Vergrößerte Leber bei einem Kind - Entwicklungsursachen und Behandlungsmethoden

Die Leber ist das größte Ausscheidungsorgan, das für Barriere-, Stoffwechsel- und Schutzfunktionen verantwortlich ist. Eine vergrößerte Leber nennt man Hepatomegalie..

Hepatomegalie bei Kindern ist keine Diagnose, sondern ein spezifisches Symptom, das als Symptom einer Krankheit angesehen wird und auf das Vorhandensein pathologischer Prozesse in der Leber oder im gesamten Körper hinweist. Sie können dieses Symptom nicht ignorieren, da die Ursachen der Manifestation sehr schwerwiegend sein können.

Lebergröße bei Kindern: Norm und Abweichungen

Die Leber ist in drei Lappen unterteilt: rechts, links und kaudal, von denen jeder seine eigene Standardgröße, -form und -kontur hat. Um die genauen Parameter des Organs herauszufinden und zu verstehen, dass das Kind eine vergrößerte Leber hat, können Sie nur Ultraschall verwenden.


Die Gesamtgröße der Drüse und jedes ihrer Lappen bei Kindern hängt direkt von ihrem Alter ab, da mit dem Wachstum des Kindes auch sein Organ zunimmt.

Alter des KindesRechte Lappengröße, mmGröße des linken Lappens, mm
Neugeborene48-5322-26
Einjährige Babys6033
3-4 Jahre7237
5-6 Jahre alt8441
7-8 Jahre alt9645
9 bis 18 Jahre alt10047-50

Im Alter von 7 Jahren wird eine Erhöhung der Standardgröße um 1-2 cm im Vergleich zu den Standardindikatoren nicht als Abweichung angesehen. Dieses Prinzip gilt auch für Säuglinge..

Altersbedingte physiologische Hepatomegalie

Hepatomegalie ist ein Syndrom, das bei Kindern jeder Altersgruppe (vom Säugling bis zum Jugendlichen) auftreten kann. In der frühen Kindheit wird dies jedoch nicht als Pathologie angesehen, da eine vergrößerte Leber bei einem Kind unter 7 Jahren in den meisten Fällen eine physiologische Norm ist..

Dies ist eine vorübergehende Störung, die nicht behandelt werden muss und von selbst verschwindet. Wenn ein Neugeborenes eine vergrößerte Leber hat, ist natürlich eine vollständige Untersuchung erforderlich, aber in diesem Fall ist die Größe nicht so wichtig wie das Wohlbefinden des Kindes.

Falsche Hepatomegalie

Auf der Suche nach den Gründen, unter deren Einfluss das Kind eine vergrößerte Leber hat, diagnostizieren Ärzte häufig eine falsche Hepatomegalie. Dieser Zustand kann beispielsweise bei einem Lungenemphysem beobachtet werden. Der untere Rand der vergrößerten Lunge wird unter den Normalwert, sie drücken die Drüse unter den Rippen hervor und sie verschiebt sich von ihrem normalen physiologischen Platz. In diesem Fall ist das charakteristische Zeichen jedoch das Fehlen von Veränderungen in der Leber..

Eine falsche Hepatomegalie kann auch festgestellt werden, wenn die Gallenblase aufgebläht ist, wenn Tumore oder Infiltrate in der rechten Niere, im Dickdarm oder im Magen vorhanden sind. Wenn Zweifel an der Wahrheit der Hepatomegalie bestehen, werden zusätzliche diagnostische Verfahren durchgeführt, um die Diagnose zu klären.

Im Normalzustand der Leber bei Erwachsenen befindet sich der untere Rand im Bereich des rechten Rippenbogens. Bei Neugeborenen nimmt das Organ den Hauptteil der Bauchhöhle ein, daher ist es unmöglich, Rückschlüsse auf das Vorhandensein der Krankheit nur auf die Ergebnisse der Palpation zu ziehen.

Abnormale Vergrößerung der Leber

Die pathologische Hepatomegalie bei Erwachsenen und Kindern hat eine unterschiedliche Manifestation und verläuft mit charakteristischen Merkmalen.

Es ist wichtig zu wissen! Junge Patienten leiden am häufigsten an angeborenen Krankheiten, bei Erwachsenen tritt dieses Syndrom normalerweise auf.

Dieser Vorgang erfolgt schrittweise. Die Entwicklung der Pathologie verläuft mäßig und ist meist mit einer falschen Ernährung, Autoimmunerkrankungen, infektiösen und entzündlichen Erkrankungen verbunden, die zu einer Schädigung der Leber und der nahe gelegenen Organe des Magen-Darm-Trakts (Milz, Gallenblase usw.) führen.

Die Gründe für die Entwicklung der Krankheit

Die Leber im Embryo beginnt sich bereits in der 5. Woche der intrauterinen Entwicklung zu bilden und dient bis zum Zeitpunkt der Geburt als Organ der Hämatopoese. Bei einem Kind, das noch kein Jahr alt geworden ist, unterscheidet sich die Leber in ihrer Struktur von der eines Erwachsenen, da sie nicht in Lappen unterteilt ist. Wenn festgestellt wird, dass die Leber des Babys leicht vergrößert ist, wird empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren. In Abwesenheit anderer pathologischer Symptome (zum Beispiel entzünden sich Lymphknoten häufig während entzündlicher Prozesse) wird eine dynamische Beobachtung durch einen Kinderarzt gezeigt.

Die Hauptursachen für Hepatomegalie während der intrauterinen Entwicklung sind:

  • angeborene Infektionskrankheiten;
  • unsachgemäßer Stoffwechsel;
  • genetische Krankheiten;
  • erhöhte Abbaurate der roten Blutkörperchen.

Entzündungsprozesse

Einer der Gründe für die Vergrößerung der Drüse ist das Vorhandensein entzündlicher Prozesse im Körper. Wenn das Kind eine vergrößerte Leber hat, muss daher eine Untersuchung durchgeführt werden, um Krankheiten zu identifizieren, deren Symptom diese Pathologie ist:

  • Virushepatitis;
  • FACKEL - Infektionen, die während der Entwicklung des Fötus von der Mutter auf das Kind übertragen werden (Toxoplasmose, Röteln, Cytomegalievirus, Herpes);
  • Infektion mit Parasiten wie Schistosom, Toxocara, Echinococcus;
  • Gallenblasenerkrankung (Verstopfung der Gallenwege, z. B. durch einen Tumor oder Steine).

Stoffwechselprobleme

Die Gründe für eine vergrößerte Leber bei Erwachsenen und Kindern sind sehr unterschiedlich. Dazu gehören auch Erkrankungen des endokrinen Systems und Stoffwechselstörungen:

  • durch die Art des Mucopolysaccharids;
  • Amyloidose (pathologische Variante Amyloidprotein wird im Gewebe gebildet);
  • Erythropoese (Verletzung der Bildung von Erythrozyten);
  • Stoffwechselstörungen von Fett- und Proteinverbindungen.

Infiltrativer Schaden

Infiltrative Läsionen können entzündlich und neoplastisch sein. Gründe, die die Lebervergrößerung beeinflussen können:

  • Lymphom;
  • Hepatom;
  • Metastasen von Tumoren in anderen Organen;
  • Hämochromatose (Stoffwechselstörung und Eisenaufnahme);
  • Histiozytose;
  • Leukämie;
  • HDN im Falle eines Rh-Konflikts bei Mutter und Kind;

Behinderung des Ausflusses von Galle

Die Hauptgründe, warum der Abfluss von Galle und Blut schwierig sein kann, was eine der Ursachen für Hepatomegalie ist, sind:

  • Wilson-Konovalov-Krankheit.
  • Zirrhose.
  • Blutgerinnsel in den Venen.
  • Atresie - angeborenes Fehlen von Gallengängen.

Primärschaden

Eine Organvergrößerung kann als Zeichen einer primären Gewebeschädigung festgestellt werden. Die Ursachen der Hepatomegalie bei Kindern:

  • frühe oder späte Zirrhose;
  • polyzystisch;
  • Fibrose;
  • hämorrhagische Teleangiektasie (Vasodilatation der Leber).

Essstörung

Die häufigste Ursache für Hepatomegalie bei Kindern ist Unterernährung. Das Organ kann durch den Verzehr von fetthaltigen oder frittierten Lebensmitteln vergrößert werden. Solche Lebensmittel sind selbst für Erwachsene schädlich und für den Körper eines sich entwickelnden Kindes zerstörerisch..

Auch eine Hepatomegalie bei Kindern kann sich aufgrund eines Überschusses an Vitamin A entwickeln. Dies kann auf eine Überdosierung während der Einnahme von vitaminhaltigen Präparaten zurückzuführen sein.

Symptome einer Hepatomegalie

Die Hauptsymptome einer vergrößerten Leber bei Kindern, die je nach Ursache ihres Auftretens variieren können:

  • das Vorhandensein von Bitterkeit im Mund;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Appetitverlust;
  • Schmerz oder Druck unter den Rippen;
  • gelbliche Färbung der Haut und der Schleimhäute;
  • Kot verliert Farbe und Urinfarbe wird gesättigter.

Welche Ärzte brauchen ein Kind?

Wenn Sie das Vorhandensein von Pathologien bei einem Kind vermuten, müssen Sie sich zunächst an einen Kinderarzt wenden. Er wird entweder die Behandlung selbst verschreiben oder einen spezialisierten Spezialisten überweisen. Eine zusätzliche Untersuchung kann von einem Arzt für Infektionskrankheiten, Dermatologen, Gastroenterologen und Hepatologen verlangt werden.

Diagnose

Normalerweise reicht eine Palpation aus, um die Zunahme der Leber bei einem Kind zu bestimmen. Wenn der Arzt bei der Durchführung dieses primären Diagnoseverfahrens auf das Vorhandensein von Begleitsymptomen achtet, wird er zusätzliche Untersuchungen verschreiben.

Die informativste Methode ist die Verwendung der Ultraschalldiagnostik. Diese Art von Studie gibt dem Arzt die Möglichkeit, nicht nur die Veränderung der Größe des Organs, sondern auch das Echozeichen von Gewebestrukturstörungen zu bestimmen. Deshalb ist bei einem Kind eine Ultraschalluntersuchung mit vergrößerter Leber erforderlich.

Zusätzliche diagnostische Methoden: Labortests, Immunogramm, Tests auf Parasiten, Tumormarker, Radiographie.

Behandlungsmethoden

Abhängig von der Ursache der Hepatomegalie, dem Grad der Lebervergrößerung und dem Vorhandensein damit verbundener Probleme wird eine geeignete Behandlung entwickelt. Traditionelle therapeutische Taktiken sind Medikamente und chirurgische Methoden..

Medikament

Bei der Behandlung werden nur Medikamente verwendet, die direkt vom behandelnden Arzt verschrieben werden, wobei alle individuellen Merkmale des Patienten auf der Grundlage diagnostischer Daten berücksichtigt werden. Die Wahl der Medikamente selbst kann die Situation verschlechtern..

Behandlung der Grunderkrankung

Hepatomegalie ist nur ein Symptom für eine bestimmte Erkrankung. Daher ist die Hauptrichtung der Behandlungstaktik die Behandlung der identifizierten Krankheit. Wenn beispielsweise Hepatitis die Ursache für die Zunahme der Größe ist, wird eine antivirale und immunmodulatorische Arzneimitteltherapie verschrieben..

Unterstützende Therapie

Eine unterstützende Therapie ist notwendig, um die Drüse nach der Behandlung wiederherzustellen, da viele Medikamente negative Nebenwirkungen haben. Um die Regeneration von Leberzellen zu stimulieren, verwenden Sie:

  • Hepatoprotektoren. Diese Medikamente werden bei Leberfunktionsstörungen verschrieben. Durch die Einnahme von Hepatoprotektoren wird die Zellstruktur wiederhergestellt, das Organ beginnt voll zu arbeiten.
  • Immunmodulatoren. Verschrieben bei chronischen Langzeitinfektionen, die im Körper auftreten und den Zustand der Leber beeinträchtigen.

Chirurgisch

Wenn die pathologischen Prozesse einer medikamentösen Behandlung nicht zugänglich sind, kann eine Operation erforderlich sein, gefolgt von einer Rehabilitation. Obwohl diese Art der Behandlung bei Kindern selten angewendet wird, gibt es Fälle, in denen nur eine Operation helfen kann..

Beispielsweise ist bei einer Gallenatresie eine Operation erforderlich - eine intrauterine Entwicklungsanomalie. Auch Säuglinge mit dem Symptom einer vergrößerten Leber werden wegen Herzinsuffizienz operiert..

Diätkorrektur

Die Essenz der Ernährungskorrektur besteht darin, die Ernährung des Kindes anzupassen. Da eine der Ursachen für Hepatomegalie Mangelernährung ist, ist es notwendig, die Einstellung zu den konsumierten Lebensmitteln zu überdenken und auf gesunde Lebensmittel umzusteigen, die reich an Vitaminen und Mikroelementen sind..

Fetthaltige Lebensmittel sind von der Ernährung ausgeschlossen, alle gebraten, salzig und würzig. Es wird empfohlen, oft zu essen, aber in kleinen Portionen. Dies verbessert die Funktion von Leber und Bauchspeicheldrüse..

Für sichtbare Ergebnisse müssen Sie die Diät mindestens 6 Monate lang einhalten. Produkte sollten die größtmögliche Menge an Antioxidantien, Vitaminen, Ballaststoffen und Ballaststoffen enthalten. Mit einer solchen Diät wird der Stoffwechsel wiederhergestellt und dadurch die Lebergröße normalisiert.

Vorsichtsmaßnahmen

Es gibt keine spezifischen vorbeugenden Maßnahmen gegen Hepatomegalie bei einem Kind. Ein sehr wichtiger Faktor gegen die Entwicklung der Pathologie ist ein gesunder Lebensstil, an den sich eine schwangere Frau beim Tragen eines Kindes halten sollte. Wir dürfen die Sicherheitsregeln nicht vergessen - nehmen Sie Medikamente mit Vorsicht ein, geben Sie Alkohol auf und rauchen Sie. Damit die Krankheit ein kleines Kind nicht betrifft, müssen alle Untersuchungen rechtzeitig bestanden werden, und es muss sichergestellt werden, dass Sie sich an Spezialisten wenden, um den Zustand des Babys zu korrigieren.

Ursachen der Hepatomegalie bei Kindern, zusätzliche Symptome und diagnostische Anzeichen

Die Leber des Embryos wird in der 5. Entwicklungswoche gelegt. Die Anzahl der Funktionen, die es in der vorgeburtlichen Phase ausführt, übersteigt die bei Erwachsenen.

Hepatomegalie bei Kindern oder vergrößerte Leber ist physiologisch. Für den Fötus ist die Leber ein Organ der Hämatopoese, diese Funktion verschwindet zum Zeitpunkt der Geburt. Ab der 9. Schwangerschaftswoche beginnt die Speicherung von Glykogen und Fett. Bei einem gesunden Kind ist ihre Zahl am Ende der intrauterinen Entwicklung 2-3-mal höher als bei einem Erwachsenen. Dies ist eine Nährstoffversorgung für die ersten zwei Lebenstage nach der Geburt, wenn die Laktation noch nicht festgestellt wurde. Die relative Größe der Leber beträgt 4% des Gesamtgewichts des Neugeborenen, während sie bei Erwachsenen nur 2% beträgt.

Die Wachstumsraten von Körpergewicht und Lebergewicht nach der Geburt sind unterschiedlich. Daher kann bei Kindern unter 3 Jahren die Unterkante um 1-2 cm unter der Rippenkante hervorstehen. Dies ist eine mäßige Hepatomegalie, die im Alter von 7 Jahren vollständig verschwindet.

Gründe für eine vergrößerte Leber

Die Leber eines Kindes unter einem Jahr hat keine lobuläre Struktur. Aber ihre Blutversorgung ist reichlich. Bei Vergiftungen, Infektionen, Verletzungen und Gefäßerkrankungen nimmt die Größe rasch zu und wird unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren wiedergeboren. Diese Art der Hepatomegalie ist pathologisch. Die Gründe können folgende sein:

  1. Verletzung des Blutflusses im Portal oder in den Lebervenen, Verstopfung durch ein Blutgerinnsel.
  2. Infektiöse Läsionen - Virushepatitis, Mononukleose, Tuberkulose, Helminthen.
  3. Lebertumoren oder neoplastische Prozesse im Blut (Leukämie), Zysten.
  4. Degenerative Prozesse bei Steatohepatose und rechtsventrikulärem Versagen.
  5. Vergiftung mit Drogen, Giften, Alkohol.
  6. Offene und geschlossene Leberschäden.
  7. Endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus).
  8. Angeborene Anomalien (Ductus Atresie).
  9. Autoimmunprozesse bei systemischen Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, Dermatomyositis, Lupus erythematodes).

Hepatomegalie kann während der pränatalen Entwicklungsphase festgestellt werden. Seine Gründe sind:

  • angeborene Infektionen;
  • Stoffwechselstörungen;
  • erbliche Krankheiten;
  • Tumoren;
  • erhöhter Abbau der roten Blutkörperchen.

Bei Lungenerkrankungen, die mit einer Zunahme ihrer Größe verbunden sind, tritt eine falsche Hepatomegalie auf. Beispielsweise bewegen vergrößerte Lungen beim Emphysem die Leber leicht unter ihren normalen Ort..

Symptome einer Hepatomegalie

Abhängig von der Ursache kann eine vergrößerte Leber bei einem Kind von zusätzlichen Anzeichen begleitet sein:

  • bitterer Geschmack im Mund;
  • dyspeptische Störungen - Übelkeit, Erbrechen;
  • Müdigkeit, Lethargie, verminderter Appetit;
  • Schmerz oder Dehnung unter den Rippen;
  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • Verfärbung des Kot, Verdunkelung des Urins;
  • das Auftreten von Besenreisern am Bauch.

Diagnose

Die Untersuchung beim Kinderarzt beginnt mit der Untersuchung des Kindes. Das allgemeine Erscheinungsbild, die Farbe der Haut und der Schleimhäute, das Vorhandensein von Hautausschlag und Blutungen in der Haut sowie Besenreiser werden bewertet.

In Rückenlage wird die Leber abgetastet. Der Schmerz, die Konsistenz und die Kantenform werden bestimmt. Percussion (durch Antippen) findet die Position des Leberrandes, wie weit er unter dem Rand der Rippen hervorsteht.

Es gibt akzeptable Grenzen für eine moderate Lebervergrößerung.

  • Bis zu einem Alter von sechs Monaten sind es 2-3 cm.
  • Von 6 Monaten bis 2-3 Jahren kann es 1-2 cm unter dem Rand der Rippen sein.
  • Bei Kindern über 3, aber unter 7 Jahren ist eine Erhöhung um bis zu 1 cm zulässig.
  • Im schulpflichtigen Alter versteckt sich die Leber hinter dem Rippenbogen.

Das Vorhandensein von Beschwerden und objektiven Symptomen gibt Anlass zur Überweisung für den Ultraschall der Leber. Die Methode ist sicher und kann in jedem Alter angewendet werden. Wenn Echozeichen einer Läsion festgestellt werden, wird eine biochemische Analyse vorgeschrieben und die Blutgerinnung bestimmt. Bei Vorliegen spezieller Indikationen werden zusätzlich folgende Untersuchungsmethoden angewendet:

  • Röntgenaufnahme;
  • Immunogramm;
  • Forschung für Helminthen;
  • Definition von Tumormarkern.

Leberultraschall

Um einen hohen Informationsgehalt zu erreichen, muss das Kind ordnungsgemäß auf den Eingriff vorbereitet werden. Das Haupthindernis für die Forschung ist die erhöhte Gasmenge im Darm. Vorbereitung reduziert ihre Anzahl. Zu diesem Zweck beginnen sie 3-4 Tage vor der Untersuchung mit einer speziellen Diät:

  • Ausschluss von ballaststoffreichen Lebensmitteln (Kohl, Kleie, Äpfel);
  • auf kalorienarme Lebensmittel umsteigen;
  • Lebensmittel ablehnen, die zur vermehrten Bildung von Gas beitragen (Mehl, Milch, Hülsenfrüchte, Reis);
  • Verstopfung und Blähungen werden durch einen reinigenden Einlauf beseitigt oder auf Empfehlung eines Arztes Lactulosesirup eingenommen und eine Smektitlösung hergestellt.

Wenn das Baby gestillt wird, achtet die Mutter besonders auf die Ernährung. Es wird ihr nicht empfohlen, Lebensmittel zu essen, die die Gasbildung fördern - Kohl, Hülsenfrüchte, Weißbrot und Hefegebäck, Süßigkeiten.

Ultraschall wird morgens auf nüchternen Magen oder 7 Stunden nach einer Mahlzeit durchgeführt. Die Ausnahme bilden Säuglinge, deren Ernährung nicht geändert wird. Das Kind liegt auf dem Rücken, auf der rechten oder linken Seite und sitzt manchmal. Um den Abstand zwischen Leber und Sensor zu verringern, wird empfohlen, tief durchzuatmen und den Atem eine Weile anzuhalten. Die Zuverlässigkeit der Prüfung hängt von der durchgeführten Vorbereitung ab.

Ergebnisse dekodieren

Die erhaltenen Ergebnisse werden anhand spezieller Tabellen mit der Norm verglichen. Die Größe der Leber hängt vom Alter des Kindes ab. Für Kinder unter einem Jahr gilt Folgendes als normal:

  1. Rechter Lappen bis 60 mm.
  2. Linker Lappen nicht mehr als 40 mm.
  3. Pfortaderabstand bis zu 5 mm.

Ferner erhöhen sich die Normindikatoren jährlich, der rechte Lappen um 6 mm, der linke um 2 mm. Mit 15 Jahren sind sie 100 bzw. 50 mm groß.

Eine gesunde Leber hat eine homogene Struktur mit einer dünnen Kapsel. Das Parenchym ist echogener als die Nierenrinde. Der Rand der unveränderten Leber ist dünn und scharf. Mit Hepatomegalie rundet es ab. Die Größe der Leber wird in Millimetern und nach Lage relativ zu anderen Organen bestimmt.

Der rechte Lappen wird vom Nierenpol begrenzt. Eine Variante der Norm ist ein zusätzlicher Relelevskaya-Läppchen, dann ist die Kante leicht nach unten verschoben. Für Kinder unter einem Jahr ist die Lage des linken Lappens hinter der Mittellinie charakteristisch, bei Kindern über einem Jahr - bis zur Aorta. Wenn die Leber vergrößert ist, bewegt sich der linke Lappen in Richtung Milz und drückt sie nach unten. Es kann zu einer falschen Beurteilung der Splenomegalie beitragen..

Die Leberlappen sind durch Venen unterteilt. Jeder von ihnen wird von einem separaten Gefäß mit Blut versorgt. Die Behinderung eines von ihnen führt zu einer Zunahme der Größe und Echogenität des entsprechenden Segments. Die Kenntnis der Segmentstruktur ermöglicht es Ihnen, den Ort verschiedener Massen genau zu bestimmen.

Zur Bestimmung des Blutflusses wird die Dopplerometrie verwendet, wobei die Richtung und Amplitude der Wellen wichtig sind. Beurteilen Sie dabei den Zustand der Venenwände und ihre Dichte.

Ultraschall Anzeichen einer Leberpathologie

Hepatomegalie in Kombination mit zusätzlichen Symptomen kann Anzeichen für solche Krankheiten sein:

  1. Stoffwechselstörungen (Glykogenose) - Zunahme der Größe und Echogenität.
  2. Herzinsuffizienz - Venen sind erweitert, erhöhte Echogenität.
  3. Das Hämangiom ist ein lokaler Gefäßtumor, der einfach und mehrfach sein kann. Kleine haben ein echoarmes Bild, große - hyper. Die Dopplerometrie ist obligatorisch, um die Zu- und Abgabegefäße zu bestimmen.
  4. Das Neuroblastom ist ein Tumor mit einem anfänglichen Fokus in den Nebennieren. Die Leber sieht echographisch wie mit vielen Metastasen infiltriert aus.
  5. Diffuse Veränderungen in Kombination mit Hepatomegalie können Anzeichen für Fettinfiltration, Zirrhose und Mukoviszidose sein.
  6. Die portale Hypertonie äußert sich in Krampfadern, Kollateralbildung und vergrößerter Milz.

Behandlung von Hepatomegalie

Die Lebervergrößerung ist keine eigenständige Krankheit. Dies ist ein Symptom, das mit verschiedenen Lebererkrankungen einhergeht. Daher hängt die Wahl der Behandlungsmethode von der diagnostizierten Ursache dieser Erkrankung ab..

Virushepatitis wird mit antiviralen Medikamenten behandelt. Toxische Schäden erfordern eine Entgiftung, in einigen Fällen die Einführung eines Gegenmittels. Stoffwechselstörungen werden mit fehlenden Substanzen behandelt, Erhaltungstherapie.

Die durch Herzinsuffizienz verursachte Hepatomegalie verschwindet nach Behandlung der zugrunde liegenden Störung.

Die Therapie bei bösartigen Tumoren wird von Onkologen durchgeführt. Methoden der Chemotherapie, Bestrahlung werden angewendet.

Die Ernennung von Hepatoprotektoren hängt von der Ursache der Pathologie ab. Nahrungsergänzungsmittel auf Tabelle Nr. 5 - fraktioniert, chemisch und physikalisch sparsam. Gebratene, salzige, fetthaltige Lebensmittel, Gemüse mit groben Ballaststoffen und kohlensäurehaltige Getränke sind ausgeschlossen. Süßigkeiten und Mehlprodukte sind begrenzt. Die Basis besteht aus Getreide, Gemüse und Obst, Milchprodukten und magerem Fleisch.

Verhütung

Viele Lebererkrankungen in der frühen Kindheit sind angeboren. Die Prävention erfolgt durch den Lebensstil der werdenden Mutter. Eine gesunde Ernährung, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und die Einhaltung eines Ruheplans verringern den Einfluss verschiedener Faktoren auf den Fötus.

Für die Gesundheit der Leber des Kindes ist es wichtig, sich an die Ernährung zu halten und sich gesund zu ernähren. Infektiöse Hepatitis A kann durch gute persönliche Hygiene verhindert werden.

Hepatomegalie bei Kindern

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Wenn die Palpation eines Kindes eine leichte oder ausgeprägte Zunahme der Lebergröße feststellt, spricht man von einer Erkrankung wie Hepatomegalie. Hepatomegalie bei Kindern kann physiologisch und pathologisch, mäßig und diffus sein. Was dies bedeutet und wenn ein Kind Hilfe benötigt, lassen Sie uns in diesem Material sprechen.

ICD-10-Code

Ursachen der Hepatomegalie bei Kindern

In der Kindheit im Alter von etwa fünf bis sieben Jahren kann die Hepatomegalie physiologisch sein. Dieses Symptom verschwindet von selbst ohne Behandlung. Bei älteren Kindern ist die physiologische Natur der Hepatomegalie ausgeschlossen: Hier sollten Sie nach den Ursachen dieser Erkrankung suchen.

Was sind die häufigsten Gründe:

  • entzündliche Prozesse (Hepatitis verschiedener Arten, Infektionskrankheiten, Lebervergiftung, einschließlich Arzneimittel, Leberparasiten, Verstopfung der Gallenwege, Leberabszess);
  • Stoffwechselstörungen (Mukopolysaccharidstörungen, Versagen des Glykogenstoffwechsels, Verletzung des Protein- und Fettstoffwechsels sowie Austausch von Kupfer oder Porphyrin);
  • Störungen des Blut- und Gallenabflusses (Wilson-Konovalov-Hepatozerebraldystrophie, Leberzirrhose, venöser Krampf oder Thromboembolie, Vinylchloridvergiftung, Gallenganganomalien, mangelnde Herzaktivität, Myelofibrose);
  • Leberinfiltration (Leukämie, hämolytischer Ikterus, Lebermetastasen, Lymphangiom, primäre Lebertumoren, extramedullärer Typ des hämatopoetischen Systems, Histiozytose, Hämochromatose);
  • Schädigung des Lebergewebes (Gallenzirrhose, Leberzysten, Fibrose, erbliche Teleangiektasie);
  • Überwachsen von Kupffer-Küstenzellen (mit Sepsis, überschüssigem Vitamin A im Körper, mit granulomatöser Leberschädigung).

Hepatomegalie kann auch falsch sein, beispielsweise aufgrund von Atemwegserkrankungen (Emphysem).

Symptome einer Hepatomegalie bei Kindern

Hepatomegalie bei Kindern kann zusätzlich zu einer Vergrößerung der Leber von folgenden Symptomen begleitet sein:

  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • das Auftreten von Teleangiektasien (Kapillarsternchen) am Bauch;
  • schmerzhaftes Gefühl und ein Gefühl der Fülle im rechten Hypochondrium;
  • Appetitverlust;
  • das Auftreten eines bitteren Geschmacks im Mund;
  • dyspeptische Störungen;
  • Gefühl von Apathie, Müdigkeit;
  • Fehlfunktionen im Blutgerinnungssystem.

Manchmal gibt es einen unangenehmen Geruch aus dem Mund. Wenn die Krankheit lange anhält, kann Aszites auftreten - die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle: Während der Bauch größer wird, wird er rund und dicht.

Normalerweise sollte die Leber des Kindes nicht über die untere rechte Rippe hinausragen. Wenn sich das Organ mehr als 2 cm erstreckt, ist dieser Zustand bereits als Hepatomegalie definiert. Wie oben erwähnt, kann eine Zunahme der Leber bei einem Kind im Alter von fünf bis sieben Jahren physiologisch sein: In diesem Fall ist eine solche Zunahme meistens mäßiger Natur, dh eine Zunahme wird 1-2 cm vom Rand der Rippe entfernt beobachtet.

Moderate Hepatomegalie bei einem Kind ist ein medizinischer Begriff, mit dem Fachleute zwischen der Beschreibung pathologischer Werte und Indikatoren der Norm unterscheiden. Das heißt, wenn sie von einer moderaten Hepatomegalie sprechen, bedeutet dies, dass eine Zunahme der Leber stattfindet, diese jedoch nicht so ausgeprägt ist, wie es bei den wahrscheinlichsten Krankheiten der Fall sein könnte. Dieser Zustand kann nach der Einführung von Impfstoffen oder aufgrund einer Verletzung der Ernährung des Kindes beobachtet werden..

Das entgegengesetzte Konzept der moderaten Hepatomegalie ist die diffuse, dh explizite Vergrößerung der Leber. Oft ist eine diffuse Hepatomegalie mit akuten entzündlichen oder degenerativen Prozessen im Organ verbunden.

Was verursacht Hepatomegalie bei einem Kind: Was ist es, Ursachen und Behandlung

Ein gesundes Kind - was brauchen Eltern noch, um glücklich zu sein? Leider gibt es unterschiedliche Situationen, unterschiedliche Krankheiten, die sowohl in milder Form als auch mit Komplikationen auftreten können..

In unserer Zeit gibt es eine Vielzahl von Krankheiten, die nicht einmal in einen Band der Enzyklopädie passen. Daher wird dieser Artikel eine bestimmte Lebererkrankung widerspiegeln - Hepatomegalie. Wie man die Symptome der Krankheit herausfindet, warum sie sich entwickelt, zu welchem ​​Arzt man laufen und wie man sie behandelt, wie gefährlich die Krankheit für Kinder ist - alle Antworten auf diese und andere Fragen finden Sie im Artikel.

Was ist Hepatomegalie??

Hepatomegalie ist eine Krankheit, die mit einer vergrößerten Leber verbunden ist.

Hepatomegalie bei einem Kind kann sich in verschiedenen Formen manifestieren, es gibt vier davon. Betrachten wir jedes im Detail:

  1. Physiologische Hepatomegalie ist eine altersbedingte Veränderung der Lebergröße bei Kindern im Alter von 5 bis 7 Jahren. Eine Erhöhung der Leber um einige Zentimeter wird als akzeptabel angesehen. Aber die Aufmerksamkeit und Aufsicht der Ärzte ist notwendig.
  2. Pathologische Hepatomegalie - Laut Wissenschaftlern und Medizinern ist diese Art von Krankheit keine eigenständige Krankheit, sondern ein Syndrom, das auf einen ungesunden Zustand der Leber und des Körpers des Kindes hinweist.
  3. Mäßige Hepatomegalie - tolerierbare Vergrößerung der Leber aufgrund schlechter Ernährung.
  4. Diffuse Hepatomegalie - eine starke Vergrößerung der Leber, Abszesse sind möglich. Diese Art von Krankheit ist nicht medikamentös behandelbar, sondern wird nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs behandelt..

Im Alter von 1-3 Jahren bei einem Kind ist Hepatomegalie ziemlich häufig und wird sogar als Norm angesehen..

Ursachen des Auftretens bei Kindern

Wenn Menschen mit einer Krankheit in Form einer vergrößerten Leber konfrontiert werden, fragen sie sich, warum und warum sie ihre Kinder betrifft. In der Tat gibt es viele Gründe, aber die folgenden sind häufig:

  • Entzündungsprozesse (es kann eine große Anzahl von ihnen geben, zum Beispiel Infektionskrankheiten (ARVI, Herpes), Hepatitis A, B, C; Drogenmissbrauch, Röteln);
  • Stoffwechselstörungen (Unterernährung, genetische Störungen des Körpers);
  • Schädigung des Lebergewebes (Leberzysten, Fibrose);
  • Verletzung des Blutflusses und der Gallensekretion (Leberzirrhose, mangelnde Herzaktivität);
  • Überwachsen von Kupffer-Zellen (Sepsis, überschüssiges Vitamin A);
  • Blutkrebs und andere Onkologie.

Bei Neugeborenen kann sich die Krankheit auch aus verschiedenen Gründen manifestieren: Röteln, Herzinsuffizienz, Multizystose, erbliche Vasodilatation mit periodischen Blutungen und vielen anderen Gründen..

Symptome

Informationen zur Diagnose einer vergrößerten Leber erhalten Sie nicht nur durch einen Arztbesuch während einer Routineuntersuchung. Anzeichen, die bei einem Kind allein bemerkt werden können, können zu alarmierenden Signalen für den Arztbesuch werden:

  • Schlechter Appetit (nicht, wenn das Kind ein paar Mal auf Essen verzichtet hat, sondern wenn das Baby lange Zeit wenig isst);
  • Beschwerden über Bitterkeit im Mund;
  • Apathie, Müdigkeit, allgemeine Gleichgültigkeit gegenüber allem, was passiert (es ist nicht üblich, dass Kinder ihre Lieblingsspiele aufgeben und den ganzen Tag auf der Couch liegen, ohne großes Interesse an Cartoons zu haben);
  • Beschwerden über Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Übelkeit;
  • Kapillare "Sterne" auf dem Bauch des Babys;
  • Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute;
  • Möglicher, aber nicht erforderlicher Mundgeruch.

Welchen Arzt zu konsultieren?

Wenn bei einem Kind solche Anzeichen einer Krankheit festgestellt werden, wird empfohlen, das Baby dem Bezirkskinderarzt zu zeigen, der seinerseits eine Untersuchung vorschreibt: Tests, Ultraschall, Röntgenstrahlen und andere wichtige Verfahren.

Es ist obligatorisch, zu Ärzten wie Hepatologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten und Gastroenterologen zu gehen. Engere Spezialisten können auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse einen umfassenden Überblick über die Krankheit in einem bestimmten Fall geben und eine Behandlung verschreiben. Weitere Untersuchungen werden von denselben Ärzten durchgeführt, bis sie sich vollständig erholt haben und die Gesundheit des Kindes überwachen..

Methoden zur Bestimmung der Krankheit

Wie stark die Leber des Kindes vergrößert ist, lässt sich durch einen Ultraschall feststellen, bei dem ein qualifizierter Arzt Veränderungen der Lebergröße im Frühstadium sowie Veränderungen anderer Organe in der Bauchhöhle feststellen kann.

Detailliertere Informationen für Ärzte werden durch Echohepatographie bereitgestellt, dank derer der Grad der Leberschädigung bestimmt werden kann.

Und um Krankheiten oder Komplikationen als Folgen der Hepatomegalie auszuschließen, wird eine Differentialdiagnose durchgeführt.

Alle diese Untersuchungen sind notwendig, um die korrekte Behandlung des von der Krankheit betroffenen Organs vorzuschreiben..

Behandlungsmethoden

Wenn Kinder mit Hepatomegalie keine Operation benötigen, ist es durchaus möglich, Medikamente und Diät zu verwenden..

Medikament

Ärzte, die sich auf den Grad der Lebervergrößerung und den allgemeinen Zustand des Körpers des Kindes stützen, werden aus den vielen von der Pharmakologie vorgeschlagenen Arzneimitteln genau diejenigen auswählen, die zur Heilung der Krankheit und zur Linderung des Zustands des Babys während der Krankheitsperiode beitragen.

Typischerweise umfassen Medikamente für eine vergrößerte Leber Medikamente wie:

  • Hepatoprotektoren sind solche Medikamente, die die Leber vor anderen schädlichen Medikamenten schützen und gleichzeitig die normale Funktion des Organs wiederherstellen.
  • Diuretika - Diuretika, die helfen, das Blut zu reinigen und die Leber zu entlasten;
  • Osmotische Druckregler - reduzieren den Druck in den Lebertubuli, reduzieren Schwellungen, lindern Schmerzen.
  • Vitaminkomplexe - stimulieren den Körper durch natürliche Prozesse, um die Schädigung der Leber und anderer Organe wiederherzustellen.

Ethnowissenschaften

Eine vergrößerte Leber ist daher kein so seltenes Phänomen, daher mussten viele Menschen vor dem Aufkommen traditioneller Methoden der medikamentösen Behandlung häufig mit Volksheilmitteln behandelt werden. Einige Methoden und Tipps stammen aus unserer Zeit.

weil Jeder kennt die medizinischen Eigenschaften von Honig, so dass er zur Behandlung von Hepatomegalie eingesetzt werden kann. Das Kind wird nicht so ekelhaft sein, das Medikament zu trinken, wenn es gut genug schmeckt. Für ein Glas warmes kochendes Wasser 2 Teelöffel Honig und die gleiche Menge Zitronensaft hinzufügen. Dieses Getränk sollte morgens vor den Mahlzeiten und abends vor dem Schlafengehen getrunken werden..

Sie können auch das folgende Rezept mit Honig verwenden: Drücken Sie 0,5 Liter. Saft aus grünen Äpfeln, 50 gr hinzufügen. Honig, gut mischen, bis er sich aufgelöst hat, und 5 Mal am Tag ein halbes Glas trinken.

Wenn es keine Kontraindikationen gibt, können Sie dem Kind anstelle von Säften Preiselbeersaft geben, es wird schmerzhafte Empfindungen lindern, hilft, die Leber wiederherzustellen.

Ernährung für Hepatomegalie, was ist das??

Die Behandlungsmöglichkeiten sind vielfältig, aber die Ärzte werden nicht nur auf einer medikamentösen Behandlung bestehen, sondern auch auf der strikten Einhaltung der Diät. Viele Eltern werden eine Frage haben, was und wie sie für ihr Kind kochen sollen, um nicht noch mehr zu schaden. Aber keine Angst, alles ist nicht so schwierig und beängstigend. Schließlich sind Kinder immer noch dem Einfluss eines Erwachsenen ausgesetzt, sodass sie essen, was sie auf den Tisch legen.

Die Ernährung erfordert eine ausgewogene Ernährung, es dürfen nur die Lebensmittel gegessen werden, die der Körper richtig aufnehmen kann.

Grundlegende Ernährungsregeln für Hepatomegalie:

  1. Schließen Sie würzige, fetthaltige Lebensmittel mit reichlich Gewürzen aus.
  2. Um gedünstete und gebratene Speisen zu minimieren, sollten gekochte, im Ofen gebackene und gedämpfte Gerichte vorherrschen.
  3. Fette begrenzen;
  4. Eiweiß, Ballaststoffe, Vitamine - was sollte ein Kind jeden Tag zu sich nehmen?
  5. Vermeiden Sie übermäßiges Essen.
  6. Die Mahlzeiten sollten mäßig sein und bis zu 5 Mahlzeiten pro Tag umfassen.

Die mäßige Verwendung von Pflanzenölen beim Kochen ist zulässig, Oliven- und Maisöle haben jedoch Vorrang.

Für ein Kind gibt es nichts Wichtigeres als etwas Leckeres, daher sind frisches Obst (insbesondere grüne Äpfel und Trauben) und Honig erlaubt und sogar zu empfehlen. Nur dürfen wir den Sinn für Proportionen nicht vergessen, übermäßiges Essen an einem kranken Organ kann schaden.

Produkte wie Brot (Kleie ist erlaubt), Nüsse, Zwiebeln, Schweine- und Lammfleisch, Gebäck, Kuchen, Eis, kohlensäurehaltige Getränke (kann durch Trockenfruchtkompott ersetzt werden) sowie starke Tees, Schokolade, Konserven und geräucherte Produkte sind verboten..

Für ein Kind mit Hepatomegalie gibt es nichts Wichtigeres, als sich auszuruhen und zu essen. Intensive körperliche Aktivität ist strengstens untersagt!

Prävention der Krankheit

Um Konsequenzen zu vermeiden, sollten Sie das Immunsystem des Kindes überwachen. Hypothermie und infolgedessen Erkältungen, SARS, Herpes und andere Infektionen können die Krankheit provozieren.

Karies ist auch gefährlich für die gesunden Organe des Babys. Die Infektion kann mit dem Blut in jeden Bereich des Körpers eindringen, der anfällig für Krankheiten ist.

In regelmäßigen Abständen lohnt es sich, das Kind auf Würmer zu untersuchen. Diese Parasiten sind für den Gallengang nicht weniger gefährlich als Infektionen.

Eine fraktionierte Nahrungsaufnahme, häufige Spaziergänge an der frischen Luft, gesunder Schlaf und persönliche Hygiene sind wichtige Voraussetzungen, um das Risiko einer Hepatomegalie zu verringern..

Wie gefährlich ist die Krankheit für Kinder?

Viele Faktoren beeinflussen den Verlauf der Genesung des betroffenen Organs des Kindes: der Grad der Hepatomegalie, die Behandlungsmethoden, die Einhaltung der Diät, die äußeren Bedingungen, unter denen sich das Baby während des geschwächten Körpers befindet.

In den meisten Fällen ist diese Krankheit innerhalb eines bestimmten Zeitraums heilbar, das Risiko einer Lebervergrößerung kann jedoch bestehen bleiben. Daher muss die Einhaltung der grundlegenden Ernährungsregeln ständig eingehalten werden.

In einigen fortgeschrittenen Fällen besteht die Gefahr einer Leberzirrhose, der Möglichkeit einer Onkologie.

Daraus können wir schließen, dass der Verlauf und die Behandlung der Krankheit nur vom Stadium, den qualifizierten Maßnahmen und Empfehlungen der Ärzte, der emotional ruhigen Stimmung des Kindes und seiner Eltern abhängen.

Um den Moment nicht zu verpassen und die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, raten die Ärzte zu einer jährlichen Untersuchung des gesamten Körpers. Wenn eine Krankheit festgestellt wird, fahren Sie mit der sofortigen Behandlung fort.

Es ist notwendig, die Gesundheit des Körpers des Kindes zu überwachen, damit das Kind glücklich und entspannt lebt.

Hepatomegalie der Leber bei einem Kind: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Leber ist ein wichtiges Organ im oberen rechten Quadranten des Abdomens. Die Erkennung des Randes unterhalb des Rippenbogens mit einer physikalisch-diagnostischen Methode weist auf eine Hepatomegalie (Lebervergrößerung) hin..

Eine häufige Ursache für eine Drüsenvergrößerung bei Kindern ist die Virushepatitis. Die Hepatomegalie bei einem Kind mit akuter Virushepatitis verschwindet, die Leber kehrt zu den Standardparametern zurück. Bei Patienten mit chronischer Hepatitis steigt das Eisen an, bis sich die Krankheit so weit verschlimmert, dass das Organ verkümmert und zu schrumpfen beginnt.

In diesem Artikel werden wir die Fragen beantworten: Hepatomegalie - was ist das und wie soll man damit umgehen, ist es gefährlich für das Leben eines Kindes?.

Was werde ich herausfinden? Der Inhalt des Artikels.

Normale Lebergrößen bei Kindern nach Alter

Das Volumen, Gewicht und die Form jedes Organs haben bestimmte Parameter. Eine Abweichung von der Norm weist auf die Entwicklung verschiedener Krankheiten hin. Beispielsweise zeigt eine vergrößerte Bauchspeicheldrüse eine Pankreatitis an. Die Standardlebergröße und das Alter des Kindes stehen in direktem Zusammenhang miteinander..

Bei Kindern unter einem Jahr ist der rechte Lappen bis zu 6 cm groß, gefolgt von einer Zunahme von 6 mm pro Jahr. Und der linke ist bis zu 4 cm mit einer Zunahme von 2 mm. Bei Kindern unter 15 Jahren wird dann der rechte Lappen von 10 Zentimetern als Norm angesehen, und der linke Lappen beträgt 5 Zentimeter. Mit 18 Jahren wächst der rechte Lappen auf zwölf und der linke auf sechs Zentimeter.

Hepatomegalie bei Kindern unter sieben Jahren für einige Zentimeter wird nicht als Pathologie angesehen.

Bei Babys bis zu sechs Monaten ist eine Zunahme von bis zu drei Zentimetern zulässig, bei Kindern bis zu anderthalb Jahren um 1,5 Zentimeter.

Ein großes Überwachsen ist für eine Arzneimittelanpassung zugänglich. Jede Änderung der Größe des Filterorgans erfordert dringend ärztliche Hilfe..

Was ist Hepatomegalie??

Eine vergrößerte Leber ist das Hauptsymptom für Drüsenerkrankungen, Krebs und Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System.

Eine mäßige Hepatomegalie bei Kindern unter sieben Jahren wird manchmal zur Reaktion des Körpers auf Viren und ist für ihn nicht gefährlich.

Es gibt verschiedene Ursachen für Hepatomegalie. Sie können in folgende Kategorien unterteilt werden:

  • infiltrative Krankheit;
  • vaskuläre oder kongestive Hepatopathie;
  • Hepatitis (infektiös, nicht infektiös);
  • cholestatische Erkrankung;
  • Knötchen besetzen Läsionen.

Infiltrative Prozesse umfassen Morbus Wilson (eine angeborene Störung des Kupferstoffwechsels) und Hämochromatose (Eisenablagerung). Die Gaucher-Krankheit ist eine liposomale Störung, die aufgrund der Ansammlung von lipidreichen Makrophagen und der daraus resultierenden Entzündung der Leber (und Milz) eine Hepatomegalie verursacht. Einige Fälle von Gaucher werden erst im Alter der Mehrheit entdeckt. Störungen der Amyloidose und des Glykogens können ebenfalls zu einer Zunahme von führen.

Die vaskuläre Hepatomegalie umfasst das Budd-Chiari-Syndrom. Kongestiv - ist das Ergebnis einer passiven Leberverstopfung aufgrund eines schlechten Herzzeitvolumens.

Hepatitis verursacht auch Veränderungen in der Größe der Leber. Die Ursachen für Hepatitis sind vielfältig, einschließlich Infektionen, Medikamenten, Alkohol, Autoimmunerkrankungen und alkoholfreier Steatohepatitis.

Cholangitis verursacht einen Anstieg, der mit erhöhten Spiegeln der alkalischen Phosphatase und des Bilirubins verbunden ist.

Andere Ursachen sind Sarkoidose, Lymphom, Leukämie und extramedulläre Hämatopoese.

Ursachen der Hepatomegalie bei Kindern

Wenn bei Kindern eine Hepatomegalie auftritt, sind die Ursachen physiologisch und pathologisch.

Das physiologische Wachstum ist charakteristisch für Kinder unter 7 Jahren. Dieses Symptom verschwindet von selbst. Bei Kindern über 8 Jahren ist der physiologische Typ ausgeschlossen. Es lohnt sich, nach der Grundursache für diese Erkrankung zu suchen.

Die Leber wird durch Substanzen geschädigt, die den Magen-Darm-Trakt passieren. Zum Beispiel erreicht Alkohol eine signifikante Konzentration im Eisen und schädigt die Zellen, verändert die Struktur und erhöht sie.

Eine falsche fettreiche Ernährung, hoher Blutdruck und Diabetes führen zu einer Fettspeicherung, die zur Ausdehnung der Leber beiträgt.

Die Drüse kann von verschiedenen Krankheitserregern befallen werden, beispielsweise verursacht das Hepatitis-Virus eine Entzündung der Leber und dann deren Proliferation.

Herzkrankheiten wie Herzinsuffizienz führen dazu, dass sich Blut vor dem Herzen ansammelt. Dieser Rückfluss kann in die Drüse eindringen und diese vergrößern..

Stagnation tritt beim seltenen Budd-Chiari-Syndrom auf, bei dem die Blutgefäße eines Organs durch Blutgerinnsel oder Tumordruck ganz oder teilweise verschlossen sind.

Gutartige und bösartige Tumoren der Drüse führen ebenfalls zu einer Größenänderung.

Darüber hinaus kann Hepatomegalie beispielsweise aufgrund von Atemwegserkrankungen falsch sein.

Symptome

Die Symptome hängen direkt von der Ursache der Hepatomegalie ab. Eine vergrößerte Drüse bei einem Kind wird zusätzlich zur Größe von folgenden Manifestationen begleitet:

  • Ikterische Farbe der Haut und der sichtbaren Schleimhäute;
  • Besenreiser in der Bauchhöhle;
  • Schmerzen und Beschwerden auf der rechten Seite unter den Rippen;
  • schlechter Appetit;
  • Bitterkeit im Mund;
  • dyspeptische Störungen;
  • schnelle körperliche Müdigkeit, Apathie;
  • schlechte Blutgerinnung;
  • Mundgeruch (Mundgeruch).

Bei längerem Krankheitsverlauf kann Aszites auftreten.

Die Leber eines gesunden Kindes ragt nicht über die untere rechte Rippe hinaus, eine Zunahme von 2 cm weist auf eine Pathologie hin. Die Größe der Leber bei einem Kind im Alter von 5-7 Jahren um 1-2 cm ist physiologischer Natur. Die Ursache kann ein Impfstoff oder eine Verletzung der Ernährung sein.

Diagnose

Wenn die Hepatomegalie altersbedingt (physiologisch) ist, sind bei einer Zunahme der Drüse um 1 bis 2 Zentimeter die objektiven Symptome schwach oder fehlen.

Palpation und Percussion im oberen rechten Bauch liefern eine grobe Schätzung der Größe und Textur der Leber.

Labor- und instrumentelle Diagnosemethoden:

  • Veränderungen der Enzymspiegel: ALT (Alaninaminotransferase), AST (Aspartataminotransferase), alkalische Phosphatase, Albumin, Bilirubin. Erhöhte ALT- und AST-Spiegel weisen auf eine Drüsenerkrankung hin, während hohe alkalische Phosphatase-Spiegel auf eine Behinderung des Gallenflusses hinweisen. Erhöhte Bilirubin- und Albuminspiegel weisen darauf hin, dass das Organ nicht richtig funktioniert.
  • Blutuntersuchungen messen erhöhte Antikörperspiegel bei Hepatitis A-, B-, C-Infektionen;
  • Prothrombinzeit (PTT) - Beurteilung der Blutgerinnung;
  • Bauchultraschall hilft bei der Bestimmung der Größe der Leber, der Erweiterung oder Verengung der Gallenwege oder Blutgefäße, Tumoren, Abszesse;
  • CT;
  • MRT.

Krebs kann auch die Ursache für Hepatomegalie bei einem Kind sein, daher werden auch Tests zum Nachweis von Tumormarkern verschrieben.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung ist wichtig, um Komplikationen vorzubeugen, die tödlich sein können.

Behandlung der Hepatomegalie bei Kindern

Vor der Entscheidung über die Behandlung werden die Ursachen der Hepatomegalie ermittelt. Die Verringerung der Größe des Organs hilft bei der Behandlung der Ursache für die Zunahme der Kombination mit der Ernährung, der Einnahme von Vitamin C und Medikamenten, die die Symptome der Organvergrößerung lindern.

Eine Behandlung ist nicht erforderlich, wenn das Kind eine altersbedingte Vergrößerung der Drüse hat.

Prävention und Prognose

Je früher eine Hepatomegalie erkannt und behandelt wird, desto besser. Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie sich an Ihren Kinderarzt wenden. Die Prognose hängt von der Ursache, der Schwere der Erkrankung und der Behandlung ab, die Sie erhalten. Hepatomegalie führt zu folgenden Komplikationen:

  • Entzündung und Zirrhose;
  • Leberversagen;
  • Enzephalopathie;
  • Probleme mit der Blutgerinnung.

Die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen schützt das Baby vor Hepatomegalie:

  1. Mahlzeiten in kleinen Portionen bis zu 6 Mal am Tag;
  2. ausgewogene Ernährung;
  3. Stärkung der Immunität (Babys bis zu drei Jahren);
  4. Einhaltung der Hygienevorschriften;
  5. Parasitenbefall vermeiden.

Der psychische Zustand des Kindes ist wichtig. Häufiger Stress, Angst, Angst, Angst stören den Stoffwechsel, die Arbeit des Körpers. Es ist wichtig, dem Kind ausreichend Ruhe zu bieten, um körperliche Überlastung zu vermeiden, insbesondere wenn das Baby erkältet ist.

Die Wiederherstellung der Leber im 21. Jahrhundert ist kein Problem. Die Hauptsache ist, pünktlich mit der Behandlung zu beginnen und den Empfehlungen des Arztes zu folgen.

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Hepatomegalie bei Kindern

Ursachen der Krankheit

Hepatomegalie bei Kindern ist eine Krankheit, bei der die Größe der Leber zunimmt. Eine Verletzung des normalen Volumens dieses Organs weist auf pathologische Veränderungen im Körper des Kindes hin, die ein sofortiges Eingreifen erfordern.

In einigen Fällen tritt die Veränderung der Lebergröße natürlich mit dem Wachstum des Kindes auf. Wenn das Volumen des Organs die zulässigen Werte für ein bestimmtes Alter nicht überschreitet, ist keine Behandlung erforderlich.

Die Entwicklung einer Hepatomegalie bei einem Kind tritt aus folgenden Gründen auf:

  • infolge von Stoffwechselstörungen im Körper;
  • bei entzündlichen Prozessen in den inneren Organen des Kindes;
  • mit Schädigung des Lebergewebes;
  • mit Atresie der Gallenwege;
  • in Verletzung der normalen Durchblutung den Prozess der Bildung und Ausscheidung von Galle;
  • mit Herzinsuffizienz;
  • mit angeborener Infektion;
  • das Vorhandensein von Parasiten in den inneren Organen des Kindes;
  • multizystisch;
  • mit einer Zunahme der Anzahl von Immunzellen pathologischer Natur;
  • beim Nachweis von gutartigen und bösartigen Neubildungen.

Manifestationen bei Kindern

Eine vergrößerte Leber bei einem Kind ist von bestimmten Anzeichen begleitet. Negative Manifestationen hängen von der Art der Pathologie und der Ursache der Krankheit ab, aber die folgenden Indikationen können den allgemeinen Symptomen der Krankheit zugeschrieben werden:

  • das Kind ist träge, fühlt ständige Müdigkeit;
  • das Kind verliert das Interesse an den umgebenden Objekten, reagiert nicht auf Veränderungen in der Umgebung;
  • der normale Prozess der Blutgerinnung ist gestört;
  • das Baby verliert den Appetit oder lehnt das Essen vollständig ab;
  • die Haut wird gelbsucht;
  • Aszites wird festgestellt;
  • mögliche Verletzungen der Darmfunktion, Durchfall, Verstopfung;
  • Eines der charakteristischen Anzeichen einer Hepatomegalie ist die Bildung von Kapillarsternchen am Bauch des Babys.
  • das Kind kann einen bitteren Geschmack im Mund schmecken;
  • Schmerzen in der rechten Seite des Bauches.

Wenn mehrere Anzeichen zusammenfallen, kann argumentiert werden, dass die Leber des Kindes betroffen ist, und es ist notwendig, sofort einen Arzt zu konsultieren, um sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen und rechtzeitig mit der Therapie der Krankheit zu beginnen.

Diagnoseverfahren

Der Arzt beginnt mit einer allgemeinen Untersuchung und Palpation, die wahre Ursache für die Beschwerden des Kindes zu identifizieren. Der Arzt berücksichtigt die Veränderung der Hautfarbe, den Zustand der Organe im Bereich des rechten Hypochondriums und schickt das Baby gegebenenfalls zur Untersuchung von biologischem Material. Bei Verdacht auf Hepatomegalie werden meist folgende Tests verschrieben:

  • Dem Baby wird Blut entnommen, um die Gerinnung zu untersuchen.
  • Lebertests werden durchgeführt;
  • Ein biochemischer Bluttest wird durchgeführt.

Zur Bestätigung der Erstdiagnose werden instrumentelle Methoden zur Untersuchung der Organe des Kindes verwendet. Die Grundlage für die Definition der Hepatomegalie ist Ultraschall.

Zusätzlich zur Ultraschalluntersuchung der inneren Organe können folgende Verfahren vorgeschrieben werden:

  • CT-Scan;
  • Röntgenaufnahmen des Abdomens;
  • Immunogramm;
  • Tumormarker;
  • Identifizierung des Vorhandenseins von Parasiten im Darm des Babys.

Die folgenden Indikatoren gelten als normale Lebergröße für ein Kind unter einem Jahr:

  • für den rechten Lappen bis zu 6 cm mit einer jährlichen Zunahme von 6 mm;
  • für die linke Seite von 3,3 bis 4 cm mit einer jährlichen Zunahme von bis zu 2 mm.

Im Alter von sieben Jahren tritt unter normalen Bedingungen eine Vergrößerung der Leber von 1 auf 2 cm pro Jahr auf. Wenn das Wachstum die zulässigen Grenzen überschreitet, wird eine Arzneimittelwirkung auf das erkrankte Organ verschrieben.

Für Kinder unter 15 Jahren gelten folgende Indikatoren als normal:

  • die Größe des rechten Lappens beträgt 10 cm;
  • linke Seite von 5 bis 5, 15 cm.

Krankheitstherapie bei Kindern

Beseitigen Sie die Ursachen der Hepatomegalie mithilfe eines integrierten Therapieansatzes. Die Arzneimittelexposition geht ohne Zweifel mit der Einhaltung einer bestimmten Diät einher. Medikamente werden vom Arzt je nach Art der Pathologie und Infektionsquelle verschrieben. Bei der Behandlung einer Krankheit ist es nicht nur notwendig, das Problem zu beseitigen, sondern auch die normale Funktion der Leber vollständig wiederherzustellen.

In der Regel werden zur Behandlung der Hepatomegalie folgende Medikamente verschrieben:

  • antivirale Medikamente;
  • antibakterielle Medikamente;
  • Hepatoprotektoren;
  • Arzneimittel, die Enzyme enthalten;
  • Medikamente zur Wiederherstellung der Leberfunktionalität.

Ein Kind, das an Hepatomegalie leidet, muss eine bestimmte Diät einhalten. Die folgenden Lebensmittel sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden:

  • Schokolade;
  • fettiges Fleisch;
  • Pilze;
  • jede Erhaltung;
  • geräucherte Produkte;
  • Fett;
  • Eier;
  • Kohlensäurehaltige Getränke;
  • Kakao;
  • Nüsse;
  • Eiscreme;
  • fetthaltige Milchprodukte (Käse, Hüttenkäse);
  • saure Säfte aus Früchten und Beeren;
  • frische Backwaren;
  • Fett- und Ölprodukte;
  • starker Tee und Kaffee.

Ziel von Ernährungsumstellungen ist es, die Leber zu entlasten, um ein angenehmes Umfeld für die medikamentöse Therapie zu schaffen. Die Nahrung eines Kindes mit Hepatomegalie sollte eine große Menge pflanzlicher Bestandteile und eine begrenzte Anzahl von Nahrungsmitteln und Mahlzeiten mit Fetten enthalten.

Die Ernährung hilft besonders gut bei Stoffwechselstörungen im Körper des Babys.

Die traditionelle Medizin, die Rezepte auf der Basis von Heilpflanzen anbietet, unterstützt den Körper des Kindes bei der Bekämpfung der Krankheit..

Wenn der Grund für die Vergrößerung der Leber eine Lebensmittel- oder Arzneimittelvergiftung war, muss dafür gesorgt werden, dass der Körper von schädlichen Substanzen gereinigt wird. Verwenden Sie dazu eine spezielle Brühe..

Um ein Phyto-Getränk zuzubereiten, müssen Sie ein Glas Hafer, drei Esslöffel Birkenblatt und die gleiche Menge Preiselbeere in den Behälter gießen. Die resultierende Sammlung wird mit einem Liter kochendem Wasser gegossen und 2 Stunden lang darauf bestanden, wonach sie jede Stunde verbraucht wird.

Geriebener Kürbis gemischt mit Pflanzenöl hilft gut bei der Behandlung von Hepatomegalie. Mit diesem Gericht können Sie die Funktionalität der Leber schnell wiederherstellen und die Krankheitssymptome beseitigen. Wird zusammen mit der medikamentösen Behandlung der Krankheit verwendet.

Der Heilcocktail wirkt gut als Füllungsmittel. Um ein Heilgetränk zuzubereiten, das bei der Behandlung der Krankheit hilft, benötigen Sie: einen Esslöffel Honig, ein Glas warmes gekochtes Wasser und den Saft einer halben mittelgroßen Zitrone. Verwenden Sie dieses Mittel vor den Mahlzeiten.

Verhütung

Eine erfolgreiche Therapie der Krankheit hängt von der Art des Ursprungs der Pathologie und den mit der Hepatomegalie einhergehenden Beschwerden ab. Wenn die Ursache der Krankheit eine infektiöse Virusinfektion ist, ist die Prognose für eine vollständige Genesung in den meisten Fällen günstig..

Für den Körper eines Kindes ist es schwieriger, toxische Wirkungen zu tolerieren, wodurch eine Veränderung der Lebergröße auftritt. In diesem Fall hängt der Erfolg im Kampf gegen die Hepatomegalie vom Stadium ab, in dem die Pathologie festgestellt wurde, und vom Beginn der Therapie. Unter negativen Umständen kann das Kind eine Zirrhose entwickeln.

Um negative Manifestationen zu vermeiden und wiederkehrende Lebererkrankungen zu verhindern, müssen Eltern die folgenden vorbeugenden Maßnahmen ergreifen:

  • eine übermäßige Unterkühlung des Körpers des Kindes verhindern;
  • Es ist wichtig, vor dem dritten Lebensjahr Verfahren zur Verhärtung und Stärkung der Immunität durchzuführen.
  • Infektionskrankheiten sollten vollständig geheilt werden, da das Eindringen pathogener Bakterien in die Gallenwege Leberschäden verursachen kann. Es wird empfohlen, auf die rechtzeitige Beseitigung von ARVI, Herpes und akuten Infektionen der Atemwege zu achten.
  • versuchen Sie, Erkältungen zu vermeiden, kleiden Sie das Kind für das Wetter;
  • Es ist erforderlich, Probleme in der Mundhöhle unverzüglich zu beseitigen, da die Bakterien, die Karies verursachen, auch die inneren Organe des Kindes bedrohen.
  • Darmparasiten sind gefährlich für die inneren Organe und insbesondere für die Leber. Bei den ersten Anzeichen von Schäden und der Erkennung von Helminthen-Invasionen sollten Sie sofort Maßnahmen ergreifen, um diese zu beseitigen. Andernfalls können Entzündungen und Verstopfungen der Gallenwege auftreten.
  • Eltern sind für den psycho-emotionalen Zustand des Kindes verantwortlich. Wenn er starke Angst, Furcht, Sorgen über Misserfolge oder Kommunikation mit Freunden hat, ist es notwendig, das Baby zu unterstützen und es zu beruhigen.
  • Ein Kind, das die Krankheit bereits überlebt hat, muss sich an eine spezielle Diät halten.
  • Ein klarer Tagesablauf, einschließlich Spaziergängen im Freien, ausreichend Schlaf und obligatorischer persönlicher Hygiene, unterstützt die Immunität des Kindes und verringert das Risiko einer Hepatomegalie.

Mögliche Komplikationen

Die Prognose einer erfolgreichen Therapie der Krankheit hängt von mehreren wichtigen Faktoren ab:

  • der Grad der Leberschädigung;
  • Aktualität und Behandlungsmethode;
  • Einhaltung der empfohlenen Diät;
  • ökologische Situation in der Wohnregion;
  • psycho-emotionaler Zustand des Kindes.
Zirrhose

Meistens sind die Anfangsstadien der Krankheit vollständig geheilt, aber das Risiko einer Hepatomegalie beim Kind bleibt bestehen. Daher sollten Eltern die vorbeugenden Empfehlungen des Arztes sorgfältig prüfen, um unangenehme Folgen zu vermeiden.

Bei fortgeschrittenem Krankheitsverlauf sind Komplikationen in Form von Leberzirrhose und bösartigen Neubildungen möglich..

Es wird angenommen, dass die Beseitigung der Krankheit von dem Stadium abhängt, in dem die Behandlung der Pathologie begonnen hat, von der Kompetenz der Ärzte, der genauen Einhaltung aller Empfehlungen während der Therapie und dem psychoemotionalen Zustand des kleinen Patienten.

Um den Ausbruch der Krankheit nicht zu verpassen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, sollten Eltern mit ihrem Kind jährlich die Klinik besuchen, um den Zustand der inneren Organe vollständig zu untersuchen. Eine rechtzeitig erkannte Pathologie ist einfacher zu behandeln und verursacht in Zukunft weniger Komplikationen.