Heptor: Indikationen für Anwendung und Dosierung

Bei der Beseitigung von Krankheiten, die eine Gallenstase verursachen, wird das Medikament Heptor verwendet. Das Mittel gehört zu Hepatoprotektoren und ist zusätzlich durch antidepressive Aktivität gekennzeichnet. Dieser Hepatoprotektor hilft, die Intensität des Ausflusses von Galle zu erhöhen, die Funktion der Organe zu verbessern und das Ausmaß der Schädigung von Leberzellen infolge chronischer Krankheiten zu verringern. Was sind die Merkmale der Injektion mit dem Medikament, welche Indikationen und Kontraindikationen gibt es, werden wir in dieser Anleitung berücksichtigen.

Form und Wirkstoff freisetzen

Zusammen mit konvex beschichteten Tabletten wird ein Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung hergestellt. Es wird in eine Vene oder intramuskulär injiziert. Das Paket beinhaltet:

  1. Pulver-Lyophilisat - eine Masse von weißem oder weiß-gelbem Aussehen. Es hat keine Hilfskomponenten und ist in Fläschchen verpackt. Jeder von ihnen enthält einen Wirkstoff - Ademetionin in einer Menge von 400 mg (oder 760 mg Ademetionin-1,4-butandisulfonat).
  2. Ein transparentes Lösungsmittel mit Schattierungen von gelb bis farblos mit einem besonderen Geruch. 1 ml dieser Flüssigkeit enthält 68,48 mg L-Lysin in Form von Monohydrat. Zusätzlich enthält die Zusammensetzung Natriumhydroxid in Lösung - bis zu einem pH-Wert von 9,8-10,3 und Flüssigkeit zur Injektion.

Die Kartonverpackung enthält 5 Fläschchen mit der Hauptkomponente und 5 Ampullen mit 5 ml Lösungsmittel. Um eine Flüssigkeit für die Injektion vorzubereiten, müssen Sie die Komponenten mischen. Die resultierende Flüssigkeit ist transparent, hellgelb oder farblos. Kein sichtbares Sediment.

Ademetionin, ein Wirkstoff im Heptor, ist an einer Reihe biochemisch aktiver Prozesse im Körper beteiligt. Dies aktiviert die Produktion von endogenem Ademetionin. Diese Komponente ist in Geweben und Flüssigkeiten einer biologischen Spezies vorhanden. Darüber hinaus geht es einer Vielzahl von Polyaminen voraus. Fördert das Vorhandensein von Putrescin, das Regenerationsprozesse in Zellen aktiviert, fördert die Proliferation von Hepatozyten.

Pharmakokinetische Merkmale

Heptor wird intravenös oder in einen Muskel injiziert. Wenn der Bioverfügbarkeitsparameter bei oraler Verabreichung von Tabletten 5% beträgt, erreicht diese Zahl bei der intramuskulären Injektionsmethode 95%. Das Eindringen des Wirkstoffs erfolgt über die BHS. Bei Injektionen in einen Muskel oder eine Vene sowie während der Einnahme von Pillen steigt die Sättigung der Liquor cerebrospinalis mit Ademetionin signifikant an. Biotransformationsprozesse finden in der Leber statt und der Entzug erfolgt durch die Arbeit der Nieren mit einer Halbwertszeit von bis zu 1,5 Stunden.

Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels

Ademetionin, das Teil von Heptor ist, bietet eine Vielzahl von therapeutischen Wirkungen durch die Verwendung dieses Mittels. Da der größte natürliche Gehalt dieser Substanz im Gehirn und in der Leber beobachtet wird, ist die Hauptwirkung des Arzneimittels auf diese Organe gerichtet..

Aufgrund der hepatoprotektiven Wirkung steigt die Resistenz der Leberzellen gegen die Wirkungen verschiedener negativer Faktoren. Die Zellen erhöhen ihre Stärke gegen Beschädigung. Die Aktivität dieses Organs wächst. Gleichzeitig erfolgt eine Aktivierung der Bildung und Reproduktion von Zellen, der Ersatz der Toten durch die entstehenden Elemente. Auf diesem Effekt beruht die vorbeugende Wirkung auf Leberzirrhose oder Leberfibrose vor dem Hintergrund chronischer Erkrankungen..

Die choleretische und cholekinetische Natur des Effekts beruht auf der Stimulierung der Bildung von Galle und der Erhöhung der Intensität ihres Abflusses. Das Eliminieren des Effekts der Stagnation der Galle erhöht die Effizienz der Leber, ohne ihre Kanäle zu erweitern. Gleichzeitig sorgt die Einnahme des Arzneimittels für die Vorbeugung von Entzündungen in diesem Organ. Ein aktiverer Abfluss sichert den Kampf gegen Cholestase und verlängert die Remissionsdauer bei Patienten mit Cholezystitis.

Die Injektion des Wirkstoffs verringert die Produktion und neutralisiert schädliche Substanzen, die von Organen und Geweben erzeugt werden oder von außen in den Körper eindringen. Die entgiftende Wirkung trägt zur aktiven Neutralisierung von Toxinen durch die Leber bei. Gleichzeitig ist auch eine antioxidative Wirkung bekannt, aufgrund derer Zellen die negativen Wirkungen freier Radikale beständiger tolerieren.

Die Rolle von Heptor als neuroprotektives Mittel ist mit der Stärkung von Gehirnzellen und Fasern von Nervenelementen verbunden. Bei schweren Vergiftungsreaktionen wird die Wahrscheinlichkeit des Auftretens und der Zunahme von Manifestationen einer Enzephalopathie minimiert. Gleichzeitig nimmt die Intensität der Reproduktion und Erneuerung von HC-Zellen zu, was sich positiv auf den Kampf gegen Fibrose und Sklerose auswirkt.

Die Verwendung des Arzneimittels hilft, Depressionen zu stoppen und ihren Rückfällen entgegenzuwirken. Die antidepressive Wirkung ist am Ende der 14-tägigen Behandlungsperiode am vorteilhaftesten, obwohl am Ende der ersten 7-tägigen Periode der Beginn der positiven Wirkung zu spüren ist.

Anwendungshinweise

Heptor-Injektionen werden zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt, die von einer Gallenstase begleitet sind:

  • Fettabbau dieses Organs;
  • Hepatitis verschiedener Herkunft, einschließlich aufgrund der Wirkung von Viren, toxischer Reaktionen, medizinischer Herkunft sowie chronischer Art;
  • Leberschäden durch alkoholische Getränke oder medizinische Komponenten;
  • chronische Cholezystitis, die nicht von der Bildung von Steinen begleitet wird;
  • Cholangitis;
  • Leberzirrhose-Schaden;
  • Enzephalopathie, inkl. und aufgrund von Leberversagen.

Wichtig! Das Medikament wird auch zur Behandlung des depressiven Syndroms sowie bei einem aktiven Entzugssyndrom alkoholischen Ursprungs verschrieben.

Kontraindikationen

Es ist strengstens verboten, das Medikament für eine Reihe von Kategorien von Patienten einzunehmen:

  • unter 18 Jahren;
  • schwangere Frauen im I - II Trimester;
  • im Falle einer Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen, die die Bestandteile dieses Medikaments sind.

Wichtig! Für Frauen während der Stillzeit wird die Möglichkeit der Einnahme des Arzneimittels unter dem Gesichtspunkt betrachtet, den Nutzen für die Patientin und die Gefahren für das ungeborene Kind in Beziehung zu setzen.

Wie Heptor injiziert wird

Wenn das Medikament Heptor einer Person verschrieben wird, sollten die Injektionen gemäß den Gebrauchsanweisungen erfolgen. Es ist notwendig, die Regeln für die Vorbereitung der Flüssigkeit zur Injektion und das Verfahren für die Injektion in einen Muskel oder eine Vene zu befolgen.

Verfahren zur Verabreichung von Arzneimitteln

Die Packung mit dem Heptor enthält Fläschchen, in denen sich ein Lyophilisat befindet, sowie die entsprechende Anzahl von Ampullen mit einer sich auflösenden Flüssigkeit. Es wird empfohlen, die letzte Komponente bei der Gestaltung des Präparats zu verwenden, das für eine wirksame Verabreichung ohne Gesundheitsrisiko in eine Vene oder intramuskulär erforderlich ist.

Normalerweise sollten bei Lebererkrankungen und ihren pathologischen Veränderungen täglich 400-800 mg intramuskulär oder in eine Vene injiziert werden. Dies entspricht 1-2 Flaschen des Wirkstoffs. Die Behandlung dauert täglich zwei Wochen. Wenn die Behandlung nach den Injektionen fortgesetzt werden muss, sollten Sie auf die tägliche Anwendung von Tabletten mit 800-1600 mg umstellen. Die Dauer der anschließenden oralen Verabreichung beträgt nicht mehr als 4 Wochen.

Um depressive Syndrome zu beseitigen, sind Injektionen mit einem Gesamtvolumen von 400 - 800 mg pro Tag erforderlich. Die Behandlungsdauer beträgt 2-3 Wochen. Verwenden Sie nach einer Arzneimittelverabreichung durch eine Vene oder in einen Muskel, falls erforderlich, ein anderes Behandlungsschema - in Tablettenform, 800-1600 mg täglich. Der Kurs dauert 14-28 Tage.

So bereiten Sie die Lösung für die Verabreichung vor

Die Injektion innerhalb der Vene wird als bevorzugte Behandlungsoption gegenüber der intramuskulären Verabreichung angesehen. Diese Tatsache ist auf das verringerte Risiko von Komplikationen verschiedener Art zurückzuführen. Das Mittel sollte sehr kurz vor der Verwendung der Lösung verdünnt werden. Es ist unmöglich, das bereits verdünnte Arzneimittel zu lagern, daher müssen nicht verwendete Rückstände so schnell wie möglich entsorgt werden. Es ist nicht akzeptabel, Heptor mit Lösungen zu mischen, die Calciumionen in ihrer Struktur enthalten. Es wurde jedoch eine Verträglichkeit mit anderen Infusionsformulierungen wie Glucose und Salzlösung festgestellt..

Während des Herstellungsprozesses wird zuerst ein flüssiges Lösungsmittel in die Spritze gezogen und dann mit einem Lyophilisat in ein Fläschchen eingeführt. Dies geschieht sorgfältig, um die Streuung von Partikeln der Substanz an den Wänden des Behälters zu verhindern. Für eine maximale Auflösung müssen Sie die Flasche vorsichtig schütteln..

Nach dem Auflösen des Lyophilisats sollte eine Lösung ohne Verunreinigungen erhalten werden. Es sollten keine ungelösten Partikel vorhanden sein. Die Farbe der Lösung ist weiß oder weiß-gelb. Abweichungen von diesen Parametern weisen auf die Unzulässigkeit der Verwendung des Arzneimittels hin.

Merkmale der intravenösen Infusion

Heptors Lösung wird durch Jet oder Infusion in eine Vene injiziert. Bei der ersten Manipulationsvariante wird das Arzneimittel auf die gleiche Weise wie intramuskulär in eine Vene injiziert. Im zweiten Fall ist der Prozess langsamer, tropft. Daher wird die Lösung mit Kochsalzlösung in einem Volumen von 250 bis 500 ml gemischt..

Wenn die Injektion ein Strahl ist, wird das Arzneimittel in eine Spritze gezogen. Es ist ratsam, nur eine dünne intravenöse Nadel zu wählen. Wenn die Spritze vertikal platziert wird, werden Luftblasen daraus entfernt. Dann wird die Eintrittsstelle der Nadel mit einem Antiseptikum abgewischt. Die Nadel tritt in die Vene ein und die Lösung wird langsam in 2-3 Minuten wie angegeben injiziert. Nach dem Ende des Verfahrens wird die Injektionsstelle mit einem Antiseptikum abgewischt.

Zur intravenösen Infusion wird das Mittel mit einer Lösungsmittelflüssigkeit verdünnt. Dann wird es in eine Infusionslösung (Kochsalzlösung oder Glucose 5%) in einem Anteil von 1 Fläschchen gegossen. Heptor für 250 ml Flüssigkeit. Nach dem Anschließen an das System sollte die Einspritzrate 15-25 Tropfen / min betragen..

Intramuskuläre Verabreichung

Nach der Verdünnung des Arzneimittels wird die Lösung mit einer ausreichend langen Nadel in eine Spritze gezogen. Es wird ein dickes Nadeldesign gewählt, das auf die intramuskuläre Verabreichung ausgerichtet ist. Dann sollte die Luft aus der Flüssigkeit freigesetzt werden. Die Injektionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt. Es ist wünschenswert, das Arzneimittel Heptor intramuskulär in das laterale Drittel des Oberschenkels oder das obere Drittel der äußeren Schulter zu injizieren. Bei Injektion in das Gesäß besteht die Gefahr einer subkutanen Injektion.

Die Nadel sollte tiefer in das Gewebe eingeführt werden - vertikal zu einer Stelle auf der Oberfläche. Nach dem Entfernen der Nadel wird die Stelle mit einem Antiseptikum behandelt. Da der Behandlungsverlauf bei jeder nachfolgenden Injektion lang ist, sollten Sie sich 1 cm von der zuvor verwendeten Stelle entfernen. Andernfalls können Blutergüsse und Abszessphänomene auftreten..

Überdosierung und Nebenwirkungen

Es wurden keine Informationen zu den aufgedeckten Überdosierungen mit diesem Medikament gefunden. Im Allgemeinen werden Patienten gut vertragen, jedoch sind beim Injektionsweg einige Nebenwirkungen möglich:

  • Sodbrennen;
  • gastralgische Reaktion;
  • allergische Manifestationen;
  • Manifestation von Dyspepsie.

Mögliche negative Prozesse auf der Hautoberfläche (Hautausschlag oder Juckreiz), NS-Reaktionen (Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafmangel). Fälle von Venenentzündung oberflächlicher Venen, Hitzewallungen und Muskelkrämpfen wurden berichtet. Ein negativer Effekt ist auf den Magen-Darm-Trakt möglich - Übelkeit, Erbrechen, Koliken, Mundtrockenheit, Blähungen usw..

Anwendungsspezifische Anforderungen

Es gibt Situationen, in denen eine sorgfältige Anwendung des Arzneimittels in der Kurz- und Langzeittherapie erforderlich ist. Die Einführung des Arzneimittels intramuskulär oder in eine Vene erfolgt nur mit Zustimmung des Arztes und durch seine Entscheidung.

Spezialfälle

Personen über 65 Jahre vertragen das Medikament gut, sodass die Standarddosis nicht reduziert wird. Gleichzeitig wird empfohlen, die Mindestdosis mit einer allmählichen Normalisierung in den ersten Tagen der Aufnahme zu verwenden..

Bei der Einnahme von Heptor kann ein Angstgefühl auftreten, das durch eine Änderung der Dosierung beseitigt werden kann. Sie sollten die Einnahme des Arzneimittels nicht verzögern. Aufgrund des tonischen Effekts ist es nicht ratsam, am Vorabend des Schlafes Injektionen durchzuführen.

Wenn bei einem Patienten eine Leberzirrhose diagnostiziert wird, ist es während der Heptor-Therapie erforderlich, die Zusammensetzung des Blutes zu kontrollieren und die Parameter des darin enthaltenen Reststickstoffs zu überwachen. Es ist auch wichtig, die Indikatoren für das Vorhandensein von Harnstoff im Blut sowie von Kreatinin zu kennen. Der Mangel an B-Vitaminen wirkt sich zusammen mit der begrenzten Aufnahme von Folsäure negativ auf die Absorption des Arzneimittels aus. Bei einem Mangel an diesen Komponenten ist es ratsam, diese Komponenten in den therapeutischen Kurs einzuführen.

Wichtig! Bei einer bipolaren Störung kann die Behandlung mit Ademetionin zu einer Inversion des Affekts führen.

Termin für Kinder

Das Medikament wird nicht für Kinder unter 18 Jahren verschrieben..

Behandlung während der Schwangerschaft

Es ist strengstens verboten, das Medikament in den ersten beiden Schwangerschaftstrimestern einzunehmen. Eine Verschreibung im dritten Trimester ist möglich, jedoch nur auf Entscheidung des Arztes und unter regelmäßiger Überwachung des Zustands von Mutter und Fötus.

Während des Stillens ist die Verwendung eines Medizinprodukts mit Zustimmung eines Arztes gestattet. Gleichzeitig wird die Möglichkeit einer Unterbrechung des Stillens in Betracht gezogen und die Gesundheitsrisiken von Mutter und Kind bewertet..

Interaktion mit anderen Drogen

Zuverlässig angegebene Informationen zur Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln wurden nicht ermittelt. Es ist jedoch ratsam, die gleichzeitige Anwendung mit trizyklischen Antidepressiva zu unterlassen. Es ist nicht ratsam, Heptor in die Therapie einzubeziehen, wenn der Patient bereits selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer sowie Medikamente mit Tryptophan einnimmt.

Mittel mit einer ähnlichen Wirkung wie Heptor sind Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Lagern Sie die Ampullen an einem trockenen und dunklen Ort. Die Temperatur beträgt nicht mehr als 25 Grad Celsius. Die Haltbarkeit des Lyophilisats beträgt 2 Jahre und des Lösungsmittels 3 Jahre.

Heptor in Ampullen: Gebrauchsanweisung

Darreichungsform

Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 400 mg mit einem Lösungsmittel

Komposition

1 Flasche Lyophilisat enthält

Wirkstoff - Ademetionin 1,4-Butandisulfonat - 760 mg in Bezug auf Ademetionin - 400 mg,

1 ml Lösungsmittel enthält

Wirkstoff - L-Lysin-Monohydrat in Bezug auf L-Lysin - 68,48 mg

Hilfsstoffe - Natriumhydroxidlösung bis pH 9,8-10,3, Wasser zur Injektion bis 1 ml.

Beschreibung

Lyophilisat: weiße oder fast weiße poröse Masse.

Lösungsmittel: klare Flüssigkeit von farblos bis gelblich mit einem charakteristischen Geruch.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Andere Medikamente zur Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen und Stoffwechselstörungen. Aminosäuren und ihre Derivate. Ademetionin.

ATX-Code А16АА02

Pharmakologische Eigenschaften

Beim Menschen ist nach intravenöser Verabreichung das pharmakokinetische Profil von Ademetionin biexponentiell mit einer schnellen Verteilungsphase im Gewebe und einer Halbwertszeit von etwa 1,5 Stunden. Die Bioverfügbarkeit nach intramuskulärer Verabreichung beträgt 96%, die maximalen Plasmakonzentrationen werden 45 Minuten nach der Anwendung erreicht.

Das Verteilungsvolumen beträgt 0,41 und 0,44 l / kg für Dosen von 100 mg Ademetionin bzw. 500 mg. Die Serumproteinbindung ist vernachlässigbar und beträgt ≤ 5%.

Der Stoffwechselprozess von Ademetionin ist zyklisch und wird als Ademetionin-Zyklus bezeichnet. In der ersten Stufe dieses Zyklus verwendet die Ademetionin-abhängige Methylase Ademetionin als Substrat für die Herstellung von S-Adenosylhomocystein, das dann durch S-Adenosylhomocysteinhydralase zu Homocystein und Adenosin hydrolysiert wird. Homocystein wiederum unterliegt einer umgekehrten Umwandlung in Methionin durch Übertragung einer Methylgruppe von 5-Methyltetrahydrofolat. Letztendlich kann Methionin in Ademetionin umgewandelt werden, wodurch der Zyklus abgeschlossen wird.

Die renale Ausscheidung beträgt nach 48 Stunden 15,5 ± 1,5%, die Ausscheidung mit Kot 23,5 ± 3,5% nach 78 Stunden.

Heptor (Wirkstoff Ademetionin) ist eine natürliche Aminosäure, die in allen Geweben und Körperflüssigkeiten vorhanden ist. Heptor (Ademetionin) wirkt in vielen Transmethylierungsreaktionen hauptsächlich als Coenzym und Methylgruppendonor, als Vorläufer von biochemischen Thiolverbindungen (Cystein, Taurin, Glutathion, Coenzym A usw.) in Transsulfurierungsreaktionen.

Der Transfer von Methylgruppen (Transmethylierung) von Ademetionin ist ein wichtiger Stoffwechselprozess beim Aufbau der Phospholipidmembran von Zellen und spielt eine Rolle bei der Membranfluidität..

Der Heptor (Ademetionin) kann die Blut-Hirn-Schranke überwinden. Hohe Konzentrationen von Heptor (Ademetionin) beeinflussen Transmethylierungsprozesse, die im Gehirngewebe aufgrund der Wirkung auf den Metabolismus von Katecholaminen (Dopamin, Adrenalin, Noradrenalin), Indolaminen (Serotonin, Melatonin) und Histamin sehr wichtig sind.

Glutathion, ein starkes Antioxidans, ist ein wesentlicher Bestandteil für die Entgiftung der Leber. Heptor erhöht den Glutathionspiegel bei Patienten mit alkoholischen und alkoholfreien Leberschäden.

Folsäure und Vitamin B12 sind essentielle Co-Nährstoffe im Stoffwechsel und in der Akkumulation von Heptor (Ademetionin)..

Das Medikament ist wirksam bei der Behandlung der intrahepatischen Cholestase bei Lebererkrankungen, während der Schwangerschaft und anderen Leberfunktionsstörungen.

Bei chronischen Lebererkrankungen sind Hepatozytenfunktionen wie die Clearance und Regulation der Gallensäureproduktion beeinträchtigt, was zur Entwicklung einer intrahepatischen Cholestase führt.

Die Anwendung von Ademetionin wurde bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen untersucht, die häufig von einer intrahepatischen Cholestase begleitet sind: primäre biliäre Zirrhose, primäre sklerosierende Cholangitis, medikamenteninduzierte Leberschädigung, Virushepatitis; Cholestase durch parenterale Ernährung, Leberschäden durch alkoholische und alkoholfreie Genese.

Intrahepatische Cholestase der Schwangerschaft

Die Behandlung mit Ademetionin (i / v, i / m, oral in Form von Tabletten) ist bei der intrahepatischen Cholestase schwangerer Frauen wirksam und äußert sich in einer Abnahme des Juckreizes und einer Verbesserung der biochemischen Parameter.

Ademetionin in Dosen von 200-1600 mg / Tag hat eine ausgeprägte antidepressive Wirkung bei Patienten mit verschiedenen Arten von Depressionen (unipolare und bipolare endogene Depression, Neurose, psychische depressive Störungen), vergleichbar mit der Wirkung von trizyklischen Antidepressiva. Die antidepressive Wirkung tritt am 5.-7. Behandlungstag auf, wenn keine Nebenwirkungen, einschließlich anticholinerger Reaktionen, vorliegen.

Anwendungshinweise

 intrahepatische Cholestase bei präzirrhotischen Zuständen und Leberzirrhose

 intrahepatische Cholestase bei Schwangeren im dritten Trimester

Art der Verabreichung und Dosierung

Intramuskulär (i / m), intravenös (i / v). Auf der Intensivstation - in den ersten 2-3 Behandlungswochen wird Heptor in einer Dosis von 400-800 mg / Tag oder in einer Menge von 5-12 mg / kg / Tag intravenös (sehr langsam) oder intramuskulär verschrieben. Das Lyophilisat wird nur in dem speziell mitgelieferten Lösungsmittel (L-Lysinlösung) gelöst. Nach Abschluss der Intensivpflege wird die Erhaltungstherapie mit der oralen Heptor-Darreichungsform (400 mg Ademetionin-Tabletten) durchgeführt..

Die Dauer der Therapie hängt von der Schwere und dem Verlauf der Krankheit ab und wird vom Arzt individuell festgelegt.

Ältere Patienten.

Es wird empfohlen, die Behandlung mit der niedrigsten empfohlenen Dosis zu beginnen, wobei die Abnahme der Leber-, Nieren- oder Herzfunktion, das Vorhandensein von begleitenden pathologischen Zuständen und die Verwendung anderer Arzneimittel zu berücksichtigen sind.

Nebenwirkungen

Es war nicht immer möglich, dass die entwickelten Nebenwirkungen einen kausalen Zusammenhang mit dem Medikament herstellten.

 Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall

Frequenz nicht eingestellt

 Harnwegsinfektionen

 Verwirrung, Schlaflosigkeit

 Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesien

 "Hitzewallungen", oberflächliche Venenentzündung

 Erbrechen, Mundtrockenheit, Ösophagitis, Magen-Darm-Störungen, Dyspepsie, Blähungen (Blähungen), Magen-Darm-Schmerzen, Magen-Darm-Blutungen

 Leberkolik, Leberzirrhose

 Hyperhidrose, Juckreiz, Hautausschlag

 Arthralgie, Muskelkrämpfe

 Asthenie, Schüttelfrost, grippeähnliche Symptome, Unwohlsein, periphere Ödeme, Hyperthermie

Post-Marketing-Nachrichten aus veröffentlichten Daten (in der Praxis)

 Reaktionen an der Injektionsstelle (sehr selten Hautnekrose an der Injektionsstelle), Quincke-Ödem, allergische Hautreaktionen (wie Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Erythem).

 Überempfindlichkeit, anaphylaktoide oder anaphylaktische Reaktionen (Hyperämie, Atemnot, Bronchospasmus, Rückenschmerzen, Brustbeschwerden, Blutdruckänderungen (Hypotonie, Hypertonie) oder Pulsfrequenzänderungen (Tachykardie, Bradykardie))

Kontraindikationen

 Überempfindlichkeit gegen Ademetionin und / oder Lösungsmittelkomponenten

 ein genetischer Defekt, der den Metabolismus von Methionin und / oder Homocystinurie und / oder Hyperhomocysteinämie beeinflusst (z. B. ein Mangel des Enzyms Cystathion Beta-Synthetase, ein Defekt des Vitamin B12-Metabolismus)

 Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Ein einziger Fall der Entwicklung eines Serotonin-Syndroms bei einem Patienten, der Ademetionin und Clomipramin verwendete, wurde festgestellt. Es sollte darauf geachtet werden, Heptor gleichzeitig mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, trizyklischen Antidepressiva (wie Clomipramin), Arzneimitteln und pflanzlichen Arzneimitteln, die Tryptophan enthalten, zu verwenden.

spezielle Anweisungen

Die intravenöse Verabreichung ist sehr langsam.

Vitamin B12- und Folsäuremangel können zu einer Verringerung der Ademetioninkonzentration führen. Daher müssen Risikopatienten (Anämie, Leberversagen, Schwangerschaft oder das Potenzial für Vitaminmangel aufgrund anderer Krankheiten oder Essgewohnheiten wie strenge Vegetarier) den Vitaminspiegel im Plasma überwachen... Wenn ein Mangel festgestellt wird, wird die Behandlung mit Vitamin B12 und Folsäure gleichzeitig mit der Anwendung von Ademetionin empfohlen. Der Heptor wird nicht zur Anwendung bei Patienten mit bipolarer Psychose empfohlen. Es gab Berichte über den Übergang von Depressionen zu Hypomanie oder Manie mit Ademetionin-Behandlung.

Die Patienten sollten vor der Notwendigkeit gewarnt werden, den Arzt zu informieren, wenn die Symptome ihrer Krankheit (Depression) während der Heptor-Therapie anhalten oder sich verschlimmern. Patienten mit Depressionen benötigen während der Behandlung mit Ademetionin eine engmaschige Überwachung und ständige psychiatrische Betreuung, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Ein Literaturbericht wurde über das Serotonin-Syndrom bei einem Patienten erhalten, der Ademetionin und Clomipramin erhielt. Da die Möglichkeit von Arzneimittelwechselwirkungen nicht ausgeschlossen ist, muss Heptor mit Vorsicht gleichzeitig mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, trizyklischen Antidepressiva (wie Clomipramin), Arzneimitteln und pflanzlichen Arzneimitteln, die Tryptophan enthalten, angewendet werden.

Es gab Berichte über vorübergehende oder zunehmende Angstzustände bei Patienten, die mit Heptor (Ademetionin) behandelt wurden. In den meisten Fällen war kein Abbruch der Behandlung erforderlich. In einigen Fällen hörte die Angst nach Dosisreduktion oder Absetzen der Therapie auf.

Ademetionin interagiert mit immunologischen Tests, um Homocystein zu bestimmen, was bei Patienten, die mit Heptor (Ademetionin) behandelt werden, zu einem falschen Anstieg der Homocysteinspiegel im Plasma führen kann. Bei dieser Patientenkategorie wird empfohlen, nicht immunologische Methoden zur Bestimmung des Homocysteinspiegels im Blutplasma zu verwenden..

Es ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Patienten mit Hyperammonämie sollte der Ammoniakspiegel überwacht werden.

Verwenden Sie Heptor mit Vorsicht.

Anwendung in der Pädiatrie

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Heptor (Ademetionin) bei Kindern unter 18 Jahren wurde nicht nachgewiesen. Daher wird die Anwendung in diesen Patientenkategorien nicht empfohlen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung hoher Dosen von Ademetionin im dritten Schwangerschaftstrimester verursachte keine Nebenwirkungen. Heptor wird im ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester nur angewendet, wenn dies unbedingt erforderlich ist..

Während der Stillzeit wird Heptor nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko für den Säugling überwiegt.

Merkmale der Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu fahren, oder potenziell gefährliche Mechanismen

Schwindel kann auftreten. Sie sollten keine Fahrzeuge fahren oder mit anderen Mechanismen arbeiten, bis die Symptome vollständig verschwunden sind, was die Reaktionsgeschwindigkeit während dieser Aktivitäten beeinflussen kann..

Überdosis

Symptome: erhöhte Nebenwirkungen.

Behandlung: Allgemeine unterstützende Therapie vor dem Hintergrund der Überwachung der Vitalfunktionen des Körpers und des klinischen Zustands des Patienten.

Freigabe Formular

Lyophilisat: 400 mg des Wirkstoffs werden in Fläschchen aus farblosem, neutralem Glas gegeben, die mit Gummistopfen mit rollenden Aluminiumkappen hermetisch verschlossen sind.

Lösungsmittel: 5 ml Lösungsmittel werden in Ampullen aus neutralem Glas mit einem Fassungsvermögen von 5 ml gegossen.

Mit dem Lyophilisat und der Ampulle mit dem Lösungsmittel wird ein selbstklebendes Etikett an der Durchstechflasche angebracht.

Nach dem Tiefdruck mit schnell abbindender Farbe kann die Ampulle mit einem Lösungsmittel markiert werden.

5 Fläschchen Lyophilisat und 5 Ampullen mit einem Lösungsmittel werden in einen Blisterstreifen aus Polyvinylchloridfilm gegeben.

1 Blisterstreifen wird zusammen mit Anweisungen für die medizinische Verwendung in der staatlichen und russischen Sprache in einen Karton gelegt.

Heptor in Ampullen Gebrauchsanweisung

Pharmakodynamik

Heptor gehört zur Gruppe der Hepatoprotektoren, wirkt antidepressiv, entgiftend, regenerierend, antioxidativ, antifibrosierend und neuroprotektiv.

Ademetionin ist an den biochemischen Prozessen des Körpers beteiligt und stimuliert gleichzeitig die Produktion von endogenem Ademetionin. Ademetionin (S-Adenosyl-L-Methionin) ist eine biologische Substanz, die in allen Geweben und Körperflüssigkeiten vorkommt. Sein Molekül ist in den meisten biologischen Reaktionen und als Donor der Methylgruppe - Methylierung von Phospholipiden in der Lipidschicht der Zellmembran (Transmethylierung) - und als Vorläufer physiologischer Thiolverbindungen - Cystein, Taurin, Glutathion, eines der wichtigsten intrazellulären Antitoxika, CoA usw. - enthalten. (Transsulfatierung) und als Vorstufe von Polyaminen - Putrescin, das die Zellregeneration und Proliferation von Hepatozyten, Spermidin und Spermin stimuliert, die in der Struktur von Ribosomen enthalten sind (Aminopropylierung).

Heilenden Eigenschaften

  1. Die neuroprotektive Wirkung zielt darauf ab, Nervenzellen vor allen Arten von negativen Eingriffen zu schützen. In diesem Fall ist bei Verwendung von Heptral das Risiko einer Leberenzephalopathie signifikant verringert..
  2. Cholekinetisch - das heißt, choleretische Wirkung. Die Verwendung dieses Arzneimittels trägt zur normalen Ausscheidung von Galle bei.
  3. Regenerieren - wiederherstellen. Heptral erhöht die Teilung von Leberzellen (Hepatozyten). Diese Aktion ist auf die Beschleunigung der Erholungsprozesse in der Leber zurückzuführen..
  4. Antioxidative Wirkung ist die Stimulierung der Produktion von Aminosäuren in der Menge, die für die Regenerationsprozesse in der Leber erforderlich ist.
  5. Antidepressivum - erhöht die Vitalität von Neuronen und stellt die notwendige Übertragung von Nervenimpulsen wieder her.

Wirkmechanismus

Die Wirkung von Heptral zielt darauf ab, den Mangel an Ademetionin im Körper durch Stimulierung seiner Synthese, insbesondere im Gehirn und in der menschlichen Leber, auszugleichen. Es erhöht auch die Menge der Aminosäure Glutamin in der Leber und Cystein und Taurin im Blutplasma. Im Gegensatz dazu nimmt unter der Wirkung des Arzneimittels die Methioninkonzentration im Blutserum ab, wodurch der Metabolismus der Leber gefördert wird..

Hat eine choleretische Wirkung, die nach Absetzen der Behandlung drei Monate anhalten kann.

Heptral ist äußerst wirksam bei Vergiftungen mit hepatotoxischen Arzneimitteln (dies sind Arzneimittel, wenn sie verwendet werden, je höher die Dosierung, desto höher die hepatotoxische Wirkung)..

Die antidepressive Wirkung des Arzneimittels macht sich bereits in der ersten Woche seiner Anwendung bemerkbar..

Gebrauchsanweisung für Heptor

Dies ist ein kombiniertes Medikament, das zur pharmakologischen Gruppe der Hepatoprotektiva mit systemischer Wirkung gehört. Die chemische Zusammensetzung dieses Arzneimittels wirkt vielfältig auf den Körper - es reinigt die Leber und lindert zusätzlich den depressiven Zustand. In der Apotheke ist Heptor verschreibungspflichtig, da es nicht das Ergebnis einer oberflächlichen Selbstmedikation sein sollte, sondern nur das klinische Bild verschlechtern kann.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Hepatoprotektor Heptor weist verschiedene Freisetzungsformen auf, die sich in der Geschwindigkeit unterscheiden, mit der die gewünschte therapeutische Wirkung erzielt wird. Obwohl die Tabletten effektiv in den systemischen Kreislauf aufgenommen werden, ist die Wirkung von intravenösen oder intramuskulären Injektionen viel schneller. Daher hängt die bevorzugte Form der Freisetzung vollständig vom spezifischen Krankheitsbild, dem Stadium der Krankheit und dem Endergebnis ab. Die Hauptfreisetzungsformen sind Tabletten zur oralen Verabreichung, Lyophilisat zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung. Die endgültige Wahl bleibt beim behandelnden Arzt.

Was die chemische Formel des Heptor-Arzneimittels betrifft, zeigt die folgende Tabelle seine integralen Bestandteile:

Hilfswirkstoffe

Polyplasdon X El-10 (Crospovidon)

pharmachologische Wirkung

Das Medizinprodukt Heptor hat hepatoprotektive, antidepressive, regenerierende, antioxidative, entgiftende, antifibrosierende und neuroprotektive Eigenschaften. Es hat eine systemische Wirkung im Körper und dringt in den allgemeinen Blutkreislauf ein. Ademetionin als Hauptwirkstoff ist direkt an vielen biochemischen Prozessen des menschlichen Körpers beteiligt. Alternativ stimuliert es die Zellregeneration und Proliferation von Hepatozyten und aktiviert die Produktion von endogenem Ademetionin. Andere Eigenschaften:

  • lindert Entzugssymptome bei Drogenabhängigen;
  • unterdrückt Schmerzen bei Pathologien des Bewegungsapparates;
  • stellt das betroffene Knorpelgewebe wieder her;
  • verbessert die Arbeit des Gallensystems;
  • direkt im Zwölffingerdarm adsorbiert;
  • erhöht die Konzentration der aktiven Komponente der Cerebrospinalflüssigkeit;
  • befreit und entfernt als Antioxidans freie Radikale aus den Zellen.

Während der Behandlung mit Ademetionin kann eine Inversion des Affekts induziert werden. Nach Einnahme einer Einzeldosis von 400 mg Konzentration erreicht Heptor nach 2 - 4 Stunden seine maximale Konzentration im Blut, bindet an Plasmaproteine ​​und behält die gewünschte therapeutische Wirkung bei. Dann wird der Stoffwechsel in der Leber beobachtet und inaktive Metaboliten werden zusammen mit der biologischen Flüssigkeit von den Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit der Wirkstoffe beträgt nicht mehr als 1,5 Stunden.

Anwendungshinweise

Dieses Medikament kann als eigenständiges Medikament wirken oder Teil einer Kombinationstherapie werden. Dies hängt alles von der Krankheit und dem Zustand des Patienten ab. Die pharmakologische Verschreibung von Heptor ist für solche Krankheitsbilder in vollem Umfang ohne Unterbrechung geeignet:

  • Hepatitis verschiedener Herkunft, von toxisch bis zur Arzneimittelmodifikation, einschließlich der Niederlage des "menschlichen Filters" durch das Virus;
  • wiederkehrende intrakranielle Cholestase;
  • Enzephalopathie sekundären Ursprungs;
  • Entzugserscheinungen;
  • Leberzirrhose;
  • präzirrhotische Zustände;
  • depressives Syndrom.

Wie man Heptor nimmt

Gemäß der Gebrauchsanweisung hat das Medikament verschiedene Freisetzungsformen, nachdem jede der aktiven Komponenten angezogen wurde, werden sie produktiv aus dem Darm in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Daher ist die Wahl der bevorzugten Form der Freisetzung die Hauptaufgabe eines Spezialisten. Tabletten sind zur oralen Verabreichung bestimmt, Heptor Lyophilisat wird intravenös oder intramuskulär verabreicht. Die täglichen Dosen und der Behandlungsverlauf werden je nach Diagnose individuell ausgewählt.

Heptortabletten

Gemäß der Gebrauchsanweisung müssen die Tabletten ganz geschluckt, nicht gekaut oder vorher zerkleinert werden. Mit viel Wasser trinken. Um die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen, ist es ratsam, zwischen den Mahlzeiten eine Einzeldosis einzunehmen. Die tägliche Dosis wird individuell bestimmt, durchschnittlich 2 - 4 Tabletten, unterteilt in verschiedene Ansätze. Es ist notwendig, 2 - 4 Wochen ohne Unterbrechung auf diese Weise behandelt zu werden. Da die Tabletten eine tonisierende Wirkung haben, sollten Sie abends vor dem Schlafengehen keine einzige Dosis einnehmen..

Heptor in Ampullen

Gemäß der Gebrauchsanweisung wird bei dieser Form der Freisetzung die Absorption der aktiven Komponenten aus dem Darm nach 15 - 20 Minuten beobachtet. Die medizinische Zusammensetzung darf nur mit L-Lysin-Lösung verdünnt werden, keine anderen Flüssigkeiten verwenden. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 400–800 mg IM oder IV (langsam). Dies ist eine Art "Nothilfe" im Stadium des Rückfalls. Nach der Linderung eines akuten Anfalls können Sie daher schrittweise auf die orale Verabreichung des gleichnamigen Arzneimittels umsteigen. Die Dauer der Intensivpflege variiert zwischen 2 und 4 Wochen.

Die Nuancen einiger Fälle

Bisher wurden keine wissenschaftlichen Untersuchungen durchgeführt, um festzustellen, wie wirksam es ist, älteren Patienten Heptral, das in Ampullen hergestellt wird, zu verschreiben. Bei älteren Menschen wird möglicherweise nicht immer ein intravenöser Tropf verschrieben. Es gibt keine offiziellen volumetrischen klinischen Beobachtungen einer solchen Arzneimittelpraxis. Wenn es notwendig ist, einen Kurs für eine ältere Person auszuwählen, ist es sinnvoll, mit der niedrigstmöglichen Dosierung zu beginnen

In diesem Fall ist es wichtig, Komorbiditäten, Erkrankungen der Leber, Nieren und des Herzens zu berücksichtigen.

Bei der Formulierung einer medikamentösen Therapie müssen Sie auf andere vom Patienten verwendete Medikamente achten

Wie man Medizin nimmt

Es wird empfohlen, Heptor in ganzen Tabletten zu trinken, dh Sie müssen sie anderthalb Stunden vor den Mahlzeiten nicht kauen oder mahlen. Die Einhaltung der Anforderung, das Arzneimittel vor einer Mahlzeit zu verwenden, trägt zur Maximierung der Wirksamkeit des Arzneimittels bei.

Um keine Schlaflosigkeit zu provozieren, ist es besser, das Medikament vor fünf Uhr abends einzunehmen..

Die therapeutische Behandlung mit Heptor in Ampullen erfolgt sowohl intramuskulär als auch intravenös..

Abhängig von der Manifestation der Symptome und der Schwere der Krankheit wird eine der Optionen gewählt: Pillen oder Injektionen. Der behandelnde Arzt informiert den Patienten darüber, was in seinem speziellen Fall am besten funktioniert, und erklärt, wie das Arzneimittel einzunehmen ist.

Die Wichtigkeit der Einhaltung der Dosierung

Der Behandlungsverlauf und die Dosierung werden nur von einem Arzt festgelegt.

Der Behandlungsverlauf und die Dosierung werden nur von einem qualifizierten Spezialisten unter Berücksichtigung der Merkmale der Pathologie und der Toleranz des einzelnen Patienten gegenüber dem Arzneimittel festgelegt. Es ist optimal, zwei bis vier Tabletten zwei bis vier Wochen lang täglich einzunehmen. Es ist möglich, den Kurs fortzusetzen, dies erfordert jedoch eine siebentägige Pause.

Bei schweren Formen der Krankheit wird das Medikament drei Wochen lang in Injektionen (400-800 ml pro Tag) verschrieben, dann kann die Behandlung mit der Tablettenmethode fortgesetzt werden.

Was die Überdosierung betrifft, so verursachte selbst die Überschreitung der Dosis des Arzneimittels keine gefährlichen gesundheitlichen Folgen..

Pharmakologische Wirkungen

Ademetionin, das Teil des Arzneimittels ist, fördert die Produktion dieser Substanz durch den Körper selbst. Gleichzeitig senkt es den Methioninspiegel, was zur Normalisierung der Stoffwechselprozesse beiträgt.

Die Behandlung mit dem Heptor-Medikament beseitigt den Juckreiz, der bei verschiedenen Lebererkrankungen auftritt. Dieses Mittel liefert auch positive Ergebnisse für die Senkung von Bilirubin und Transaminase..

Lindert Entzugssymptome bei drogenabhängigen Patienten. Die Verwendung von Heptor beseitigt das für Erkrankungen des Bewegungsapparates charakteristische Schmerzsyndrom und trägt in gewissem Maße zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes und zur Proliferation von Hepatozyten bei. Verbessert die Funktionsweise des Gallensystems.

Die positive Wirkung der Anwendung bleibt drei Monate nach Ende des Behandlungsverlaufs bestehen.

Wenn das Arzneimittel als Antidepressivum eingenommen wird, ist nach 6-7 Tagen ein positiver Trend zu beobachten. Der Zustand des Patienten stabilisiert sich bis zum Ende der zweiten Kurswoche.

Nach Einführung einer Einzeldosis (400 ml) kann es sich nach sechs Stunden so weit wie möglich im Körper konzentrieren, die Ausscheidungszeit durch die Nieren beträgt eineinhalb bis zwei Stunden.

Die besten Analoga von Ademetionine-Vial

Das Medikament gehört zur Kategorie der Leberschutzmittel, hat eine ausgeprägte antidepressive Wirkung. Die Verwendung der Tablettenform ermöglicht es Ihnen, den Körper von toxischen Verbindungen zu reinigen, die Geweberegeneration zu stimulieren, die Zellen des Nervensystems zu schützen und das Gewebe mit Antioxidantien anzureichern. Das Medikament hat folgende Wirkungen: Antifibrosing, Choleretikum, Cholekinetikum.

"Ademetionin-Fläschchen" wird bei Leberzirrhose und vorangegangenen Erkrankungen sowie bei Pathologien empfohlen, die mit ähnlichen Problemen bei der Leberfunktion einhergehen. Pillen können verwendet werden, um Depressionen und Lebererkrankungen im Zusammenhang mit Alkoholismus zu lindern. Der Hepatoprotektor basiert auf der Verbindung, die ihm seinen Namen gegeben hat: Ademetionin. Das Werkzeug ist in Form von Tabletten erhältlich, die mit einem speziellen Film bedeckt sind und nur im Darmtrakt löslich sind. Auf diese Weise können Sie den Wirkstoff vor den aggressiven Auswirkungen der Magenumgebung schützen. Es ist verboten, die Zusammensetzung einzunehmen, wenn eine erhöhte Empfindlichkeit, eine allergische Reaktion auf eine im Arzneimittel vorhandene Substanz festgestellt wird. Sie können "Ademetionin-Fläschchen" nicht in einem geringen Alter und mit einigen genetischen Problemen verwenden, wodurch der Methionin-Zyklus verloren geht. Das Medikament ist im Falle eines Mangels an Cystathion-Beta-Synthase im Körper und einer Verletzung von Stoffwechselreaktionen mit Cyanocobalamin kontraindiziert.

Vermeiden Sie die Anwendung des Arzneimittels im Alter vor dem Hintergrund bipolarer Störungen mit unzureichender Nierenfunktion.

Ähnliche Medikamente

Arzneimittel zur Behandlung von Lebererkrankungen sind in der Pharmakologie ziemlich gut vertreten. Dies sind vor allem die Analoga Heptor, Heptor 400, Heptor H, Heptral, Phosphogliv und andere.

Die Kontroverse um die Frage, welche besser ist: Heptor oder Heptral sind unbegründet. Es gibt praktisch keinen Unterschied zwischen den Dosierungsformen von Heptor und Heptral. Die pharmakologische Verschreibung dieser Medikamente basiert auf einem positiven Effekt auf die Verbesserung der Funktion von Leber und Gehirn. Der Hauptwirkstoff in beiden Arzneimitteln ist Ademetionin, wodurch das klinische Bild der Wirkung das gleiche ist. Das eine und das andere sind in Form von Tabletten und Injektionen erhältlich. Sie unterscheiden sich darin, dass Heptor eine inländische Droge ist und Heptral italienisch.

Was zu wählen ist, Heptor oder Heptral, liegt bei den Patienten. Der einzige wesentliche Unterschied ist der Preis. Das italienische Medikament ist viel teurer.

Phosphogliv gehört wie die oben genannten Arzneimittel zur Gruppe der Hepatoprotektoren mit immunmodulierenden und antiviralen Wirkungen. Dies sind Hartgelatinekapseln. Gegenanzeigen sind ähnlich wie bei früheren Medikamenten. Ihre Anwendung ist jedoch nicht ab dem 18. Lebensjahr, sondern ab dem 12. Lebensjahr zulässig. Der negative Faktor von Phosphogliv ist die Natrium- und Flüssigkeitsretention im Körper, die zu peripheren Ödemen führt.

Bei der Behandlung von Lebererkrankungen mit Phosphogliv sind Hautreaktionen in Form eines Hautausschlags möglich

Es ist zu beachten, dass Phosphogliv mit Vorsicht behandelt werden sollte, da es zu einem Anstieg des Blutdrucks führen kann

Die Auswahl an Hepatoprotektoren, die sich günstig auf die Wiederherstellung der Leberfunktionen auswirken, ist recht groß. Sie arbeiten auch gut in der Psychiatrie und helfen, den Patienten aus einer anhaltenden Depression herauszuholen..

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Artikelcode: 10240

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  • Beschreibung
  • DOSIERUNGSFORMEN
    Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion 400 mg

    HERSTELLER
    Lance-Pharm (Belgorod) (Russland)

    GRUPPE
    Hepatoprotektive Mittel

    KOMPOSITION
    Der Wirkstoff ist Ademetioninbutandisulfonat.

    INTERNATIONALER NICHT PATENTIERTER NAME
    Ademetionin

    SYNONYME
    Heptral

    PHARMACHOLOGISCHE WIRKUNG
    Hepatoprotektiv, antidepressiv, regenerierend, antioxidativ, neuroprotektiv, entgiftend. Füllt den Mangel an Ademetionin wieder auf und stimuliert dessen Produktion im Körper, hauptsächlich in Leber und Gehirn. Es hat eine anticholestatische Wirkung. Wirksam bei intralobulärer Cholestase (Verletzung der Synthese und des Gallenflusses). Die antidepressive Wirkung entwickelt sich in der ersten Woche und stabilisiert sich in der zweiten Behandlungswoche. Zeigt Wirksamkeit bei rezidivierenden endogenen und neurotischen Depressionen, die gegen Amitriptylin resistent sind. Hat die Fähigkeit, Rückfälle von Depressionen zu unterbrechen. Bei Patienten mit diffusen Lebererkrankungen (Zirrhose, Hepatitis) mit intrahepatischem Cholestase-Syndrom verringert sich die Schwere des Juckreizes und die Änderung der biochemischen Parameter. Antiasthenische, anticholestatische und hepatoprotektive Wirkungen blieben 3 Monate nach Beendigung der Behandlung bestehen. Es ist wirksam bei Hepatopathien, die durch hepatotoxische Arzneimittel verursacht werden. Die empirische Anwendung bei Arthrose ging mit einer Verringerung der Schmerzen und einer Stimulation der Proteoglykansynthese sowie einer teilweisen Regeneration des Knorpelgewebes einher.

    INDIKATIONEN FÜR DEN GEBRAUCH
    Intrahepatische Cholestase, Leberschäden: toxisch, einschließlich alkoholisch, viral, medizinisch (Antibiotika, Antitumor, Antituberkulose, antivirale Medikamente, trizyklische Antidepressiva, orale Kontrazeptiva); zirrhotische und präzirrhotische Zustände; Enzephalopathie, inkl. verbunden mit Leberversagen (Alkoholiker usw.); depressive und Entzugssymptome.

    KONTRAINDIKATIONEN
    Überempfindlichkeit, Schwangerschaft (I- und II-Trimester), Stillen, Kindheit (Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern wurden nicht bestimmt).

    NEBENWIRKUNG
    Allergische Reaktionen; bei oraler Einnahme - Sodbrennen, Schmerzen oder Beschwerden im Magenbereich, dyspeptische Symptome.

    INTERAKTION
    Keine Information.

    ANWENDUNGSMETHODE UND DOSIERUNG
    Wie von einem Arzt verschrieben.

    ÜBERDOSIS
    Keine Information.

    SPEZIELLE ANWEISUNGEN
    Die Behandlung erfolgt unter ärztlicher Aufsicht. Aufgrund seiner tonisierenden Wirkung wird die Einnahme vor dem Schlafengehen nicht empfohlen. Während der Langzeittherapie ist es notwendig, den Gehalt an Harnstoff und Kreatinin im Blutserum zu bestimmen. Bei zirrhotischen und präzirrhotischen Zuständen vor dem Hintergrund einer Hyperazotämie sollte der Stickstoffgehalt im Blut sorgfältig überwacht werden. Die Lösung sollte unmittelbar vor dem Gebrauch hergestellt werden. Wenn sich die Farbe des Lyophilisats oder der Tablette ändert, dürfen Sie sie nicht verwenden.

    LAGERBEDINGUNGEN
    Bei Raumtemperatur lichtgeschützt lagern..

    Heptor

    Komposition

    Die Tabletten enthalten S-Adenosylmethionin (in Bezug auf Ademetionin) als Teil des INN. Es enthält auch eine Reihe zusätzlicher Substanzen: MCC, Polyplasdon X El-10 (Crospovidon), Magnesiumstearat, Mannit.

    Freigabe Formular

    Das Medikament ist in Form von Tabletten erhältlich, die mit einer gelben Schale bedeckt sind, die sich im Darm auflöst. Der Querschnitt zeigt zwei Schichten. Tabletten werden in einer Blisterpackung von 10 Stück verpackt, 1 oder 2 solcher Blisterpackungen werden in einen Karton gelegt. Tabletten werden auch in Polymer- oder dunklen Gläsern verkauft, die mit 20, 40 oder 50 Tabletten verpackt sind.

    Das Arzneimittel wird auch in Form eines Lyophilisats freigesetzt, aus dem eine Lösung hergestellt wird. Es wird intravenös und intramuskulär verabreicht. Das Arzneimittel ist in einer Durchstechflasche enthalten, die in einem Karton verpackt ist.

    pharmachologische Wirkung

    Heptor ist ein hepatoprotektives Mittel, das darüber hinaus eine antidepressive Wirkung hat. Dieses Mittel hat eine regenerierende, antioxidative, entgiftende, antifibrosierende und neuroprotektive Wirkung auf den Körper..

    Die aktive Komponente des Produkts ist Ademetionin. Diese Substanz ist an einigen biochemischen Prozessen im menschlichen Körper beteiligt und aktiviert die Produktion von endogenem Ademetionin. Diese Substanz kommt sowohl in Geweben als auch in biologischen Körperflüssigkeiten vor. Er ist an biochemischen Reaktionen beteiligt. Ademetionin ist auch ein Vorläufer von Polyaminen, einschließlich Putrescin, das die Zellregeneration und die Hepatozytenproliferation stimuliert.

    Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

    Das Medikament in Form von Tabletten ist mit einer Membran überzogen, die sich im Darm löst, daher wird der Wirkstoff direkt im Zwölffingerdarm freigesetzt. Nach oraler Verabreichung beträgt die Bioverfügbarkeit 5%. Die maximale Konzentration des Arzneimittels wird 2-6 Stunden nach einmaliger Einnahme durch den Patienten in einer Dosis von 400 mg beobachtet.

    Der Wirkstoff bindet leicht an Plasmaproteine. Eine hohe Konzentration des Arzneimittels wird in der Cerebrospinalflüssigkeit beobachtet. Der Wirkstoff dringt in die BHS ein.

    Die Biotransformation des Wirkstoffs erfolgt in der Leber. Die Halbwertszeit wird von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden und beträgt 1,5 Stunden.

    Indikationen für die Anwendung von Heptor

    Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels sind wie folgt:

    • Behandlung von Patienten mit intrahepatischer Cholestase;
    • Leberzirrhose, präzirrhotische Zustände;
    • Behandlung von Hepatitis verschiedener Herkunft, einschließlich toxischer, medizinischer und viraler Hepatitis;
    • Enzephalopathie sekundären Ursprungs;
    • die Entwicklung des Alkoholentzugssyndroms;
    • depressives Syndrom.

    Kontraindikationen

    Das Medikament wird nicht verschrieben, wenn der Patient eine Unverträglichkeit gegenüber einer bestimmten Komponente des Medikaments hat. Die Behandlung mit Heptor wird bei Personen mit Leberzirrhose und Hyperazotämie mit Vorsicht durchgeführt. In diesem Fall wird die Behandlung nur unter der Bedingung einer ständigen Überwachung des Stickstoffgehalts im Blutplasma durchgeführt..

    Nebenwirkungen

    Heptor wird in der Regel gut vertragen. Nur in einigen Fällen während der Behandlung besteht ein Gefühl des Unbehagens in der Magengegend, das mit dem sauren pH-Wert des Wirkstoffs verbunden ist. Diese Nebenwirkung verschwindet in der Regel von selbst und erfordert keinen Abbruch der Behandlung oder zusätzliche Therapie mit anderen Mitteln. In seltenen Fällen können allergische Reaktionen auftreten.

    Gebrauchsanweisung von Heptor (Weg und Dosierung)

    Vor der Einnahme von Heptor sollten die Gebrauchsanweisungen sorgfältig gelesen werden. Das Werkzeug wird oral angewendet. Es ist ratsam, die Tabletten ganz zu schlucken, ohne sie zu kauen oder zu zerdrücken. Sie müssen die Pille unmittelbar vor der Einnahme aus der Packung nehmen. Anweisungen zur Anwendung von Heptor sehen vor, dass es für eine maximale Wirkung ratsam ist, Heptor zwischen den Mahlzeiten einzunehmen.

    Wie lange die Behandlung dauern soll, wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten festgelegt. Zur Erhaltungstherapie werden Erwachsenen täglich 2 bis 4 Tabletten verschrieben. Sie müssen in mehreren Schritten durchgeführt werden..

    Im Durchschnitt dauert die Behandlung mit dem Mittel 2 bis 4 Wochen. Wenn ein solcher Bedarf besteht, kann eine zweite Behandlung verordnet werden. Tabletten und Ampullen Heptor sollte abends nicht angewendet werden, da das Mittel möglicherweise eine tonisierende Wirkung auf den Körper hat.

    Überdosis

    Es gibt keine Informationen über eine Überdosierung des Arzneimittels Heptor.

    Interaktion

    Es gibt keine Informationen über die Manifestation der Arzneimittelwechselwirkung des Arzneimittels.

    Verkaufsbedingungen

    In Apotheken wird Heptor verschreibungspflichtig verkauft.

    Lagerbedingungen

    Die Tabletten müssen in ihrer Originalverpackung aufbewahrt und vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden. In diesem Fall sollte die Temperatur zwischen 15 und 25 Grad liegen.

    Verfallsdatum

    Der Heptor kann 2 Jahre gelagert werden.

    spezielle Anweisungen

    Aufgrund der Tatsache, dass das Medikament eine tonisierende Wirkung hat, sollte das Medikament nicht vor dem Schlafengehen angewendet werden..

    Wenn die Behandlung mit diesem Medikament Personen mit Leberzirrhose vor dem Hintergrund einer Hyperazotämie verschrieben wird, muss eine klare Kontrolle des Stickstoffgehalts im Blut sichergestellt werden.

    Die spezielle Hülle der Tabletten löst sich ausschließlich im Darm auf, daher erfolgt die Freisetzung des Wirkstoffs nach dem Eintritt der Tablette in den Zwölffingerdarm.

    Bei Menschen mit bipolarer Störung kann die Behandlung mit Ademetionin eine Inversion des Affekts induzieren.

    Bei der Behandlung mit Heptor hat dies keine Auswirkungen auf die Fähigkeit einer Person, Fahrzeuge zu fahren und mit präzisen Mechanismen zu arbeiten.