Diät bei chronischer Hepatitis

Im 21. Jahrhundert hat die Medizin einen völlig neuen Entwicklungsstand erreicht. Wissenschaftler haben es geschafft, eine Vielzahl von Krankheiten zu besiegen. Positive Trends haben sich auch bei der Behandlung von Hepatitis C gezeigt, bei der jährlich weltweit Hunderttausende von Patienten sterben. Unter den wissenschaftlichen Errungenschaften des neuen Jahrtausends ist die Verbesserung der Qualität der Diagnose einer Virusinfektion zu erwähnen, dank derer es möglich wurde, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen. Hervorragende Ergebnisse wurden auch von Spezialisten erzielt, die an der Entwicklung neuer antiviraler Medikamente arbeiten, deren Aufgabe es ist, die Proteine ​​zu blockieren, die HCV-Zellen zur Reproduktion benötigen. Prävention und Ernährung bei Hepatitis C sind von großer Bedeutung, da sie die Belastung der Leber verringern und den Prozess ihrer Regeneration beschleunigen..

Was ist mit HCV verboten?

Während der Behandlung von Hepatitis C sollten Sie die festgelegten Verhaltensregeln einhalten, die Verwendung bestimmter Lebensmittel vermeiden und ein Aktivitätsschema einhalten.

Sportliche Aktivitäten

Sport ist für einen gesunden Menschen eine der Hauptbedingungen für ein normales Leben. Körperliche Aktivität fördert die Aktivierung aller Prozesse, einschließlich der Entfernung von Toxinen aus dem Körper, der Produktion von Hormonen, der Verbrennung von überschüssigem Fett usw. Bei Patienten mit Hepatitis C kann übermäßiges Training jedoch tödlich sein. Dies liegt an der Tatsache, dass Sport den Körper des Patienten schwächt, der Ruhe braucht, der bereits durch die Krankheit und die Medikamente erschöpft ist. Bei Spaziergängen an der frischen Luft und Übungen sieht es anders aus. Solche Belastungen wirken sich positiv auf den Körper aus. Die richtige Ernährung bei Hepatitis C trägt auch zur Verbesserung des Zustands des Patienten bei.

Längere Sonneneinstrahlung

Die Einschränkungen gelten nicht nur für körperliche Aktivität, sondern auch für Sonneneinstrahlung, die während der HCV-Behandlung minimiert werden sollte. Der Grund für die Einschränkung ist die Wirkung von ultravioletter Strahlung auf den Körper. Es verursacht eine Zunahme der Menge an biologisch aktiven Substanzen, die eine Verschärfung von Entzündungsprozessen verursachen, den Tod von Leberzellen und die Ausbreitung des Virus im Körper beschleunigen. Sie sollten das Sonnenbad sowohl während der Behandlung der Krankheit als auch innerhalb von 6 Monaten nach Abschluss der Krankheit ablehnen..

Rauchen und Alkohol

Die Diät gegen Leberzirrhose und Hepatitis C erfordert eine vollständige Raucherentwöhnung und Alkoholkonsum. Die Exposition gegenüber Nikotin kann die Toxizität von Arzneimitteln erhöhen, eine Verschlechterung des Zustands des Patienten hervorrufen und das Risiko für die Entwicklung einer Zirrhose erhöhen. Alkohol mit Hepatitis C ist strengstens verboten, da die vom Virus betroffene Leber die Filterfunktion nicht vollständig ausführen und Giftstoffe aus dem Körper entfernen kann. Ethanol bewirkt eine Zunahme des Absterbens gesunder Organzellen, führt zu einer Vergiftung des Körpers, einer Zunahme der Symptome von Hepatitis C und einer allgemeinen Verschlechterung des Zustands des Patienten.

Diät gegen Hepatitis C: Was Sie essen können?

Einer der Hauptaspekte der HCV-Therapie ist die Ernährung von Patienten mit Hepatitis C. Die Ernährung schafft günstige Bedingungen für die Behandlung und den Prozess der Organregeneration.

Diätprinzipien

Patienten mit HCV müssen keine strenge Diät einhalten. Eine Ausnahme bildet das akute Stadium des Krankheitsverlaufs, in dem die Ernährung von einem Ernährungsberater sorgfältig überwacht wird. Bei der chronischen Form von HCV wird eine angemessene Ernährung empfohlen. Die Diät enthält kalorienreiche Lebensmittel, die notwendig sind, um die Effizienz eines erschöpften Körpers aufrechtzuerhalten. Das Essen sollte mindestens 5 Mal am Tag in kleinen Portionen eingenommen werden, wobei Abwechslung und Gleichgewicht zu bewahren sind. Die beste Option sind gekochte, gebackene, gedünstete oder gedämpfte Gerichte, die die maximale Menge an Nährstoffen enthalten..

Optimale Produktpalette

Bei der Auswahl des Essens mit Hepatitis C sollten leichte Suppen und Müsli bevorzugt werden. Das am besten geeignete Gemüse sind Rüben, Kartoffeln, Karotten. Es ist erlaubt, Gurken und Paprika zu essen. Fisch und Fleisch sollten auch in der Ernährung eines Patienten enthalten sein, der an einer Virusinfektion leidet. In diesem Fall ist es am besten, die Auswahl für fettarme Sorten zu beenden, die dem Körper die Aufnahme der notwendigen Kalorien garantieren und gleichzeitig die Belastung der geschädigten Leber verringern. Darüber hinaus sollte das Menü mit gekochten Eiern, Milchprodukten, Bananen, süßen Äpfeln und getrocknetem Brot ergänzt werden..

Verbotene Lebensmittel

Neben alkoholischen Getränken gibt es eine Reihe weiterer Produkte, die Patienten meiden sollten. Dazu gehören Früchte mit hohem Säuregehalt, Gerste und Perlgerste, Bohnen, fetter Fisch und Fleisch. Gemüsekonserven, Marinaden, Radieschen und Radieschen, scharfes Essen, Gewürze und Ingwer sind strengstens untersagt. Experten empfehlen, den Einsatz von Pilzen und starken Brühen so gering wie möglich zu halten. Schokolade, Kaffee und frisches Gebäck sollten vollständig von der Ernährung ausgeschlossen werden. Für einige Medikamente wurden Einschränkungen festgelegt, daher sollte die Einnahme von Medikamenten mit Ihrem Arzt vereinbart werden..

Diätnummer für Hepatitis

Patienten mit Hepatitis C wird eine Diät namens "Tabelle 5" empfohlen. Entwickler ist der sowjetische Wissenschaftler-Therapeut M. Pevzner, der für seine wissenschaftliche Arbeit auf dem Gebiet der Ernährung bekannt ist. Tabelle Nummer 5 ist ein medizinisches Menü, das aus den sanftesten Gerichten besteht. Die Ernährungstherapie wirkt sich positiv auf die betroffenen Organe und den gesamten Körper aus, trägt zur allmählichen Wiederherstellung der Leberfunktion bei und normalisiert die Gallensekretion. Die Ration der Diät sieht die normale Verwendung von Proteinen, pektin- und ballaststoffhaltigen Lebensmitteln vor. Einschränkungen gelten für Fette. Verbotene Lebensmittel sind Lebensmittel, die Purine, ätherische Öle und Oxalsäure enthalten.

Was können Sie mit einer Hepatitis-C-Diät tun? Experten empfehlen, bei der Erstellung des Menüs Gerichte wie Vinaigrette, Gemüsesuppen, gekochten Fisch oder Hühnchen, Kartoffelpüree und Reis zu bevorzugen. Als Ergänzung dürfen fettarmer Hüttenkäse und daraus hergestellter Auflauf, Bratäpfel und gekochte Eier verwendet werden. Bei Getränken sollten natürliche Kompotte bevorzugt werden, nicht starker Tee, Hagebuttenbrühe. Es wird empfohlen, das Essen vor dem Essen gründlich zu mahlen.

Ernährung und Lebensstil während der Rehabilitation

Vergessen Sie trotz der hervorragenden Ergebnisse, die moderne antivirale Medikamente aus Indien garantieren, nicht, dass Sie sich auch nach einer vollständigen Heilung an die vom Arzt festgelegte Ernährung und Lebensweise halten sollten..

Ernährung

Während der Rehabilitationsphase empfehlen Experten, die Diät "Tabelle Nr. 5" einzuhalten. Dies wird dazu beitragen, die Belastung der Leber zu verringern und den Genesungsprozess zu beschleunigen. Im Allgemeinen wird die Ernährungstherapie am besten über mehrere Jahre angewendet. Eine hervorragende Ergänzung Ihrer Ernährung ist die Einnahme von Vitaminen, die von Ihrem Arzt verschrieben werden können. Die Mindestdauer beträgt 6 Monate. Danach dürfen Lebensmittel aus der Verbotsliste schrittweise in die Ernährung aufgenommen werden. Ausnahmen sind scharfes und frittiertes Essen, Marinaden und Alkohol..

Körperliche Bewegung

Nach einer Hepatitis C haben viele Patienten ein Problem wie eine beeinträchtigte Gallensekretion. Um den Prozess zu normalisieren, können Sie sowohl Medikamente als auch eine Reihe von körperlichen Übungen verwenden. Der behandelnde Arzt ist an der Entwicklung des Unterrichtsplans beteiligt, der den allgemeinen Zustand des Patienten und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen berücksichtigt.

Verhütung

Trotz der Tatsache, dass einige Arten von Antikörpern gegen Hepatitis C nach der Heilung mehrere Jahre im Körper verbleiben, bedeutet dies nicht, dass der Patient vollständig immun gegen eine erneute Infektion ist. Prävention hilft, Infektionen vorzubeugen, die in der Verwendung individueller Körperpflegeprodukte, der sorgfältigen Auswahl von Zahnkliniken, Maniküre- und Tattoo-Salons bestehen. Wenn Sie mit einer infizierten Person zusammenleben, sollte die Möglichkeit des Kontakts mit ihrem Blut minimiert werden.

Diät und Therapie bei Hepatitis C.

Diät- und Regime-Anpassungen sind wichtige Faktoren in einem HCV-Behandlungsschema. Ohne den Einsatz antiviraler Medikamente bleibt das Ergebnis dieser Maßnahmen jedoch äußerst niedrig, da die hauptsächliche therapeutische Funktion im Behandlungsschema von antiviralen Medikamenten der neuen Generation wahrgenommen wird. Dazu gehören sowohl amerikanische Medikamente, die 2014 auf den Markt kamen, als auch wirksame Generika indischer Hersteller. Die Hauptwirkstoffe in ihnen sind Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir und Velpatasvir. Ich verwende sie zur Herstellung von Arzneimitteln wie Ledikast, Hepcinat, Natdac, Velasof usw. Sie können zertifizierte Arzneimittel bei MedPharma kaufen, das eine breite Palette von Produkten von vertrauenswürdigen Lieferanten anbietet!

Ernährung gegen Hepatitis

Hepatitis ist eine entzündliche Erkrankung des Lebergewebes.

Ursachen der Hepatitis

  • Virusinfektion (Hepatitis A, B, C, D, F, E, G);
  • Vergiftung mit giftigen Substanzen, Drogen, Alkohol, Giften (toxische Hepatitis);
  • die Autoimmunaggression des Körpers gegen das Epithel der Gallenwege und Leberzellen (Autoimmunhepatitis);
  • infolge der Entwicklung einer Strahlenkrankheit (Strahlenhepatitis);
  • Verletzung des Austauschs von Eisen und Kupfer im Körper;
  • Angeborener Mangel im Körper von Alpha-1-Antitrypsin.

Hepatitis-Symptome

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch: Fieber, Erbrechen, Durchfall, Körperschmerzen, dumpfe Schmerzen im rechten Hypochondrium, verminderte Arbeitsfähigkeit, Schwäche, Müdigkeit, Schlafstörungen, späterer Leberkrebs oder Leberzirrhose können auftreten.

Für Hepatitis ist es sehr wichtig, eine Diät einzuhalten, die die Verdauungsfunktionen der Leber fördert. Die Ernährung sollte die Leber so weit wie möglich schonen, den Ausfluss von Galle verbessern, den Stoffwechsel von Cholesterin und Fetten im Körper regulieren und Glykogen ansammeln. Sie sollten leicht verdauliche und weiche Lebensmittel essen, die alle notwendigen Spurenelemente und Vitamine, lipotrope Substanzen, Ballaststoffe und Pektin enthalten.

Gesunde Lebensmittel gegen Hepatitis

  • leicht emulgierende Öle (Butter und Pflanzenöl: Sonnenblume, Olive, Mais);
  • vegetarische Suppen mit Gemüse, Nudeln, Müsli, Milch und Obstsuppen;
  • mageres Fleisch (Kalbfleisch, Rindfleisch, Kaninchen, Huhn und Huhn ohne Beine) in Form von gedämpften Fleischbällchen, Schnitzel, Soufflés, Knödel;
  • Diätwürste;
  • gekochter magerer Fisch (Kabeljau, Hecht, Zander, Navaga, Karpfen), gelierter Fisch oder gedämpfter Fisch;
  • hausgemachter fettarmer Frischkäse, Joghurt, Kefir, Acedophilus, fettarme Sauerrahm, milde Käsesorten;
  • Eier (nicht mehr als eines pro Tag oder als Teil einzelner gekochter Mahlzeiten)
  • Haferflocken, Buchweizen, Reis, Grießbrei;
  • Fadennudeln, Nudeln, Nudeln;
  • frisches Gemüse roh (Kohl, Karotten, Tomaten, Gurken), gekocht oder gedämpft (Rübenpüree, Kartoffelpüree, Erbsen, Zucchini, Blumenkohl);
  • reife, süße Früchte und Obstgerichte (Mousses, Gelee, Gelee, Soße);
  • getrocknete Früchte (Pflaumen, getrocknete Aprikosen, entkernte Rosinen);
  • Honig, Marshmallow, Marmelade, Marmelade, nicht süße Kekse;
  • Vinaigrette, Gemüsesalate;
  • Kaffee mit Milch, schwachem Tee, Obst-, Gemüse- und Beerensäften (Erdbeere, Apfel, Himbeere, Karotte, Kirsche, Tomate), Abkochen von Weizenkleie und Hagebutten.

Volksheilmittel gegen Hepatitis

  • Abkochungen von Schöllkraut groß, Warzenbirke, Mariendistel, kugelförmiger Eukalyptus, Vogelbitterkeit;
  • Heilpflanzen mit einem hohen Gehalt an Polysacchariden, die die Produktion von Protein des Immunsystems (Interferon) fördern: Aloe-Baum, Huflattich, Weißkohl, Kalanchoe-Flossen, Brennnessel, Knöterich, Weizengras, Agaricus, Schachtelhalm, Zitronengras, chinesischer Ginseng Rhodiola rosea, mandschurische Aralia, Eleutherococcus stachelig;
  • Kräutertees und Abkochungen, die die Beseitigung von Toxinen fördern: Hagebutten, Kamille, Nierentee, Rotklee, dreigliedrige Schnur, Pfefferminze, Flachs;
  • Pflanzen, die die Gallensekretion verbessern: Sanddorn Sanddorn, Elecampane groß, schwarze Johannisbeere, Schafgarbe, Hirtengeldbörse, Wegerich;
  • Heilpflanzen, die Leberzellen wiederherstellen: Johanniskraut, Sumpfkriechpflanze, Ringelblume, blaue Zyanose.

Gefährliche und schädliche Lebensmittel für Hepatitis

Produkte mit starken Stimulanzien für die Pankreas- und Magensekretion sollten ausgeschlossen werden, die organische Säuren, Extrakte, ätherische Öle, Cholesterin, Oxalsäure sowie Purine enthalten. Diese schließen ein:

  • feuerfeste Fette (Schmalz, Mischfett, Schmalz, Margarine);
  • Suppen auf Basis von konzentrierter Fisch-, Fleisch- und Pilzbrühe, fettiger und saurer Borschtsch- und Kohlsuppe;
  • fetthaltige Sorten von Schweinefleisch, Huhn, Gans, Ente, Truthahn, Würstchen, Schinken, Schweinswürsten, Würstchen, Fleischkonserven;
  • Wels, Stör, Fischkonserven;
  • fette Soßen, Sahne, würziger Käse, Joghurt;
  • rohe und hart gekochte Eier, Spiegeleier;
  • eingelegtes und gesalzenes Gemüse, Marinaden;
  • Hülsenfrüchte (Erbsen, Linsen, Bohnen);
  • Gemüse und Gemüse, die reich an ätherischen Ölen sind (Sauerampfer, Knoblauch, Radieschen, Radieschen, Dill, Zwiebel, Petersilie);
  • unreife und saure Früchte, Beeren, Mandeln, Nüsse, Zitrusfrüchte, Bananen, Kiwi;
  • Süßigkeiten, Schokolade, Kuchen, Eis, Gebäck;
  • scharfe Gewürze (Senf, Pfeffer, Essig, Mayonnaise, Meerrettich), Pilze, geräuchertes Fleisch;
  • alkoholische Getränke.

Diät gegen Hepatitis

Allgemeine Regeln

Hepatitis ist die häufigste Krankheit. Akute Hepatitis ist infektiösen Ursprungs. Und wenn die Virushepatitis E und die Hepatitis A (Morbus Botkin) einen günstigen Verlauf haben und nicht chronisch werden, führen Hepatitis B und C trotz erheblicher Fortschritte bei Diagnose und Behandlung zu chronischen Leberschäden. Sie zeichnen sich durch die häufigste Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs aus..

Chronische Hepatitis tritt als Folge einer akuten Hepatitis sowie einer chemischen Vergiftung, eines Alkoholismus oder chronischer Infektionen auf. Chronische Hepatitis endet mit einer Genesung oder führt zu einer Leberzirrhose, möglicherweise zur Entwicklung eines Leberversagens. Die Grundtabelle für diese Krankheiten ist Diät Nr. 5 und ihre Sorten.

Die Ernährung bei Hepatitis hängt vom Stadium der Krankheit ab. Bei akuter Hepatitis wird ein schützendes Regime verschrieben, das Krankenhausaufenthalt, Bettruhe oder strenge Bettruhe (mit der Gefahr einer hepatischen Enzephalopathie) und diätetische Nahrung umfasst. Wenn der Ikterus abgeklungen ist, wird der Patient in den Stationsmodus versetzt. Bei jeder akuten Hepatitis wird erstmals eine schonendere Diät Nr. 5A verschrieben. Diäten unterscheiden sich im Grad der Schonung, in den Kochmethoden und werden daher in verschiedenen Krankheitsperioden verschrieben.

Die mechanische Wirkung von Schalen wird durch ihre Konsistenz und ihr Volumen, den Mahl- und Verarbeitungsgrad (Kochen oder Rösten) bestimmt. Die chemische Wirkung wird von den Substanzen ausgeübt, aus denen die Produkte bestehen. Extrakte und ätherische Öle sind stark reizend.

Der Zweck der Verschreibung einer sanften Diät besteht darin, alle Verdauungsorgane zu schonen. Es konditioniert die Verdauungsorgane und vor allem die Leber, die in der akuten Phase wichtig ist, und hilft, ihre Funktion zu normalisieren. Erhöhen Sie zum Zwecke der Entgiftung erstmals den Flüssigkeitsverbrauch (2-2,5 Liter)..

Die Diät ist in Bezug auf Protein (100 g) und Kohlenhydrate (400 g) vollständig, jedoch auf 70 g Fett begrenzt. Bei dyspeptischen Symptomen (Übelkeit, Erbrechen, Abneigung gegen Nahrung, Blähungen, Verstopfung oder Durchfall) wird die Fettmenge weiter reduziert (50 g) und bei Unverträglichkeit Pflanzenöle ausgeschlossen. Lebensmittel sind mit Proteinquellen, lipotropen Substanzen (Hüttenkäse) und Vitaminen (Beeren, Gemüse, Obst, Säfte) angereichert. Es wird nicht empfohlen, den Gehalt an leicht verdaulichen Kohlenhydraten zu erhöhen, da dies die Gallenfunktion stören kann. Es werden 5-6 Mahlzeiten pro Tag organisiert.

Lebensmittel in der akuten Phase umfassen:

  • Dampf und gekochtes Geschirr aus verdrehtem Fleisch und gehacktem gekochtem Gemüse. Braten, Schmoren und Braten sind ausgeschlossen.
  • Reduzierte Menge an feuerfesten Fetten und Salz.
  • Erhöhte Menge an lipotropen Produkten (Hüttenkäse, Buchweizen, Molke, Ballaststoffe, Buttermilch, mehrfach ungesättigte Fettsäuren).
  • In Gemüsebrühen gekochte Suppen mit Müsli und geriebenem Gemüse. Braten Sie kein Gemüse zum Würzen von Suppen. Pürierte Suppen sind erlaubt. Suppen mit Butter, Sauerrahm, Milch oder Sahne würzen.
  • Altes Weizenbrot (Klasse I und II) und nicht süße Kekse.
  • Mageres Fleisch und Fisch in gekochter und gedämpfter Form und nur Hackfleischprodukte. Fisch kann in Stücken gekocht werden.
  • Grieß, Buchweizenbrei, Reis, Haferflocken und Haferflocken, aus denen der Brei in Wasser gekocht wird (Milch kann hinzugefügt werden). Der Brei wird zu einer halbflüssigen Konsistenz gemahlen. Dünn gekochte Fadennudeln und kleine Nudeln sind erlaubt.
  • Fettarme fermentierte Milchprodukte, halbfetter Hüttenkäse (natürlich und daraus hergestellte Gerichte). Milch und Butter - nur in Schalen. Saure Sahne wird als Gewürz für Gerichte verwendet.
  • Proteinomeletts.
  • Pflanzenöl nur bei guter Verträglichkeit (in Fertiggerichten).
  • Gemüse (Kartoffeln, Blumenkohl, Kürbis, Karotten und Rüben) gekocht und gerieben sowie in Form von Kartoffelpüree.
  • Reife, süße rohe Früchte werden nur püriert, gebacken und gekocht verzehrt.
  • Zitronentee, Milchtee, Hagebuttenaufguss, stilles Wasser.
  • Brühen.
  • Feuerfeste Fette, Gewürze, Gewürze, Gurken und Gurken, Konserven.
  • Grobe Ballaststoffe (Hülsenfrüchte, Rutabagas, Nüsse, Samen, Pilze, Kohl), Gemüse mit ätherischen Ölen (Radieschen, Zwiebeln, Knoblauch, Frühlingszwiebeln, Radieschen).
  • Fettfleisch, Innereien und fetter Fisch.
  • Süßwaren mit Sahne, Schwarzbrot, Brötchen, Hirse.
  • Kaffee, Eis, Schokolade, Kakao.
  • Eigelb.
  • Saure Früchte und Beeren, Gemüse und Früchte in ihrer rohen Form.
  • Alkohol und Sekt.

In Abwesenheit von Komplikationen wird Tabelle 5A für bis zu 6 Wochen verschrieben. Anschließend wird der Patient in die Basistabelle Nr. 5 überführt, die für 6-12 Monate empfohlen wird. Diäten unterscheiden sich im Grad der mechanischen und chemischen Schonung, in den Kochmethoden, daher werden sie zu verschiedenen Zeitpunkten der Krankheit verschrieben. Nach einer akuten Hepatitis wird empfohlen, Sport und harte körperliche Arbeit einzuschränken, in der Nachtschicht zu arbeiten und lange Geschäftsreisen auszuschließen.

Die Diät für Hepatitis und Leberzirrhose im chronischen Verlauf und in der Zeit ohne Exazerbation ist Tabelle Nr. 5, auf die nachstehend ausführlich eingegangen wird. Anpassungen werden an der Ernährung vorgenommen, wenn Gallenstagnationsphänomene festgestellt werden: Zucker ist begrenzt und es werden mehr Gemüse, Obst, Gemüse und Fruchtsäfte sowie Pflanzenöle eingeführt. Die Gesamtfettmenge steigt in diesem Fall leicht an, und pflanzliche Fette machen 35% aller Fette in der Nahrung aus..

Bei einem gutartigen Krankheitsverlauf ist Diät Nr. 15 akzeptabel - eine übliche Tabelle, aber wenn der Patient darauf steht, muss er fetthaltiges Fleisch, geräuchertes Fleisch, heiße Snacks, Gewürze, Teig (Butter und Blätterteig) und Gemüse mit ätherischen Ölen ausschließen. Alkoholkonsum ist verboten. Im Falle einer Exazerbation wird der Patient vorübergehend in Tabelle Nr. 5A überführt.

Wenn die Leberzirrhose einen gutartigen Verlauf hat und der Zustand des Patienten über viele Jahre zufriedenstellend bleibt, wird eine Basistabelle gezeigt. Bei dyspeptischen Symptomen - Nr. 5A. Wenn Durchfall und Steatorrhoe festgestellt werden (Anzeichen einer beeinträchtigten Fettaufnahme), ist die Fettmenge auf 50-60 g begrenzt, Milch und Abführmittel sind ausgeschlossen.

Bei Zirrhose mit Aszites wird eine Diät mit reduziertem Energiewert (bis zu 2000 kcal) empfohlen, die 70 g Protein und nicht mehr als 0,5 g Salz enthält. Alle Gerichte werden ohne Salz zubereitet. Salzfreies Brot und Butter sind erlaubt. Die Flüssigkeitsmenge wird ebenfalls verringert und kaliumhaltige Produkte werden eingeführt. Die Mahlzeiten sollten überwiegend vegetarisch sein. Es ist ratsam, den Patienten für mehrere Tage (bis zu 10) an einen salzfreien Tisch Nr. 7 zu bringen..

Mit der Anreicherung von stickstoffhaltigen Toxinen im Blut wird die Menge an tierischen Proteinen weiter verringert, aber der Gehalt an leicht verdaulichen Kohlenhydraten wird erhöht. In Abwesenheit von Appetit sollte die Ernährung von frischem Gemüse, Obst, deren Säften und Milchprodukten dominiert werden. Manchmal sind Gewürze und schwache Fleischbrühen und Suppen in kleinen Mengen erlaubt.

Die Verwendung von Hepatotoxika, die in der Leber metabolisiert werden, kann zu einer toxischen Hepatitis führen. Diese Medikamente sind Methotrexat, Paracetamol, Amoxicillin / Clavulanat, Flucloxacillin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Tetracyclin, Sulfonamide, Co-Trimoxazol, Nifurantin.

Toxische Hepatitis verursacht den Missbrauch von Alkohol und seinen Ersatzstoffen. Die toxische Wirkung von Ethanol hängt direkt von der Konzentration von Acetat und Acetaldehyd im Blut ab, was eine hepatotoxische Wirkung hat und die Funktion der Zellmembranen stört. Alkoholkonsum während der Einnahme von Medikamenten, die in therapeutischen Dosen verwendet werden, führt zu einer erhöhten Empfindlichkeit und toxischen Leberschäden.

Einige Industriegifte haben eine Affinität zum Lebergewebe und sind bereits in kleinen Dosen wirksam. Dies sind Halovax, Chloroform, Azofarbstoffe, Styrol, Benzol, Phosphor, Organophosphor-Pestizide und Arsen. Akute Leberschäden durch Gifte sind äußerst selten..

Bei toxischer Leberhepatitis treten Schmerzen im Hypochondrium, Übelkeit, Schwäche, fortschreitender Ikterus, Veränderungen der Leberfunktionsindikatoren und deren Zunahme auf. Die Behandlung besteht darin, den Kontakt mit einer toxischen Substanz auszuschließen, eine Entgiftungstherapie, Enterosorbentien, Hepatoprotektoren, Vitamine und Choleretika zu verschreiben. Im Falle einer toxischen Hepatitis unterscheiden sich die Ernährungsempfehlungen nicht von den oben beschriebenen..

Diät mit medizinischer Hepatitis der Leber

Medizinische Hepatitis

Bei einer negativen chronischen Wirkung von Arzneimitteln auf Leberzellen tritt eine Arzneimittelhepatitis auf. Diese Krankheit kann durch den Missbrauch von Kräutertees und Abkochungen ausgelöst werden. Leberzellen (Hepatozyten), die unter dem Einfluss von synthetischen Wirkstoffen in Arzneimitteln stehen, verlieren ihre Funktionen und sterben ab. Eine Entzündung der Leber beginnt, in schweren Fällen entwickeln sich Leberzirrhose und Leberversagen.

allgemeine Informationen

Der Tod von Hepatozyten unter dem negativen Einfluss toxischer Verbindungen in der Medizin wird als Arzneimittel oder Arzneimittelhepatitis bezeichnet. Die Einnahme von Medikamenten kann zu Lebererkrankungen führen. Es gibt zwei Arten von Krankheiten: akute und chronische. Chronische Arzneimittelhepatitis wird auch in verschiedene Typen unterteilt:

Laut Statistik entwickeln 28% der Patienten mit langfristigen therapeutischen Kursen eine medikamenteninduzierte Hepatitis, und ein Viertel der Patienten hat ein ernstes Risiko, eine Leberzirrhose zu entwickeln. Die Faktoren, die das Risiko einer Lebererkrankung bestimmen, sind:

  • schlechte Vererbung;
  • Alkoholmissbrauch während der Behandlung;
  • Sucht;
  • stressige Bedingungen;
  • schlechte Ernährung;
  • chronische Lebererkrankungen;
  • falsche Auswahl von Medikamenten;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • Krankengeschichte von Hepatitis.

Arzneimittelinduzierte Hepatitis bei älteren Menschen betrifft die Leber häufiger bei Frauen als bei Männern.

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Frauen mehrmals häufiger an Drogenhepatitis leiden als Männer. Die Gründe für diese genetische Veranlagung für die Krankheit sind nicht klar. Medizinische Hepatitis erschwert die Auswahl der richtigen medikamentösen Therapie. Ältere Menschen sind aufgrund einer verminderten Intensität der Durchblutung der Leber anfällig für medikamenteninduzierte Hepatitis.

Ätiologie und Kurs

Das Einsetzen des Entzündungsprozesses in den Leberzellen ist mit einem Versagen der Filterfunktion der Leber verbunden. Unter normalen Bedingungen neutralisieren und entfernen Hepatozyten toxische Verbindungen unter aktiver Beteiligung spezieller Proteinverbindungen aus dem Körper. Giftige Substanzen werden in Metaboliten umgewandelt und vom Körper ausgeschieden. Bei einer großen Ansammlung von Metaboliten in der Leber schädigen die Metaboliten die Zellen des Organs stärker als synthetische Medikamente.

Langzeitgebrauch von Medikamenten, hohe Dosierung, die Kombination vieler Medikamente sind die Hauptfaktoren, die zu einer Abnahme der enzymatischen Aktivität von Leberzellen führen.

Wenn Hepatozyten geschädigt werden, wird die Funktion des gesamten Organs gestört, giftige Verbindungen dringen in das Gewebe ein, zerstören die Struktur auf zellulärer Ebene und verursachen einen entzündlichen Prozess. Häufiger tritt die Krankheit aufgrund von Selbstmedikation und unkontrollierten Medikamenten auf. Medizinische Hepatitis ist nicht ansteckend und breitet sich nicht von einer Person zur anderen aus. Ärzte haben eine Liste von Arzneimittelgruppen identifiziert, die am hepatotoxischsten sind:

  • Tetracyclin-, Chlortetracyclin-, Dixicyclin-Antibiotika;
  • Arzneimittel, die Amoxicillin enthalten;
  • Pilzmedikamente;
  • entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente;
  • hormonelle Mittel;
  • Diabetes-Medikamente, Diuretika.

Eine verminderte Immunität während der Schwangerschaft mit Nierenentzündung bedroht die Entwicklung einer Hepatitis.

Die Geschwindigkeit und der Grad der Entwicklung einer medizinischen Hepatitis hängen von den Eigenschaften der verwendeten Arzneimittel und ihrer Menge im Schema, von den individuellen Merkmalen der Immunität und der Dauer der Behandlung ab. Hohes Risiko für Lebererkrankungen bei Frauen während der Schwangerschaft mit Leberentzündung. Eine unzureichende Proteinaufnahme während der Behandlung ist ein zusätzlicher Faktor für das Auftreten der Krankheit.

Was sind die Symptome?

Gleichzeitige unangenehme Symptome und die Behandlung mit Medikamenten weisen auf Leberfunktionsstörungen hin. Die folgenden charakteristischen Anzeichen weisen auf eine Arzneimittelhepatitis hin:

  • Bitterkeit im Mund;
  • schlechter Appetit;
  • Gewichtsverlust;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • dunkler Urin;
  • chronische Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Schlaflosigkeit;
  • chronische Müdigkeit.

Bei den Symptomen einer medikamenteninduzierten Hepatitis spielt die Fähigkeit des Arztes, die Krankheit von anderen Hepatitis-A-, B- und C-Erkrankungen zu unterscheiden, eine wichtige Rolle. Die Behandlung sollte ausschließlich vom Arzt nach den Tests und diagnostischen Verfahren verordnet werden. Selbstmedikation führt zu schwerwiegenden Folgen: Leberzirrhose oder Leberversagen im schlimmsten Fall - zum Tode.

Diagnoseverfahren

Mit einem biochemischen Bluttest können Sie pathologische Veränderungen im Körper diagnostizieren und die Arbeit der inneren Organe beurteilen.

Zur Diagnose der Krankheit wird ein biochemischer Bluttest durchgeführt. Bei Verletzungen der Leberfunktionen wird eine erhöhte Menge an Transaminaseenzymen im Blut gefunden. Dieser Zustand weist auf pathologische Prozesse in der Leber hin. Die Menge an Bilirubin nimmt zu, alkalische Phosphatase- und Globulinfraktionen haben eine erhöhte Aktivität.

Die Differentialdiagnose einer arzneimittelinduzierten Hepatitis wird bei verschiedenen anderen Virushepatitiserkrankungen, Lebertumoren, bösartigen Tumoren der Bauchspeicheldrüse und Cholelithiasis durchgeführt.

Patienten, die längere Zeit Medikamente einnehmen müssen, sollten sich regelmäßig einer biochemischen Analyse zum Nachweis von AST und ALT unterziehen. Bei Verdacht auf Leberfunktionsstörungen werden zusätzlich allgemeine Blut-, Urin- und Kotuntersuchungen durchgeführt. Eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle ist vorgeschrieben. Bei Bedarf verschreibt der Arzt zusätzliche Diagnosen.

Behandlungsmerkmale

Das Wichtigste, was bei medizinischer Hepatitis getan werden muss, ist, das toxische Medikament zu identifizieren und vom Gebrauch auszuschließen. Nach einiger Zeit ist ein Fortschritt zu beobachten - eine Verbesserung des Leberzustands ist festzustellen. Beschädigte Hepatozyten müssen jedoch wiederhergestellt werden. Um die Resistenz von Leberzellen gegen die negative Wirkung von Toxinen zu erhöhen, werden Hepatoprotektiva verschrieben.

Arzneimittelbehandlung

Diese Medikamente helfen bei der Wiederherstellung von Leberzellen.

Die medikamentöse Behandlung von Leberentzündungen erfolgt mit Hilfe von Hepatoprotektoren. Hepatoprotektoren umfassen Substanzen, deren Wirkung und Sicherheit durch randomisierte Studien klinisch nachgewiesen wurden. Diese Arzneimittel gehören zu essentiellen Phospholipiden - "Essentiale-N", "Enerliv". Ihre Eigenschaft ist es, sich in Zellwände zu integrieren, die Zellstruktur zu heilen und wiederherzustellen. Solche Medikamente aktivieren die Aktivität von Hepatozyten. Hepatoprotektoren umfassen Karsil, Legalon, Allohol. Das Medikament und die Dauer der Aufnahme werden vom Arzt auf der Grundlage des individuellen Krankheitsbildes des Patienten verschrieben.

Diät und Ernährung

Die Risikogruppe umfasst Personen, die bereits während der Behandlung mit Drogen, Alkohol oder Drogen Leberprobleme hatten. Solche Patienten, die aus verschiedenen Gründen zur Einnahme von Medikamenten gezwungen werden, sollten die besten vorbeugenden Maßnahmen gegen Arzneimittelhepatitis anwenden. Eine der wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen ist die Ernährung. Es muss vom Alltag ausgeschlossen werden:

  • Zigaretten;
  • Alkohol;
  • Stress;
  • Binge Eating;
  • scharfes, süßes Essen;
  • fetthaltige Mahlzeiten;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Dosen Essen;
  • Pilze.

Wenn Sie die angegebene Diät einhalten, können Sie Schmerzen in der Leber loswerden..

Sie können nicht viel Süßigkeiten und Gebäck essen. Bei der Behandlung von medizinischer Hepatitis wird die vom Wissenschaftler Pevzner entwickelte Diät "Tabelle Nr. 5" verwendet. Alle darin zugelassenen Gerichte müssen ausschließlich für Dampf gekocht oder gekocht werden. Die Verwendung dieser Diät impliziert die Verwendung solcher Lebensmittel, die die erforderliche tägliche Menge aller Vitamine und Mineralien enthalten. Das Essen wird zu gleichen Teilen für 5 Mahlzeiten pro Tag eingenommen. Es basiert auf der Verwendung solcher Produkte:

  • frisches Gemüse;
  • Getreide, Hülsenfrüchte;
  • Hühnerfleisch, Geflügel, Fisch.

Frisches Gemüse kann nicht durch Saft ersetzt werden. Sie müssen mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken. Ein Hungerstreik wegen medizinischer Hepatitis ist kontraindiziert, daher ist die tägliche Ernährung in kleine Portionen unterteilt. Die Behandlung von medizinischer Hepatitis beinhaltet eine gesunde, nahrhafte Ernährung. Die tägliche Ernährung sollte im Durchschnitt bis zu 100 Gramm Protein, 90 Gramm Fett und 300-400 Gramm Kohlenhydrate enthalten.

Prävention von medikamenteninduzierter Hepatitis

Vorbeugende Maßnahmen umfassen den rationellen Drogenkonsum und die Kontrolle von Nebenwirkungen.

Hepatotoxische Medikamente können nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Wenn eine langfristige Anwendung von Medikamenten erforderlich ist, wird die gleichzeitige Verabreichung von Hepatoprotektoren verschrieben. Zu vorbeugenden Zwecken muss alle paar Monate Blut für die biochemische Analyse gespendet werden, damit die Entwicklung einer Pathologie rechtzeitig diagnostiziert werden kann. Medizinische Hepatitis wird im Frühstadium erfolgreich und in kurzer Zeit behandelt.

Kann medizinische Hepatitis geheilt werden??

Chronische Hepatitis ist eine Gruppe von Lebererkrankungen, die vor dem Hintergrund verschiedener Faktoren auftreten und durch das Auftreten eines Entzündungsprozesses und die Nekrose von Drüsenzellen unterschiedlicher Schwere gekennzeichnet sind. Nach der modernen internationalen Klassifikation ist die Arzneimittelhepatitis einer der Vertreter dieser Gruppe von Krankheiten. Ferner die Manifestationen der Krankheit, die Gründe, warum sie sich entwickelt, und die Antworten auf die Frage, ob es möglich ist, eine Pathologie mit einem so beeindruckenden Namen zu heilen.

Was ist medizinische Hepatitis?

Medizinische Hepatitis ist eine Läsion von Hepatozyten (Leberzellen), die sich unter dem Einfluss der Zerfallsprodukte verschiedener Medikamente entwickelt. Die Pathologie tritt vor dem Hintergrund einer intensiven Behandlung bei jedem sechsten bis siebten Patienten auf. Bei einem Viertel dieser Patienten führt die Krankheit zu komplexeren Zuständen (z. B. Ersatz von Leberzellen durch Bindegewebe mit einem weiteren Verlust der Arbeitsfähigkeit). Es ist bekannt, dass Frauen mehrmals häufiger eine medikamenteninduzierte Hepatitis entwickeln als Männer..

Es gibt folgende Formen der Krankheit:

  • akute Arzneimittelhepatitis (cholestatischer, zytolytischer und kombinierter Typ);
  • chronische Hepatitis (KHK).

Die Leber gilt als eines der größten Organe. Seine Funktionen sind die Inaktivierung von Toxinen und toxischen Substanzen, die Reinigung des Körpers, die Produktion von Galle sowie die Bildung und Zerstörung von Blutzellen. Die Reinigung erfolgt aufgrund spezifischer enzymatischer Prozesse, die in Hepatozyten ablaufen. Das Ergebnis ist, dass von der Leber neutralisierte Substanzen aus dem Körper ausgeschieden werden..

Die Zerstörung von für den Menschen toxischen Substanzen erfolgt in Form mehrerer aufeinanderfolgender Prozesse, bei denen bestimmte Produkte gebildet werden. Solche Zerfallsprodukte einer Reihe von Arzneimitteln sind für die Drüse noch giftiger als die Arzneimittel selbst..

Die langfristige Anwendung von Medikamenten oder deren hohe Dosierung führt zur Erschöpfung der Enzymsysteme und zur Schädigung der Leberzellen. Infolgedessen entwickelt sich eine toxische Arzneimittelhepatitis..

Der moderne pharmakologische Markt hat mehr als 1000 Medikamente, die die Entwicklung der Krankheit provozieren können. Die negative Wirkung auf die Leber steigt bei gleichzeitiger Verabreichung mehrerer Arzneimittel um ein Vielfaches, und bei gleichzeitiger Anwendung von 6 oder mehr Arzneimittelnamen steigt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, auf 85%. Der Prozess der Bildung einer Leberpathologie kann von 3-4 Tagen bis zu mehreren Jahren auftreten.

Provokative Faktoren

Die Hauptfaktoren, die das Auftreten einer Arzneimittelhepatitis provozieren können:

  • individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen von Arzneimitteln;
  • chronische Hepatitis anderer Art;
  • Entwicklung von Aszites (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle);
  • Alkoholmissbrauch;
  • die toxische Wirkung toxischer Substanzen, die bei der Wahrnehmung beruflicher Aufgaben in den Körper gelangen;
  • Zeit der Geburt eines Kindes;
  • unzureichende Aufnahme von Eiweißstoffen mit der Nahrung;
  • stressige Situationen;
  • schwere Pathologien des Herzens und der Nieren.

Die einzige Bedingung für die Entwicklung der Pathologie ist die kombinierte Wirkung von Nebenwirkungen und medikamentöser Therapie..

Die Liste der Arzneimittel, die die Entwicklung einer medizinischen Hepatitis hervorrufen können:

  1. Medikamente zur Bekämpfung des Tuberkelbazillus (Isoniazid, PASK).
  2. Hormonelle Medikamente (kombinierte orale Kontrazeptiva, Steroide).
  3. Diuretika (Veroshpiron, Hypothiazid).
  4. Antiarrhythmika (Amiodaron).
  5. Antibakterielle Arzneimittel (Vertreter von Penicillinen, Makroliden, Tetracyclinen).
  6. Sulfanilamidpräparate (Biseptol, Sulfalen).
  7. Antimykotika (Ketoconazol, Amphotericin B).
  8. Antineoplastika (Methotrexat).
  9. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac).

Dies ist weit entfernt von der gesamten Liste der Medikamente. Vor dem Hintergrund der Therapie kann sich eine Hepatitis medizinischer Natur entwickeln.

Krankheitsmanifestationen

Die Symptome einer medizinischen Hepatitis hängen vom Krankheitsverlauf und der Schwere des pathologischen Prozesses ab. Das klinische Bild ähnelt anderen Formen der Hepatitis. Der Patient klagt über lebhafte Manifestationen des Magen-Darm-Trakts: Anfälle von Übelkeit und Erbrechen, Blähungen, starker Appetitverlust, bitteres Aufstoßen, Stuhlprobleme.

Es gibt Cephalalgie, Unbehagen und Schweregefühl in der Projektion des betroffenen Organs. Während der Palpation bestimmt der behandelnde Arzt das Vorhandensein von Schmerzen, eine Vergrößerung der Leber. Das Fortschreiten der Pathologie geht mit der Entwicklung von Gelbsucht einher. Haut und Sklera des Patienten färben sich gelb, der Kot verfärbt sich und der Urin wird im Gegenteil dunkler. Juckreiz der Haut, Vorhandensein von Besenreisern, Hautausschläge anderer Art.

Klinische Fälle sind bekannt, als die Krankheit mitten in Labortests diagnostiziert wurde und der Patient aufgrund fehlender Symptome nicht einmal das Vorhandensein vermutete.

Diagnose

Der diagnostische Prozess beginnt mit der Erfassung einer Lebens- und Krankheitsgeschichte, der visuellen Untersuchung des Patienten und der Palpation des betroffenen Bereichs. Ferner werden allgemeine Tests (Blut, Urin), Bestimmung des Zustands des Blutgerinnungssystems, Biochemie (Indikatoren für ALT, AST, Bilirubin, alkalische Phosphatase, Proteinfraktionen) vorgeschrieben.

Die Ultraschalluntersuchung der Leber bestimmt die Zunahme der Lebergröße (manchmal zusammen mit der Milz), die heterogene Struktur ihrer Gewebe. Der Spezialist muss andere Arten von Hepatitis (alkoholisch, viral, Autoimmun) ausschließen. Dies kann eine Leberbiopsie erfordern, die das Fehlen spezifischer Veränderungen seitens der Hepatozyten bestimmen kann. In der Regel wird das Vorhandensein einer großen Anzahl von Eosinophilen, Granulomen, einer klaren Linie zwischen nicht betroffenem Gewebe und Bereichen des Zelltods bestätigt.

Zur Differenzialdiagnose bei Virushepatitis werden serologische Tests und PCR verschrieben.

Behandlungsmerkmale

Das Therapieschema wird von einem spezialisierten Hepatologen entwickelt. Die Behandlung der medizinischen Hepatitis muss rechtzeitig erfolgen. Dies wird dazu beitragen, den Übergang der Krankheit zu Leberzirrhose oder Leberversagen zu vermeiden. Grundprinzipien:

  1. Das Medikament, das die Krankheit verursacht hat, muss abgesagt werden. Ein ähnliches Problem wird bei Spezialisten betrachtet, die eine Therapie für Begleiterkrankungen verschrieben haben. Falls erforderlich, durch ein anderes Medikament ersetzen.
  2. Die Entgiftungsbehandlung bei Arzneimittelhepatitis ist die Reinigung des Bluts des Patienten von den Metaboliten, die auf toxische Weise auf den Körper wirken. Zu diesem Zweck wird eine Infusion mit Gemodez durchgeführt, gegebenenfalls wird eine Hämodialyse oder Plasmapherese durchgeführt, wobei spezifische Gegenmittel eingeführt werden.
  3. Rehabilitationstherapie mit Hepatoprotektoren - Medikamente, die die Drüse vor dem negativen Einfluss externer und interner Faktoren schützen und den Funktionszustand von Hepatozyten wiederherstellen. Vertreter - Gepabene, Karsil, Geptral.
  4. Symptomatische Therapie (z. B. Antiemetika, Sorbentien).

Ernährungskorrektur

Die Ernährung mit medizinischer Hepatitis ist ein Bindeglied in der komplexen Behandlung der Pathologie. Experten empfehlen, dass der Patient nicht nur eine medizinische Diät einhält, sondern auch seine Gewohnheiten und seinen Lebensstil im Allgemeinen ändert.

Die Patienten sollten die Regeln von Tabelle 5 befolgen. Diese Diät wird für alle Arten von Hepatitis, Leberzirrhose und Leberversagen verschrieben. Eigenschaften:

  • häufige Mahlzeiten, jedoch in kleinen Portionen (bis zu 5 Mal am Tag);
  • Die tägliche Kalorie sollte innerhalb von 3000 kcal liegen.
  • gedünstetes, gekochtes, gebackenes Geschirr wird bevorzugt;
  • Begrenzung des Salzes auf 4 g pro Tag;
  • Wasseraufnahme - 1,8-2 Liter;
  • Alkohol ist strengstens verboten;
  • die Aufnahme von Lipiden tierischen Ursprungs begrenzen, da dies zur Entwicklung einer Gallenstagnation führen kann;
  • Gemüse, Gemüse, Obst und Beeren sind erlaubt (damit sie nicht sauer sind);
  • Produkte sollten so ausgewählt werden, dass sie nur minimal zur Bildung von Gasen im Darm beitragen oder überhaupt nicht an diesem Prozess beteiligt sind.
  • Begrenzen Sie Süßigkeiten, Muffins, Gewürze.

Die Leberpathologie erfordert die Einhaltung des Trinkregimes. Eine ausreichende Menge an Flüssigkeit hält die Indikatoren für das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht aufrecht, verringert die Viskosität der Galle und hilft, den Entzündungsprozess zu stoppen.

Sie können Mineralwasser mit Sulfatgruppen verwenden. Sie aktivieren die Arbeit des Darmtrakts, verringern die Belastung der Leber, normalisieren den Ausfluss der Galle und beseitigen Krämpfe der Strukturelemente des Gallensystems. Das gleiche Wasser kann für medizinische Bäder verwendet werden (Dauer - 10 Minuten, Temperatur - 36 ° C, Anzahl - 10-12 Verfahren).

Beispielmenü für Arzneimittelhepatitis

Frühstück - fettarmer Hüttenkäse mit Bananen- und Teezusatz.

Mittagessen - Gemüsesuppe, gekochtes Hähnchenfilet, frischer Gemüsesalat.

Abendessen - Reis, Fisch, gebackenes Gemüse.

Snack - ein Glas Tee, Kekskekse.

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung einer medikamenteninduzierten Hepatitis umfassen die rechtzeitige Diagnose des Zustands des Körpers (einschließlich der Leber), die Weigerung, Alkohol und Tabak zu konsumieren. Die Auswahl der Behandlung für eine Pathologie sollte nach einer umfassenden Untersuchung des Patienten von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Bei der Verschreibung von hepatotoxischen Medikamenten sollten Hepatoprotektoren eingenommen werden.

Arzneimittelinduzierte Hepatitis ist eine schwere Krankheit, die sich blitzschnell entwickeln und sogar zum Leberkoma und zum Tod führen kann. Um dies zu vermeiden, sollten Sie die Selbstmedikation abbrechen, unverzüglich einen Arzt aufsuchen und alle vorgeschriebenen Empfehlungen befolgen. In diesem Fall können Sie eine günstige Prognose erzielen..

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Medizinische Hepatitis: Symptome und Behandlung

Es ist bekannt, dass praktisch jedes Medikament Nebenwirkungen hat, die für die Leber schädlich sind..

Da die Leber als natürlicher Filter für den gesamten Körper fungiert, können sich bei Verwendung einer großen Menge von Arzneimitteln Gifte darin ansammeln, wodurch eine toxische oder Arzneimittelhepatitis verursacht wird..

Medizinische Hepatitis: Ursachen

Dies ist eine entzündliche Lebererkrankung, die durch die Einnahme bestimmter Medikamente entsteht.

In 1-28% der Fälle erschwert es die laufende Pharmakotherapie erheblich und in 12-25% der Fälle kommt es zur Entwicklung von Leberversagen und Leberzirrhose. Frauen leiden 2-3 mal häufiger an medikamenteninduzierter Hepatitis als Männer. Insgesamt entwickeln 2-10% der Krankenhauspatienten eine medizinische Hepatitis unterschiedlicher Schwere.

Bei älteren Menschen steigt die Anfälligkeit für die hepatotoxischen Wirkungen von Arzneimitteln. Dies ist hauptsächlich auf eine Abnahme der Intensität des Leberblutflusses und des Lebervolumens zurückzuführen. Das Risiko einer medikamenteninduzierten Hepatitis steigt mit Leberschäden verschiedener Ätiologie sowie bei verminderter Nierenfunktion.

Die Empfindlichkeit einer Person gegenüber einem bestimmten Medikament spielt eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung einer medikamenteninduzierten Hepatitis. Sie wird durch eine Reihe von Faktoren bestimmt:

  • die genetischen Eigenschaften des menschlichen Körpers (wenn beispielsweise einer der Elternteile aufgrund der Einnahme eines Medikaments an Hepatitis litt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind dieselbe Reaktion zeigt, recht hoch);
  • der Zustand der Leber während der Einnahme des Arzneimittels (bei Patienten mit chronischer Hepatitis ist die toxische Wirkung von Arzneimitteln besonders stark);
  • eine Kombination von Drogen oder Drogen und toxischen Substanzen. Bei gleichzeitiger Anwendung von 2 oder mehr Arzneimitteln nimmt die toxische Wirkung von Arzneimitteln zu oder wenn der Patient während der Behandlung toxischen Substanzen (giftigen Gasen, Lösungsmitteln, Alkohol usw.) ausgesetzt ist..

Welche Medikamente können zur Entwicklung der Krankheit führen?

Fast jedes Medikament kann zur Entwicklung einer medikamenteninduzierten Hepatitis beitragen. Seine Entwicklung hängt von den individuellen Eigenschaften des Organismus, den Eigenschaften eines bestimmten Arzneimittels, der Dosierung des Arzneimittels, der Dauer seiner Verabreichung sowie der Anzahl der gleichzeitig von einer Person eingenommenen Arzneimittel ab.

Vor allem das Risiko einer medikamenteninduzierten Leberschädigung wird bei schwangeren Frauen, bei Menschen, die nicht genügend Eiweißnahrungsmittel konsumieren (z. B. Vegetarier oder Menschen mit begrenzten finanziellen Mitteln), bei anhaltendem Stress sowie bei schweren Erkrankungen anderer Organe (Nierenversagen,) beobachtet. schwere Herzinsuffizienz usw.)

Es gibt einige Gruppen von Medikamenten, die häufiger als andere die Entwicklung der Krankheit verursachen. Diese schließen ein:

  • Medikamente gegen Tuberkulose (Rifampicin, Isoniazid);
  • Antibiotika aus der Gruppe der Tetracycline (Doxycyclin, Tetracyclin, Chlortetracyclin usw.), Penicilline (Benzylpenicillin, Amoxicillin usw.), Makrolide (Erythromycin);
  • hormonelle Medikamente (Sexualhormone, orale Kontrazeptiva, Retabolil usw.);
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Diclofenac, Aspirin usw.);
  • Antikonvulsiva, Antiepileptika (Phenytoin, Clonazepam, Carbamazepin usw.);
  • Antiulcer-Medikamente (Omeprazol);
  • Antidiabetika;
  • Sulfonamide (Biseptol, Cotrimoxazol, Sulfadimethoxin usw.);
  • Diuretika (Hypothiazid, Furosemid usw.);
  • Antiarrhythmika (Amiodaron);
  • Zytostatika (Cyclosporin A usw.).

Bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, müssen Sie die Gebrauchsanweisung sorgfältig lesen und auf das Auftreten von Symptomen dieser Krankheit achten..
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Wie schnell sich eine Hepatitis entwickelt?

Derzeit ist jede medizinische Hepatitis in zwei Gruppen unterteilt:

  • direkte toxische Wirkung, bekannt, vorhersehbar und bei der medikamentösen Behandlung von Patienten berücksichtigt;
  • indirekter Effekt, der mit einer erhöhten Empfindlichkeit der Patienten verbunden ist und nicht vorhersehbar ist.

Aufgrund der Art des Verlaufs ist die Krankheit chronisch und akut. Akute medikamenteninduzierte Hepatitis entwickelt sich nach Einnahme von Medikamenten etwa eine Woche später und ist ziemlich selten. Es tritt normalerweise bei individueller Arzneimittelunverträglichkeit und direkter Arzneimittelexposition auf.

Chronisch arzneimittelinduzierte Hepatitis entwickelt sich normalerweise allmählich, und das klinische Bild ähnelt allen bestehenden Lebererkrankungen. Der Zeitpunkt der Entwicklung dieser Form der Krankheit reicht von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren. Die Gefahr einer chronischen medikamenteninduzierten Hepatitis besteht darin, dass sie ohne Symptome und ohne Verfärbung der Haut ablaufen kann. Wenn der Patient die Einnahme von Medikamenten abbricht, verschwinden normalerweise sogar geringfügige Symptome.

Es ist unmöglich, den genauen Zeitpunkt des Auftretens einer medikamenteninduzierten Hepatitis zu bestimmen. In einigen Fällen tritt nach vielen Jahren der Einnahme eines Arzneimittels eine Arzneimittelschädigung der Leber auf, in anderen Fällen kann sich die Krankheit wenige Stunden oder Tage nach Beginn der Therapie entwickeln.

Die komplexeste Form der Arzneimittelschädigung der Leber ist die akute massive Nekrose, dh der Tod des Lebergewebes aufgrund der Exposition gegenüber toxischen Substanzen. Eine akute massive Nekrose der Leber entwickelt sich ziemlich schnell und führt früh zu Leberversagen und Leberzirrhose.

Die schwerwiegendste Krankheit, die der Arzneimittelhepatitis ähnelt, ist das Reye-Syndrom, das bei Kindern auftritt, die während akuter Virusinfektionen Aspirin eingenommen haben. In der Regel führt die Abschaffung des Arzneimittels zur Wiederherstellung der Leberfunktion und zur Genesung der Person..

Chronische Arzneimittelhepatitis tritt bei Patienten auf, die bestimmte Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen müssen (Antituberkulose, Antikonvulsiva, Antidiabetika, entzündungshemmende Arzneimittel)..


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Symptome und Anzeichen einer medizinischen Hepatitis

Die Krankheit hat Symptome, die für fast jede Art von Hepatitis charakteristisch sind:

  • Erbrechen, Übelkeit, Aufstoßen mit bitterem Geschmack, verminderter Appetit, Stuhlstörungen (Durchfall, Verstopfung), Gewichtsverlust;
  • eine Zunahme der Größe von Milz und Leber;
  • Gelbsucht - Gelbfärbung der Haut des Körpers, der Mundschleimhaut, der Sklera der Augen;
  • Gefühl von Schwere, Schmerz, Unbehagen im rechten Hypochondrium;
  • Verdunkelung des Urins, Aufhellung des Kots;
  • juckende Haut, gefolgt von Kratzern.

Da die Symptome aller Arten von Hepatitis ähnlich sind und sich nur auf sie stützen, ist es unmöglich, die Art der Hepatitis zu klären. Wenn bei Ihnen ähnliche Symptome auftreten, müssen Sie einen Arzt konsultieren, der nach Verschreibung der erforderlichen Studien eine genaue Diagnose stellt..

Diagnostik und Forschung für arzneimittelinduzierte Hepatitis

  • allgemeine Analyse von Urin und Blut;
  • biochemischer Bluttest mit Bestimmung von Proteinfraktionen, Bilirubin und seinen Fraktionen, AST und ALT;
  • Koagulogramm - eine Untersuchung des Blutgerinnungssystems;
  • Ultraschall der Bauchorgane.

Wenn Sie diese Krankheit vermuten, muss ein biochemischer Bluttest durchgeführt werden, bei dem ein Anstieg des Transaminasespiegels (AST, ALT) festgestellt wird - Leberenzyme, die auf eine Leberschädigung hinweisen. Ein erhöhter Transaminase-Spiegel ist normalerweise das früheste Anzeichen einer Leberschädigung und geht dem Auftreten von Symptomen voraus. Daher sollten Patienten, die über einen längeren Zeitraum Medikamente einnehmen müssen, regelmäßig den Transaminasespiegel im Blut überprüfen, um eine medikamenteninduzierte Hepatitis frühzeitig zu erkennen..

Es kann schwierig sein, die wahre Ursache der Hepatitis zu bestimmen, wenn die charakteristischen Symptome auftreten. Ein Absetzen der Therapie mit dem Medikament, das Hepatitis verursacht, und eine weitere Verbesserung des Zustands des Patienten klären jedoch die Situation. Wenn sich der Zustand verbessert, wird das Medikament erneut verschrieben und die Leber wird überwacht. Wenn sich der Zustand nach der erneuten Verschreibung des Arzneimittels verschlechtert, können wir zuversichtlich über eine medizinische Hepatitis sprechen.

Behandlung von medikamenteninduzierter Hepatitis

Diese Krankheit ist ziemlich gefährlich, was ohne geeignete Behandlung schnell zu einer Leberzirrhose führen und zu Leberversagen führen kann. Die Behandlung der medikamenteninduzierten Hepatitis sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Die Behandlung besteht aus mehreren Phasen:

  • Entzug des Arzneimittels, das die Arzneimittelschädigung der Leber verursacht hat. Die Stornierung des Medikaments, das die Entwicklung der Krankheit verursacht hat, muss unbedingt mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden. Er wird das Risiko eines Absetzens des Arzneimittels bewerten und gegebenenfalls ein anderes Arzneimittel verschreiben.
  • Entgiftungstherapie - Entfernung toxischer Substanzen aus dem Blut, die die Leber schädigen. In der Regel umfasst die Entgiftungstherapie Tropfer mit Arzneimitteln, die das Blut reinigen (z. B. Hämodez);
  • Danach müssen Sie eine restaurative Therapie durchführen. Dies geschieht mit Hilfe von Hepatoprotektoren, die den Stoffwechsel in Leberzellen verbessern. Dazu gehören Medikamente wie Essentiale Forte, Heptral, Methionin usw.;
  • symptomatische Therapie (nach Indikationen).

Bei der Einnahme von Arzneimitteln mit ausgeprägter hepatotoxischer Wirkung werden Hepatoprotektoren von den ersten Tagen der Therapie mit einem toxischen Arzneimittel bis zum Ende der Anwendung dieses Arzneimittels verschrieben. Dieses Behandlungsprinzip verhindert das Auftreten der Krankheit und ermöglicht die Durchführung der notwendigen Behandlung (z. B. bei Tuberkulose)..

Bei dieser Krankheit sollte die Behandlung mit einer strengen Diät durchgeführt werden. Bei medikamenteninduzierter Hepatitis wird die Diät „Tabelle Nr. 5“ empfohlen, die allen Leberpatienten verschrieben wird. Es enthält:

  • Begrenzung der Aufnahme von würzigen, frittierten und fetthaltigen Lebensmitteln;
  • fraktionierte Mahlzeiten;
  • vollständige Eliminierung von Alkohol aus der Ernährung;
  • kohlenhydratreiche Lebensmittel essen;
  • zusätzliche zelluläre Ernährung (Vitamine, Aminosäuren, Mineralien).

Bei der Prävention von medikamenteninduzierter Hepatitis ist es sehr wichtig, den Zustand der Leber während der Therapie zu überwachen. Hierzu wird wöchentlich der Gehalt an Leberenzymen überwacht. Nach der Entlassung muss die Überwachung der Enzyme jeden Monat durchgeführt werden..