Wie das Hepatitis-C-Virus übertragen wird

Laut Statistik sind weltweit rund 185 Millionen Menschen mit HCV infiziert. Jedes Jahr sterben mehr als 300.000 Patienten an pathologischen Komplikationen. Von diesen sind sich viele ihrer Diagnose nicht bewusst, und in einigen Fällen wird die Krankheit in einem Stadium erkannt, in dem eine wirksame und vollständige Therapie nicht mehr möglich ist..

Es ist sehr wichtig zu wissen, wie Hepatitis C übertragen wird. Dies hilft nicht nur bei der Vorbeugung der Krankheit, sondern auch bei der Erkennung des Virus in den frühen Stadien, wenn die Heilungschance 100% erreicht.

  • Risikogruppe
  • Wie man nicht krank wird
  • Wird es vom Haushalt übertragen?
  • FAQ
  • Prävention von Infektionen

Die Prävalenz von Hepatitis C ist von Land zu Land unterschiedlich. Auf dem Territorium Ost- und Südasiens übersteigt die Zahl der Infizierten 50 Millionen. Der zweite Platz wird von Westeuropa, afrikanischen Ländern (mehr als 10 Millionen), dem dritten - Lateinamerika und Zentralasien - "eingenommen". Am erfolgreichsten in Bezug auf die Ausbreitung der HCV-Infektion sind Australien, die Karibik, Großbritannien und Skandinavien. Jedes Jahr erkranken immer mehr Menschen an dem Hepatitis-C-Virus.

Wie können Sie Hepatitis C bekommen

Der Erreger einer HCV-Infektion ist in allen biologischen Flüssigkeiten (Sperma, Speichel usw.) zu finden, jedoch in seiner maximalen Konzentration im Blut.

Hepatitis C wird auf folgende Weise übertragen:

  • hämatogen (Blut zu Blut),
  • sexueller (Geschlechtsverkehr),
  • vertikal (von der Mutter zum Fötus).

Wie bekommt man Hepatitis C? Voraussetzung ist der direkte Eintritt des Erregers in den systemischen Kreislauf. Dies kann durch direkten Kontakt mit Blut, durch Schneiden von medizinischen oder Haushaltsgegenständen mit getrockneten Plasmaresten usw. geschehen..

Eine andere Art der Übertragung von Hepatitis C ist der Geschlechtsverkehr. Experten glauben, dass das Infektionsrisiko auf diese Weise gering ist. Aber die Wahrscheinlichkeit, durch Geschlechtsverkehr krank zu werden, steigt mit einem promiskuitiven Sexualleben erheblich an..

Andere Ursachen für die Übertragung des Erregers von Mensch zu Mensch sind weitaus seltener. Die Situation wird jedoch durch die Tatsache kompliziert, dass die Symptome der Pathologie selten auftreten. Eine Person weiß nichts über das Vorhandensein der Krankheit, wird nicht behandelt und wird so zu einer Infektionsquelle für andere. Viele ahnen, wenn sie von der Diagnose erfahren, nicht einmal, welche Art von Krankheit Hepatitis C ist und durch was sie übertragen werden kann.

Der Zeitpunkt der Krankheit ist ebenfalls schwer zu bestimmen. Das Virus verläuft bei jedem Patienten anders. Eine Langzeitbeförderung ist möglich, wenn die Virämie über viele Jahre auf einem stabil niedrigen Niveau bleibt. In anderen Fällen schreitet die Pathologie schnell voran und eine Fibrose vom Grad 3 oder 4 (Ersatz von normalem Lebergewebe durch Bindegewebe aufgrund des massiven Todes von Organzellen) wird bereits 5-7 Jahre nach der Infektion festgestellt.

Hämokontaktmethode

Die parenterale Infektion bleibt die Haupt- und häufigste Ursache für eine HCV-Infektion.

Die Übertragung ist wie folgt möglich:

  • Spenderbluttransfusion;
  • Organ- und Gewebetransplantation;
  • Injektion von psychoaktiven Substanzen mit einer Spritze ohne Nadelwechsel;
  • therapeutische Injektionen, die unter Verstoß gegen die Desinfektionsregeln durchgeführt werden;
  • die Verwendung nicht steriler Instrumente;
  • endoskopische Eingriffe, bei denen Schleimhäute häufig geschädigt werden.

Anfang der neunziger Jahre führten alle Länder neue Methoden zur Überprüfung von Spendermaterial und Spendern selbst ein. Dadurch konnte die Infektionswahrscheinlichkeit auf ein Minimum reduziert werden. In Ländern mit niedrigem Lebensstandard und unzureichender Finanzierung der Medizin wird jedoch die Wiederverwendung von Einwegnadeln praktiziert und die Überprüfung des von Spendern erhaltenen Materials vernachlässigt. In einigen Ländern „gedeiht“ der Schwarzmarkt für Transplantationsorgane. In einer solchen Situation ist das Infektionsrisiko extrem hoch..

HCV ist sehr widerstandsfähig gegen Umgebungsbedingungen. Wenn die Temperatur im Raum 20 Grad nicht überschreitet, behält das Virus die Fähigkeit, sich zu infizieren und sich anschließend mehrere Wochen lang zu entwickeln. Bei der üblichen Raumtemperatur - bis zu 10 Tage. Am gefährlichsten sind Hohlnadeln mit großem Durchmesser, die für Transfusionen und zum Setzen von Tropfern verwendet werden..

Auch Werkzeuge mit scharfen Kanten und Kanten (Skalpelle, Scheren, Zangen, Nagelfeilen usw.) sind eine potenzielle Infektionsquelle..

Daher ist eine Infektion durchaus möglich mit:

  • Durchführung von Nagelpflegeverfahren;
  • Auftragen von Tätowierungen oder Permanent Make-up;
  • Piercings durchführen;
  • subkutane Injektion von kosmetischen Präparaten (Botox, Hyaluronsäure, Vitamine usw.).

Mehr über Infektionsmethoden

In Bezug auf die Ansteckung mit Hepatitis C sind alle kosmetischen und medizinischen Eingriffe, die mit nicht sterilen Instrumenten durchgeführt werden, gefährlich..

Mit der massiven Entwicklung des Tourismus ist es praktisch unmöglich, die Ausbreitung von Hepatitis C aus Entwicklungsländern auf andere Kontinente zu stoppen. Neuankömmlinge besuchen häufig lokale Kliniken (insbesondere bei Naturkatastrophen) und nutzen sexuelle Dienste. Touristen infizieren sich und werden nach ihrer Rückkehr zu einer Infektionsquelle.

Die Ausbreitung der Pathologie wird in afrikanischen Ländern immer bedrohlicher. Der Mangel an medizinischer Hygiene überlagert die Besonderheiten der lokalen Mentalität. In einigen Gegenden werden immer noch Rituale praktiziert, die mit der Anwendung verschiedener Narben und Verstümmelungen verbunden sind und eine Masseninfektion nicht nur mit Hepatitis C, sondern auch mit HIV verursachen.

Sexueller Kontakt

Es wurde nachgewiesen, dass Hepatitis C sexuell übertragen wird. Eine HCV-Infektion ist jedoch bei monogamen heterosexuellen Paaren selten..

Das Infektionsrisiko erhöht sich mit:

  • Analsex, der oft von Rissen um den Anus und häufigen Blutungen begleitet wird;
  • harter vaginaler Sex, besonders wenn die Frau nicht genug Sekret hat und die Schleimhaut zu trocken bleibt;
  • Oralsex, wenn der Partner eine Schädigung der Mundschleimhaut hat (dies tritt häufig bei Stomatitis, Herpes, viralen und bakteriellen Erkrankungen des Nasopharynx auf, sogar bei Rissen in den Lippen, in den Mundwinkeln, die auf Vitaminmangel oder erhöhte Trockenheit der Schleimhaut zurückzuführen sind);
  • das Vorhandensein von Schäden an Haut und Epithel der Genitalorgane, Piercings im Genitalbereich.

Männer, die homosexuelle oder bisexuelle Kontakte bevorzugen, sind einem Hepatitis-C-Infektionsrisiko ausgesetzt. Menschen, die sexuell promiskuitiv sind, werden eher krank. Durch Spermien wird der Erreger der Pathologie äußerst selten übertragen, aber das Infektionsrisiko steigt, wenn einer der Partner an HIV oder anderen Krankheiten und Syndromen leidet, die eine Unterdrückung der Immunfunktion verursachen.

Die Möglichkeit einer Hepatitis-C-Übertragung besteht bei jedem sexuellen Kontakt (vaginal, anal, oral)..

Vertikaler Infektionsweg

Lange Zeit glaubte man, dass eine intrauterine (vertikale) Infektion praktisch unmöglich ist. Klinische Forschungsdaten und Beobachtungsergebnisse zeigen jedoch das Gegenteil. Hepatitis C wird während der Schwangerschaft oder Geburt auf ein Kind übertragen.

Die Wahrscheinlichkeit einer solchen Entwicklung von Ereignissen wird jedoch von mehreren Faktoren beeinflusst:

  1. Lebererkrankung der Frau. Beim Tragen eines Fötus arbeitet das Organ mit einer erhöhten Belastung und jede Verletzung seiner Funktionen wirkt sich auf die Entwicklung des Fötus aus.
  2. Viruslast. Je höher die Virämie (HCV-Konzentration im Blutkreislauf) ist, desto größer ist das Risiko, dass der Erreger der Pathologie von der Mutter auf das Kind übertragen wird.
  3. Das Vorhandensein von HIV. Eine Koinfektion erhöht das Infektionsrisiko von 7-8% auf 25%.

Es ist unmöglich, genau zu bestimmen, wann ein Kind infiziert wurde. Die Blutentnahme durch eine Punktion des Fruchtwassers ist zu gefährlich und hat keinen praktischen Sinn. Ein Schwangerschaftsabbruch in späten Stadien wird nicht durchgeführt, und eine antivirale Therapie (mit Ausnahme der Einnahme antiretroviraler Medikamente gegen HIV) während der Schwangerschaft ist streng kontraindiziert.

Es wurde auch nicht festgestellt, ob die Art der Entbindung die Wahrscheinlichkeit einer Infektion bei einem Kind beeinflusst. Bisher schlugen die Ärzte nur einen Kaiserschnitt vor. Jetzt wird die Entscheidung auf der Grundlage des Allgemeinzustands der Frau und des Vorhandenseins geburtshilflicher Indikationen für die Operation getroffen. In den meisten Fällen ist eine natürliche Geburt durchaus möglich..

Der Erreger kommt in der Muttermilch nicht vor. In den ersten Wochen nach Beginn der Laktation treten jedoch häufig Risse auf der Haut um die Brustwarzen auf, durch die während der Fütterung Blut freigesetzt wird. Dies dient als direkte Infektionsquelle für das Kind, was angesichts des ungebildeten Immunsystems besonders gefährlich ist. Unter Berücksichtigung aller Risikofaktoren wird einer Frau empfohlen, das Stillen vollständig abzubrechen und sofort mit der antiviralen Therapie zu beginnen.

Risikogruppe

Die Hauptkategorien der gefährdeten Personen sind in der Tabelle aufgeführt.

Mit der Injektion von psychoaktiven Substanzen verliert eine Person allmählich die Kontrolle über die Hygiene..

Die Prävalenz von Hepatitis C bei Drogenabhängigen beträgt 67%

Das Infektionsrisiko hängt direkt von der Häufigkeit der medizinischen Eingriffe ab. Die statistische Berechnung berücksichtigt die Anzahl der Eingriffe für einen einzelnen Patienten im Laufe des Jahres.

Patienten, die vor 1988 und vor 1991 in Russland und den GUS-Ländern eine Bluttransfusion im Ausland erhalten haben, benötigen besondere Aufmerksamkeit. Bis zu diesem Zeitpunkt gab es keine genauen diagnostischen Methoden, so dass ein langer latenter Verlauf einer Virusinfektion nicht ausgeschlossen werden kann.

Es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit "klassischem" Vaginalkontakt gering ist, die Wahrscheinlichkeit einer Infektion wird auf 5-7% geschätzt. Männer mit homosexueller Orientierung, Menschen mit promiskuitivem Sexualleben sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Das Infektionsrisiko wird jedoch durch die Verwendung eines Kondoms bei jedem Geschlechtsverkehr praktisch auf Null reduziert.

Hepatitis C tritt häufiger bei Menschen auf, die aus klinischen Studien Tätowierungen und Piercings erhalten.

Das Infektionsrisiko hängt jedoch direkt von der Sterilität der zur Manipulation verwendeten Instrumente ab. Im Idealfall verwendet der Techniker Einweggeräte, zieht Handschuhe an und achtet sorgfältig auf den Umgang mit allen Werkzeugen und am Arbeitsplatz

Darüber hinaus umfasst die Risikogruppe:

  • Personen, die Zeit verbüßen oder aus Gefängnissen und Kolonien entlassen werden;
  • Patienten, die regelmäßige Hämodialyseverfahren benötigen;
  • Beschäftigte im Gesundheitswesen (insbesondere Ärzte und Krankenschwestern in Notaufnahmen, Notoperationen, Krankenwagen, Blutbanken).

Bei Personen mit erhöhten Konzentrationen von ALT, AST und anderen Leberenzymen sollte regelmäßig nach HCV gesucht werden, wenn zuvor Hepatitis C aufgetreten ist. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Ursache für solche Abweichungen nicht bekannt ist.

Wie man nicht krank wird

Eine Infektion tritt nicht auf, wenn der Erreger der Hepatitis C nicht in den systemischen Kreislauf gelangt ist.

Dementsprechend ist eine Infektion unmöglich, wenn:

  • Umarmungen;
  • Kontakt von infektiösem Blut mit intakter Haut, aber es gibt mehrere Fälle von Infektionsübertragung, wenn Blut in die Augen gelangt;
  • mit üblichen Utensilien;
  • Hände schütteln;
  • Husten, Niesen;
  • Insekten- und Tierbisse (bei der Beschreibung der Übertragung von Hepatitis C erwähnen einige medizinische Quellen einen Infektionsfall, wenn der Speichel einer kranken Person beim Bissen mit dem Blut einer gesunden Person in Kontakt kommt);
  • gemeinsame Speisen und Getränke essen;
  • Verwenden eines Kondoms während des Geschlechtsverkehrs.

Wenn alle erforderlichen vorbeugenden Maßnahmen befolgt werden, kann eine Infektion vermieden werden, wenn eines der Familienmitglieder krank ist. Ärzte betonen jedoch, dass Menschen mit einer Immunschwäche jeglicher Ätiologie ein erhöhtes Infektionsrisiko haben. Sie benötigen ein jährliches Hepatitis-C-Screening, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden..

Wird Hepatitis C im Haushalt übertragen?

Die Frage, ob Hepatitis C im Alltag ansteckend ist, ist für die Angehörigen und Freunde einer infizierten Person, die bei ihm lebt, häufig von Interesse. Es gibt jeden Tag viele Situationen, in denen Kontakt mit dem Blut des Patienten möglich ist. Um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, müssen Sie sie verhindern.

Eine Infektion in einer häuslichen Umgebung ist wie folgt möglich:

  • wenn Sie versehentlich oder absichtlich eine Zahnbürste mit einer infizierten Zahnbürste verwenden;
  • bei Verwendung von Scheren, Zangen, Pinzetten, Rasierapparaten und anderen Gegenständen mit Blutpartikeln des Patienten;
  • im Falle versehentlicher Schnitte mit einem Küchenmesser andere Koch- und Reparaturwerkzeuge durch einen Kratzer;
  • Wenn Sie einem Patienten medizinische Eingriffe durchführen, z. B. wenn Sie eine Injektion geben müssen, setzen Sie eine Pipette ein, behandeln Sie eine Wunde usw..

Eine Übertragung von einer Person im täglichen Leben ist durch Geschirr, Essen, Getränke und Kleidung fast unmöglich (wenn es nicht mit dem Blut des Patienten befleckt ist). Auf die Frage, ob Hepatitis C über den Haushaltsweg übertragen wird, bewerten Ärzte diese Wahrscheinlichkeit als gering und minimal, sofern alle Präventionsregeln eingehalten werden. Mit dem Patienten lebende Familienmitglieder sollten darüber informiert werden, wie HCV übertragen wird. Verwandte und Freunde der infizierten Person sind jedoch gefährdet und sollten mindestens einmal im Jahr auf Hepatitis C getestet werden (in der Regel ist ein herkömmlicher ELISA ausreichend)..

Statistikdaten

Hepatitis C ist eine Krankheit, die hauptsächlich auf hämatogenem Weg übertragen wird. Die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung der Infektion auf diese Weise liegt bei etwa 60–70%. Die Entwicklung von HCV, verbunden mit einer Infektion zu Hause, durch das Bett (während des sexuellen Kontakts) wird in 5-10% der Fälle festgestellt. Der vertikale Übertragungsweg ist unwahrscheinlich und wird bei 5–7% der Patienten aufgezeichnet. Diese Zahlen steigen jedoch, wenn eine Person mit HIV infiziert ist oder an einer anderen mit Immunschwäche verbundenen Krankheit leidet..

Antworten auf häufig gestellte Fragen

Im Folgenden finden Sie detaillierte Erklärungen zu den am häufigsten gestellten Fragen, die ein Patient hat, wenn eine Person von ihrer Diagnose erfährt..

Ist es möglich, Hepatitis C im Alltag durch Geschirr zu bekommen?

Eine Infektion durch Utensilien ist unwahrscheinlich. Der Speichel enthält eine kleine Menge des Virus, es reicht nicht für die Entwicklung der Krankheit. Theoretisch ist eine Infektion bei Verwendung von gewöhnlichem Besteck möglich, wenn Spuren von Blut des Patienten darauf sind. Zum Beispiel, wenn er an Parodontitis, Stomatitis und anderen Erkrankungen der Mundhöhle leidet, begleitet von der Bildung von Geschwüren auf der Schleimhaut und Blutungen.

Ist eine Person mit Hepatitis C ansteckend??

Bei Verwendung von antiviralen Medikamenten der neuesten Generation sinkt die Virämie bereits nach 4-6 Wochen Behandlung auf ein im Labor nicht nachweisbares Niveau. Eine vollständige Genesung wird jedoch nur aufgezeichnet, wenn am Ende der Therapie und ein Jahr nach deren Ende eine qualitativ hochwertige PCR negativ ist. Darüber hinaus kann das Risiko einer Reaktivierung des pathologischen Prozesses nicht ausgeschlossen werden, selbst wenn es möglich war, sich von einer HCV-Infektion zu erholen und sich vollständig zu erholen..

Mit einem negativen Ergebnis einer qualitativ hochwertigen PCR ist eine Person nicht ansteckend.

Ist es möglich, das Virus durch Nahrung zu bekommen?

Im Gegensatz zur enteralen Hepatitis (häufiger wird die Pathologie als Botkin-Krankheit bezeichnet) wird HCV nicht über Wasser und Nahrung übertragen.

Wird Hepatitis C sexuell übertragen??

Pathologie wird durch sexuellen Kontakt übertragen. Besonders gefährdet sind Menschen, die ein promiskuitives Sexualleben haben oder wenn Sex mit einer Schädigung der Haut und der Schleimhäute um die Genitalien mit Blutungen einhergeht. Ebenfalls gefährlich sind Kontakte während der Menstruation bei Herpesausbrüchen im Perineum.

Wird Hepatitis C durch Speichel übertragen??

Speichel enthält eine geringe Konzentration des Erregers, aber das Infektionsrisiko steigt mit dem Auftreten von blutenden Geschwüren im Mund, vermehrten Zahnfleischbluten, Schnitten und Stichen nach zahnärztlichen Eingriffen. In diesem Fall wird ein Küssen auf die Lippen am besten vermieden..

Wird das Virus von Mann zu Frau übertragen??

Von einem Ehepartner zum anderen kann die Krankheit sexuell oder über Haushaltsmittel übertragen werden. Wenn der Ehemann und die Ehefrau keine sexuellen Beziehungen zu anderen Partnern pflegen, keinen harten, harten Sex haben, ist das Infektionsrisiko innerhalb der Familie in der Regel gering. Aber selbst wenn die Regeln der Prävention befolgt werden und ein Mann krank ist, fällt eine Frau immer noch in eine Risikogruppe..

Ist eine Infektion durch Oralsex möglich??

Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Oralsex ist geringer als mit Analsex. Das Virus kann jedoch durch Wunden an den Genitalien, Geschwüre in der Mundschleimhaut und um die Lippen in den Blutkreislauf gelangen. Eine der wenigen Möglichkeiten, eine Infektion zu verhindern, ist die Verwendung eines Kondoms..

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit einer Mutter-Kind-Übertragung des Virus während der Schwangerschaft??

Das Risiko einer vertikalen HCV-Übertragung wird auf 5-7% geschätzt. Eine Infektion des Fötus oder des Babys ist nur von der Mutter möglich, das Virus wird nicht vom Vater auf das Kind übertragen. Bei der Registrierung in einer Geburtsklinik müssen nicht nur die Frau, sondern auch ihr Partner Tests auf Hepatitis C durchführen. Wenn das Ergebnis positiv ist, wird die schwangere Frau vor der Notwendigkeit einer strengen Prophylaxe gewarnt, und es wird empfohlen, sofort mit der Behandlung ihres Mannes zu beginnen.

Der Erreger wird nicht durch Empfängnis übertragen. Beim Geschlechtsverkehr mit einer Patientin besteht jedoch die Möglichkeit einer Infektion der Frau selbst.

Kann sich ein Baby während des Stillens infizieren??

Das Virus kommt in der Muttermilch nicht vor. Die Stillzeit ist jedoch normalerweise mit der Bildung von Rissen in der Haut verbunden und tritt häufig mit einer leichten Beimischung von Blut in den Mund des Kindes ein. Wenn die Mutter gesund ist, besteht keine Gefahr für das Baby, aber wenn die Frau infiziert ist, ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass HCV auf das Neugeborene übertragen wird. Daher wird dem Patienten empfohlen, die Laktation abzubrechen und die Therapie zu beginnen, was nicht nur für die Mutter von Vorteil ist, sondern auch eine Infektion des Neugeborenen verhindert.

Prävention von Infektionen

Um eine Infektion zu verhindern, sollten Sie:

  • Wenn Sie sich kosmetischen Eingriffen unterziehen, sich tätowieren oder durchstechen lassen möchten, besuchen Sie nur zertifizierte Salons, in denen die Sterilisation von Instrumenten oder die Verwendung von Einweggeräten gebührend berücksichtigt wird.
  • Besuchen Sie bei regelmäßiger Maniküre und Pediküre einen vertrauenswürdigen Meister, der Instrumente in einem Autoklaven oder bei trockener Hitze sterilisiert und eine Basteltasche vor einem Kunden öffnet.
  • Überwachen Sie bei medizinischen Maßnahmen (sowohl in privaten als auch in öffentlichen Kliniken) die Sterilität der Spritzen, Nadeln, Tropfensysteme usw.;
  • Wenn Sie Sex mit unbekannten Personen haben, müssen Sie unbedingt Kondome verwenden. Selbst bei einer dauerhaften Beziehung kann das Infektionsrisiko nicht ausgeschlossen werden, wenn der Partner drogenabhängig war oder ist. Er klagt über Symptome, die auf das Vorhandensein von Hepatitis C hinweisen.
  • Vermeiden Sie Küsse mit Stomatitis und Herpes.
  • Wenn medizinische Hilfe benötigt wird, müssen unbedingt Handschuhe verwendet werden, um die Haut der Hände vor fremdem Blut zu schützen.

Bisher wurden jährliche Untersuchungen nur für gefährdete Personen empfohlen. Dies sind HIV-infizierte Personen, Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die ständig mit Blut in Kontakt stehen, Patienten mit Autoimmunerkrankungen, Krebs usw. Die Zahl der gemeldeten Fälle von Hepatitis C wächst jedoch von Jahr zu Jahr. Daher halten es Ärzte ausnahmslos für notwendig, sich einer jährlichen Diagnose für alle zu unterziehen..

Wie Hepatitis C übertragen wird und Merkmale des Krankheitsverlaufs

Eine gefährliche Leberpathologie wurde erstmals 1989 entdeckt. Eine Viruserkrankung breitet sich unter dem Namen Hepatitis C auf verschiedene Weise aus: Wie Hepatitis C übertragen wird, die Merkmale der Pathologie und die ersten Anzeichen werden im Artikel offenbart.

Merkmale des Virus

Die Krankheit ist ein entzündlicher Prozess in der Leber, der durch Viren verursacht wird und von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen wird.

Klassifikation der Krankheit

Früher wurde Virushepatitis als Botkin-Krankheit oder Gelbsucht bezeichnet, heute gibt es eine moderne Klassifikation. Alle Arten der Pathologie werden in zwei Arten unterteilt: Hepatitis mit dem parenteralen Weg (B, C) und mit dem enteralen Übertragungsweg (A, E).

Das C-Virus hat 6 Genotypen, aber bis zu 40 Modifikationen können auch im Körper einer kranken Person gebildet werden. Das Vorhandensein einer großen Anzahl von Genotypen ist das Haupthindernis für die erfolgreiche Behandlung einer gefährlichen Pathologie.

Ein spezifisches Behandlungsschema für die Krankheit wurde noch nicht entwickelt. Weltweit sterben jedes Jahr 2 Millionen Menschen an Hepatitis verschiedener Art. Die Hauptmethode zur Bekämpfung komplexer Pathologien ist die qualitativ hochwertige Prävention der Ausbreitung von Infektionen in der Bevölkerung..

Die Wirkung des Virus auf den Körper

Der Hauptmechanismus der Übertragung des Virus ist parenteral durch Injektion. Oft wird die Pathologie durch einen chronischen Verlauf kompliziert.

Das Virus weist Merkmale des Verlaufs des Entzündungsprozesses auf.

  1. Unter Umgehung des Verdauungstrakts gelangt die Infektion in den Blutkreislauf und dann in das Parenchym eines wichtigen Organs - der Leber.
  2. Der Patient spürt lange Zeit keine Symptome und ein gefährlicher Entzündungsprozess zerstört allmählich die Leber.
  3. Eines der Merkmale von Hepatitis C ist ein überwiegend chronischer Verlauf.
  4. Von Zeit zu Zeit tritt eine Gelbfärbung der Haut auf.
  5. Neben der Leber sind auch andere innere Organe betroffen, die Abwehrkräfte des Körpers werden reduziert, Stoffwechselprozesse werden gestört.

Etwa 80% aller Krankheitsfälle werden aufgrund einer vorzeitigen Diagnose chronisch. Die Infektionsquelle ist eine Person mit einer akuten oder chronischen Form der Krankheit.

Wenn die Pathologie nicht behandelt wird, wirkt sich der Infektionsprozess im Laufe der Zeit auf die Bauchspeicheldrüse, die Nieren, das Immunsystem, die Leberzirrhose und sogar auf Leberkrebs aus.

Wie eine Virusinfektion übertragen wird

Der Hauptübertragungsweg des Virus bleibt der parenterale Weg. Die Infektion erfolgt während der Injektion von einer kranken Person zu einer gesunden Person durch eine schmutzige Spritze. Es braucht nicht viel Blut, bis das Virus in den Körper gelangt.

Gefährdet sind:

  • Menschen mit Drogenabhängigkeit;
  • medizinisches Personal;
  • mit HIV infiziert;
  • Patienten unter Hämodialyse;
  • Mitarbeiter von Sanitär- und Epidemiediensten;
  • mit Leberschäden;
  • mit häufigen ungezwungenen Beziehungen und mit ungeschütztem sexuellen Kontakt.

Bluttransfusion

Manchmal tritt eine Infektion während einer Bluttransfusion auf, was gegen die Regeln für Injektionen in medizinischen Einrichtungen verstößt. Das Material für das Verfahren wird sorgfältig geprüft, da die Situation äußerst selten ist. Bei unsachgemäßer Sterilisation von Instrumenten besteht die Möglichkeit einer Infektionsübertragung während chirurgischer Eingriffe.

Die Möglichkeit einer Infektion im Haushalt

Durch Geschirr, Händeschütteln und andere Haushaltsmethoden ist das Infektionsrisiko gering, die Krankheit wird nicht durch Tröpfchen aus Haushalt und Luft übertragen. Pathogene Mikroorganismen dringen nur durch Abschürfungen, Kratzer auf der Haut ein, daher ist die kranke Person im Allgemeinen für andere nicht gefährlich.

Die Verwendung eines Rasiermessers, Handtuchs und Kamms kann manchmal zur Übertragung des Virus führen, wenn sich eine kranke Person in der Familie befindet.

Von der Mutter zum Kind

Die Art der Pathologie B und C wird nicht vererbt, es besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Blutkontakts während der Geburt mit Verletzungen oder einer Verletzung der Integrität der Plazenta. Wenn die Krankheit akut ist, erhöht sich die Belastung des Körpers der werdenden Mutter.

In schweren Stadien der Krankheit ist Leberzirrhose nicht mit Schwangerschaft und Geburt verbunden. Nur 6% der Säuglinge wurden während der Schwangerschaft und Geburt infiziert. Gesunde Babys haben ab dem ersten Geburtstag 12 Monate lang Antikörper im Blut, die über die Plazentaschranke übertragen werden.

Es gibt keine verlässlichen Daten darüber, ob ein Baby während des Stillens von seiner Mutter infiziert wird. Die Gefahr besteht laut Ärzten bei rissigen Brustwarzen wie bei allen anderen Blutungsschäden an der Haut. Trotz der hohen Risiken haben die meisten kranken Frauen Kinder ohne Pathologie..

Wichtig! Babys, die von einer Frau mit Hepatitis geboren wurden, stehen unter der Aufsicht eines Arztes für Infektionskrankheiten.

Sexueller Kontakt

Für die Krankheit wird der Geschlechtsverkehr nicht als Hauptübertragungsweg angesehen, eine Infektion ist viel seltener. Wenn Sie eine Infektion durch einen Sexualpartner vermuten, sollten andere Methoden ausgeschlossen werden. Wissenschaftlichen Studien zufolge beträgt das Risiko einer Übertragung durch Geschlechtsverkehr bis zu 3%.

Oft weiß eine Person über einen langen Zeitraum nicht, dass sie Träger der Infektion ist. Durch Sperma während des ungeschützten Geschlechtsverkehrs bleibt das Infektionsrisiko gering, aber einige Faktoren erhöhen es aufgrund einer möglichen Verletzung der Schleimhaut, beispielsweise Analsex.

Es wird empfohlen, ein Kondom für sicheren Sex zu verwenden, insbesondere wenn Sie häufig ungezwungene Beziehungen haben. Viele sind besorgt über die Frage, ob es möglich ist, sich durch einen Kuss anzustecken? Diese Wahrscheinlichkeit ist ziemlich gering. Zahnfleischbluten erhöhen das Übertragungsrisiko.

Zahnarztpraxis

Leider steht die moderne Zahnmedizin auf der Liste der häufigsten Infektionsquellen. Der Grund ist der Verstoß gegen die Sterilisationsregeln, die unsachgemäße Verarbeitung von medizinischen Instrumenten, auf denen das Blut des Patienten verbleibt. Das Virus lebt etwa 16 Stunden bei Raumtemperatur.

Um eine Infektion beim Zahnarzt zu vermeiden, müssen Sie die Sterilität überwachen. Für den Arzt ist es besser, die Instrumente aus der sterilen Verpackung mit dem Patienten zu öffnen. Vor jedem Patienten müssen der Arbeitsplatz und die Instrumente ordnungsgemäß verarbeitet werden.

Empfehlungen! Heutzutage verwenden viele Kliniken Einweg-Sets für die Arbeit, die sowohl den Arzt als auch den Patienten schützen..

Kosmetische Eingriffe

Viele Frauen interessieren sich für die Frage, ob es möglich ist, sich durch eine Maniküre in einem Schönheitssalon anzustecken. Instrumente für das Verfahren stehen in direktem Kontakt mit menschlichem Blut, Verarbeitungsregeln müssen befolgt werden.

Desinfektion und Sterilisation sollten nach jedem Patienten durchgeführt werden. Oft bleibt in den Salons nicht genügend Zeit für die vollständige Bearbeitung, in Maniküre-Räumen und in Tattoo-Salons besteht Infektionsgefahr.

PatientengruppeKurzbeschreibung
Drogenabhängige
Empfänger von Spenderorganen und Blutbestandteilen, Patienten, die regelmäßige invasive Behandlungsverfahren benötigen
Kinder von infizierten Frauen geborenDas Risiko einer vertikalen Übertragung beträgt 4–8% und 17–25% bei Patienten ohne HIV bzw. mit Immundefizienzvirus
Sexualpartner von HCV-Trägern
HIV-infiziertDas Infektionsrisiko ist unabhängig vom Übertragungsweg des Erregers hoch
Intranasale DrogenkonsumentenDie Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist erhöht, da der gesamte Körper durch den ständigen Drogenkonsum geschwächt wird
Menschen mit Tätowierungen, Piercings
Methoden zur Übertragung von Viren
Parenterale Route
  • Durch Injektionen bei Drogenabhängigen;
  • infizierte Spritzen in medizinischen Einrichtungen;
  • Bluttransfusion.
Von der Mutter zum Kind
  • Bis zu 6% der Babys erkranken während der Geburt, der Rest der Kinder erbt bei erfolgreicher Geburt keine gefährliche Pathologie.
  • durch Stillen mit rissigen Brustwarzen.
In der ZahnarztpraxisVorbehaltlich einer Verletzung der Instrumentensterilisation.
Schönheitssalons, TätowierungEin schlechter Umgang mit Arbeitsgeräten führt zu Infektionen.
Sexueller Kontaktungeschützter Verkehr, aber geringes Infektionsrisiko im Vergleich zu anderen Methoden.

Typische Symptome der Krankheit

Latenter Verlauf, weitere Komplikationen erschweren den Diagnose- und Behandlungsprozess des Patienten.

Unter den Anzeichen der Pathologie werden folgende unterschieden:

  • verminderter Appetit;
  • Müdigkeit, Schwäche, Abnahme der vorherigen Leistung einer Person;
  • gelbe Farbe der Schleimhäute der Augen, Haut;
  • schmerzhafte Empfindungen in den Gelenken;
  • Vergrößerung der Leber, Milz, die beim Abtasten zu spüren sind;
  • manchmal hat der Patient Fieber;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium aufgrund des Entzündungsprozesses der Gallenblase aufgrund einer Stagnation der Galle.

Die Symptome und die Behandlung des Patienten hängen vom Stadium der Krankheit ab. Die Therapie wird durch die Art des Virus, Begleiterkrankungen und den Zustand der Immunität des Opfers beeinflusst.

Neben den Hauptsymptomen und einem ausgeprägten Entzündungsprozess der Leber ist Hepatitis C durch andere Symptome gekennzeichnet:

  • Entzündung der Gelenke und Bänder;
  • Sehbehinderung;
  • Hautausschläge, Schleimhäute.

Heute wurden direkt wirkende antivirale Mittel entwickelt, deren einziger Nachteil die hohen Kosten sind.

Was passiert nach einer Infektion?

Wenn ein Virus übertragen wird, das für die Gesundheit gefährlich ist, kann eine Person mit einem starken Immunsystem die Krankheit in milder Form erleiden, was in 20% der Fälle der Fall ist. Die restlichen 80% entwickeln schließlich eine chronische Form der Krankheit mit versteckten Symptomen und schwerwiegenden Folgen..

Eine Person mit Hepatitis C muss regelmäßig von einem Spezialisten untersucht und überwacht werden. Die Krankheit kann sich in eine akute Form verwandeln. Der Patient kann jahrelang ein Träger der Pathologie sein und weiß nichts davon.

Wichtig! Das Virus wird häufig erneut infiziert, das Immunsystem entwickelt keinen Schutz gegen diese Art von pathogenen Mikroorganismen.

Qualitätsprävention

Es gibt noch keinen Impfstoff gegen Hepatitis C, jeder Mensch muss die Grundprinzipien der Krankheitsvorbeugung kennen und auf die Gesundheit achten.

  1. Überwachen Sie bei der Behandlung in einem Krankenhaus die Manipulations- und Sterilitätsbedingungen.
  2. Fragen Sie in Schönheitssalons und Maniküre-Räumen nach, ob bei jedem Eingriff sterile Bedingungen eingehalten werden.
  3. Nehmen Sie keine Drogen.
  4. Schützen Sie sich und verhindern Sie versehentliche sexuelle Kontakte.
  5. Verwenden Sie keine Handtücher, Rasierer oder Scheren anderer Personen, insbesondere nicht, wenn Sie Schnitte oder Kratzer am Körper haben.

Rechtzeitige Informationen über die Krankheit und Komplikationen können viele vor Hautausschlägen bewahren und nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben retten.

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Wenn Sie den Verdacht auf Hepatitis C im Körper haben oder nur Informationen sammeln möchten, um sich und Ihre Angehörigen zu schützen, stellt eine Person immer drei Hauptfragen.

Die erste Frage ist: Welche Art von Krankheit ist Hepatitis C und wie wird sie übertragen? Die Antwort wird eine kurze Definition sein - es handelt sich um virale Leber- und Blutschäden. Kann chronisch und akut sein.

Die zweite - was ist die Gefahr von Hepatitis C. Diese Krankheit ist durch einen raschen Übergang in das chronische Stadium gekennzeichnet, der fast asymptomatisch ist, daher wird sie auch als "liebevoller Killer" bezeichnet. Manchmal kann ein Arzt ohne geeignete Labortests eine heimtückische Krankheit nicht nur an Symptomen erkennen, die unter dem Deckmantel von Depressionen, Neurosen oder Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts verborgen sein können..

Der dritte - macht sich normalerweise nicht nur Sorgen darüber, wie Hepatitis C übertragen wird, sondern auch darüber, wie sie behandelt wird. Gegenwärtig wurden verschiedene Schemata der Kombinationstherapie mit Arzneimitteln mit direkter antiviraler Wirkung entwickelt, abhängig vom Genotyp des Virus. Sie basieren auf Sofosbuvir. Eine solche Behandlung gibt eine fast 100% ige Garantie für eine vollständige Genesung..

Wie wird Hepatitis C übertragen?

Hepatitis C ist am häufigsten bei Menschen unter 30 Jahren infiziert. Um die Art der Krankheit und die Kampfmethoden zu verstehen, müssen Sie wissen, wie Hepatitis C übertragen wird.

WICHTIG! Hepatitis C kann nur von Person zu Person und nur durch Blut (hämatogen) übertragen werden, es kann nicht durch andere physiologische Flüssigkeiten übertragen werden, es muss immer mindestens ein Tropfen infizierten Blutes vorhanden sein.

Die Antwort auf die Frage - durch was Hepatitis C übertragen wird - ist äußerst einfach: ausschließlich durch menschliches Blut. Das Hepatitis-C-Virus kann nicht durch Tröpfchen in der Luft übertragen werden.

Im Alltag besteht eine äußerst geringe Wahrscheinlichkeit der Übertragung des Virus nur dann, wenn das Blut des Trägers durch Hautschäden zu einer gesunden Person gelangt. In diesem Fall kann es aus irgendeinem Grund zu Schäden kommen. Wenn sich auf einem Rasiermesser oder einer Zahnbürste Blutstropfen befinden, kann eine Infektion auftreten.

Die Hauptübertragungsstellen von Hepatitis C oder wie das Virus von einer Person übertragen wird, können in der folgenden Liste mit Erläuterungen dargestellt werden:

  1. Gemeinsamer Drogenkonsum - bei Verwendung einer Spritze (Nadel) zur intravenösen Verabreichung von Medikamenten. Drogenabhängige und Personen, die an Orten mit Freiheitsentzug zu Haftstrafen verurteilt werden, laufen Gefahr, sich überhaupt anzustecken. In einer Spritze kann das Virus bis zu 63 Tage aktiv bleiben..
  2. Bluttransfusion - Diese Patientengruppe gilt als Hochrisikogruppe. Jährliches Screening ist geplant.
  3. Piercing, Tätowierung, Augenbrauen-, Lippentätowierung, Maniküre oder Pediküre, Besuch einer Zahnarztpraxis. Nach jedem Kunden sollten Werkzeuge und Werkzeuge autoklaviert, desinfiziert oder Einweg-Kits verwendet werden. Wenn die Hygienestandards nicht eingehalten werden, ist das Infektionsrisiko sehr hoch. Auf Instrumenten ohne angemessene Behandlung kann das Virus bis zu 16 Tage lang bestehen..
  4. Medizinisches Personal, das auf die eine oder andere Weise mit Blut in Kontakt kommt, kann sich schnell infizieren. Auf Watte kann das Virus beispielsweise bis zu 48 Stunden leben, insbesondere wenn Sie es in einen Beutel oder eine Folie legen.
  5. Junge Menschen stellen oft die Frage: Wird Hepatitis C sexuell übertragen? Wenn der sexuelle Kontakt geschützt ist, kann das Virus nicht in den Körper einer gesunden Person gelangen. Unter der Bedingung des ungeschützten Verkehrs beträgt die Übertragungswahrscheinlichkeit etwa 5%.
  6. Von der Mutter zum Kind - das Kind kann sich beim Passieren des Geburtskanals (ca. 5%) oder beim Stillen infizieren. Wenn also Risse oder Wunden an Brust und Brustwarzen vorhanden sind, ist es besser, das Stillen abzulehnen.

Interessante Tatsache! Wenn Menschen erfahren, dass Hepatitis C durch Blut übertragen wird, werden sie vorsichtig bei Insekten- und Tierbissen. Es ist unmöglich, Hepatitis C von einem Tier oder einer Mücke zu bekommen. Es ist möglich, sich anzustecken, wenn eine Person mit Zahnfleischbluten eine Person beißt. Dies ist jedoch unwahrscheinlich.

HCV Symptome und Diagnose

Die Hauptsymptome der akuten Hepatitis C, die sich mit der Entwicklung der Krankheit verschlimmern können, sind:

  • Gefühl wachsender Schwäche;
  • periodischer Anstieg der Körpertemperatur;
  • Drang zum Erbrechen, Übelkeit, Schmerzen im Bauchbereich, insbesondere unter der rechten Rippe;
  • Verfärbung von Urin (dunkel) und Stuhl (hell);
  • Schmerzen in den Gelenken;
  • Juckreiz und nesselsuchtartige Hautausschläge.

Der chronische Verlauf ist gekennzeichnet durch:

  • Schmerzen auf der rechten Seite, die sich nach dem Essen verstärken;
  • Gewichtsverlust;
  • erhöhte Müdigkeit, insbesondere nach schwerer körperlicher Anstrengung;
  • aufgrund von Toxinen, die sich aufgrund von Leberverletzungen im Körper ansammeln, treten zerebrale Durchblutungsstörungen, neurologische Phänomene, Halluzinationen und eine verminderte Aufmerksamkeitskonzentration auf;
  • Verletzung der Geschmacksempfindungen - eine deutliche Bitterkeit ist im Mund zu spüren;
  • Durch Ändern der Form der Finger werden sie wie Trommelstöcke.

Die Inzidenzstatistiken in Russland sind enttäuschend. Es wurden bereits 5,8 Millionen Patienten identifiziert, und eine Epidemie wird als eine Situation angesehen, in der mehr als 1% der Bevölkerung oder 1,5 Millionen Menschen betroffen sind. Dies bedeutet, dass die epidemiologische Schwelle bereits viermal überschritten wurde und die gesamte Bevölkerung Russlands gefährdet ist. Sie sollten sich also nicht an den alten Mythos halten, dass chronische Hepatitis C "nur auf Drogenabhängige und Prostituierte" übertragen wird..

Aufgrund der Tatsache, dass die Symptomatik häufig unscharf ist, kann die Inkubationszeit bis zu 6 Monate dauern, und es ist sehr schwierig, selbst anhand der auftretenden milden Symptome eine korrekte Diagnose zu stellen. Daher muss mindestens einmal im Jahr ein Test zur Bestimmung des Hepatitis-C-Virus durchgeführt werden.

Grundlegende Analysen

Um sicherzustellen, dass sich kein Virus im Körper befindet, müssen Sie die folgenden Tests bestehen:

  • ELISA - Installation von Antikörpern gegen das Hepatitis-C-Virus.
  • PCR - Während der Analyse wird mit der RNA des Virus gearbeitet, diese Analyse ist quantitativ und qualitativ. Für volles Vertrauen reicht es aus, eine ultrasensitive qualitative Analyse zu bestehen.
  • Biochemie und allgemeines Blutbild - diese Studien sind zusätzlich erforderlich, um den allgemeinen Zustand des Körpers zu beurteilen.

Welche Tests müssen durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass Sie nicht mit Hepatitis C infiziert sind?.

Wie lange lebt eine Person mit Hepatitis C?

Wenn als Ergebnis von Untersuchungen das Vorhandensein eines Virus aufgedeckt und Hepatitis C diagnostiziert wird, besteht kein Grund zur Panik. Diese Krankheit gilt nicht mehr als unheilbar. Es wird erfolgreich behandelt.

Ein Patient mit Hepatitis C ohne Behandlung, jedoch ohne zusätzliche Krankheiten, der einer strengen Diät, einer sehr starken Immunität und einem gesunden Lebensstil unterliegt, kann bis zu 20 bis 30 Jahre nach der Infektion leben. Leider rettet auch ein gesunder Lebensstil nicht die Folgen einer Exposition dieser Viruserkrankung gegenüber dem Körper..

Es gibt Statistiken, dass von 100 mit Hepatitis C infizierten Personen:

  • Im Jahr 85 wird das akute Stadium chronisch, dh es wird eine chronische Hepatitis C aufgezeichnet.
  • Im Jahr 70 endet alles mit pathologischen Veränderungen in der Leber, die chronisch sind.
  • Bei 15 Patienten beginnt die Bildung einer Zirrhose, die bis zu 30 Jahre dauern kann. Und es kann viel schneller gehen.
  • Nur fünf Menschen können Krebs oder eine schnell fortschreitende Zirrhose entwickeln, die tödlich sein wird.

Leberschädigungsstadien.

Verhütung

Um eine Infektion zu verhindern, müssen Sie nicht nur verstehen, wie Hepatitis C übertragen wird, sondern auch, wie Sie den Kontakt mit infiziertem Blut vermeiden können. Umso wichtiger ist es zu wissen, dass selbst wenn eine Person Hepatitis C hatte und erfolgreich behandelt wurde, dies keine Garantie dafür ist, dass sie nicht erneut infiziert wird. Der Körper kann keine Immunität gegen Hepatitis C entwickeln.

Die Schutzgarantie kann vorbeugende Maßnahmen sein, die strikt eingehalten werden müssen. Sie beinhalten:

  1. Strenge Händehygiene, Verwendung von Einweghandschuhen für medizinisches Personal, Zahnärzte und Schönheitssalons.
  2. Sichere Durchführung von medizinischen oder kosmetischen Injektionen: Vergessen Sie nicht, dass das Virus am längsten in der Spritze aktiv bleibt - 63 Tage.
  3. Für Drogenkonsumenten - Sie müssen die Spritze nur einmal verwenden, Sie können Einwegspritzen an speziell organisierten Hilfspunkten erhalten.
  4. Eine Ausnahme von Ihrem Leben ist die Durchführung von Maniküre, Piercing, Tätowierung und Schönheitsinjektionen in fragwürdigen Einrichtungen, in denen wiederverwendbare Instrumente verwendet werden. Die beste Lösung besteht darin, die Handwerker zu bitten, die Instrumente zusätzlich zu bearbeiten, bevor die Manipulationen durchgeführt werden..
  5. Behandlung nur in der Zahnmedizin unter besonderer Berücksichtigung der Hygienemaßnahmen. Zögern Sie nicht, weitere Informationen anzufordern, da es sich um Ihre Gesundheit handelt.
  6. Safer Sex - Verwenden Sie immer ein Kondom, besonders mit einem nicht verifizierten Partner.
  7. Im Alltag können Sie keine Zahnbürsten, Maniküre-Kits und Rasierzubehör anderer verwenden.

Chronische Virushepatitis C, egal wie sie übertragen wird, ist nicht beängstigend. Wenn Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, ist es besser, auf Nummer sicher zu gehen.

Wie virale Hepatitis C übertragen wird

Informationen über die Krankheit mit Hepatitis C und ihre Infektionswege sollten heute weit verbreitet werden, da die Zahl der Träger des Virus in letzter Zeit rapide gestiegen ist. Eine Person ist sich der Pathologie möglicherweise erst bewusst, wenn die ersten Symptome auftreten. Die Krankheit ist im Vergleich zu HIV resistenter gegen die äußere Umgebung und wird ab dem ersten Tag nach dem Kontakt mit einem Patienten zum Träger. Es ist sehr wichtig zu wissen, wie Menschen mit Hepatitis C infiziert werden - dies hilft, Infektionen zu vermeiden und rechtzeitige vorbeugende Maßnahmen zu ermöglichen.

Überblick über Hepatitis C.

Virushepatitis C beeinträchtigt die Leber und stört schließlich deren Funktionalität. Die Krankheit verläuft im Anfangsstadium unmerklich, so dass es ziemlich schwierig ist, sie zu bestimmen. In den letzten Stadien kann Hepatitis C zu Onkologie oder Leberzirrhose führen.

Nach der Infektion kann das Virus mutieren. Wissenschaftler haben ungefähr 6 Genotypen identifiziert, die mutieren, und infolgedessen kann der Patient Träger von mehr als 40 Arten einer von ihnen sein.

Sobald ein Virus in den menschlichen Körper eindringt, beginnen Immunzellen, schützende Antikörper zu produzieren. Aufgrund der Tatsache, dass Hepatitis C blitzschnell mutiert, können sie die neu produzierten Antigenzellen nicht schnell anpassen und verändern. Die meisten Menschen wissen nicht einmal, wie sie an Hepatitis C erkranken, und sind häufig einem hohen Risiko ausgesetzt..

Virusübertragungswege

Die Hauptübertragungswege von Hepatitis C sind durch Blut, von Mutter zu Kind und durch Geschlechtsverkehr. Jeder von ihnen hat seine eigenen Infektionsmerkmale, über die jeder Bescheid wissen sollte..

Durch Blut

Die meisten Kranken bekommen das Virus durch das Blut. Im Körper breitet sich Hepatitis C schnell aus und eine Person kann andere infizieren, noch bevor Symptome auftreten. Die häufigste Infektionsgefahr besteht bei Injektionsverfahren. Das Virus wird auch übertragen:

  • beim Durchstechen des Körpers zum Durchstechen;
  • während des Tätowierens;
  • während der medizinischen Akupunktur;
  • mit Bluttransfusion durch eine Spritze;
  • während einer Maniküre oder Pediküre (Trimmen);
  • in der Zahnmedizin;
  • während der Injektion.

In diesen Infektionsfällen sind Fahrlässigkeit und unsachgemäßer Umgang mit Arbeitsgeräten schuld. Wenn Sie solche Einrichtungen besuchen, sollten Sie die Sterilität aller Geräte (insbesondere Nadeln) sorgfältig überwachen..

Sexuell

Hepatitis C wird selten durch sexuellen Kontakt übertragen. Das Infektionsrisiko besteht jedoch, wenn ungeschützter Sex mit einem unbekannten Partner aufgetreten ist. Laut Statistik sind dies ungefähr 5% aller Fälle. Eine zuverlässige Empfängnisverhütung bringt diese Indikatoren auf Null.

Wie können Sie Hepatitis C von einem Partner bekommen:

  • beim aggressiven Geschlechtsverkehr, wenn die Schleimhäute geschädigt sind;
  • wenn während der Menstruation Kontakt auftritt;
  • in Gegenwart von Wunden in der Mundhöhle beider Partner (durch einen Kuss);
  • wenn Partner entzündliche Prozesse der Geschlechtsorgane haben;
  • beim Analsex ohne Empfängnisverhütung.

Beachtung! Selbst wenn das Vertrauen in den Partner 99,9% erreicht, ist es immer noch notwendig, externe Barriere-Verhütungsmittel zu verwenden, da Hepatitis C auch bei kleinen Wunden im Intimbereich übertragen wird.

Von der Mutter zum Kind

Der zukünftige Vater und die zukünftige Mutter, die sich für die Empfängnis entscheiden, müssen sich zunächst einer umfassenden Untersuchung unterziehen, um Krankheiten auszuschließen. Laut Wissenschaftlern entwickeln etwa 8% der Kinder einer infizierten Mutter eine Hepatitis C. Ein Kind kann infiziert werden mit:

  • während der Geburt;
  • beim Verlassen nach der Geburt;
  • während des Stillens.

Am häufigsten wird das Virus während der Geburt genau während der Verletzung der Integrität des Genitaltrakts und des Körpers des Kindes übertragen. In der Regel wird die Krankheit während der Schwangerschaft erkannt, daher wird der arbeitenden Frau im Voraus ein Kaiserschnitt verschrieben..

Risikofaktoren

Bestimmte Personengruppen, die sich einer regelmäßigen vorbeugenden Diagnose unterziehen müssen, haben ein erhöhtes Infektionsrisiko. Es gibt Möglichkeiten, schnelle Tests durchzuführen. Ein Besuch in einer medizinischen Einrichtung ist optimal. Eine einfachere Methode ist die Erkennung von Infektionen zu Hause, da heute in jeder Apotheke ein Hepatitis-C-Test gekauft werden kann.

  • Menschen, die Betäubungsmittel einnehmen oder zuvor konsumiert haben.
  • Bluttransfusionen und Organtransplantationen unterzogen.
  • Bevölkerung mit bekannter Leber- und Nierenerkrankung.
  • Medizinisches Personal, das mit Nadeln arbeitet.
  • HIV-infiziert.
  • Menschen mit Tätowierungen.
  • Kinder, die von einer infizierten Mutter geboren wurden.
  • Alkoholabhängig.

Wann wird Hepatitis C nicht übertragen?

Die Krankheit hat eine virale Form und kann daher durch direkten Kontakt mit Blut leicht von Mensch zu Mensch übertragen werden. Es gibt keine anderen Infektionsarten. Viele Menschen verwechseln Hepatitis C mit ähnlichen Formen der Pathologie und vermeiden die Kommunikation mit den Trägern der Infektion.

Hepatitis C kann in der äußeren Umgebung nicht existieren, daher kann sie nicht übertragen werden durch:

  • Haushaltsgegenstände;
  • Kleidung, Handschuhe, Bett;
  • Geschirr;
  • Luft;
  • Handschlag;
  • Milch einer stillenden Mutter (wenn keine Läsionen an den Brustwarzen vorhanden sind);
  • Getränke und Essen;
  • Bad oder Sauna.

Es ist wichtig zu wissen! Sehr selten, aber es gibt immer noch Fälle von Übertragung durch Haushaltsutensilien. Dies ist möglich, wenn das Blut einer infizierten Person in die Wunden einer gesunden Person gelangt..

Prävention von Infektionen

Es gibt keine Impfung gegen Hepatitis C, daher können sich Menschen nicht zu 100% vor Infektionen schützen. Das russische Gesundheitsministerium befasst sich mit der Prävention der Krankheit. Er entwickelte spezielle Maßnahmen zur Bekämpfung von Leberentzündungen infektiöser Natur..

Zur Vorbeugung müssen Sie Folgendes tun:

  • Verwenden Sie keine allgemeinen Hygieneprodukte, bei denen Blut zurückbleiben kann (Rasiermesser, Zahnbürste).
  • Verwenden Sie jedes Mal Kondome, wenn Sie Sex haben, insbesondere mit nicht regulären Partnern.
  • Überwachung der Sterilität der Nadel während der Blutentnahme;
  • sterilisierte Accessoires in Schönheits- und Tattoo-Salons benötigen;

Wenn sich herausstellt, dass Kontakt mit einer infizierten Person besteht, müssen Sofortmaßnahmen ergriffen werden. Die Inkubationszeit ist sehr kurz - 1-2 Tage, danach beginnt sich das Virus aktiv zu vermehren. Der erste Schritt besteht darin, die folgenden Schritte auszuführen:

  • Kommen Sie zu einem Arzt.
  • Nehmen Sie Interferon und Ribaverin Meduna als Kurs. Nach dem Anwendungsschema kann der Arzt konsultieren.
  • Blut für Infektionen spenden.

Nach dem Eindringen der Hepatitis C-Körper in das Blut eines gesunden Menschen tritt eine schnelle Mutation der Viruszellen auf. Viele sind sich ihres Zustands nicht einmal bewusst, daher ist eine umfassende Untersuchung mit spezifischen Veränderungen im Körper erforderlich. Der erste Schritt besteht darin, eine Blutprobe zu entnehmen, ohne auf das Auftreten von Symptomen zu warten. Es ist wichtig zu wissen, wie Hepatitis C von einer Person übertragen wird, da dies zur Erhaltung der Gesundheit beiträgt.

Hepatitis C

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  • Wirkung des Hepatitis-C-Virus auf die Leber
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  • Symptome von Hepatitis C.
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Was ist Hepatitis C.?

Hepatitis C ist eine spezifische Lebererkrankung, die auf einem fortschreitenden diffusen nekroinflammatorischen Prozess in der Leber aufgrund der Wirkung des HCV-Virus auf die Leberzellen beruht. Es gibt keinen wirksamen Impfstoff gegen diese Krankheit. Aus diesem Grund muss jede Person Sicherheitsmaßnahmen befolgen, um eine Infektion zu vermeiden..

Es gibt 2 Formen von Hepatitis C - akut und chronisch. Nicht mehr als 10-20% der Patienten mit einer akuten Form der Krankheit haben die Chance auf eine vollständige Genesung. In den allermeisten Fällen ist das körpereigene Immunsystem nicht in der Lage, das Virus allein zu bewältigen, wodurch Hepatitis C chronisch wird, sich dann zu einer Leberzirrhose entwickelt und häufig in Leberkrebs mit tödlichem Ausgang umgewandelt wird.

Krankheitsstatistik - Hepatitis C in Zahlen

Die WHO (Weltgesundheitsorganisation) veröffentlicht jährlich Berichte über globale Statistiken zu Hepatitis C. Obwohl in den meisten Ländern der Welt erhebliche Anstrengungen unternommen wurden, um die Ausbreitung dieser gefährlichen Infektion zu verhindern, ist die Zahl der neuen Krankheitsfälle auf einem hohen Niveau:

  • Die Wahrscheinlichkeit, das HCV-Virus zu bekommen, beträgt 0,002%.
  • Der Erreger der Krankheit, das HCV-Virus, ist im Körper von mindestens 70 Millionen Menschen auf dem Planeten vorhanden.
  • Nur 25% der Patienten (einer von vier) dieser 70 Millionen wissen über ihre Diagnose Bescheid, von denen nur jeder siebte (13%) mindestens eine antivirale Therapie erhält.
  • Jedes Jahr sterben weltweit mindestens 400.000 Menschen an den Folgen der Hepatitis C;
  • Ägypten hat die höchste Prävalenz von Hepatitis C (mindestens 15% der Bevölkerung), gefolgt von Ländern in Nordafrika, im östlichen Mittelmeerraum und in Südostasien.

Warum braucht eine Person eine Leber??

Die Leber ist die größte Drüse der inneren und äußeren Sekretion des menschlichen Körpers. Das Wissen eines gewöhnlichen Menschen über die Leber besteht nur darin, dass dieses Organ die koordinierte Arbeit aller Teile des Verdauungssystems sicherstellt. Darüber hinaus ist die Leber für den Stoffwechsel und die Beseitigung verschiedener Toxine und Schadstoffe aus dem Körper verantwortlich. Die Hauptfunktionen der Leber sind nachstehend aufgeführt:

  • Stoffwechsel (Stoffwechsel und Synthese der Galle) - Die Leber baut tierische und pflanzliche Proteine ​​ab und produziert Glykogen, das den korrekten biochemischen Stoffwechsel von Glukose und Vollfettstoffwechsel gewährleistet. Die Leber zwingt den Körper, genügend Hormone und Vitamine zu produzieren. Leberzellen produzieren Galle, um Vitamine aufzunehmen, Fette zu verdauen und den Darm zu stimulieren.
  • Entgiftung - Die Leber kontrolliert komplexe biochemische Prozesse der Entgiftung verschiedener exogener (externer) und endogener (interner) Toxine und Schadstoffe, die mit der Galle aus dem Körper ausgeschieden werden.
  • Proteinsynthese - Die Leber synthetisiert spezielle Proteine, Albumin und Globuline, die die normale Funktion des menschlichen Körpers bestimmen.

Wirkung des Hepatitis-C-Virus auf die Leber

Die Leber ist eines der Organe mit der einzigartigen Fähigkeit, sich von einer einzelnen schweren akuten Verletzung durch Alkohol, Drogen oder Hypoxie (Sauerstoffmangel) vollständig zu erholen. Gleichzeitig kommt es bei einer chronischen Langzeitschädigung der Leberzellen durch das HCV-Virus vor dem Hintergrund eines aktiven nekroinflammatorischen Prozesses zu einem allmählichen Ersatz toter Leberzellen durch fibröses Bindegewebe, und in der Leber bilden sich raue Bindegewebsnarben (Fibrose).

Im Laufe der Jahre nimmt die Menge an vernarbtem Bindegewebe ständig zu, die Fibrose entwickelt sich zum Stadium der Leberzirrhose. Das Lebergewebe verliert seine Elastizität und wird dicht, die anatomische Struktur des Organs wird erheblich gestört, wodurch der Blutfluss durch die Leber gestört wird und ein Zustand portaler Hypertonie entsteht - der Druck im Pfortadersystem steigt. Bei portaler Hypertonie steigt das Risiko lebensbedrohlicher massiver Ösophagus-Magen-Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens signifikant an. Aufgrund signifikanter struktureller Veränderungen verliert die Leber allmählich ihre Fähigkeit, ihre Funktionen auszuführen..

Wie können Sie Hepatitis C bekommen?

Das Hepatitis-C-Virus (HCV) kann durch das Blut und andere Körperflüssigkeiten einer Person übertragen werden - Speichel, Vaginalsekrete, Urin, Sperma und Schweiß. Das Virus ist in der äußeren Umgebung ziemlich stabil und behält seine Lebensfähigkeit in getrocknetem Blut für einige Zeit. Selbst wenn eine winzige Menge biologischen Materials, das das Hepatitis-C-Virus enthält, in einen anfälligen Organismus gelangt, tritt eine Infektion auf.

Es gibt natürliche und künstliche Übertragungswege sowie verschiedene Übertragungsmechanismen, von denen die häufigsten sind:

  • chirurgische Eingriffe und Operationen, bei denen mit dem HCV-Virus "kontaminierte" chirurgische Instrumente verwendet werden (künstliche Übertragung von Infektionen, Blutkontaktmechanismus);
  • Transfusion von Spenderblut, das auch nur eine geringe Menge Hepatitis-C-Virus enthält (künstliche Art der Übertragung von Infektionen, Blutkontaktmechanismus);
  • die Verwendung von Instrumenten, die mit dem HCV-Virus "kontaminiert" sind, in Tätowierstudios und während der traumatischen Maniküre (künstliche Übertragung von Infektionen, Blutkontaktmechanismus);
  • perinatal von Mutter zu Kind durch Fruchtwasser oder Blut (natürliche vertikale Übertragung der Infektion);
  • traumatischer Geschlechtsverkehr (natürliche sexuelle Übertragung von Infektionen);
  • Haushaltsinfektion bei Verwendung einer Zahnbürste oder Rasierklinge, die mit dem HCV-Virus einer infizierten Person "kontaminiert" ist (künstliche Übertragung der Infektion).

Symptome von Hepatitis C.

Hepatitis C ist eine der heimtückischsten Infektionskrankheiten. Das Hepatitis-C-Virus im Körper des Patienten mutiert ständig und verändert seine antigene Struktur. Aus diesem Grund hat das Immunsystem einer infizierten Person einfach keine Zeit, auf ständige Änderungen in der Struktur des HCV-Virus zu reagieren, und kann den Körper nicht "reinigen".

Eine akute Form der Hepatitis C kann anhand der folgenden klinischen Symptome vermutet und erkannt werden:

  • Schwäche, Unwohlsein, Kopfschmerzen;
  • Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfallsyndrom;
  • grippeähnliches Syndrom mit moderatem Anstieg der Körpertemperatur, Schmerzen in Knochen, Muskeln und Gelenken;
  • Verdunkelung der Urinfarbe, Aufhellung von Kot, Hautjuckreiz, Gelbfärbung der Sklera, Haut und Schleimhäute.

Bei den meisten Patienten wird die akute Form der Hepatitis C chronisch. In den frühen Stadien der Krankheit manifestiert sich die chronische Hepatitis C möglicherweise überhaupt nicht, der Gesundheitszustand der Patienten bleibt sehr lange zufriedenstellend, die Patienten achten nicht auf ihren Zustand.

Seit langer Zeit (viele Jahre und Jahrzehnte) ist das Virus im Körper eines Patienten mit chronischer Hepatitis C in expliziter oder latenter (okkulter, latenter) Form vorhanden. Von Zeit zu Zeit wird das Virus aktiver, der Entzündungsprozess in der Leber verstärkt sich und es kommt zu einer Exazerbation. Die folgenden klinischen Symptome ermöglichen die Erkennung der Verschlimmerung der chronischen Hepatitis C:

  • unmotivierte Abnahme der körperlichen Aktivität, übermäßige Müdigkeit;
  • ständige Schwäche und erhöhte Schläfrigkeit;
  • das Auftreten von Störungen in der Arbeit des Magen-Darm-Trakts;
  • das Auftreten von Gelbsucht der Sklera, Haut und Schleimhäute;
  • Verdunkelung der Urinfarbe und Verfärbung des Kots;
  • Besenreiser erscheinen auf der Haut des Körpers;
  • das Auftreten eines Gefühls von Schwere und Unbehagen in der Leber und im rechten Hypochondrium.

Bei Frauen wird eine chronische Hepatitis häufiger und früher diagnostiziert als bei Männern. Oft liegt eine Fehlfunktion des Menstruationszyklus vor, die zum Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Gynäkologen wird. Bei Frauen sind Beschwerden wie erhöhte Zerbrechlichkeit der Nägel, Besenreiser auf der Haut des Körpers, Haarausfall, hormonelle Störungen und verminderter Sexualtrieb typischer. Aufgrund von Stoffwechselstörungen bei Männern und Frauen sind Komplikationen bei der Arbeit des Magen-Darm-Trakts möglich.

Sollte eine gesunde Person auf Hepatitis getestet werden??

Jede Person muss sich einer jährlichen Untersuchung unterziehen und auf Hepatitis-C-Infektion getestet werden, die zusammen mit Hepatitis-B-Infektion (HBV), HIV-Infektion und Syphilis als eine der dringendsten Infektionen beim Menschen eingestuft wird..

Patienten in hämatologischen und phthisiatrischen Abteilungen (Tuberkulose), Hämodialyse-Abteilungen, Empfängern von Blut und Spenderorganen sowie Blutspendern und Patienten in psychiatrischen Krankenhäusern haben ein erhöhtes Risiko, an Hepatitis C zu erkranken. Zu derselben Hochrisikogruppe gehört medizinisches Personal von chirurgischen und Intensivstationen sowie Einzelpersonen die an Orten der Freiheitsentziehung sind. Sie müssen mindestens alle sechs Monate auf Hepatitis C getestet werden.

In der multidisziplinären medizinischen Klinik EXCLUSIVE in St. Petersburg können Sie sich einer eingehenden Labor- und Instrumentenuntersuchung der Leber unterziehen. Das vollständige Leberuntersuchungsprogramm wird hier vorgestellt.

Prävention von Infektionen und Krankheiten

Hepatitis C ist eine Infektionskrankheit mit einem durch Blut übertragenen Übertragungsmechanismus. Dies bedeutet, dass das Virus durch Kontakt mit Blut übertragen wird, das dieses Virus enthält. Für einen zuverlässigen Schutz ist es ausreichend, nicht mit dem Blut und anderen Körperflüssigkeiten einer infizierten Person in Kontakt zu kommen. Vergessen Sie nicht die Grundregeln der persönlichen Hygiene - verwenden Sie nur Ihre eigenen Zahnbürsten, Rasierer und Maniküre-Accessoires.

Das Infektionsrisiko besteht durch ungeschützten Sex. Samen- und Vaginalsekrete können unter bestimmten Bedingungen einige Viren enthalten. Versuchen Sie daher, bei jedem Geschlechtsverkehr ein Kondom zu verwenden..

Derzeit gibt es keinen wirksamen Impfstoff gegen Hepatitis C. Wissenschaftler der Universität Oxford entwickeln einen Impfstoff, der eine anhaltende Immunität gegen diese Krankheit bietet. Jetzt befindet sich der Impfstoff bei mehreren Dutzend Freiwilligen im Test- und Zulassungsstadium..

Tests auf Hepatitis

Heute sind 7 Genotypen des Hepatitis-C-Virus (HCV) bekannt. Die Untersuchung auf diese Krankheit sollte umfassend sein. Wenn der Arzt eine HCV-Infektion vermutet, werden dem Patienten die folgenden Arten von Tests verschrieben:

  • serologischer Bluttest (ELISA) - auf das Vorhandensein von Gesamtantikörpern gegen verschiedene Proteine ​​des Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV); Es handelt sich um einen qualitativen Test (Ja / Nein), dessen positives Ergebnis darauf hinweist, dass das Immunsystem das Virus bereits "getroffen" und Antikörper gegen das Virus entwickelt hat. Die Ergebnisse einer solchen Analyse erlauben keine Bestimmung des Stadiums der Krankheit oder der Form von Hepatitis C;
  • molekularbiologischer Bluttest (PCR) - auf das Vorhandensein von HCV-RNA im Blutplasma (HCV-RNA); Die Analyse ist qualitativ (ja / nein) und quantitativ (wie viel). Die Ergebnisse einer qualitativen Analyse ermöglichen es uns, die Aktivität des Virus zu bewerten. Die Ergebnisse einer quantitativen Analyse ermöglichen es uns, die Viruslast, dh die Konzentration spezifischer Komponenten der HCV-RNA pro Einheit des Blutvolumens, zu bewerten
  • molekularbiologischer Bluttest (PCR) - Genotypisierung des HCV-Virus; ermöglicht es Ihnen, den Genotyp und Subtyp des Hepatitis-C-Virus mit einer Genauigkeit von 99,99% zu bestimmen, was in gewissem Maße das klinische Bild und die Prognose der Krankheit bestimmt und in vielerlei Hinsicht die Wahl des optimalsten Behandlungsschemas;
  • molekularbiologische Analyse von "Zielzellen" (PCR) - auf das Vorhandensein von HCV-RNA in Immunzellen von peripherem Blut und Knochenmark oder Leberzellen; Es handelt sich um eine qualitative Analyse (Ja / Nein) zur Diagnose der okkulten (latenten) Hepatitis C..

Im Bluttest wurden Antikörper gegen das Hepatitis-C-Virus (ELISA-Analyse) und / oder die HCV-RNA (PCR-Analyse) gefunden - was bedeutet das und was ist als nächstes zu tun??

Nach Erhalt positiver Testergebnisse für Hepatitis C ist deren korrekte Dekodierung und Interpretation erforderlich. Dies kann nur von einem kompetenten Spezialisten, einem Spezialisten für Infektionskrankheiten, durchgeführt werden. Negative Ergebnisse von ELISA- und PCR-Tests gleichzeitig mit einer Wahrscheinlichkeit von 97% zeigen das Fehlen von HCV-Viren im Körper an. Leider garantieren die negativen Ergebnisse eines einzelnen Tests keine 100% ige Abwesenheit des Virus im Körper, der sich tief in den Immunzellen des peripheren Blutes, des Knochenmarks oder der Leberzellen "verstecken" kann. In solchen Fällen "sehen" herkömmliche ELISA- und PCR-Bluttests das Virus einfach nicht und es muss eine spezielle Analyse durchgeführt werden - um HCV-RNA in immunkompetenten Zellen von peripherem Blut, Knochenmark oder Leberzellen, Hepatozyten zu testen.

HCV-RNA-Konzentration pro Volumeneinheit Blutplasma (IE / ml)Kommentar zu möglichen Ergebnissen der PCR-Analyse
HCV-RNA im Blutplasma wird nicht nachgewiesen.... dies bedeutet, dass sich kein Virus im Blutplasma befindet, höchstwahrscheinlich handelt es sich bei der Person um eine gesunde oder okkulte (latente) HCV-Infektion
Die Konzentration von HCV-RNA im Blutplasma liegt unter 800.000 IE / ml.... es bedeutet, dass das Virus im Blut vorhanden ist, aber die Viruslast gering ist
Die Konzentration von HCV-RNA im Blutplasma liegt zwischen 800.000 IE / ml und 6.000.000 IE / ml.... das heißt, es ist viel Virus im Blut, die Viruslast ist hoch
Die Konzentration von HCV-RNA im Blutplasma übersteigt 6.000.000 IE / ml...... das heißt, das Virus ist in sehr großer Menge im Blut vorhanden, die Viruslast ist extrem hoch...

Wenn auch nur die geringste Menge an HCV-RNA im Blutplasma nachgewiesen werden kann, vermehrt sich das Virus und die Infektion ist aktiv. Sie müssen nicht erneut testen, da das Ergebnis der Analyse niemals falsch positiv ist. Es ist sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, um so früh wie möglich mit der Behandlung zu beginnen und das Risiko für Ihre eigene Gesundheit zu minimieren..

Hepatitis-C-Virus-Genotypen

Die Aufteilung der großen Familie von HCV in verschiedene Genotypen legt die Klassifizierung des Pathogens durch eine Reihe von Genen nahe. Derzeit identifizieren WHO-Experten und Virologen 7 HCV-Genotypen, die ungleichmäßig auf der ganzen Welt verteilt sind. Ungefähr 5-10% der Patienten im Körper können gleichzeitig 2 oder sogar 3 Genotypen des Virus gleichzeitig haben - diese Situation wird durch den speziellen medizinischen Begriff "simultane" oder gemischte HCV-Infektion bezeichnet.

Die meisten HCV-Genotypen haben Subtypen (Subtypen), die sich in der Zusammensetzung und Sequenz der Aminosäuren in der RNA-Kette unterscheiden. Die Genotypen des HCV-Virus werden durch arabische Ziffern von 1 bis 7 bezeichnet, und Subtypen werden durch lateinische Buchstaben a, b, c, d, e, f, g usw. bezeichnet. Die maximale Anzahl von Subtypen eines Genotyps eines Virus kann mehr als 10 betragen (z. B. von a bis m)..

Die folgende Tabelle zeigt eine allgemeine Beschreibung und Eigenschaften des in Russland gefundenen 1., 2. und 3. Genotyps.

Genotyp 1 (1a, 1b, 1a / b)Genotyp 2Genotyp 3 (3a, 3b, 3a / b)andere Genotypen
  • bei etwa 60% der Patienten mit HCV-Infektion in Russland nachgewiesen;
  • mäßig "aggressiv" (durchschnittliches Risiko für Leberzirrhose und Leberkrebs);
  • "Reagiert" gut auf moderne DAA-Therapie ohne Interferon (bis zu 95-98%)
  • "Reagiert" gut auf moderne DAA-Therapie ohne Interferon (bis zu 95-98%)
  • spricht gut auf eine antivirale Therapie an;
  • das Risiko von Komplikationen ist gering;
  • am wenigsten "aggressiv" im Vergleich zu den Genotypen 1 und 3;
  • am besten "reagiert" auf moderne DAA-Therapie ohne Interferon (98-99%)
  • bei etwa 30% der Patienten mit HCV-Infektion in Russland nachgewiesen;
  • gekennzeichnet durch die höchste Fibroserate;
  • das "aggressivste" (das höchste Risiko für Leberzirrhose, Leberkrebs, Lebersteatose) im Vergleich zu den Genotypen 1 und 2;
  • das schlechteste "spricht" auf eine moderne DAA-Therapie ohne Interferon an (90-92%)
  • 4., 5., 6. und 7. Genotypen sind in Russland sehr selten;
  • unzureichend studiert;
  • verteilt in bestimmten geografischen Regionen der Welt (Länder in Afrika, dem Nahen Osten, Südostasien, Indien, China)

Ist Hepatitis C heilbar??

Ausnahmslos alle Patienten, die sich mit dem HCV-Virus infiziert haben, interessieren sich für die Frage, ob Hepatitis C behandelt werden kann oder nicht. Früher glaubte man, dass es unmöglich sei, ein derart heimtückisches Virus vollständig loszuwerden, und bis zum Beginn der Anwendung von einfachem Interferon und den ersten antiviralen Arzneimitteln im Jahr 1991 war die Erhaltungstherapie mit Hepatoprotektoren die Hauptbehandlung für Patienten mit Hepatitis C. Eine solche Behandlung könnte jedoch nur für kurze Zeit das Wohlbefinden und die Lebensqualität eines Kranken verbessern..

Heute schaffen es mindestens 90% der Patienten mit Hilfe der modernsten antiviralen Tablettenmedikamente mit direkter antiviraler Wirkung, das Hepatitis-C-Virus vollständig und dauerhaft loszuwerden und die Entwicklung gefährlicher Komplikationen dieser Krankheit zu verhindern..

Anfang 2019 gaben WHO-Experten offiziell bekannt, dass es heute möglich ist, Hepatitis C bei mindestens 90% der Patienten vollständig zu heilen. Die endgültige Wirksamkeit der Behandlung hängt von mehreren Faktoren ab. Mit einer sehr hohen Wahrscheinlichkeit von 99,99% kann die Ausrottung des Hepatitis-C-Virus in folgenden Fällen erreicht werden:

  • wenn der Patient keinen HCV-Genotyp 3 hat;
  • wenn der Patient keine Erfahrung mit einer antiviralen Therapie hat;
  • wenn der Patient keine Leberfibrose hat (F0-Stadium) oder nur minimale (F1-, F2-Stadium) fibrotische Veränderungen in der Leber vorliegen;
  • wenn der Patient eine Viruslast im Plasma von weniger als 800.000 IE / ml hat;
  • wenn der Patient der kaukasischen Rasse angehört;
  • wenn der Patient keine Kryoglobulinämie hat.

Muss ich Hepatitis behandeln??

Die Behandlung von Hepatitis C ist für alle Patienten obligatorisch, bei denen HCV-RNA im Blut nachgewiesen wird. Nur im Falle einer vollständigen Ausrottung (Ausrottung) des HCV-Virus infolge der Behandlung können wir das Fehlen schwerwiegender Komplikationen und Todesfälle im Zusammenhang mit Hepatitis C in Zukunft garantieren. WHO-Experten erklären offiziell, dass eine rechtzeitig eingeleitete und korrekt ausgewählte antivirale Therapie den Patienten vollständig davon befreien kann heimtückische Krankheit. Wenn die Krankheit ohne Aufmerksamkeit und angemessene Behandlung bleibt, kann die Lebenserwartung eines bestimmten Patienten um 10-15 Jahre gesenkt werden..

Was passiert, wenn Hepatitis C unbehandelt bleibt??

Das Fehlen einer rechtzeitigen und wirksamen Therapie der chronischen Hepatitis C kann zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen führen, die letztendlich zu Behinderung und Tod führen. Die Lebensqualität eines Kranken ohne Behandlung verschlechtert sich zunehmend. Unter den häufigsten und klinisch wichtigsten Komplikationen der unbehandelten chronischen Hepatitis C sollte Folgendes hervorgehoben werden:

  • Leberversagen mit Leberkoma ist eines der schwerwiegendsten Ergebnisse der chronischen Hepatitis C, bei der die Leber plötzlich alle ihre Funktionen (synthetisch, metabolisch und entgiftend) nicht mehr erfüllt, sich eine große Menge gefährlicher Toxine und Toxine im Körper ansammelt, Gelbsucht, Blutungen schnell aufbauen und mehrere Organe bilden Fehler; die meisten Patienten mit Leberversagen sterben;
  • Leberzirrhose ist das Endstadium der chronischen Hepatitis C, bei der normales Lebergewebe durch grobes faseriges Bindegewebe ersetzt wird, sich die Struktur der Leber dramatisch ändert, die Leber ihre natürliche Elastizität verliert und sehr dicht wird; Leberzirrhose geht einher mit Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites), Gelbsucht, kritischer Verschlechterung der Blutgerinnung (Blutung) und starken Blutungen aus Krampfadern der Speiseröhre und des Magens;
  • Leberkrebs (Hepatom, hepatozelluläres Karzinom, HCC) ist ein bösartiger Lebertumor, der aus unbehandelter chronischer Langzeithepatitis C resultiert. Selbst die modernsten chirurgischen, Chemotherapie-, Bestrahlungs- und kombinierten Methoden zur Behandlung von Leberkrebs liefern kein positives Ergebnis. Alle Patienten sterben.
  • Die hepatische Enzephalopathie ist ein spezifisches klinisches Syndrom der chronischen Hepatitis C, das mit einer schweren Beeinträchtigung der Entgiftungsfunktion der Leber verbunden ist und sich in einer Abnahme der geistigen Aktivität, der Intelligenz und einer tiefen Depression des Zentralnervensystems aufgrund der Aufnahme von biologischen Giften und Darmtoxinen mit Blut im Gehirn äußert.
  • Hepatose (Steatose, Fettabbau der Leber) ist ein spezifisches Syndrom der unbehandelten chronischen Hepatitis C, bei dem sich Lipide (Fette) in durch das HCV-Virus geschädigten Hepatozyten ansammeln, was zu einer Leberfunktionsstörung führt. Die Fettverbrennung der Leber äußert sich in ständiger Schwäche, vermindertem Appetit, Blutungen, Gelbsucht der Haut und Sklera.

Wie viele leben mit Hepatitis C.?

Die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten mit unbehandelter Hepatitis C ist etwa 15 bis 20 Jahre kürzer als die von Menschen ohne Hepatitis. Nach 20 bis 25 Jahren ab dem Zeitpunkt der Infektion entwickeln 70 bis 80% der Patienten mit Hepatitis C eine Leberzirrhose und ein Leberversagen. Die Lebenserwartung von Patienten mit HCV wird durch die Art der Schädigung der Leber und der Immunblutzellen von B-Lymphozyten, die damit einhergehende Hepatitis B, Delta und G (G) sowie die Menge des konsumierten Alkohols beeinflusst.

Die Vollständigkeit und Richtigkeit der rechtzeitig begonnenen antiviralen Behandlung sind von größter Bedeutung und erhöhen das Überleben der Patienten. Die Therapie wird individuell ausgewählt. Patienten, die alle Vorschriften des behandelnden Arztes einhalten, werden das Virus erfolgreich los und beginnen ein gesundes und erfülltes Leben zu führen. Um die Lebenserwartung zu erhöhen, ist es notwendig, behandelt zu werden, alle ärztlichen Vorschriften zu befolgen und Faktoren zu beseitigen, die den Verlauf der Hepatitis C (alkoholische Getränke und Drogen) zuverlässig verschlimmern..

Leberzirrhose und ihre Stadien

Leberzirrhose ist das Endstadium (Endstadium) der chronischen Hepatitis C und jeder anderen chronisch entzündlichen Lebererkrankung. Die Struktur der Leber bei Zirrhose ändert sich dramatisch, das Lebergewebe verliert seine natürliche Elastizität und wird sehr dicht (Fibroscan, Elastometrie).

Bei 80% der Patienten mit Hepatitis C, die keine antivirale Behandlung erhalten, entwickelt sich innerhalb von 18 bis 23 Jahren eine Leberzirrhose. In der Leber nimmt die Anzahl der Faserknoten allmählich zu, aber die Leber mobilisiert ihre inneren Reserven und arbeitet weiter, so dass es ziemlich schwierig ist, das frühe Stadium der Zirrhose zu erkennen. In einigen Fällen berichten Patienten von schwerer Schwäche und Müdigkeit..

Je nach Funktionszustand der Leber lassen sich 3 Stadien progressiver Zirrhose unterscheiden:

  • Stadium 1 ist eine kompensierte Zirrhose der Funktionsklasse Child-A (5-6 Punkte), bei der sterbende Leberzellen durch fibröses Bindegewebe ersetzt werden und die verbleibenden Zellen weiterhin die Leberfunktion vollständig bereitstellen können; Bei einigen Patienten treten von Zeit zu Zeit kaum wahrnehmbare Gelbsucht, Juckreiz der Haut, Schmerzen im rechten Hypochondrium und Störungen des Verdauungstrakts (Magen-Darm-Trakt) auf.
  • Stadium 2 ist eine subkompensierte Zirrhose der Funktionsklasse Child-B (7-9 Punkte), bei der die verbleibenden Leberzellen die Leberfunktion nicht mehr vollständig erfüllen können. Daher verschlechtert sich das Wohlbefinden des Patienten erheblich. Es gibt deutliche Anzeichen für eine innere Vergiftung, Aszites, Schwellung der Beine, erhöhte Blutung, beeinträchtigte Aktivität des Nervensystems (hepatische Enzephalopathie);
  • Stadium 3 - Dies ist eine dekompensierte Zirrhose der Funktionsklasse Child-C (10-15 Punkte) oder das letzte (terminale) Stadium der Zirrhose, in dem fast die gesamte Leber von fibrösen Knoten betroffen ist. Die einzelnen verbleibenden Leberzellen können das normale Leben und den Patienten nicht mehr aufrechterhalten Der bevorstehende Tod wartet im nächsten Jahr. Solche Patienten benötigen dringend eine Lebertransplantation.

Lebertransplantation bei Hepatitis C.

Eine Lebertransplantation gegen Hepatitis C ist der einzige Weg, um das Leben eines Kranken mit fortgeschrittener Form einer dekompensierten Leberzirrhose zu retten. Unabhängige Versuche von Patienten, den Zustand der Leber mit einer Vielzahl von Medikamenten in Kombination mit Volksheilmitteln zu verbessern, bringen keine Ergebnisse..

Die Lebertransplantation bei Hepatitis C wird aus streng medizinischen Gründen durchgeführt. Dies ist eine sehr komplexe chirurgische Operation, die am 3. November 1964 in den USA zum ersten Mal in der Geschichte der Medizin durchgeführt wurde..

Es gibt zwei Möglichkeiten für eine orthotope Lebertransplantation bei Hepatitis C:

  • Lebertransplantation von Leichenspendern;
  • Transplantation eines Teils der Leber von einem lebenden und gesunden Spender (meistens einem nahen Verwandten); Nach einer Weile ist die Größe der Orgel fast vollständig wiederhergestellt.

In jüngster Zeit hat sich die Methode der Lebertransplantation von einem lebenden gesunden Spender weiter verbreitet. Diese Technik wurde Ende der 80er Jahre von amerikanischen Transplantologen entwickelt und erstmals durchgeführt..

Hepatitis C-Behandlung

Der Erfolg der Hepatitis-C-Behandlung hängt weitgehend von der Aktualität des Therapiebeginns und einem integrierten Ansatz zur Beurteilung des Allgemeinzustands des Patienten ab. Es ist sehr wichtig, dass das Schema und das richtige Schema der antiviralen Therapie von einem qualifizierten Arzt entwickelt werden. Während der Behandlung muss der Patient alle verschriebenen Medikamente einnehmen, sich regelmäßigen Untersuchungen unterziehen und die erforderlichen Tests durchführen.

Das ultimative Ziel der Hepatitis-C-Behandlung ist die vollständige Ausrottung (Ausrottung) des HCV-Virus aus dem Körper einer kranken Person. Infolge der Ausrottung des Virus stoppt der Entzündungsprozess in der Leber vollständig und die Leber beginnt sich langsam zu erholen, die Spiegel von ALT- und AST-Enzymen normalisieren sich, die Prozesse der umgekehrten Entwicklung von grobem Bindefasergewebe beginnen, pathologische Kryoglobuline verschwinden teilweise oder vollständig aus dem Blut und das Risiko, einen Leberkrebstumor zu entwickeln, wird gleich Null.

Die modernste Behandlung in der EXKLUSIVEN Klinik in St. Petersburg

Die Medical Clinic EXCLUSIVE bietet Patienten die fortschrittlichsten Methoden zur Diagnose und Behandlung von Hepatitis C und ihren Komplikationen. Die Patienten werden von hochqualifizierten Ärzten der einzigen spezialisierten Abteilung für innovative Hepatologie in Russland unter der Leitung des Doktors der Medizinischen Wissenschaften, Professor der Ersten St. acad. I.P. Pavlov Dmitry Leonidovich Sulima, der auch freiberuflicher klinischer Berater und Dozent für die globalen biopharmazeutischen Unternehmen AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD Pharmaceuticals und Bristol-Myers Squibb ist.

Die Klinik bietet das breiteste Spektrum der effektivsten Diagnose- und Behandlungsmaßnahmen für Patienten mit Hepatitis C, einschließlich:

  • ausnahmslos alle Arten der komplexesten Tests auf Hepatitis C, einschließlich PCR-Analyse von HCV-RNA in Immunblutzellen, Leberzellen, Nierenzellen und Knochenmarkstammzellen, Typisierung von Kryoglobulinämie und Bestimmung von Arzneimittelresistenzmutationen (Resistenzmutationen) des HCV-Virus;
  • die genaueste Bestimmung des Genotyps des HCV-Virus (HCV-Genotypisierung), die das Endergebnis der Behandlung und die vollständige Ausrottung (Ausrottung) des Virus beeinflusst;
  • antivirale Therapie bei HCV-Infektion auf Basis von pegyliertem Interferon in Kombination mit Ribavirin (Behandlungsverlauf 24, 48 oder 72 Wochen);
  • kombinierte antivirale Therapie im pegylierten Interferon + Ribavirin + Sofosbuvir-Regime (Behandlungsverlauf 12 Wochen);
  • jedes Regime der modernsten interferonfreien DAA / 1-Therapie (Behandlungsverlauf 8, 12, 16 oder 24 Wochen), einschließlich:
    1. der kombinierte Modus "Vieira Pak" (Paritaprevir / Ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. das kombinierte Präparat Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. der kombinierte Modus "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. das kombinierte Präparat "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. der kombinierte Modus "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. das kombinierte Präparat "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. das kombinierte Medikament "Harvoni" (Ledipasvir / Sofosbuvir);
  • wirksame Behandlung der Leberzirrhose und ihrer Komplikationen, einschließlich hepatischer Enzephalopathie und refraktärem Diuretikum-resistentem Aszites;
  • wirksame Behandlung von gemischter Kryoglobulinämie und immunkomplexer kryoglobulinämischer Vaskulitis;
  • wirksame Behandlung aller extrahepatischen Manifestationen einer chronischen HCV-Infektion, einschließlich hämatologischer, nephrologischer, rheumatologischer, dermatologischer, neurologischer, endokrinologischer, zahnärztlicher Erkrankungen und Störungen;
  • interferonfreie DAA-Therapie und Unterstützung von Patienten-Empfängern von Spenderleber vor und nach Lebertransplantation;
  • verschiedene Behandlungsschemata (Nachbehandlungsschemata) für Patienten mit fehlgeschlagener vorheriger antiviraler Therapie, einschließlich:
    1. wiederholte DAA / 2-Therapie bei sekundärer okkulter Hepatitis C (sekundäre okkulte HCV-Infektion);
    2. Wiederholte DAA / 2-Therapie bei rezidivierender HCV-RNA-Virämie nach einem primären DAA / 1-Regime, das den einen oder anderen NS5A-Replikase-Inhibitor oder eine Kombination von NS3 / 4A + NS5A-Inhibitoren enthält.

Die EXKLUSIVE Klinik nimmt zu Recht eine führende Position in Russland unter den nichtstaatlichen Kliniken für die Diagnose und Behandlung von Patienten mit Hepatitis C ein. Patienten aus verschiedenen Städten Russlands, den Ländern der ehemaligen UdSSR und aus dem Ausland kommen zur Behandlung zu uns (siehe Karte)..

Seit 2015 wurden in der Klinik mehr als 150 Patienten mit den modernsten ursprünglichen antiviralen Originalmedikamenten behandelt, was mehr als 3,5% der Gesamtzahl aller Patienten in Russland entspricht, die mit teuren Original-DAA-Medikamenten behandelt wurden. Die Wirksamkeitsrate der interferonfreien Therapie in unserer Klinik beträgt heute 95,8%.

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Interferontherapie

Interferone (IFNs) sind spezifische Proteine, die von den Zellen des menschlichen Immunsystems als Reaktion auf die Einführung des einen oder anderen pathogenen Virus synthetisiert werden. Zum ersten Mal in der medizinischen Praxis werden Interferone α (alpha), β (beta) und γ (gamma) zur Behandlung von Hepatitis C seit 1992 verwendet. Heute werden Interferone nicht als wirksames Medikament zur Bekämpfung des Hepatitis C-Virus angesehen, obwohl sie fortbestehen gelten zur Behandlung von Patienten.

Einfache kurzwirksame Interferone und pegylierte verlängerte Interferone werden in Form von Pulvern zur Herstellung von Lösungen oder in Form von Injektionslösungen sowie in Form von rektalen Zäpfchen (Zäpfchen) hergestellt. Einfache und pegylierte Interferone werden im Rahmen einer antiviralen Kombinationstherapie in Kombination mit Ribavirin allein oder in Kombination mit Ribavirin und Sofosbuvir verschrieben. Ribavirin und Sofosbuvir verstärken die Wirkung von Interferon.

Es ist sehr wichtig, IFN richtig anzuwenden, da Patienten sonst unerwünschte Nebenwirkungen des hämatopoetischen Systems, des endokrinen Systems, des Herz-Kreislauf- und des Nervensystems haben.

Die Wirksamkeit der Verwendung veralteter Behandlungsschemata auf der Basis von pegyliertem Interferon in Kombination mit Ribavirin bei Hepatitis C überschreitet 50% nicht. Die Dauer des Behandlungsverlaufs hängt vom Genotyp des HCV-Virus ab und kann 24 oder 48 Wochen betragen, in besonderen Fällen kann sie jedoch auf 72 Wochen erhöht werden. Normalerweise werden die folgenden Arten von Interferonen zur Behandlung verwendet:

  • pegylierte hochgereinigte Interferone ("Pegasis", "Pegintron", "Algeron"), die bei relativ hohen Kosten ziemlich wirksam sind; haben eine verlängerte Wirkung, so dass Injektionen einmal pro Woche gemacht werden;
  • Einfache Interferone sind viel weniger wirksam, kosten weniger und erfordern eine häufigere Verabreichung (Injektionen müssen mindestens dreimal pro Woche erfolgen)..

Interferonfreie Therapie

Bei der Mehrzahl der Patienten mit Hepatitis C beseitigt eine traditionelle Therapie auf der Basis von pegyliertem Interferon in Kombination mit Ribavirin das HCV-Virus nicht, verursacht viele schwerwiegende Nebenwirkungen und verschlechtert die Lebensqualität. Daher beinhaltet die moderne Behandlung von Hepatitis C die Verwendung einer vollständig oralen interferonfreien Therapie mit direkten antiviralen Arzneimitteln, die in Form von Tabletten hergestellt werden..

Die interferonfreie Therapie hat praktisch keine Kontraindikationen, ist bei 90-95% der Patienten wirksam, ist sehr gut verträglich, hat keine schwerwiegenden Nebenwirkungen und dauert viel kürzer (nur 8 oder 12 Wochen). Der einzige Nachteil einer interferonfreien Therapie sind die sehr hohen Kosten für Originalmedikamente.

Die Interferon-freie Therapie kann im Gegensatz zur Interferon-basierten Therapie bei sehr schweren und schwierigen Patienten mit Hepatitis C angewendet werden, einschließlich:

  • mit dekompensierter Leberzirrhose;
  • mit schwerem Nierenversagen;
  • mit schweren hämatologischen, rheumatologischen, neurologischen, endokrinen und anderen systemischen Erkrankungen.

Die Ergebnisse der realen klinischen Praxis der letzten fünf Jahre haben überzeugend gezeigt, dass die interferonfreie Therapie ein echter Durchbruch bei der Behandlung von Patienten mit Hepatitis C war. Die meisten Experten stellen fest, dass eine solche Behandlung auch bei besonders schweren Patienten mit einem komplizierten Krankheitsverlauf wirksam und sicher ist. Unter den beliebtesten ursprünglichen antiviralen Originalmedikamenten für die interferonfreie Therapie sollten folgende aufgeführt werden:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) ist ein antiviraler Arzneimittelinhibitor der NS5B-rna-Polymerase der 1. Generation, der gegen alle bekannten Genotypen des Hepatitis-C-Virus hoch aktiv ist und praktisch keine Nebenwirkungen hat; Die Wirksamkeit der Anwendung von auf Sofosbuvir basierenden Therapien hängt weitgehend von der kompetenten Wahl des zweiten Inhibitors für die gemeinsame Verabreichung im Rahmen einer Kombinationstherapie ab.

Diät gegen Hepatitis C.

Eine gute Ernährung für Menschen mit Hepatitis C ist ein wichtiger Bestandteil einer vollständigen und ausgewogenen Behandlung. Die Ernährung muss folgenden Grundsätzen entsprechen:

  • Der Energiewert der verzehrten Lebensmittel muss vollständig den Stoffwechselbedürfnissen und -kosten des Körpers entsprechen.
  • Sie müssen die Verwendung von Speisesalz auf 4-6 Gramm pro Tag beschränken.
  • Sie müssen in kleinen Portionen, fraktioniert, 5-6 mal am Tag essen;
  • Die Hauptmethoden des Kochens sollten Kochen, Schmoren, Backen sein.

Es ist sehr wichtig, dass übermäßig fetthaltige, gebratene, würzige, geräucherte und salzige Lebensmittel vollständig von der Ernährung ausgeschlossen werden. Es ist hilfreich, die Menge an Brot, Backwaren, Cremes, Eis, Spirituosen und zuckerhaltigen Erfrischungsgetränken, die Sie essen, zu begrenzen. Während der antiviralen Therapie ist es ratsam, fettarme Sorten von Fisch, Fleisch, Hühnereiern, Gemüse, nicht sehr süßen Früchten und Beeren zu essen. Im Allgemeinen sollte die Ernährung bei Hepatitis C den Grundsätzen einer ordnungsgemäßen und gesunden Ernährung entsprechen..

Was tun, wenn das Virus den Körper verlassen hat??

Wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen und ordnungsgemäß durchgeführt wird, verliert das Hepatitis-C-Virus schnell seine Aktivität, hört auf, sich zu vermehren, die Menge des Erregers im Körper nimmt ab und am Ende verschwindet das Virus vollständig. Nach der Genesung ist es sehr wichtig, die Grundsätze des Leberschutzes und der richtigen Ernährung so lange wie möglich einzuhalten und regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um eine umfassende Untersuchung und Beurteilung des Allgemeinzustands durchzuführen.

Für mindestens 3 Jahre nach Ende der Behandlung ist es ratsam, jährlich einen HCV-RNA-PCR-Bluttest durchzuführen. Außerdem sollten Vorkehrungen getroffen werden, um eine erneute Infektion zu verhindern. Den Patienten wird empfohlen, keine großen Mengen stark alkoholischer Getränke und Medikamente einzunehmen, die Leberschäden verursachen können.

Das Virus "kehrte" nach der Behandlung zurück (Wiederauftreten der HCV-RNA-Virämie)

Jeder Patient ist sich sicher, dass die Krankheit nach dem Ende des Therapiekurses für immer zurückgehen wird. Es gibt jedoch Fälle, in denen nach einer Weile ein Rückfall der Hepatitis C auftritt und sich die Frage stellt, wie ein Rückfall der HCV-RNA-Virämie behandelt werden kann, wenn das Virus "zurückkehrt". Die häufigsten Gründe für eine solche unangenehme Situation sind die folgenden Faktoren:

  • das Vorhandensein von begleitenden Virusinfektionen HBV, HDV, HGV, CMV, TTV im Körper des Patienten, die das Immunsystem von der Bekämpfung von HCV „ablenken“;
  • Der Patient hat gleichzeitig chronische Krankheiten, die das Immunsystem schwächen.
  • falsche Wahl der Medikamente für Behandlung, Therapie und Therapie;
  • Einnahme von Arzneimitteln von zweifelhafter Qualität oder abgelaufen;
  • vorzeitiger Therapieabbruch oder kurze Behandlungsdauer;
  • fortgeschrittenes Stadium der Leberfibrose (oder Zirrhose);
  • Der Patient leidet an Kryoglobulinämie, hämatologischen oder lymphoproliferativen Erkrankungen.
  • Verletzung durch den Patienten während der Behandlung der Regeln für die Einnahme von Medikamenten;
  • das Vorhandensein von Arzneimittelresistenzmutationen im HCV-Virus;
  • mangelnde Kontrolle der Arzneimittelverträglichkeit im Verlauf der Behandlung.

Latente, okkulte (latente) Hepatitis C.

Nach Angaben der WHO sind derzeit weltweit mindestens 70 Millionen Menschen "Träger" des Hepatitis-C-Virus. Bei 95% von ihnen liegt eine chronisch virämische Form der Hepatitis C vor. Bei den restlichen 5% der Patienten liegt eine chronische HCV-Infektion in Form einer latenten Form der Hepatitis C vor, bei der das Virus im Blut aufgrund der geringen Konzentration der HCV-RNA nicht durch PCR bestimmt werden kann. Das Hepatitis-C-Virus ist im Körper von Patienten mit okkulter Hepatitis C vorhanden, "versteckt" sich jedoch tief in den Leberzellen, den Immunzellen des Blutes und des Knochenmarks, was eine sternale Punktion des Knochenmarks erfordert. Eine kranke Person mit latenter Hepatitis C ist sich des Vorhandenseins einer heimtückischen Infektion nicht bewusst, die im Laufe der Zeit zur Ursache vieler gefährlicher Komplikationen wird.

Die latente Form der Hepatitis C stellt eine erhöhte Gefahr für eine infizierte Person dar, da selbst minimale Anzeichen der Krankheit fehlen und alle Tests für lange Zeit normal bleiben. Aus diesem Grund wird dem Patienten keine Behandlung verschrieben. Die Latenzzeit der latenten Hepatitis C kann viele Jahre dauern. Während dieser ganzen Zeit betrachten sich die Menschen als vollkommen gesund, aber die Leber wird unmerklich zerstört und die Zirrhose schreitet voran..

Patienten mit latenter Form von Hepatitis C sind eine Infektionsquelle und stellen eine Gefahr für andere dar.

Sex mit Hepatitis C.

Am häufigsten tritt eine Hepatitis-C-Virusinfektion durch direkten Kontakt mit Blut auf, das HCV-Viruspartikel enthält (der sogenannte durch Blut übertragene Übertragungsmechanismus). Ein kleiner Blutstropfen reicht aus, um das Virus zu übertragen. Das Hepatitis-C-Virus kann auch in Vaginalsekreten bei Frauen und in männlichem Sperma vorhanden sein, aber eine sexuelle Übertragung wird als unwahrscheinlich angesehen. Um eine Infektion und die negativen Folgen der Krankheit zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Grundregeln einhalten:

  • Verwenden Sie ein Kondom, wenn Sie Sex mit unbekannten Partnern haben.
  • den ungeschützten Geschlechtsverkehr bei Schädigung der Haut und der Schleimhäute im Genitalbereich ablehnen;
  • den ungeschützten Geschlechtsverkehr ablehnen, wenn der Partner (Partner) Genitalinfektionen hat;
  • den häufigen Wechsel der Sexualpartner aufgeben.

Schwangerschaft und Hepatitis C.

Eine aktive HCV-Virusinfektion und Hepatitis C bei schwangeren Frauen werden häufig zum ersten Mal in ihrem Leben ganz zufällig bei der ersten Vorsorgeuntersuchung in der Geburtsklinik entdeckt. In solchen Fällen werden keine Notfallmaßnahmen ergriffen, ein Schwangerschaftsabbruch wird nicht durchgeführt, eine antivirale Therapie wird erst nach der Geburt verschrieben. Das Tragen eines Kindes während der Schwangerschaft beeinträchtigt den Verlauf der chronischen Hepatitis C und den Zustand der Leber bei einer schwangeren Frau nicht. Während der ersten zwei bis drei Monate nach der Geburt des Babys normalisieren sich die Spiegel der Enzyme ALT und AST wieder und sind vollständig wiederhergestellt. Dies ist auf die Besonderheiten des Immunsystems und die Blutversorgung der Leber bei schwangeren Frauen zurückzuführen..

Das Vorhandensein einer aktiven Virusinfektion mit Hepatitis C im Körper einer schwangeren Frau beeinträchtigt in keiner Weise die Fortpflanzungsfunktion und erhöht nicht die Wahrscheinlichkeit angeborener fetaler Anomalien oder Totgeburten. Gleichzeitig kann eine dekompensierte Leberzirrhose bei einer schwangeren Frau zu schwerer intrauteriner Unterernährung und / oder fetaler Hypoxie, Fehlgeburt, spontaner Abtreibung, Frühgeburt und sogar zum Tod einer postpartalen Frau führen (siehe die Präsentation "Leber und Schwangerschaft - Norm und Pathologie" auf der entsprechenden Seite der Website ). Aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit von gastroösophagealen Blutungen aus Krampfadern steigt das Risiko einer Totgeburt oder des Todes der postpartalen Frau signifikant an.

Sport gegen Hepatitis C.

Sport ist ein wesentlicher und wichtiger Bestandteil eines gesunden Lebens für Patienten mit Hepatitis C. Dies hat folgende Gründe:

  • Sport und Sport sorgen für eine Normalisierung des Körpergewichts; Es wurde nachgewiesen, dass zusätzliche Pfunde den Stoffwechsel eines Patienten mit Hepatitis C beeinträchtigen und Fettleber und das Auftreten von Steinen in der Gallenblase hervorrufen können. Regelmäßiger Sport und Sport normalisieren den Stoffwechsel von Fett und Gallensäuren und verhindern die Entwicklung von Lebersteatose und Gallensteinerkrankungen.
  • Sport und Sport erhöhen die Immunität und stärken die Abwehrkräfte des Körpers. Mangel an körperlicher Aktivität verursacht Stagnation in der Leber, Störungen in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems, körperliche Inaktivität und andere Probleme; Aufgrund der verminderten Immunität beginnt sich das Hepatitis-C-Virus in den Zellen der Leber und der Immunzellen des Blutes und des Knochenmarks aktiver zu vermehren und sich schneller im Körper auszubreiten.
  • Sport und Sport helfen, die Durchblutung zu verbessern und die Sauerstoffversorgung des Blutes zu erhöhen. aufgrund dessen verbessert sich die Arbeit der erkrankten Leber und anderer Organe des Magen-Darm-Trakts;
  • Sport und Sport bei Patienten mit Hepatitis C verbessern die Sauerstoffversorgung des Gewebes und verhindern zusätzliche hypoxische Schäden an der Leber selbst und anderen Organen und Geweben der kranken Person.
  • Sport und Leibeserziehung wirken sich positiv auf den allgemeinen emotionalen Hintergrund aus; Aufgrund ständiger körperlicher Aktivität hat ein Patient mit Hepatitis C viele positive Emotionen und das Nervensystem wird stabiler.
  • Sport und Sport sind wichtige Faktoren der sozialen Kommunikation, da das Spielen von Sport mit Freunden die Stimmung von Patienten mit Hepatitis C erheblich verbessert, von denen sich viele nach dem Erlernen ihrer Diagnose in sich selbst zurückziehen.

Es gibt einen Patienten mit Hepatitis in der Familie, was zu tun ist?

Das Hepatitis-C-Virus ist ziemlich stabil und kann bis zu mehreren Tagen in der äußeren Umgebung bestehen bleiben. Aus diesem Grund muss der gesamte Raum mit antiviralen Desinfektionsmitteln angefeuchtet werden, wenn plötzlich das Blut einer an Hepatitis C erkrankten Person auf Oberflächen im Raum gelangt. Mit dem Blut eines Patienten mit Hepatitis C kontaminierte Kleidung sollte eine Stunde lang in einer Waschmaschine mit Waschpulver bei einer Temperatur von mindestens 90 Grad gewaschen werden. Wir dürfen die einfachen Regeln der persönlichen Hygiene nicht vergessen:

  • Bei Verletzungen oder Verletzungen mit offenen Wunden sollten diese sofort bearbeitet und mit Klebeband versiegelt werden. Bei der medizinischen Versorgung eines Familienmitglieds mit Hepatitis C müssen Gummihandschuhe getragen werden, wenn ein Kontakt mit Blut möglich ist.
  • Jedes Familienmitglied, bei dem es einen Patienten mit Hepatitis C gibt, sollte seinen eigenen Rasierapparat, ein Maniküre-Set und eine Zahnbürste haben.
  • Bei jedem sexuellen Kontakt mit unbekannten Partnern muss unbedingt eine Schutzausrüstung verwendet werden, da eine Infektion mit dem HCV-Virus häufig beim intensiven Geschlechtsverkehr auftritt. Die Verwendung von Kondomen eliminiert fast zu 100% das Infektionsrisiko.

Schlussfolgerungen

Hepatitis C ist eine gefährliche Infektionskrankheit, die durch das RNA-haltige Hepatitis C-Virus (HCV) verursacht wird, bei dem Leberzellen und Immunzellen im Blut und Knochenmark geschädigt werden und allmählich absterben. Weltweit leiden mehr als 70 Millionen Menschen an chronischer Hepatitis C..

  • Blut ist der Hauptverursacher der Ausbreitung des Virus; Das Eindringen von Blutpartikeln eines Hepatitis-C-Patienten in die Wunde eines gesunden Menschen führt fast garantiert zu einer Infektion.
  • Das hoch pathogene HCV-Virus kann in fast allen menschlichen biologischen Flüssigkeiten vorhanden sein. Aus diesem Grund bleibt der sexuelle Übertragungsweg der Hepatitis-C-Virusinfektion relevant.
  • Das Hepatitis-C-Virus bleibt unter Umweltbedingungen bis zu mehreren Tagen lebensfähig. Daher müssen Sie vorsichtig sein, wenn Sie mit Schneidgegenständen und medizinischen Instrumenten in Kontakt kommen, auf deren Oberfläche möglicherweise getrocknetes Blut eines Patienten mit Hepatitis C verbleibt.
  • Das Fehlen einer wirksamen und rechtzeitigen Behandlung von Hepatitis C verringert die Lebenserwartung einer kranken Person um durchschnittlich 15 bis 20 Jahre und wird häufig zur Ursache für vorzeitigen Tod durch Leberzirrhose, Leberkrebs und andere schwere Komplikationen bei Hepatitis C..