Arten und Anzeichen von Gelbsucht bei Neugeborenen

Gelbsucht, die bei Neugeborenen im Krankenhaus auftritt, ist ein häufiges Phänomen. Bei den meisten Babys färbt sich die Haut 3-5 Tage lang gelb. Oft verursacht dieser Vorgang keine Beschwerden für das Baby und allmählich normalisiert sich die Hautfarbe wieder. Äußere Veränderungen sind jedoch nicht immer so harmlos. Um nicht im Voraus in Panik zu geraten, ist es wichtig zu erkennen, welche Art von Gelbsucht bei Neugeborenen beginnt, und die Ursachen und Folgen verschiedener Formen der Krankheit zu kennen.

Welche Kinder sind anfällig für Gelbsucht?

Gelbsucht im Entbindungsheim ist bei Neugeborenen häufig, aber nicht bei allen. Wenn das Auftreten eines physiologischen Ikterus am wahrscheinlichsten ist:

  • mit Mehrlingsschwangerschaften,
  • mit Frühgeburt,
  • wenn Mama schlechte Gewohnheiten hat,
  • mit einem Jodmangel im Körper einer Frau während der Schwangerschaft,
  • bei traumatischer Geburt,
  • bei der Verwendung von Arbeitsstimulanzien,
  • mit Mamas Diabetes.

Wenn bei Kindern, die älter als 1 Monat sind, Anzeichen von Gelbsucht bestehen, kann dies auf die Entwicklung pathologischer Prozesse hinweisen:

  • genetische Krankheiten,
  • Komplikationen bei postpartalen Verletzungen,
  • Infektion des Babys während der Geburt oder danach,
  • Erkrankungen der Gallenwege,
  • schwere Lebererkrankung.

Um die wahre Ursache für Gelbsucht bei einem Kind festzustellen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Es besteht möglicherweise kein Grund zur Besorgnis, und Gelbsucht beim Stillen verursacht die gelbe Haut. Pregnan-Gelbsucht tritt aufgrund des erhöhten Gehalts des Hormons Prenandinol im Körper der Mutter auf. Während der Stillzeit gelangt es in die Muttermilch und während der Fütterung in den Körper des Babys. Solch ein anhaltender Ikterus bei einem Neugeborenen ist leicht zu behandeln, es reicht aus, ihn 2-3 Tage lang von der Brust abzusetzen. Pregnan-Gelbsucht kann auch bei älteren Babys auftreten, wenn sie bereits 2 Monate alt sind, aber diese Art von Gelbsucht tritt bei drei Monate alten Kindern nicht mehr auf.

Gelbsucht bei einem einjährigen Kind hat normalerweise die gleichen Symptome und Ursachen wie bei Erwachsenen und erfordert eine obligatorische Behandlung.

Symptome verschiedener Arten von Gelbsucht bei Säuglingen und wie sie behandelt werden

Was ist Gelbsucht bei Kindern? Gelbsucht bei Kindern äußert sich ebenso wie bei Erwachsenen in Veränderungen der Haut- und Sklerafarbe. Aber die Arten von Gelbsucht sind bei Neugeborenen unterschiedlich. Trotz ähnlicher Symptome können einige Formen der Krankheit nur bei Kindern eines bestimmten Alters auftreten. Es gibt zwei Arten von Neugeborenen-Gelbsucht bei Neugeborenen:

  • physiologisch,
  • pathologisch.

Die Entwicklung eines physiologischen Ikterus bei Kindern erfolgt aufgrund der Besonderheiten der Entwicklung ihres Körpers, der die produzierte Bilirubinmenge nicht abbauen kann. Daher nimmt sein Gehalt zu und dies spiegelt sich in der Hautfarbe wider. In Fällen, in denen bei einigen Neugeborenen nach der Geburt Gelbsucht nicht im Krankenhaus aufgetreten ist, Ärzte jedoch keine Gefahr für die Gesundheit des Babys feststellen, werden Mutter und Kind nach Hause entlassen.

Ärzte unterscheiden 5 Grad Gelbsucht. Sie können den ungefähren Gehalt an Bilirubin im Blut anhand des Aussehens des Babys und der vergilbten Körperteile bestimmen. Die Kramer-Skala zeigt, dass mit der Pigmentierung von Gesicht und Hals der Bilirubingehalt über 80 μmol / l steigt, was für die ersten beiden Lebenstage normal ist. An den Tagen 2 bis 5 sollte die Norm für Bilirubin 225 μmol / l nicht überschreiten. In diesem Fall verteilt sich die Gelbfärbung zweiten Grades auf den Bereich des Rückens und des Bauches bis zur Taille und im dritten auf die Ellbogen und Knie. Nach 2-3 Wochen verschwindet der postpartale Ikterus ohne Behandlung.

Wenn die Haut einen großen Bereich von Gelbfärbung aufweist, wird der Krankheit ein Grad von 4 oder 5 Grad zugewiesen, und Ärzte helfen dem Baby mit Medikamenten.

Physiologischer und pathologischer Ikterus bei Neugeborenen ist anderer Natur. Um voneinander zu unterscheiden, ist es wichtig, den Mechanismus der Entwicklung der Krankheit und die Symptome von Krankheiten zu kennen..

Physiologisch

Der häufigste Ikterus bei Neugeborenen. Diese Form verursacht eine Veränderung der Hautfarbe, normalerweise am 3. Tag nach der Geburt. Birirubin im Blut steigt stark an und nimmt dann allmählich ab. In den meisten Fällen erfordert diese Art von Gelbsucht bei Neugeborenen keine Medikamente. Es reicht aus, das Baby öfter an die Brust zu legen, um mehr an der frischen Luft zu sein. Im Sommer trägt das Sonnenbaden zum Entzug von Bilirubin bei..

Wenn der physiologische Ikterus bei Säuglingen anhält und das Bilirubin nicht abnimmt, kann die Behandlung durch Phototherapie, Glukosetropfer und Aktivkohle ergänzt werden..

Wenn es nicht möglich ist, das Wachstum von Bilirubin in einem Entbindungsheim zu stoppen, muss das Neugeborene zusammen mit seiner Mutter in einem Krankenhaus behandelt werden. Wie lange sie mit Gelbsucht im Krankenhaus bleiben, hängt davon ab, wie schnell Bilirubin nicht mehr auf einem hohen Niveau ist und sich das Baby erholt. Normalerweise beträgt dieser Zeitraum etwa 2 Wochen..

Genetisch

Es gibt 3 Arten von erblichem Ikterus.

  • Gilbert-Syndrom. In diesem Fall wird Phenobarbital zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen angewendet. Es lindert schnell Gelbsucht, wenn ein Kind mit einer solchen Pathologie geboren wird..
  • Crigler-Najar-Syndrom. Neugeborene, die mit Typ I dieser Krankheit geboren wurden, färben sich ab dem ersten Lebenstag gelb. Phenobarbital entfernt die Pigmentierung nicht, die Phototherapie jedoch. Die Entwicklung eines nuklearen Ikterus wird zu einer Komplikation, daher greifen sie manchmal auf Bluttransfusionen zurück. Das Typ-2-Syndrom wird durch Phenobarbital gelindert.
  • Luceus-Driscope-Syndrom. Es wird auch genetisch übertragen, manifestiert sich in den ersten Lebenstagen und kann die Entwicklung von nuklearem Ikterus gefährden.

Mechanisch

Obstruktiver Ikterus tritt bei Neugeborenen auf, wenn der normale Gallenfluss zum Zwölffingerdarm schwierig ist. In welcher Form manifestiert sich diese Krankheit:

  • Die Haut färbt sich nicht nur gelb, sondern färbt sich auch grün,
  • Trockenheit und Juckreiz treten auf,
  • Kot wird weiß,
  • Urin verdunkelt sich,
  • Milz vergrößert sich,
  • Bilirubin steigt.

Die Behandlung ist in diesem Fall meistens operativ..

Viral

Bei einem Neugeborenen kann Gelbsucht durch Hepatitis diagnostiziert werden. Diese Art von Krankheit wird häufig von einer kranken Mutter während der natürlichen Geburt oder von kranken Verwandten auf ein Kind übertragen.

Für Störungen des endokrinen Systems

Infantiler Ikterus wird manchmal durch einen Mangel an Schilddrüsenhormonen verursacht. Die Krankheit beginnt sich an den Tagen 2-3 zu manifestieren und dauert bis zu 3-5 Monate. Die Manifestation von Gelbsucht ist auch möglich, wenn Kinder von Frauen mit Diabetes geboren werden. Das ikterische Syndrom ist ebenfalls langwierig..

Mit Frühzeitigkeit

Bei Frühgeborenen wird die Diagnose dadurch erschwert, dass die ersten Symptome am ersten Tag auftreten. Daher beginnt die Behandlung bei Frühgeborenen mit Labortests. Wenn der Anstieg des Bilirubins normal ist und keine anderen Anomalien festgestellt werden, wird das Baby mit Standardmitteln behandelt. Die Dauer des Neugeborenen-Ikterus bei Frühgeburt kann bis zu 3 Wochen betragen.

Nuklear

Dies ist, was längerer Ikterus bei Neugeborenen gefährlich ist. Warum entwickelt sich Kernicterus? Alle Arten der Krankheit gehen mit einem Anstieg des Bilirubins einher. In der Neugeborenenperiode kann es Gehirnzellen beeinflussen und irreversible Veränderungen verursachen. In der Anfangsphase sieht das Neugeborene träge aus, spuckt oft aus, es tritt Erbrechen auf. Allmählich schwächen sich die Hinterhauptmuskeln ab, die große Fontanelle schwillt an, das Saugen und andere Reflexe nehmen ab, Bradykardie und Krämpfe treten auf. Der Prozess kann um mehrere Wochen verzögert werden, wonach eine kurzfristige Verbesserung auftritt. Nach Kernicterus treten Zerebralparese, IGR, Taubheit und andere neurologische Komplikationen auf.

Rhesuskonflikt

Was ist hämolytischer Ikterus bei Neugeborenen? Diese Pathologie entwickelt sich aufgrund der Inkompatibilität von Mutter und Kind in Blutgruppen. Am häufigsten tritt Gelbsucht mit Rh-Konflikt auf. Kinder mit dieser Krankheit beginnen in den ersten Lebensstunden gelb zu werden. Die Kinder sind schläfrig und träge. Bei der Untersuchung findet der Arzt eine vergrößerte Milz und Leber. Hämolytischer Ikterus bei Neugeborenen erfordert eine sofortige Behandlung. Die Hauptsache ist, die Entwicklung eines nuklearen Ikterus zu verhindern, bei dem überschüssiges Bilirubin die Gehirnzellen negativ beeinflusst.

Wie wird hämolytischer Ikterus bei Neugeborenen behandelt? Tatsache ist, dass es einfacher ist, diese Form der Krankheit zu bekämpfen, bevor das Baby erscheint. Rh-Konflikte können durch folgende Maßnahmen verhindert werden:

  • ständige Überwachung von Antikörpern und Hämalysinen während der Schwangerschaft,
  • Respekt für Ihre Gesundheit,
  • die Verwendung von Anti-Rhesus-Immunglobulin in den ersten zwei Tagen nach der Geburt des Babys.

Die Dauer und die Behandlungsmethoden eines mit Rh-Konflikt geborenen Babys hängen vom Grad der Erkrankung ab. Phototherapie, Tropfer mit Glukose werden verwendet. Schwere Formen können eine Bluttransfusion erfordern.

Auswirkungen

In den meisten Fällen treten die Auswirkungen von Gelbsucht bei Neugeborenen nicht auf. Wenn sich der Bilirubinspiegel normalisiert, wird die Hautfarbe wiederhergestellt.

Die unangenehmen Folgen von Gelbsucht bei Neugeborenen können aufgrund des Mangels an rechtzeitiger Diagnose und der Entwicklung pathologischer Prozesse auftreten. Komplikationen hängen von der Krankheit ab, die sie hervorruft..

Richtige Pflege

Wenn der Ikterus ohne Abweichungen verläuft und die Mutter mit dem Babyheim aus dem Krankenhaus entlassen wurde und nicht ins Krankenhaus, dann muss das Neugeborene versorgt werden?

  • Sonnenbaden, das die Phototherapie im Krankenhaus ersetzen wird,
  • häufiges Festhalten an der Brust und Trinken von viel Flüssigkeit,
  • Gute Ernährung für Mama,
  • Spaziergänge.

Es ist besser, einen Arzt zu konsultieren, wie viel ein Neugeborenes "sonnen" sollte, um Überhitzung und Verbrennungen zu vermeiden.

Komplikationen

In seltenen Fällen schreitet der Ikterus fort und führt zu Komplikationen. Wie schwierig sie sein werden, hängt davon ab, wie schnell die Eltern einen Arzt aufsuchen. Wenn alarmierende Symptome auftraten, die jedoch schnell erkannt wurden, können schwerwiegende Folgen vermieden werden.

  • Entwicklung von Albuminämie, Mangel an Albumin im Blut,
  • Vergiftung von Organgeweben mit Bilirubin,
  • Kernicterus,
  • Krämpfe.

Verhütung

Auch während der Schwangerschaft müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Dazu müssen Sie Ihre Gesundheit überwachen und sich vor Infektionen schützen, schlechte Gewohnheiten aufgeben, oft richtig gehen und essen.

Nach der Geburt muss das Baby voll stillen, spazieren gehen, vorzugsweise in der Sonne. Und Mutter sollte mehr trinken, um den Wasserhaushalt wiederherzustellen und sich für eine bessere Laktation auszuruhen..

Bleibender Ikterus

Längerer Ikterus kann länger als zwei Wochen und bei Frühgeborenen länger als vier Wochen dauern. Eine solche Dauer der Krankheit legt manchmal nahe, dass die Infektion des Fötus noch im Mutterleib auftrat. Leberzellen sind in diesem Fall toxischen Substanzen ausgesetzt. Wie Gelbsucht nach einem Monat zu behandeln? Phototherapie und Glukosetröpfchen werden durch hepatoprotektive und choleretische Medikamente ergänzt.

Die Ursache für anhaltenden Ikterus können die individuellen Merkmale des Neugeborenen sein, dank derer das Baby Bilirubin einfach nicht so schnell verarbeiten kann wie die anderen. Daher ist dieser Prozess für ihn langsamer und daher länger..

Der Hepatitis-B-Impfstoff kann auch die Farbe der Haut und der Sklera verändern. Die Symptome sollten von selbst allmählich verschwinden..

Eine wichtige Frage ist: Ist es nicht gefährlich, ein Kind während eines Ikterus gegen Hepatitis B zu impfen? Dr. Komarovsky behauptet, dass es nicht notwendig ist, die Impfung abzulehnen. Neugeborenen-Gelbsucht ist keine Kontraindikation. Und der Arzt und nicht die Mutter selbst sollten normalen Ikterus von pathologischem unterscheiden. Daher ist es für äußere Veränderungen des Babys erforderlich, es einem Spezialisten zu zeigen..

FAQ

Wenn der Ikterus vorbei ist?

Normalerweise wird die Hautfarbe in 10-14 Tagen wiederhergestellt.

Wofür ist die Lampenbehandlung??

Die Lampe sendet ultraviolettes Licht aus, das zum Abbau von Bilirubin beiträgt. Sonnenbaden hat den gleichen Effekt..

Was tun, wenn Gelbsucht länger als ein oder zwei Monate dauert??

Wenn der Körper Bilirubin nicht loswird, kann dies auf eine Leber- oder Gallengangserkrankung hinweisen. Manchmal verarbeitet ein Baby Bilirubin einfach langsamer als die meisten Babys. Sie müssen keine Entscheidung treffen, wie Sie einen längeren Ikterus selbst loswerden können. Sie müssen dringend einen Arzt konsultieren.

Warum Gelbsucht bei Neugeborenen nicht ansteckend ist?

Die Krankheit wird durch natürliche Entwicklungsprozesse und nicht durch Viren verursacht und kann daher nicht übertragen werden.

Video

Gelbsucht bei Neugeborenen. Doktor Komarovsky.

Gelbsucht bei Neugeborenen

Gelbsucht bei Neugeborenen - In der Vergangenheit wurde ein erhöhter Bilirubinspiegel bei Babys viel seltener als heute festgestellt. Eine ähnliche Abweichung wird heute bei 70% der Neugeborenen diagnostiziert. Obwohl Gelbsucht eine sehr unangenehme Diagnose ist, sollten Sie nicht in Panik geraten. Es reicht aus, nur auf die Empfehlungen des Arztes zu hören und alles zu tun, damit sich das Baby schneller erholt. Darüber hinaus stabilisiert sich der Zustand nach nur 5-7 Tagen therapeutischer Eingriffe und die pathologischen Symptome des geborenen Babys verschwinden vollständig.

Inhalt

  • Bilirubin: Allgemeine Informationen zu Pigmenten
  • Warum hat ein Neugeborenes einen erhöhten Bilirubinspiegel??
  • Diagnose von erhöhtem Bilirubin
  • Standardindikatoren für Bilirubin
  • Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen: Symptome
  • Kann Gelbsucht aus der Muttermilch auftreten??
  • Symptome eines pathologischen Ikterus bei Neugeborenen
  • Warum ist pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen gefährlich??
  • Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen
  • Fazit

Bilirubin: Allgemeine Informationen zu Pigmenten

Bilirubin ist ein gelbes Pigment, das ein Nebenprodukt des Abbaus roter Blutkörperchen ist.

Rote Blutkörperchen wandern durch den Blutkreislauf und sind für die normale Gasaustauschrate im Körper verantwortlich. Sie bestehen aus einer Proteinverbindung namens Hämoglobin, die alle Zellstrukturen mit den Sauerstoffmolekülen versorgt, die sie für ein normales Leben benötigen. Nach Abschluss der Lieferung nimmt das Hämoglobin auf dem Rückweg das von den Zellen produzierte Kohlendioxid auf..

Der Abbau der roten Blutkörperchen ist normal. Erschöpfte Erythrozyten werden verwendet und durch neue Erythrozytenzellen ersetzt. Das Blut eines ungeborenen Kindes enthält fetale Hämoglobinzellen, die für den Sauerstofftransport durch den Körper des Fötus im Mutterleib verantwortlich sind, bis dieser geboren wird und die Lunge diese Funktion übernimmt. Wenn das Baby geboren und eingeatmet wird, wird das fetale Hämoglobin durch das normale ersetzt. Hämoglobin außerhalb der roten Blutkörperchen ist toxisch. Um es zu neutralisieren, finden im Körper eine Reihe von Transformationen statt, durch die Bilirubin gebildet wird.

Warum hat ein Neugeborenes einen erhöhten Bilirubinspiegel??

Bilirubin wird in direkt und indirekt unterteilt. Bei der Zersetzung wird Hämoglobin zu indirektem Hämoglobin synthetisiert, das sich nicht in Flüssigkeit löst und nicht aus dem Körper ausgeschieden wird. Es verbindet sich mit Albumin und gelangt zusammen mit dem Blut in die Leber, wo es in direktes Hämoglobin umgewandelt wird, das zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird..

Bei einem Neugeborenen funktioniert das enzymatische System der Leber nur zur Hälfte, so dass es das für ihn unnötige fetale Hämoglobin nicht in kürzester Zeit entfernen kann. Daher befindet sich indirektes Hämoglobin seit einiger Zeit im Körper des Kindes. Aus diesem Grund sind die normativen Indikatoren für den Bilirubin-Index im Blut eines geborenen Babys viel höher als einen Monat nach der Geburt. Wenn die Leber des Kindes nicht richtig funktioniert, färbt Bilirubin die Haut und die Schleimhäute in einem gelben Farbton. Dieser Zustand wird als physiologische Gelbsucht bei einem Neugeborenen bezeichnet..

Diagnose von erhöhtem Bilirubin

Nach der Geburt des Kindes wird das Nabelschnurblut sofort entnommen und auf Bilirubin-Indikatoren überprüft. Wenn das Baby volljährig ist, wird nach zwei Tagen Blut aus einer Vene entnommen und die Analyse wiederholt. Bei Frühgeborenen wird jeden zweiten Tag ein wiederholtes Bilirubin-Screening durchgeführt. Eine weitere Kontrolle dieses Pigments erfolgt alle zwölf Stunden. Da Frühgeborene zu zerbrechliche und spröde Gefäße haben, wird Blut aus der parietotemporalen Vene auf dem Kopf des Babys entnommen.

Eltern dieses Verfahrens sollten keine Angst haben, da die Vene ziemlich groß ist und die Haut an dieser Stelle dünn ist. Darüber hinaus ist das Verfahren absolut sicher und bringt viel weniger Beschwerden mit sich, wenn Blut aus einer Vene in einem Arm oder Bein entnommen wurde. Es ist auch zu berücksichtigen, dass die Diagnose von erfahrenem Personal durchgeführt wird, das in der Arbeit mit Neugeborenen geschult ist..

Es gibt jedoch auch einen unblutigen Bilirubin-Test. Hierzu werden spezielle Geräte verwendet, die auf die Stirn der Krümel aufgebracht werden und anhand der Hautfarbe die quantitativen Indikatoren für Bilirubin im Blutkreislauf bestimmen. Diese Technik wird hauptsächlich bei Kindern angewendet, die keine ausgeprägten Anzeichen von Gelbsucht haben. Die Vorteile dieses Tests sind seine Nichtinvasivität, Schmerzlosigkeit, Sicherheit und sofortigen Ergebnisse. Während der Behandlung eines Babys mit Gelbsucht überwachen Kinderärzte regelmäßig den Bilirubin-Index, bis er wieder normal ist.

Der Nachteil des Bilirubin-Tests ist die Fähigkeit, nur das gesamte Bilirubin zu bestimmen, ohne es in indirekte und direkte zu unterteilen, was bei der Diagnose eines Ikterus eines Neugeborenen äußerst wichtig ist. Nach der Entlassung des Kindes aus dem Krankenhaus wird Bilirubin für einen weiteren Monat gemessen, um sicherzustellen, dass sich der Zustand des Babys normalisiert.

Standardindikatoren für Bilirubin

Nach der Geburt des Babys ändern sich die Bilirubin-Indikatoren je nach Alter des Babys ständig. Bei Vollzeit- und Frühgeborenen sind die Bilirubinraten unterschiedlich. Die folgende Tabelle hilft, mit ihnen umzugehen..

Baby AlterskategorieStandardindikatoren des Bilirubin-Index für FrühgeboreneStandardindikatoren des Bilirubin-Index für Frühgeborene
Tagbis zu 85 μmol / lbis zu 97 μmol / l
36 Stundenbis zu 150 μmol / lbis zu 120 μmol / l
zwei Tagebis zu 180 μmol / lbis zu 150 μmol / l
vom dritten bis zum fünften Tagbis zu 256 μmol / lbis zu 171 μmol / l
vom sechsten bis zum siebten Tagbis zu 145 μmol / lbis zu 145 μmol / l
achte - neunte Tagebis zu 110 μmol / lbis zu 97 μmol / l
vom zehnten bis zum elften Tagbis zu 80 μmol / lbis zu 50 μmol / l
zwölfter - dreizehnter Tagbis zu 45 μmol / lbis zu 35 μmol / l
über vierzehn Tagebis zu 20,5 μmol / lbis zu 18 μmol / l

Kinderärzte verwenden diese Indikatoren, um die Norm des Bilirubin-Index bei Neugeborenen zu bestimmen..

Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen: Symptome

Am vierten Tag nach der Geburt treten bei einem Baby Anzeichen von Gelbsucht auf. Wenn es keine ernsthaften Leberprobleme gibt, verschwinden die Symptome nach drei Wochen von selbst. Mit erhöhtem Bilirubin hat die Haut eine leichte gelbliche Färbung, die jedoch die Gesundheit des Kleinkindes überhaupt nicht beeinträchtigt, er hat einen normalen Appetit, er ist nicht träge, er hat keine Schläfrigkeit und er weigert sich nicht zu brüsten.

Gelbsucht bei Neugeborenen kann auftreten, wenn:

  • Während der Schwangerschaft wurden bei der Mutter Pathologien diagnostiziert, die die Verabreichung verschiedener Medikamente erforderten.
  • Die Frau hatte eine Mehrlingsschwangerschaft;
  • Während der Schwangerschaft konsumierte die werdende Mutter alkoholische Getränke oder rauchte;
  • Das Baby wurde früh geboren;
  • Während der Wehen oder der Schwangerschaft wurde eine fetale Hypoxie diagnostiziert.

Physiologischer Ikterus wird nicht als pathologischer Zustand eingestuft. Wenn jedoch seine Symptome auftreten, wird das Neugeborene sorgfältig überwacht, um den Übergang der physiologischen Art von Gelbsucht zu einer pathologischen zu verhindern.

Kann Gelbsucht aus der Muttermilch auftreten??

In einigen Fällen tritt eine Gelbfärbung der Haut erst eine Woche nach der Geburt auf. Oft sind solche Manifestationen charakteristisch für Kinder, die eine schnelle Gewichtszunahme erfahren. Mütter solcher Babys produzieren viel Milch, die aufgrund der physiologischen Eigenschaften des weiblichen Körpers nach der Geburt eine große Menge des weiblichen Hormons Östrogen enthält..

Das Östrogen in der Milch stört die natürliche Ausscheidung von fötalem Bilirubin aus dem Körper des Kindes. Wenn der Bilirubin-Index nicht sinkt, muss die Mutter ihre Milch ausdrücken, auf 70 Grad erwärmen, abkühlen und erst dann dem Kleinen geben.

Während des Erhitzens wird das Hormon zerstört und die Zusammensetzung und der Nährwert ändern sich nicht. Durch Erhitzen der Milch können Sie die negative Wirkung von mütterlichen Hormonen auf den Körper des Babys beseitigen, ohne das Stillen zu unterbrechen. Junge Mütter sollten berücksichtigen, dass sie sich im Krankenhaus häufig nicht mit dem Pumpen und Erhitzen von Milch beschäftigen und empfehlen, das Baby sofort auf Säuglingsnahrung umzustellen.

Das ist grundsätzlich falsch. Da hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper in ein paar Wochen enden werden, wird es kaum möglich sein, die Möglichkeit des Stillens nach einer solchen Pause aufrechtzuerhalten. Daher sollte eine Frau dies selbst überwachen und HS nicht zugunsten von Ärzten aufgeben, um ihrem Kind ein nützliches Produkt zu entziehen, das zur Aufrechterhaltung der Gesundheit und zur Unterstützung der Immunität beiträgt.

Symptome eines pathologischen Ikterus bei Neugeborenen

Pathologische Gelbsucht ist im Gegensatz zu physiologischen eine gefährliche Erkrankung für ein Neugeborenes. Es wird diagnostiziert, wenn der Bilirubin-Index die etablierte Norm überschreitet..

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen kann entstehen aufgrund von:

  • Virushepatitis oder andere infektiöse Lebererkrankungen;
  • Hormonelle Störungen;
  • Rh-Konflikt zwischen Mutter und Kind;
  • Darmverschluss bei einem Neugeborenen;
  • Genetische Fehlfunktionen, die zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führen;
  • Mechanischer Ikterus, der durch einen beeinträchtigten Ausfluss der Galle entsteht;
  • Funktionsstörungen in der Leber;
  • Cephalohematome bei einem Säugling.

Die Symptome eines pathologischen Ikterus manifestieren sich bei einem Neugeborenen am ersten Tag nach der Geburt und werden dargestellt:

  • Erhöhter Bilirubin-Index, der die Standardindikatoren überschreitet oder kritische Werte erreicht;
  • Intensiv gefärbte gelbe Haut, einschließlich Handflächen und Füße;
  • Dunkler Urin und farbloser Stuhl;
  • Das Vorhandensein eines bestätigten Rhesuskonflikts zwischen dem Neugeborenen und seiner Mutter;
  • Anhaltender oder wellenförmiger Ikterus.

Eine genaue Diagnose kann nur von einem Kinderarzt gestellt werden, nachdem die Anamnese der Mutter des Babys, die Symptome der Krankheit des Neugeborenen und die Ergebnisse der Diagnose analysiert wurden.

Warum ist pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen gefährlich??

Bei Neugeborenen arbeitet die Blut-Hirn-Schranke nur zur Hälfte ihrer Kapazität, sodass sie giftige und andere gefährliche Substanzen nicht vollständig einfangen kann, um zu verhindern, dass sie in das Gehirn gelangen. Aus diesem Grund wird das erhöhte Bilirubin nicht gefiltert, sondern passiert diese Barriere und gelangt über den Blutkreislauf in das Zentralnervensystem und das Gehirn des Kindes. Es hat eine toxische Wirkung auf das Nervensystem, die als Bilirubin-Enzephalopathie oder nuklearer Ikterus bezeichnet wird..

Bereits ab den ersten Tagen nach der Geburt treten bei Krümeln mit Kerngelbsucht folgende Symptome auf:

  • Vergrößerte Milz und Leber
  • Verminderter Saugreflex oder völlige Abwesenheit;
  • Geringes Körpergewicht;
  • Abnahme der Blutdruckindikatoren;
  • Übermäßige Aktivität oder umgekehrt Schläfrigkeit und Apathie;
  • Krampfhaftes Syndrom.

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen erfordert eine richtig ausgewählte und rechtzeitige Therapie. Diese Pathologie ist äußerst gefährlich für den gesamten Organismus und insbesondere für das Gehirn. Wenn dem Baby nicht geholfen wird, hat es nach sechs Monaten Anzeichen einer geistigen und körperlichen Entwicklungsverzögerung. Hörprobleme und mögliche Lähmungen werden ebenfalls diagnostiziert..

Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Auswahl der Therapie und ihre Durchführung sollte nur von einem Arzt in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Die verschriebene Behandlung hängt von den Gründen ab, die zur Erhöhung des Bilirubin-Index geführt haben..

Um die Manifestationen von Gelbsucht zu stoppen, werden häufig die folgenden Methoden verschrieben:

Phototherapie - Dies ist die wichtigste und effektivste therapeutische Technik zur Linderung von Gelbsucht bei Neugeborenen. Das Baby wird unter eine spezielle Lampe gestellt, deren Licht Bilirubin in Lumirubin umwandelt, das ungiftig ist und innerhalb von zwölf Stunden aus dem Körper ausgeschieden wird..

Während des Eingriffs werden die Augen mit einem speziellen Verband abgedeckt, um sie vor Licht zu schützen. Nach dem Eingriff können Trockenheit und Peeling der Haut, Schläfrigkeit und lockerer Stuhl auftreten. Die Therapie wird in mehreren Ansätzen im Abstand von drei Stunden durchgeführt. Normalerweise dauert die Phototherapie zwei Tage, danach sinkt der Bilirubin-Index des Kindes auf Standardwerte.

Intravenöse Infusion von Entgiftungsmitteln oder Glukose zur Beseitigung von Bilirubin. Diese Maßnahme wird als dringend angesehen. Die injizierten Medikamente verbessern die Fließfähigkeit der Galle, was zu ihrer beschleunigten Ausscheidung und Verbesserung des Zustands des Kleinkindes beiträgt.

Frühes und häufiges Einrasten des Neugeborenen an der Brust. Diese Technik ermöglicht es dem Stuhl des Babys, sich aufgrund der Aufnahme von Kolostrum zu verflüssigen. So verlässt Mekonium mit einem hohen Gehalt an Bilirubin schnell den Darm der Krümel und senkt den Bilirubin-Index auf den Normalwert. Es ist jedoch wichtig, alles pünktlich zu erledigen..

Welche der oben genannten Methoden zur Beseitigung von Gelbsucht wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Symptome, der Komplexität und der Art der Gelbsucht des Neugeborenen entschieden.

Fazit

Wenn bei einem Neugeborenen Gelbsucht diagnostiziert wird, geraten Sie nicht in Panik. Wenn es physiologisch ist, geht es ohne Behandlung von selbst weiter, und wenn es pathologisch ist, wird es innerhalb von fünf Tagen eliminiert, wobei die geeignete Behandlung ausgewählt wird. Dank der rechtzeitigen Therapie ist es möglich, alle Manifestationen von Gelbsucht bei Neugeborenen vollständig zu beseitigen und Komplikationen zu vermeiden, die durch seine pathologische Form verursacht werden können.

Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursachen, Behandlung, Folgen

Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht nur häufig - es kommt fast immer vor. Jede Mutter wird leicht die ersten Symptome bemerken. Das Baby wird ungewöhnlich dunkel oder gelb, das Weiß der Augen wird gelb. Ist das eine Krankheit oder ein Merkmal eines kleinen Kindes? Dies wird später nach mehreren Tagen Beobachtung deutlich. Meist gibt es keinen Grund zur Sorge, dieser Zustand ist auf einige physiologische Eigenschaften des Körpers eines Neugeborenen zurückzuführen..

Warum tritt Gelbsucht auf??

Hier ist vor allem Bilirubin „schuld“. Was ist das und woher kommt es? Es ist ziemlich einfach. Ein Kind, das noch nicht geboren wurde, hat spezielles Blut mit speziellem (fötalem) Hämoglobin. Es transportiert Sauerstoff durch die Blutgefäße des Babys. Wenn das Baby geboren wird, beginnt es mit der Lunge zu atmen. Und dann ändert sich die Zusammensetzung des Blutes: "lebendes" Hämoglobin erscheint darin und fötales Hämoglobin wird zerstört. Hier entsteht Bilirubin. Das Kind braucht es nicht und der kleine Organismus beginnt es loszuwerden.

Dies ist eine sehr schwierige Aufgabe für ein Kind. Bilirubin kann einfach nicht entfernt werden. Zuerst gelangt es in die Leber und mischt sich dort mit speziellen Enzymen, dann löst es sich im Urin auf und wird selbst dann leicht ausgeschieden. Wenn die Leber versagt und viel Bilirubin im Blut ist, beginnt Gelbsucht.

Die Ursachen für pathogenen Ikterus sind völlig unterschiedlich. Sie werden meistens durch eine Verletzung des Ausflusses von Galle aus dem Körper aufgrund der folgenden Bedingungen verursacht:

  • Unverträglichkeit der Blutgruppe;
  • Rhesuskonflikt;
  • virale Leberschädigung;
  • genetische Stoffwechselstörungen;
  • erbliche Krankheiten;
  • hormonelle Störungen;
  • mechanische Schädigung der Gallenwege oder der Leber.

VIDEO:

Bilirubinrate

Im Blut eines Neugeborenen sollte Bilirubin zwischen 8,5 und 20,5 μmol / l (Mikromol pro Liter) liegen. Die Maßeinheit ist ziemlich kompliziert, aber Sie müssen sich nicht damit befassen. Wenn es wirklich interessant ist - die Blutuntersuchung wird auf molekularer Ebene durchgeführt. Wenn die Analyse zeigt, dass der Bilirubingehalt etwas höher als normal ist, versteht der Arzt: Der Körper des Babys hat keine Zeit, um mit der Belastung fertig zu werden. Echter Ikterus tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel 35 μmol / l überschreitet.

Und doch ist es anders...

Warum Gelbsucht auftritt, ist bereits klar. Warum gibt es Schwierigkeiten beim Entzug von Bilirubin? Könnte dies ein Zeichen der Pathologie sein? Leider ja. Ärzte unterscheiden zwei Gruppen von Gelbsucht - physiologische und pathologische. Betrachten Sie alle Arten von Gelbsucht von den seltensten bis zu den häufigsten.

Pathologische Arten von Gelbsucht

Sie sind selten, erfordern jedoch eine obligatorische ärztliche Überwachung und Behandlung. Bei pathologischem Ikterus treten immer zusätzliche Symptome auf. Einige können von einer Mutter oder von Verwandten bemerkt werden, andere werden nur von einem Arzt erkannt.

Hämolytische Erkrankung

Unter allen Babys, die an Gelbsucht bei Neugeborenen erkranken, fällt weniger als 1% auf diejenigen, die an einer hämolytischen Erkrankung leiden. Ihre Gründe:

  • Rh-Konflikt zwischen Mutter und Kind (meistens);
  • Fehlpaarung in Blutgruppen (sehr selten);
  • Antigen-Inkompatibilität (tritt fast nie auf).

Ein solcher Ikterus wird jedoch schnell erkannt. Haut und Sklera des Babys färben sich nicht nach wenigen Tagen, sondern fast unmittelbar nach der Geburt gelb. Das Kind sieht träge und schläfrig aus. Der Arzt, der das Baby untersucht, spürt eine Zunahme von Milz und Leber. All diese Anzeichen zeigen, dass das Neugeborene dringend Hilfe benötigt und die Ärzte sofort mit der Behandlung beginnen. Der schlimmste Fall ist ein nuklearer Ikterus, bei dem Bilirubin das Gehirn des Babys vergiftet..

Verschlussikterus

Seltene, aber immer noch Pathologie. Es gibt mehrere Gründe für obstruktiven Ikterus:

  • Gallenblasenprobleme;
  • Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege;
  • Leberprobleme.

Am häufigsten wird obstruktiver Ikterus durch genetische Störungen oder ein Geburtstrauma des Babys verursacht. Die Manifestationen dieser Krankheit machen sich bemerkbar, wenn das Baby zwei bis drei Wochen alt ist. Gleichzeitig sieht die Haut nicht nur gelb aus, sondern auch grünlich. Der Stuhl des Babys wird ungewöhnlich hell, fast ohne Farbe. Der Arzt wird spüren, dass sich die Leber verdickt und die Milz vergrößert ist. Wenn Sie einen obstruktiven Ikterus vermuten, werden verschiedene zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben - zum Beispiel Ultraschall. Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab.

Es gibt auch Grenzbedingungen, wenn ein längerer postpartaler Ikterus zu einer Pathologie wird:

  1. Konjugativer Ikterus ist mit einer schlechten Leberfunktion verbunden. Leberenzyme binden Bilirubin nicht gut und können seine Entfernung aus dem Blut nicht bewältigen.
  2. Kernicterus tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel während des postpartalen Ikterus stark ansteigt. In diesem Fall dringt Bilirubin in das Nervensystem ein und wirkt toxisch auf dieses..
  3. Lebergelbsucht tritt auf, wenn Leberzellen durch Viren oder Bakterien geschädigt werden.

Physiologischer Ikterus

Jetzt haben alle Ärzte erkannt, dass dies keine Krankheit ist, sondern eine der Optionen für den normalen Zustand eines Neugeborenen. In dieser Situation muss das Baby jedoch sorgfältig beobachtet werden, um mögliche Pathologien nicht zu übersehen..

Muttermilch Gelbsucht

Ein weiterer seltener Fall. Es tritt auf, wenn eine Mutter viel Östrogen in ihrer Milch hat (dies ist ein weibliches Sexualhormon). Dann beginnt die Leber des Babys zunächst, Östrogen auszuscheiden, und erst dann - Bilirubin. In diesem Fall bleibt das Baby bis zu drei Monate lang gelbsucht. Gleichzeitig entwickelt sich das Baby gut - es hat einen guten Appetit, Schlaf und Gewichts- und Gewichtszunahme. Dieser Zustand ist nicht gefährlich und verschwindet von selbst..

Wenn ein Baby Muttermilchgelbsucht entwickelt, fragen Mütter oft: Ist es besser, das Baby zu entwöhnen? Es kann nur eine Antwort geben: nicht besser! Ja, ohne Muttermilch hört das Baby auf, sich gelb zu färben. Aber wie viel von allem Nützlichen und Wichtigen wird er weniger erhalten? Das Stillen muss also fortgesetzt werden..

Neugeborenen-Gelbsucht

Und schließlich der häufigste Typ. Dies ist die Gelbsucht, die bei den meisten Kindern auftritt. Es gehört nicht zu Krankheiten und erfordert keine Behandlung. Ein solcher Ikterus bei Neugeborenen verschwindet von selbst und führt nicht zu Komplikationen. Es stimmt, es gibt eine andere Ansicht: Wenn der Ikterus auftritt, ist die Leber des Babys immer noch überlastet. Aber dem Baby kann geholfen werden.

Symptome

Das Haupt- und Indikativsymptom jeder Art von Gelbsucht ist eine Veränderung der Haut- und Schleimhautfarbe, des Weiß der Augen. Sie färben sich hellgelb, fast zitronenfarben.

Wenn mehr als zwei Wochen vergehen und die Haut des Babys keine normale Farbe angenommen hat, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Vor der Behandlung von Gelbsucht wird eine Analyse des Bilirubinspiegels im Blut durchgeführt. Der Bilirubinspiegel hängt von vielen Faktoren ab und es ist unmöglich, die Testergebnisse eindeutig zu interpretieren. Der Arzt wird auf der Grundlage des allgemeinen Bildes des Gesundheitszustands Schlussfolgerungen über die Gesundheit des Kindes ziehen.

Die Symptome pathologischer Gelbsuchttypen äußern sich in einer Veränderung der Hautfarbe. Die Unterschiede liegen in der Zeit ihres Auftretens und einigen Merkmalen ihrer Manifestation:

  • Hautverfärbungen treten unmittelbar nach der Geburt auf;
  • nach drei bis vier Tagen wird die gelbe Farbe heller, alle Symptome verstärken sich;
  • Die Gelbfärbung des Integuments hält länger als einen Monat an.
  • Das Auftreten von Gelbsucht-Symptomen ist wellenartig: Es erscheint und verschwindet dann.
  • Neben Gelb kann die Hautfarbe auch eine grüne Färbung annehmen.

Außerdem werden der Verfärbung der Haut weitere Symptome hinzugefügt:

  • Kot ist verfärbt;
  • der Urin hat eine dunkle Farbe;
  • blaue Flecken treten spontan auf;
  • es gibt eine Zunahme der Leber und Milz;
  • Das allgemeine Wohlbefinden des Kindes verschlechtert sich.

Bei nuklearer Gelbsucht lässt der Saugreflex nach, es kommt zu starker Schläfrigkeit und Krampfanfällen.

Gelbsuchtbehandlung

Wenn wir über Pathologie sprechen, wird jede Therapie von einem Arzt verschrieben. Meistens werden Baby und Mutter ins Krankenhaus eingeliefert, wo sie alle notwendigen Eingriffe durchführen. Wenn beispielsweise Mutter und Kind einen anderen Rh-Faktor oder andere Anzeichen einer Blutunverträglichkeit aufweisen, werden meistens Transfusionen verschrieben. In einem Verfahren kann ein Baby bis zu 70% der Gesamtblutmenge ersetzen. In schwierigen Fällen werden Transfusionen mehrmals wiederholt.

Diese Maßnahmen helfen, abnormales Bilirubin loszuwerden, können jedoch das Baby schwächen. Daher wird häufig eine zusätzliche Therapie verschrieben: Antibiotika, Physiotherapie und so weiter..

Obstruktiver Ikterus erfordert häufig eine Operation. Eine begründete Entscheidung wird normalerweise von einer ganzen Kommission von Ärzten getroffen, die das Kind sorgfältig untersuchen und alle erforderlichen Maßnahmen festlegen. Eine solche Behandlung und Rehabilitation wird auch in einem Krankenhaus durchgeführt..

Wenn der Ikterus physiologisch ist, geht es eher nicht um eine Behandlung, sondern darum, dem Baby zu helfen. Das Kind wird schneller mit seinem Zustand fertig, wenn:

  • Befestigen Sie das Neugeborene so früh wie möglich an der Brust (dies stimuliert die Stoffwechselprozesse).
  • volles Stillen;
  • Diät einer stillenden Mutter, damit das Baby keine Verdauungsprobleme hat;
  • Sonnenbaden;
  • geht im Freien.

Der letzte Punkt kann leider nicht erfüllt werden, wenn es draußen kalt ist. Aber im Frühling, Sommer oder im warmen Herbst ist es unerlässlich, Ihr Baby an die frische Luft zu bringen. Im Sommer können Sie bei ruhigem, sonnigem Wetter die Arme und Beine des Babys für einige Minuten öffnen. Dies ist besonders nützlich in einem hellen Schatten - zum Beispiel unter einem Baum, damit diffuses Licht auf das Kind fällt. Die Hauptsache ist, dass das Baby nicht gefriert.

Eine solche Pflege für das Neugeborene hilft perfekt dabei, Bilirubin aus dem Körper des Kindes zu entfernen. Infolgedessen hat das Baby nicht nur Gelbsucht. Das Kind wird auch gesünder und fühlt sich besser.

Die Hauptbehandlung und Vorbeugung von Neugeborenen-Gelbsucht ist Muttermilch. Deshalb wird das Neugeborene von den ersten Minuten an auf die Brust aufgetragen. Kolostrum (die ersten Portionen der Muttermilch) hat eine ausgeprägte abführende Wirkung. Es fördert die Eliminierung von Farbstoff (Bilirubin) zusammen mit dem Kot. Das Füttern Ihres Babys nach Bedarf ist das beste Heilmittel gegen Gelbsucht.

Manchmal wird zusätzlich zur Muttermilch eine Bestrahlung mit einer speziellen Lampe zur Behandlung von Gelbsucht verschrieben - Phototherapie. Während des Eingriffs werden die Augen des Kindes mit einem Verband oder einer Schutzbrille bedeckt und unter eine Lampe gelegt. Der Kurs dauert 96 Stunden.

Gelbsucht Lampe

Bei der Phototherapie können Nebenwirkungen auftreten. Das Kind kann schläfrig werden, die Haut beginnt sich abzuziehen und es liegt eine Störung im Stuhl vor.

Sonnenbaden hat den gleichen Effekt. Der Körper des Babys im Licht beginnt aktiv Vitamin D zu produzieren. Es beschleunigt den Prozess der Entfernung von Bilirubin aus dem Blut.

Bei schwerem Ikterus kann ein Arzt Glukose und Aktivkohle in Tabletten verschreiben. Glukose hilft, die aktive Leberfunktion zu verbessern. Aktivkohle absorbiert schädliche Substanzen wie einen Schwamm, einschließlich Bilirubin. Ferner wird Kohle zusammen mit Bilirubin auf natürliche Weise mit dem Kot ausgeschieden.

Der Arzt entwickelt je nach Diagnose eine Methode zur Behandlung pathologischer Gelbsuchttypen. Alle Faktoren und Umstände der Geburt des Kindes werden berücksichtigt. Der Verlauf von Geburt und Schwangerschaft, Erkrankungen der Mutter, Testergebnisse und Ultraschall. Manchmal ist die Konsultation enger Fachkräfte erforderlich. Chirurg oder Endokrinologe.

Bei der Behandlung von Gelbsucht werden verschiedene Therapiearten angewendet:

  • Virostatikum.
  • Antibakteriell.
  • Choleretisch.
  • Entgiftung.
  • Immun.

Sie werden einzeln und in Kombination unter strenger ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Es hängt von der Ursache der Gelbsucht ab..

Folgen und Probleme

Unter pathologischen Bedingungen ist es unmöglich vorherzusagen, wie schnell sich das Baby erholen wird. Zuallererst hängt alles von den Ursachen der Krankheit und ihrer Schwere ab. Deshalb ist es besonders wichtig, Ihr Baby in den ersten Lebenstagen zu beobachten. Wonach schauen?

  1. Gelbsucht trat einige Stunden nach der Geburt des Babys auf (Blutkonflikte sind möglich).
  2. Das Kind entwickelt sich nicht gut, es ist schläfrig und lethargisch (ein signifikanter Überschuss an Bilirubin im Blut, auch bei hämolytischen Erkrankungen)..
  3. Gelbsucht wird von Krämpfen und ständigem Weinen begleitet (dies kann Kernicterus sein). Mit einer solchen Diagnose kann das Kind Hörstörungen und Bewegungserkrankungen entwickeln. Im schwersten Fall kann das Baby sterben.
  4. Das Neugeborene hat eine Geburtsverletzung.

Sobald das Neugeborene Gelbsucht hat, ist eine sorgfältige Beobachtung erforderlich, um die Entwicklung von Pathologien zu verhindern. Wenn die Behandlung pünktlich durchgeführt wird, erholt sich das Baby sehr bald und wird gesund..

Physiologischer Ikterus verursacht keine Komplikationen. Es kann zwei bis drei Wochen dauern. Die meisten Babys werden Gelbsucht los, wenn sie einen Monat alt werden. Wenn der Grund in der Muttermilch liegt, kann sich der Zustand noch ein bis zwei Monate hinziehen. Danach werden Haut und Augen des Babys vollständig von der Gelbtönung befreit. Während dieser ganzen Zeit entwickelt sich das Kind voll und ganz. Die Hauptsache für ihn ist die Betreuung seiner Mutter, seiner Familie und seiner Ärzte. Und dann wird das Baby gesund und glücklich aufwachsen.

Physiologische Gelbsucht bei gesunden Kindern schadet dem Körper nicht und beeinflusst die weitere Entwicklung des Kindes nicht. Pathologischer Ikterus erhöht das Risiko, mit zunehmendem Alter eine Leberzirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln. Bei 90% der Kinder, die im Säuglingsalter Hepatitis hatten, bleiben die Folgen der Gelbsucht lebenslang bestehen. Dies spiegelt sich in einem geschwächten Immunsystem und einer schlechten Leberfunktion wider..

Ein verzögerter nuklearer Ikterus kann weiterhin zu Taubheit, vollständiger oder teilweiser Lähmung und geistiger Behinderung führen. Die toxische Wirkung eines hohen Bilirubinspiegels auf das Nervensystem hat die schwerwiegendsten Folgen..

Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursachen und Folgen

Was ist Gelbsucht bei Neugeborenen?

Heute werden wir über die Gelbsucht von Neugeborenen sprechen, sowohl physiologische als auch pathologische, ihre Ursachen in den ersten Lebenstagen eines Babys, die Folgen von Gelbsucht, Symptome und Anzeichen, Diagnose und natürlich Behandlungsmethoden.

Neugeborenen-Gelbsucht bei Neugeborenen ist ein ziemlich häufiges Ereignis, das sowohl bei Vollzeitbabys als auch bei Frühgeborenen auftritt. Dies ist auf den Abbau eines speziellen Proteins zurückzuführen - das fetale Hämoglobin, das das Kind nach der Geburt und dem Beginn des Atmens mit der Lunge nicht mehr benötigt. Es wird durch Hämoglobin A ersetzt und während des Abbaus wird Bilirubin gebildet. Bei einer großen Ansammlung beginnen sich Haut, Schleimhäute und das Weiß der Augen gelb zu färben.

Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursachen

  1. Abnormalitäten in der Entwicklung von Milz, Leber und Gängen, durch die die Galle fließt.
  2. Geburtstrauma.
  3. Erbpathologien.
  4. Stagnation der Galle.
  5. Unterentwicklung der Organe.
  6. Hepatitis.
  7. Blutunverträglichkeit.
  8. Rhesuskonflikt.
  9. Hormonelle Störungen.
  10. Diabetes mütterlicherseits.
  11. Infektion des Fetus in der pränatalen Phase mit Infektionen, die zu Pathologien der Leber- und Blutversorgung führen.
  12. Die Mutter nimmt während der Schwangerschaft oder während der Wehen eine große Menge an Medikamenten ein.
  13. Cephalohematomas.
  14. Späte Anhaftung an der Brust.
  15. Formelfütterung aus den ersten Lebensstunden.
  16. Kritischer Gewichtsverlust bei Neugeborenen.

Arten von Gelbsucht

  • Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen (Neugeborenen-Ikterus oder Hyperbilirubinämie)

Dies ist eine natürliche Erkrankung, die bei der Geburt auftritt und bei Säuglingen ohne medizinische Intervention verschwindet. Zur Unterscheidung von physiologischem Ikterus und pathologischem Ikterus muss ein Arzt anvertraut werden. Die ersten Symptome von Gelbsucht werden normalerweise an den 1-3 Lebenstagen des Babys (möglicherweise später) beobachtet. Ein vorübergehender (vorübergehender) Ikterus tritt bei 50-70% der Neugeborenen auf, während bei allen ein Anstieg des indirekten Bilirubinspiegels festgestellt wird. Anämie und Vergrößerung der inneren Organe werden nicht diagnostiziert.

Zitronenfarbenes Leder ist möglich.

Bei Neugeborenen-Gelbsucht ist es durchaus üblich, einen erhöhten Östrogenspiegel in der Muttermilch zu beobachten, der durch das Stillen auf das Baby übertragen wird. In diesem Fall wird zuerst Östrogen und dann Bilirubin entfernt..

Wie lange dauert Gelbsucht bei Neugeborenen? Wenn Gelbsucht bei einem Säugling nur physiologische Gründe hat, dauert sie 7 bis 10 Tage. Wenn sie jedoch auch durch hormonelle Störungen bei der Mutter des Kindes verursacht wird, ist dieser Zustand länger und kann auch bei einmonatigen Kindern bestehen bleiben. Der Zustand kann bis zu drei Monate dauern.

  • Pathologische Gelbsucht

Dies ist ein kritischer Zustand, der durch eine Schädigung der Körperzellen und das Aussterben von Reflexen gekennzeichnet ist.

  1. Mechanisch - aufgrund einer Verstopfung der Gallengänge.
  2. Hämolytisch - ein solcher angeborener Ikterus ist seltener und wird in den ersten Lebensstunden diagnostiziert. Es tritt aus verschiedenen Gründen auf, außer aus mechanischen Gründen - Leberfunktionsstörung, Rh-Konflikt, Viren, Bakterien usw..

Grad

Es gibt 5 Grad Gelbsucht:

  1. Nur die Haut von Hals und Gesicht wird gelb.
  2. Gelbfärbung des Oberkörpers bis zum Nabel.
  3. Spreizen Sie mindestens unter den Knien.
  4. Gelbfärbung am ganzen Körper, mit Ausnahme der Oberfläche der Füße und Handflächen.
  5. Gelbfärbung von Füßen und Handflächen.

Gelbsucht Symptome, eine Gruppe von Zeichen mit einem pathologischen Typ

  • Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute bis zum Erwerb einer Grüntönung - so sieht ein Baby mit Gelbsucht aus. Ein Foto der Manifestation des Symptoms kann öffentlich angezeigt werden.
  • Vergrößerung der inneren Organe (Milz, oft Leber).
  • Kot wird weiß, farblos.
  • Dunkler Urin.
  • Unangemessene Blutergüsse.

Pathologischer Ikterus verursacht viele Komplikationen und hat verschiedene Formen, die sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Die gefährlichste und schwerwiegendste Erkrankung ist beispielsweise der nukleare Ikterus, bei dem das Baby rund um die Uhr von Spezialisten in einem Krankenhaus überwacht werden muss..

  1. Der Saugreflex ist geschwächt.
  2. Schläfrigkeit.
  3. Der Schrei des Babys ist eintönig.
  4. Lethargie.
  5. Der Blick wandert.
  6. Lethargie.
  7. Übelkeit, Erbrechen, starkes häufiges Aufstoßen.
  8. Die große Fontanelle wird konvex.
  9. Die Reflexe des Kindes verschwinden.
  10. Regelmäßige Ausbrüche nervöser Erregung.
  11. Krämpfe.

Diagnose von Gelbsucht bei Neugeborenen, ICD-Code 10

  • Die Erkennung von Anzeichen von Gelbsucht bei Neugeborenen erfolgt im Entbindungsheim oder durch einen Kinderarzt während der ersten Schirmherrschaft.
  • Aus Labormethoden werden Blutuntersuchungen, Blutbiochemie mit der Bestimmung des Gesamt- und indirekten Bilirubinspiegels, des Hormonspiegels im Blut, ELISA und PCR zum Nachweis von Infektionen durchgeführt.
  • Vom Instrumental - Ultraschall, FGDS, Röntgenuntersuchung.
  • Eine Untersuchung durch Spezialisten wie Gastroenterologen und Chirurgen wird ebenfalls empfohlen.

Gelbsuchtbehandlung

Die Therapie zielt darauf ab, die Grundursache und die Symptome zu beseitigen und den Zustand des Kindes zu verbessern.

Bei physiologischem Ikterus muss das Baby nicht behandelt werden, dies ist nur ein Merkmal des Körpers. Aber mit der Intensität der Gelbfärbung der Haut wird manchmal eine Phototherapie verschrieben. Dies beschleunigt die Umwandlung von Bilirubin in eine wasserlösliche Form und ermöglicht es ihm, den Körper in Kot und Urin zu belassen..

Pathologische Gelbsucht beinhaltet verschiedene Manipulationen und medikamentöse Therapie.

  1. Bluttransfusion. Im Moment ist dies eine ziemlich verbreitete Methode, um einen kleinen Organismus von Substanzen zu befreien, die ihn vergiften. Es ist möglich, die Mutter des Babys frühestens zwei Monate nach der Geburt als Spenderin zu betrachten. Sie muss den Blutverlust wiederherstellen und darf die Laktation nicht verlieren. Das Volumen an "neuem" Blut beträgt etwa 80% des gesamten Blutflusses des Kindes, und nur rote Blutkörperchen werden ersetzt.
  2. Phototherapie oder Sonnenbaden. Unter dem Einfluss von Strahlen erfährt Bilirubin den schnellsten Zerfall und Austritt. Es ist ratsam, diese Methode nur bei leichtem und mittelschwerem Krankheitsverlauf anzuwenden. Für den besten Effekt wird das Kind ständig gedreht und ersetzt verschiedene Körperseiten unter der Lampe des Sonnenlichts. Das ungefähre Halten unter einer Lampe pro Tag beträgt 14-16 Stunden.
  3. Choleretische Drogen. Ursofalk, Hofitol. Diese Produkte enthalten Vitamine, organische Säuren, Mineralien und Flavonoide. Die Wirkung der Medikamente besteht darin, die Funktion der Nieren, der Leber und des Stoffwechsels zu verbessern. Nebenwirkungen sind äußerst selten. Fonds haben gute Bewertungen.
  4. Sorptionsmittel. Polysorb, Smecta. Sie zielen auf die schnellste Beseitigung von Bilirubin aus dem Körper und des färbenden gelben Pigments aus dem Blutkreislauf ab. Diese Medikamente sind nicht toxisch und können ab der ersten Geburtsstunde behandelt werden..
  5. Glukose 5%. Bei niedrigem Blutzuckerspiegel ist eine Glukosebehandlung erforderlich. In den ersten Lebensstunden sinkt der Glukosespiegel, aber im Laufe der Zeit normalisieren sich die Indikatoren wieder. Wenn Glukose jedoch immer noch nicht ausreicht, wird sie mit Hilfe von intravenösen Infusionen, einer Sonde oder einer Lösung in einer Flasche wieder aufgefüllt. Glukose hat wenig Einfluss auf den Abbau und die Ausscheidung von Bilirubin. Daher wird es als allgemeine Kräftigungstherapie eingesetzt. Oft in Kombination mit Vitaminen eingenommen.
  6. Plantex. Es ist eine Zubereitung aus Fenchelfrüchten. Es aktiviert die Leber. Erlaubt von den ersten Tagen des Lebens eines Babys.
  7. Mit einem sehr schweren langwierigen Verlauf der klinischen Gelbsucht bei einem Neugeborenen, begleitet von Krämpfen, können Phenobarbital und Pagluferal behandelt werden.
  8. Homöopathie. Galsten. Dies ist ein ziemlich häufiges Medikament für diese Erkrankung. Es zielt darauf ab, Krämpfe und Entzündungen zu lindern, beschädigte Leberzellen wiederherzustellen und die Bauchspeicheldrüse zu revitalisieren. Die Hauptbestandteile von Galstena sind Löwenzahn, Mariendistel und Schöllkraut. Für Neugeborene wird das Medikament in Tropfen verschrieben, die vor der Einnahme von gekochtem Wasser, Milch oder einer Mischung verdünnt werden müssen.
  9. Ein wichtiger Punkt sowohl bei physiologischem als auch bei pathologischem Ikterus ist das Stillen. Bilirubin wird beim Stuhlgang gut ausgeschieden. Und Muttermilch ist ein abführendes "Mittel" für ein Baby.
  10. Wenn es unmöglich ist zu stillen, sollte die Auswahl der Mischung sorgfältig und absichtlich sein. Es muss die notwendigen Komponenten enthalten und darf keine Verstopfung hervorrufen.
  11. Darüber hinaus ist einem Neugeborenen das Abkochen von Hagebutten gestattet und ergänzt seinen Körper mit nützlichen Spurenelementen und Vitaminen, die in der frühen Kindheit notwendig sind..

Die Qualität der Muttermilch spielt eine wichtige Rolle. Eine Frau muss auf frittierte, fettige, würzige und salzige Lebensmittel verzichten. Gemüse und Obst werden am besten gebacken gegessen. Die Diät sollte Ballaststoffe, Getreide, Eiweiß enthalten. Schwere oder ungesunde Lebensmittel belasten die Leber des Babys zusätzlich.

Folgen von Gelbsucht bei Neugeborenen

Mit der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung von Gelbsucht können Sie keine Angst vor den Folgen haben. In seltenen Fällen sind Komplikationen möglich.

Ohne Therapie können Enzephalopathie, Zerebralparese (Zerebralparese, Zerebralparese, geistige Behinderung), Taubheit, Epilepsie, VSD (vegetativ-vaskuläre Dystonie), motorische Funktionsstörungen und andere auftreten.

In einigen Fällen kann Gelbsucht ansteckend sein. Dies geschieht, wenn es durch Infektionen (Mononukleose, Gelbfieber), Virushepatitis und bakterielle Erkrankungen (Leptospirose) ausgelöst wird. Haustiere sollten darauf achten, nicht infiziert zu werden.