Leberzirrhose: Symptome, Behandlung, wie lange sie leben

Leberzirrhose ist eine chronische, progressionsanfällige Lebererkrankung, bei der die Leberzellen zu einem Gewebe ausarten, das demjenigen ähnelt, aus dem sich Narben bilden. Leberzirrhose ist nicht unbedingt das Los der Alkoholiker: Diese Pathologie ist fast immer das Endstadium einer chronischen Lebererkrankung. Manchmal kann die Zirrhose auch zu einer eigenständigen Pathologie werden, die sich beispielsweise durch einen Angriff der eigenen Immunität auf die Gallenwege (primäre biliäre Zirrhose) entwickelt hat oder überhaupt keine eindeutige Ursache hat (kryptogene Zirrhose)..

Die Pathologie verkompliziert das Leben eines Menschen erheblich und schränkt nicht nur seine Ernährung, sondern auch sein motorisches Regime, die Einnahme von Medikamenten und die Wärme der Kleidung ein. Es bezieht sich auf jene Krankheiten, an denen sie sterben, da die Funktion der Leber durch kein Organ ersetzt werden kann. Trotzdem hat dieses Organ bemerkenswerte Regenerationsfähigkeiten und kann von einem kleinen "Stück" bis zum vollen Volumen wachsen. Dies kann jedoch passieren, wenn Sie rechtzeitig darauf achten und nicht verzweifeln, sondern die Ursache der Krankheit finden und damit umgehen, bevor der Staat dekompensiert. In einigen Fällen kann eine Lebertransplantation hilfreich sein, sollte aber auch nicht verschoben werden: Wenn die Blutung zunimmt, ist die Operation nicht mehr möglich.

Über die Leber, die leidet

Dieser Abschnitt ist einer kurzen Analyse der Struktur und Funktion der Leber gewidmet, damit klar wird, warum bestimmte Symptome einer Leberzirrhose auftreten..

Die Leber ist also das größte und schwerste Organ, das sich unterhalb der rechten Lunge unter dem Zwerchfell befindet und von der rechten Seite des Rippenbogens bedeckt ist. Es erfüllt viele Funktionen. Das:

  1. Reinigung des Blutes von giftigen oder ungesunden Substanzen, die vom Körper selbst gebildet werden und sofort in das Blut gelangen oder aus dem Darm oder den Harnwegen aufgenommen werden;
  2. Proteinsynthese:
    • Einige von ihnen halten den flüssigen Teil des Blutes in den Gefäßen, verhindern, dass es das Gewebe verlässt und Ödeme verursacht.
    • andere sind die Basis von Antikörpern, Gammaglobulinen;
    • die dritte - Blutgerinnung bereitstellen;
    • Die vierte ist die Basis von Enzymen, die die Hauptreaktionen im Körper liefern.
  3. die Bildung von Galle - ein Stimulator der Darmmotilität, eine Substanz, die Fette emulgiert (sie in kleine Tröpfchen zerlegt), damit sie besser durch Pankreasenzyme abgebaut werden;
  4. Speicherung von "Energiesubstrat" ​​- Glukose - in Form von Glykogen.

Die innere Struktur der Leber besteht aus wabenartigen Läppchen mit einem Blutgefäß (Vene) im Inneren, das durch Bindegewebe getrennt ist. Bei einer Zirrhose tritt anstelle dieses Läppchens faseriges (gröberes Bindegewebe) auf, und die "Separatoren" (ganz oder teilweise) bleiben an Ort und Stelle. Diese neuen "Läppchen" werden "Knoten" genannt, die groß (mehrere Läppchen, der Knoten ist größer als 3 mm) oder klein (Bindegewebe trennt jeden Knoten wie vor dem Läppchen) sein können..

Da anstelle von normalen Zellen nicht funktionierendes Gewebe auftritt, sind alle Leberfunktionen betroffen. Allmählich entwickelte faserige Bereiche drücken die in den Läppchen liegenden Gefäße zusammen. Dies führt zu einem Druckanstieg im System, der den Blutabfluss aus der Leber-Portal-Hypertonie sicherstellt. Um dieses System zu entlasten, beginnt das Blut, die Leber zu umgehen (dafür sorgt die Natur für die Verbindungen der Venen): Die Venen der Speiseröhre, des Magens und des Rektums dehnen sich aus. Während der Druck in den Gefäßen aufrechterhalten wird, verlieren diese Venen ihren Ton, werden krampfartig erweitert und es entstehen regelmäßig Blutungen aus ihnen.

Statistiken

Die höchste Inzidenz von Zirrhose wird in Industrieländern beobachtet: 14-30 Fälle pro 100.000 Einwohner; Darüber hinaus hat die Häufigkeit des Auftretens im letzten Jahrzehnt um 12% zugenommen. Dies ist meistens auf Ernährungsgewohnheiten zurückzuführen: Je mehr frittierte und raffinierte Lebensmittel und Alkohol in der Ernährung enthalten sind, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, krank zu werden.

Auch in den Industrieländern ist die Zirrhose eine der sechs häufigsten Todesursachen: 300.000 Menschen sterben jedes Jahr an dieser Krankheit. Am häufigsten leiden Menschen im Alter von 35 bis 60 Jahren darunter, Männer leiden aufgrund einer höheren Anfälligkeit für Alkoholismus dreimal häufiger.

Warum bekommen sie eine Zirrhose?

Die Ursachen der Leberzirrhose sind vielfältig. Nennen wir sie in absteigender Reihenfolge:

  1. Häufiger Alkoholkonsum ist die Ursache für 35,5-50% der Leberzirrhose. Eine alkoholische Zirrhose tritt nicht sofort auf, sondern nach 10 bis 20% der Jahre nach Beginn des häufigen (in einigen Fällen täglichen) Alkoholismus, wenn regelmäßig 80 bis 160 ml in Form von 96% Alkohol konsumiert werden. Jüngste Studien besagen, dass bei der Entwicklung der Zirrhose weniger die Toxizität von Ethanol selbst eine Rolle spielt, als vielmehr eine schlechte Ernährung, da ein Teil des Energiebedarfs durch Alkohol gedeckt wird, gleichzeitig aber nützliche Aminosäuren, ungesättigte Fettsäuren und Kohlenhydrate nicht zugeführt werden.

Etwa 12% der Fälle dieser Krankheit sind asymptomatisch. Dieses Merkmal ist typisch für Zirrhose bei Männern..

  1. Chronische (seltener - akute) Entzündungen der Leber, dh Hepatitis, enden häufig in einer Leberzirrhose. Eine durch Viren verursachte Hepatitis ist dazu am fähigsten. Der "Anführer" in dieser Hinsicht ist die Virushepatitis C - eine Krankheit, die praktisch keine besonderen Manifestationen aufweist. Zum Glück heilt es im Moment gut..

Virushepatitis B, B + D, die ziemlich schwer zu behandeln sind, können eine Zirrhose verursachen. Hepatitis A hingegen wird fast nie chronisch und verursacht keine Zirrhose..

  1. Kryptogene Zirrhose. Dies ist eine Krankheit mit einer ungeklärten Ursache, wenn nach den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien keine einzige Ursache der Krankheit gefunden wurde. Diese Leberzirrhose tritt häufiger bei Frauen auf, etwa 20-30% in der Struktur der gesamten Inzidenz.
  2. Medizinische Hepatitis kann zu Zirrhose führen. Es ist eine Entzündung der Leber, die als Reaktion auf verschiedene Medikamente auftreten kann. Besonders giftig für die Leber sind Medikamente gegen Tuberkulose, Parkinson, Krebs, Medikamente gegen Gold, Quecksilber, Blei und einige Antiseptika (auf Basis von Dimethylsulfoxid) bei längerer Anwendung.
  3. Verschobene toxische Entzündung der Leber. So wird die Leber durch Methylalkohol, in Alkoholsurrogaten enthaltenes Ethylenglykol sowie einige giftige Pilze geschädigt. Wenn eine Person nicht an einer akuten Schädigung des Lebergewebes gestorben ist und der Körper nach der akuten Periode keine Erholung mehr hatte (Alkohol, toxische Medikamente, Virushepatitis), kann eine solche Krankheit zu einer Zirrhose führen.
  4. Autoimmunhepatitis. Die Degeneration des Lebergewebes zu fibrösem Gewebe kann durch seine Schädigung durch Antikörper verursacht werden - Proteine ​​seiner eigenen Immunität, die Leberzellen als Fremdstoffe zählen können.
  5. Fettige alkoholfreie Hepatitis. Diese Entzündung der Leber, die zu einer Leberzirrhose führt, entwickelt sich vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen, beispielsweise mit Diabetes, Galaktosämie oder Fettleibigkeit.
  6. Primäre Zirrhose oder primäre biliäre Zirrhose. Dies ist eine Autoimmunentzündung, die mit dem Angriff eigener Antikörper auf die Gallenwege in der Leber beginnt. Eine längere Stagnation der Galle auf diesen Wegen führt zur Degeneration des Lebergewebes.
  7. Eine Krankheit wie die primäre sklerosierende Cholangitis, bei der normalerweise vor dem Hintergrund chronisch entzündlicher Darmerkrankungen Antikörper gegen die intrahepatischen Gallengänge auftreten, die nicht mehr funktionieren und wie ein Glasstab werden.
  8. Sekundäre biliäre Zirrhose. Dies ist ein Zustand, der sich als Folge einer Verletzung des Gallenwegs entlang der Gallenwege (häufig intrahepatisch) entwickelt. Hier gibt es im Gegensatz zum primären "Bruder" keinen Autoimmunmechanismus. Die Ursache der sekundären biliären Zirrhose ist:
    • Steine ​​in der Gallenwege;
    • Kompression der Gallenwege durch Tumoren;
    • Klemmen von Gängen durch vergrößerte Lymphknoten mit lymphatischer Leukämie, Lymphogranulomatose;
    • Eine sekundäre biliäre Zirrhose kann auch bei Neugeborenen auftreten. Dies wird durch angeborene Unterentwicklung oder völliges Fehlen extrahepatischer Gänge verursacht;
    • eitrige Entzündung der intrahepatischen Gallenwege;
    • Verengung der Gallenwege nach Operation an den Organen der hepato-biliären Zone;
    • extrahepatische Gallengangzysten.
  9. Leberschäden bei Würmern, zum Beispiel Echinokokken oder Alveokokken.
  10. Hämochromatose. Dies ist eine Krankheit, bei der Eisen in Geweben, einschließlich der Leber, abgelagert wird.
  11. Wilson-Konovalov-Krankheit. In diesem Fall lagert sich aufgrund genetischer Störungen der Enzymsysteme Kupfer im Gehirn und in der Leber ab..
  12. Budd-Chiari-Syndrom. Dies ist die Blockade des Blutflusses durch die Lebervenen.
  13. Herzinsuffizienz, wodurch die Lebergefäße immer überlaufen, was sich negativ auf die Leber auswirkt.
  14. Mangel an dem Enzym ɑ1-Antitrypsin infolge eines genetischen Defekts. Dies führt zur Entwicklung von Bronchitis und Zirrhose..

Wie manifestiert sich eine Zirrhose?

Anzeichen einer Leberzirrhose treten nicht bei allen Patienten auf, 12 bis 20% von ihnen haben einen asymptomatischen Krankheitsverlauf bis zu dem Stadium, in dem eine ikterische Färbung der Haut und des Aszites auftritt - eine Zunahme des Abdomens aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit darin.

Die ersten Anzeichen einer Pathologie sind:

  • Gefühl eines vollen Magens. Gleichzeitig verbessern Mittel, die die Gasbildung reduzieren, das Wohlbefinden.
  • Verminderte Leistung.
  • Nach dem Trinken von Alkohol, einer Diät oder dem Heben schwerer Gewichte treten Schmerzen im rechten Hypochondrium auf. Es wird durch eine erhöhte Blutfüllung und Blähung der Leberkapsel verursacht. Dieser Schmerz verschwindet von selbst, Medikamente wie No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon helfen nicht.
  • Eine Person isst schnell auf: Nach kleinen Portionen Essen tritt ein Gefühl der Magenfülle auf.
  • Die Körpertemperatur steigt periodisch auf niedrige Werte.
  • Zahnfleisch blutet beim Zähneputzen.
  • In regelmäßigen Abständen, ohne ersichtlichen Grund und bei normalem Druck, werden Nasenbluten festgestellt. Es ist mit einem erhöhten Druck in den Pfortader und einer verminderten Blutgerinnung verbunden.

Ferner entwickelt sich die Krankheit auf eine von drei Arten:

Zunächst werden Blähungen, Übelkeit und Erbrechen gestört. Ein Mensch wird schnell müde, seine Stimmung ist wechselhaft, er neigt zu Launen. Häufige Nasenbluten treten auf.

Die Periode des Aszites bei Zirrhose. Zuerst treten Schmerzen an einer Stelle des Bauches auf, dann an einer anderen. Danach tritt regelmäßig eine schwere Schwäche auf - Erbrechen. Es tut im rechten Hypochondrium weh, periodisch im linken Hypochondrium (vergrößerte Milz). Der Bauch ist vergrößert und kann nicht eingezogen werden. An der Vorderwand sind erweiterte Venen sichtbar. Nach 6-24 Monaten entwickelt sich die kachektische Periode (Erschöpfung). Das Gewicht fällt stark ab, die Haut wird blass, schlaff. Schwächungsperioden, in denen ein niedriger Blutdruck festgestellt wird, periodisch - Erbrechen von braunem Inhalt oder schwarzen losen Stühlen (Magen-Darm-Blutungen).

Der Tod tritt durch Leberkoma oder das Hinzufügen von Infektionskrankheiten auf. Das Eindringen von Bakterien in die Aszitesflüssigkeit - Aszites-Peritonitis - verkürzt das Leben erheblich, wenn es nicht selbst zum Tod führt

Anzeichen eines erhöhten Drucks in der Pfortader treten auf und schreiten rasch voran: Schmerzen im rechten Hypochondrium, Zahnfleischbluten, Blutungen aus Hämorrhoidenvenen und aus der Nase.

Vor diesem Hintergrund entwickeln sich Gelbsucht, Juckreiz, gelbe Flecken auf den Augenlidern (Xanthelasma), Hautverdünnung.

Die oben genannten Symptome gehen mit Stuhlstörungen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Aufstoßen, Stimmungsschwankungen und Erbrechen einher.

Die Empfindlichkeit der Arme und Beine ist beeinträchtigt - Temperatur, Schmerzen, Tastempfindlichkeit.

Im Endstadium entwickelt sich eine hepatische Enzephalopathie. Dies ist eine euphorische Stimmung, die sich mit Depressionen, Persönlichkeitsveränderungen, Schlafstörungen, verschwommener Sprache und Orientierungslosigkeit abwechselt..

Die Nieren leiden auch, was sich in einer Schwellung des Gesichts, Appetitlosigkeit, einer Abnahme der Urinmenge und blasser Haut äußert.

Flow-OptionenEine Variante, bei der Symptome eines erhöhten Drucks in den die Leber versorgenden Venen überwiegenDie Option, bei der die wachsenden Knoten an erster Stelle zusammengedrückt werden, sind die GallengängeGemischte Option
Symptome einer LeberzirrhoseDie ersten signifikanten Symptome sind:

  • verminderter Appetit;
  • Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen;
  • Haut - trocken und schlaff;
  • ein Gefühl der Bitterkeit im Mund;
  • trockener Mund;
  • häufige lose Stühle, die durch fetthaltige Lebensmittel hervorgerufen werden;
  • juckende Haut;
  • ermüden;
  • gelbe Flecken auf den Augenlidern - Xanthome und Xanthelasmen;
  • Reizbarkeit.

Die Symptome treten langsam und allmählich auf.

Weitere Zeichen kommen später hinzu:

  • Die Handflächen werden zu etwas Besonderem: Die Bereiche um Daumen und kleinen Finger werden rot, und auch die weiten Fingerhälften auf der Handfläche werden rot.
  • sexuelle Schwäche;
  • Verletzung des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • Gefühl eines schnellen Herzschlags;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Besenreiser erscheinen auf der Haut von Gesicht und Körper;
  • Hoden nehmen ab, Brüste bei Männern können wachsen;
  • Aszites;
  • Zahnfleischbluten;
  • Nasenbluten;
  • Ausdünnung der Haut;
  • Gewichtsverlust;
  • Die terminalen Phalangen der Finger verdicken sich. Sie werden wie Trommelstöcke;
  • Nägel verdicken und verblassen und werden wie Uhrgläser;
  • Atrophie der Extremitätenmuskulatur;
  • Zähne lockern sich und fallen heraus.

Der Tod kommt von Blutungen

Infolge welcher KrankheitenBudd-Chiari-Syndrom nach Hepatitis infolge Herzinsuffizienz mit HämochromatoseGallenzirrhose - primäre und sekundäre sklerosierende CholangitisAlkoholische Zirrhose, möglicherweise Zirrhose nach Hepatitis

Es gibt solche Stadien der Leberzirrhose:

  1. Ausgleich. Es gibt noch keine Symptome, obwohl einige der Zellen bereits gestorben sind, aber die verbleibenden Zellen arbeiten in einem erweiterten Modus.
  2. Unterkompensatorisch. In diesem Stadium treten die ersten Anzeichen der Krankheit auf: Schwäche, Blähungsgefühl, Schmerzen im Hypochondrium rechts, verminderter Appetit. "Maschen" erscheinen auf der Haut; Haare fallen aus.
  3. Das letzte Stadium der Leberzirrhose ist die Dekompensation. Hier treten Aszites und Gelbsucht sowie Blutungen und Atrophie der Muskeln der Gliedmaßen und des oberen Schultergürtels sowie Unterkühlung auf..

Patienten mit Zirrhose in diesem Stadium haben ein charakteristisches Aussehen:

  • blassgelbe lose Haut;
  • mit Kämmen;
  • gelbe Augen;
  • auf der Haut des Gesichts, des Körpers sind rote und violette "Spinnen" von den Gefäßen sichtbar;
  • dünne und dünne Arme und Beine;
  • blaue Flecken an Armen und Beinen;
  • großer Bauch mit hervorstehendem Nabel;
  • am Bauch - ein Netz erweiterter Venen;
  • rote Handflächen mit geröteten und verdickten terminalen Phalangen, stumpfen Nägeln;
  • Schwellung in den Beinen;
  • vergrößerte Brüste, kleine Hoden bei Männern.

Komplikationen der Zirrhose

Komplikationen der Zirrhose sind:

  1. Aszites: Eine Vergrößerung des Bauches, die in Rückenlage praktisch nicht verschwindet, wirkt angespannt, mit Druck auf den Bauch verschiebt sich das Volumen zur Seite.
  2. Portale Hypertonie. Wir haben ihre Symptome oben beschrieben..
  3. Akutes Leberversagen entwickelt sich mit dem raschen Fortschreiten der Zirrhose. In diesem Fall schreitet die Bewusstseinsstörung schnell voran, die Haut wird gelb, es kommt zu Übelkeit, Erbrechen und Blutungen - innerlich, gastrointestinal, uterin, hämorrhoiden.
  4. Chronisches Leberversagen. Die Persönlichkeitsveränderung entwickelt sich allmählich, der Schlaf leidet, die Gelbsucht nimmt zu, der Aszites entwickelt sich.
  5. Spontane bakterielle Peritonitis. Dies ist eine Komplikation von Aszites, wenn die intraabdominale Flüssigkeit aufgrund der Durchlässigkeit der Darmwand mit im Darm enthaltenen Bakterien infiziert wird. Die Krankheit geht einher mit einer starken Verschlechterung des Zustands, einem Temperaturanstieg auf hohe Werte, Atembeschwerden, Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall.
  6. Hepatorenales Syndrom. Dies ist der Name eines Nierenschadens, der vor dem Hintergrund einer portalen Hypertonie auftritt. Symptome: verminderte Urinausscheidung, erhöhte Schwäche, Übelkeit.
  7. Leberkrebs. Die Symptome unterscheiden sich kaum von denen der Zirrhose..

Wie wird die Diagnose gestellt?

Die Diagnose einer Leberzirrhose besteht aus mehreren Stadien. Die Diagnose selbst wird durch instrumentelle Forschung gestellt:

  • Ultraschall - als Screening-Methode. Es "erlaubt" nur eine vorläufige Diagnose, ist aber für die Diagnose von portaler Hypertonie und Aszites unverzichtbar;
  • Computertomographie oder Magnetresonanztomographie. Dies sind genauere Methoden als die erste;
  • Biopsie. Mit dieser Methode können Sie die Art der Zirrhose - klein oder großknotig - sowie die Ursache der Krankheit bestimmen.

Wenn nach der Diagnose die Ursache gemäß den Ergebnissen der histologischen Untersuchung nicht gefunden wurde, wird die Suche fortgesetzt. Dazu wird das Blut untersucht auf:

  • DNA des Hepatitis B-Virus und RNA des Hepatitis C-Virus durch PCR-Verfahren;
  • antimitochondriale Antikörper;
  • Cerruloplasmin- und Kupferspiegel;
  • Alpha-Fetoprotein - um Blutkrebs auszuschließen;
  • der Spiegel von T-Lymphozyten, Immunglobulinen G und A..

Der nächste Schritt besteht darin, festzustellen, wie sehr der Körper unter Leberschäden gelitten hat. Führen Sie dazu Folgendes aus:

  1. Leber-Szintigraphie. Dies ist ein Radionuklid-Test, mit dem Sie sehen können, welche Leberzellen noch funktionieren.
  2. Biochemischer Bluttest für Tests wie Proteinogramm, Lipidogramm, ALT, AST, Bilirubin - Gesamt und eine der Fraktionen, alkalische Phosphatase, Cholesterin, Koagulogramm, Kalium- und Natriumspiegel.
  3. Der Grad der Nierenschädigung Harnstoff, Kreatinin.

Das Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen:

  • Ultraschall ist geeignet, um Aszites auszuschließen;
  • Krampfadern der Speiseröhre und des Magens werden durch die FEGDS-Methode ausgeschlossen;
  • Krampfadern des Rektums erfordern eine Untersuchung durch Sigmoidoskopie;
  • Der Ausschluss latenter, für das Auge unsichtbarer Blutungen aus dem Verdauungstrakt erfolgt durch Analyse des Kot auf okkultes Blut.

Was für eine Leber mit Zirrhose. Es ist durch die vordere Bauchdecke zu spüren. Der Arzt fühlt sich dicht und holprig. Dies ist jedoch erst im Stadium der Dekompensation..

Im Ultraschall sind Fibroseherde ("Knoten") innerhalb dieses Organs sichtbar: weniger als 3 mm - kleine Knoten, mehr als 3 mm - große. Bei der alkoholischen Zirrhose entwickeln sich also zuerst kleine Knoten, während die Biopsie die Fetthepatose und spezifische Veränderungen in den Leberzellen bestimmt. In den späteren Stadien werden die Knoten groß und gemischt, die Fetthepatose verschwindet allmählich. Bei der primären biliären Zirrhose ist die Leber vergrößert, in ihr werden unveränderte Gallengänge bestimmt. Die sekundäre biliäre Zirrhose ist die Ursache für eine vergrößerte Leber, das Vorhandensein einer Obstruktion im Gallentrakt.

Behandlung der Krankheit

Wie man Leberzirrhose behandelt. Dafür benötigen Sie:

  1. die Ursache der Krankheit beseitigen;
  2. das Fortschreiten der Degeneration des Lebergewebes in fibröse Knoten stoppen;
  3. die aufgetretenen Verstöße zu kompensieren;
  4. die Belastung der Venen des Portalsystems verringern;
  5. Komplikationen heilen und die Entwicklung weiterer Probleme verhindern.

Beseitigung der Ursachen der Krankheit

Diese Behandlung hängt von den Ursachen der Leberzirrhose ab:

  • Bei alkoholischer Zirrhose - eliminieren Sie die Aufnahme von Alkohol in den Körper.
  • Bei viraler Hepatitis werden spezielle antivirale Mittel verschrieben: pegylierte Interferone, Ribonuklease und so weiter..
  • Autoimmunhepatitis wird mit Medikamenten behandelt, die die Immunität unterdrücken.
  • Eine durch Fetthepatitis verursachte Zirrhose wird mit einer fettarmen Diät behandelt.
  • Die Gallenzirrhose wird behandelt, indem die Verengung der Gallenwege beseitigt wird.

Bedingungen für die Wiederherstellung der Leber schaffen

Unmittelbar nach der Diagnose wird der Person, während sie auf die Ursache der Krankheit untersucht wird, eine Diät gegen Zirrhose verschrieben:

Protein: 1-1,5 g / kg Körpergewicht. Sie werden im Endstadium abgebrochen, wenn das Bewusstsein beeinträchtigt ist.

Fett - 80-90 g / Tag (1: 1 tierischen und proteinischen Ursprungs);

Kohlenhydrate - 400-500 g / Tag.

Anzahl der Mahlzeiten: 5-6 pro Tag, in kleinen Portionen

Allgemeine RegelnKannEs ist unmöglich
  • Gemüsesuppen, besser als Suppenpüree;
  • Haferbrei;
  • gekochtes mageres Fleisch;
  • Hüttenkäse;
  • fettarme saure Sahne;
  • grüne Äpfel;
  • Gemüse - gebacken;
  • Eier;
  • Bananen und Trockenfrüchte - wenn die Nieren richtig funktionieren.
  • Kaffee;
  • Alkohol;
  • Würste;
  • Dosen Essen;
  • Schinken;
  • Pilze;
  • Knoblauch;
  • Tomaten;
  • Schokolade;
  • Tomatensaft;
  • geräucherte Produkte;
  • Mineralwasser;
  • Produkte mit Backpulver und Backpulver (Gebäck, Kuchen, Gebäck, Brot);
  • Speck;
  • Pastete aus Fleisch oder Fisch;
  • Mayonnaise;
  • Oliven;
  • Gurken;
  • Eiscreme;
  • frittiertes Essen.

Bei Aszites Saft ausschließen

Der Lebensstil mit Zirrhose wird ebenfalls angepasst:

  1. Sie können keine Gewichte heben, da dies zu Magen-Darm-Blutungen führen kann.
  2. ruhe mehr;
  3. Messen Sie das Volumen des Bauches und das Gewicht täglich: Eine Zunahme von beiden zeigt Flüssigkeitsretention an;
  4. Berücksichtigen Sie unbedingt das Verhältnis von Flüssigkeitsaufnahme (nicht nur Wasser) und Urinausstoß. Letzteres sollte etwas geringer sein;
  5. Mit der Entwicklung von Aszites ist es notwendig, das Flüssigkeitsvolumen auf 1-1,5 Liter zu reduzieren.
  6. Kontrollieren Sie Änderungen in Ihrer Handschrift: Schreiben Sie beispielsweise jeden Tag eine kurze Phrase mit dem Datum in ein Notizbuch.

Drogen Therapie

Bei einer Zirrhose wird jedes Medikament angemessen verschrieben, da die Leber geschädigt ist und eine zusätzliche Ladung Medikamente für sie nicht nützlich ist. Aber auf solche Drogen kann man nicht verzichten:

  • Duphalac, Normase oder Prelaxan. Diese Lactulosepräparate binden Aminosäuren, die für das Gehirn toxisch sind und eine Enzephalopathie verursachen..
  • Hepatoprotektoren - Medikamente, die die Funktion von Leberzellen verbessern: Heptral, Ornitox, Ursohol.
  • Diuretika - um überschüssige Flüssigkeit aus dem Gewebe zu entfernen. Bei Zirrhose wirkt das Medikament Veroshpiron in kleinen Dosen gut..
  • In einigen Fällen ist es bei Aszites sinnvoll, Antibiotika einzunehmen, die den Darm reinigen: Kanamycin, Ampicillin. Dies ist die Prävention einer spontanen bakteriellen Peritonitis..
  • Molsidomin, Betablocker: Propranolol, Atenolol reduzieren wirksam den Druck in der Pfortader. Dies erfordert eine Blutdruckkontrolle..

Behandlung mit Volksheilmitteln

Die alternative Behandlung der Leberzirrhose bietet folgende Rezepte:

  • Mischen Sie 10 g, 20 g Weizengras-Rhizome, 20 g Hagebutten. 1 EL Gießen Sie 200 ml Wasser in die Mischung und kochen Sie sie 10 Minuten lang. Dann die Brühe abkühlen lassen, 1 EL nehmen. zweimal am Tag.
  • Nehmen Sie 3 EL. gewaschener Hafer, Birkenknospen, 2 EL. zerquetschte Preiselbeerblätter, 4 Liter gießen, 1 Tag an einem kühlen Ort bestehen. Machen Sie separat eine Hagebuttenbrühe. Mischen Sie nach einem Tag beide Brühen und fügen Sie jeweils 2 Esslöffel hinzu. Maisstigmen und Knöterich. Die gesamte Infusion 15 Minuten kochen, abseihen und im Kühlschrank aufbewahren.
  • Sie benötigen 3 Knoblauchzehen, 4 Zitronen, 200 g Olivenöl, ein Kilogramm Honig. Schneiden Sie die Schale von den Zitronen ab, entfernen Sie die Samen, rollen Sie die Zitronen und den Knoblauch in einem Fleischwolf, kombinieren Sie sie mit Butter und Honig. Mischen Sie die Masse, stellen Sie sie für einen Tag in den Kühlschrank und lagern Sie sie dort. Nehmen Sie dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten einen Teelöffel ein. Sie müssen alles essen und diese Manipulation dann dreimal im Jahr wiederholen.

Krankheitsprognose

Leberzirrhose ist unheilbar, wenn keine Lebertransplantation durchgeführt wurde. Mit Hilfe der oben genannten Medikamente können Sie nur eine mehr oder weniger anständige Lebensqualität aufrechterhalten.

Wie lange sie mit Leberzirrhose leben, hängt von der Ursache der Krankheit, dem Stadium, in dem sie entdeckt wurde, und den Komplikationen ab, die zum Zeitpunkt des Behandlungsbeginns Zeit hatten, sich zu entwickeln:

  • mit der Entwicklung von Aszites leben sie 3-5 Jahre;
  • Wenn sich zum ersten Mal gastrointestinale Blutungen entwickeln, überleben 1/3 bis die Hälfte der Menschen diese.
  • Wenn sich ein Leberkoma entwickelt, bedeutet dies eine Sterblichkeit von fast 100%.

Es gibt auch eine Skala, die die Lebenserwartung vorhersagt. Es berücksichtigt die Testergebnisse und den Grad der Enzephalopathie:

Leberzirrhose - wie man davon lebt

Das Problem der Inzidenz von Leberzirrhose ist heute sehr relevant. Laut Weltstatistik nimmt die Zahl der Patienten, Opfer und Todesfälle aufgrund dieser schrecklichen Diagnose leider jedes Jahr zu. Bei einer Krankheit wie Leberzirrhose ist eine Behandlung möglich, aber in bestimmten Stadien kann die Ursache aufgrund eines ziemlich langen, oft latenten Prozesses zu spät aufgedeckt werden und die Krankheit führt letztendlich zu Krebs. Die Weltgesundheitsorganisation hat Leberkrebs als die achttödlichste Krankheit identifiziert.

Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ

Die Leber ist ein einzigartiges Organ mit doppelter Blutversorgung, wenn die Leberarterie und die Pfortader, ihre Endäste, zu einem Kapillarnetzwerk verbunden sind. Die Leber enthält 50 bis 100.000 Läppchen, die sich um die Zentralvenen bilden und dann in die Lebervene und dann in die Vena cava inferior fließen - die größte, die Blut von der unteren Körperhälfte zu unserem Herzen transportiert.

Während das Blut durch die Leber fließt, entfernen die Zellen giftige Substanzen wie schädliche Bakterien, defekte Blutzellen und andere Fremdelemente aus dem Körper. Die Zerstörung defekter roter Blutkörperchen führt zur Bildung des Pigments Bilirubin. Die Leberzellen erfassen und modifizieren es und geben es dann in spezielle Kanäle ab, die als Gallengänge bezeichnet werden. Die weitere Entwicklung der Krankheit führt zu schwerwiegenderen Folgen und Störungen..

Die Leber hat eine Vielzahl von Funktionen, die sie ausführen muss. Die wichtigsten sind:

  • die Bildung von Galle durch Leberzellen;
  • Transport von gebundenem Bilirubin;
  • der Austausch von Glukose, seine Umwandlung in eine spezielle Stärke, die dann in den Leberzellen gespeichert wird.

Die Leber ist eine echte "Fabrik" für unseren Körper, die Proteine ​​produziert, den Prozess der Blutgerinnung sicherstellt und sie von Toxinen reinigt. Im Falle einer Schädigung nimmt die Gewebedichte im Organ zu, es entsteht ein übermäßiger Druck, es entsteht eine Flüssigkeitsstagnation, es treten Komplikationen im Zusammenhang mit der Öffnung der Venen auf, die nicht auftreten sollten. Der Körper beginnt sich allmählich mit giftigen Substanzen zu vergiften, andere schwerwiegende Folgen entstehen.

Leberzirrhose - was ist das? In einem gesunden Zustand ist dieses Organ in unserem Körper ziemlich elastisch, weich und feucht. Zirrhose ist Narbenbildung, ein Versuch eines Organs, seinen vorherigen Zustand wiederherzustellen, aber ohne Erfolg. Wenn der Entzündungsprozess viele Jahre dauert und die Leber geschädigt ist, werden gesunde Zellen durch Narbengewebe ersetzt, und als Ergebnis erscheint anstelle eines gesunden Organs eine dichte, kleine, vernarbte Leber, die nicht richtig funktionieren kann.

Was verursacht Zirrhose??

Die Ursachen der Zirrhose können sehr unterschiedlich sein. Zuallererst handelt es sich um Virushepatitis B und C, alkoholische und fetthaltige Hepatose. Die Manifestation der Krankheit kann auch durch erbliche Faktoren verursacht werden, wenn jemand von nahen Verwandten an einer Krankheit wie Leberzirrhose leidet. Die moderne Medizin betrachtet solche Gründe im Zusammenhang mit Störungen der Immunregulation und des Stoffwechsels. Solche Pathologien sind nicht so häufig und behandelbarer als andere Diagnoseformen. Durch die rechtzeitige Diagnose einer Leberzirrhose können Sie das Leben eines Menschen verlängern und ihn zu einem vollwertigen Lebensstil zurückführen.

Virushepatitis ist eine der häufigsten Ursachen für Leberzirrhose. Die heutige Verbreitung erreicht enorme Ausmaße, obwohl die Ärzte mit großem Optimismus versuchen, die Lösung des Problems zu finden. Hepatitis ist im Gegensatz zur Zirrhose nicht die letzte "Station". Wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt wird, kann die Leber auch bei schwerwiegenden Schäden geheilt werden.

Moderne diagnostische Methoden ermöglichen es, den Grad der Fibrose in dem Moment genau zu bestimmen, in dem der Patient medizinische Hilfe suchte. Der Arzt macht eine Prognose und trifft zusammen mit dem Patienten eine angemessene Entscheidung, wann und wie die Behandlung beginnen soll.

Alles beginnt mit einem entzündlichen Prozess in der Leber, unabhängig von den Krankheitserregern. In Bezug auf Wichtigkeit und Bedeutung ist dies das zweite Organ nach dem Herzen, und die geringsten Störungen spiegeln sich negativ im gesamten Leben eines Menschen wider.

  1. Die primäre biliäre Zirrhose ist eine Entzündung der kleinen intrahepatischen Gallengänge sowie eine Vernarbung und Zerstörung des Lebergewebes, die an Größe zunimmt und aufgrund der Ansammlung von Galle eine grünliche Färbung annimmt. Die Ursache dieses Phänomens ist unbekannt, ein Autoimmunmechanismus wird angenommen.
  2. Eine sekundäre biliäre Zirrhose entwickelt sich mit längerer Blockade außerhalb der Gallengänge der Leber, beispielsweise mit Steinen in der Gallenblase. In diesem Fall tritt aufgrund der Ansammlung von Galle eine Zunahme der Leber auf. Diesen Patienten wird durch eine Operation geholfen, die den Abfluss der Galle wiederherstellt..

Krankheitssymptome

Die Leber selbst ist ein Organ, das nicht für solche Manifestationen wie akute Schmerzen anfällig ist. Daher kann es für einen Patienten ziemlich schwierig sein, festzustellen, ob er Probleme in diesem bestimmten Bereich hat. Eine Person erfährt normalerweise zufällig oder wenn es zu spät ist, von ihrer Diagnose. Der Patient kann über eine erhöhte Schwäche klagen, ist sich jedoch gleichzeitig der wahren Ursache der Beschwerden nicht bewusst.

Die primären Symptome einer Zirrhose können unterschiedlich sein: allgemeine Müdigkeit, Ziehempfindungen im Leberbereich, Kapillarsterne im Gürtelbereich usw. Wenn Sie zumindest einige dieser Symptome bei sich selbst oder Ihren Angehörigen bemerken, verschieben Sie diese nicht auf einen späteren Zeitpunkt, sondern vereinbaren Sie einen Termin mit einem guten Spezialisten. Denken Sie daran, dass jede Krankheit im Frühstadium behandelbar ist.

In den folgenden Stadien der Krankheit schreiten die Symptome fort und manifestieren sich in Beschwerden wie Gelbfärbung, Juckreiz, Gewichtsverlust. Allmählich beginnen andere lebenswichtige Organe an den zerstörerischen Prozessen beteiligt zu sein, und in späteren Stadien treten schwerwiegende Komplikationen auf, die mit dem normalen Leben des Körpers unvereinbar sind. Bei Patienten tritt Erbrechen mit einer Beimischung von Blut auf, eine große Menge Flüssigkeit sammelt sich im Bauch an, die Temperatur steigt an.

Eines der Warnsignale und Symptome, die auf eine Zirrhose hinweisen können, ist eine ungeklärte Rötung der Handflächen, die lange Zeit nicht verschwindet. In diesem Fall müssen Sie einen Therapeuten kontaktieren und sich entsprechenden Untersuchungen unterziehen..

Laut Statistik leiden mehr Männer als Frauen an Zirrhose. Dies ist höchstwahrscheinlich auf einen bestimmten Lebensstil, die Einstellung zu Alkohol und insbesondere auf seine Mengen zurückzuführen. Zusätzlich zu den offensichtlichen Symptomen, die mit einer Zirrhose einhergehen, kommt ein Problem wie Impotenz hinzu. Die Behandlung der Leberzirrhose bei Männern und Frauen beginnt mit der Beseitigung ihrer Ursache und der Ernennung einer speziellen Therapie oder Operation.

Bei Frauen kann eine Zirrhose zu Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit führen..

Wie oben erwähnt, ist die Zirrhose oft asymptomatisch. Eine davon ist die mangelnde Aufnahme von Nährstoffen. Da der Prozess des Gallenflusses in den Zwölffingerdarm gestört ist, nimmt die Fähigkeit des Körpers, Nährstoffe aufzunehmen, ab. Ein weiteres Symptom ist der hepatozelluläre Ikterus, bei dem eine gelbe oder gelbgrüne Farbe auf der Haut und der Augensklera auftritt, die durch einen Anstieg des Bilirubins im Blut und die Unfähigkeit der Leber, es zu reinigen, verursacht wird.

Bilirubin wird auch von den Nieren ausgeschieden und der Urin wird dunkel. Gleichzeitig enthält der Kot kein Bilirubin und sie werden leicht.

Durch Alkoholismus verursachte Krankheit

Die alkoholische Leberzirrhose im Land ist nicht weniger ein brennendes Thema, da die Zahl derer, die die grüne Schlange missbrauchen, jedes Jahr leider nicht abnimmt. Laut Statistik sind solche Patienten etwa 50%. Wie das Sprichwort sagt, ist jeder Mensch ein Schmied seines eigenen Glücks oder Unglücks, aber viele erkennen dies zu spät, wenn die Gesundheit unwiederbringlich verloren geht..

Was ist die Essenz der direkten toxischen Wirkung von Alkohol auf die Leber? Zuallererst beginnt eine Membranschädigung und eine Fettablagerung in der Leberzelle selbst und ihr weiterer Tod beginnt. Es bilden sich Narben und es bildet sich allmählich eine Leberzirrhose.

Die alkoholische Leberzirrhose besteht aus drei Stadien.

  1. Fettdegeneration der Leber, wenn sich Triglyceride in ihren Zellen ansammeln. Die Leber vergrößert sich und nimmt einen gelben Farbton an. Diese Phase ist reversibel, wenn Sie aufhören zu trinken.
  2. Alkoholische Hepatitis, gekennzeichnet durch Entzündung und Tod von Leberzellen. In einigen Fällen ist diese Phase immer noch reversibel..
  3. Direkt Zirrhose, die das letzte und irreversible Stadium ist. Anstelle der toten Zellen treten Narbengewebe und Leberversagen auf. Die Krankheit schreitet voran, die Leber schrumpft. Dies führt zu portaler Hypertonie und Leberversagen. Es gibt einen signifikanten Druckanstieg in der Pfortader, wenn aufgrund von Narbenveränderungen ein Widerstand gegen den Blutfluss im Organ besteht. Die Venen in der Speiseröhre, den Beinen und im Rektum sind voller Blut. Das Blut, das in die Leber gelangt, beginnt es zu umgehen. Hepatozyten können keine lebenswichtigen Funktionen erfüllen.

Es gibt auch eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle als eine der Folgen der portalen Hypertonie. Im Zusammenhang mit einer Verletzung des venösen Ausflusses fließt das Blut über die Kapillaren, aus denen die Flüssigkeit in die Bauchhöhle fließt. Als Reaktion darauf produziert der Körper ein spezielles Hormon und Aldosteron.

Das antidiuretische Hormon hält die Flüssigkeit zurück, indem es verhindert, dass die Nieren Wasser wieder aufnehmen. Aldosteron fängt Natrium ein, was wiederum zu einer Flüssigkeitsretention führt. All dies trägt zur Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle bei..

In den frühen Stadien, bevor sich die endgültige Läsion gebildet hat, kann die Leber noch gerettet werden. Dies erfordert die Erfüllung von zwei wichtigen Bedingungen - eine vollständige Ablehnung von Alkohol und eine Ernährungsumstellung. So wurde eine große Anzahl von Menschen gerettet, die eine enttäuschende Diagnose erhielten..

Das Paradoxe ist, dass Menschen, die weniger von Alkohol abhängig sind, häufiger an Hepatitis und Zirrhose leiden. Sie sind zuversichtlich, dass ihre Lebern in Sicherheit sind und sie denken, dass sie in Maßen trinken. Sie haben kein Kater-Syndrom, es gibt keine offensichtliche Sucht, aber die Gesamtmenge an Alkohol, die sie langsam aber sicher konsumieren, tötet die Leber..

Es ist nie zu spät, mit dem Trinken aufzuhören, besonders wenn es einen Anreiz in Form einer Chance gibt, noch einige Zeit zu leben. Wenn Sie die Ursache des Problems, die Ursache für Leberschäden, beseitigen, werden die Möglichkeiten zur Bewältigung der Krankheit viel größer. Die Leber kann sich teilweise von selbst erholen, und eine zusätzliche Therapie kann den Regenerationsprozess erheblich beschleunigen.

Sobald eine Person aufhört zu trinken, werden oft echte Wunder beobachtet und die Person kehrt zu ihrem normalen Leben zurück, zu einer Zeit, in der Freunde, Bekannte und sogar Ärzte sicher waren, dass sich der Patient nicht mehr erholen konnte und die im Körper ablaufenden Prozesse bereits irreversibel sind.

Fettleibigkeit ist eine der Ursachen für Lebererkrankungen

Viele sind sich sicher, dass Zirrhose ausschließlich von begeisterten Alkoholikern verursacht wird, aber tatsächlich ist dies weit davon entfernt..

Viele unterschätzen das Problem des Übergewichts und erkennen nicht einmal, dass eine der Ursachen für Zirrhose die alltägliche Fettleibigkeit ist. Übergewicht ist nicht nur ein ästhetisches Problem. Dieses Phänomen geht häufig mit Stoffwechselstörungen einher, einschließlich des hormonellen Stoffwechsels..

Infolgedessen wird eine bestimmte Menge Fett in der Leberzelle abgelagert, was ein direkter Weg zu Lebererkrankungen bei Leberzirrhose ist. Solche Phänomene treten jedoch nicht immer bei übergewichtigen Menschen auf. Oft können schlechte Lebensgewohnheiten und ungesunde Ernährung zu einem Fettwachstum lebenswichtiger Organe führen..

Wenn eine Fetthepatose festgestellt wird, sollte das Problem direkt mit dem behandelnden Endokrinologen und Gastroenterologen gelöst werden, und natürlich muss der Patient seinerseits einige Anstrengungen unternehmen, um seinen Lebensstil zu ändern, genau wie im Fall der Alkoholabhängigkeit. Ohne die Hilfe eines qualifizierten Spezialisten ist eine Person nicht in der Lage, diese Krankheit zu diagnostizieren und zu bewältigen.

Nach internationalen medizinischen Standards gibt es etablierte Normen, die es Männern und Frauen ermöglichen, ohne nennenswerte Schädigung der Leber eine bestimmte Menge bestimmter Lebensmittel oder Getränke pro Woche zu sich zu nehmen, damit sich die Leber erholen kann. Wenn eine Person seit 7-8 Jahren jeden Tag Alkohol missbraucht und jeden Tag sogar 200 g starke Getränke trinkt, sollte man sich nicht über die schlimmen Folgen wundern. Die einzig mögliche Lösung für das Problem ist in diesem Fall eine Lebertransplantation..

Die Leber ist ein einzigartiges Organ, das sich auch unter solchen Bedingungen regenerieren kann, wenn aus dem einen oder anderen Grund ein bestimmter Teil davon entfernt werden musste. Die Wiederherstellung erfolgt meist in relativ kurzer Zeit..

Der einzige Grund, warum die Wiederherstellung eines Organs möglicherweise nicht möglich ist, ist der negative Einfluss von Viren, die eine irreversible Zerstörung verursachen. Trotzdem wird dieses Problem heute gelöst. Dank eines einzigartigen antiviralen Behandlungssystems ist es möglich, die Prozesse, die zum Zelltod bei Zirrhose führen, zu stoppen, wenn dies rechtzeitig erfolgt.

Nebenwirkungen der Behandlung

Trotz aller Wirksamkeit moderner Methoden zur Behandlung von Zirrhose haben viele von ihnen viele Nebenwirkungen, wie bei der Behandlung der Onkologie. Viele haben auch Angst vor den relativ hohen Verfahrenskosten. Hier sollte man sich jedoch, wie sie sagen, für zwei Übel entscheiden - um vorübergehende Unannehmlichkeiten und Beschwerden zu ertragen, die Chance zu haben, zu einem vollen gesunden Leben zurückzukehren oder eine enttäuschende Diagnose zu akzeptieren und der Krankheit zu ermöglichen, weiterhin gesunde Zellen zu zerstören.

Bei den meisten Menschen ist das Immunsystem in der Lage, die Virushepatitis B erfolgreich zu bewältigen. Wenn dies jedoch nicht geschieht, kann diese Art der Hepatitis leider nicht vollständig mit Medikamenten geheilt werden. Leberkrebs tritt bei Menschen mit einem gesunden Organ nie auf, aber seine Wahrscheinlichkeit ist hoch bei Menschen, die an Zirrhose oder Hepatitis B leiden. Und selbst bei Patienten, in deren Körper keine aktiven Prozesse stattfinden oder der sogenannte "Träger" des Virus, sind Ärzte sehr wahrscheinlich die Entwicklung einer Zirrhose vorhersagen.

Wenn eine Person eine Empfehlung von einem Arzt erhält, sollte man sich strikt an alle Rezepte halten. Nur in diesem Fall können Sie die maximalen Chancen erhalten, das Problem zu lösen. Dafür verfügt die moderne Wissenschaft über ein riesiges Arsenal an Methoden und Mitteln..

Rechtzeitige Diagnose

Heute gibt es einzigartige Möglichkeiten für eine qualitativ hochwertige Diagnostik bei Verdacht auf Zirrhose, um die mögliche Entwicklung der Krankheit vorherzusagen. Beispielsweise wurde festgestellt, dass es bestimmte Gene gibt, die für die Bildung von Lebererkrankungen prädisponiert sind, und Gentests in Verbindung mit Lebertests ermöglichen es, dies in den frühesten Stadien zu bestimmen..

Zirrhose kann durch Ultraschall, CT in Kombination mit Biopsie und Laproskopie diagnostiziert werden.

Wenn beispielsweise eine Person mit Virushepatitis aus irgendeinem Grund nicht behandelt werden kann, kann eine genetische Analyse durchgeführt werden, um festzustellen, ob die Person warten kann, und zusammen mit einem Arzt eine weitere Behandlung planen, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Wenn dennoch eine Zirrhose diagnostiziert wird, ist es wichtig, nicht zu verzweifeln und zu wissen, dass es eine Möglichkeit gibt, sie zu heilen, da die Krankheit verschiedene Stadien aufweist, von denen einige die Fähigkeit haben, die Entwicklung umzukehren.

Bei Leberzirrhose sollten die Patienten unter ständiger Aufsicht eines Hepatologen sein und sich alle sechs Monate Untersuchungen und speziellen Blutuntersuchungen unterziehen.

Zirrhosebehandlung

Wie oben erwähnt, hängt alles von dem Stadium ab, in dem die Krankheit entdeckt wurde, und eine Verzögerung ist in vielen Fällen einfach kritisch, und manchmal reicht eine Leberbehandlung mit Volksheilmitteln aus. Operationen werden an einem Organ wie der Leber durchgeführt, insbesondere wenn die Läsion relativ klein ist und sich die Zirrhose noch im Anfangsstadium befindet. Wenn das Wachstum von Narbengewebe große Größen erreicht hat und solche Narben die Leber buchstäblich ersetzt haben, sprechen wir in solchen Fällen bereits von einer Lebertransplantation. Wenn bei dem Patienten Krebs diagnostiziert wird und Metastasen durch den Körper gegangen sind, hilft eine Lebertransplantation nicht mehr.

Leberzirrhose: Was ist das, wie manifestiert es sich und wie ist es zu behandeln?

Leberzirrhose ist eine Pathologie, die häufig mit chronischem Alkoholismus einhergeht. Diese Krankheit ist unheilbar, verringert die Lebensqualität und führt zu tödlichen Komplikationen. Lesen Sie weiter, was Zirrhose ist, welche Symptome und Behandlung sie hat, lesen Sie weiter.

Was werde ich herausfinden? Der Inhalt des Artikels.

Was ist Leberzirrhose??

In der Struktur der Leber gibt es Läppchen, die Waben ähneln. Sie umgeben das Blutgefäß und sind durch Bindegewebe getrennt. Bei Leberzirrhose werden die Läppchen durch faseriges Gewebe ersetzt, die Separatoren bleiben an Ort und Stelle. Dies ist auf Durchblutungsstörungen und Funktionsstörungen der Gallenwege zurückzuführen. Hepatitis ist normalerweise die Hauptursache.

Die Leberzirrhose ist kleinknotig (mit mehreren Knötchen bis zu 3 mm Durchmesser) und großknotig (mit Knötchen über 3 mm). Solche Veränderungen sind im Gegensatz zu denen, die durch Hepatitis verursacht werden, irreversibel. Daher ist Zirrhose eine unheilbare Krankheit. Es führt zu einer Störung der lebenswichtigen Funktionen der Leber, um Toxine zu neutralisieren, Nahrung abzubauen und den Stoffwechsel aufrechtzuerhalten.

Laut Statistik ist die Pathologie bei 20% der Patienten asymptomatisch. Zufällig bei der Untersuchung im Zusammenhang mit anderen gesundheitlichen Beschwerden aufgedeckt. Weitere 20% werden erst nach dem Tod diagnostiziert..

Ursachen der Krankheit

Die Ursachen der Zirrhose sind wie folgt:

  1. Chronischer Alkoholismus. Alle alkoholischen Getränke, auch Bier, sind gefährlich. Der provozierende Faktor ist die regelmäßige Aufnahme von Ethanol im Körper.
  2. Vergiftung mit chemischen Substanzen - Industriegifte, Aflatoxine, Schwermetallsalze, Pilzgifte.
  3. Virushepatitis B, C, D und kürzlich diagnostizierte G - provozieren in 10-24% der Fälle eine Leberpathologie.
  4. Autoimmunerkrankungen.
  5. Portale Hypertonie.
  6. Erkrankungen der Gallenwege - Cholangitis, extrahepatische Obstruktion, Cholelithiasis.
  7. Erbpathologien im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen - Wilson-Konovalov-Krankheit, abnormale Anreicherung von Glykogen.
  8. Langzeitanwendung einer Reihe von Medikamenten - Iprazid, Isoniazid, Androgene, Anabolika, Methyldopa, Methotrexat.
  9. Venöse Stauung in der Leber (Budd-Chiari-Syndrom).
  10. Seltene Randu-Osler-Krankheit.

Die genauen Ursachen der kryptogenen Zirrhose, von der 12 bis 40% aller Patienten betroffen sind, sind noch nicht bekannt. Infektionen, regelmäßige Unterernährung und Syphilis, vor deren Hintergrund bei Säuglingen eine Zirrhose auftritt, können zu Narben im Lebergewebe führen. Das Risiko einer Lebererkrankung wird durch eine Kombination der beschriebenen Faktoren sehr hoch - beispielsweise bei Alkoholismus und begleitender Hepatitis.

Klassifizierung (Typen)

Anhand der Ursache der Zirrhose werden folgende Typen unterschieden:

  • Portal (aufgrund von Unterernährung, Alkoholismus) - tritt am häufigsten auf;
  • Gallenwege (aufgrund von Cholestase, Cholangitis) - häufiger bei Frauen im Alter von 40 bis 60 Jahren;
  • giftig oder giftig-allergisch (vor dem Hintergrund von Alkoholismus, Allergien, Medikamenten, Vergiftungen mit giftigen Substanzen);
  • infektiös (aufgrund von Infektionen der Gallenwege, parasitären Erkrankungen);
  • metabolische Nahrung (vor dem Hintergrund von Vitaminmangel, Proteinmangel, erblichen Stoffwechselstörungen);
  • Kreislauf (aufgrund chronischer venöser Stase);
  • kryptogen.

Aufgrund der Art des Verlaufs ist die Krankheit fortschreitend, rückläufig und stabil. Es kann auch aktiv, mäßig aktiv oder inaktiv sein.

Stufen

Während der Zirrhose gibt es 3 Hauptstadien:

  1. Vergütung. Es gibt keine Symptome, da die verbleibenden Leberzellen in einem verbesserten Modus arbeiten.
  2. Unterkompensation. Die ersten Anzeichen treten auf - Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Beschwerden rechts unter den Rippen, eine Zunahme der Lebergröße wird durch Abtasten festgestellt. Das Organ erfüllt seine Funktionen nicht vollständig, da die verbleibenden Zellen Ressourcen verlieren.
  3. Dekompensation. Leberversagen entwickelt sich. Dies äußert sich in Gelbsucht mit Zirrhose, portaler Hypertonie und Koma..

Die ersten Anzeichen einer Zirrhose

Die Krankheit entwickelt sich unmerklich. Chronische Alkoholiker zeigen möglicherweise erst 5 Jahre oder später Anzeichen einer Zirrhose. Während dieser ganzen Zeit wird das normale Parenchym jedoch durch faseriges Gewebe ersetzt..

Die ersten Anzeichen einer Zirrhose sind:

  • Bauchschmerzen, insbesondere rechts unter den Rippen, die durch fetthaltige, frittierte Lebensmittel, Gurken, Alkohol und hohe körperliche Anstrengung verstärkt werden;
  • Magen-Darm-Störungen - häufig gibt es Beschwerden über Appetitlosigkeit, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall bei Zirrhose;
  • Bitterkeit, trockener Mund, am stärksten am Morgen;
  • Müdigkeit, Reizbarkeit;
  • manchmal - Gelbfärbung der Haut, Schleimhäute, Weiß der Augen, obwohl diese Symptome oft in späteren Stadien auftreten.

Symptome einer Leberzirrhose

Mit fortschreitender Krankheit wird die Schwere der ersten Symptome bei Leberzirrhose stärker.

  • der Schmerz im Bauch wird unerträglich, schmerzt oder sticht mit Schwere;
  • immer öfter fühlt er sich krank, im Erbrochenen befindet sich Blut - Anzeichen einer venösen Blutung des Verdauungstraktes;
  • Eine Person fühlt sich ständig erschöpft, die Muskeln schwächen sich und verkümmern.

Außerdem erscheinen neue äußere Zeichen:

  • schneller Gewichtsverlust, insbesondere der Beine, obwohl sich der Bauch aufgrund von Aszites oft ausbaucht;
  • bei Männern schwellen die Brustdrüsen an, Schamhaare, Achselhöhlen fallen aus, Genitalien verkümmern;
  • Haut, Schleimhäute, Augenweiß färben sich gelb - die Leber kann Bilirubin nicht mehr verarbeiten;
  • Schwellung der Beine, Nase, Augenlider, Zunge tritt bei Zirrhose auf;
  • Blutungen aus der Nase;
  • die Gelenke sind geschwollen und wund, die Fingerspitzen verdicken sich, die Haut um die Nägel wird rot;
  • Handflächen, Füße, Kapillaren im Gesicht werden rötlich;
  • es gibt Kratzer auf der Haut aufgrund von Juckreiz;
  • Die obere Körperhälfte ist mit Besenreisern bedeckt, sie werden immer deutlicher.

Wie sich eine Leberzirrhose manifestieren kann, hängt von den individuellen Merkmalen ab. Mögliche portale Hypertonie, Wassersucht des Bauches, Vergrößerung der Milz. Normalerweise wird die Körpertemperatur erhöht und nimmt nur mit der Normalisierung der Leberfunktionen ab. Typische Manifestationen sind auch Schlaflosigkeit, Apathie, Bewusstseinsstörungen, Gedächtnisstörungen..

Diagnose

Wenn Sie Leberprobleme haben, müssen Sie von einem Gastroenterologen oder Hepatologen untersucht werden. Die Labordiagnostik der Zirrhose umfasst:

  1. Allgemeine Blutanalyse. Niedriges Hämoglobin, verringerte Blutplättchen und Leukozytenzahlen weisen auf eine Anämie hin.
  2. Biochemische Forschung. Ermöglicht das Erkennen von Verletzungen der Leberfunktion.
  3. Koagulogramm. Identifiziert Blutgerinnungsstörungen.
  4. Kotanalyse auf okkultes Blut. Zeigt gastrointestinale Blutungen.
  5. Untersuchung der Kreatinin- und Elektrolytwerte. Identifiziert Nierenversagen.
  6. Analyse auf Blut-Alpha-Fetoprotein. Wird bei Verdacht auf eine Komplikation durchgeführt - Leberkrebs.
  7. Serologische Analyse. Es werden Hepatitis-Marker identifiziert, mit denen die Ursache der Zirrhose festgestellt werden kann.

Instrumentelle Techniken werden ebenfalls verwendet:

  1. Ultraschall der Bauchhöhle. Die Größe, Struktur der Organe, das Vorhandensein von überschüssiger Flüssigkeit im Bauch, Bluthochdruck werden offenbart.
  2. MRT / CT. Die Ergebnisse des Ultraschalls werden geklärt, sodass Sie Wassersucht mit einer kleinen Menge Flüssigkeit erkennen können.
  3. Biopsie. Die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Zirrhose, zur Ermittlung ihrer Ursachen, zur Auswahl der Behandlung und zur Vorhersage. Der Vorgang dauert bis zu 20 Minuten. unter örtlicher Betäubung, obwohl dumpfe Schmerzen möglich sind.
  4. Angiographie. Lebergefäße werden untersucht, um einen hohen Blutdruck festzustellen.
  5. Radionuklid-Scannen. Die Akkumulation und Anordnung von Isotopen zeigt verschiedene Pathologien, einschließlich Neoplasmen..
  6. Endoskopie. Empfohlen von einer Reihe von Ärzten für frühe Manifestationen von Zirrhose. Ermöglicht die Diagnose von Krampfadern der Speiseröhre und die Verhinderung von Blutungen.

Behandlung von Leberzirrhose

Die Behandlung der Zirrhose zielt darauf ab, die Ursache der Krankheit zu beseitigen, eine Diät zu machen, Vitamine auszuwählen und Komplikationen vorzubeugen:

  • Bei alkoholischer Zirrhose ist es notwendig, den Ethanolfluss in den Körper zu unterbrechen.
  • mit Gallen - um die Verengung der Gallenwege zu beseitigen;
  • Bei einer Zirrhose aufgrund einer Fetthepatitis ist eine fettarme Ernährung angezeigt.
  • bei viraler Hepatitis - nehmen Sie antivirale Medikamente (Ribonuklease, Interferone);
  • Bei Autoimmunhepatitis sind Mittel zur Unterdrückung der Immunität angezeigt.

Behandlungsprinzipien bei unkomplizierter Leberzirrhose:

  1. Einhaltung einer ausgewogenen kalorienreichen Ernährung mit vielen Proteinen, ausgenommen Lebensmittel, die den Verdauungstrakt reizen (scharf, sauer, zu salzig, scharf).
  2. Vollständiges Alkoholverbot.
  3. Behandlung der Krankheit, die eine Zirrhose hervorrief (antivirale Medikamente, Hormone, Immunsuppressiva).
  4. Mittel zur Verlangsamung der Fibrose (Colchicin, Interferone).
  5. Mit Hypovitaminose - Vitamintherapie (A, B1, B6, B12, D, K).
  6. Einnahme von Hepatoprotektoren (Liponsäure, Ursodesoxycholsäure, Ademetionin).

Antibiotika werden zu prophylaktischen Zwecken verschrieben, wenn ein Zahn entfernt wird, Parazentese oder andere Eingriffe. Dies verhindert eine Infektion..

Physiotherapie ist wirksam. Es verbessert den Stoffwechsel und unterstützt die Leberfunktion. Folgende Verfahren sind vorgeschrieben:

  • Plasmapherese;
  • Diathermie;
  • Induktothermie;
  • Ultraschall im Leberbereich;
  • Iontophorese mit einer Lösung von Jod, Novocain oder Magnesiumsulfat.

Lebertransplantation ist eine radikale Behandlung. Auf diese Operation wird zurückgegriffen, wenn das Organ nicht mehr funktioniert oder alle anderen Behandlungsmethoden keine Ergebnisse liefern.

Indikationen für eine Transplantation:

  • innere Blutungen, die nicht medikamentös kontrolliert werden;
  • Ansammlung von zu viel Flüssigkeit im Bauch, Unfähigkeit, den Zustand des Patienten mit konservativen Methoden zu stabilisieren;
  • Reduzierung des Albuminspiegels auf 30 Gramm. und darunter.

Solche Bedingungen stellen eine echte Bedrohung für das Leben dar. Nur drastische Maßnahmen können helfen, dh Transplantation.

Arzneimittelbehandlung

Die Arzneimittel werden sorgfältig ausgewählt - es ist wichtig, eine erhöhte Belastung der Leber auszuschließen. Sie werden jedoch normalerweise zugewiesen:

  • Lactulosepräparate - Duphalac, Prelaxan, Normase, die für das Gehirn toxische Aminosäuren binden und Enzephalopathie verursachen;
  • Hepatoprotektoren - Heptral, Ursochol, Ornitox, die die Funktionen von Leberzellen verbessern;
  • Betablocker - Atenolol, Propranolol
  • Diuretika wie Veroshpiron in kleinen Dosen, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Gewebe entfernen;
  • Antibiotika - Ampicillin, Kanamycin, Darmreinigung (manchmal verschrieben, um spontane bakterielle Peritonitis zu verhindern);
  • blutdrucksenkende Medikamente - Molsidomin, Propranolol, Atenolol, die den Druck in der Pfortader reduzieren.

Behandlung von Zirrhose mit Volksheilmitteln

Bei Leberzirrhose ist eine Behandlung mit Volksheilmitteln als Ergänzung zur Haupttherapie möglich. Mehrere Rezepte:

  1. 5 gehackte Blätter und Meerrettichwurzeln in 1 Liter kochendem Wasser brauen, eine Woche ziehen lassen. Trinken Sie 1 EL. l 3 mal täglich vor den Mahlzeiten.
  2. 10 g Brennnesselblätter, 20 g Weizengras und Hagebutten umrühren. 1 EL. l Sammlung ein Glas kochendes Wasser gießen, 10 Minuten kochen lassen. Kühlen Sie ab, trinken Sie 1 EL. l 2 mal am Tag.
  3. 2 Blätter Stachelstein und 1 EL. l. Gießen Sie 1 Liter kochendes Wasser über die Eukalyptusblätter. Bestehen Sie auf 1 Stunde, trinken Sie den ganzen Tag in kleinen Schlucken.

Nützliche Gemüsesäfte nach den Rezepten von Norman Walker:

  • Karotten, Gurken, Rüben im Verhältnis 10: 3: 3;
  • Spinat-Karotten (10: 6);
  • Karottenschwarzer Rettich (5: 1).

Säfte sollten jeden Tag 1 Liter getrunken werden.

Behandlung von Zirrhose zu Hause

Patienten benötigen eine lebenslange unterstützende Betreuung. Es ist wichtig, nicht nur in die Arztpraxis zu gehen, verschriebene Medikamente einzunehmen, sondern auch den Lebensstil anzupassen.

Empfehlungen zur Behandlung von Zirrhose zu Hause:

  1. Befolgen Sie eine strenge Diät.
  2. Gib den Alkohol auf.
  3. Trinken Sie nicht mehr als 1-1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag, einschließlich Suppen.
  4. Stellen Sie sicher, dass das ausgeschiedene Urinvolumen etwas geringer ist als die verbrauchte Flüssigkeitsmenge.
  5. Messen Sie jeden Tag das Gewicht und das Volumen des Bauches. Wenn die Indikatoren ansteigen, bleibt die Flüssigkeit erhalten, eine ärztliche Beratung ist erforderlich.
  6. Ruhe dich mehr aus.
  7. Heben Sie keine Gewichte an - Blutungen im Magen-Darm-Trakt sind möglich.

Diät

Diät ist die wichtigste Bedingung für die Behandlung. Tabelle 5 nach Pevzner soll die Leber entlasten, den Stoffwechsel normalisieren, die Wiederherstellung von Organzellen stimulieren, eine Wassersucht des Abdomens und andere Komplikationen verhindern.

  1. Ablehnung schädlicher und schwerer Lebensmittel, die den Magen-Darm-Trakt reizen.
  2. Eine große Menge an Eiweiß und Kohlenhydraten in der Ernährung, wodurch die Fettaufnahme reduziert wird.
  3. Salz kann maximal 1-2 TL pro Tag sein.
  4. Kaloriengehalt - 2500-3000 Kcal / Tag.
  5. Tägliche Flüssigkeitsmenge - bis zu 1,5 Liter.
  6. Fractional Nutrition.
  7. Grob essen, nur warm essen.
  • Suppen - Gemüse, Müsli, Milchprodukte;
  • mageres Fleisch, Fisch;
  • Dampfomelett;
  • ungenießbares Gebäck, getrocknetes Weizenbrot;
  • fettarme Milchprodukte;
  • Honig, Marmelade, Gelee, Marshmallows, Zucker;
  • Kompott, Saft, Gelee, schwacher Tee;
  • natürliche Butter.
  • frische Backwaren, Gebäck, Gebäck;
  • fettiges Fleisch, Fisch, Brühen;
  • warme Snacks, Saucen;
  • Marinaden;
  • Dosen Essen;
  • fetthaltige Milchprodukte;
  • Gemüse - Bohnen, Pilze, Spinat, Sauerampfer, Kohl, Rüben, Radieschen, Knoblauch, Frühlingszwiebeln;
  • saure Früchte, Beeren;
  • Alkohol;
  • Kaffee, starker Tee, Kakao, Soda.

Auswirkungen

Eine Zirrhose allein führt nicht zum Tod. Im Stadium der Dekompensation verursacht es jedoch schwerwiegende Komplikationen, die zum Tod führen..

Also, als Zirrhose ist gefährlich für eine Person:

  1. Aszites. Es ist Wassersucht, eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle. Dargestellt ist eine Diät mit einer Beschränkung der Proteine ​​auf 0,5 g / kg Körpergewicht. Bauchaszites kann eine Parazentese erfordern - Entfernung überschüssiger Flüssigkeit durch eine Bauchpunktion.
  2. Bakterielle Peritonitis - Entzündung des Abdomens durch Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit (Aszites).
  3. Hepatische Enzephalopathie. Es ist mit der Anreicherung von Ammoniak im Blut verbunden, einem Produkt des Proteinstoffwechsels.
  4. Hepatorenales Syndrom - akutes Leberversagen bei Leberzirrhose.
  5. Akute Krampfadern. Entwickelt sich auf der Basis von Krampfadern des Magens mit der Speiseröhre.
  6. Hepatozelluläres Karzinom - Leberkrebs. Die einzige Behandlungsmöglichkeit ist die Organtransplantation.

Prognose

Wie lange sie mit Leberzirrhose leben, hängt von der Behandlung ab. Im Stadium der Dekompensation mit Komplikationen beträgt die 3-Jahres-Überlebensrate 11-40%. Bei strikter Einhaltung der Diät und regelmäßigen Medikamenten kann das Leben jedoch verlängert werden..

Zum Zeitpunkt der Entschädigung haben 50% der Patienten eine Chance, mindestens 7 Jahre zu leben. Die weitere Prognose hängt vom Alter und anderen Faktoren ab..

Verhütung

Um eine Leberzirrhose zu verhindern, müssen Sie die folgenden Empfehlungen einhalten:

  1. Trinke keinen Alkohol.
  2. Rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstrakts, insbesondere von Infektionskrankheiten, einschließlich Hepatitis.
  3. Es gibt weniger fettiges, gebratenes, geräuchertes, würziges, halbfertiges und anderes Junk-Food.
  4. Iss mehr Vitamin und Obst reiches Vitamin.
  5. Nehmen Sie keine Pillen ohne Rücksprache mit einem Arzt ein - es besteht die Gefahr von Nebenwirkungen.
  6. Achten Sie auf persönliche Hygiene.
  7. Impfung gegen Hepatitis (für Risikopersonen - für Ärzte, Angehörige von Patienten, Touristen, Menschen mit geschwächter Immunität).

Zirrhose ist eine unheilbare Krankheit. Gesundes Lebergewebe wird durch faseriges Gewebe ersetzt, das Organ verliert allmählich seine Funktionen. Die Krankheit kann nicht geheilt werden, aber das Leben kann mit Hilfe von Diät, Medikamenten verlängert werden, und in schweren Fällen wird eine Transplantation durchgeführt.

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