Stadium der Dekompensation bei Leberzirrhose

Eine Pathologie wie die dekompensierte Leberzirrhose gilt als eine der gefährlichsten Krankheiten, die in kurzer Zeit zum Tod führen können. Die Krankheit ist durch einen sehr schweren Verlauf gekennzeichnet. Im Verlauf der Pathologie tritt eine Leberfunktionsstörung auf, es bilden sich nekrotische Herde und Hepatozyten werden aktiv durch Bindegewebe ersetzt.

Was ist das?

Die Leberzirrhose, die die Leber betrifft, hat drei Entwicklungsstadien:

  • Vergütung;
  • Unterkompensation;
  • Dekompensation.

Diese Klassifizierung bedeutet die Fähigkeit des Organs, seine aktiven Zellen - Hepatozyten - zu erneuern. Im letzten Stadium der Entwicklung der Krankheit kann sich die Leber nicht regenerieren, die meisten ihrer Gewebe werden durch Bindegewebe ersetzt, und die verbleibenden Zellen haben eine intensive Entzündung erfahren. Dieser Zustand wird als Leberzirrhose-Dekompensation bezeichnet. Infolge dieses Prozesses wird das Parenchym stark deformiert, verkleinert, verdichtet und mit geheilten Knötchen bedeckt. Diese strukturellen Störungen ermöglichen es der Leber nicht, ihre funktionellen Aufgaben zu erfüllen, und der Körper ist einer starken Vergiftung ausgesetzt. Die Folgen toxischer Wirkungen auf das Gehirn können zum Koma führen, was die Überlebenschancen erheblich verringert.

Ursachen des Auftretens

Eine dekompensierte Leberzirrhose entsteht aufgrund des Einflusses bestimmter Faktoren. Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit nach einer Infektion des Körpers mit Virushepatitis. Einige Arten von Hepatitis zeigen möglicherweise lange Zeit keine Symptome, daher wird die Krankheit sehr oft diagnostiziert, wenn die Leberzirrhose bereits fortschreitet. Übermäßiger Konsum von ethylhaltigen Getränken führt auch zu einer Schädigung der Hepatozyten. Ein aktiver Entzündungsprozess provoziert die Produktion spezieller Lymphozytenmoleküle, die versuchen, Entzündungen durch Fibrose zu stoppen. Ohne geeignete Einflussmaßnahmen beginnt sich im Stadium der Dekompensation eine Zirrhose zu entwickeln. Und es gibt noch andere Gründe für die Entstehung der Krankheit:

  • Autoimmunpathologien;
  • Verletzung des Abflusses von Galle;
  • Vergiftung des Körpers:
    • Schwermetalle wie Quecksilber;
    • Medikamente;
    • Gifte;
    • Chemikalien.
  • Stauung der intrahepatischen Venen.

Eine kompensierte Zirrhose kann sich aufgrund genetischer Störungen entwickeln. Solche Abweichungen sind durch das Fehlen einer speziellen Substanz gekennzeichnet, und infolgedessen nimmt die Resistenz der Leber gegen pathogene Faktoren ab.

Krankheitssymptome

Das Stadium der Dekompensation manifestiert sich in sehr lebhaften Symptomen, manchmal sogar Dystrophie. Einige Symptome können lebensbedrohlich sein, wie z. B. Aszites, der sich nicht als eigenständige Krankheit entwickelt, sondern eine unvermeidliche Manifestation einer Zirrhose darstellt. Innere Symptome der Krankheit:

    In diesem Stadium der Krankheit kann es häufig zu Blutungen kommen.

bakterielle Peritonitis;

  • Vergrößerung der Milz;
  • Senkung der Blutgerinnung:
    • Innere Blutungen, die sich in der Speiseröhre, im Magen oder im Darm öffnen
    • häufige Nasenbluten.
  • Verhärtung der Leber;
  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • psychosomatische Störungen;
  • Vergiftung des Körpers:
    • Schwindel;
    • hohe Temperatur;
    • Magenschmerzen.
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    Externe Manifestationen

    Das letzte Stadium der Zirrhose weist folgende Symptome auf:

    • Weigerung zu essen;
    • eine Zunahme des Abdomens mit einem ausgeprägten Gefäßnetzwerk;
    • rote Flecken am Körper;
    • Himbeerzunge;
    • Schwellung der Gliedmaßen;
    • Juckreiz am ganzen Körper;
    • die Haut und das Weiß der Augen werden gelb;
    • ausgedehnte Hämatome am Körper;
    • Schrumpfen der Schultermuskulatur;
    • verminderter Muskeltonus;
    • rote Handflächen, die sich vor dem Hintergrund der allgemeinen Gelbfärbung der Haut abheben.
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    Welche Komplikationen können sein?

    Leberzirrhose, die sich zum Stadium der Dekompensation entwickelt hat, verursacht viele Komplikationen, die lebensbedrohlich sind. Häufige durch Zirrhose verursachte Pathologien:

    • hepatische Enzephalopathie;
    • Ödeme, dh die Ansammlung von Wasser in den Hohlräumen und Geweben des Körpers;
    • Aszites;
    • Koma;
    • Pfortaderthrombose;
    • onkologischer Prozess;
    • infektiöse Infektionen;
    • psychische Störungen.
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    Diagnose der Krankheit

    Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation erfordert sorgfältige Forschung. Der behandelnde Arzt führt eine visuelle und taktile Untersuchung des Patienten durch und verschreibt Labortests. Oft vorgeschriebene Tests und ihre Ergebnisse für die Zirrhose des letzten Stadiums sind in der Tabelle dargestellt:

    ForschungErgebnisse
    Komplettes BlutbildZunahme der Leukozyten
    Erhöhte ESR
    UrinuntersuchungZeigt das Vorhandensein von Erythrozyten, Proteinen, Urobilin und Leukozyten
    BlutchemieHepatische Transaminasen sind erhöht
    Bilirubin nahm zu
    Die alkalische Phosphatase übertrifft die Norm
    Gamma-Glutamyltransferase - der Indikator ist erhöht
    Spezifische Leberenzyme sind erhöht
    Globulin übertrifft die Norm mehrmals
    Das gesamte Blutprotein wird gesenkt
    Niedriges Albumin
    Harnstoff ist unter dem Normalwert
    Reduziertes Cholesterin
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    Instrumentelle Forschung

    Wenn eine Zirrhose durch Virushepatitis ausgelöst wird, werden spezielle Marker im Blut gefunden. Außerdem werden zusätzliche diagnostische Maßnahmen durchgeführt:

    • Ultraschall - zeigt eine holprige, fleckige Leber und eine vergrößerte Milz.
    • Laparoskopie - das Wachstum von Fasergewebe ist sichtbar, Organverformung ist sichtbar.
    • Biopsie - histologische Anzeichen der Krankheit sind sichtbar.
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    Pathologische Behandlung

    Die Zirrhose, die sich zum Stadium der Dekompensation entwickelt hat, erfordert eine spezielle Therapie. Es ist so formuliert, dass es hilft, Vergiftungen auszugleichen und den Zustand des Patienten zu verbessern. Wenn die Krankheit mit einer viralen Ätiologie verbunden ist, werden spezielle antivirale Medikamente verschrieben. Sie verwenden auch effektiv die Hämokorrektur. Das Verfahren reinigt das Blut von Toxinen und kann das Leben des Patienten verlängern. Bei den am weitesten fortgeschrittenen Formen der Krankheit wird eine Lebertransplantation durchgeführt. Der Erfolg der Operation hängt von der Kompatibilität des Spenderorgans und des Patienten ab. Wenn keine Ablehnung erfolgt, hat eine Person die Möglichkeit, bis zu 5 Jahre zu leben.

    Drogen

    Die Behandlung der dekompensierten Leberzirrhose erfolgt mit Medikamenten, die in der Tabelle aufgeführt sind:

    GruppeName
    Hepatoprotektoren"Prohepar"
    Aminosäuren"Arginin"
    Immunmodulatoren"Cycloferon"
    Interferon
    Entgiftungsmittel"Reosorbilact"
    "Gemodez"
    Choleretisch"Hologon"
    "Deholin"
    Diuretika"Spiriks"
    "Lasix"
    Antispasmodika"Papaverine"
    Hormone"Prednisol"
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    Spezielle Mahlzeiten

    Die Zirrhose-Diät enthält einige Richtlinien, die für eine erfolgreiche Behandlung befolgt werden müssen. Netzteilfunktionen:

    • Die Diät für den Tag sollte enthalten:
      • Proteine ​​90 g;
      • Kohlenhydrate bis zu 350 g;
      • Fett 90 g.
    • Essen Sie keinen gebratenen Blues und keine Lebensmittel, die die Sekretion von Magensaft erhöhen, wie z. B. Brühe.
    • Cholesterinhaltige Lebensmittel sind nur in begrenzten Mengen erlaubt.
    • Fetthaltige Lebensmittel wie geschmortes Schweinefleisch sind strengstens verboten.
    • Stellen Sie sicher, dass Ihre tägliche Ernährung frisches Gemüse enthält..
    • Sie können bei einer akzeptablen Temperatur essen, kalt und heiß sind verboten.
    • Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein.
    • Sie können keinen Kaffee, Alkohol oder Soda trinken.
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    Beispielmenü und verbotene Lebensmittel

    Ein Beispiel für tägliche Mahlzeiten ist in der Tabelle aufgeführt:

    FrühstückHaferbrei in Milch gekocht
    Schwacher Tee
    SnackBratapfel oder Salat mit frischem Gemüse
    AbendessenLeichte Suppe
    Gekochtes mageres Fleisch
    Buchweizen
    Kompott
    Nachmittags-SnackHagebuttenkochung
    Roggen Zwieback
    AbendessenKartoffelpüree
    Gekochter Fisch
    Tee und trockene Kekse
    Vor dem Schlafengehen 4 Stunden im VorausEin Glas fettarmer Kefir

    Verbotene Lebensmittel im letzten Stadium der Leberzirrhose:

    • frisches Brot und anderes Gebäck;
    • reiche Brühen;
    • fettiges Fleisch und Fisch;
    • Eier;
    • geräuchertes Fleisch, Marinaden;
    • saures Obst, Gemüse;
    • Süßwaren, einschließlich Eiscreme;
    • Gemüse: Sauerampfer, Radieschen, Radieschen, Spinat, Frühlingszwiebeln.
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    Prognose für Zirrhose

    Diese Krankheit ist durch einen aggressiven Verlauf gekennzeichnet, so dass die Behandlung selten erfolgreich ist. Nach Bestätigung der Diagnose liegt die Überlebensprognose für die nächsten 3 Jahre bei 40%. Solche Statistiken sind mit der Entwicklung verschiedener Komplikationen verbunden, die das Leben von Menschen bedrohen. Beispielsweise wird eine innere Blutung als eine der Haupttodesursachen bei Zirrhose im dekompensierten Entwicklungsstadium angesehen. Wenn sich Aszites bildet, sinkt die Überlebensrate der Patienten auf 25%. Bei Organtransplantation tritt bei 45% ein positives Ergebnis auf.

    Lebensprognose für Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation

    Die Leberzirrhose ist eine sehr schwere und komplexe Erkrankung, bei der die Symptome sowie das Wohlbefinden des Patienten weitgehend von einem bestimmten Stadium in der Entwicklung dieses pathologischen Prozesses abhängen. In der Medizin gibt es drei Stadien der Krankheit, von denen das erste kompensiert, das zweite subkompensiert und das dritte dekompensiert wird..

    Was ist dekompensierte Leberzirrhose

    Es ist das dekompensierte Stadium, das das letzte ist und als das schwerste angesehen wird. Wenn im ersten und zweiten Stadium die Krankheit noch korrigiert werden kann, sofern alle medizinischen Empfehlungen und Verschreibungen strikt eingehalten werden, verläuft das dekompensierte Stadium immer mit sehr schwerwiegenden Komplikationen, eignet sich nicht zur Korrektur und der Patient stirbt in der Regel nach kurzer Zeit.

    Wenn sich die Leber im Stadium der Dekompensation befindet, herrscht das Vorhandensein von überwachsenem Narbengewebe und Nekrose-Bereichen vor. Tatsächlich wird ein Organ mit einer dekompensierten Form der Zirrhose fast vollständig zerstört und kann daher die ihm zugewiesenen Aufgaben einfach nicht ausführen.

    Gründe für die Entwicklung einer Zirrhose

    Mit der Entwicklung der Krankheit verformt sich die Leber, ihre Größe nimmt ab, die Struktur des Organs ändert sich, sein Gewebe wird dichter. Gleichzeitig treten viele Komplikationen auf und schreiten rasch voran, was den Patienten zu einem raschen Tod führt..

    Eine Zirrhose aus dem ersten Stadium ihrer Entwicklung kann in Gegenwart einiger Faktoren sehr schnell in die Dekompensationsphase übergehen.

    Gründe für die Dekompensation der Leberzirrhose:

    • Häufiger und übermäßiger Konsum einer Vielzahl von alkoholischen Getränken;
    • Das Vorhandensein einer falschen Ernährung, Nichteinhaltung einer Diät;
    • Einnahme von Betäubungsmitteln jeglicher Art;
    • Häufige Wechselwirkung mit Stoffen der Klasse der besonders schädlichen Stoffe;
    • Das Vorhandensein von Herzinsuffizienz;
    • Durchführung einer Behandlung mit Arzneimitteln der potenten Klasse;
    • Chemotherapie;
    • Das Vorhandensein von Virushepatitis;
    • Das Vorhandensein verschiedener Erkrankungen der inneren Organe ohne Behandlung und Anpassung.

    Krankheitssymptome im Stadium der Dekompensation

    Bei einer dekompensierten Form der Zirrhose sind alle Leberfunktionen stark beeinträchtigt und hören allmählich vollständig auf.

    Symptome einer Leberzirrhose im dekompensierten Stadium:

    • Eine allmähliche Abnahme des Appetits, die später vollständig verschwindet und die Person beginnt, sich zu weigern, Nahrung zu konsumieren;
    • Veränderungen in der Farbe der Sklera wie der Haut, die allmählich eine gelbliche Färbung annehmen;
    • "Leberflecken" auf Körper und Gesicht des Patienten;
    • Die Manifestation von Besenreisern auf der Oberfläche des ganzen Körpers beginnt;
    • Rötung der Haut der Handflächen, die ein bestimmtes Aussehen annimmt, während die allgemeine Temperatur lokal ansteigt;
    • Das Auftreten von starkem Juckreiz der Haut, der nachts signifikant zunimmt;
    • Das Auftreten von schweren Blutergüssen und Blutergüssen, häufig starken Blutungen, tritt selbst bei geringfügigen Schäden auf, selbst bei geringfügigen Körperverletzungen, wie z. B. leichten Blutergüssen;
    • Eine starke Ausdehnung der inneren Venen wirkt sich vor allem auf die Darmvenen aus. Daher haben Patienten ernsthafte Probleme bei der Arbeit des Verdauungssystems.
    • Das Auftreten häufiger Übelkeitsanfälle, die normalerweise von Erbrechen begleitet werden;
    • Veränderungen in der Struktur des Organs, seiner Größe und beim Abtasten sind die Robben deutlich zu spüren;
    • Ein starker Anstieg des Milzvolumens.

    Behandlungsmethoden

    Die Behandlung jeglicher Form von Zirrhose erfolgt mit dem Ziel, die Entwicklung pathologischer Prozesse zu verlangsamen oder vollständig zu stoppen und die Lebensqualität des Patienten maximal zu verbessern.

    Das Behandlungsprogramm ist in jedem Fall individuell, da es vom Entwicklungsstadium der Krankheit und den Merkmalen ihres Verlaufs abhängt. Zusätzlich zu den Medikamenten zur Behandlung bestehender Krankheiten und zur Vorbeugung von Komplikationen muss der Arzt dem Patienten eine spezielle Diät und eine spezielle strenge therapeutische Diät verschreiben..

    Bei einer kompensierten Form der Zirrhose hängen die Therapieergebnisse hauptsächlich von der Ursache der Krankheit sowie von der Genauigkeit der Einhaltung der medizinischen Anforderungen ab, einschließlich Einschränkungen des physischen und emotionalen Stresses, einer speziellen Behandlung, einschließlich einer antiviralen Therapie bei Hepatitis B und C..

    Im Falle einer Zirrhose der alkoholischen Form werden dem Patienten normalerweise spezielle Medikamente der Kategorie der Hepatoprotektoren verschrieben, die den Zerstörungsprozess (in der ersten und sogar in der zweiten Phase der Krankheit) vollständig stoppen können, wenn der Patient die Einnahme von Alkohol vollständig abbricht. Bei einer alkoholfreien Fettlebererkrankung wird dem Patienten gleichzeitig mit der medikamentösen Therapie eine spezielle Diät verschrieben.

    Die Behandlung der dekompensierten Leberzirrhose umfasst eine Diät sowie eine spezielle Behandlung mit Medikamenten. Darüber hinaus benötigt eine Person bei der Durchführung einer chirurgischen und endoskopischen Behandlung die Hilfe von Chirurgen. Wenn es jedoch im ersten und sogar im zweiten Stadium mit Hilfe einer korrekt durchgeführten medikamentösen Behandlung und strikter Einhaltung der Diät sehr oft möglich ist, sehr positive Behandlungsergebnisse zu erzielen, ist es sehr schwierig, eine Krankheit im Stadium der Dekompensation durchzuführen.

    Eine Lebertransplantation ist oft die einzige Möglichkeit, Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation zu behandeln. Diese Technik bringt jedoch nicht immer die erwarteten Ergebnisse und ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen..

    Prognose für Zirrhose

    Leider ist im Stadium der Dekompensation die Prognose für die Entwicklung der Krankheit in den meisten Fällen ungünstig, da die Krankheit fast immer mit verschiedenen schweren Komplikationen einhergeht. Bei Patienten nimmt der Albuminspiegel stark ab, was bei beeinträchtigter Leberfunktion und bei Vorhandensein einer portalen Hypertonie normalerweise dazu führt, dass sich Flüssigkeit im Körper des Patienten ansammelt und schwere Ödeme verursacht, insbesondere im Bauch und in den unteren Extremitäten.

    Im Stadium der Dekompensation hört die Leber fast vollständig auf, für den Körper notwendige Gerinnungsmittel zu produzieren. In der Milz stoppt die Blutplättchensynthese aufgrund einer starken Zunahme ihrer Größe. Diese Situation führt dazu, dass der Patient häufig aus Mund und Nase, aus dem Darm, dem Magen oder der Speiseröhre sowie aus anderen Organen, einschließlich versteckten, zu bluten beginnt. Die Leber härtet allmählich aus und ihre Gewebe erleiden eine Nekrose.

    Bei den meisten Patienten wird auch eine Veränderung des psychischen Zustands beobachtet, die durch das Eindringen von Ammoniak und anderen toxischen Substanzen in das Gehirn verursacht wird. Dies führt zu Depressionen, dann zu einer Verdunkelung des Bewusstseins des Patienten und später zu einem Koma, das in fast 80 - 100% zur Todesursache des Patienten wird.

    Komplikationen der dekompensierten Leberzirrhose

    Wenn sich die Krankheit zur Dekompensationsphase entwickelt, treten schwerwiegende Komplikationen auf, die in den meisten Fällen nicht mit dem Leben vereinbar sind und schnell zum Tod des Patienten führen..

    Komplikationen der Krankheit im Stadium der Dekompensation:

    • Hypertonie portaler Natur;
    • Verschiedene psychische Störungen;
    • Alle Arten von bösartigen Neubildungen;
    • Das Auftreten verschiedener und häufiger innerer Blutungen, die häufig zu einer schweren Anämie verschiedener Arten führen;
    • Aszites;
    • Das Auftreten eines Leberkomas.

    Ein wichtiger Punkt ist, dass im letzten Stadium der Zirrhose mehrere und manchmal alle möglichen Komplikationen gleichzeitig beobachtet werden können..

    In der Regel treten bei allen Patienten mit dekompensierter Zirrhose Blutungen im Magen-Darm-Trakt auf, die mit Krampfadern in den Organen des Verdauungssystems sowie einem Druckanstieg im Portalsystem verbunden sind. Blutungen können jedoch sowohl in der Nase als auch in der Mundhöhle und bei Frauen auftreten - in der Gebärmutter. Innere Blutungen führen häufig zum Tod des Patienten.

    Eine Komplikation von Aszites ist häufig das Anhaften einer Infektion, aufgrund derer eine Peritonitis auftritt, eine sehr schwerwiegende Erkrankung, die ebenfalls häufig tödlich verläuft.

    Wie lange leben Menschen mit einer Krankheit?

    Viele Menschen stellen die Frage, wie lange der Patient lebt, wenn eine solche Diagnose bestätigt wird. In der Regel hängt hier fast alles davon ab, welche Komplikationen bei dieser Krankheit auftreten und wie schwierig sie sind..

    Wenn sich im Peritonealbereich Flüssigkeit ansammelt oder die Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation durch Aszites erschwert wird, beträgt die Prognose für das Leben eines solchen Patienten nicht mehr als 3 Jahre. Wenn ein Patient eine hepatische Enzephalopathie als Komplikation entwickelt, tritt der Tod in den meisten Fällen innerhalb eines Jahres auf. Wenn der Patient ins Koma fällt, tritt der Tod sehr schnell ein, buchstäblich in 2 bis 3 Monaten.

    Ein wichtiger Punkt ist die Überwachung der Parameter des biochemischen Bluttests des Patienten und ihrer Veränderungen, da einige Werte auf den bevorstehenden Beginn des Todes hinweisen können. Die Hauptindikatoren in diesem Fall können als Albumin- und Natriumspiegel angesehen werden. Wenn der Albuminwert auf 2,5 mg fällt und der Natriumwert bis zu 120 mmol / l beträgt, deutet dies auf eine hohe Wahrscheinlichkeit eines bevorstehenden Todes hin..

    Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation

    Leberzirrhose ist eine chronische Erkrankung mit Tendenz zum Fortschreiten. Die Krankheit führt zur Entwicklung irreversibler Veränderungen in den Zellen des Organs. Infolgedessen wird normales Gewebe durch faseriges Gewebe ersetzt, was eine normale Funktion einfach unmöglich macht. Dies wirkt sich auf die Arbeit lebenswichtiger Organe und Körpersysteme aus..

    Schäden und Entzündungen der Leberzellen führen zu deren vollständigem Tod. In achtzig Prozent der gemeldeten Fälle von Zirrhose waren die Ursachen Virushepatitis oder Alkoholismus. Parasitäre Krankheiten, die Einnahme bestimmter Medikamente, Autoimmunprozesse und mehr können ebenfalls das Auftreten einer schrecklichen Krankheit hervorrufen..

    Die Krankheit entwickelt sich eher langsam. Die ersten Anzeichen können völlig fehlen. Im Laufe der Zeit können die folgenden Symptome auftreten: Gelbsucht, Juckreiz, Besenreiser, Schwäche, Leistungsminderung, Gewichtsverlust vor dem Hintergrund eines Appetitverlusts. In diesem Artikel werden wir detaillierter auf dekompensierte Leberzirrhose eingehen..

    Was bedeutet Dekompensationsphase??

    Die Zirrhose verläuft in mehreren Stadien und es ist sehr wichtig, die ersten Anzeichen des pathologischen Prozesses nicht zu übersehen. Leider wird es nicht möglich sein, die Krankheit vollständig loszuwerden, aber es liegt in Ihrer Macht, das weitere Fortschreiten zu verlangsamen. Im ersten Stadium der Krankheit entwickeln sich entzündlich-nekrotische Veränderungen in der Leber..

    Kompensierte Zirrhose äußert sich in Form von Schwäche, Müdigkeit, verminderter Konzentration und Aufmerksamkeit sowie vermindertem Appetit. Patienten führen diese Anzeichen häufig auf Vitaminmangel oder Überlastung zurück. Bereits im zweiten Stadium treten schwerwiegendere Symptome auf. Die Haut färbt sich gelb, es juckt, die Körpertemperatur steigt.

    Außerdem sind die Patienten besorgt über Bauchbeschwerden, und ein Anfall von Übelkeit kann zu Erbrechen mit Verunreinigungen der Gallensekretion führen. Der Kot wird heller, während der Urin dunkler wird. Das Lebergewebe beginnt durch faseriges Gewebe ersetzt zu werden, aber selbst in diesem Stadium arbeitet das Organ wie gewohnt weiter.

    Das dritte Stadium ist die dekompensierte Leberzirrhose. In diesem Stadium können schwerwiegende Komplikationen in Form von Leberkoma, Blutvergiftung, Lungenentzündung, Venenthrombose und anderen auftreten. Dieses Stadium ist auch durch plötzliche Blutungen aus Nase, Zahnfleisch oder Anus gekennzeichnet..

    Außerdem entwickeln die Patienten Durchfall, vollständige Impotenz, eine starke Abnahme des Körpergewichts, Erbrechen, hohes Fieber sowie Muskelatrophie in den Armen und im Interkostalbereich. Die Patienten sollten ins Krankenhaus eingeliefert werden, da die Wahrscheinlichkeit des Todes hoch ist. Das dritte Stadium ist durch eine vollständige Störung der Funktionsaktivität und eine Verformung der Leber gekennzeichnet.

    In diesem Stadium stirbt eine große Anzahl von Hepatozyten. In diesem Fall beträgt die Fläche der Organschäden fast 90%. Das Endstadium ist durch ein Koma gekennzeichnet. Eine Deformation der Leber betrifft einen großen Teil. Vor dem Hintergrund eines Leberkoms ist das Gehirn betroffen. Meistens kommt der Patient einfach nicht aus dem Koma..

    Faktoren provozieren

    Leberzirrhose kann unter dem Einfluss folgender Faktoren in das Stadium der Dekompensation übergehen:

    • Sucht;
    • Alkoholismus;
    • falsche Ernährung;
    • Kontakt mit Chemikalien und radioaktiven Substanzen;
    • Virushepatitis;
    • der Gebrauch von starken Drogen;
    • Herzprobleme.

    Symptome

    Das dritte Stadium der Zirrhose ist durch das Auftreten der folgenden Symptome gekennzeichnet:

    • ein starker Schmerzanfall im Bereich des rechten Hypochondriums. Manchmal werden unangenehme Empfindungen dauerhaft, und um sie zu entfernen, müssen Sie starke Medikamente einnehmen.
    • Anzeichen einer Körpervergiftung: Fieber, Schwindel, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit;
    • dyspeptische Störungen: Durchfall, Verstopfung, Sodbrennen, Magenschmerzen, Erbrechen;
    • Gebärmutter, Magen, Darmblutung. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Leber keine blutbindenden Substanzen mehr produziert und die Milz, deren Größe zunimmt, keine Blutplättchen mehr produziert.
    • Eine Verletzung von Stoffwechselprozessen führt zu atrophischen Veränderungen in den Muskeln, wodurch der Patient Gewicht verliert und sich schwach und apathisch fühlt. Aufgrund einer Verletzung des Proteinstoffwechsels steigt das Risiko von Frakturen;
    • Ein hormonelles Ungleichgewicht führt zu Unfruchtbarkeit, Impotenz und vermindertem Sexualtrieb.
    • intensives Fieber;
    • Splenomegalie, dh eine Vergrößerung der Milzgröße;
    • die Haut wird trocken und faltig;
    • extreme Erschöpfung;
    • Rötung der Handflächen, Fußsohlen und Finger;
    • Schlaflosigkeit;
    • Aggression;
    • eine starke Zunahme des Bauchvolumens;
    • Schwellung in den Beinen;
    • Verhärtung der Leber;
    • Reizbarkeit;
    • Die Haut nimmt eine bronzegelbe Tönung an. Dies liegt daran, dass sich Bilirubin unter der Haut ansammelt..

    Separat sollte über die Veränderungen des Geisteszustandes bei Zirrhose gesprochen werden. Warum passiert es? Einer der Gründe ist, dass giftige Substanzen in das Gehirn gelangen. In einigen Fällen werden die Patienten gehemmt und desorientiert. Sie können Bewußtseinstrübung, Depressionen, Reizbarkeit und imaginäre Angstzustände erleben.

    Diagnostische Untersuchung

    Labortests, Biopsie, Ultraschall und laparoskopische Untersuchungen helfen bei der Beurteilung des Zustands des Patienten. Mit Hilfe der Ultraschalldiagnostik kann ein Spezialist auf die Vergrößerung der Leber sowie auf strukturelle Veränderungen achten. Das Organ hat eine dichte Struktur mit Knötchen.

    Mit der Laparoskopie können Sie Art und Grad der Pathologie sowie den Allgemeinzustand des betroffenen Organs bestimmen. Mit einer Biopsie können Sie strukturelle Veränderungen in der Leber auf zellulärer Ebene kennenlernen.

    Bei der allgemeinen Analyse von Blut mit Zirrhose wird die Sedimentationsrate der Erythrozyten erhöht und die Hämoglobinparameter verringert. Mit der Mikroskopie von Harnsedimenten kann ein Spezialist Salze sowie einen erhöhten Gehalt an roten Blutkörperchen erkennen. In einer biochemischen Studie wird der Bilirubin-, AST- und ALT-Spiegel erhöht. Labortests helfen bei der Diagnose.

    Kompensierte und dekompensierte Zirrhose: Was sind die Unterschiede?

    Diagnose

    Um den Zustand der Leber und anderer Organe und Systeme des Körpers zu beurteilen und mögliche Komplikationen zu identifizieren, wird eine gründliche Untersuchung des Patienten durchgeführt, die Folgendes umfasst:

    • Labortests;
    • Ultraschallverfahren;
    • Laparoskopie;
    • Organgewebebiopsie.

    Ultraschall zeigt eine vergrößerte Leber und ihre veränderte Struktur - dicht mit großen oder kleinen Knötchen.

    Mit der Biopsie können Sie Anomalien im Gewebe des Organs auf zellulärer Ebene diagnostizieren.

    Bei dekompensierter Zirrhose werden auch Änderungen der Laborparameter beobachtet:

    • biochemischer Bluttest - hohe Konzentration an Bilirubin, AST, ALT usw.
    • allgemeine Blutuntersuchung - ESR erhöht, Hämoglobin verringert;
    • Allgemeine Urinanalyse - Erythrozyten, Salz, Protein werden nachgewiesen.

    Um bestehende Störungen zu korrigieren und neue schwere Komplikationen zu vermeiden, müssen folgende Empfehlungen eingehalten werden:

    • Sucht völlig aufgeben;
    • Halten Sie sich an die Grundsätze einer gesunden Ernährung - schließen Sie Salz und fetthaltige Lebensmittel von der Ernährung aus, verbrauchen Sie eine ausreichende Menge an Protein;
    • Beachten Sie das Trinkregime.

    Sie führen auch eine intensive medikamentöse Therapie mit Vitaminen, Hepatoprotektoren, pflanzlichen Heilmitteln zur Wiederherstellung beschädigter Leberzellen usw. durch. Um die Komplikationen einer Zirrhose zu beseitigen, wird nach Aussage eines Spezialisten ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

    Eine antivirale Therapie wird in diesem Stadium der Krankheit nicht durchgeführt, da sie den Dekompensationsprozess beschleunigt. In dieser Situation ist die einzige Methode zur Beseitigung der Krankheit häufig nur die Lebertransplantation..

    Die Diagnose kann mit Labor- und Instrumentenforschungsmethoden bestätigt werden. Ein allgemeiner Bluttest zeigt niedrige Hämoglobinzahlen, Leukozytose und einen Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate. Im Urin werden Eiweiß, Salze und Erythrozyten beobachtet.

    Zusätzliche Forschungsmethoden:

    1. Ultraschall - zeigt eine Vergrößerung der Leber, das Vorhandensein einer knotigen Oberfläche. Kurz vor dem Tod des erkrankten Eisens nimmt es dagegen ab, als ob es verkümmert.
    2. Mit der Laparoskopie können Sie die Größe der Drüse und das Vorhandensein von Bindegewebselementen klären. Die Methode bewertet den Grad der Organschädigung.
    3. Die Punktionsbiopsie der Leber ist eine informative Methode zur Untersuchung eines Patienten. Zeigt anatomische und physiologische Veränderungen in Hepatozyten, die für dekompensierte Zirrhose charakteristisch sind.

    In allen Fällen wird Blut für eine allgemeine Analyse, Studien zum Gehalt an Harnstoff und Elektrolyten, biochemischen Indikatoren für Leberfunktion, Glukosekonzentration und Gerinnung gesendet.

    Die weitere Untersuchung hängt von den ersten Ergebnissen und dem Grad der Leberdekompensation ab. In jedem Fall sollte jedoch nach möglichen Begleiterkrankungen gesucht werden:

    • Bestimmung des Gehalts an a-Fetoprotein.
    • Ultraschall der Bauchorgane mit Doppler-Sonographie der Leber- und Pfortader.
    • Kultur von Blut, Urin und Auswurf.
    • Diagnostische Parazentese mit Senden der resultierenden Flüssigkeit an das Labor zur Zählung der Zellelemente und der Kultur.
    • Brust Röntgen.

    Eine rechtzeitige Diagnose der Leber wird die Krankheit aufdecken. Wenn Sie den Verdacht haben, dass sich diese Krankheit entwickelt, verschreibt der Arzt dem Patienten folgende Diagnosemethoden:

    1. Laboranalysen von Blut, Urin.
    2. Ultraschall der Leber und der Bauchorgane.
    3. MRT oder CT.
    4. Diagnostische Laparoskopie.
    5. Lebergewebebiopsie.

    Die Ergebnisse der Untersuchungen ermöglichen es dem Arzt, ein vollständiges Bild der Krankheit zu erstellen, den Grad der Leberschädigung zu bestimmen, den Zustand anderer Organe zu beurteilen und nach Möglichkeit eine Behandlung oder unterstützende Therapie zu verschreiben..

    Behandlung und Prognose

    Leberzirrhose ist eine unheilbare Krankheit. Im Stadium der Dekompensation kann der Zustand des Patienten nur auf einem optimalen Niveau gehalten werden. Es ist jedoch selten möglich, die Lebensdauer um mehr als 5 Jahre zu verlängern. Der einzige Ausweg ist die Transplantation.

    Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass eine Transplantation keine 100% ige Garantie bietet. Die Leber kann möglicherweise keine Wurzeln schlagen, oder es beginnt sich wieder eine Zirrhose zu entwickeln. Es ist auch wichtig zu berücksichtigen, dass bei schweren Schäden an anderen Organen keine Lebertransplantation durchgeführt wird..

    Der Patient lebt durchschnittlich 1 bis 3 Jahre ohne Organtransplantation. Während dieser ganzen Zeit ist es äußerst wichtig, die Behandlung fortzusetzen und die Empfehlungen des Arztes zu befolgen.

    Normalerweise erhält der Patient folgende Termine:

    • Hämodialyse, Albumintransfusion;
    • Hepatoprotektoren einnehmen;
    • Diuretika;
    • Eisenpräparate;
    • Vitamine;
    • Anabolika;
    • Antibiotikatherapiekurs;
    • Reduzierung der Salzaufnahme auf 3 g;
    • ausgewogene Ernährung;
    • striktes Verbot von Alkohol und ungesunden Lebensmitteln;
    • Minimierung der körperlichen Aktivität.

    Die ungünstigste Prognose ist bei schwerem Aszites, hepatischer Enzephalopathie und Magenblutungen. In diesen Fällen lebt der Patient selten länger als ein Jahr..

    Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation erfordert eine verantwortungsvolle Einstellung zur Behandlung. Es ist wichtig, dass der Patient positive Emotionen empfängt und ruhig ist. Es versteht sich, dass Statistiken gemittelte Daten sind. Niemand weiß, wie lange ein bestimmter Patient leben wird. Lassen Sie sich nicht entmutigen und geben Sie Ihr Bestes. Gesundheit für Sie und Ihre Lieben!

    Dekompensierte Leberzirrhose ist die gefährlichste Art der Leberzirrhose. Ein einzigartiges Organ, das aus bestimmten Gründen an die Selbstheilung angepasst ist, verliert diese natürliche Fähigkeit und ersetzt (oder kompensiert) seine beschädigten Zellen nicht mehr durch gesunde Hepatozyten.

    Ein Mangel an Behandlung im Frühstadium oder seine Unzulänglichkeit führt unweigerlich zum Tod, und dies ist die besondere Gefahr einer solchen Krankheit wie einer dekompensierten Leberzirrhose.

    Dekompensierte Leberzirrhose

    Die dekompensierte Leberzirrhose ist ein extremes Stadium der Leberzirrhose, das durch schwere Funktionsstörungen des Körpers gekennzeichnet ist und häufig zum Tod führt. In den Anfangsstadien der Zirrhose werden pathologische Veränderungen in der endokrinen Drüse festgestellt, die ihre Funktionalität nicht verletzen, dh sie funktioniert wie gewohnt.

    Allmählich verändert sich die Leber - sie wird dichter, nimmt ab, funktionelle Zellen werden durch Bindegewebe ersetzt. Bei dekompensierter Zirrhose sind noch lebende aktive Zellen in der Leber vorhanden, deren Anzahl jedoch rasch abnimmt.

    Negative Faktoren, die zur Entwicklung einer dekompensierten Leberzirrhose beitragen:

    • die Verwendung von starken alkoholischen Getränken;
    • Rauchen;
    • Drogen nehmen;
    • Einnahme wirksamer Medikamente;
    • unausgewogene Ernährung;
    • Erkrankungen des Herzens und der Nieren.

    Symptome einer Zirrhose im Stadium der Dekompensation

    Dekompensierte Zirrhose hat sehr ausgeprägte Symptome, da die Leberfunktionen der Leber stark beeinträchtigt sind. Typische klinische Manifestationen sind:

    1. Vermindert und dann völlig Appetitlosigkeit.
    2. Plötzlicher Gewichtsverlust.
    3. Übelkeit, Erbrechen, Schwindelanfälle.
    4. Schweres Ödem infolge von Leberversagen.
    5. Emotional-Willensstörungen: Depressionen, Anfälle von Reizung und Aggression, pathologisch schlechte Stimmung.
    6. Lokaler Anstieg der Körpertemperatur.
    7. Leberverhärtung und Tuberositas, Organveränderungen in der Größe.
    8. Störung des Verdauungsprozesses durch Ausdehnung der inneren Darmvenen.
    9. Spezifische Rötung der Handflächen.
    10. Verfärbung der Haut und der Sklera der Augen - es tritt ein ausgeprägtes gelbes Bilirubinpigment auf.
    11. Das Vorhandensein spezifischer Hautausschläge - "Leberflecken".
    12. Fülle von "vaskulären" Sternen auf der Haut.
    13. Juckreiz der Haut verschwenden, nachts schlimmer.
    14. Das Auftreten einer großen Anzahl von Blutergüssen und Blutergüssen mit der geringsten Schädigung der Haut.
    15. Vergrößerung der Milz.
    16. Erhöhte Fragilität der Knochen aufgrund einer Schwächung des Bewegungsapparates.
    17. Muskelatrophie.
    18. Hämorrhoiden.
    19. Abnahme und dann Verschwinden des Sexualtriebs.
    20. Impotenz bei Männern.
    21. Störung des Menstruationszyklus bei Frauen, die zu Unfruchtbarkeit führt.

    Die aufgeführten Symptome treten nicht gleichzeitig auf, sondern nehmen allmählich zu, was zu einer Störung des normalen Lebens einer Person führt. Im Stadium der Dekompensation der Zirrhose können Komplikationen auftreten, die nicht mit dem Leben vereinbar sind:

    • Aszites (Behandlung von Aszites bei Leberzirrhose)
    • inneren Blutungen;
    • bösartige Neubildungen in der Leber;
    • grobe psychische Störungen, die zum Selbstmord führen;
    • Leberkoma;
    • portale Hypertonie;
    • bakterielle Peritonitis.

    Leider tritt nach längerer Qual der Tod durch Leberzirrhose auf..

    Diagnostik der dekompensierten Leberzirrhose

    Die rechtzeitige Diagnose einer dekompensierten Leberzirrhose ist von großer Bedeutung, um das Leben des Patienten zu retten. Um den Zustand der Drüse, ihre Funktionsfähigkeit und mögliche Komplikationen zu bestimmen, werden die folgenden Diagnosemethoden verwendet:

    • Laboruntersuchung von Blut und Urin;
    • Ultraschalluntersuchung der Leber und anderer Bauchorgane;
    • eine laparoskopische Methode zur Untersuchung der Leber, mit der der Grad der in der Leber auftretenden pathologischen Prozesse bestimmt werden kann;
    • Biopsie - ein Verfahren zur Entnahme von Lebergewebe, mit dem Sie die auf zellulärer Ebene auftretenden Verstöße bestimmen können.

    Bei dekompensierter Zirrhose werden folgende Veränderungen der chemischen Zusammensetzung des Blutes beobachtet: eine Abnahme des Hämoglobins, eine Zunahme der ESR, eine hohe Konzentration an Bilirubin. Salze, Eiweiß und überschüssige rote Blutkörperchen erscheinen im Urin.

    Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation: die Hauptrichtungen der Behandlung

    Die therapeutische Therapie wird durch Kriterien wie den Zustand der Leber, die Sicherheit ihrer Funktionen, die allgemeine Gesundheit des Patienten, sein Alter und seinen Lebensstil bestimmt. Grundregeln für die Leberbehandlung:

    1. Die medikamentöse Therapie wird durch den Zustand der Drüse bestimmt. Verschiedene Medikamente werden umfassend verschrieben: Immunsuppressiva, Entgiftungsmittel, Vitamine, Choleretika, Hepatoprotektoren, Immunsuppressiva, Mittel zur Regulierung von Stoffwechselprozessen. Wenn die Ursache für den Beginn der Zirrhose eine Hepatitis ist, wird eine antivirale Behandlung gemäß dem Schema verordnet.
    2. Effektive Ergebnisse werden durch die Technologie der extrakorporalen Hämokorrektur erzielt, um das Blut von Toxinen zu reinigen. Dieses Verfahren kann den Zustand der Leber signifikant verbessern..
    3. Wenn eine dekompensierte Leberzirrhose mit einer Eisenmangelanämie einhergeht, ist eine Eisenergänzung erforderlich.
    4. Um Ödeme zu neutralisieren und die Entwicklung von Aszites zu verhindern, wird empfohlen, das tägliche Flüssigkeitsvolumen zu reduzieren, um die Verwendung von Salz und Medikamenten mit harntreibender Wirkung auszuschließen.
    5. Wenn die Zirrhose mit der Entwicklung eines Entzündungsprozesses einhergeht, ist die Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln und Hepatoprotektoren angezeigt.
    6. Obligatorische Einhaltung einer strengen Diät - Ausschluss von fettigen, würzigen, salzigen, geräucherten, Süßigkeiten, Kaffee, kohlensäurehaltigen Getränken, tierischen Proteinen usw. von der Diät..
    7. Die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten (Alkoholismus, Rauchen und Drogenkonsum) ist eine Voraussetzung für die medizinische Therapie.
    8. In den hoffnungslosesten Fällen, in denen die Krankheit bereits sehr weit fortgeschritten ist und die Leber ihre Funktion praktisch nicht erfüllt, ist eine Lebertransplantation angezeigt. Was ist eine Transplantation? Dies ist ein Organtransplantationsverfahren von einer anderen Person - einem Spender. Gleichzeitig steigt die Lebenserwartung. Viele Transplantationspatienten können viele Jahre wie normale Menschen leben. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die Transplantation kein Allheilmittel ist und keine vollständige Beseitigung der Dekompensation garantiert. Die Operation wird in Fällen durchgeführt, in denen die Hoffnung auf Genesung mindestens 50% beträgt.

    Wie viele Patienten leben mit dekompensierter Leberzirrhose: Prognose

    Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ mit einer einzigartigen Fähigkeit, sich selbst zu heilen, selbst wenn der Grad der Schädigung funktioneller Zellen 40% übersteigt. Leider ist die Prognose bei einer Zirrhose im Stadium der Dekompensation nicht sehr optimistisch: Nur 20% der Patienten, die diese schwerwiegende Diagnose erhielten, lebten etwa 5 Jahre lang.

    Mit der Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie verkürzt sich die Lebensdauer auf etwa ein Jahr. Der Patient kann jederzeit in ein Leberkoma fallen - dieser Zustand ist fast immer tödlich. Es ist sehr wichtig, eine Diät einzuhalten, Fastentage zu vereinbaren und sich vorbeugenden Untersuchungen der inneren Organe zu unterziehen.

    Therapie bei dekompensierter Leberzirrhose

    Zirrhose ist eine schwere chronische Pathologie, vor deren Hintergrund Leberzellen durch fibröses Gewebe ersetzt werden. Infolge dieses Prozesses werden die Funktionen des Organs gestört, was zu weiteren Komplikationen führt. Die Krankheit schreitet langsam voran und schreitet allmählich zu späteren Stadien fort. Dekompensierte Zirrhose entspricht einer schweren Form der Pathologie.

    Allgemeine Information

    Die Leber fungiert als exokrine Drüse und ist ein wesentlicher Bestandteil des Verdauungssystems. Die aktiven Zellen des Organs - Hepatozyten - sind für die Produktion von Substanzen verantwortlich, die an lebenswichtigen physiologischen Prozessen beteiligt sind.

    Zirrhose ist eine Pathologie, bei der gesundes Drüsengewebe durch Bindegewebe ersetzt wird. Infolgedessen werden tote Bereiche gebildet, die keine für die Leber charakteristischen Funktionen erfüllen. Die Krankheit ist tödlich, da sie in den meisten Fällen im Durchschnitt in 3-4 Jahren zum Tod führt.


    Der faserige Prozess wird nur in den frühen Stadien der Pathologie als heilbar angesehen. Wenn sich eine Leberzirrhose entwickelt, das Stadium der Dekompensation, treten irreversible Veränderungen in der Drüse auf. Die Therapie erlaubt es nicht, Ersatzherde zu beseitigen und Hepatozyten wiederherzustellen, es ist jedoch möglich, das Leben des Patienten zu verlängern und die Entwicklung eines schweren Organversagens zu verhindern.

    Beschreibung des pathologischen Prozesses

    Dekompensierte Zirrhose entspricht dem 3. Stadium der Krankheit. Es gilt als schwer. Ein gefährlicherer Zustand ist nur die terminale Form, bei der der Patient normalerweise aufgrund einer Enzephalopathie ins Koma fällt. Mit solchen Prozessen wird die Überlebenswahrscheinlichkeit minimiert.

    Die Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation geht mit einer Verschlimmerung der pathologischen Veränderungen einher, die in den frühen Stadien aufgetreten sind. In den Zellen des Organs entwickelt sich eine Entzündung, bei der Hepatozyten absterben und an ihrer Stelle faseriges Gewebe wächst. Die Läsion vergrößert sich allmählich, wodurch ganze Segmente der Drüse betroffen sind.

    Der Unterschied zum Stadium der Kompensation besteht darin, dass das Organ bei dekompensierter Zirrhose seine Funktionen nicht mehr erfüllen kann. Daher treten während dieser Zeit am häufigsten charakteristische Komplikationen auf und die Intensität pathologischer Manifestationen nimmt zu..

    Es ist wichtig zu wissen! Bei schwerer Zirrhose wird der Patient dringend in ein Krankenhaus eingeliefert. Dies ist auf die Notwendigkeit einer ständigen Überwachung der Vitalfunktionen und der Durchführung einer unterstützenden Therapie zurückzuführen..

    Faktoren provozieren

    Zirrhose ist eine der sich langsam entwickelnden Krankheiten. Der Übergang von der ersten zur späten Form kann bis zu 2-3 Jahre dauern. Der Entwicklungszeitraum hängt weitgehend vom Lebensstil des Patienten und einigen anderen Faktoren ab.

    Diese schließen ein:

    • Alkoholsucht.
    • Sucht.
    • Nichteinhaltung der Diät und andere Essstörungen.
    • Exposition gegenüber giftigen Substanzen.
    • Langzeitmedikation.
    • Fettleibigkeit.
    • Herzcharakter der Fibrose.
    • Immundefizienzzustand.
    • Das Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

    Die Dekompensationsphase tritt aufgrund des Mangels an Therapie im Frühstadium, der Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes, der Verletzung des Regimes und des Vorhandenseins schlechter Gewohnheiten auf. Bei einigen Patienten werden Komplikationen durch Begleiterkrankungen verursacht, z. B. Hepatitis, Gallenstauung, Diabetes, Gefäßläsionen.

    Klinische Manifestationen

    In Anbetracht der Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation sollte beachtet werden, dass diese Form der Pathologie niemals asymptomatisch ist. Der Zustand des Patienten während dieser Zeit ist schwierig, da die Funktionen des Organs beeinträchtigt sind.

    Die Anzeichen einer dekompensierten Phase sind:

    • Schwere Gelbsucht.
    • Manifestationen von Hypersplenismus (Abnahme der Anzahl gebildeter Blutzellen).
    • Hohe Temperatur (anhaltend, normalerweise innerhalb von 38 Grad).
    • Gewichtsverlust.
    • Blähung.
    • Appetitlosigkeit.
    • Übelkeit und zeitweise Erbrechen.
    • Zittern und Anfälle.
    • Hepatomegalie.
    • Menstruationsstörungen bei Frauen.
    • Zahnfleischbluten.
    • Atrophie der Hauptmuskelgruppen.
    • Blutiger Durchfall.

    Der Patient ist in der Regel stark geschwächt, die Arbeitsfähigkeit ist deutlich eingeschränkt. Manchmal werden Schmerzen auf der rechten Seite festgestellt. Vor dem Hintergrund des pathologischen Prozesses entsteht ein entzündliches Exsudat, das sich in der Bauchhöhle ansammelt und vorübergehenden Aszites hervorruft. Veränderungen im Verhalten des Patienten werden beobachtet. Er wird gereizt, manchmal aggressiv, apathisch.

    Komplikationen

    In den meisten Fällen wird die dekompensierte Leberzirrhose durch gefährliche pathologische Manifestationen verschlimmert. Viele sind potenziell lebensbedrohlich und weisen auf einen medizinischen Notfall hin..

    Mögliche Komplikationen sind:

    • Hypertonie der Pfortader.
    • Bildung von Krebsläsionen.
    • Intensive innere Blutung.
    • Hepatische Enzephalopathie und Koma.
    • Peritonitis.
    • Schwere allergische Reaktionen aufgrund toxischer Wirkungen.

    Beachtung! Ein Mangel an Therapie zur Dekompensation der Leberzirrhose führt unweigerlich zum Tod. In diesem Fall hängt die Lebensdauer von der Art der Komplikation, dem allgemeinen Krankheitsbild und anderen Kriterien ab..

    Diagnose

    Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose benötigen in der Regel keine spezielle Untersuchung. Die Krankheit wird im Frühstadium erkannt, wenn die ersten ausgeprägten Symptome auftreten. Diagnoseverfahren sind nicht erforderlich, um den Zustand zu bestätigen, sondern um den Schweregrad der Pathologie und mögliche Behandlungsoptionen zu bestimmen.

    Folgende Erhebungsmethoden werden verwendet:

    • Blutuntersuchungen (allgemein, biochemisch).
    • Koagulogramm.
    • Untersuchung von Urinproben.
    • Ultraschallverfahren.
    • Tomographiemethoden.
    • Leberlaparoskopie.
    • Punktionsbiopsie.

    Bei Komplikationen bei Zirrhose ist eine Hilfsdiagnostik erforderlich. Ziel ist es, die Art des pathologischen Prozesses zu bestimmen.

    Die Umfrage kann die folgenden Verfahren umfassen:

    • Punktion der Bauchhöhle.
    • Gastroduodenoskopie.
    • Darmspiegelung.
    • Elektrokardiographie.
    • Szintigraphie.
    • Enzephalographie.

    Therapeutische Taktik

    Eine vollständige Erholung von Leberzirrhose im Stadium der Dekompensation ist nicht möglich. Die Behandlung des Patienten ist jedoch notwendig, um die Organfunktionen aufrechtzuerhalten und das Leben des Patienten zu verlängern. Die Art der therapeutischen Verfahren hängt vom Krankheitsbild ab.

    Medikamentenunterstützung

    Es ist unmöglich, die betroffenen Bereiche der Leber wiederherzustellen, daher zielen Medikamente darauf ab, die Manifestationen von Insuffizienz zu beseitigen. Den Patienten werden Medikamente verschrieben, die die Funktionen der Drüse verbessern, wodurch sie die Arbeit atrophierter Hepatozyten kompensieren.

    Die folgenden Gruppen von Arzneimitteln werden zur Behandlung verwendet:

    • Entgiftend.
    • Sorptionsmittel.
    • Hepatoprotektoren.
    • Choleretisch.
    • Enzymersatz.
    • Immunstimulanzien.
    • Antibiotika.
    • Hypotonisch.
    • Diuretika.
    • Vitaminpräparate.

    Die Einnahme von Medikamenten ist nur nach Anweisung des behandelnden Arztes gestattet. Bei schweren Vergiftungssymptomen können Medikamente unter Umgehung des Verdauungstrakts injiziert werden.

    Operativer Eingriff

    Durch die Behandlung mit Operationen können Sie den Zustand des Patienten vorübergehend verbessern. Daher wird diese Methode häufig in Kombination mit unterstützenden Medikamenten angewendet. In der Regel wird eine Operation bei Zirrhose angewendet, die durch portale Hypertonie belastet ist.

    • Splenektomie.
    • Intrahepatisches portosystemisches Rangieren.
    • Partielle Hepatektomie.
    • Segmentresektion.

    Die chirurgische Behandlung erfolgt planmäßig ohne Kontraindikationen. Die Wirksamkeit der Verfahren hängt von den Besonderheiten des Krankheitsbildes ab. Darüber hinaus besteht das Risiko postoperativer Komplikationen..

    Transplantation

    Diese Option der chirurgischen Behandlung ermöglicht es Ihnen, den Patienten über einen langen Zeitraum vor Manifestationen einer Zirrhose zu schützen. Selbst eine Spenderorgantransplantation bietet jedoch nicht immer eine vollständige Heilung..

    Die Operation wird als sehr schwierig angesehen und kann bis zu 24 Stunden dauern. Es sieht die Entfernung der betroffenen Leber des Patienten durch den weiteren Ersatz durch ein Spenderorgan vor. Nach der Transplantation besteht die Möglichkeit einer Abstoßung, sodass die Erfolgsrate der Operation bei etwa 50% liegt.

    Ernährungskorrektur

    In Anbetracht der Dekompensation der Leberzirrhose - um welche Art von Krankheit es sich handelt und um welche Therapiemethoden es sich handelt - muss die Notwendigkeit der Einhaltung der Diät hervorgehoben werden. Im Krankheitsfall ist das Organ einer schweren Belastung ausgesetzt, die den pathologischen Prozess verschlimmern kann.

    Eine Korrektur der Ernährung ermöglicht es, die Arbeit der Drüse zu erleichtern und Faktoren auszuschließen, die bei Zirrhose möglicherweise gefährlich sind. Patienten mit dekompensiertem Stadium wird die Behandlungstabelle Nr. 5 verschrieben. Eine solche Diät sieht die Fragmentierung der täglichen Diät (5-8 Mahlzeiten) vor. Bei Anzeichen einer Vergiftung wird empfohlen, Lebensmittel in Form von Kartoffelpüree zu essen..

    Fett, sauer und würzig sind völlig ausgeschlossen. Kochen ist nur durch Kochen, Backen, Dampfverarbeitung erlaubt. Alkoholische Getränke sind strengstens verboten. Begrenzung der Aufnahme von tierischen Proteinen.

    Wie viele leben im Stadium der Dekompensation?

    Die beschriebene Phase der Zirrhose ist äußerst schwerwiegend. Die durchschnittliche Lebenserwartung nach Bestätigung der Diagnose beträgt 2-3 Jahre. In nicht mehr als 40% der Fälle werden bis zu 5 Jahre vermerkt.

    Am häufigsten tritt der Tod aufgrund innerer Blutungen auf. Seltener tritt der Tod aufgrund anderer Komplikationen wie Enzephalopathie auf. Die Prognose wird durch die Entwicklung von Aszites verschärft. Nur 25% der Patienten leben länger als drei Jahre mit dieser Pathologie..

    Vorsichtsmaßnahmen

    Es ist schwierig, den Übergang von einer Zirrhose im Frühstadium zum Spätstadium zu verhindern. Das Risiko möglicher Komplikationen und Todesfälle kann jedoch ausgeschlossen werden. Dazu müssen Sie eine Reihe von Regeln befolgen, die sich auf den Tagesablauf beziehen..

    • Vollständige Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
    • Strikte Einhaltung der Diät.
    • Behandlung in strikter Übereinstimmung mit den Anweisungen des Arztes.
    • Regelmäßige Steuerungsdiagnose.
    • Beseitigung toxischer und anderer pathogener Faktoren.
    • Regelmäßige Leberreinigung mit Volksheilmitteln.
    • Rechtzeitige antiparasitäre Therapie.
    • Sanatorium Wiederherstellung.

    Eine Zirrhose im dekompensierten Stadium ist eine äußerst schwere Krankheit, die in den allermeisten Fällen zum Tod führt. Die Pathologie ist durch eine Verschlimmerung des fibrotischen Prozesses in der Leber gekennzeichnet, die zu intensiven Symptomen und dem Auftreten von Komplikationen führt.

    Eine erfolgreiche Therapie ist nur durch Spenderorgantransplantation möglich. Es ist möglich, die Entstehung einer Krankheit durch Einhaltung der Präventionsregeln, Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Zirrhose zu verhindern.