Arten und Anzeichen von Gelbsucht bei Neugeborenen

Gelbsucht, die bei Neugeborenen im Krankenhaus auftritt, ist ein häufiges Phänomen. Bei den meisten Babys färbt sich die Haut 3-5 Tage lang gelb. Oft verursacht dieser Vorgang keine Beschwerden für das Baby und allmählich normalisiert sich die Hautfarbe wieder. Äußere Veränderungen sind jedoch nicht immer so harmlos. Um nicht im Voraus in Panik zu geraten, ist es wichtig zu erkennen, welche Art von Gelbsucht bei Neugeborenen beginnt, und die Ursachen und Folgen verschiedener Formen der Krankheit zu kennen.

Welche Kinder sind anfällig für Gelbsucht?

Gelbsucht im Entbindungsheim ist bei Neugeborenen häufig, aber nicht bei allen. Wenn das Auftreten eines physiologischen Ikterus am wahrscheinlichsten ist:

  • mit Mehrlingsschwangerschaften,
  • mit Frühgeburt,
  • wenn Mama schlechte Gewohnheiten hat,
  • mit einem Jodmangel im Körper einer Frau während der Schwangerschaft,
  • bei traumatischer Geburt,
  • bei der Verwendung von Arbeitsstimulanzien,
  • mit Mamas Diabetes.

Wenn bei Kindern, die älter als 1 Monat sind, Anzeichen von Gelbsucht bestehen, kann dies auf die Entwicklung pathologischer Prozesse hinweisen:

  • genetische Krankheiten,
  • Komplikationen bei postpartalen Verletzungen,
  • Infektion des Babys während der Geburt oder danach,
  • Erkrankungen der Gallenwege,
  • schwere Lebererkrankung.

Um die wahre Ursache für Gelbsucht bei einem Kind festzustellen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Es besteht möglicherweise kein Grund zur Besorgnis, und Gelbsucht beim Stillen verursacht die gelbe Haut. Pregnan-Gelbsucht tritt aufgrund des erhöhten Gehalts des Hormons Prenandinol im Körper der Mutter auf. Während der Stillzeit gelangt es in die Muttermilch und während der Fütterung in den Körper des Babys. Solch ein anhaltender Ikterus bei einem Neugeborenen ist leicht zu behandeln, es reicht aus, ihn 2-3 Tage lang von der Brust abzusetzen. Pregnan-Gelbsucht kann auch bei älteren Babys auftreten, wenn sie bereits 2 Monate alt sind, aber diese Art von Gelbsucht tritt bei drei Monate alten Kindern nicht mehr auf.

Gelbsucht bei einem einjährigen Kind hat normalerweise die gleichen Symptome und Ursachen wie bei Erwachsenen und erfordert eine obligatorische Behandlung.

Symptome verschiedener Arten von Gelbsucht bei Säuglingen und wie sie behandelt werden

Was ist Gelbsucht bei Kindern? Gelbsucht bei Kindern äußert sich ebenso wie bei Erwachsenen in Veränderungen der Haut- und Sklerafarbe. Aber die Arten von Gelbsucht sind bei Neugeborenen unterschiedlich. Trotz ähnlicher Symptome können einige Formen der Krankheit nur bei Kindern eines bestimmten Alters auftreten. Es gibt zwei Arten von Neugeborenen-Gelbsucht bei Neugeborenen:

  • physiologisch,
  • pathologisch.

Die Entwicklung eines physiologischen Ikterus bei Kindern erfolgt aufgrund der Besonderheiten der Entwicklung ihres Körpers, der die produzierte Bilirubinmenge nicht abbauen kann. Daher nimmt sein Gehalt zu und dies spiegelt sich in der Hautfarbe wider. In Fällen, in denen bei einigen Neugeborenen nach der Geburt Gelbsucht nicht im Krankenhaus aufgetreten ist, Ärzte jedoch keine Gefahr für die Gesundheit des Babys feststellen, werden Mutter und Kind nach Hause entlassen.

Ärzte unterscheiden 5 Grad Gelbsucht. Sie können den ungefähren Gehalt an Bilirubin im Blut anhand des Aussehens des Babys und der vergilbten Körperteile bestimmen. Die Kramer-Skala zeigt, dass mit der Pigmentierung von Gesicht und Hals der Bilirubingehalt über 80 μmol / l steigt, was für die ersten beiden Lebenstage normal ist. An den Tagen 2 bis 5 sollte die Norm für Bilirubin 225 μmol / l nicht überschreiten. In diesem Fall verteilt sich die Gelbfärbung zweiten Grades auf den Bereich des Rückens und des Bauches bis zur Taille und im dritten auf die Ellbogen und Knie. Nach 2-3 Wochen verschwindet der postpartale Ikterus ohne Behandlung.

Wenn die Haut einen großen Bereich von Gelbfärbung aufweist, wird der Krankheit ein Grad von 4 oder 5 Grad zugewiesen, und Ärzte helfen dem Baby mit Medikamenten.

Physiologischer und pathologischer Ikterus bei Neugeborenen ist anderer Natur. Um voneinander zu unterscheiden, ist es wichtig, den Mechanismus der Entwicklung der Krankheit und die Symptome von Krankheiten zu kennen..

Physiologisch

Der häufigste Ikterus bei Neugeborenen. Diese Form verursacht eine Veränderung der Hautfarbe, normalerweise am 3. Tag nach der Geburt. Birirubin im Blut steigt stark an und nimmt dann allmählich ab. In den meisten Fällen erfordert diese Art von Gelbsucht bei Neugeborenen keine Medikamente. Es reicht aus, das Baby öfter an die Brust zu legen, um mehr an der frischen Luft zu sein. Im Sommer trägt das Sonnenbaden zum Entzug von Bilirubin bei..

Wenn der physiologische Ikterus bei Säuglingen anhält und das Bilirubin nicht abnimmt, kann die Behandlung durch Phototherapie, Glukosetropfer und Aktivkohle ergänzt werden..

Wenn es nicht möglich ist, das Wachstum von Bilirubin in einem Entbindungsheim zu stoppen, muss das Neugeborene zusammen mit seiner Mutter in einem Krankenhaus behandelt werden. Wie lange sie mit Gelbsucht im Krankenhaus bleiben, hängt davon ab, wie schnell Bilirubin nicht mehr auf einem hohen Niveau ist und sich das Baby erholt. Normalerweise beträgt dieser Zeitraum etwa 2 Wochen..

Genetisch

Es gibt 3 Arten von erblichem Ikterus.

  • Gilbert-Syndrom. In diesem Fall wird Phenobarbital zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen angewendet. Es lindert schnell Gelbsucht, wenn ein Kind mit einer solchen Pathologie geboren wird..
  • Crigler-Najar-Syndrom. Neugeborene, die mit Typ I dieser Krankheit geboren wurden, färben sich ab dem ersten Lebenstag gelb. Phenobarbital entfernt die Pigmentierung nicht, die Phototherapie jedoch. Die Entwicklung eines nuklearen Ikterus wird zu einer Komplikation, daher greifen sie manchmal auf Bluttransfusionen zurück. Das Typ-2-Syndrom wird durch Phenobarbital gelindert.
  • Luceus-Driscope-Syndrom. Es wird auch genetisch übertragen, manifestiert sich in den ersten Lebenstagen und kann die Entwicklung von nuklearem Ikterus gefährden.

Mechanisch

Obstruktiver Ikterus tritt bei Neugeborenen auf, wenn der normale Gallenfluss zum Zwölffingerdarm schwierig ist. In welcher Form manifestiert sich diese Krankheit:

  • Die Haut färbt sich nicht nur gelb, sondern färbt sich auch grün,
  • Trockenheit und Juckreiz treten auf,
  • Kot wird weiß,
  • Urin verdunkelt sich,
  • Milz vergrößert sich,
  • Bilirubin steigt.

Die Behandlung ist in diesem Fall meistens operativ..

Viral

Bei einem Neugeborenen kann Gelbsucht durch Hepatitis diagnostiziert werden. Diese Art von Krankheit wird häufig von einer kranken Mutter während der natürlichen Geburt oder von kranken Verwandten auf ein Kind übertragen.

Für Störungen des endokrinen Systems

Infantiler Ikterus wird manchmal durch einen Mangel an Schilddrüsenhormonen verursacht. Die Krankheit beginnt sich an den Tagen 2-3 zu manifestieren und dauert bis zu 3-5 Monate. Die Manifestation von Gelbsucht ist auch möglich, wenn Kinder von Frauen mit Diabetes geboren werden. Das ikterische Syndrom ist ebenfalls langwierig..

Mit Frühzeitigkeit

Bei Frühgeborenen wird die Diagnose dadurch erschwert, dass die ersten Symptome am ersten Tag auftreten. Daher beginnt die Behandlung bei Frühgeborenen mit Labortests. Wenn der Anstieg des Bilirubins normal ist und keine anderen Anomalien festgestellt werden, wird das Baby mit Standardmitteln behandelt. Die Dauer des Neugeborenen-Ikterus bei Frühgeburt kann bis zu 3 Wochen betragen.

Nuklear

Dies ist, was längerer Ikterus bei Neugeborenen gefährlich ist. Warum entwickelt sich Kernicterus? Alle Arten der Krankheit gehen mit einem Anstieg des Bilirubins einher. In der Neugeborenenperiode kann es Gehirnzellen beeinflussen und irreversible Veränderungen verursachen. In der Anfangsphase sieht das Neugeborene träge aus, spuckt oft aus, es tritt Erbrechen auf. Allmählich schwächen sich die Hinterhauptmuskeln ab, die große Fontanelle schwillt an, das Saugen und andere Reflexe nehmen ab, Bradykardie und Krämpfe treten auf. Der Prozess kann um mehrere Wochen verzögert werden, wonach eine kurzfristige Verbesserung auftritt. Nach Kernicterus treten Zerebralparese, IGR, Taubheit und andere neurologische Komplikationen auf.

Rhesuskonflikt

Was ist hämolytischer Ikterus bei Neugeborenen? Diese Pathologie entwickelt sich aufgrund der Inkompatibilität von Mutter und Kind in Blutgruppen. Am häufigsten tritt Gelbsucht mit Rh-Konflikt auf. Kinder mit dieser Krankheit beginnen in den ersten Lebensstunden gelb zu werden. Die Kinder sind schläfrig und träge. Bei der Untersuchung findet der Arzt eine vergrößerte Milz und Leber. Hämolytischer Ikterus bei Neugeborenen erfordert eine sofortige Behandlung. Die Hauptsache ist, die Entwicklung eines nuklearen Ikterus zu verhindern, bei dem überschüssiges Bilirubin die Gehirnzellen negativ beeinflusst.

Wie wird hämolytischer Ikterus bei Neugeborenen behandelt? Tatsache ist, dass es einfacher ist, diese Form der Krankheit zu bekämpfen, bevor das Baby erscheint. Rh-Konflikte können durch folgende Maßnahmen verhindert werden:

  • ständige Überwachung von Antikörpern und Hämalysinen während der Schwangerschaft,
  • Respekt für Ihre Gesundheit,
  • die Verwendung von Anti-Rhesus-Immunglobulin in den ersten zwei Tagen nach der Geburt des Babys.

Die Dauer und die Behandlungsmethoden eines mit Rh-Konflikt geborenen Babys hängen vom Grad der Erkrankung ab. Phototherapie, Tropfer mit Glukose werden verwendet. Schwere Formen können eine Bluttransfusion erfordern.

Auswirkungen

In den meisten Fällen treten die Auswirkungen von Gelbsucht bei Neugeborenen nicht auf. Wenn sich der Bilirubinspiegel normalisiert, wird die Hautfarbe wiederhergestellt.

Die unangenehmen Folgen von Gelbsucht bei Neugeborenen können aufgrund des Mangels an rechtzeitiger Diagnose und der Entwicklung pathologischer Prozesse auftreten. Komplikationen hängen von der Krankheit ab, die sie hervorruft..

Richtige Pflege

Wenn der Ikterus ohne Abweichungen verläuft und die Mutter mit dem Babyheim aus dem Krankenhaus entlassen wurde und nicht ins Krankenhaus, dann muss das Neugeborene versorgt werden?

  • Sonnenbaden, das die Phototherapie im Krankenhaus ersetzen wird,
  • häufiges Festhalten an der Brust und Trinken von viel Flüssigkeit,
  • Gute Ernährung für Mama,
  • Spaziergänge.

Es ist besser, einen Arzt zu konsultieren, wie viel ein Neugeborenes "sonnen" sollte, um Überhitzung und Verbrennungen zu vermeiden.

Komplikationen

In seltenen Fällen schreitet der Ikterus fort und führt zu Komplikationen. Wie schwierig sie sein werden, hängt davon ab, wie schnell die Eltern einen Arzt aufsuchen. Wenn alarmierende Symptome auftraten, die jedoch schnell erkannt wurden, können schwerwiegende Folgen vermieden werden.

  • Entwicklung von Albuminämie, Mangel an Albumin im Blut,
  • Vergiftung von Organgeweben mit Bilirubin,
  • Kernicterus,
  • Krämpfe.

Verhütung

Auch während der Schwangerschaft müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Dazu müssen Sie Ihre Gesundheit überwachen und sich vor Infektionen schützen, schlechte Gewohnheiten aufgeben, oft richtig gehen und essen.

Nach der Geburt muss das Baby voll stillen, spazieren gehen, vorzugsweise in der Sonne. Und Mutter sollte mehr trinken, um den Wasserhaushalt wiederherzustellen und sich für eine bessere Laktation auszuruhen..

Bleibender Ikterus

Längerer Ikterus kann länger als zwei Wochen und bei Frühgeborenen länger als vier Wochen dauern. Eine solche Dauer der Krankheit legt manchmal nahe, dass die Infektion des Fötus noch im Mutterleib auftrat. Leberzellen sind in diesem Fall toxischen Substanzen ausgesetzt. Wie Gelbsucht nach einem Monat zu behandeln? Phototherapie und Glukosetröpfchen werden durch hepatoprotektive und choleretische Medikamente ergänzt.

Die Ursache für anhaltenden Ikterus können die individuellen Merkmale des Neugeborenen sein, dank derer das Baby Bilirubin einfach nicht so schnell verarbeiten kann wie die anderen. Daher ist dieser Prozess für ihn langsamer und daher länger..

Der Hepatitis-B-Impfstoff kann auch die Farbe der Haut und der Sklera verändern. Die Symptome sollten von selbst allmählich verschwinden..

Eine wichtige Frage ist: Ist es nicht gefährlich, ein Kind während eines Ikterus gegen Hepatitis B zu impfen? Dr. Komarovsky behauptet, dass es nicht notwendig ist, die Impfung abzulehnen. Neugeborenen-Gelbsucht ist keine Kontraindikation. Und der Arzt und nicht die Mutter selbst sollten normalen Ikterus von pathologischem unterscheiden. Daher ist es für äußere Veränderungen des Babys erforderlich, es einem Spezialisten zu zeigen..

FAQ

Wenn der Ikterus vorbei ist?

Normalerweise wird die Hautfarbe in 10-14 Tagen wiederhergestellt.

Wofür ist die Lampenbehandlung??

Die Lampe sendet ultraviolettes Licht aus, das zum Abbau von Bilirubin beiträgt. Sonnenbaden hat den gleichen Effekt..

Was tun, wenn Gelbsucht länger als ein oder zwei Monate dauert??

Wenn der Körper Bilirubin nicht loswird, kann dies auf eine Leber- oder Gallengangserkrankung hinweisen. Manchmal verarbeitet ein Baby Bilirubin einfach langsamer als die meisten Babys. Sie müssen keine Entscheidung treffen, wie Sie einen längeren Ikterus selbst loswerden können. Sie müssen dringend einen Arzt konsultieren.

Warum Gelbsucht bei Neugeborenen nicht ansteckend ist?

Die Krankheit wird durch natürliche Entwicklungsprozesse und nicht durch Viren verursacht und kann daher nicht übertragen werden.

Video

Gelbsucht bei Neugeborenen. Doktor Komarovsky.

Gelbsucht bei Neugeborenen

Gelbsucht bei Neugeborenen - In der Vergangenheit wurde ein erhöhter Bilirubinspiegel bei Babys viel seltener als heute festgestellt. Eine ähnliche Abweichung wird heute bei 70% der Neugeborenen diagnostiziert. Obwohl Gelbsucht eine sehr unangenehme Diagnose ist, sollten Sie nicht in Panik geraten. Es reicht aus, nur auf die Empfehlungen des Arztes zu hören und alles zu tun, damit sich das Baby schneller erholt. Darüber hinaus stabilisiert sich der Zustand nach nur 5-7 Tagen therapeutischer Eingriffe und die pathologischen Symptome des geborenen Babys verschwinden vollständig.

Inhalt

  • Bilirubin: Allgemeine Informationen zu Pigmenten
  • Warum hat ein Neugeborenes einen erhöhten Bilirubinspiegel??
  • Diagnose von erhöhtem Bilirubin
  • Standardindikatoren für Bilirubin
  • Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen: Symptome
  • Kann Gelbsucht aus der Muttermilch auftreten??
  • Symptome eines pathologischen Ikterus bei Neugeborenen
  • Warum ist pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen gefährlich??
  • Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen
  • Fazit

Bilirubin: Allgemeine Informationen zu Pigmenten

Bilirubin ist ein gelbes Pigment, das ein Nebenprodukt des Abbaus roter Blutkörperchen ist.

Rote Blutkörperchen wandern durch den Blutkreislauf und sind für die normale Gasaustauschrate im Körper verantwortlich. Sie bestehen aus einer Proteinverbindung namens Hämoglobin, die alle Zellstrukturen mit den Sauerstoffmolekülen versorgt, die sie für ein normales Leben benötigen. Nach Abschluss der Lieferung nimmt das Hämoglobin auf dem Rückweg das von den Zellen produzierte Kohlendioxid auf..

Der Abbau der roten Blutkörperchen ist normal. Erschöpfte Erythrozyten werden verwendet und durch neue Erythrozytenzellen ersetzt. Das Blut eines ungeborenen Kindes enthält fetale Hämoglobinzellen, die für den Sauerstofftransport durch den Körper des Fötus im Mutterleib verantwortlich sind, bis dieser geboren wird und die Lunge diese Funktion übernimmt. Wenn das Baby geboren und eingeatmet wird, wird das fetale Hämoglobin durch das normale ersetzt. Hämoglobin außerhalb der roten Blutkörperchen ist toxisch. Um es zu neutralisieren, finden im Körper eine Reihe von Transformationen statt, durch die Bilirubin gebildet wird.

Warum hat ein Neugeborenes einen erhöhten Bilirubinspiegel??

Bilirubin wird in direkt und indirekt unterteilt. Bei der Zersetzung wird Hämoglobin zu indirektem Hämoglobin synthetisiert, das sich nicht in Flüssigkeit löst und nicht aus dem Körper ausgeschieden wird. Es verbindet sich mit Albumin und gelangt zusammen mit dem Blut in die Leber, wo es in direktes Hämoglobin umgewandelt wird, das zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird..

Bei einem Neugeborenen funktioniert das enzymatische System der Leber nur zur Hälfte, so dass es das für ihn unnötige fetale Hämoglobin nicht in kürzester Zeit entfernen kann. Daher befindet sich indirektes Hämoglobin seit einiger Zeit im Körper des Kindes. Aus diesem Grund sind die normativen Indikatoren für den Bilirubin-Index im Blut eines geborenen Babys viel höher als einen Monat nach der Geburt. Wenn die Leber des Kindes nicht richtig funktioniert, färbt Bilirubin die Haut und die Schleimhäute in einem gelben Farbton. Dieser Zustand wird als physiologische Gelbsucht bei einem Neugeborenen bezeichnet..

Diagnose von erhöhtem Bilirubin

Nach der Geburt des Kindes wird das Nabelschnurblut sofort entnommen und auf Bilirubin-Indikatoren überprüft. Wenn das Baby volljährig ist, wird nach zwei Tagen Blut aus einer Vene entnommen und die Analyse wiederholt. Bei Frühgeborenen wird jeden zweiten Tag ein wiederholtes Bilirubin-Screening durchgeführt. Eine weitere Kontrolle dieses Pigments erfolgt alle zwölf Stunden. Da Frühgeborene zu zerbrechliche und spröde Gefäße haben, wird Blut aus der parietotemporalen Vene auf dem Kopf des Babys entnommen.

Eltern dieses Verfahrens sollten keine Angst haben, da die Vene ziemlich groß ist und die Haut an dieser Stelle dünn ist. Darüber hinaus ist das Verfahren absolut sicher und bringt viel weniger Beschwerden mit sich, wenn Blut aus einer Vene in einem Arm oder Bein entnommen wurde. Es ist auch zu berücksichtigen, dass die Diagnose von erfahrenem Personal durchgeführt wird, das in der Arbeit mit Neugeborenen geschult ist..

Es gibt jedoch auch einen unblutigen Bilirubin-Test. Hierzu werden spezielle Geräte verwendet, die auf die Stirn der Krümel aufgebracht werden und anhand der Hautfarbe die quantitativen Indikatoren für Bilirubin im Blutkreislauf bestimmen. Diese Technik wird hauptsächlich bei Kindern angewendet, die keine ausgeprägten Anzeichen von Gelbsucht haben. Die Vorteile dieses Tests sind seine Nichtinvasivität, Schmerzlosigkeit, Sicherheit und sofortigen Ergebnisse. Während der Behandlung eines Babys mit Gelbsucht überwachen Kinderärzte regelmäßig den Bilirubin-Index, bis er wieder normal ist.

Der Nachteil des Bilirubin-Tests ist die Fähigkeit, nur das gesamte Bilirubin zu bestimmen, ohne es in indirekte und direkte zu unterteilen, was bei der Diagnose eines Ikterus eines Neugeborenen äußerst wichtig ist. Nach der Entlassung des Kindes aus dem Krankenhaus wird Bilirubin für einen weiteren Monat gemessen, um sicherzustellen, dass sich der Zustand des Babys normalisiert.

Standardindikatoren für Bilirubin

Nach der Geburt des Babys ändern sich die Bilirubin-Indikatoren je nach Alter des Babys ständig. Bei Vollzeit- und Frühgeborenen sind die Bilirubinraten unterschiedlich. Die folgende Tabelle hilft, mit ihnen umzugehen..

Baby AlterskategorieStandardindikatoren des Bilirubin-Index für FrühgeboreneStandardindikatoren des Bilirubin-Index für Frühgeborene
Tagbis zu 85 μmol / lbis zu 97 μmol / l
36 Stundenbis zu 150 μmol / lbis zu 120 μmol / l
zwei Tagebis zu 180 μmol / lbis zu 150 μmol / l
vom dritten bis zum fünften Tagbis zu 256 μmol / lbis zu 171 μmol / l
vom sechsten bis zum siebten Tagbis zu 145 μmol / lbis zu 145 μmol / l
achte - neunte Tagebis zu 110 μmol / lbis zu 97 μmol / l
vom zehnten bis zum elften Tagbis zu 80 μmol / lbis zu 50 μmol / l
zwölfter - dreizehnter Tagbis zu 45 μmol / lbis zu 35 μmol / l
über vierzehn Tagebis zu 20,5 μmol / lbis zu 18 μmol / l

Kinderärzte verwenden diese Indikatoren, um die Norm des Bilirubin-Index bei Neugeborenen zu bestimmen..

Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen: Symptome

Am vierten Tag nach der Geburt treten bei einem Baby Anzeichen von Gelbsucht auf. Wenn es keine ernsthaften Leberprobleme gibt, verschwinden die Symptome nach drei Wochen von selbst. Mit erhöhtem Bilirubin hat die Haut eine leichte gelbliche Färbung, die jedoch die Gesundheit des Kleinkindes überhaupt nicht beeinträchtigt, er hat einen normalen Appetit, er ist nicht träge, er hat keine Schläfrigkeit und er weigert sich nicht zu brüsten.

Gelbsucht bei Neugeborenen kann auftreten, wenn:

  • Während der Schwangerschaft wurden bei der Mutter Pathologien diagnostiziert, die die Verabreichung verschiedener Medikamente erforderten.
  • Die Frau hatte eine Mehrlingsschwangerschaft;
  • Während der Schwangerschaft konsumierte die werdende Mutter alkoholische Getränke oder rauchte;
  • Das Baby wurde früh geboren;
  • Während der Wehen oder der Schwangerschaft wurde eine fetale Hypoxie diagnostiziert.

Physiologischer Ikterus wird nicht als pathologischer Zustand eingestuft. Wenn jedoch seine Symptome auftreten, wird das Neugeborene sorgfältig überwacht, um den Übergang der physiologischen Art von Gelbsucht zu einer pathologischen zu verhindern.

Kann Gelbsucht aus der Muttermilch auftreten??

In einigen Fällen tritt eine Gelbfärbung der Haut erst eine Woche nach der Geburt auf. Oft sind solche Manifestationen charakteristisch für Kinder, die eine schnelle Gewichtszunahme erfahren. Mütter solcher Babys produzieren viel Milch, die aufgrund der physiologischen Eigenschaften des weiblichen Körpers nach der Geburt eine große Menge des weiblichen Hormons Östrogen enthält..

Das Östrogen in der Milch stört die natürliche Ausscheidung von fötalem Bilirubin aus dem Körper des Kindes. Wenn der Bilirubin-Index nicht sinkt, muss die Mutter ihre Milch ausdrücken, auf 70 Grad erwärmen, abkühlen und erst dann dem Kleinen geben.

Während des Erhitzens wird das Hormon zerstört und die Zusammensetzung und der Nährwert ändern sich nicht. Durch Erhitzen der Milch können Sie die negative Wirkung von mütterlichen Hormonen auf den Körper des Babys beseitigen, ohne das Stillen zu unterbrechen. Junge Mütter sollten berücksichtigen, dass sie sich im Krankenhaus häufig nicht mit dem Pumpen und Erhitzen von Milch beschäftigen und empfehlen, das Baby sofort auf Säuglingsnahrung umzustellen.

Das ist grundsätzlich falsch. Da hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper in ein paar Wochen enden werden, wird es kaum möglich sein, die Möglichkeit des Stillens nach einer solchen Pause aufrechtzuerhalten. Daher sollte eine Frau dies selbst überwachen und HS nicht zugunsten von Ärzten aufgeben, um ihrem Kind ein nützliches Produkt zu entziehen, das zur Aufrechterhaltung der Gesundheit und zur Unterstützung der Immunität beiträgt.

Symptome eines pathologischen Ikterus bei Neugeborenen

Pathologische Gelbsucht ist im Gegensatz zu physiologischen eine gefährliche Erkrankung für ein Neugeborenes. Es wird diagnostiziert, wenn der Bilirubin-Index die etablierte Norm überschreitet..

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen kann entstehen aufgrund von:

  • Virushepatitis oder andere infektiöse Lebererkrankungen;
  • Hormonelle Störungen;
  • Rh-Konflikt zwischen Mutter und Kind;
  • Darmverschluss bei einem Neugeborenen;
  • Genetische Fehlfunktionen, die zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führen;
  • Mechanischer Ikterus, der durch einen beeinträchtigten Ausfluss der Galle entsteht;
  • Funktionsstörungen in der Leber;
  • Cephalohematome bei einem Säugling.

Die Symptome eines pathologischen Ikterus manifestieren sich bei einem Neugeborenen am ersten Tag nach der Geburt und werden dargestellt:

  • Erhöhter Bilirubin-Index, der die Standardindikatoren überschreitet oder kritische Werte erreicht;
  • Intensiv gefärbte gelbe Haut, einschließlich Handflächen und Füße;
  • Dunkler Urin und farbloser Stuhl;
  • Das Vorhandensein eines bestätigten Rhesuskonflikts zwischen dem Neugeborenen und seiner Mutter;
  • Anhaltender oder wellenförmiger Ikterus.

Eine genaue Diagnose kann nur von einem Kinderarzt gestellt werden, nachdem die Anamnese der Mutter des Babys, die Symptome der Krankheit des Neugeborenen und die Ergebnisse der Diagnose analysiert wurden.

Warum ist pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen gefährlich??

Bei Neugeborenen arbeitet die Blut-Hirn-Schranke nur zur Hälfte ihrer Kapazität, sodass sie giftige und andere gefährliche Substanzen nicht vollständig einfangen kann, um zu verhindern, dass sie in das Gehirn gelangen. Aus diesem Grund wird das erhöhte Bilirubin nicht gefiltert, sondern passiert diese Barriere und gelangt über den Blutkreislauf in das Zentralnervensystem und das Gehirn des Kindes. Es hat eine toxische Wirkung auf das Nervensystem, die als Bilirubin-Enzephalopathie oder nuklearer Ikterus bezeichnet wird..

Bereits ab den ersten Tagen nach der Geburt treten bei Krümeln mit Kerngelbsucht folgende Symptome auf:

  • Vergrößerte Milz und Leber
  • Verminderter Saugreflex oder völlige Abwesenheit;
  • Geringes Körpergewicht;
  • Abnahme der Blutdruckindikatoren;
  • Übermäßige Aktivität oder umgekehrt Schläfrigkeit und Apathie;
  • Krampfhaftes Syndrom.

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen erfordert eine richtig ausgewählte und rechtzeitige Therapie. Diese Pathologie ist äußerst gefährlich für den gesamten Organismus und insbesondere für das Gehirn. Wenn dem Baby nicht geholfen wird, hat es nach sechs Monaten Anzeichen einer geistigen und körperlichen Entwicklungsverzögerung. Hörprobleme und mögliche Lähmungen werden ebenfalls diagnostiziert..

Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Auswahl der Therapie und ihre Durchführung sollte nur von einem Arzt in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Die verschriebene Behandlung hängt von den Gründen ab, die zur Erhöhung des Bilirubin-Index geführt haben..

Um die Manifestationen von Gelbsucht zu stoppen, werden häufig die folgenden Methoden verschrieben:

Phototherapie - Dies ist die wichtigste und effektivste therapeutische Technik zur Linderung von Gelbsucht bei Neugeborenen. Das Baby wird unter eine spezielle Lampe gestellt, deren Licht Bilirubin in Lumirubin umwandelt, das ungiftig ist und innerhalb von zwölf Stunden aus dem Körper ausgeschieden wird..

Während des Eingriffs werden die Augen mit einem speziellen Verband abgedeckt, um sie vor Licht zu schützen. Nach dem Eingriff können Trockenheit und Peeling der Haut, Schläfrigkeit und lockerer Stuhl auftreten. Die Therapie wird in mehreren Ansätzen im Abstand von drei Stunden durchgeführt. Normalerweise dauert die Phototherapie zwei Tage, danach sinkt der Bilirubin-Index des Kindes auf Standardwerte.

Intravenöse Infusion von Entgiftungsmitteln oder Glukose zur Beseitigung von Bilirubin. Diese Maßnahme wird als dringend angesehen. Die injizierten Medikamente verbessern die Fließfähigkeit der Galle, was zu ihrer beschleunigten Ausscheidung und Verbesserung des Zustands des Kleinkindes beiträgt.

Frühes und häufiges Einrasten des Neugeborenen an der Brust. Diese Technik ermöglicht es dem Stuhl des Babys, sich aufgrund der Aufnahme von Kolostrum zu verflüssigen. So verlässt Mekonium mit einem hohen Gehalt an Bilirubin schnell den Darm der Krümel und senkt den Bilirubin-Index auf den Normalwert. Es ist jedoch wichtig, alles pünktlich zu erledigen..

Welche der oben genannten Methoden zur Beseitigung von Gelbsucht wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Symptome, der Komplexität und der Art der Gelbsucht des Neugeborenen entschieden.

Fazit

Wenn bei einem Neugeborenen Gelbsucht diagnostiziert wird, geraten Sie nicht in Panik. Wenn es physiologisch ist, geht es ohne Behandlung von selbst weiter, und wenn es pathologisch ist, wird es innerhalb von fünf Tagen eliminiert, wobei die geeignete Behandlung ausgewählt wird. Dank der rechtzeitigen Therapie ist es möglich, alle Manifestationen von Gelbsucht bei Neugeborenen vollständig zu beseitigen und Komplikationen zu vermeiden, die durch seine pathologische Form verursacht werden können.

Ursachen und Methoden zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Gelbsucht bei Neugeborenen, deren Ursachen und Folgen in diesem Artikel behandelt werden, ist ein ziemlich häufiges Problem, mit dem Eltern nach der Geburt ihres Babys konfrontiert sein können. Es ist ziemlich schwierig, solche Veränderungen wie Gelbfärbung der Haut und der Augen nicht zu bemerken. Es lohnt sich nicht, dieses Problem unbeaufsichtigt zu lassen, da zahlreiche Konsequenzen darauf hinweisen, dass ein solches physiologisches Merkmal des Körpers sehr schwerwiegend ist.

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Gründe für das Erscheinen

Gelbsucht bei Neugeborenen, warum tritt sie auf? Die Sache ist, dass wenn das Baby im Mutterleib ist, es ein spezielles Blut hat. Es enthält fötales Hämoglobin. Es wird benötigt, um den Sauerstofftransport durch die Blutgefäße des Fötus sicherzustellen. Ab den ersten Minuten nach der Geburt des Babys ändert sich alles, weil seine Lungen anfangen zu arbeiten. In diesem Moment treten Veränderungen in seinem Körper auf - die Produktion von lebendem Hämoglobin beginnt.

Was passiert mit fötalem Hämoglobin? Es bricht zusammen und infolge dieser Zerstörung erscheint Bilirubin im Körper. Es hat keinen Wert für den Körper des Neugeborenen, der versucht, ihn loszuwerden. Dieser Prozess kann jedoch langwierig sein. Dazu muss Bilirubin in die Leber eindringen und sich nach der Kombination mit Enzymen im Urin auflösen und den Körper verlassen..

Die Leber eines Neugeborenen ist mit dieser Arbeit nicht immer fertig. In diesem Fall steigt die Bilirubinkonzentration im Blut an, was beim Neugeborenen Gelbsucht verursacht. Wenn wir von einem pathogenen Ikterus in der Kindheit sprechen, wird sein Auftreten durch die Tatsache verursacht, dass der Abfluss von Galle aus dem Körper gestört wurde, und dies kann aufgrund der Tatsache geschehen, dass:

    Mutter- und Babyblutgruppen sind nicht kompatibel.

Bei Gelbsucht bei einem einmonatigen Kind übersteigt der Bilirubinspiegel im Blut 35 μmol / l, während die zulässige Norm im Bereich von 8,5–20,5 μmol / l liegt. Basierend auf dem Ergebnis der Analyse, die auf molekularer Ebene durchgeführt wird, wird eine Diagnose gestellt, die Art der Gelbsucht bestimmt und anschließend behandelt.

Pathologisch

Alle Arten dieser Krankheit können in zwei Kategorien unterteilt werden - pathologische und physiologische Gelbsucht bei Kindern. Wenn es sich um pathologische Arten handelt, können einige ihrer Symptome von den Eltern identifiziert werden, und um andere ohne die Hilfe eines Spezialisten zu bestimmen, kann man dies nicht tun.

Hämolytisch

Das Auftreten eines hämolytischen Ikterus kann als äußerst selten bezeichnet werden. Es tritt nach der Geburt bei etwa 1% der Babys auf. Die Gründe für sein Auftreten können ein Rhesuskonflikt zwischen Mutter und Kind sein, nicht übereinstimmende Blutgruppen.

Es gibt einen anderen Grund, aber er kann diesen Zustand so selten verursachen, dass die meisten Ärzte ihn nicht als solchen betrachten - dies sind inkompatible Antigene.

Die ersten Anzeichen von Gelbsucht bei Kindern sind vergilbte Haut und Gelbsuchtweiß des Auges. Solche Veränderungen treten beim Baby unmittelbar nach seiner Geburt auf und es ist schwierig, sie nicht zu bemerken. Nach einer körperlichen Untersuchung werden diesen Symptomen eine vergrößerte Milz und Leber hinzugefügt..

Die Behandlung muss unverzüglich erfolgen.

Mechanisch

Obstruktiver Ikterus ist eine Pathologie, die sich im ersten Lebensmonat eines Babys, genauer gesagt nach 2 Wochen, bemerkbar machen kann. Es kann zu Geburtstraumata während der Geburt eines Babys oder zu genetischen Störungen führen. Normalerweise ist Gelbsucht bei Säuglingen das Ergebnis von Problemen mit der Leber oder der Gallenblase, wie z. B. einer Verstopfung der Gallenwege..

Die Symptome von Gelbsucht bei Neugeborenen manifestieren sich in einer ikterischen Hautfarbe, die eine grünliche Färbung (in der Medizin als Carotinodermie bezeichnet) und verfärbten Fäkalien aufweisen kann. Nach einer Untersuchung durch einen Spezialisten können eine verhärtete Leber und eine vergrößerte Milz festgestellt werden. Um die Diagnose zu bestätigen, kann das Baby zum Testen geschickt werden und sich Untersuchungen unterziehen, wonach die richtige Behandlung bestimmt wird.

Es ist oft möglich, sich der Tatsache zu stellen, dass Gelbsucht bei einem Kind zu einer Pathologie werden kann. Postpartale Gelbsucht bei Neugeborenen kann zu folgenden Erkrankungen führen:

  • Kernicterus von Neugeborenen - tritt auf, wenn der Ikterus nach der Geburt bei einem Baby dazu geführt hat, dass der Bilirubinspiegel kritisch angestiegen ist. Die Gefahr dieser Art besteht darin, dass Bilirubin das Nervensystem durchdringen und es vergiften kann.
  • Konjugation - Die Leber kann ihre Arbeit nicht bewältigen, da dieses Bilirubin nicht bindet und nicht aus dem Körper ausgeschieden wird.
  • Leberleberzellen infizieren Viren, wodurch die Arbeit dieses Organs gestört wird.

Wichtig! Bei nuklearer Gelbsucht kann ein Kind Anfälle haben, es schläft fast die ganze Zeit, sein Saugreflex verschwindet.

Physiologisch

Interessant! Ärzte sagen, dass physiologischer Ikterus bei einem Säugling überhaupt keine Krankheit ist, sondern ein normaler Zustand des Körpers, der für ihn nicht gefährlich ist, aber Kontrolle erfordert.

Molkerei

Der physiologische Ikterus von Neugeborenen wird häufig durch diesen speziellen Typ dargestellt. Es manifestiert sich bei der Geburt und kann bis zu 3 Monate dauern. Zusätzlich zur ikterischen Hautfarbe von Neugeborenen manifestieren sich die Symptome in der Regel in keiner Weise..

Dieser Zustand tritt auf, wenn in der Muttermilch ein erhöhter Östrogengehalt vorliegt. Wenn dieses Hormon in den Körper der Krümel gelangt, zielt seine Arbeit zunächst auf seine Ausscheidung und erst dann auf die Beseitigung von Bilirubin ab. Milchgelbsucht ist für ein Kind nicht gefährlich.

Neugeborene

Neugeborenen-Gelbsucht tritt am häufigsten bei Neugeborenen auf. Es verschwindet von selbst und stellt keine Gefahr für die Gesundheit von Kindern dar. Experten gehen jedoch davon aus, dass die Leber des Babys immer noch belastet ist.

Interessant! In einigen Quellen finden Sie ein Konzept wie "Carotin-Gelbsucht". Was ist das? Carotin-Gelbsucht kann aufgrund der Tatsache auftreten, dass Carotin im Überschuss in den Körper gelangt und in keiner Weise mit einer Störung der Leber, dem Auftreten von Entzündungsprozessen, verbunden ist. Carotin-Gelbsucht ist eine falsche Erkrankung, bei der die Haut gelb wird und das Weiß der Augen nicht wie bei anderen Arten die Farbe ändert.

Manifestation

Anzeichen von Gelbsucht bei einem Kind sind Veränderungen der Haut- und Schleimhautfarbe, sie werden gelb. Und wenn dieser Zustand im Falle einer physiologischen Manifestation für das Baby nicht gefährlich ist und nur eine angemessene Pflege erfordert, müssen die pathologischen Typen behandelt werden. Und als erstes lassen Sie sich auf Bilirubin testen. Wenn der zulässige Bilirubinspiegel überschritten wird, wird der Arzt dies verstehen, feststellen, zu welcher Art von Gelbsucht gehört und welche Behandlung erforderlich ist.

Beim Umgang mit Pathologie ist es wichtig zu wissen, wie sich Gelbsucht manifestiert und zu welchem ​​Zeitpunkt diese Veränderungen sichtbar werden:

  • Die Haut des Babys kann unmittelbar nach der Geburt gelb werden.
  • Nach einigen Tagen nimmt die Haut eine hellere Farbe an..
  • Gelbsucht kann länger als einen Monat anhalten.
  • Die Symptome können regelmäßig verschwinden und wieder auftreten.
  • Die Haut kann nicht nur gelb, sondern auch grün werden.

Ein gelber Hautton ist nicht das einzige Anzeichen für Gelbsucht. Es ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Fast farbloser Kot.
  • Dunkler Urin.
  • An einigen Stellen bläuliche Haut.
  • Vergrößerte Milz, Leber.
  • Schwäche, Laune.

Die Essenz der Behandlung

Gelbsucht bei Neugeborenen kann eine andere Behandlung erfordern. Wenn wir über physiologische Gelbsucht sprechen, sollten Sie so viel Zeit wie möglich mit dem Baby auf der Straße verbringen, es frische Luft atmen lassen und die Sonnenstrahlen genießen. Da die Haut des Babys sehr empfindlich ist, ist gestreutes Sonnenlicht die beste Option für ihn.

Das heißt, an einem sonnigen Tag im Schatten erhält das Baby die erforderliche Dosis Sonnenlicht..

Ist dies nicht möglich, gibt es dafür spezielle Lampen, die auch verwendet werden können. Während das Baby Gelbsucht hat, wird der Mutter empfohlen, die Auswahl der Nahrung für sich selbst sorgfältig zu prüfen, da viele von ihnen zu Verdauungsproblemen beim Baby führen können.

Wichtig! Kolostrum, das in den ersten 3 Tagen nach der Geburt aus der Brust der Mutter freigesetzt wird, wirkt abführend. Wenn Sie das Baby so bald wie möglich nach seiner Geburt an der Brust befestigen, können Sie sicherstellen, dass Bilirubin in naher Zukunft aus seinem Körper entfernt wird..

Sehr oft ist die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen ohne Phototherapie nicht vollständig. Dies beschleunigt den Prozess der Behandlung von Gelbsucht, hat aber gleichzeitig einige Nebenwirkungen:

  • Trockene und schuppige Haut.
  • Störung.
  • Schläfrigkeit.

Die Phototherapie sowie das Auffinden des Babys in der Sonne (es ist besser, wenn sie verstreut sind) helfen dem Körper, Vitamin D zu produzieren und Bilirubin aus dem Körper zu entfernen. In einigen Fällen werden Aktivkohle und Glukose für medizinische Zwecke verschrieben. Holzkohle absorbiert Bilirubin und entfernt es aus dem Körper, während Glukose die Leberfunktion positiv beeinflusst. Aber sowohl Glukose als auch Holzkohle werden nur verschrieben, wenn das Problem ausgeprägt ist.

Wenn wir über pathologische Typen sprechen, beinhaltet die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen die Krankenhauseinweisung eines kleinen Patienten mit seiner Mutter. Wenn beispielsweise Veränderungen im Körper des Kindes durch die Inkompatibilität von Blutgruppen, Rh-Faktoren, verursacht werden, kann eine Bluttransfusion verschrieben werden. In einigen Fällen kann dieser Vorgang mehrmals wiederholt werden..

Interessant! Bis zu 70% des Blutes können in einer Transfusion im Körper eines Babys ersetzt werden.

Bei obstruktivem Ikterus kann der behandelnde Arzt über einen chirurgischen Eingriff entscheiden, wonach eine Rehabilitation erforderlich ist. Die Durchführung erfolgt unter stationären Bedingungen..

Wie Gelbsucht bei Neugeborenen behandelt werden soll, insbesondere bei pathologischen Typen, sollte von Spezialisten festgelegt werden. Dazu müssen Sie eine Reihe von Faktoren untersuchen, auf deren Grundlage ein Urteil gefällt wird. Zusätzlich zu den aufgeführten Behandlungsmethoden können auch Medikamente verschrieben werden, die die Genesung der Krümel beschleunigen. Für diese Zwecke wird dem Baby die notwendige Therapie ausgewählt. Dies können Antibiotika, antivirale, choleretische, entgiftende oder Immunmedikamente sein. Ihr Empfang sollte von Ärzten überwacht werden, ebenso wie der Zustand eines kleinen Patienten..

Auswirkungen

Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen, dessen Ursachen oben diskutiert wurden, ist für das Baby nicht gefährlich. Es sind keine chirurgischen Eingriffe oder Medikamente erforderlich - nur die richtige Pflege und Stillzeit, Sonnenbaden. In der Regel verliert die Hautfarbe des Babys nach 3 Wochen ihre Gelbfärbung und nach 2-3 Monaten - wenn die Ursache für diesen Zustand Muttermilch ist.

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen hat sehr schwerwiegende Folgen. Wenn es sich im Säuglingsalter zu manifestieren beginnt, kann dies ein hohes Risiko für die Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs mit sich bringen. In den meisten Fällen haben Kinder, die dies durchgemacht haben, eine sehr schwache Immunität und Leberprobleme.

Das gefährlichste ist Kernicterus. Die Folgen für ein Baby, das es bekommen hat, sind erschreckend - es ist Lähmung, Taubheit, geistige Behinderung. Das Nervensystem ist ebenfalls betroffen (Enzephalopathie und viele andere Krankheiten können sich entwickeln). Aber Sie können all dies vermeiden, wenn Sie wissen, was Gelbsucht ist, wie sie sich manifestiert und wie Sie sie behandeln. Wenn es verspätet erkannt wird und folglich die Zeit, in der die Behandlung bereits stattfinden könnte, versäumt wird, kann zu den oben genannten Komplikationen ein tödlicher Ausgang hinzugefügt werden..

Gelbsucht bei Neugeborenen: Was soll ich mit dir machen, mein Lieber??

Gelbsucht bei Neugeborenen: Warum mein Baby gelb wurde?

Lassen Sie uns im Interesse Ihrer mütterlichen Seelenruhe wiederholen: Die Tatsache, dass Ihr Neugeborenes am zweiten oder dritten Lebenstag plötzlich zu Orangetönen wurde, sollte Sie in keiner Weise nervös und ängstlich machen. Gelbsucht bei Neugeborenen ist keine Krankheit! Dies ist nur ein Indikator (eine Art Marker) für bestimmte physiologische Prozesse, die im Körper des Kindes aufgrund seiner "Bewegung" vom Mutterleib zum Tageslicht auftreten.

Um zu verstehen, wie genau die Haut eines Neugeborenen ihre Farbe von romantischem Rosa zu hysterisch Gelb ändert, ist es sinnvoll, sich an einige Absätze des Schulkurses der Anatomie zu erinnern:

Der Mechanismus der Gelbsucht. Im Blut eines Menschen befinden sich spezielle rote Blutkörperchen - Erythrozyten, deren Aufgabe es ist, Sauerstoff und Kohlendioxid durch den Körper zu transportieren. Jeden Tag sterben etwa 1% aller roten Blutkörperchen, die durch unseren Körper transportiert werden (die Lebensdauer jeder roten Blutkörperchen beträgt nicht mehr als 120 Tage). Durch die Zerstörung setzen diese Zellen eine Substanz frei, die in den roten Blutkörperchen enthalten ist - Bilirubin - ein spezielles gelbes Pigment, das aktiv am Austausch von Hämoglobin beteiligt ist. Bilirubin an sich ist eine ziemlich gefährliche und toxische Substanz für innere Organe. Daher wird es normalerweise sofort durch spezielle Leberenzyme unschädlich gemacht, sobald das Blut es in die Leber bringt. In medizinischer Hinsicht wird der Prozess der Neutralisierung schädlicher gelber Pigmente in der Leber als "Bilirubin-Konjugation" bezeichnet. Dann passiert das neutralisierte Bilirubin die Gallenwege und wird vom Ausscheidungssystem aus dem Körper ausgeschieden.

Wenn ein Glied in dieser Kette der Bilirubinbildung und -ausscheidung gestört ist, steigt der Gehalt dieser Substanz, das gelbe Pigment dringt in die Haut ein und färbt Gesicht und Körper in "Herbsttönen". Und wenn wir nicht über Neugeborene, sondern über ältere Menschen sprechen, sollten wir Gelbsucht als ein klares Symptom einer schweren Krankheit betrachten (zum Beispiel Lebererkrankungen wie Hepatitis, akute Vergiftung, Vergiftung, Entzündung der Gallenblase, Stagnation der Gallenwege usw.)..).

Foto eines Kindes mit Gelbsucht

Bestimmte pathologische Veränderungen im Kreislaufsystem und Leberschäden verursachen bei Kindern Krankheiten wie Gelbsucht. Der Grund ist die übermäßige Anreicherung von Bilirubin im Blut, das ein Abbauprodukt der roten Blutkörperchen ist..

Übermäßige Mengen während der Krankheit werden von den Nieren über die Haut ausgeschieden. Infolgedessen haben Haut und Augen mit Gelbsucht einen gelblichen Farbton. Kinder leiden an physiologischem Ikterus, der nur Neugeborenen oder pathologisch älteren Kindern innewohnt.

Pathologische Gelbsucht bei einem Kind (Foto 2) hat 3 Arten:

  • Hepatisch;
  • Subhepatisch;
  • Suprahepatisch.

Die Symptome von Gelbsucht bei Kindern treten schnell auf. Das wichtigste und auffälligste Merkmal ist die Gelbfärbung. Die Haut von Gesicht, Hals und Händen wird gelb. Auf der Zunge erscheint eine gleichfarbige Plakette. Die Sklera der Augen wird ebenfalls gelb.

Andere Symptome der Krankheit sind:

  • Juckende Haut;
  • Muskelschmerzen;
  • Gewichtsverlust;
  • Schüttelfrost;
  • Dyspeptische Störungen;
  • Verfärbung des Stuhls.

Anzeichen von Gelbsucht sind nicht schwer zu diagnostizieren. Der Zustand ist visuell leicht zu bestimmen. Um den Grad der Lebervergrößerung zu bestimmen, tastet der Arzt die Bauchhöhle ab. Die Ursache der Krankheit wird im Labor ermittelt: Leberbiopsie, Tests, Ultraschall.

Ein Kind mit Gelbsucht bekommt zweifellos Komplikationen im Körper. Eine pathologische Erkrankung birgt die Gefahr einer Vergiftung. Infolgedessen ist die Funktion der Organe stark beeinträchtigt. Die Konsequenzen lassen sich aus dem visuellen Erscheinungsbild von Gelbsucht ableiten: Je höher die Bilirubinkonzentration ist, desto intensiver ist die Farbe der Schleimhäute und der Haut.

Eine übermäßige Anreicherung dieser Substanz führt zu irreversiblen Prozessen im Gehirn des Kindes. Wenn die Pathologie, die die Krankheit verursacht hat, nicht rechtzeitig beseitigt wird, kann Gelbsucht bei Patienten (Foto in der Galerie) unvorhersehbare Folgen haben.

Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen - innerhalb normaler Grenzen

Gelbsucht bei Neugeborenen ist jedoch meistens eine physiologische Norm. Das Fazit ist, dass ein kaum geborenes Kind einen sehr hohen Hämoglobinspiegel hat, der unter den neuen Lebensbedingungen des Kindes stark abnimmt. Darüber hinaus hat ein Neugeborenes die "Armee" der Leberenzyme noch nicht vollständig gebildet. Mit anderen Worten, in den ersten Lebenstagen ist das neugeborene Baby einfach körperlich nicht in der Lage, mit dem hohen Bilirubinspiegel in seinem Blut fertig zu werden. Deshalb wird das Baby schnell gelb..

Mindestens 60% der absolut gesunden Vollzeit-Neugeborenen werden am zweiten oder dritten Lebenstag gelb. Dies ist normal und bedroht das Kind nicht mit Problemen. In der Medizin gibt es sogar einen Begriff - physiologische Gelbsucht bei Neugeborenen. Physiologisch bedeutet natürlich, normal, ohne Pathologie.

Selbst wenn Sie diese 60% erreicht haben, gibt es keinen Grund, Angst zu haben. Und wenn das Kind vorzeitig geboren wurde (was bedeutet, dass es noch weniger funktionelle Leberenzyme hat als ein gesundes Kleinkind), haben Sie noch mehr Chancen, sein Gelb zu bewundern - 80-90% aller frühgeborenen Babys leiden unter physiologischen Gelbsucht bei Neugeborenen.

Die Gesellschaft von Frühgeborenen, bei denen das Risiko für Gelbsucht bei Neugeborenen besteht, besteht aus Babys, deren Mütter an Diabetes leiden, sowie Zwillingen (Zwillinge, Drillinge usw.).

Normalerweise sollte bei einem Neugeborenen die Gelbsucht in zwei bis drei Wochen verschwinden. Und was tun in diesen Fällen, wenn das Kind von Natur aus gelb wird, aber auch nach drei Wochen wieder rosa wird, als ob es nicht so wäre??

Pathologische Arten von Gelbsucht

Sie sind selten, erfordern jedoch eine obligatorische ärztliche Überwachung und Behandlung. Bei pathologischem Ikterus treten immer zusätzliche Symptome auf. Einige können von einer Mutter oder von Verwandten bemerkt werden, andere werden nur von einem Arzt erkannt.

Hämolytische Erkrankung

Unter allen Babys, die an Gelbsucht bei Neugeborenen erkranken, fällt weniger als 1% auf diejenigen, die an einer hämolytischen Erkrankung leiden. Ihre Gründe:

  • Rh-Konflikt zwischen Mutter und Kind (meistens);
  • Fehlpaarung in Blutgruppen (sehr selten);
  • Antigen-Inkompatibilität (tritt fast nie auf).

Ein solcher Ikterus wird jedoch schnell erkannt. Haut und Sklera des Babys färben sich nicht nach wenigen Tagen, sondern fast unmittelbar nach der Geburt gelb. Das Kind sieht träge und schläfrig aus. Der Arzt, der das Baby untersucht, spürt eine Zunahme von Milz und Leber. All diese Anzeichen zeigen, dass das Neugeborene dringend Hilfe benötigt und die Ärzte sofort mit der Behandlung beginnen. Der schlimmste Fall ist ein nuklearer Ikterus, bei dem Bilirubin das Gehirn des Babys vergiftet..

Verschlussikterus

Seltene, aber immer noch Pathologie. Es gibt mehrere Gründe für obstruktiven Ikterus:

  • Gallenblasenprobleme;
  • Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege;
  • Leberprobleme.

Am häufigsten wird obstruktiver Ikterus durch genetische Störungen oder ein Geburtstrauma des Babys verursacht. Die Manifestationen dieser Krankheit machen sich bemerkbar, wenn das Baby zwei bis drei Wochen alt ist. Gleichzeitig sieht die Haut nicht nur gelb aus, sondern auch grünlich. Der Stuhl des Babys wird ungewöhnlich hell, fast ohne Farbe. Der Arzt wird spüren, dass sich die Leber verdickt und die Milz vergrößert ist. Wenn Sie einen obstruktiven Ikterus vermuten, werden verschiedene zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben - zum Beispiel Ultraschall. Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab.

Es gibt auch Grenzbedingungen, wenn ein längerer postpartaler Ikterus zu einer Pathologie wird:

  1. Konjugativer Ikterus ist mit einer schlechten Leberfunktion verbunden. Leberenzyme binden Bilirubin nicht gut und können seine Entfernung aus dem Blut nicht bewältigen.
  2. Kernicterus tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel während des postpartalen Ikterus stark ansteigt. In diesem Fall dringt Bilirubin in das Nervensystem ein und wirkt toxisch auf dieses..
  3. Lebergelbsucht tritt auf, wenn Leberzellen durch Viren oder Bakterien geschädigt werden.

Warum verschwindet der Ikterus des Babys nach 21 Tagen nicht??

Wenn die "goldene" Hautfarbe des Babys innerhalb von drei Wochen nicht verschwunden ist (was bedeutet, dass der Prozess der Neutralisierung von toxischem Bilirubin durch Leberenzyme nicht angepasst wurde), muss unbedingt ein Arzt konsultiert werden, der mithilfe von Analysen und Tests feststellt, in welchem ​​Stadium des Zyklus " Existenz "von Bilirubin im Körper Fehlfunktionen des Babys und warum. Die Gründe können relativ gefährlich sein. Zum Beispiel:

  • 1 Infolge einer Erkrankung des Kindes tritt die Zerstörung von Erythrozyten in seinem Blut intensiv und konstant auf (z. B. bei hämolytischen Erkrankungen, die häufig bei Kindern auftreten, deren Rh-Faktor sich von dem der Mutter unterscheidet). Dementsprechend wird der Bilirubinspiegel im Blut ständig erhöht..
  • 2 Die Leber hat sich nicht richtig entwickelt (z. B. aufgrund von Hepatitis). In diesem Fall wird Gelbsucht zu Recht als Leber bezeichnet.
  • 3 Nachdem Bilirubin in der Leber neutralisiert wurde, gelangt es normalerweise in die Gallenblase und wird über die Gallenwege aus dem Körper ausgeschieden. Gelbsucht bei einem Neugeborenen verschwindet häufig nicht aufgrund einer Störung der Arbeit dieses bestimmten Organs. Zum Beispiel kann ein Baby eine Verstopfung der Gallenwege haben - in diesem Fall wird Gelbsucht als mechanisch bezeichnet.

Wenn die Ursache für Gelbsucht bei einem Neugeborenen in einer dieser schwerwiegenden Krankheiten liegt, werden die Ärzte dies mithilfe spezieller Tests und Tests feststellen und eine angemessene Behandlung verschreiben, bei der nicht das Symptom selbst, sondern die Krankheit behandelt wird.

Physiologische (dh absolut normale, ungefährliche) Gelbsucht bei Neugeborenen kann auch länger als drei Wochen dauern - bei einigen Babys "meistern" Leberenzyme ihren Zweck schnell, bei anderen langsamer.

Gelbsucht bei Neugeborenen kann ohne Grund über 21 Tage dauern. Schließlich ist jedes Baby individuell und um die genauen Daten vorherzusagen, wann es laufen lernen wird, wann - zu sprechen und wann - seine Leber lernen wird, Bilirubin zu verarbeiten, kann kein einziger "Arzt" eines Kindes, selbst wenn es das herausragendste Genie der Medizin ist.

Als fürsorgliche und intelligente Eltern müssen Sie verstehen, dass ein Neugeborenes (wie ein älteres Baby) ein guter Indikator für seine eigene körperliche Verfassung ist. Einfach ausgedrückt, wenn Ihr Baby gelb geworden ist und länger als drei Wochen an dieser sonnigen Tonalität festhält, aber keine Anzeichen von Angst zeigt - nicht weint, mit Appetit isst, zunimmt, regelmäßig seine Windeln nachfüllt und tief und fest schläft, dann gibt es keinen Grund Um sich über einen längeren Ikterus Sorgen zu machen, sollten Sie dies nicht tun.

Das einzige, was Sie tun müssen, ist, mit Hilfe eines erfahrenen und aufmerksamen Kinderarztes regelmäßig den Bilirubinspiegel Ihres Babys zu überwachen..

Was tun, wenn sich die Gelbsucht verzögert?

Es kommt vor, dass der physiologische Ikterus nicht im Monat des Alters des Kindes verschwindet. Die Gründe für diesen Krankheitsverlauf sind folgende:

  • Anämie beim Baby (bestätigt durch eine Blutuntersuchung);
  • Verstopfung (oder Kontamination) der Gallenwege, Gallenstase;
  • Galaktosämie (dies ist eine der Krankheiten, auf die im Krankenhaus untersucht wird);
  • Mangel an Schilddrüsenhormon (auch im Krankenhaus überprüft);
  • Polyzythämie (eine Zunahme der Anzahl roter Blutkörperchen, überwacht durch eine Blutuntersuchung);
  • Stillgelbsucht.

Wenn das Baby bereits einen Monat alt ist und der Ikterus immer noch nicht verschwindet, muss ein Arzt konsultiert werden. Der Arzt kann schwierige Diagnosen ausschließen.

Stillgelbsucht verdient eine gesonderte Erwähnung, die auftritt, wenn die Muttermilch viel Pregnandiol (ein hormonelles Stoffwechselprodukt) enthält..

Diese Substanz hemmt die Ausscheidung von Bilirubin. Gleichzeitig nimmt die Pigmentmenge im Blut nicht zu, sondern nimmt allmählich ab. Dem Kind geht es gut.

In der medizinischen Gemeinschaft gibt es zwei Meinungen zu Muttermilch-Gelbsucht:

  1. Einige Ärzte glauben, dass der erhöhte Bilirubinspiegel der Leber des Babys immer noch eine zusätzliche Belastung verleiht, weshalb das Stillen gestoppt werden sollte.
  2. Vertreter des anderen Lagers sehen nichts falsches daran, weiter zu füttern.

Wenn Sie Angst haben, Ihrem Baby Schaden zuzufügen, aber dennoch weiter stillen möchten, ist die folgende Methode für Sie geeignet. Es ist notwendig, Milch auszudrücken und in einem Wasserbad auf eine Temperatur von 70 ° zu erwärmen. Erfahren Sie mehr über das korrekte Ausdrücken von Muttermilch >>>

Dann abkühlen lassen und dem Kind geben. Pregnandiol zersetzt sich bei Temperatureinwirkung und hat keinen Einfluss auf die Ausscheidungsrate von Bilirubin.

Wenn bei dem Baby Gelbsucht diagnostiziert wird, sollte die Mutter einen Kinderarzt finden, dem sie voll vertraut, und alle seine Anweisungen befolgen.

Gelbsucht bei Neugeborenen - Konsequenzen für alle

Während dieser zwei oder drei Wochen, während der Gehalt an giftigem Bilirubin im Blut des Neugeborenen erhöht war und seine Haut mit "goldenen" Schattierungen glänzte, konnte dem Kind nichts Schlimmes passieren. Obwohl Bilirubin toxisch ist, reicht seine Menge (obwohl es während dieser Zeit im Baby erhöht ist) immer noch nicht aus, um dem Baby einen signifikanten Schaden zuzufügen.

Wenn sich der Ikterus jedoch über 21 Tage hinzog (was bedeutet, dass der Bilirubinspiegel im Körper weiterhin hoch bleibt), muss unbedingt ein Kinderarzt kontaktiert und das Bilirubin des Babys "auf die Theke" gelegt werden - das heißt, es muss ständig gemessen und überwacht werden. Wenn der Bilirubinspiegel über dem Normalwert gehalten wird, aber nicht tendenziell ansteigt, sollten Sie unter der systematischen Aufsicht eines vernünftigen Arztes keine Angst haben, dass ein solcher Ikterus das Kind nicht mit schwerwiegenden Folgen bedroht..

Gelbsucht bei Neugeborenen kann nur in Situationen mit echten Problemen konfrontiert werden, in denen der Bilirubinspiegel im Blut zehnmal höher als normal ansteigt und eine progressive Tendenz zur Erhöhung aufweist. In solchen Fällen kann das Zentralnervensystem des Babys, seine Leber usw. geschädigt werden. Wenn Sie sich jedoch rechtzeitig an den Kinderarzt wenden, wird kein verantwortlicher Arzt eine solche Entwicklung des Ereignisses einfach zulassen..

Kritische Indikatoren für Bilirubin im Blut sind für Vollzeit- und Frühgeborene: 324 μmol / l und 250 μmol / l. Sie, Eltern, müssen diese Zahlen nicht kennen. Hauptsache, der Arzt, der den Zustand des Neugeborenen beobachtet, erinnert sich an sie.

Ursachen für pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen

Es gibt viele Gründe für das Auftreten eines pathologischen Ikterus. Es manifestiert sich in 10% der Fälle von Gelbfärbung der Sklera und der Haut. Manchmal ist sogar eine Kombination mehrerer Faktoren möglich. Eine quantitative Erhöhung des im Körper enthaltenen Bilirubins ist mit folgenden Problemen möglich:

  • Inkompatibilität des Blutes von Mutter und Kind mit dem Rh-Faktor (manchmal für die Gruppe);
  • angeborene Infektion;
  • Frühgeburt;
  • genetische Krankheiten;
  • fehlerhafte Bildung innerer Organe;
  • das Auftreten von Blutungen;
  • schlechte Ernährung (für Mutter und Kind).

Eine erhöhte Zerstörung der roten Blutkörperchen kann aufgrund einer hämolytischen Erkrankung auftreten. Bei Hepatitis kann sich die Leber nicht vollständig entwickeln, was zu Lebergelbsucht führt. Bei Behinderung der Wege zum Entzug der Galle wird die Pathologie als mechanisch bezeichnet.

VIDEO: Gelbsucht bei Neugeborenen: Kommentare von Dr. Komarovsky

Gelbsucht der Neugeborenen - Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky wird über die verschiedenen Arten von Gelbsucht und Methoden ihrer Differenzierung sprechen.

Methoden zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Es ist nicht ganz richtig, über die Behandlung von Gelbsucht selbst im Zusammenhang mit Neugeborenen zu sprechen - da es sich, wie bereits fünfzig Mal gesagt wurde, nicht um eine Krankheit handelt, sondern nur um ein Symptom.

Wenn Gelbsucht ein Symptom (Indikator oder Folge) einer schweren Krankheit ist, wird natürlich nicht Gelbsucht behandelt, sondern genau diese Krankheit. Es wird jedoch keine einzige Krankheit über Nacht behandelt, und es gibt Situationen, in denen gleichzeitig mit der Therapie der Bilirubinspiegel im Blut gesenkt werden muss, der gefährlich auf ein kritisches Niveau "kriecht".

Noch vor 15 bis 20 Jahren erhielt das Kind in einer Situation, in der der Bilirubinspiegel gefährlich gefährlich wurde und das Zentralnervensystem des Babys irreparabel schädigen konnte, eine Ersatzbluttransfusion.

Heute wird diese Methode zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen ebenfalls angewendet, jedoch nur in extremen Fällen. Und in weniger schweren Situationen wurde in den letzten Jahrzehnten eine andere wirksame Methode zur Bekämpfung von erhöhtem Bilirubin praktiziert - eine helle Lampe!

Auswirkungen

Pathologische Gelbsucht hat sehr schwerwiegende Folgen für die Gesundheit des Kindes, wenn keine medizinischen Maßnahmen ergriffen werden. Die schwerwiegendste Erkrankung wird als nuklearer Ikterus angesehen, da dadurch Bilirubin in das Gehirn gelangt und folgende Konsequenzen entstehen:

  • das Kind entwickelt sich sowohl geistig als auch körperlich schlecht weiter;
  • schwere Form der Schädigung des Zentralnervensystems;
  • Taubheit;
  • tödliches Ergebnis.

Auch bei anderen Arten von Gelbsucht können Konsequenzen auftreten, wie häufige Krämpfe in den Gliedmaßen und im Körper, eine beeinträchtigte Bewegungskoordination, schwere Vergiftungen und schwere Vergiftungen des Körpers. Trotz des günstigen Ergebnisses der Behandlung von pathologischem Ikterus führt dies häufig zu Komplikationen wie Leberkrebs und Leberzirrhose. Andere wichtige Organe können leiden.

Phototherapie bei Gelbsucht: Lass es hell sein!

Wissenschaftler haben diese Entdeckung zufällig gemacht - im Verlauf der medizinischen Forschung wurde entdeckt, dass giftiges Bilirubin in der menschlichen Haut unter dem Einfluss heller Lichtstrahlen aktiv abzubauen beginnt und sich in ein ungiftiges Isomer verwandelt. So wurde die häufigste Methode zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen - die Phototherapie - "geboren".

Das Fazit ist einfach: Wenn der Bilirubinspiegel des Babys erhöht wird und es keine positive Dynamik gibt, wird es - nackt, aber mit Schutz vor den Augen - unter einer hellen Lampe ausgelegt: manchmal mehrere Stunden am Tag, manchmal mehrere Tage (sie wurden rund um die Uhr nur zum Füttern und zur Hygiene unterbrochen und Massage).

Phototherapie ist gut, sicher und sehr verbreitet. Er brachte viele Babys zu ihrer gewohnten Hautfarbe und zu ihren Eltern zurück - Seelenfrieden.

Gelbsuchtbehandlung

Wenn wir über Pathologie sprechen, wird jede Therapie von einem Arzt verschrieben. Meistens werden Baby und Mutter ins Krankenhaus eingeliefert, wo sie alle notwendigen Eingriffe durchführen. Wenn beispielsweise Mutter und Kind einen anderen Rh-Faktor oder andere Anzeichen einer Blutunverträglichkeit aufweisen, werden meistens Transfusionen verschrieben. In einem Verfahren kann ein Baby bis zu 70% der Gesamtblutmenge ersetzen. In schwierigen Fällen werden Transfusionen mehrmals wiederholt.

Diese Maßnahmen helfen, abnormales Bilirubin loszuwerden, können jedoch das Baby schwächen. Daher wird häufig eine zusätzliche Therapie verschrieben: Antibiotika, Physiotherapie und so weiter..

Obstruktiver Ikterus erfordert häufig eine Operation. Eine begründete Entscheidung wird normalerweise von einer ganzen Kommission von Ärzten getroffen, die das Kind sorgfältig untersuchen und alle erforderlichen Maßnahmen festlegen. Eine solche Behandlung und Rehabilitation wird auch in einem Krankenhaus durchgeführt..

Wenn der Ikterus physiologisch ist, geht es eher nicht um eine Behandlung, sondern darum, dem Baby zu helfen. Das Kind wird schneller mit seinem Zustand fertig, wenn:

  • Befestigen Sie das Neugeborene so früh wie möglich an der Brust (dies stimuliert die Stoffwechselprozesse).
  • volles Stillen;
  • Diät einer stillenden Mutter, damit das Baby keine Verdauungsprobleme hat;
  • Sonnenbaden;
  • geht im Freien.

Der letzte Punkt kann leider nicht erfüllt werden, wenn es draußen kalt ist. Aber im Frühling, Sommer oder im warmen Herbst ist es unerlässlich, Ihr Baby an die frische Luft zu bringen. Im Sommer können Sie bei ruhigem, sonnigem Wetter die Arme und Beine des Babys für einige Minuten öffnen. Dies ist besonders nützlich in einem hellen Schatten - zum Beispiel unter einem Baum, damit diffuses Licht auf das Kind fällt. Die Hauptsache ist, dass das Baby nicht gefriert.

Eine solche Pflege für das Neugeborene hilft perfekt dabei, Bilirubin aus dem Körper des Kindes zu entfernen. Infolgedessen hat das Baby nicht nur Gelbsucht. Das Kind wird auch gesünder und fühlt sich besser.

Die Hauptbehandlung und Vorbeugung von Neugeborenen-Gelbsucht ist Muttermilch. Deshalb wird das Neugeborene von den ersten Minuten an auf die Brust aufgetragen. Kolostrum (die ersten Portionen der Muttermilch) hat eine ausgeprägte abführende Wirkung. Es fördert die Eliminierung von Farbstoff (Bilirubin) zusammen mit dem Kot. Das Füttern Ihres Babys nach Bedarf ist das beste Heilmittel gegen Gelbsucht.

Manchmal wird zusätzlich zur Muttermilch eine Bestrahlung mit einer speziellen Lampe zur Behandlung von Gelbsucht verschrieben - Phototherapie. Während des Eingriffs werden die Augen des Kindes mit einem Verband oder einer Schutzbrille bedeckt und unter eine Lampe gelegt. Der Kurs dauert 96 Stunden.


Gelbsucht Lampe

Bei der Phototherapie können Nebenwirkungen auftreten. Das Kind kann schläfrig werden, die Haut beginnt sich abzuziehen und es liegt eine Störung im Stuhl vor.

Sonnenbaden hat den gleichen Effekt. Der Körper des Babys im Licht beginnt aktiv Vitamin D zu produzieren. Es beschleunigt den Prozess der Entfernung von Bilirubin aus dem Blut.

Bei schwerem Ikterus kann ein Arzt Glukose und Aktivkohle in Tabletten verschreiben. Glukose hilft, die aktive Leberfunktion zu verbessern. Aktivkohle absorbiert schädliche Substanzen wie einen Schwamm, einschließlich Bilirubin. Ferner wird Kohle zusammen mit Bilirubin auf natürliche Weise mit dem Kot ausgeschieden.

Der Arzt entwickelt je nach Diagnose eine Methode zur Behandlung pathologischer Gelbsuchttypen. Alle Faktoren und Umstände der Geburt des Kindes werden berücksichtigt. Der Verlauf von Geburt und Schwangerschaft, Erkrankungen der Mutter, Testergebnisse und Ultraschall. Manchmal ist die Konsultation enger Fachkräfte erforderlich. Chirurg oder Endokrinologe.

Bei der Behandlung von Gelbsucht werden verschiedene Therapiearten angewendet:

  • Virostatikum.
  • Antibakteriell.
  • Choleretisch.
  • Entgiftung.
  • Immun.

Sie werden einzeln und in Kombination unter strenger ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Es hängt von der Ursache der Gelbsucht ab..

Stillgelbsucht: Mutter vergoldet

Zum Glück gibt es eine andere Art von völlig harmlosem Ikterus, der bei Neugeborenen auftritt und länger als drei Wochen dauern kann. Dies ist der sogenannte Stillgelbsucht. Wie der Name schon sagt, passiert es nur Babys, die sich von der Muttermilch ernähren..

Das Fazit lautet: In der Muttermilch befindet sich eine Substanz, die die Wirkung von Leberenzymen im Baby blockiert.

Kein einziger "Gesundheitswissenschaftler" hat bisher herausgefunden, warum die Natur auf diesen Mechanismus gekommen ist. Trotzdem funktioniert es sehr aktiv - viele stillende Babys färben sich in den ersten Lebenstagen merklich gelb, gerade weil die Milch ihrer Mutter die Aktivität von Enzymen in der Leber des Kindes "verlangsamt".

Darüber hinaus "ändert" diese Art von Gelbsucht in der Regel reibungslos den physiologischen Ikterus und kann für das Baby völlig sicher sein, dass es viel länger als 21 Tage dauert.

Wenn Sie Angst haben und auf jeden Fall sicherstellen möchten, dass Ihr "orangefarbenes" Baby einen sicheren Still-Ikterus hat und kein Symptom einer gefährlichen Krankheit ist, beenden Sie das Stillen für 1-2 Tage (geben Sie eine Mischung). Wenn sich die gelbe Hautfarbe merklich aufhellt - so ist es -, können Sie sich beruhigen und Ihr Baby wieder zu seiner natürlichen Ernährung zurückführen..

Diagnose

Wenn Sie einen pathologischen Ikterus vermuten, ist es sehr wichtig, eine rechtzeitige Diagnose des Körpers des Kindes durchzuführen und dem Baby die notwendige Unterstützung zu geben. Die folgenden Methoden werden zur Diagnose verwendet:

  1. Analyse von Leberproben (Blut wird auf Bilirubin, ALT und AST untersucht).
  2. Eine Ultraschalluntersuchung der Milz und Leber des Kindes wird durchgeführt.
  3. Das Kind wird vollständig untersucht.

Bei der Diagnose müssen einige Symptome beachtet werden, die das Vorhandensein jeglicher Form von pathologischem Ikterus bestätigen..

Gelbsucht bei Neugeborenen: Epilog

Trotz der Tatsache, dass das Kind ganz Ihnen gehört, müssen Sie sich nicht entscheiden, was Sie mit ihm tun möchten, wenn es gelb wird. Und die Sanitäter. Und darüber hinwegkommen.

Finden Sie heraus: Ist Gelbsucht bei Ihrem Baby gefährlich (dh ist es ein Symptom einer schweren Krankheit?) Oder völlig harmlos, behandeln Sie es oder haben Sie Geduld und warten Sie einfach, und wenn behandelt, auf welche Weise - all diese Fragen können nur von einem Kinderarzt gelöst werden. Ihre Aufgabe ist es, Ihr Neugeborenes ihm zur Untersuchung und Analyse vorzustellen..

Denn bei Gelbsucht bei Neugeborenen ist die Wahrscheinlichkeit eines Fehlers sehr hoch: Ein völlig normaler physiologischer Zustand kann mit einem Symptom einer schweren Krankheit verwechselt werden und umgekehrt. Sind Sie wirklich bereit zu erraten, ob die Gesundheit Ihres geliebten, im wahrsten Sinne des Wortes "goldenen" Babys auf dem Spiel steht??

Wenn der Ikterus vorbei ist?

Der physiologische Ikterus bei Neugeborenen lässt nach, wenn das Baby eine Woche alt ist. Die Anzeichen der Krankheit verschwinden vollständig im Alter von einem Monat des Kindes.

Pathologische Gelbsucht als Symptom kann innerhalb weniger Tage relativ schnell beseitigt werden. Heutzutage gibt es Möglichkeiten, Bilirubin schnell und sicher aus dem Körper des Patienten zu entfernen..

Es sollte beachtet werden, dass manchmal pathologischer Ikterus und hoher Bilirubin Symptome einer schweren Krankheit sind, deren Behandlungsdauer von der Situation abhängt und vom Arzt bestimmt werden kann..

Vorsichtsmaßnahmen

Die einfachste und grundlegendste vorbeugende Methode ist die Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene sowohl Ihres eigenen als auch Ihres Kindes. Besonderes Augenmerk sollte auf die Reinheit der Lebensmittel gelegt werden. Das heißt, alle Obst- und Gemüsesorten müssen gründlich gewaschen werden. Bringen Sie Ihrem Kind unbedingt bei, wie man sich vor dem Essen und nach dem Toilettengang die Hände wäscht. Es ist auch notwendig, den Kontakt mit persönlichen Gegenständen anderer Personen zu vermeiden. Verwenden Sie beispielsweise kein Rasiermesser, Kamm, Zahnbürste oder Nagelschere eines anderen. Diese Dinge können biologische Produkte einer kranken Person enthalten. Trinken Sie nur gekochtes Wasser. Versuchen Sie, nicht in Straßencafés zu essen. Sie können sich durch einige Verfahren mit der Krankheit infizieren, z. B. Piercing, Maniküre, Pediküre oder Tätowierung. Daher sollten diese Manipulationen nur in bewährten Salons durchgeführt werden, die über die entsprechenden Zertifikate verfügen. Und der sicherste und effektivste Weg zur Vorbeugung ist die Impfung.

Grad

Es gibt 5 Klassen:

  1. Gelbsucht nur von Gesicht und Hals.
  2. Gelbfärbung des Oberkörpers bis zum Nabel.
  3. Gelbfärbung, die sich auf den Kniebereich ausbreitet.
  4. Gelbfärbung der Haut des gesamten Körpers (ausgenommen die Oberfläche der Handflächen und Füße).
  5. Gelbfärbung von Füßen und Handflächen.

Gelbsucht konnte nicht vermieden werden, sie wurden mit einer so unangenehmen Diagnose nach Hause entlassen - was sollten die besorgten Eltern in einer solchen Situation tun? Die richtige Pflege Ihres Neugeborenen erleichtert die Genesung. Hier sind die darin enthaltenen Artikel.

  1. Legen Sie ein nacktes Kind einige Minuten am Tag in die Sonne.
  2. Häufiges Füttern und Trinken von viel Flüssigkeit normalisiert die Leberfunktion.
  3. Im Falle einer Galaktosämie füttern Sie das Kind mit Formeln ohne Laktose und Galaktose: Nutramigen, Preregimil, laktosefreies NAN.
  4. Bei Tyrosinämie ist eine Diät erforderlich: Mischungen ohne Phenylalanin, Methionin, Tyrosin (XP Analog, Afenilak, Lofenolac).
  5. Volles Stillen.
  6. Mamas Diät: Ausgenommen gelbe Lebensmittel, Gewürze, Pfefferkörner und salzige Lebensmittel von der Diät.
  7. Tägliche Spaziergänge an der frischen Luft.
  8. Phototherapie zu Hause.

Wenn einer der Punkte für die Pflege eines ikterischen Neugeborenen zweifelhaft ist, ist es besser, einen Arzt zu konsultieren, aber nichts alleine zu tun und nicht zu experimentieren. Besonders vorsichtig müssen Sie mit der Behandlung von Sonnenstrahlen umgehen, die im Sommer mit Verbrennungen behaftet sind. Mit dem richtigen Ansatz für dieses Problem können Sie die Wiederherstellung beschleunigen und Komplikationen vermeiden..

Du solltest es wissen. Galaktosämie - erbliche Erbkrankheit, Laktoseintoleranz.

Bilirubin: normal

Normale Bilirubinspiegel bei gesunden Menschen sind wie folgt:

  • Allgemein - bis zu 20,5 μmol / l.
  • Direkt - bis zu 5,1 μmol / l.
  • Frei - bis zu 16,2 μmol / l.

Es ist zu beachten, dass Bilirubin eine äußerst gefährliche Verbindung ist. Es ist sehr giftig für unseren Körper. Sein erheblicher Überschuss wirkt sich negativ auf die menschliche Gesundheit aus. Ein Überschuss an Bilirubin führt zu einer Vergiftung des gesamten Organismus und zu Funktionsstörungen der Organe. Eine solche Exposition ist besonders gefährlich für Neugeborene..

Verhütung

Die werdende Mutter sollte sich auch während der Schwangerschaft des Babys und nach seiner Geburt mit der Vorbeugung von Gelbsucht befassen. Dazu genügt es, die folgenden Regeln zu beachten.

  1. Angemessene Ernährung für die Mutter während der Schwangerschaft.
  2. Ihre Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
  3. Prävention und Behandlung von Krankheiten.
  4. Weigerung, einem Neugeborenen Vitamin K zu injizieren, das in Entbindungskliniken praktiziert wird.
  5. Sonnenbaden.
  6. Häufiges Stillen.
  7. Für eine stillende Mutter viel Flüssigkeit trinken.
  8. Schneiden Sie die Nabelschnur in der zweiten Stunde nach der Geburt, wenn das Pulsieren an der Basis des Nabels aufhört. Dies normalisiert die Durchblutung..

Wenn Sie sich mit der Vorbeugung von Gelbsucht beschäftigen, können Sie die Krankheit verhindern, damit die ersten Tage des Babys nicht von irgendetwas überschattet werden. Wenn Sie weitere Fragen zu diesem Phänomen haben, sollten Sie Ihren Kinderarzt im Voraus um alle Informationen bitten..

Ein kontroverses Thema. Die Ärzte streiten sich immer noch darüber, wie sich die Zeit des Durchschneidens der Nabelschnur auf die Manifestationen von Gelbsucht auswirkt. Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise für die direkte Beziehung dieser beiden Tatsachen..

Gelbsucht als Folge einer endokrinen Erkrankung

Diese Form der Gelbsucht ist charakteristisch für Neugeborene mit angeborener Hypothyreose. Bei dieser Krankheit werden Schilddrüsenhormone schlecht produziert, was wiederum die Reifung der Glucuronosyltransferase, den Prozess der Konjugation und Freisetzung von Bilirubin beeinflusst.

Diese Art von Gelbsucht wird bei 2-3- Lebenstagen bei 50-70% der Säuglinge diagnostiziert. Es vergeht in 3-5 Monaten. Neben der Gelbfärbung hat das Kind auch andere Symptome: Lethargie, Bradykardie und arterielle Hypotonie, leichte Schwellung der Haut, raue Stimme und Verstopfung.

Gelbsucht kann sich auch bei einem Neugeborenen entwickeln, wenn bei der Mutter Diabetes mellitus diagnostiziert wird (aufgrund von Hypoglykämie und Azidose). Diese Form ist durch ein verlängertes Ikterensyndrom und eine indirekte Hyperbilirubinämie gekennzeichnet..

Hepatitis bei Kindern

Virushepatitis bei Kindern geht häufig mit einer Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute einher. Das Ikterische Syndrom ist jedoch nur eine äußere Manifestation schwerwiegender Störungen, die die Krankheit charakterisieren, oder vielmehr eine ganze Gruppe von Lebererkrankungen viraler Natur.

In Bezug auf die Häufigkeit steht die akute Form der Virushepatitis nach Darminfektionen und ARVI an dritter Stelle und ist lebensbedrohlich. Gleiches gilt für die chronische Hepatitis, eine der zehn häufigsten Todesursachen der Welt..

Komplikationen

Die Eltern sorgen sich um die Gefahr von Gelbsucht bei Neugeborenen, wie diese Krankheit am Ende enden kann, außer bei der Genesung. Die physiologische Form ist selten mit Komplikationen behaftet. Das Pathologische kann jedoch folgende Konsequenzen haben:

  1. Manchmal kann ein anhaltender Ikterus bei Neugeborenen zu Komplikationen führen, die das Nervensystem weiter beeinträchtigen, da indirektes Bilirubin eine toxische Wirkung auf das Zentralnervensystem hat.
  2. Eine Phototherapie mit einem falsch gewählten Behandlungsschema kann zu Verbrennungen, Dehydration, Hämolyse, Laktoseintoleranz und Hyperthermie führen.
  3. Die Folgen eines nuklearen Ikterus - Taubheit, vollständige oder teilweise Lähmung, geistige Behinderung.
  4. Giftige Vergiftung und Vergiftung.
  5. Albuminämie - verringertes Albuminprotein.
  6. Bilirubin-Enzephalopathie - Hirnschädigung.

In Kenntnis der Gefahr von Gelbsucht bei Neugeborenen können die Eltern das volle Risiko einschätzen und geeignete Maßnahmen ergreifen, damit nichts Schreckliches passiert. Es ist viel einfacher, eine Krankheit zu verhindern als sie zu heilen. Wenn das Baby auch während der Schwangerschaft ständig an eine Prävention denkt, kann es Probleme mit Bilirubin nach seiner Geburt vermeiden.

Prognosen für die Zukunft. Das moderne Niveau der Medizin wird sogar die Bilirubin-Enzephalopathie heilen. Richtig, mit rechtzeitiger Diagnose und Einhaltung aller medizinischen Anforderungen.

Impfung von Kindern gegen Hepatitis A.

Der Hepatitis-A-Impfstoff wird sowohl routinemäßig als auch vor dem Einsetzen der saisonalen Virusaktivität angewendet: im August oder September. Impfungen gegen Hepatitis A werden in Regionen mit hoher Inzidenzrate durchgeführt (12 von 1000 Kindern und Jugendlichen).

Eltern von Säuglingen sind daran interessiert, wie das Impfschema für die Kleinen aussieht, wo die Injektion erfolgt und was passiert, wenn der Impfstoff benetzt wird. Kinder ab 1 Jahr erhalten den Hepatitis-A-Impfstoff intramuskulär gemäß dem Standardimpfplan. Wenn der Hepatitis-B-Impfstoff gleichzeitig verabreicht werden soll, werden Injektionen in verschiedene Körperteile durchgeführt. In der Regel vertragen Kinder die verwendeten Medikamente gut und erwerben bei 95% der Geimpften Immunität. Am ersten Tag nach der Injektion wird dem Baby nicht empfohlen, zu baden.

Mögliche Folgen der Impfstoffverabreichung

Nebenwirkungen von Hepatitis-B-Medikamenten sind selten. Die Reaktion kann in Form von Schmerz, Hyperämie und Schwellung an der Injektionsstelle ausgedrückt werden. Fieber, Schüttelfrost und allergische Hautausschläge können auftreten.

Symptome

Je nach Art der Erkrankung können die Symptome der Gelbsucht variieren. Wenn sie nicht über die Norm hinausgehen und nur die physiologische Form der Krankheit anzeigen, muss kein Alarm ausgelöst werden. Nach 3 Wochen endet alles glücklich. Wenn jedoch Warnsignale für eine schwerwiegendere Pathologie hinzugefügt werden, muss der Arzt darüber informiert werden - und zwar so bald wie möglich.

Anzeichen von physiologischem Ikterus

  • Die Haut und das Weiß der Augen bekommen einen gelben, fast orangefarbenen Farbton;
  • kleinere Stuhlstörungen.

Symptome eines pathologischen Ikterus

  • Intensivere gelbe Hautfarbe;
  • punktgenaue Blutungen, Blutergüsse;
  • welliger Krankheitsverlauf: Die Hautfarbe wird regelmäßig wieder rosa und kehrt dann zu ikterisch zurück;
  • das Kind ist gehemmt und träge, weigert sich zu essen;
  • erhöhter Muskelmuskeltonus;
  • eintöniges oder intensives hohes Weinen;
  • dunkler Urin;
  • verfärbter Kot;
  • Krämpfe;
  • langsame Herzfrequenz;
  • Stupor oder Koma.

Das klinische Bild spezifischer Pathologien

  • Lethargie, Verweigerung des Essens, eintöniges Schreien, Neigen des Kopfes, Krämpfe, Abschwächung des Saugreflexes - Symptome einer nuklearen Gelbsucht;
  • Anhaltende Gelbfärbung der Haut nach 3 Wochen, dunkler Urin und verfärbter Kot weisen auf schwerwiegende Pathologien der Gallenwege hin;
  • Wenn Haut und Sklera unmittelbar nach der Geburt gelb werden, ist das Kind träge und schläfrig, und bei der Diagnose werden eine vergrößerte Milz und Leber gefunden - dies ist ein hämolytischer Ikterus.
  • Die Haut bekommt 2-3 Wochen nach der Geburt eine gelbe Tönung mit einer grünlichen Tönung, der Stuhl ist ungewöhnlich hell, die Leber ist verdichtet, die Milz ist vergrößert - Symptome einer mechanischen Krankheit.

Je früher Eltern eine gefährliche Art von Gelbsucht bei einem Neugeborenen erkennen, desto schneller verschreiben Ärzte eine Behandlung und helfen. Sehr oft geht wertvolle Zeit verloren und Komplikationen, die das gesamte spätere Leben des Kindes betreffen, können nicht vermieden werden. Um dies zu verhindern, benötigen Sie eine obligatorische Diagnose der Krankheit..

Gelbsucht von Hepatitis unterscheiden! Bei Hepatitis steigt die Temperatur eines Neugeborenen und die Haut wird scharf und unerwartet gelb.

Risikogruppen

Selbst während der Schwangerschaft umfasst der Arzt spezielle Kategorien von Frauen in der Risikogruppe, deren Kinder bei der Geburt eine hohe Wahrscheinlichkeit für Gelbsucht haben. Diese schließen ein:

  • Alter unter 18 Jahren und über 40 Jahren;
  • frühe Abtreibungen, Fehlgeburten;
  • frühere Frühgeburt;
  • Rauchen, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit während der Schwangerschaft;
  • Diabetes mellitus während der Schwangerschaft;
  • negativer Rhesusfaktor;
  • intrauterine Infektionen;
  • Gelbsucht bei früheren Kindern.

Frauen in der Risikogruppe stehen während ihrer Schwangerschaft unter wachsamer Aufsicht eines Arztes und werden zusätzlichen Tests unterzogen. Und doch ist es unmöglich, Gelbsucht bei einem Neugeborenen zu 100% zu verhindern, selbst wenn Sie sich ständig um die Vorbeugung der Krankheit kümmern. Es ist sehr wichtig, es rechtzeitig an seinen charakteristischen Zeichen zu erkennen, die helfen, eine Art von Gelbsucht von einer anderen zu unterscheiden..

Eine gemeinsame Wahrheit. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft einen gesunden Lebensstil führt, verringert sie das Risiko für Gelbsucht bei ihrem Baby..