der Ernährung.
  5. Die Grundlage der Speisekarte sind Müsli, Gemüsebrühen, Salate, Obst, natürliche Säfte und fettarme Milch.

Gallenblase und ihre Krankheiten - Symptome und Behandlungsmethoden

Die Gallenblase ist ein kleines Organ, das wie eine Birne geformt ist. Optisch ist es in 3 Abschnitte unterteilt - den Boden, den Körper und den Hals, der mit dem gemeinsamen Lebergang verbunden ist - das biliäre "Gefäß" für den Abfluss von Galle. Die Orgelwand ist grün und hat eine komplexe Struktur. Es besteht aus 3 Schichten:

  • äußere Bindegewebsscheide;
  • Die Mitte ist eine Schicht glatter Muskeln, um die Kontraktion des Organs und den Druck eines Teils der Galle durch die Gallengänge sicherzustellen.
  • Innenschleimhaut, bedeckt mit kleinen Falten, zufällig über die gesamte Oberfläche des Körpers und des Bodens verteilt, im Nackenbereich die Spiralbahn wiederholen.

Die Gallenblase erreicht eine Länge von 10 cm und eine Breite von 4 bis 5 cm. Sie ist ständig mit einer bitteren geheimen Galle gefüllt, die für eine optimale Verdauung der Nahrung notwendig ist. In der Gallenblase wird es einer Art "Präparation" unterzogen - es wird aufgrund der Adsorptionskapazität der inneren Oberfläche des Organs konzentrierter. An der Verbindung von Gebärmutterhals und Gang befindet sich eine Verschlussvorrichtung (Lutkens Schließmuskel), die die Bewegung der Galle in alle Richtungen reguliert.

Das Organ befindet sich neben der Leber im rechten Hypochondrium. Es passt genau an die Unterseite, der Boden berührt die Bauchmembran und der mittlere Teil den Magen und den ersten Teil des Dünndarms.

Der physiologische Hauptzweck des Organs ist die Ansammlung und Speicherung von Galle. Es enthält bis zu 80 ml Sekret. Der Einzahlungsprozess steht in direktem Zusammenhang mit den Funktionen des Körpers:

  • adsorptiv - Galle nimmt aufgrund der Absorption von überschüssiger Flüssigkeit durch die Gallenblase einer Person (ihrer Schleimhaut) ein konzentriertes Aussehen an;
  • Konzentration - Es besteht darin, die Sekretion zu verdicken und die Konzentration der Gallensäuren sicherzustellen, die für den Abbau der Lipide erforderlich sind, und die aggressive Wirkung der Sekretion auf die Schleimhaut des Verdauungstrakts zu verhindern.
  • Sekretorisch - die Synthese von Gallenblasengalle, Mukoproteinen (zur Regulierung des Cholesterinstoffwechsels), Wasserstoff, Chlor nach einigen Quellen - Immunglobuline und Kalzium;
  • Evakuierungsraum - Gewährleistung der rechtzeitigen Freisetzung und des Fortschreitens der Galle in das Lumen des Zwölffingerdarms.

Der Durchgang (die Bildung) der Galle und die Qualität des Verdauungsprozesses hängen von der Kontraktilität der Gallenblase ab..

Im menschlichen Körper sind alle Organe und Systeme miteinander verbunden, was durch ätiologische Faktoren bestätigt wird, von denen die Gesundheit der Gallenblase abhängt. Anfänglich wird die Pathologie durch eine Stagnation der Galle provoziert, was zu Folgendem führt:

  • Schädigung der Schleimhautzellen mit anschließender Entzündungsentwicklung;
  • die Bildung von Steinen in der Höhle des Organs;
  • Veränderungen in der Struktur der Blasenwand führen zu einer Verletzung des Ausflusses von Galle.

Es entsteht ein Teufelskreis, der immer zu pathologischen Prozessen anderer Art führt. Die Hauptursache für die Verletzung des Abflusses ist meistens eine Verletzung der kontraktilen Funktion des Organs - seine übermäßige Spannung in Form eines Krampfes der glatten Muskeln oder eines Mangels an Tonus. Solche Verstöße können unter dem Einfluss folgender Faktoren auftreten:

  • Cholecystokinin-Mangel, der die Notwendigkeit "signalisiert", einen Teil der Galle auszuwerfen. Die Sekretion des Hormons nimmt mit ulzerativen Schäden an den Zellen des Zwölffingerdarms, Sklerodermie, Zöliakie (Schädigung des Dünndarms) und Amyloidose ab.
  • Eine vor dem Hintergrund einer Enteritis oder Pankreatitis auftretende Entzündung der Gallenwege (Cholangitis) fördert die Ausbreitung des Entzündungsprozesses auf die Gallenblase.
  • Hormonelle Störungen während der Schwangerschaft, Wechseljahre, während der Einnahme von hormonellen Medikamenten.
  • Starke Nervenschocks wirken sich negativ auf die Arbeit des Organs aus.

Ungesunde Ernährung ist eine häufige Ursache für Gallenblasenerkrankungen. Schwere Einschränkungen, übermäßiges Essen, seltene Mahlzeiten sowie die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln und alkoholischen Getränken führen zu anhaltenden Erkrankungen der Leber und der Blase.

Gallenprobleme führen zu Galleninfektionen, Allergenen und Autoimmunerkrankungen. Gefährdet sind Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes mellitus, angeborenen Defekten bei der Entwicklung eines Organs - Biegen, Verdoppeln, Mehrkammer und andere.

Erkrankungen der Gallenblase haben häufige Symptome:

  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • dyspeptische Manifestationen - Übelkeit, Erbrechen, Aufstoßen;
  • Bitterkeit im Mund, metallischer Geschmack;
  • gelber, weißer, grauer Belag auf der Zunge.

Ein charakteristisches Symptom für Organschäden ist das akute Schmerzsyndrom - Gallenkolik. Dies ist ein plötzlicher Anfall von brennenden Schmerzen, der in der Leber (unter der rechten Rippe) beginnt und sich auf die rechte Seite des unteren Rückens, des Schulterblatts und bis zum Hinterkopf ausbreitet und bis zum Nacken ausstrahlt. Manchmal wird der Schmerzimpuls als Angina-Attacke getarnt.

Der Schmerz dauert 15 Minuten bis mehrere Stunden und kann durch Symptome einer allgemeinen Vergiftung - hohe Körpertemperatur, Schwäche und Unwohlsein - kompliziert werden. Bei einigen Patienten verursacht eine Gallenkolik Panik, kalten, feuchten Schweiß, Krämpfe, Ohnmacht und Schock. Dieser Zustand wird häufig durch Erkrankungen verursacht, die eine Notfalloperation erfordern können. Stumpfe Schmerzen führen am häufigsten zu einer Überdehnung der Gallenblase, der Leberkapsel oder der Wände der Gallenwege.

Die Hauptsymptome einer Gallenblasenerkrankung sind Gelbfärbung der Haut und der Sklera, Verdunkelung des Urins und Aufhellung des Kot. Dies sind Anzeichen von Gelbsucht, die entstehen, wenn die Galle längere Zeit nicht aus der Organhöhle evakuiert wird. Der Grund ist die Migration von Steinen, das Auftreten eines Tumors und andere pathologische Prozesse, die ein Hindernis für die Ausscheidung von Sekreten darstellen.

Die Erkennung von Krankheiten im Anfangsstadium ist nahezu unmöglich. Der latente Verlauf des pathologischen Prozesses ohne äußere Manifestationen, der für die meisten Krankheiten charakteristisch ist, erweckt den Eindruck eines falschen Wohlbefindens. Meistens erfolgt eine frühzeitige Diagnose zufällig während der Untersuchung eines Patienten auf eine andere Krankheit.

Wenn der Patient sich Sorgen über Beschwerden oder Schmerzen im rechten Hypochondrium macht, untersucht ihn der Therapeut zuerst und überweist ihn zur Konsultation an einen Gastroenterologen. Bei einer Gallenkolik geht eine Person direkt zum Chirurgen, der über weitere Behandlungstaktiken entscheidet.

Um zu beurteilen, wie die Gallenblase funktioniert und eine genaue Diagnose zu stellen, verschreibt der Arzt:

  • Analyse des Urins;
  • Blutbiochemie zur Erkennung von Entzündungen, zur Beurteilung von Cholesterin, Bilirubin und anderen wichtigen Indikatoren;
  • Zwölffingerdarmintubation mit Probenahme der Galle zur Untersuchung ihrer Zusammensetzung, des Vorhandenseins einer pathogenen Mikroflora;
  • Cholangiographie - Röntgen der Gallenwege;
  • Ultraschall der Gallenblase und der Bauchorgane;
  • Computertomographie (CT);
  • MRT - Magnetresonanztomographie mit unzureichendem Informationsgehalt des Ultraschalls;
  • Gewebebiopsie.

Bei Bedarf wird eine diagnostische Laparoskopie durchgeführt. Basierend auf den Ergebnissen einer vollständigen Untersuchung bestimmt der Arzt die optimale Taktik des Patientenmanagements..

Wenn zu Beginn eine Fehlfunktion der Gallenblase festgestellt wird, reicht es aus, die Ernährung zu korrigieren, die Nahrungsaufnahme zu normalisieren und schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Während dieser ganzen Zeit muss der Patient unter der Aufsicht eines Facharztes bleiben. Die Überwachung besteht in einer regelmäßigen Ultraschalldiagnostik, um eine weitere Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Eine konservative medikamentöse Behandlung ist möglich, wenn keine Indikationen für eine chirurgische Behandlung vorliegen. Wenn sich kleine Gallensteine ​​in der Blase befinden, versuchen sie, sie aufzulösen. Dafür muss der Patient lange Zeit Medikamente mit Gallensäuren einnehmen..

Ein positives Ergebnis bei der Wahl dieser Methode ist jedoch eine Seltenheit, meistens, wenn Mauerwerk entfernt wird. Es werden drastische Maßnahmen gezeigt:

  • mit der Entwicklung einer akuten Cholezystitis;
  • Gallensteinkrankheit;
  • wenn Steine ​​im Gallengang gefunden werden;
  • gutartige Neubildungen;
  • im Falle einer Veränderung der Struktur der Wände der Gallenblase - Verkalkung, Cholesterinose;
  • Funktionsstörung der Gallenblase.

Bei Entwicklung lebensbedrohlicher Zustände wird routinemäßig oder dringend eine Cholezystektomie (Organresektion) durchgeführt. Die minimalinvasiven Methoden der chirurgischen Behandlung umfassen die Laparoskopie, für die 3-4 und manchmal 1 kleine Punktion in der Bauchdecke ausreichen. Die Patienten erholen sich nach einer solchen Operation schnell und kehren innerhalb weniger Tage zu ihrer gewohnten Lebensweise zurück.

Bei der Bestätigung der Onkologie hängt die Wahl der Therapie vom Stadium des Krebses, der Struktur des Tumors, dem Allgemeinzustand und dem Vorhandensein von Sekundärwachstum (Metastasen) ab. Wenn es möglich ist, eine Cholezystektomie durchzuführen - Entfernung der Gallenblase zusammen mit Krebszellen -, wird nach der Operation eine zusätzliche Behandlung verordnet - Chemotherapie, Strahlentherapie.

Die Diät-Therapie ist die Grundlage therapeutischer Maßnahmen. Nur wenn die therapeutische Diät eingehalten wird, kann die maximale therapeutische Wirkung erzielt werden. Bei Erkrankungen der Gallenblase wird empfohlen, in kleinen Portionen fraktioniert zu essen. Das Essen sollte warm gegessen werden, die Verwendung von kaltem Essen verursacht einen scharfen Krampf in den Gallenwegen. Es ist unbedingt erforderlich, Folgendes aus dem Menü auszuschließen:

  • Lebensmittel mit hohem tierischen Fettgehalt;
  • Brühen, Innereien, fetter Fisch und Fleisch;
  • pflanzliche Nahrung, die die Gallensekretion verbessert;
  • Gebäck, Süßwaren, Schokolade;
  • kohlensäurehaltige, alkoholische Getränke, Kaffee.

Dämpfen, kochen, backen. Gebratene, geräucherte, konservierte, salzige Lebensmittel sind strengstens verboten. Diätnahrung mit einer Läsion der Gallenblase sollte aus Getreide, fermentierten Milchprodukten, Diätfisch, Fleisch, Gemüse und Obst bestehen, hauptsächlich gekocht oder gebacken. Sie müssen mindestens 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken - Trinkwasser, Hagebuttenbrühe, schwacher grüner Tee.

Trotz der Tatsache, dass die Gallenblase als nicht lebenswichtige Organe bezeichnet wird, führt ihre Entfernung zu spürbaren Konsequenzen, die mit der Anpassung der Leber und der Umstrukturierung des Verdauungsprozesses verbunden sind. Um die Gallenkette nicht zu stören, sollte die Prävention von Gallenblasenerkrankungen bereits in jungen Jahren begonnen werden. Dazu reicht es aus, einfache Regeln einzuhalten:

  • essen, das Regime beobachten, moderieren und eine qualitativ hochwertige Zusammensetzung der täglichen Ernährung bereitstellen;
  • aktiv sein - Sport treiben, viel an der frischen Luft spazieren gehen;
  • schlechte Gewohnheiten aufgeben - Alkohol und Rauchen;
  • einen Schlaf- und Arbeitsplan aufstellen;
  • Mach dir keine Sorgen über Kleinigkeiten;
  • wenn Angehörige Fälle von Gallensteinerkrankungen oder anderen Erkrankungen der Gallenblase hatten - jedes Jahr eine vorbeugende Untersuchung durchführen, um Verstöße frühzeitig auszuschließen oder zu erkennen.

Frauen während der Schwangerschaft, in den Wechseljahren sind besonders gefährdet, daher muss die Einhaltung der Empfehlungen zur Vorbeugung von Gallenblasenerkrankungen einwandfrei sein. Die Kontaktaufnahme mit einem Arzt sollte dringend sein, wenn Schmerzen oder der Verdacht auf eine Fehlfunktion des Organs bestehen. Jede Verzögerung oder jeder Versuch, die Symptome selbst zu übertönen, kann eine Person das Leben kosten.

Die Hauptsymptome von Gallenblasenproblemen

Eines der häufigsten Probleme des Verdauungstrakts ist heutzutage die Pathologie der Gallenblase. Schmerzen in der oberen rechten Seite des Bauches sind nur eines der Anzeichen einer Gallenblasenerkrankung. Es gibt andere Symptome, über die man Bescheid wissen sollte, um rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen und gefährliche Komplikationen zu vermeiden..

Leber und Gallenblase

Ihre Leber und Gallenblase können lange Zeit in der Stille leiden, und Sie denken nicht einmal an ihre Gesundheit, bis Schmerzen oder Verdauungsprobleme auftreten. Die Gallenblase ist für den gesamten Organismus sehr klein, birnenförmig und befindet sich in der oberen rechten Ecke des Bauches unter der Leber. Tatsächlich ist es ein Lagerhaus der Verdauungsflüssigkeit - Galle. Wenn Sie fetthaltige Lebensmittel essen, produziert Ihre Leber Galle - eine dicke, viskose, gelbgrüne Flüssigkeit, die dem Körper hilft, Fette abzubauen, fettlösliche Vitamine und bestimmte Mineralien aufzunehmen und Cholesterin zu synthetisieren und auszuscheiden (wie Cholesterin das Nervensystem beeinflusst - lesen Sie hier).

Die Galle wird in den Leberzellen synthetisiert, fließt durch die Kanäle und sammelt sich in der Gallenblase an. Sie wird dann über den gemeinsamen Gallengang - den gemeinsamen Gallengang (dies ist der Schlauch, der die Galle in den Darm transportiert) in den Dünndarm freigesetzt. Galle verseift Fette und zerlegt sie in winzige Tröpfchen, die von der Darmwand aufgenommen und vom Körper für verschiedene Zwecke verwendet werden. Ohne Galle wird essbares Fett extrem schlecht aufgenommen, verbleibt im Darmlumen und bildet "fette" Stühle. Obwohl die Gallenblase in unserem Körper eine streng definierte Funktion zum Speichern und Speichern von Galle zwischen den Mahlzeiten hat, können wir ohne sie leben, wenn die Gallenblase betroffen ist und entfernt werden muss. Nach seiner Entfernung treten jedoch natürliche unangenehme Empfindungen auf und eine Diät ist erforderlich..

Symptome von Gallenblasenproblemen

Übelkeit und Erbrechen sind die häufigsten Symptome aller möglichen Gallenblasenprobleme. Allerdings verursacht nur eine chronische Gallenblasenerkrankung Verdauungsprobleme wie sauren Rückfluss und Gas..

Schüttelfrost oder unerklärliches Fieber können auf eine Infektion oder eine akute Entzündung der Blasenwände hinweisen. Wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben, müssen Sie behandelt werden, bevor sich Ihr Zustand verschlechtert und lebensbedrohlich wird. Die Infektion kann sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Ein weiteres Problem ist chronischer Durchfall. Vier oder mehr Stuhlgänge pro Tag für mindestens drei Monate sind ein Zeichen für eine chronische Gallenblasenerkrankung.

Gelbliche Haut und Weiß der Augen oder Gelbsucht können ein Zeichen für einen Stein sein, der den Gallengang blockiert, den Kanal, der von der Gallenblase zum Dünndarm führt. Hellere Stühle und dunklerer Urin sind mögliche Anzeichen für einen Gallengangstein. Galle gelangt nicht in den Darm und die Nieren und färbt Kot und Stuhl nicht - daher die Veränderungen.
Die Häufigkeit und Intensität Ihrer Symptome kann Ihnen sagen, wann Sie Ihren Arzt aufsuchen müssen. Wenn Sie anhaltende oder sich verschlimmernde Schmerzen im rechten Oberbauch sowie Übelkeit, Fieber oder Erbrechen haben, wenden Sie sich an das nächstgelegene Gesundheitszentrum oder rufen Sie einen Krankenwagen. Es kann sich um eine akute Cholezystitis oder eine Gallenkolik vor dem Hintergrund einer Cholelithiasis handeln. Ärzte in der Notaufnahme führen einen Test durch, um festzustellen, ob Sie eine Gallenblasenentzündung oder ein anderes Gesundheitsproblem haben. Wenn Sie nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln regelmäßig Schmerzen im rechten oberen Quadranten entwickeln und diese dann verschwinden, wenden Sie sich an Ihren Gastroenterologen. Es kann sich um eine chronische Cholezystitis (mit oder ohne Steine) oder eine Blasendyskinesie handeln. Der größte Fehler in diesem Fall wird darin bestehen, den Arztbesuch zu verzögern: Viele glauben, dass alles von alleine verschwinden und ernsthafte Komplikationen bekommen wird. Es sei auch daran erinnert, dass die beschriebenen Symptome auch auf andere Gesundheitsprobleme hinweisen können. Daher ist es wichtig, eine vollständige Untersuchung durchzuführen, um die Ursache der Krankheit herauszufinden..

Wer hat mehr Probleme mit der Gallenblase??

Erkrankung der Gallenblase

Entzündung der Gallenblase

Eine Entzündung der Gallenblase wird als Cholezystitis bezeichnet. Es kann sich entweder um einen akuten (kurzfristigen) oder einen chronischen (langfristigen) Prozess handeln. Chronische Entzündungen entwickeln sich normalerweise nach mehreren akuten Anfällen von Cholezystitis. Eine Entzündung kann letztendlich die Gallenblase schädigen und den Ton ihrer Wände und die Sekretion von Galle in den Darm stören.

Cholelithiasis

Gallensteine ​​sind kleine, gehärtete Ablagerungen, die sich in der Gallenblase bilden. Anfänglich bildet sich eine Stagnation der Galle, deren Verdickung und Gallensand. Kristalle können jahrelang wachsen, ohne dass Symptome auftreten. Viele von euch haben Gallensteine ​​und sind sich ihrer nicht bewusst. Wenn Steine ​​groß genug werden, verursachen sie Probleme, Reizungen und Entzündungen der Blasenwände, Schmerzen und einen Anfall von akuter Cholezystitis. Weitere Details zur Gallensteinerkrankung - hier.

Gallensteine ​​sind normalerweise sehr klein und nicht breiter als einige Millimeter. Sie können jedoch bis zu mehreren Zentimetern wachsen. Einige Menschen entwickeln nur einen Gallenstein, während andere mehrere entwickeln. Wenn Gallensteine ​​größer werden, können sie die Gallengänge blockieren, die die Galle aus der Gallenblase abfließen lassen - es kommt zu einer Gallenkolik. Die meisten Gallensteine ​​werden aus Cholesterin gebildet, das in der Galle vorkommt.

Eine andere Art von Gallensteinen - pigmentierte Steine ​​- werden aus Calciumbilirubinat gebildet. Calciumbilirubinat ist eine Chemikalie, die entsteht, wenn der Körper rote Blutkörperchen abbaut. Diese Art von Stein ist weniger verbreitet.

Gemeinsame Gallengangssteine ​​(Choledocholithiasis)

Gallenblasenabszess

Perforation der Gallenblase

Gallenblasenpolypen

Gallenblase "Porzellan"

Gallenblasenkrebs

Gallenblasenkrebs ist selten. Wenn es nicht erkannt und behandelt wird, kann es sich schnell über das Organ hinaus ausbreiten..

Gallenblase: Funktionen, Hauptkrankheiten und Behandlung

Bei 75% der über 70-Jährigen werden verschiedene Erkrankungen der Gallenblase festgestellt. Die Prävalenz von Gallensteinerkrankungen und Cholezystitis nimmt von Jahr zu Jahr zu. Merkmale der Ernährung, ein sitzender Lebensstil, Unaufmerksamkeit für die eigene Gesundheit führen zu Fehlfunktionen des Gallenbaums: Leber, Gallenblase und Gallenwege.

Strukturmerkmale

Die Gallenblase (GB) ist ein hohles Organ, das in seiner Struktur einem birnenförmigen oder ovalen Sack ähnelt. Im Durchschnitt werden 50 ml Flüssigkeit in die Blase gegeben. Die Gallenblase ist herkömmlicherweise in drei Teile unterteilt: den Boden, den Körper und den Hals. Die Wände des Organs bestehen aus muskelelastischen Fasern. Der Hohlraum im Inneren ist mit Schleimgewebe ausgekleidet, das empfindliche Falten bildet. Außen ist die Gallenblase mit einer serösen Membran bedeckt.

Der Boden ist der breiteste und elastischste Teil des Organs. Bei dünnen Menschen kann es im rechten Hypochondrium abgetastet werden. Der Körper geht an die engste Stelle - den Hals, von wo aus der Ductus cysticus beginnt. Zu diesem Zeitpunkt bildet die Schleimhaut Spiralfalten (Heisterlappen). Im Bereich des Halses gibt es eine leichte Ausdehnung, Hartmanns Tasche, wo Galle oft stagniert, sich Steine ​​bilden. Die Schleimhaut dringt stellenweise in das Muskelgewebe ein. Dieses Merkmal verschlimmert den Verlauf der Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase). Es gibt viele Nervenenden in der Gallenblase und den Gallenwegen.

Funktionen von ZhP

Tagsüber produziert die Leber etwa 1,5 Liter Galle, die als Leber bezeichnet wird. Das Geheimnis sammelt sich in der Gallenblase. Während einer Mahlzeit zieht sich das Organ zusammen und setzt konzentrierte Galle in den Zwölffingerdarm frei..

In der Gallenblase ändert sich die Zusammensetzung des Sekrets. Darin erhöht sich die Konzentration von Gallensäuren, Bilirubin und Cholesterin um das Zehnfache, wofür die Wände der Blase undurchlässig sind. Dies geschieht aufgrund der Aufnahme von Wasser, Natrium, Chlor und anderen Substanzen. Diese Galle heißt zystisch.

Bei der Verdauung werden beide Arten von Sekreten verwendet. Während einer Mahlzeit wird das Hormon Cholecystokinin im Zwölffingerdarm produziert, wodurch sich die Gallenblase zusammenzieht. Im Dünndarm produziertes Motilin wirkt stimulierend. Konzentrierte Gallenblasengalle gelangt als erste in den Zwölffingerdarm. Geheime Funktionen:

  • Neutralisation der sauren Umgebung von Magensaft;
  • bakterizide Wirkung;
  • Aktivierung von Pankreasenzymen;
  • Teilnahme an der Assimilation von Fetten.

Dann gelangt die Lebergalle in den Darm. Zwischen den Mahlzeiten sammelt sich das Geheimnis wieder an und konzentriert sich, dieser Prozess ist besonders nachts aktiv.

Ursachen von Krankheiten

Normalerweise sollte die Gallenblase während der Kontraktion vollständig von der Galle befreit werden. Jede Verstopfung führt allmählich zu verschiedenen Pathologien des Organs. Häufige Ursachen für Gallenbaumkrankheiten:

  • angeborene Anomalien der Struktur der Blase, Biegung der Blase, Gallengänge;
  • eine Veränderung der Zusammensetzung der Galle, eine Zunahme der lithogenen Eigenschaften - die Fähigkeit, ein festes Sediment und Steine ​​zu bilden;
  • beeinträchtigte Motilität der Gallenwege.

Die Gründe hängen oft zusammen. Stehende Galle wirkt sich negativ auf die Schleimhaut des Organs aus und stört die Fähigkeit der Muskelschicht, sich zusammenzuziehen und zu dehnen.

Ein Versagen der Motilität der Gallenwege führt zu einer unvollständigen Kontraktion des Organs, was zu einer Stagnation der Galle führt.

Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von Krankheiten erhöhen:

  • hormonelle Störungen;
  • Einnahme von Hormonen, oralen Kontrazeptiva;
  • Mehrlingsschwangerschaften;
  • Fettleibigkeit, Diabetes mellitus;
  • Essen von Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel, einfachen Kohlenhydraten;
  • sitzender Lebensstil;
  • Stress;
  • Parasiten;
  • Alkoholmissbrauch, Rauchen.

Symptome von Verstößen

Das Hauptsymptom von GB-Erkrankungen sind Schmerzen anderer Art im rechten Hypochondrium. Die Stärke und Art des Symptoms kann variieren. Bei akuter Entzündung der Blase, Gallenkolik klagt der Patient über unerträgliche, scharfe oder dumpfe Schmerzen. Bei chronischen Krankheiten sind Beschwerden tolerierbar, die mit Schweregrad und Beschwerden in diesem Bereich verbunden sind.

Die Symptome sind normalerweise lebensmittelbedingt, wobei die Schmerzen 15 bis 20 Minuten nach dem Essen und nachts auftreten. Bei älteren Menschen, Patienten mit Diabetes mellitus, kann das Schmerzsyndrom selbst bei akuten Entzündungen schwach sein. Die Symptome werden durch gangränöse Cholezystitis aufgrund des Todes von Nervenenden in den Wänden der Gallenblase beseitigt.

Der Schmerz kann auf andere Körperteile ausstrahlen: Rücken, rechtes Schulterblatt, Schulter, Nacken, Herzbereich. Bei der Diagnose müssen Erkrankungen des Herzens, der Lunge und der Nieren ausgeschlossen werden.

Das Schmerzsyndrom manifestiert sich deutlich beim Abtasten. Der Bauch des Patienten ist bei der Untersuchung des rechten Hypochondriums reflexartig angespannt. Eine Person ist gezwungen, mit gebeugten Beinen eine auf der Seite liegende Position einzunehmen. In diesem Fall müssen Sie einen Krankenwagen rufen..

Das zweite Syndrom ist mit einer beeinträchtigten Freisetzung von Galle in den Darm verbunden. Dies führt zu einer Fehlfunktion der Verdauungsprozesse und äußert sich in dyspeptischen Symptomen: Blähungen, Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen, die keine Linderung bringen.

Bei chronischen Erkrankungen ist die Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen beeinträchtigt. Fäulnisprozesse entwickeln sich im Darm, was zu Blähungen führt, das Infektionsrisiko steigt.

Stuhlstörungen können sich als Durchfall und Verstopfung manifestieren. Oft klagt der Patient über eine Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln und Milchprodukten. Wenn Galle in den Magen geworfen wird, fühlt eine Person einen bitteren Geschmack, Übelkeit.

Wenn der Ausfluss der Galle gestört ist, treten Anzeichen eines obstruktiven Ikterus auf, der mit der Ansammlung von Bilirubin im Körper verbunden ist. Haupteigenschaften:

  • Gelbfärbung der Haut, Weiß der Augen, Plaque auf der Zunge;
  • Verdunkelung des Urins, Kot wird hell;
  • juckende Haut;
  • allmählicher Gewichtsverlust;
  • Kopfschmerzen, Müdigkeit.

Gelbsucht kann sich allmählich entwickeln, bis die Symptome offenkundig sind oder schnell fortschreiten und die Gallenwege vollständig verstopft sind.

Entzündungsprozesse gehen normalerweise mit einem Temperaturanstieg auf 38,5 einher. Eine höhere Rate zeigt die Entwicklung von Komplikationen an. Bei immungeschwächten Patienten, älteren Menschen, kann die Körpertemperatur normal bleiben.

Diagnose von Erkrankungen des Gallensystems

Die wichtigsten Erhebungsmethoden sind:

  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall);
  • Computertomographie (CT);
  • Magnetresonanztomographie (MRT);
  • Röntgenuntersuchung.

Bei Erkrankungen der Gallenblase ist Ultraschall die zugänglichste und informativste Methode. Die Genauigkeit der Studie erreicht 96%, was durch die Besonderheiten der Organstruktur erklärt wird.

Anzeichen einer Gallenblasenerkrankung sind eine Verdickung der Wände, eine Zunahme oder Abnahme der Größe, das Vorhandensein von Flüssigkeit und Gas. Mit Hilfe von Ultraschall wird die Form des Organs ermittelt und strukturelle Anomalien aufgedeckt. Mit der Studie können Sie Steine ​​mit einem Durchmesser von 3 mm erkennen.

Um Motilitätsstörungen zu erkennen, werden zwei Untersuchungssitzungen durchgeführt: morgens auf nüchternen Magen und 20 Minuten nach einem choleretischen Frühstück oder Medikament.

Bei der Untersuchung der Gallenwege werden verschiedene Arten der Röntgenuntersuchung verwendet. In die Gallenwege wird ein Kontrastmittel injiziert, mit dessen Hilfe die Kontraktilität der Gallenblase, die Durchgängigkeit der Gallenwege und das Vorhandensein von Hindernissen festgestellt werden können: Steine, Formationen, Strikturen. Das spezielle Medikament wird auf verschiedene Arten verabreicht: oral, mit einem Endoskop und durch eine Punktion.

Wenn Symptome einer Gallenblasenerkrankung auftreten, werden Labortests von Blut, Urin und Kot vorgeschrieben.

Hauptkrankheiten

Häufige Pathologien der Gallenblase sind Cholelithiasis, Dyskinesie, Cholezystitis..

Dyskinesie der Gallenblase

Eine Verletzung der Motilität der Blase sowie der Gallenwege macht etwa 70% aller Pathologien der Gallenzone aus. Genaue Daten können aufgrund der gelöschten Krankheitssymptome und der Komplexität der Diagnose nicht ermittelt werden. Bei Dyskinesien werden Funktionsstörungen der Gallenblase, der Gänge und der Schließmuskeln festgestellt, die zu einer Verletzung des Gallenabflusses führen. Das Hauptsymptom bei Erkrankungen der Gallenblase sind Schmerzen im rechten Hypochondrium, die normalerweise nach dem Essen auftreten.

10-15% der Fälle von Pathologie sind primär. Die Hauptursache für Funktionsstörungen ist psychoemotionale Überlastung, Neurose.

Dyskinesien sind häufiger sekundären Ursprungs und eine Komplikation von hormonellen Störungen, Zirrhose und Hepatitis, Gallensteinerkrankungen, Entzündungsprozessen, Diabetes mellitus und Fettleibigkeit. Mehrlingsschwangerschaften können eine beeinträchtigte Gallenblasenmotilität hervorrufen.

Die Gründe für die Entwicklung einer Dyskinesie:

  • Veränderungen im Muskelgewebe der Gallenblase;
  • verminderte Empfindlichkeit des Organs gegenüber Hormonen;
  • Diskoordination der Motilität der Gallenblase und der Schließmuskeln der Gallenwege;
  • Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege.

Es gibt zwei Arten von Beweglichkeitsstörungen der Gallenblase. Hypertensive Dyskinesie ist mit einem erhöhten Muskeltonus verbunden. Die Freisetzung der Galle erfolgt unregelmäßig, spontan, der Patient klagt über starke Schmerzen nach dem Essen. Die Gallenblase ist meistens faltig, die Wände sind verdickt. Die Orgel wird schnell geleert.

Hypotonische Dyskinesie ist durch eine unvollständige Entleerung der Gallenblase gekennzeichnet. Etwa 40% der Galle verbleiben in der Organhöhle. Die Patienten klagen über ständige Beschwerden im Bereich der Gallenblase, ein Gefühl der Fülle in diesem Bereich. Schmerzen sind nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden. Im Ultraschall wird die Gallenblase vergrößert, das Lumen der Gallenwege erweitert. Das Organ wird langsam entleert, manchmal ist eine erhöhte Dosis von Choleretika erforderlich. Galle viskos, konzentriert.

Neben dem Schmerzsyndrom geht Dyskinesie mit Verdauungsstörungen, erhöhter Reizbarkeit und schneller Müdigkeit einher. Häufiger tritt die Krankheit bei Frauen unter 50 Jahren auf.

Anzeichen einer Gallenkolik

Wenn ein Stein den Halsbereich berührt, treten starke scharfe Schmerzen auf. Dieses Symptom wird Gallenkolik genannt. Das Schmerzsyndrom ist im Bereich des rechten Hypochondriums lokalisiert und strahlt auf den unteren Teil des Schulterblattwinkels, die rechte Schulter, seltener auf die linke Körperseite aus.

Koliken treten nachts oder früh morgens auf. Der Schmerz steigt allmählich unerträglich an und dauert bis zu 60 Minuten. Das Aussehen einer Person spricht von Leiden: eine Grimasse des Schmerzes im Gesicht, eine erzwungene Position an der Seite mit verstauten Beinen. Der Bauch ist schmerzhaft angespannt. Wenn der Schmerz länger als eineinhalb bis zwei Stunden anhält, werden schwerwiegendere Komplikationen vermutet.

Gallenkoliken können durch die Verwendung von fettem, scharfem Essen und Alkohol verursacht werden. Stresssituationen verursachen Schmerzen. Manchmal tritt ein Angriff aus geringfügigen Gründen auf: Gähnen, Schütteln von Lebensmitteln, enger Gürtel oder Kleidung, erfolglose Bewegung, Laufen.

Cholezystitis

Je nach Schwere der Symptome und Art des Verlaufs der Pathologie wird zwischen akuter und chronischer Entzündung der Gallenblase unterschieden. Zu den Symptomen der ersten Art von Cholezystitis gehören unerträgliche scharfe Schmerzen, Fieber und obstruktiver Ikterus. Manchmal führt die akute Form schnell zu Komplikationen: Wandperforation, Peritonitis, Pankreatitis. In 50% der Fälle ist die Krankheit erfolgreich einer medikamentösen Therapie zugänglich. Bei wiederholten Anfällen wird eine Cholezystektomie empfohlen - eine Operation zur Entfernung der Gallenblase.

Die chronische Form der Cholezystitis äußert sich in erträglichen Schmerzen, Verdauungsstörungen. Eine Person kann die Krankheit für eine lange Zeit nicht beachten. Die chronische Form kann jedoch jederzeit akut werden oder andere Komplikationen verursachen..

Es gibt zwei Arten von Cholezystitis: kalkhaltig und kalkhaltig. Die erste Form tritt in 80% der Fälle auf und ist eine Komplikation der Gallensteinerkrankung. Der asymptomatische Verlauf der Gallensteine ​​setzt sich lange fort, während sich die Steine ​​am Boden der Gallenblase befinden. Während der Migration von Steinen werden Schleimhaut, Hals und Gallenwege beschädigt, was zur Entwicklung einer Blasenentzündung führt. Eine kalkhaltige Cholezystitis tritt häufiger bei Frauen auf. Die steinlose Form ist gefährlicher, betrifft häufiger Männer.

FormularnameManifestation
KatarrhalEntzündung der Schleimhaut
SchleimigEitrige Entzündung mit Bildung von Geschwüren, Flüssigkeit, die in den perivesikulären Raum gelangt
GangränösNekrose eines Teils oder eines ganzen Organs. Oft durch Wandperforation kompliziert
EmphysematösEntzündung mit Produktion und Ansammlung von Gasen

Cholezystitis wird durch Peritonitis, Gallenkolik, Cholangitis (Entzündung des Gallengangs), akute Pankreatitis, Fisteln kompliziert. Chronische Entzündungen der äußeren Auskleidung der Gallenblase (Pericholezystitis) führen zu Verwachsungen, die das Organ deformieren können.

Cholelithiasis

Konkremente entstehen durch Veränderungen in der Zusammensetzung der Galle. Eine Erhöhung der Konzentration von Cholesterin und Bilirubin in Kombination mit einer Verringerung der Menge an Gallensäuren führt zur Bildung eines festen Niederschlags. Dyskinesie trägt zur Entwicklung von Gallensteinen bei.

Die Gallensteinkrankheit in der Gruppe der Menschen unter 60 Jahren tritt hauptsächlich bei Frauen auf. Nach 70 Jahren tritt die Krankheit bei beiden Geschlechtern gleichermaßen auf..

  • Schlamm;
  • asymptomatischer Steinwagen;
  • kalkhaltige Cholezystitis.

Schlamm ist ein konzentrierter dicker Kitt, in dem sich ein fester Niederschlag bildet. Dieses Phänomen tritt bei schwangeren Frauen auf und verschwindet in 70% der Fälle von selbst..

Die geformten Steine ​​erscheinen möglicherweise nicht lange. Sie befinden sich normalerweise am unteren Ende der Gallenblase. Im Durchschnitt dauert die asymptomatische Periode 12 Jahre, aber die Krankheit kann sich jederzeit manifestieren.

Wenn Steine ​​zum Hals der Gallenblase wandern, tritt eine Gallenkolik auf. Nach dem ersten Anfall fallen 6% der Patienten innerhalb eines Jahres zurück. Bei 2% der Patienten mit klinischer Manifestation entwickelt sich eine akute kalkhaltige Cholezystitis, die bei 30% der Patienten im nächsten Monat erneut auftritt. Die Krankheit kann chronisch werden und durch Cholangitis, Pankreatitis und obstruktiven Ikterus kompliziert werden. Bei 0,08% der Menschen über 70 Jahre mit klinischen Manifestationen einer Gallensteinerkrankung wird Gallenblasenkrebs gefunden.

Gallenblasenkrebs

Die genauen Ursachen für die Entwicklung eines bösartigen Tumors der Gallenblase bleiben unklar. Bei 75% der Krebspatienten werden Gallensteine ​​nachgewiesen. Das Risiko steigt mit der Gallenblase aus Porzellan und der chronischen Cholezystitis.

Gallenblasenpolypen können das Auftreten von Krebs provozieren, die Kombination von gutartigen Formationen mit Steinen ist besonders gefährlich.

Bösartige Tumoren der Gallenblase sind aggressiv, schnell wachsend und metastasiert. Aufgrund der abgenutzten Symptome wird Krebs zu einem späteren Zeitpunkt erkannt. Wenn sich bereits Metastasen gebildet haben.

Histologie maligner Tumoren der Gallenblase:

  • Karzinom;
  • Leiomyosarkom;
  • Rhabdomyosarkom;
  • Haferzellkarzinom;
  • Karzinoidtumoren.

Die Prognose für Gallenblasenkrebs ist schlecht. Die Krankheit ist für Bestrahlung und Chemotherapie nicht zugänglich. Versuche einer chirurgischen Behandlung waren enttäuschend. Aufgrund des Krebsrisikos werden Patienten mit Cholezystektomie angeboten.

Wie man die Gallenblase heilt

Wenn Symptome einer Gallenblasenerkrankung auftreten, sollten Sie einen Therapeuten oder Gastroenterologen konsultieren. Bei akuter Entzündung wird der Patient in die chirurgische Abteilung geschickt.

Die Behandlung der Gallenblase kann Folgendes umfassen:

  • Drogen Therapie;
  • chirurgische Operationen;
  • Diät-Therapie;
  • Physiotherapie;
  • Physiotherapieübungen;
  • Spa-Behandlung.

Arzneimittel gegen Gallenblasenerkrankungen hängen von der Art der Pathologie ab. Um Entzündungen zu lindern, wird eine Antibiotikakur verschrieben. Zur Korrektur der Motilität werden Cholekinetika und Cholelitika zur Verbesserung der Gallensekretion eingesetzt. Schmerzmittel helfen, Schmerzen zu lindern. Zur Behandlung der Gallensteinkrankheit werden lange Arzneimittelgänge mit Gallensäuren verwendet, die zur Auflösung von Zahnsteinen beitragen.

Der Standard der chirurgischen Behandlung ist die Cholezystektomie, eine Operation zur Entfernung der Gallenblase. Bei Kontraindikationen oder Meinungsverschiedenheiten des Patienten wird eine Cholezystektomie durchgeführt - die Einführung des Arzneimittels direkt in das Organ durch eine Punktion.

Für Erkrankungen des Gallensystems wird eine spezielle therapeutische Diät Nr. 5 verschrieben. Die Ernährung begrenzt die Aufnahme von Fetten und choleretischen Lebensmitteln. Die Grundprinzipien der Ernährung: Fraktionalität und Rationalität. Sie müssen alle 2,5 Stunden essen, ohne zu viel zu essen oder zu verhungern. Gekochte oder gedämpfte Gerichte sind bevorzugt. Bei einer akuten Entzündung der Gallenblase ist Hunger angezeigt. Dann wird eine sanftere Version der Diät Nr. 5A verschrieben..

Indikationen für eine chirurgische Behandlung

Die Hauptbehandlung bei Gallensteinerkrankungen ist die Cholezystektomie. Derzeit wird die Operation mit endoskopischen Geräten durch Punktionen im Bauch durchgeführt. Der Patient hat keine groben Narben und kann nach ein oder zwei Tagen das Krankenhaus verlassen und die Behandlung ambulant fortsetzen. Gleichzeitig ist diese Technik im Preis fast vergleichbar mit einer Bauchoperation..

Indikationen für eine chirurgische Operation:

  • Gallensteine ​​mit klinischen Manifestationen: wiederkehrende Koliken, akute Cholezystitis;
  • wiederkehrende nicht kalkhaltige Cholezystitis;
  • wenn die Blase mehr als halb voll mit Gallensteinen ist;
  • mit Steinen von mehr als 3 cm;
  • deaktiviertes ZhP;
  • Porzellan ZhP;
  • Polypen der Gallenblase von mehr als 2 cm oder Formationen werden mit Steinen kombiniert.

Nach Entfernung der Gallenblase ist ein Rückfall der Gallensteine ​​möglich. Die Cholezystektomie verringert nicht die Gallenlithogenität.

Prävention von Gallenblasenerkrankungen

Um die Entwicklung einer Pathologie der Gallenzone zu verhindern, ist es wichtig, die Regeln eines gesunden Lebensstils zu befolgen. Zur Vorbeugung gehört auch eine regelmäßige Untersuchung, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen..

Besonders aktuelle Fragen der Prävention bei Frauen mit Mehrlingsgeburten, Patienten mit Diabetes mellitus und älteren Menschen.

Ernährung

Zur Vorbeugung von Erkrankungen der Gallenblase ist es notwendig, fraktioniert zu essen: 5-6 mal täglich, nicht zu viel essen. Strenge Diäten und Fasten, schneller Gewichtsverlust sind besonders schädlich. Die Ernährung sollte abwechslungsreich sein, einschließlich Gemüse und Obst. Eine ausreichende Menge an Ballaststoffen wirkt sich günstig auf den Verdauungsprozess aus, erhöht die Durchgangsrate von Nahrungsmitteln und entfernt überschüssiges Cholesterin. Missbrauche keine fetthaltigen Lebensmittel und Süßigkeiten.

Übungen

Tägliche leichte körperliche Aktivität ist die Vorbeugung von Gallenblasendyskinesien. Es reicht aus, einen Standardsatz von Morgenübungen durchzuführen. Eine gute Option ist ein Spaziergang an der frischen Luft. Standard-Bauchübungen stimulieren alle Bauchorgane.

Bei Erkrankungen der Gallenblase sollten anstrengende Trainingseinheiten und Joggen vermieden werden. Fehlgeschlagene Bewegung kann zu Gallenkoliken führen. Den Patienten wird ein Kurs mit Physiotherapieübungen verschrieben, der körperliche Übungen und Atemübungen umfasst. Alle Aufgaben werden langsam und ohne plötzliche Bewegungen ausgeführt.

  • Biegen Sie auf der rechten Seite und beugen Sie die Beine abwechselnd zur Brust.
  • Stehen Sie auf allen Vieren und heben Sie jede Hand nach vorne und zur Seite.
  • Stehen Sie auf allen Vieren und biegen Sie den Rücken auf und ab.
  • Legen Sie sich auf den Bauch, heben Sie Brust und Beine an und fixieren Sie die Position für einige Sekunden.
  • Atme langsam ein, so dass nur der Magen steigt;
  • Atme langsam ein, so dass Brust und Magen gleichzeitig ansteigen.

Physiotherapieübungen werden im Stadium der Remission der Krankheit durchgeführt.

Fazit

Die Gallenblase sorgt für die Ansammlung der benötigten Menge konzentrierter Galle. Um die normale Funktion des Gallenbaums aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, fraktioniert zu essen, einen aktiven Lebensstil zu führen und Stresssituationen zu vermeiden. Frauen leiden häufiger an Gallenblasenerkrankungen. Dies ist auf hormonelle Störungen, Schwangerschaft und die Verwendung oraler Kontrazeptiva zurückzuführen. Patienten mit Diabetes und Adipositas sind gefährdet.

Ein jährlicher Ultraschall der Bauchorgane ermöglicht es, die Pathologie der Gallenblase rechtzeitig zu identifizieren. Bei den ersten Symptomen: Wenn die rechte Seite zu schmerzen beginnt, es häufig zu Verdauungsstörungen kommt, muss ein Therapeut konsultiert werden.