Warum tritt bei Neugeborenen Gelbsucht auf?

Das Baby ist neun lange Monate im Mutterleib, in denen es wächst und sich entwickelt. Geboren zu sein ist eine sehr starke Belastung für den Körper des Babys, da jetzt alle Organe und Systeme in einem völlig anderen Modus arbeiten müssen. Sehr oft ist eine dieser Folgen von Stress auf den Körper Gelbsucht des Neugeborenen. Der Zustand ist durch Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Augen des Kindes gekennzeichnet und wird als ein natürlicher physiologischer Prozess angesehen, der von selbst abläuft. Es kommt jedoch vor, dass Gelbsucht bei einem Neugeborenen ein ernstes Signal für Pathologien in seinem Körper ist..

Die Ursachen der Gelbsucht

Im Mutterleib „atmet“ das Baby mit speziellem Hämoglobin (fötal). Dieses Hämoglobin sättigt das fetale Blut mit dem notwendigen Sauerstoff. Im Moment der Geburt, wenn das Kind den ersten Atemzug macht, beginnt sich die Zusammensetzung seines Blutes schnell zu ändern und fötales Hämoglobin wird durch echtes (lebendiges) Hämoglobin ersetzt. Infolgedessen beginnt der Körper des Babys, unnötiges Hämoglobin loszuwerden, wodurch es in Bilirubin (Gallenfarbstoff) zerfällt..

Gelbsucht bei Neugeborenen ist für andere Kinder und Erwachsene nicht ansteckend, außer bei infektiösen Lebererkrankungen wie Hepatitis B..

Das Entfernen von Bilirubin aus dem Körper eines Kindes ist eine sehr schwierige Aufgabe. Zunächst gelangt das Pigment in die Leber, wo es an spezielle Leberenzyme bindet, und erst dann wird das gereinigte Bilirubin zusammen mit dem Urin und dem Kot des Kindes aus dem Körper ausgeschieden. Wenn sich jedoch viel Bilirubin ansammelt, beginnt das Neugeborene mit Gelbsucht..

1. Physiologischer Ikterus tritt aus mehreren Gründen auf, von denen die häufigsten sind:

  • Rh-Konflikt des Bluts des Kindes mit dem Blut der Mutter;
  • frühe Arbeitstätigkeit;
  • Nichtübereinstimmung der Blutgruppen.

Gelbsucht bei Neugeborenen tritt häufig gerade aufgrund einer Frühgeburt auf, wenn der Körper des Babys noch nicht für das Leben außerhalb des Mutterleibs bereit ist. Gelbsucht kann selten beobachtet werden, da die Blutgruppen nicht kompatibel sind und der Rh-Faktor einer Frau und eines Kindes in Konflikt steht. In jedem Fall weist ein physiologischer Ikterus bei einem Neugeborenen auf eine starke Überlastung seiner Leber hin..

Symptome eines physiologischen Ikterus sind ein erhöhter Bilirubinspiegel, das Kind beginnt normalerweise 2 bis 3 Tage nach der Geburt gelb zu werden, gelbe Haut befindet sich nur auf Gesicht und Körper des Kindes (bis zum Nabel), der hohe Bilirubingehalt beginnt nach kurzer Zeit zu sinken. Physiologische Gelbsucht verursacht dem Baby keine Beschwerden, das Kind bleibt aktiv, der Appetit wird nicht reduziert und der Schlaf ist normal.

Wichtig! Obwohl diese Art von Gelbsucht als natürlich und sicher angesehen wird, ist es dennoch notwendig, die Krümel zu beobachten, da sonst schwerwiegendere Anzeichen übersehen werden können, die dazu führen, dass physiologischer Ikterus pathologisch wird.

2. Pathologischer Ikterus tritt auf, wenn folgende Gründe auftreten:

  • infolge verschiedener Verletzungen, die während des Geburtsprozesses erlitten wurden;
  • Pathologien der kindlichen Entwicklung, die vor einem genetischen Hintergrund entstanden sind;
  • wenn eine Virusinfektion in den Körper des Kindes eindringt (während der Geburt oder lange bevor sie beginnt);
  • schwere pathologische Zustände der Leber;
  • Erkrankungen der Gallenwege.

Es ist sehr leicht, die Symptome eines pathologischen Ikterus zu erkennen, selbst die Mutter des Babys kann dies tun. Sie sollten aufpassen, wenn solche Anzeichen auftreten: Das Baby wurde kurz nach der Geburt gelb, das Baby ist sehr schläfrig, es gibt keinen Appetit oder umgekehrt, das Baby wird launisch, weint oft und schreit. Es lohnt sich auch, sich auf solche Anzeichen zu konzentrieren wie: den Urin des Kindes (es ist dunkel geworden), der Kot ist fast farblos, die Haut hat eine grünliche Farbe angenommen, der Bilirubingehalt im Blut ist erhöht, Organe wie Milz und Leber sind stark vergrößert.

Der pathologische Ikterus verschwindet nicht in wenigen Tagen, da er physiologisch ist. Daher müssen dringend Maßnahmen ergriffen werden, um dem Baby zu helfen.

3. Gelbsucht der Muttermilch.

Es gibt eine andere Art von Gelbsucht, die als Folge des Stillens auftritt. Wenn die Muttermilch viel weibliches Hormon (Östrogen) enthält, beginnt der Körper des Kindes, es aktiv auszuscheiden, und erst dann ist Bilirubin an der Reihe. Deshalb hat ein gestilltes Baby Gelbsucht. Sie können es loswerden, wenn Sie aufhören, Ihrem Baby Muttermilch zu geben, und es auf eine künstliche Formel umstellen, aber dann erhält das Baby nicht alle notwendigen Nährstoffe, die in der Muttermilch enthalten sind. Es gibt keinen Grund zur Sorge - Gelbsucht verschwindet in etwa 3 Monaten von selbst.

Die Norm von Bilirubin bei Kindern

Abhängig von den Lebenstagen eines Kindes werden verschiedene Indikatoren für die Norm des Gallenfarbstoffs unterschieden..

Alter des KindesIndikator für Gesamtbilirubin μmol / l
Nach der Geburt50 bis 60
Von 2 Tagen bis 7 TagenBis zu 250
3 Wochen alt8,5 bis 20
Älter als 1 Monat8,5 - 20

Wie Sie der Tabelle entnehmen können, hat das Kind nach der Geburt einen leicht erhöhten Bilirubinspiegel. Am dritten Lebenstag des Babys steigen die Pigmentindikatoren signifikant an, was auf die aktive Ausscheidung von Bilirubin aus dem Körper hinweist. Mit 21 Tagen normalisieren sich die Bilirubinspiegel normalerweise wieder. Geschieht dies nicht, muss das Kind ins Krankenhaus eingeliefert und medizinisch versorgt werden..

In diesem Video erfahren Sie mehr über Säuglingsgelbsucht und die Gründe für ihr Auftreten..

Arten von Gelbsucht bei Neugeborenen

Wie oben erwähnt, gibt es zwei Arten von Gelbsucht: physiologische und pathologische. Der erste Typ ist nicht gefährlich für das Leben des Kindes, verursacht praktisch keine Symptome und verschwindet von selbst im Alter von drei Wochen des Babys.

  • Es gibt drei Arten von physiologischem Ikterus:
  1. Carotin - tritt auf, wenn die Mutter zu viele carotinhaltige Lebensmittel (Kürbis, Orangen, Karotten) isst..
  2. Muttermilch-Gelbsucht - entsteht, wenn die Muttermilch zu viel Östrogen enthält und die Leber des Babys versucht, dieses Hormon zuerst und erst dann aus Bilirubin zu entfernen.
  3. Neugeborene - gilt als häufigste Art von Gelbsucht, ist für das Baby nicht lebensbedrohlich und verschwindet von selbst.
  • Pathologischer Ikterus stellt eine Gefahr für die Gesundheit des Kindes dar. Er kann einige Tage nach der Geburt des Kindes beobachtet werden und ist in verschiedene Arten unterteilt.
  1. Nuklear - tritt auf, wenn der Wert von Bilirubin im Blut sehr hoch ist und das Pigment in das Gehirn gelangt und eine neurotoxische Wirkung auf das Gehirn ausübt. Symptome dieser Art von Gelbsucht sind Essensverweigerung, ein lautes Schreien des Babys, Zurückwerfen des Kopfes, allgemeine Lethargie und das Fehlen eines Saugreflexes. Dieser Ikterus ist für das Baby sehr lebensbedrohlich und das Baby kann sterben, wenn es nicht dringend eingenommen wird..

    Wichtig! Wenn ein Kernicterus gefunden wird, benötigt das Kind möglicherweise eine Bluttransfusion und bei Leberzirrhose eine Organtransplantation.

  2. Hämolytisch - entsteht durch Inkompatibilität in der Blutgruppe sowie durch Rh-Konflikte zwischen Mutter und Kind. Es verursacht Probleme im Blutsystem und macht sich bereits einige Stunden nach der Geburt des Babys bemerkbar. Hämolytischer Ikterus ist eine eher seltene Krankheit, die von Symptomen begleitet wird, wie z. B.: Vergrößerung von Leber und Milz, Lethargie und übermäßige Schläfrigkeit des Babys, gelbe Farbe der Haut der Haut und der Proteine ​​der Augäpfel kurz nach der Geburt.
  3. Mechanisch - Diese Art von Gelbsucht kann 2 Wochen nach der Geburt des Kindes beobachtet werden. Die Krankheit tritt als Folge von Verletzungen während der Wehen, Störungen auf genetischer Ebene auf und ist durch einen schwierigen Abfluss von Galle gekennzeichnet. Die Symptome eines obstruktiven Ikterus sind die gelbe Hautfarbe des Kindes, ein wenig grünlich, auch nach Erreichen des 3. Lebenswochen, dunkler Urin und fast farbloser Kot.
  4. Konjugation - Aufgrund der geringen Leberfunktion wird Bilirubin nicht verarbeitet und nicht aus dem Körper ausgeschieden. Begleitet von Lethargie, Appetitlosigkeit, Krämpfen beim Zurückwerfen des Kopfes.
  5. Hepatisch - Durch das Eindringen von Bakterien und Viren in die Leberzellen wird ein Leberikterus diagnostiziert. Begleitet von gelben Hautflecken und Appetitstörungen weint das Kind oft.

Auswirkungen

Pathologische Gelbsucht hat sehr schwerwiegende Folgen für die Gesundheit des Kindes, wenn keine medizinischen Maßnahmen ergriffen werden. Die schwerwiegendste Erkrankung wird als nuklearer Ikterus angesehen, da dadurch Bilirubin in das Gehirn gelangt und folgende Konsequenzen entstehen:

  • das Kind entwickelt sich sowohl geistig als auch körperlich schlecht weiter;
  • schwere Form der Schädigung des Zentralnervensystems;
  • Taubheit;
  • tödliches Ergebnis.

Auch bei anderen Arten von Gelbsucht können Konsequenzen auftreten, wie häufige Krämpfe in den Gliedmaßen und im Körper, eine beeinträchtigte Bewegungskoordination, schwere Vergiftungen und schwere Vergiftungen des Körpers. Trotz des günstigen Ergebnisses der Behandlung von pathologischem Ikterus führt dies häufig zu Komplikationen wie Leberkrebs und Leberzirrhose. Andere wichtige Organe können leiden.

Diagnose

Wenn Sie einen pathologischen Ikterus vermuten, ist es sehr wichtig, eine rechtzeitige Diagnose des Körpers des Kindes durchzuführen und dem Baby die notwendige Unterstützung zu geben. Die folgenden Methoden werden zur Diagnose verwendet:

  1. Analyse von Leberproben (Blut wird auf Bilirubin, ALT und AST untersucht).
  2. Eine Ultraschalluntersuchung der Milz und Leber des Kindes wird durchgeführt.
  3. Das Kind wird vollständig untersucht.

Bei der Diagnose müssen einige Symptome beachtet werden, die das Vorhandensein jeglicher Form von pathologischem Ikterus bestätigen..

Behandlung

Physiologische Gelbsucht erfordert keine spezielle Behandlung, da sie von selbst verschwindet, ohne dass Komplikationen für die Gesundheit des Kindes auftreten. Um den Prozess der physiologischen Gelbsucht zu beschleunigen, können Sie die folgenden Methoden anwenden:

  • Es ist ratsam, es unmittelbar nach der Geburt des Kindes an der Brust der Mutter zu befestigen. Das in der Brust der Mutter enthaltene Kolostrum wirkt abführend und kann den Prozess der Entfernung von Bilirubin aus dem Körper des Kindes starten.
  • Sie müssen das Baby ständig auf die Brust auftragen. Es ist besser, keine künstliche Fütterung zu verwenden.
  • Die Mutter des Neugeborenen muss eine spezielle Diät einhalten, damit ihr Baby keine Verdauungsprobleme hat.
  • Bei warmem Wetter muss das Kind zum Sonnenbaden so oft wie möglich an die frische Luft gebracht werden. Im ultravioletten Licht enthaltenes Vitamin D baut Bilirubin schneller ab und entfernt es aus dem Körper des Babys.

Wenn der Ikterus durch einen pathologischen Prozess verursacht wird, muss die Behandlung sorgfältiger ausgewählt werden. Diese Art von Gelbsucht wird mit Medikamenten und verschiedenen Verfahren behandelt..

Medikamentenbehandlung

  1. Bei hohen Bilirubinspiegeln wird dem Kind ein Medikament wie "Ursofalk" verschrieben. Das Medikament ist eine Suspension, deren Wirkung auf die normale Funktion der Leber abzielt.
  2. "Hofitol" ist eine Zubereitung in Form einer Lösung, deren Hauptsubstanz ein natürlicher Artischockenextrakt ist. Dieses Medikament verbessert den Gallenfluss und hilft der Leber, normal zu funktionieren..
  3. Die Aufnahme von Sorptionsmitteln ist für die Behandlung von nicht geringer Bedeutung. Bei Gelbsucht werden "Enterosgel", "Polyphepan", Aktivkohle usw. verschrieben.
  4. Im Inneren erhält das Kind eine Glukoselösung, um die Leberfunktion zu verbessern. Darüber hinaus ist bei der Phototherapie die Ernennung von Glukose obligatorisch.
  5. Vitamin-Mineral-Komplexe - die Einnahme verschiedener Nahrungsergänzungsmittel ist sehr wichtig für pathologische Gelbsucht. Dem Kind werden verschiedene fettlösliche Vitamine und Mineralien verschrieben.
  6. Hagebuttenkochung - Die Pflanze hat die Fähigkeit, die enzymatische Arbeit der Leber zu steigern, hat entzündungshemmende Eigenschaften, enthält Vitamin C. Die Ergänzung eines Neugeborenen mit Hagebuttenkochung ist eine gute Ergänzung bei der Behandlung von pathologischem Ikterus.

Phototherapie

Diese Behandlungsmethode besteht aus der Wirkung von UV-Lampen auf den Körper eines Neugeborenen. Unter ultravioletten Strahlen wird indirektes Bilirubin viel schneller zerstört und verlässt den Körper des Babys auf natürliche Weise. Für eine Phototherapie-Sitzung wird das Kind nackt ausgezogen, wobei nur eine Windel darauf verbleibt. Ein spezieller Verband und eine Schutzbrille werden auf die Augen gelegt, die fest am Kopf des Babys befestigt sind.

Das Kind wird mehrere Stunden unter der Lampe stehen, in schwereren Fällen von Gelbsucht - ein Tag. Während der Phototherapie sollte dem Baby eine Glukoselösung zum Trinken gegeben werden, um den Wasserhaushalt im Körper wieder aufzufüllen und der Leber zu helfen, richtig zu arbeiten. Nebenwirkungen der Phototherapie können Hautschuppen, leichte Verbrennungen und Sonnenbrand sein..

Gelbsucht bei Neugeborenen ist ein normaler physiologischer Prozess, der bei den meisten Babys auftritt. Wenn sich der Ikterus jedoch in die Länge gezogen hat oder seltsame Symptome aufgetreten sind, ist es dringend erforderlich, eine Behandlung zu diagnostizieren und zu verschreiben. Der physiologische Ikterus muss ebenfalls engmaschig überwacht werden, um einen starken Anstieg des Bilirubinspiegels nicht zu verpassen, der die Entwicklung eines pathologischen Ikterus auslösen kann..

Die Norm von Bilirubin bei Neugeborenen, die Folgen einer erhöhten Rate

Bilirubin: Funktion und Bildung

Bilirubin ist eine Pigmentsubstanz, die ein Abbauprodukt von Erythrozyten ist. Unterscheiden Sie zwischen direktem (konjugiertem, gebundenem) und indirektem (nicht konjugiertem, freiem) Bilirubin. Wenn Erythrozyten abgebaut werden, wird indirektes Bilirubin ins Blut freigesetzt, es ist im Blut schwer löslich und wird im Urin und im Kot schlecht ausgeschieden. Übermäßige Bilirubinkonzentrationen sind für den Körper gefährlich, daher wird daraus direktes Bilirubin, das leicht löslich ist und leicht aus dem Körper ausgeschieden werden kann..

Woher kommt bei Neugeborenen viel Bilirubin??

Fetale Erythrozyten enthalten fötales Hämoglobin, das nach der Geburt durch adultes Hämoglobin ersetzt wird. Übermäßige Zerstörung der roten Blutkörperchen führt zu einem Anstieg des indirekten Bilirubinspiegels. Der zweite Grund für physiologischen Ikterus wird als funktionelle Unreife von Leberenzymen angesehen..

Die Kombination dieser beiden Faktoren führt zu einem Überschuss an indirektem Bilirubin im Blut eines Neugeborenen. Da diese Substanz in Fetten leicht löslich ist, gelangt sie in das subkutane Fettgewebe und färbt die Haut gelb. Der Prozess beginnt unmittelbar nach der Geburt, aber Gelbsucht wird erst am zweiten oder dritten Lebenstag sichtbar. Außerdem kann es noch einige Tage wachsen und am 10. Tag verblassen. So sieht der Prozess normal aus. Es gibt jedoch viele pathologische Zustände, die mit einem Anstieg des Bilirubinspiegels bei einem Neugeborenen auf eine hohe Anzahl einhergehen, und hier ist Gelbsucht überhaupt nicht physiologisch.

Wie kann man also Norm von Pathologie unterscheiden? Hier kommt die Kenntnis des Zeitpunkts des Ausbruchs der Gelbsucht zur Rettung, eine Beurteilung des Allgemeinzustands des Kindes und Laborstandards von Bilirubin im Blut.

Die Norm von Bilirubin bei Neugeborenen

Die Obergrenze des normalen Gehalts an Gesamtbilirubin im Blut bei Frühgeborenen liegt bei 256 μmol / l, bei Frühgeborenen bei 171 μmol / l. Die Indikatoren werden am 4. Tag nach der Geburt des Kindes ermittelt. Jeder Überschuss dieser Indikatoren erfordert einen sofortigen Beginn der Behandlung..

Bei der Körperbildung kommt Bilirubin bei Neugeborenen zu Standardindikatoren und unterscheidet sich am Ende des ersten Lebensmonats praktisch nicht von der Menge an Pigmentsubstanz bei Erwachsenen. In diesem Fall sollte die Konzentration der direkten Form des Pigments 75% der kombinierten Indikatoren nicht überschreiten.

Indikatoren für Standards für Neugeborene bei Tag:

  • 36 Stunden nach der Geburt - nicht mehr als 150 μmol / l;
  • 48 Stunden - nicht mehr als 180 μmol / l;
  • 3-5 Tage - nicht mehr als 256 μmol / l,
  • 6-7 Tage - die Norm liegt bei bis zu 145 μmol / l;
  • 20 Tage - 20,5 μmol / l

Der Standardwert der Pigmentsubstanz wird bei einem Kind in der vierten Woche nach der Geburt gebildet.

Zur Bestimmung der Konzentration des Gallenfarbstoffs werden spezielle diagnostische Maßnahmen durchgeführt. Die biochemische Analyse ermöglicht es Ihnen, die Konzentration der Pigmentsubstanz genau zu bestimmen und ist für das Baby absolut sicher. Ein hoher Bilirubinspiegel bei Babys ist ein Grund für dringende Maßnahmen zur Senkung des Bilirubinspiegels.

Symptome eines physiologischen Ikterus

  • Eine Färbung der Haut wird 2 bis 3 Tage nach der Geburt beobachtet;
  • der Gehalt an Gallenfarbstoff beträgt nicht mehr als 256 μmol / l;
  • Die Gelbfärbung der Haut ist nicht übermäßig intensiv, verbindet sich nicht mit der Blässe der Haut und der Schleimhäute sowie mit der allgemeinen Depression des Kindes
  • Die Mobilität und Aktivität des Kindes wird nicht beeinträchtigt.
  • Nach 7-10 Tagen nimmt die Pigmentmenge ab.

Die Konzentration der Pigmentsubstanz stabilisiert sich in der 3. - 4. Lebenswoche. Bei Frühgeborenen stabilisieren sich die Indikatoren etwas später..

Ursachen für pathologische Gelbsucht

Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die zu Gelbsucht führen können. Diese schließen ein:

  • Innere Blutung (Blutung)
  • Virale oder bakterielle Infektionen beim Fötus und Neugeborenen
  • Inkompatibilität von Mutter und Kind mit Rh-Faktor und Blutgruppe
  • Erkrankungen der Leber, die ihre Funktion beeinträchtigen
  • Erkrankungen der roten Blutkörperchen des Kindes, die zu deren übermäßiger Zerstörung führen.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung eines pathologischen Ikterus zählen Frühgeburtlichkeit und niedriges Geburtsgewicht, verzögerte Entwicklung des Fötus, der Einsatz toxischer Medikamente während der Schwangerschaft und Diabetes mellitus bei der Mutter.

Symptome eines pathologischen Ikterus:

  • Gelbsucht tritt früher oder später als die oben genannten Begriffe auf
  • Gelbsucht baut sich auf (die Haut wird immer gelber)
  • Die Sklera der Augen wird immer gelber
  • Lethargie baut sich auf, das Kind ist schwer aufzuwachen
  • Das Baby nimmt nicht zu und / oder saugt nicht gut
  • Das Baby stößt beim Weinen einen ungewöhnlich hohen Schrei aus
  • Gelbsucht dauert mehr als drei Wochen

Gelbsucht entwickelt sich besonders früh und tritt während des Rh-Konflikts zwischen Mutter und Kind stark auf. Die Antikörper der Mutter, die in den Blutkreislauf des Babys eindringen, kleben einfach seine roten Blutkörperchen (zerstören sie tatsächlich). Der Ikterus wächst schnell. In vielen Fällen ist eine Austauschtransfusion erforderlich. Deshalb ist es so wichtig, alle Empfehlungen des Arztes während der Rh-Konflikt-Schwangerschaft zu befolgen..

Die schwerwiegendste Komplikation ist der nukleare Ikterus (auch als verbleibende hepatische Enzephalopathie bekannt). Wenn der Bilirubinspiegel 400 μmol / l überschreitet (individuelle Schwankungen sind möglich), werden die Hirnkerne mit Bilirubin imprägniert, da alle Fettdepots für seine Akkumulation bereits besetzt sind. Bilirubin ist für das Gehirn toxisch, daher kann dieser Zustand zu irreversiblen Folgen führen. Symptome, die auf einen Kernicterus hindeuten, sind:

  • Übermäßige unerklärliche Lethargie oder Schwierigkeiten beim Aufwachen
  • Lauter schriller Schrei ("nuklearer" Schrei)
  • Schlechtes Saugen
  • Überdehnung der Nacken- und Rückenstreckung (Wölbung des Körpers und Neigung des Kopfes nach hinten)
  • Erhöhte Körpertemperatur
  • Erbrechen

Diagnose

Wenn das Risiko eines pathologischen Ikterus besteht, wird fast unmittelbar nach der Geburt eine Analyse zur Bestimmung der Pigmentmenge durchgeführt. Nach 24 Stunden wird eine zweite Studie durchgeführt. Bei frühgeborenen Kindern wird die Bilirubin-Analyse einen Tag nach der Geburt durchgeführt. Die Beobachtung und Kontrolle erfolgt alle 24 Stunden.

Bei Neugeborenen, die einem Risiko ausgesetzt sind, aber keine primären Anzeichen der Krankheit haben, wird Blut aus einer Vene im Kopfbereich entnommen. Für Babys ohne Anzeichen einer Pathologie wird ein spezieller blutloser Test oder Bilitest durchgeführt - eine Hardwarestudie, mit der Sie die Konzentration von gelbem Pigment auf der Haut des Kindes bestimmen können. Die Ergebnisse werden innerhalb weniger Sekunden angezeigt. Der Nachteil dieser Methode ist das Fehlen von Daten zum direkten und indirekten quantitativen Gehalt an Gallenfarbstoff.

Forschungsbeobachtungen werden über den gesamten Zeitraum durchgeführt, bis der Pigmentgehalt des Säuglings Standardwerte erreicht..

Eine erneute Diagnose wird durchgeführt, wenn das Kind beim Besuch der Klinik am Wohnort das Alter von einem Monat erreicht.

Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Pathologie erfordert eine dringende Therapie, deren Methoden und Schemata von einem Spezialisten entwickelt werden müssen. Die Standardbehandlung für die Krankheit ist die Phototherapie. Was es bedeutet: Die Belichtung erfolgt mit hochimpulsigen Lichtblitzen, die die Pigmentproduktion unterdrücken und verhindern, dass die Haut gelb wird. Das Gerät sieht aus wie eine kleine vertikale Kamera.

Die Phototherapie wird zur Behandlung von Neugeborenen-Gelbsucht angewendet

Während des Eingriffs wird das Baby für einen bestimmten Zeitraum in eine spezielle Lichtkammer gebracht. Die Dauer der Therapie hängt von der Schwere und Art des Krankheitsverlaufs ab. Der durchschnittliche Kurs muss mindestens 96 Stunden betragen.

Durch Belichtung können Sie Gallenfarbstoffe in Lumirubin umwandeln. Während der Therapie kann es bei dem Säugling zu Stuhlverstimmung, Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit und kleinen lokalen allergischen Reaktionen in Form von Peeling und Hautrötung kommen.

Wenn Gelbsucht durch eine Inkompatibilität zwischen dem Blut der Mutter und des Babys verursacht wird, ist eine intravenöse Verabreichung eines Spender-Immunglobulins möglich, wodurch der Gehalt an Anti-Rhesus-Antikörpern gesenkt wird. Manchmal reicht dies aus, um die Notwendigkeit einer Austauschtransfusion zu beseitigen.

Bei besonders schweren Formen der Gelbsucht ist eine Austauschtransfusion angezeigt. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, wiederholt kleine Mengen des Bluts des Kindes zu entnehmen, es von Bilirubin und mütterlichen Antikörpern zu reinigen, es mit Kochsalzlösung zu verdünnen und es wieder in die Vene des Kindes zu injizieren. Der Eingriff wird auf der Intensivstation durchgeführt und kann die Schwere der Gelbsucht drastisch reduzieren.

Folgen eines vorzeitigen Zugangs zu einem Arzt

Bei den ersten Symptomen der Krankheit sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Eine vorzeitige Behandlung kann gefährliche Zustände hervorrufen, die zum Auftreten schwerwiegender Krankheiten und Abweichungen in der Entwicklung des Kindes beitragen.

  • teilweiser oder vollständiger Hörverlust, verminderte Hörfunktion;
  • verzögerte psychomotorische Entwicklung;
  • Störungen des Bewegungsapparates, Lähmungen
  • Zahnschmelzstörungen

Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, rechtzeitig mit dem Stillen zu beginnen und mögliche Anzeichen für die Entwicklung einer Pathologie zu berücksichtigen.

Somit gibt es zwei Formen des Krankheitsverlaufs, die durch das Wachstum von Bilirubin im Blut eines Säuglings verursacht werden. Die physiologische Form stellt keine Bedrohung für den Zustand des Kindes dar, während die pathologische zu verschiedenen Komplikationen führen kann. Um die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden, wird empfohlen, sich rechtzeitig von einem Spezialisten untersuchen zu lassen und den Zustand des Babys sorgfältig zu überwachen. Bei Anzeichen einer Pathologieentwicklung müssen Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren.

Gelbsucht bei Neugeborenen

Gelbsucht bei Neugeborenen - In der Vergangenheit wurde ein erhöhter Bilirubinspiegel bei Babys viel seltener als heute festgestellt. Eine ähnliche Abweichung wird heute bei 70% der Neugeborenen diagnostiziert. Obwohl Gelbsucht eine sehr unangenehme Diagnose ist, sollten Sie nicht in Panik geraten. Es reicht aus, nur auf die Empfehlungen des Arztes zu hören und alles zu tun, damit sich das Baby schneller erholt. Darüber hinaus stabilisiert sich der Zustand nach nur 5-7 Tagen therapeutischer Eingriffe und die pathologischen Symptome des geborenen Babys verschwinden vollständig.

Inhalt

  • Bilirubin: Allgemeine Informationen zu Pigmenten
  • Warum hat ein Neugeborenes einen erhöhten Bilirubinspiegel??
  • Diagnose von erhöhtem Bilirubin
  • Standardindikatoren für Bilirubin
  • Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen: Symptome
  • Kann Gelbsucht aus der Muttermilch auftreten??
  • Symptome eines pathologischen Ikterus bei Neugeborenen
  • Warum ist pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen gefährlich??
  • Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen
  • Fazit

Bilirubin: Allgemeine Informationen zu Pigmenten

Bilirubin ist ein gelbes Pigment, das ein Nebenprodukt des Abbaus roter Blutkörperchen ist.

Rote Blutkörperchen wandern durch den Blutkreislauf und sind für die normale Gasaustauschrate im Körper verantwortlich. Sie bestehen aus einer Proteinverbindung namens Hämoglobin, die alle Zellstrukturen mit den Sauerstoffmolekülen versorgt, die sie für ein normales Leben benötigen. Nach Abschluss der Lieferung nimmt das Hämoglobin auf dem Rückweg das von den Zellen produzierte Kohlendioxid auf..

Der Abbau der roten Blutkörperchen ist normal. Erschöpfte Erythrozyten werden verwendet und durch neue Erythrozytenzellen ersetzt. Das Blut eines ungeborenen Kindes enthält fetale Hämoglobinzellen, die für den Sauerstofftransport durch den Körper des Fötus im Mutterleib verantwortlich sind, bis dieser geboren wird und die Lunge diese Funktion übernimmt. Wenn das Baby geboren und eingeatmet wird, wird das fetale Hämoglobin durch das normale ersetzt. Hämoglobin außerhalb der roten Blutkörperchen ist toxisch. Um es zu neutralisieren, finden im Körper eine Reihe von Transformationen statt, durch die Bilirubin gebildet wird.

Warum hat ein Neugeborenes einen erhöhten Bilirubinspiegel??

Bilirubin wird in direkt und indirekt unterteilt. Bei der Zersetzung wird Hämoglobin zu indirektem Hämoglobin synthetisiert, das sich nicht in Flüssigkeit löst und nicht aus dem Körper ausgeschieden wird. Es verbindet sich mit Albumin und gelangt zusammen mit dem Blut in die Leber, wo es in direktes Hämoglobin umgewandelt wird, das zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird..

Bei einem Neugeborenen funktioniert das enzymatische System der Leber nur zur Hälfte, so dass es das für ihn unnötige fetale Hämoglobin nicht in kürzester Zeit entfernen kann. Daher befindet sich indirektes Hämoglobin seit einiger Zeit im Körper des Kindes. Aus diesem Grund sind die normativen Indikatoren für den Bilirubin-Index im Blut eines geborenen Babys viel höher als einen Monat nach der Geburt. Wenn die Leber des Kindes nicht richtig funktioniert, färbt Bilirubin die Haut und die Schleimhäute in einem gelben Farbton. Dieser Zustand wird als physiologische Gelbsucht bei einem Neugeborenen bezeichnet..

Diagnose von erhöhtem Bilirubin

Nach der Geburt des Kindes wird das Nabelschnurblut sofort entnommen und auf Bilirubin-Indikatoren überprüft. Wenn das Baby volljährig ist, wird nach zwei Tagen Blut aus einer Vene entnommen und die Analyse wiederholt. Bei Frühgeborenen wird jeden zweiten Tag ein wiederholtes Bilirubin-Screening durchgeführt. Eine weitere Kontrolle dieses Pigments erfolgt alle zwölf Stunden. Da Frühgeborene zu zerbrechliche und spröde Gefäße haben, wird Blut aus der parietotemporalen Vene auf dem Kopf des Babys entnommen.

Eltern dieses Verfahrens sollten keine Angst haben, da die Vene ziemlich groß ist und die Haut an dieser Stelle dünn ist. Darüber hinaus ist das Verfahren absolut sicher und bringt viel weniger Beschwerden mit sich, wenn Blut aus einer Vene in einem Arm oder Bein entnommen wurde. Es ist auch zu berücksichtigen, dass die Diagnose von erfahrenem Personal durchgeführt wird, das in der Arbeit mit Neugeborenen geschult ist..

Es gibt jedoch auch einen unblutigen Bilirubin-Test. Hierzu werden spezielle Geräte verwendet, die auf die Stirn der Krümel aufgebracht werden und anhand der Hautfarbe die quantitativen Indikatoren für Bilirubin im Blutkreislauf bestimmen. Diese Technik wird hauptsächlich bei Kindern angewendet, die keine ausgeprägten Anzeichen von Gelbsucht haben. Die Vorteile dieses Tests sind seine Nichtinvasivität, Schmerzlosigkeit, Sicherheit und sofortigen Ergebnisse. Während der Behandlung eines Babys mit Gelbsucht überwachen Kinderärzte regelmäßig den Bilirubin-Index, bis er wieder normal ist.

Der Nachteil des Bilirubin-Tests ist die Fähigkeit, nur das gesamte Bilirubin zu bestimmen, ohne es in indirekte und direkte zu unterteilen, was bei der Diagnose eines Ikterus eines Neugeborenen äußerst wichtig ist. Nach der Entlassung des Kindes aus dem Krankenhaus wird Bilirubin für einen weiteren Monat gemessen, um sicherzustellen, dass sich der Zustand des Babys normalisiert.

Standardindikatoren für Bilirubin

Nach der Geburt des Babys ändern sich die Bilirubin-Indikatoren je nach Alter des Babys ständig. Bei Vollzeit- und Frühgeborenen sind die Bilirubinraten unterschiedlich. Die folgende Tabelle hilft, mit ihnen umzugehen..

Baby AlterskategorieStandardindikatoren des Bilirubin-Index für FrühgeboreneStandardindikatoren des Bilirubin-Index für Frühgeborene
Tagbis zu 85 μmol / lbis zu 97 μmol / l
36 Stundenbis zu 150 μmol / lbis zu 120 μmol / l
zwei Tagebis zu 180 μmol / lbis zu 150 μmol / l
vom dritten bis zum fünften Tagbis zu 256 μmol / lbis zu 171 μmol / l
vom sechsten bis zum siebten Tagbis zu 145 μmol / lbis zu 145 μmol / l
achte - neunte Tagebis zu 110 μmol / lbis zu 97 μmol / l
vom zehnten bis zum elften Tagbis zu 80 μmol / lbis zu 50 μmol / l
zwölfter - dreizehnter Tagbis zu 45 μmol / lbis zu 35 μmol / l
über vierzehn Tagebis zu 20,5 μmol / lbis zu 18 μmol / l

Kinderärzte verwenden diese Indikatoren, um die Norm des Bilirubin-Index bei Neugeborenen zu bestimmen..

Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen: Symptome

Am vierten Tag nach der Geburt treten bei einem Baby Anzeichen von Gelbsucht auf. Wenn es keine ernsthaften Leberprobleme gibt, verschwinden die Symptome nach drei Wochen von selbst. Mit erhöhtem Bilirubin hat die Haut eine leichte gelbliche Färbung, die jedoch die Gesundheit des Kleinkindes überhaupt nicht beeinträchtigt, er hat einen normalen Appetit, er ist nicht träge, er hat keine Schläfrigkeit und er weigert sich nicht zu brüsten.

Gelbsucht bei Neugeborenen kann auftreten, wenn:

  • Während der Schwangerschaft wurden bei der Mutter Pathologien diagnostiziert, die die Verabreichung verschiedener Medikamente erforderten.
  • Die Frau hatte eine Mehrlingsschwangerschaft;
  • Während der Schwangerschaft konsumierte die werdende Mutter alkoholische Getränke oder rauchte;
  • Das Baby wurde früh geboren;
  • Während der Wehen oder der Schwangerschaft wurde eine fetale Hypoxie diagnostiziert.

Physiologischer Ikterus wird nicht als pathologischer Zustand eingestuft. Wenn jedoch seine Symptome auftreten, wird das Neugeborene sorgfältig überwacht, um den Übergang der physiologischen Art von Gelbsucht zu einer pathologischen zu verhindern.

Kann Gelbsucht aus der Muttermilch auftreten??

In einigen Fällen tritt eine Gelbfärbung der Haut erst eine Woche nach der Geburt auf. Oft sind solche Manifestationen charakteristisch für Kinder, die eine schnelle Gewichtszunahme erfahren. Mütter solcher Babys produzieren viel Milch, die aufgrund der physiologischen Eigenschaften des weiblichen Körpers nach der Geburt eine große Menge des weiblichen Hormons Östrogen enthält..

Das Östrogen in der Milch stört die natürliche Ausscheidung von fötalem Bilirubin aus dem Körper des Kindes. Wenn der Bilirubin-Index nicht sinkt, muss die Mutter ihre Milch ausdrücken, auf 70 Grad erwärmen, abkühlen und erst dann dem Kleinen geben.

Während des Erhitzens wird das Hormon zerstört und die Zusammensetzung und der Nährwert ändern sich nicht. Durch Erhitzen der Milch können Sie die negative Wirkung von mütterlichen Hormonen auf den Körper des Babys beseitigen, ohne das Stillen zu unterbrechen. Junge Mütter sollten berücksichtigen, dass sie sich im Krankenhaus häufig nicht mit dem Pumpen und Erhitzen von Milch beschäftigen und empfehlen, das Baby sofort auf Säuglingsnahrung umzustellen.

Das ist grundsätzlich falsch. Da hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper in ein paar Wochen enden werden, wird es kaum möglich sein, die Möglichkeit des Stillens nach einer solchen Pause aufrechtzuerhalten. Daher sollte eine Frau dies selbst überwachen und HS nicht zugunsten von Ärzten aufgeben, um ihrem Kind ein nützliches Produkt zu entziehen, das zur Aufrechterhaltung der Gesundheit und zur Unterstützung der Immunität beiträgt.

Symptome eines pathologischen Ikterus bei Neugeborenen

Pathologische Gelbsucht ist im Gegensatz zu physiologischen eine gefährliche Erkrankung für ein Neugeborenes. Es wird diagnostiziert, wenn der Bilirubin-Index die etablierte Norm überschreitet..

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen kann entstehen aufgrund von:

  • Virushepatitis oder andere infektiöse Lebererkrankungen;
  • Hormonelle Störungen;
  • Rh-Konflikt zwischen Mutter und Kind;
  • Darmverschluss bei einem Neugeborenen;
  • Genetische Fehlfunktionen, die zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führen;
  • Mechanischer Ikterus, der durch einen beeinträchtigten Ausfluss der Galle entsteht;
  • Funktionsstörungen in der Leber;
  • Cephalohematome bei einem Säugling.

Die Symptome eines pathologischen Ikterus manifestieren sich bei einem Neugeborenen am ersten Tag nach der Geburt und werden dargestellt:

  • Erhöhter Bilirubin-Index, der die Standardindikatoren überschreitet oder kritische Werte erreicht;
  • Intensiv gefärbte gelbe Haut, einschließlich Handflächen und Füße;
  • Dunkler Urin und farbloser Stuhl;
  • Das Vorhandensein eines bestätigten Rhesuskonflikts zwischen dem Neugeborenen und seiner Mutter;
  • Anhaltender oder wellenförmiger Ikterus.

Eine genaue Diagnose kann nur von einem Kinderarzt gestellt werden, nachdem die Anamnese der Mutter des Babys, die Symptome der Krankheit des Neugeborenen und die Ergebnisse der Diagnose analysiert wurden.

Warum ist pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen gefährlich??

Bei Neugeborenen arbeitet die Blut-Hirn-Schranke nur zur Hälfte ihrer Kapazität, sodass sie giftige und andere gefährliche Substanzen nicht vollständig einfangen kann, um zu verhindern, dass sie in das Gehirn gelangen. Aus diesem Grund wird das erhöhte Bilirubin nicht gefiltert, sondern passiert diese Barriere und gelangt über den Blutkreislauf in das Zentralnervensystem und das Gehirn des Kindes. Es hat eine toxische Wirkung auf das Nervensystem, die als Bilirubin-Enzephalopathie oder nuklearer Ikterus bezeichnet wird..

Bereits ab den ersten Tagen nach der Geburt treten bei Krümeln mit Kerngelbsucht folgende Symptome auf:

  • Vergrößerte Milz und Leber
  • Verminderter Saugreflex oder völlige Abwesenheit;
  • Geringes Körpergewicht;
  • Abnahme der Blutdruckindikatoren;
  • Übermäßige Aktivität oder umgekehrt Schläfrigkeit und Apathie;
  • Krampfhaftes Syndrom.

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen erfordert eine richtig ausgewählte und rechtzeitige Therapie. Diese Pathologie ist äußerst gefährlich für den gesamten Organismus und insbesondere für das Gehirn. Wenn dem Baby nicht geholfen wird, hat es nach sechs Monaten Anzeichen einer geistigen und körperlichen Entwicklungsverzögerung. Hörprobleme und mögliche Lähmungen werden ebenfalls diagnostiziert..

Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Auswahl der Therapie und ihre Durchführung sollte nur von einem Arzt in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Die verschriebene Behandlung hängt von den Gründen ab, die zur Erhöhung des Bilirubin-Index geführt haben..

Um die Manifestationen von Gelbsucht zu stoppen, werden häufig die folgenden Methoden verschrieben:

Phototherapie - Dies ist die wichtigste und effektivste therapeutische Technik zur Linderung von Gelbsucht bei Neugeborenen. Das Baby wird unter eine spezielle Lampe gestellt, deren Licht Bilirubin in Lumirubin umwandelt, das ungiftig ist und innerhalb von zwölf Stunden aus dem Körper ausgeschieden wird..

Während des Eingriffs werden die Augen mit einem speziellen Verband abgedeckt, um sie vor Licht zu schützen. Nach dem Eingriff können Trockenheit und Peeling der Haut, Schläfrigkeit und lockerer Stuhl auftreten. Die Therapie wird in mehreren Ansätzen im Abstand von drei Stunden durchgeführt. Normalerweise dauert die Phototherapie zwei Tage, danach sinkt der Bilirubin-Index des Kindes auf Standardwerte.

Intravenöse Infusion von Entgiftungsmitteln oder Glukose zur Beseitigung von Bilirubin. Diese Maßnahme wird als dringend angesehen. Die injizierten Medikamente verbessern die Fließfähigkeit der Galle, was zu ihrer beschleunigten Ausscheidung und Verbesserung des Zustands des Kleinkindes beiträgt.

Frühes und häufiges Einrasten des Neugeborenen an der Brust. Diese Technik ermöglicht es dem Stuhl des Babys, sich aufgrund der Aufnahme von Kolostrum zu verflüssigen. So verlässt Mekonium mit einem hohen Gehalt an Bilirubin schnell den Darm der Krümel und senkt den Bilirubin-Index auf den Normalwert. Es ist jedoch wichtig, alles pünktlich zu erledigen..

Welche der oben genannten Methoden zur Beseitigung von Gelbsucht wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Symptome, der Komplexität und der Art der Gelbsucht des Neugeborenen entschieden.

Fazit

Wenn bei einem Neugeborenen Gelbsucht diagnostiziert wird, geraten Sie nicht in Panik. Wenn es physiologisch ist, geht es ohne Behandlung von selbst weiter, und wenn es pathologisch ist, wird es innerhalb von fünf Tagen eliminiert, wobei die geeignete Behandlung ausgewählt wird. Dank der rechtzeitigen Therapie ist es möglich, alle Manifestationen von Gelbsucht bei Neugeborenen vollständig zu beseitigen und Komplikationen zu vermeiden, die durch seine pathologische Form verursacht werden können.

Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursachen und Folgen

Was ist Gelbsucht bei Neugeborenen?

Heute werden wir über die Gelbsucht von Neugeborenen sprechen, sowohl physiologische als auch pathologische, ihre Ursachen in den ersten Lebenstagen eines Babys, die Folgen von Gelbsucht, Symptome und Anzeichen, Diagnose und natürlich Behandlungsmethoden.

Neugeborenen-Gelbsucht bei Neugeborenen ist ein ziemlich häufiges Ereignis, das sowohl bei Vollzeitbabys als auch bei Frühgeborenen auftritt. Dies ist auf den Abbau eines speziellen Proteins zurückzuführen - das fetale Hämoglobin, das das Kind nach der Geburt und dem Beginn des Atmens mit der Lunge nicht mehr benötigt. Es wird durch Hämoglobin A ersetzt und während des Abbaus wird Bilirubin gebildet. Bei einer großen Ansammlung beginnen sich Haut, Schleimhäute und das Weiß der Augen gelb zu färben.

Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursachen

  1. Abnormalitäten in der Entwicklung von Milz, Leber und Gängen, durch die die Galle fließt.
  2. Geburtstrauma.
  3. Erbpathologien.
  4. Stagnation der Galle.
  5. Unterentwicklung der Organe.
  6. Hepatitis.
  7. Blutunverträglichkeit.
  8. Rhesuskonflikt.
  9. Hormonelle Störungen.
  10. Diabetes mütterlicherseits.
  11. Infektion des Fetus in der pränatalen Phase mit Infektionen, die zu Pathologien der Leber- und Blutversorgung führen.
  12. Die Mutter nimmt während der Schwangerschaft oder während der Wehen eine große Menge an Medikamenten ein.
  13. Cephalohematomas.
  14. Späte Anhaftung an der Brust.
  15. Formelfütterung aus den ersten Lebensstunden.
  16. Kritischer Gewichtsverlust bei Neugeborenen.

Arten von Gelbsucht

  • Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen (Neugeborenen-Ikterus oder Hyperbilirubinämie)

Dies ist eine natürliche Erkrankung, die bei der Geburt auftritt und bei Säuglingen ohne medizinische Intervention verschwindet. Zur Unterscheidung von physiologischem Ikterus und pathologischem Ikterus muss ein Arzt anvertraut werden. Die ersten Symptome von Gelbsucht werden normalerweise an den 1-3 Lebenstagen des Babys (möglicherweise später) beobachtet. Ein vorübergehender (vorübergehender) Ikterus tritt bei 50-70% der Neugeborenen auf, während bei allen ein Anstieg des indirekten Bilirubinspiegels festgestellt wird. Anämie und Vergrößerung der inneren Organe werden nicht diagnostiziert.

Zitronenfarbenes Leder ist möglich.

Bei Neugeborenen-Gelbsucht ist es durchaus üblich, einen erhöhten Östrogenspiegel in der Muttermilch zu beobachten, der durch das Stillen auf das Baby übertragen wird. In diesem Fall wird zuerst Östrogen und dann Bilirubin entfernt..

Wie lange dauert Gelbsucht bei Neugeborenen? Wenn Gelbsucht bei einem Säugling nur physiologische Gründe hat, dauert sie 7 bis 10 Tage. Wenn sie jedoch auch durch hormonelle Störungen bei der Mutter des Kindes verursacht wird, ist dieser Zustand länger und kann auch bei einmonatigen Kindern bestehen bleiben. Der Zustand kann bis zu drei Monate dauern.

  • Pathologische Gelbsucht

Dies ist ein kritischer Zustand, der durch eine Schädigung der Körperzellen und das Aussterben von Reflexen gekennzeichnet ist.

  1. Mechanisch - aufgrund einer Verstopfung der Gallengänge.
  2. Hämolytisch - ein solcher angeborener Ikterus ist seltener und wird in den ersten Lebensstunden diagnostiziert. Es tritt aus verschiedenen Gründen auf, außer aus mechanischen Gründen - Leberfunktionsstörung, Rh-Konflikt, Viren, Bakterien usw..

Grad

Es gibt 5 Grad Gelbsucht:

  1. Nur die Haut von Hals und Gesicht wird gelb.
  2. Gelbfärbung des Oberkörpers bis zum Nabel.
  3. Spreizen Sie mindestens unter den Knien.
  4. Gelbfärbung am ganzen Körper, mit Ausnahme der Oberfläche der Füße und Handflächen.
  5. Gelbfärbung von Füßen und Handflächen.

Gelbsucht Symptome, eine Gruppe von Zeichen mit einem pathologischen Typ

  • Gelbfärbung der Haut, der Schleimhäute bis zum Erwerb einer Grüntönung - so sieht ein Baby mit Gelbsucht aus. Ein Foto der Manifestation des Symptoms kann öffentlich angezeigt werden.
  • Vergrößerung der inneren Organe (Milz, oft Leber).
  • Kot wird weiß, farblos.
  • Dunkler Urin.
  • Unangemessene Blutergüsse.

Pathologischer Ikterus verursacht viele Komplikationen und hat verschiedene Formen, die sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Die gefährlichste und schwerwiegendste Erkrankung ist beispielsweise der nukleare Ikterus, bei dem das Baby rund um die Uhr von Spezialisten in einem Krankenhaus überwacht werden muss..

  1. Der Saugreflex ist geschwächt.
  2. Schläfrigkeit.
  3. Der Schrei des Babys ist eintönig.
  4. Lethargie.
  5. Der Blick wandert.
  6. Lethargie.
  7. Übelkeit, Erbrechen, starkes häufiges Aufstoßen.
  8. Die große Fontanelle wird konvex.
  9. Die Reflexe des Kindes verschwinden.
  10. Regelmäßige Ausbrüche nervöser Erregung.
  11. Krämpfe.

Diagnose von Gelbsucht bei Neugeborenen, ICD-Code 10

  • Die Erkennung von Anzeichen von Gelbsucht bei Neugeborenen erfolgt im Entbindungsheim oder durch einen Kinderarzt während der ersten Schirmherrschaft.
  • Aus Labormethoden werden Blutuntersuchungen, Blutbiochemie mit der Bestimmung des Gesamt- und indirekten Bilirubinspiegels, des Hormonspiegels im Blut, ELISA und PCR zum Nachweis von Infektionen durchgeführt.
  • Vom Instrumental - Ultraschall, FGDS, Röntgenuntersuchung.
  • Eine Untersuchung durch Spezialisten wie Gastroenterologen und Chirurgen wird ebenfalls empfohlen.

Gelbsuchtbehandlung

Die Therapie zielt darauf ab, die Grundursache und die Symptome zu beseitigen und den Zustand des Kindes zu verbessern.

Bei physiologischem Ikterus muss das Baby nicht behandelt werden, dies ist nur ein Merkmal des Körpers. Aber mit der Intensität der Gelbfärbung der Haut wird manchmal eine Phototherapie verschrieben. Dies beschleunigt die Umwandlung von Bilirubin in eine wasserlösliche Form und ermöglicht es ihm, den Körper in Kot und Urin zu belassen..

Pathologische Gelbsucht beinhaltet verschiedene Manipulationen und medikamentöse Therapie.

  1. Bluttransfusion. Im Moment ist dies eine ziemlich verbreitete Methode, um einen kleinen Organismus von Substanzen zu befreien, die ihn vergiften. Es ist möglich, die Mutter des Babys frühestens zwei Monate nach der Geburt als Spenderin zu betrachten. Sie muss den Blutverlust wiederherstellen und darf die Laktation nicht verlieren. Das Volumen an "neuem" Blut beträgt etwa 80% des gesamten Blutflusses des Kindes, und nur rote Blutkörperchen werden ersetzt.
  2. Phototherapie oder Sonnenbaden. Unter dem Einfluss von Strahlen erfährt Bilirubin den schnellsten Zerfall und Austritt. Es ist ratsam, diese Methode nur bei leichtem und mittelschwerem Krankheitsverlauf anzuwenden. Für den besten Effekt wird das Kind ständig gedreht und ersetzt verschiedene Körperseiten unter der Lampe des Sonnenlichts. Das ungefähre Halten unter einer Lampe pro Tag beträgt 14-16 Stunden.
  3. Choleretische Drogen. Ursofalk, Hofitol. Diese Produkte enthalten Vitamine, organische Säuren, Mineralien und Flavonoide. Die Wirkung der Medikamente besteht darin, die Funktion der Nieren, der Leber und des Stoffwechsels zu verbessern. Nebenwirkungen sind äußerst selten. Fonds haben gute Bewertungen.
  4. Sorptionsmittel. Polysorb, Smecta. Sie zielen auf die schnellste Beseitigung von Bilirubin aus dem Körper und des färbenden gelben Pigments aus dem Blutkreislauf ab. Diese Medikamente sind nicht toxisch und können ab der ersten Geburtsstunde behandelt werden..
  5. Glukose 5%. Bei niedrigem Blutzuckerspiegel ist eine Glukosebehandlung erforderlich. In den ersten Lebensstunden sinkt der Glukosespiegel, aber im Laufe der Zeit normalisieren sich die Indikatoren wieder. Wenn Glukose jedoch immer noch nicht ausreicht, wird sie mit Hilfe von intravenösen Infusionen, einer Sonde oder einer Lösung in einer Flasche wieder aufgefüllt. Glukose hat wenig Einfluss auf den Abbau und die Ausscheidung von Bilirubin. Daher wird es als allgemeine Kräftigungstherapie eingesetzt. Oft in Kombination mit Vitaminen eingenommen.
  6. Plantex. Es ist eine Zubereitung aus Fenchelfrüchten. Es aktiviert die Leber. Erlaubt von den ersten Tagen des Lebens eines Babys.
  7. Mit einem sehr schweren langwierigen Verlauf der klinischen Gelbsucht bei einem Neugeborenen, begleitet von Krämpfen, können Phenobarbital und Pagluferal behandelt werden.
  8. Homöopathie. Galsten. Dies ist ein ziemlich häufiges Medikament für diese Erkrankung. Es zielt darauf ab, Krämpfe und Entzündungen zu lindern, beschädigte Leberzellen wiederherzustellen und die Bauchspeicheldrüse zu revitalisieren. Die Hauptbestandteile von Galstena sind Löwenzahn, Mariendistel und Schöllkraut. Für Neugeborene wird das Medikament in Tropfen verschrieben, die vor der Einnahme von gekochtem Wasser, Milch oder einer Mischung verdünnt werden müssen.
  9. Ein wichtiger Punkt sowohl bei physiologischem als auch bei pathologischem Ikterus ist das Stillen. Bilirubin wird beim Stuhlgang gut ausgeschieden. Und Muttermilch ist ein abführendes "Mittel" für ein Baby.
  10. Wenn es unmöglich ist zu stillen, sollte die Auswahl der Mischung sorgfältig und absichtlich sein. Es muss die notwendigen Komponenten enthalten und darf keine Verstopfung hervorrufen.
  11. Darüber hinaus ist einem Neugeborenen das Abkochen von Hagebutten gestattet und ergänzt seinen Körper mit nützlichen Spurenelementen und Vitaminen, die in der frühen Kindheit notwendig sind..

Die Qualität der Muttermilch spielt eine wichtige Rolle. Eine Frau muss auf frittierte, fettige, würzige und salzige Lebensmittel verzichten. Gemüse und Obst werden am besten gebacken gegessen. Die Diät sollte Ballaststoffe, Getreide, Eiweiß enthalten. Schwere oder ungesunde Lebensmittel belasten die Leber des Babys zusätzlich.

Folgen von Gelbsucht bei Neugeborenen

Mit der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung von Gelbsucht können Sie keine Angst vor den Folgen haben. In seltenen Fällen sind Komplikationen möglich.

Ohne Therapie können Enzephalopathie, Zerebralparese (Zerebralparese, Zerebralparese, geistige Behinderung), Taubheit, Epilepsie, VSD (vegetativ-vaskuläre Dystonie), motorische Funktionsstörungen und andere auftreten.

In einigen Fällen kann Gelbsucht ansteckend sein. Dies geschieht, wenn es durch Infektionen (Mononukleose, Gelbfieber), Virushepatitis und bakterielle Erkrankungen (Leptospirose) ausgelöst wird. Haustiere sollten darauf achten, nicht infiziert zu werden.