Ursachen, Symptome und Methoden zur Behandlung von Gallensteinen

Gallensteine ​​entstehen durch Stagnation der Galle und Veränderungen ihrer chemischen Zusammensetzung. Dies ist das Hauptsymptom der Gallensteinerkrankung. Eine häufige Pathologie tritt in einem höheren Alter auf, hauptsächlich bei Frauen. Bei 80% der Patienten verursacht das Vorhandensein von Steinen keine Symptome und wird konservativ behandelt. Wenn die Steine ​​groß und scharfkantig sind, können sie nicht aufgelöst und entfernt werden. Eine chirurgische Behandlung ist vorgeschrieben.

Steinbildungsprozess

Der Bildung von Steinen in der Galle geht das Auftreten von Gallenschlamm (Kittgalle) voraus. Es besteht aus Derivaten von Bilirubin, Cholesterin und Mucin. Schlamm neigt dazu, sich von selbst aufzulösen oder sich in Gallensteine ​​zu verwandeln, die sich in der Gallenblase ansammeln oder in die Kanäle wandern, diese blockieren und Symptome eines Anfalls von Leberkolik verursachen.

Die Bildung von Steinen geschieht nicht schnell, es dauert viele Monate oder Jahre. Im Durchschnitt nehmen die Steine ​​um 1-2 mm pro Jahr zu. Es dauert mehr als 5-20 Jahre, bis die Steine ​​groß werden und sich klinisch manifestieren. Die meisten von ihnen werden hauptsächlich in der Blasenhöhle gebildet, aber braune pigmentierte Formationen können in den Gallengängen auftreten..

Arten von Steinen

Es gibt 4 Arten von Gallensteinen:

  1. Cholesterin - die häufigsten Formationen. Sie treten aufgrund eines hohen Cholesterinspiegels in der Galle auf, wenn sich die überschüssige Menge in Form fester Mikrokristalle absetzt. Sie verbinden sich und bilden Kalküle.
  2. Kalkhaltig - hauptsächlich aus Kalziumsalzen.
  3. Pigmentiert - sind in schwarz und braun unterteilt. Schwarze Steine ​​sind feste Formationen von Calciumsalzen und Bilirubinderivaten. Die Brauntöne sind weich und fettig. Enthält eine Mischung aus Fettsäuren und anderen Substanzen.
  4. Gemischt - hauptsächlich Steine ​​haben eine kombinierte chemische Zusammensetzung mit einem überwiegenden Anteil an Lipiden.

Bei einem Patienten können sich in der Gallenblase verschiedene Konfigurationen bilden:

  • kristallin;
  • mit Trennung in Fasern;
  • geschichtet;
  • amorph.

Nach Art sind Steine ​​in der Gallenblase primär und sekundär. Formationen, die unter der Bedingung des beginnenden pathologischen Prozesses im unveränderten Gallentrakt auftreten, werden als primär bezeichnet. Wenn Cholesterinsteine ​​das Ergebnis einer Verzögerung des Ausflusses von Galle mit einer bereits entwickelten Gallensteinerkrankung sind, sind diese sekundär.

Die Struktur, Größe und Form der Steine

Formationen in der Gallenblase können wie Sandkörner weniger als 1 mm betragen und manchmal 60-80 g erreichen und das gesamte Lumen der Gallenblase ausfüllen. Die Form der Steine ​​ist ebenfalls unterschiedlich. Es gibt Steine:

  • kugelförmig;
  • mit mehreren Kanten;
  • eiförmig;
  • subulieren;
  • fassförmig.

Aufgrund ihrer Konsistenz sind sie starke, zerbrechliche und weiche Steine. Sie haben eine homogene und komplexe Struktur. Zu den Steinen mit einer komplexen Struktur gehört ein Kern, der sich aus dickem Schleim, Cholesterin, Bilirubin und Fremdstoffen (Quecksilber, Fruchtknochen, Helminthen, Blutgerinnsel) bilden kann. Der Körper und die Rinde bestehen aus wasserunlöslichem Fett. Die oberste Schicht kann auch aus Calciumsalzen bestehen.

Gründe für das Erscheinen

Die Prozesse führen zum Auftreten der ersten Steine ​​in der Gallenblase:

  • Produktion und Stagnation von lithogener Galle (unausgeglichen in Bestandteilen);
  • Verlust der Fähigkeit der Blasenwände, sich normal zusammenzuziehen;
  • Entzündung der Gallenwege;
  • Stoffwechselstörungen im Zusammenhang mit Krankheiten, die mit einem hohen Cholesterinspiegel einhergehen.

Die Art und Weise der Ernährung spielt eine große Rolle für die Gesundheit des Gallensystems. Seltene Mahlzeiten, Fasten und eine unausgewogene Ernährung können zu verdickter Galle, erhöhtem Cholesterin und Steinbildung führen.

Ein dramatischer Gewichtsverlust wirkt sich wie eine schnelle Gewichtszunahme negativ auf die Gesundheit der Gallenblase aus und führt zu einer Pathologie.

Neben der Unterernährung tragen folgende Faktoren bei:

  • Vererbung;
  • Missbrauch von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln;
  • Fettleibigkeit;
  • Dyskinesie;
  • hormonelle Verhütungsmittel;
  • Crohn-Syndrom;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems (Hypothyreose und andere);
  • nach dem Entfernen eines Teils des Darms;
  • chronische Cholezystitis;
  • chronische Hämolyse - Zerstörung roter Blutkörperchen (Erythrozyten);
  • parasitäre Invasionen;
  • alkoholische Lebererkrankung (Zirrhose, Hepatitis).

Steine ​​in der Gallenblase bilden sich oft mit einem langen Aufenthalt in einem hypodynamischen Zustand. Zusätzliche Risikofaktoren für die Steinbildung beim Menschen sind:

  • Altersstörungen;
  • weiblich.

Die Symptome von Gallensteinen bei Frauen manifestieren sich während der Schwangerschaft und hormonelle Veränderungen im Körper während der Wechseljahre. Das Vorhandensein von Steinen kann auch eine Verstopfung oder eine Verringerung des Lumens der Gallengänge hervorrufen, verursacht durch:

  • Krebstumor;
  • die Bildung von Adhäsionen;
  • Schwellung in der Gallenwege;
  • Biegung der Gallenblase.

Manchmal tritt die Entwicklung einer Cholelithiasis aufgrund angeborener Entwicklungsstörungen auf - Zysten des Gallengangs, Divertikel des 12-Ganges.

Typische Symptome

Die meisten Patienten mit dem Auftreten der ersten Steine ​​in der Gallenblase haben keine Beschwerden. Dies setzt sich fort, bis die Steine ​​groß werden, sie zeigen sich mit typischen Zeichen:

  • Bitterkeit im Mund;
  • das Auftreten von Schweregefühl, Schmerzen im rechten Hypochondrium und Bauch;
  • Aufstoßen;
  • Leberkolik, die von Manifestationen von Dyspepsie begleitet ist (Übelkeit, selten Erbrechen).

Wenn die Steine ​​die Gallenblase verlassen und sich entlang der Gallenwege bewegen, kommt es zu einem Schmerzanfall und begleitenden Anzeichen von Steinen in der Gallenblase. Sie blockieren den Gang oder die Papille der Gefäße und bilden ein Hindernis für den Austritt der vorhandenen Galle, wodurch die Wände der Blase anschwellen, was sich in einem Anfall von Gallenkolik äußert.

Die Entwicklung dieses Zustands wird verursacht durch:

  • häufiger Gebrauch von scharfem, unverdaulichem Essen, Alkohol und kohlensäurehaltigen Getränken;
  • starker Stress;
  • schwere Gegenstände tragen;
  • Fahren auf unebenen Oberflächen.

Bei einem Kolikanfall in der Galle sind akute Schmerzen unter der rechten Rippe lokalisiert und können sich auf die Skapulieregion, den Hals, die oberen Extremitäten und die Epigastrie ausbreiten. Eine Zunahme der Schmerzen wird in den ersten 15-60 Minuten beobachtet, die Dauer der Kolik kann 12 Stunden erreichen. Das Blockieren des Ganges geht mit Hyperthermie, verstärktem Schwitzen und Krämpfen einher.

Die Symptome für eine Gallensteinerkrankung sind sehr unterschiedlich und hängen von der Größe und Lage der Steine ​​ab. Die Symptome von Gallensteinen sind bei Männern dieselben wie bei Frauen und manifestieren sich häufig mit charakteristischen Manifestationen:

  • Erbrechen gemischt mit Galle;
  • obstruktiver Ikterus - die Haut wird gelb;
  • heller Kot und dunkler Urin;
  • Störung des Darms - Durchfall, Verstopfung, Blähungen;
  • schlechter Appetit;
  • Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln;
  • das Auftreten einer weißen oder braunen Beschichtung auf der Zunge;
  • das Auftreten von Schmerzen in der Leber zum Zeitpunkt des Schüttelns;
  • subfebriles Fieber - Temperaturanstieg auf 37,1-37,3 Grad;
  • Schwäche, chronische Müdigkeit.

Wenn eine feste Formation in der Gallenblase für eine lange Zeit bestehen bleibt, beginnt eine Person Arthralgie (Gelenkschmerzen), Anfälle von schmerzenden Schmerzen in der Herzspitze, erhöhte Reizbarkeit, geistige Instabilität zu entwickeln.

Mögliche Komplikationen

Im Falle eines fortgeschrittenen Verlaufs einer Gallensteinerkrankung ohne angemessene Behandlung oder vorzeitige Überweisung an einen Arzt kann eine Reihe von Komplikationen auftreten:

  • akute Cholangitis - ein entzündlicher Prozess infektiöser Natur;
  • Sepsis - allgemeine Blutvergiftung, wenn Mikroorganismen in den Blutkreislauf gelangen;
  • ein Abszess in der Leber;
  • Perforation der Gallenblase mit ihrer Ausdünnung;
  • Bauchfellentzündung mit Blasenruptur;
  • die Bildung einer Fistel zwischen Zwölffingerdarm und Blase;
  • Darmverschluss bei Eindringen von Steinen in den Darm;
  • kalkhaltige Cholezystitis;
  • chronische Pankreatitis;
  • sekundäre Zirrhose.

Bei einem langen Aufenthalt von Steinen in der Gallenblase kann der pathologische Prozess zum Auftreten eines onkologischen Neoplasmas führen. Jede der sekundären Pathologien ist lebensbedrohlich und erfordert eine medizinische Notfallversorgung..

Diagnose

Bei Manifestationen der Steinbildung untersucht ein Therapeut zuerst den Patienten. Der Arzt hört auf Beschwerden, führt eine Untersuchung durch, sammelt eine Anamnese der Krankheit. Um Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, werden Labortests verschrieben:

  • einen Bluttest für Leberfunktionstests durchführen;
  • allgemeine Urinanalyse;
  • Stuhluntersuchung;
  • Analyse auf Indikatoren für Hämoglobin, ESR, Leukozyten.

Nach einer vermuteten Diagnose benötigt der Patient eine zusätzliche Konsultation mit einem Gastroenterologen, der eine Hardwarediagnose der Galle durchführt:

  • Ultraschall der Bauchhöhle;
  • Radiographie - mit dieser Methode werden verkalkte Steine ​​nachgewiesen;
  • MRT und CT;
  • orale Cholezystographie;
  • endoskopischer Ultraschall hilft bei der Identifizierung kleiner Steine ​​(3 mm).

Basierend auf den Ergebnissen einer vollständigen Diagnose bestätigt der Spezialist, ob sich Steine ​​in der Galle befinden, deren Anzahl und Zusammensetzung. Eine detaillierte Studie ist erforderlich, um festzustellen, wie die Krankheit behandelt werden soll.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Die Wahl der Behandlung für Gallensteine ​​hängt stark von den klinischen Symptomen und Ergebnissen der Untersuchung ab. Ob der Patient eine chirurgische Operation benötigt oder ob litholytische Methoden ausreichen, um die Krankheit zu beseitigen, entscheidet nur ein Facharzt.

Konservative Behandlung

Methoden ohne Operation sind wirksam bei der Identifizierung fester Formationen in der Gallenblase im Anfangsstadium ihrer Bildung, wenn die Größe weniger als 1 cm beträgt. In diesem Fall ist es möglich, das Organ und die Kanäle zu retten, ohne auf chirurgische Eingriffe zurückgreifen zu müssen..

Hierzu werden Medikamente eingesetzt sowie Steinkerne mit Ultraschall zerstört. Einige Patienten verwenden alternative Medizintechniken, aber solche Rezepte sollten nur unter strenger Aufsicht eines Arztes angewendet werden.

Eine medizinische Behandlung mit Medikamenten zum Auflösen von Steinen, die auf Gallensäuren basieren, kann eine gute Wirkung erzielen. Sie lösen effektiv kleine Cholesterinsteine ​​auf, normalisieren die Zusammensetzung der Galle und erhöhen den Gehalt an Gallensäuren..

Diese Methode hilft, wenn wichtige Bedingungen erfüllt sind:

  • die Wände der Gallenblase ziehen sich gut zusammen;
  • die Kanäle sind nicht verstopft;
  • das Überwiegen von Cholesterinsteinen;
  • Cholesterinsteine ​​nicht mehr als 1,5 cm;
  • der Hohlraum ist weniger als zur Hälfte mit Steinen gefüllt;
  • die Fähigkeit, Medikamente für eine lange Zeit einzunehmen.

Die Behandlung von Gallensteinen auf diese Weise dauert bis zu 2 Jahre. Zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, Mittel aufzugeben, die zur Bildung von Steinen beitragen.

Vorbereitungen zum Auflösen von Formationen in der Gallenblase:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursoliv;
  • Ursodex.

Die Behandlungsdauer wird vom Arzt für jeden Patienten individuell festgelegt. Die Therapie wird von der Überwachung von Veränderungen der Galle mittels Ultraschall begleitet.

Symptomatische Therapie

Um die Anzeichen und Ursachen des Auftretens von Steinen bei Männern und Frauen zu beseitigen, verschreibt der Arzt Medikamente:

  • für die rechtzeitige Evakuierung der Galle - Allohol, Holosas, Flamin;
  • schwere Krämpfe zu lindern - No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon;
  • Beseitigung des Schmerzsyndroms - Tempalgin, Novigan;
  • Heilmittel gegen Entzündungen - Ibuprofen, Indomethacin.

Indikationen zufolge wird der Komplex häufig durch eine Antibiotikatherapie ergänzt. Die richtige Auswahl der Medikamente und die einwandfreie Einhaltung der Empfehlungen des Arztes erleichtern den Verlauf des pathologischen Prozesses erheblich.

Crushing Gallensteine

Die Zerstörung fester Formationen erfolgt mittels extrakorporaler Stoßwellentherapie. Es wird oft zum Schleifen großer Steine ​​vor dem Entfernen von Steinen durch Auflösen verschrieben. Diese Behandlungsmethode basiert auf der Nutzung der Fähigkeit einer Ultraschallwelle, große Steine ​​auf eine kleine Größe zu zerkleinern. Ein chirurgischer Laser kann den gleichen Effekt erzielen..

Wann können Sie die Manipulation durchführen:

  • freie Gallengänge;
  • Steine ​​nicht mehr als 3 cm;
  • Cholesterinsteine.

Der Kurs beinhaltet 1-7 Sitzungen, abhängig von der Anzahl der Steine. In Zukunft kommen Schottersteine ​​aus der Gallenblase auf natürliche Weise heraus.

Diese Option ist bei Patienten mit chronischen Magen-Darm-Erkrankungen sowie Blutgerinnungsstörungen kontraindiziert..

Operation

Die Lösung des Problems mit Hilfe einer Operation erfolgt durch Entfernen der Gallenblase zusammen mit Steinen oder nur festen Formationen. Die Notwendigkeit einer Operation entsteht in Fällen, in denen:

  • große Steine, die ein Drittel des Organs einnehmen;
  • mehrfache wiederkehrende Anfälle von Gallenkoliken;
  • Funktionsstörung der Blase;
  • Keine Auswirkung einer nicht-chirurgischen Behandlung nach zweijähriger Einnahme von Medikamenten;
  • komplizierte Gallensteinkrankheit.

Die Cholezystektomie ist der letzte Ausweg, wenn bereits alle möglichen Methoden angewendet wurden. Es gibt verschiedene Optionen für die Operation, wenn Kalküle entfernt werden müssen:

  1. Entfernung der Gallenblase auf klassische Weise - Die Resektion erfolgt durch einen Schnitt von 15 bis 20 cm. Der Nachteil der offenen Methode ist ein hohes Trauma, ein hohes Risiko für postoperative Komplikationen und eine lange Rehabilitationszeit.
  2. Die laparoskopische Cholezystektomie ist eine minimalinvasive Schonoperation mit einem speziellen endoskopischen Gerät.
  3. Laparoskopische Cholezystolithotomie - um Steine ​​unterschiedlicher Größe aus dem Organ zu entfernen, aber nicht, um sie zu entfernen.

Obwohl eine Operation zur Heilung einer Person mit Cholelithiasis beiträgt, bleibt die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens mit Lokalisation in den Gallengängen bestehen..

Die Entfernung der Gallenblase beeinträchtigt die Arbeit des Verdauungstrakts, was sich in der Entwicklung verschiedener Erkrankungen des Verdauungssystems äußert. Daher ist es richtig, die ärztlichen Vorschriften genau zu befolgen, richtig zu essen und häufig und regelmäßig einen Spezialisten aufzusuchen.

Traditionelle Methoden

Rezepte der traditionellen Medizin sollten nur nach vorheriger Absprache mit einem Arzt mit obligatorischem Ultraschall der Gallenblase und der Bauchhöhle verwendet werden, um die Zusammensetzung der Steine ​​in der Gallenblase und deren Behandlung zu bestimmen. In Abwesenheit von Kontraindikationen können wirksame Rezepte verwendet werden:

  1. Trinken Sie 2 Monate lang dreimal täglich Saft aus Sauerkraut. Einzelportion - ein halbes Glas.
  2. Frische Ebereschenbeeren (200 g) täglich einnehmen, Honig, Zucker (wenn keine Allergie vorliegt), 1 Monat hinzufügen.
  3. Gießen Sie einen vollen Esslöffel gehackte Preiselbeerblätter mit 1 EL. kochendes Wasser. Nach 30 Minuten die Infusion abseihen und 5 mal täglich 50 ml vor den Mahlzeiten trinken.
  4. Es ist gut, Olivenöl auf leeren Magen einzunehmen. Die erste Portion ist ein halber Teelöffel und allmählich sollte das einmalige Volumen auf 10 ml gebracht werden.
  5. Rübenbrühe wird durch längeres Kochen von 5 kleinen Wurzelgemüsen hergestellt. Trinken Sie die resultierende Lösung morgens, nachmittags und abends in einem halben Glas.

Es ist möglich, eine unkonventionelle Behandlung einzuschließen, wenn keine allergische Reaktion auf Komponenten vorliegt, die sich in einem Hautausschlag, Juckreiz und anderen typischen Anzeichen äußert.

Diät

Wenn ein Gallenstein gefunden wird, ohne die Ernährung zu ändern, wird die Behandlung nicht den gewünschten Effekt erzielen. Das Essen der empfohlenen Lebensmittel in Übereinstimmung mit den Grundsätzen der diätetischen Ernährung verhindert die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung und die Entwicklung von Komplikationen der Krankheit.

Um die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen, ist es sehr wichtig, die folgenden Regeln zu beachten:

  • in regelmäßigen Abständen 5-6 mal täglich fraktioniert essen;
  • Verpassen Sie nicht die Zeit des Essens;
  • eine Portion sollte nicht mehr als 300 ml betragen;
  • während des Kochens sind Kochen, Schmoren und Dämpfen erlaubt;
  • Essen wird warm gemacht - innerhalb von 30-35 Grad;
  • Der Salzgehalt in Schalen sollte 10 g pro Tag nicht überschreiten.

Steine ​​in der Gallenblase empfehlen die Zubereitung eines Tagesmenüs gemäß Ernährungstabelle Nr. 5.

Die Diät beinhaltet die Verwendung von Gerichten mit einem hohen Gehalt an Pektinen, Ballaststoffen und einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit. Es ist verboten, Lebensmittel zu essen, die Oxalsäure, mit Cholesterin gesättigte ätherische Öle und Purine enthalten.

Tabelle der empfohlenen Produkte:

Erlaubtverboten
Gestern gebackenes RoggenbrotFrisches Brot, gebratene Kuchen
Teigprodukte, trockene KekseSuppe mit Pilz, Fleischbrühe, Kohlsuppe
GemüsesuppeUkha, Okroshka
Magerer FischGeräucherter, gebratener, gesalzener Fisch
Mageres Fleisch ohne Sehnen oder Faszien: Rindfleisch, Kaninchen, Truthahn, hautloses HuhnFetthaltiges Fleisch, Gans, Ente
Milch, Kefir, JoghurtNebenprodukte: Leber, Nieren, Gehirn
MagerkäseKonserven und geräucherte Produkte
Milder KäseSahne, fermentierte gebackene Milch, saure Sahne (mit Einschränkung)
PflanzenfettFetter Käse
Buchweizen, HafergrützeSchmalz, Hühnerfett
Hühnerei, nicht mehr als 1 Eigelb pro TagHülsenfrüchte: Bohnen, Erbsen
Gemüse in jeglicher FormSpinat, Radieschen, Sauerampfer, Radieschen, Knoblauch, Frühlingszwiebeln, Pilze
Magere Würste ohne GewürzeKaviar
FruchtbeereSaurig schmeckende Beeren und Früchte
Marmelade, FruchtsüßigkeitenEis, Schokolade
Getrocknete FrüchteKuchen, Kuchen mit Sahne
Kompotte, GeleeKalte Getränke
Marmelade, SchatzAlle Arten von alkoholischen Getränken
Obst- und GemüsesäfteMeerrettich, Pfeffer, Senf
Grüner TeeWürzige Snacks
HagebuttenkochungSchwarzer Kaffee, Kakao
Zimt, VanillinWürste
PetersiliendillEingelegtes Gemüse

Eine ausgewogene und sanfte Ernährung in Gegenwart von Gallensteinen kann die Funktion der Leber und der Gallenwege verbessern..

Verhütung

Um die Arbeit des Gallensystems zu normalisieren, Exazerbationen von Gallensteinerkrankungen und das Wiederauftreten von Steinen in der Gallenblase auszuschließen, sollten Männer und Frauen die folgenden Empfehlungen einhalten:

  • es lohnt sich, eine Diät zu befolgen;
  • Vermeiden Sie einen sitzenden Lebensstil.
  • Sie können sich mäßig im Sportunterricht engagieren.
  • im Falle von Fettleibigkeit Übergewicht mit seiner allmählichen Abnahme loswerden;
  • Medikamente einnehmen, wie von einem Arzt verschrieben;
  • regelmäßig von einem Spezialisten untersuchen lassen (einmal im Jahr).

Bei geringstem Verdacht auf Gallensteine ​​muss ein Facharzt aufgesucht werden. Eine frühzeitige Behandlung bietet eine große Chance auf eine schnelle Genesung ohne Operation..

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Abschließend schlagen wir vor, interessantes Material zum Thema Gallensteinerkrankung zu betrachten. Wenn Sie nach dem Lesen des Artikels noch Fragen haben, schreiben Sie diese unbedingt in die Kommentare. Die Ärzte unserer Website werden Ihnen gerne antworten.

Was sind Steine ​​in der Gallenblase, wie werden sie behandelt?

Die Gallensteinkrankheit ist durch die Ansammlung von Steinen verschiedener Zusammensetzung in der Höhle des Organs gekennzeichnet. Gallenblasenstein besteht oft aus Cholesterin. Seltener werden Einschlüsse von Bilirubin, Erythrozyten oder Calciumsalzen gefunden. Die Pathologie muss konservativ oder chirurgisch behandelt werden, um künftige Komplikationen zu vermeiden. Sie sollten herausfinden, wie sich die Gallensteinkrankheit manifestiert und wie Sie das Auftreten von Steinen verhindern können.

Ursachen von Gallensteinen

Steine ​​in der Gallenblase werden aus verschiedenen Gründen gebildet, einschließlich Vererbung, aber häufiger führt ein unsachgemäßer Lebensstil zu Gallensteinen.

Gallensteine ​​treten aus folgenden Gründen auf:

  1. Missbrauch von kalorienreichen cholesterinreichen Lebensmitteln.
  2. Überernährung, chronisches Überessen.
  3. Länger andauernde Gallenstase in der Gallenblase.
  4. Störungen bei der Bildung von Gallensäuren durch den Körper.
  5. Infektiöser Organschaden.
  6. Entero-Leber-Kreislaufprobleme.

Prädisponierende Faktoren für Gallensteine ​​sind:

  1. Überschüssiges Cholesterin und Kalzium im Körper.
  2. Eine Tendenz zur Entwicklung von Gallensteinen, einschließlich Vererbung.
  3. Langzeitanwendung von Antibiotika.
  4. Vorgeschichte von Zirrhose oder Morbus Crohn.
  5. Konsequenter Alkoholmissbrauch.
  6. Vorhandensein von hämolytischen Erkrankungen.
  7. Veränderungen der Hormonspiegel, einschließlich Schwangerschaft, Wechseljahre oder orale Kontrazeptiva. Aufgrund der Besonderheit des Hormonstatus sind Frauen häufiger mit der Bildung von Steinen in der Gallenblase konfrontiert.
  8. Gallenganginfektionen.
  9. Mangel an Phospholipiden im Körper.

Unter Berücksichtigung der genetischen Veranlagung und der bestehenden prädisponierenden Krankheiten ist es wichtig, die richtige Ernährung zu beachten. Die Ernährung spielt eine entscheidende Rolle beim Auftreten von Cholelithiasis. ICD 10 Code - K80 (Cholelithiasis).

Arten von Steinen

Ein verlässliches Zeichen der Krankheit ist das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblasenhöhle. Die Zusammensetzung der Steine ​​ist Bilirubin, gemischt, Calcium und Cholesterin. Es gibt auch das erste Stadium der Entwicklung der Krankheit, das durch das Auftreten sehr kleiner Einschlüsse gekennzeichnet ist, die eher Sand ähneln.

Mit zunehmender Anzahl und Größe der Einschlüsse wird eine Pathologie diagnostiziert. Die Geschwindigkeit des Steinwachstums wird durch die Nichteinhaltung der Diät und die mangelnde Bereitschaft zur Einnahme von Medikamenten beeinflusst. Steine ​​können groß werden und einen Durchmesser von über 1 cm haben.

Bilirubin

Solche Steine ​​entwickeln sich am häufigsten unter nicht sterilen Bedingungen. Ein Beispiel ist eine zuvor übertragene Infektion der Blase und ihrer Kanäle. Am häufigsten werden solche Einschlüsse mit übermäßigem Abbau roter Blutkörperchen gebildet, einschließlich hämolytischem Ikterus vor dem Hintergrund einer Hyperbilirubinämie (überschüssiges Bilirubin im Blut). Die Größen sind unterschiedlich, sowohl klein als auch groß. Die Struktur der Steine ​​ist amorph. Häufiger füllen sie den gesamten Blasenhohlraum.

Cholesterin

Der häufigste Typ. Diese Art von Stein ist die harmloseste. Steine ​​bestehen aus Cholesterinablagerungen, haben eine hellgelbe Farbe. Glatt, groß oder klein. In der Gallenblase befinden sich sowohl einzelne als auch mehrere Exemplare. Habe keine Röntgenopazität.

Verkalkungen

Solche Steine ​​haben eine kalkhaltige Struktur mit Kalziumeinschlüssen, häufiger in Form von Karbonat. Solche Störungen sind mit Stoffwechselstörungen verbunden, die auf eine schlechte Aufnahme von Kalzium durch den Körper hinweisen. Aus dem gleichen Grund wird eine Urolithiasis mit einem überwiegenden Anteil an Calciumoxalat im Urin festgestellt. Kalziumartige Steine ​​in JCB haben eine weißgraue Farbe, eine unregelmäßige Form, eine unebene und raue Oberfläche. Am häufigsten treten vor dem Hintergrund entzündlicher Prozesse im Körper auf.

Gemischt

Der gemischte Typ ist weniger verbreitet und zeichnet sich durch die Ansammlung von Steinen mit verschiedenen Einschlüssen in der Zusammensetzung aus. Zeigt auch eine Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper an..

Anzeichen der Krankheit

Es ist zu beachten, dass die Gallensteinerkrankung in den ersten 5 bis 10 Jahren in den meisten Fällen asymptomatisch ist. Die Steine ​​sind nicht groß, sie wachsen langsam, so dass sie keine Beschwerden verursachen. Wenn zu viele Steine ​​vorhanden sind, können sie die Wände der Gallenblase reizen oder sich durch die Gallenwege bewegen, was zu einem Anfall von Gallenkoliken führt.

Häufige Symptome treten wie folgt auf:

  1. Es gibt einen dumpfen oder scharfen Schmerz im rechten Hypochondrium.
  2. Dyspepsie kann in Form von Übelkeit auftreten, Erbrechen gemischt mit Galle.
  3. Die Körpertemperatur steigt.
  4. Blähungen und Sodbrennen treten auf.
  5. Der Patient kann eine Verfärbung des Stuhls und eine Verdunkelung des Urins bemerken, was auf eine Leberschädigung hinweist.

Die Symptome hängen direkt vom Entwicklungsstadium der Steine ​​und der daraus resultierenden Verschlimmerung ab.

Diagnosemaßnahmen

Wenn der Verdacht besteht, dass sich in der Gallenblasenhöhle Steinformationen befinden, werden folgende Arten von Studien verschrieben:

  1. Allgemeine Blutanalyse. Achten Sie auf die Indikatoren für ESR, Leukozyten. Ein Anstieg dieser Werte weist auf einen anhaltenden Entzündungsprozess hin..
  2. Blutchemie. Die Blutbiochemie zeigt Zustände, die mit Funktionsstörungen der inneren Organe - Nieren, Leber, Bauchspeicheldrüse - verbunden sind. Erhöhte Leberfunktionstests (ALT, AST), alkalische Phosphatase und eine Hyperbilirubinämie in der Vorgeschichte weisen auf Probleme mit dem hepatobiliären System hin. Es ist wichtig, das Lipidprofil zu überprüfen. Das Vorhandensein von Gallensteinen geht häufig mit einer Hypercholesterinämie einher.
  3. Es ist wichtig, eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und der inneren Organe durchzuführen. Der Ultraschall hilft bei der Bestätigung der Diagnose, indem das Vorhandensein von Steinen und die Größe der Gallenblasensteine ​​bestimmt werden. Die Ultraschalluntersuchung bestätigt das Vorhandensein einer Entzündung, bestimmt die Art der Bildung und unterscheidet einen Stein von einem Polypen. Im Gegensatz zu Steinen bieten Polypen keinen akustischen Schatten und sind an der Wand der Gallenblase befestigt. Es ist möglich, gefährliche Zustände, einschließlich Onkologie, zu identifizieren. Sie können auch natürliche Defekte der Organbiegung der Gallenblase berücksichtigen.
  4. Die Cholezystographie ist eine Röntgenaufnahme der Gallenblase. Ermöglicht es Ihnen, eine Zunahme des Organs und das Vorhandensein von Verkalkung im Organ festzustellen. Identifiziert Steine ​​unterschiedlicher Größe.
  5. Wenn andere Forschungsmethoden kein Ergebnis erbrachten und die Diagnose nicht spezifiziert wurde, wird eine Computertomographie verschrieben. Die Methode der Strahlendiagnostik untersucht das hepatobiliäre System und identifiziert mobile Steine, andere Arten von Steinen, mit Ausnahme von Cholesterin (sie sind nur im Ultraschall sichtbar)..

Nach mehreren diagnostischen Maßnahmen können Sie den Patienten zuverlässig diagnostizieren. Basierend auf der Diagnose wird eine geeignete Therapie verschrieben.

Komplikationen

Wenn die Gallensteinkrankheit zu einem späten Zeitpunkt entdeckt wird, gibt es eine Reihe von Komplikationen, die die Gesundheit des Patienten ernsthaft beeinträchtigen können:

  1. Kolik. Sie treten auf, wenn sich bewegliche Steine ​​entlang der Blasenhöhle zu den Gallengängen bewegen. Diese Bewegungen verursachen einen Kolikanfall, der sich in akuten, krampfartigen Schmerzen im rechten Hypochondrium äußert. Der Patient kann Erbrechen und Schüttelfrost bekommen. Der Allgemeinzustand verschlechtert sich deutlich.
  2. Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase. Eine der häufigsten Komplikationen der Krankheit. Wenn der Zahnstein scharfe Ecken hat, beschädigt ein Teil des Steins die Wände der Gallenblase. Aufgrund der raschen Entwicklung des Entzündungsprozesses treten akute Schmerzen, Fieber und Vergiftungen auf. Zur Vorbeugung von Sepsis müssen antibakterielle Medikamente eingesetzt werden..
  3. Gelbsucht ist eine Erkrankung, die von einem kritischen Anstieg des Bilirubins im Blut begleitet wird. Dies führt zu einer Gelbfärbung der Sklera, wodurch die Haut gelb wird. Gelbsucht tritt auf, wenn ein Stein die Gallengänge blockiert, was zu einer Stagnation der Galle führt, was zu einem ähnlichen Zustand führt.
  4. Cholangitis ist eine Entzündung der Gallenwege, die eine Infektionskrankheit hervorruft. Bei Cholangitis sollten Antibiotika eingesetzt werden, um eine Blutvergiftung zu verhindern.

Seltener Entzündungen der Bauchspeicheldrüse oder Lebererkrankungen.

Wie man Steine ​​behandelt

Die Behandlung von Gallensteinen erfordert einen integrierten Ansatz. Dies bedeutet, dass der Patient eine bestimmte Diät einhalten muss, falls erforderlich, Medikamente einnehmen muss.

In den meisten Fällen neigen Ärzte zur Wirksamkeit chirurgischer Eingriffe, die ein erneutes Auftreten der Krankheit um 100% verhindern..

Konservative Behandlung

Nur eine Gallensteinerkrankung mit Cholesterinsteinen wird konservativ behandelt. Diese Art von Steinen kann sich auflösen, daher werden in unkomplizierten Situationen Gallensäurepräparate zur Behandlung von Gallensteinen verwendet, die die Steine ​​aus der Gallenblase auswaschen. Ein Beispiel für ein solches Werkzeug ist Ursohol. Dies ist ein Medikament auf der Basis von Ursodesoxycholsäure, das sich positiv auf die Funktionen von Leber und Gallenblase auswirkt. Das Mittel muss in einem langen Verlauf alle paar Monate eingenommen werden, wobei der Zustand der Steine ​​durch Ultraschall überprüft wird. Wenn sich die Größe der Steine ​​innerhalb von sechs Monaten nicht verringert hat, wird die Therapie abgebrochen.

Zur Linderung von Krämpfen und Gallenkoliken, krampflösenden Mitteln, werden NSAIDs verwendet. Falls erforderlich, werden antibakterielle Medikamente verschrieben, um eine Infektion zu verhindern.

Die Hauptbedingungen für die medizinische Behandlung der Gallensteinerkrankung:

  1. Steine ​​bestehen ausschließlich aus Cholesterin.
  2. Der Durchmesser überschreitet 2 cm nicht.
  3. Die Gallenblase funktioniert normal und ist zu höchstens 50% mit Steinen gefüllt.
  4. Die Kanäle müssen sauber sein.
  5. Leberfunktionstests sollten normal sein.

In anderen Fällen ist eine Operation angezeigt. Eine konservative Therapie birgt das Risiko eines Rückfalls. Bei den meisten Patienten, die sich nicht an eine lebenslange Diät halten, treten nach 2-3 Jahren neue Steine ​​auf..

Operativer Eingriff

Das Entfernen der Blase ist die effektivste Behandlung. Durch die Cholezystektomie können Sie das Problem der Gallensteine ​​dauerhaft beseitigen. Nach der Operation müssen Sie eine spezielle Diät einhalten, da die Galle nicht mehr durch die Gallenblase gelangt, sondern direkt in den Darm gelangt, was mit einigen Nebenwirkungen verbunden ist. Mit der Leistungskorrektur ist das Problem vollständig gelöst. Sowohl eine Bauchoperation als auch eine Laparoskopie werden durchgeführt. Die zweite Option ist für Patienten angenehmer, da die Erholungszeit nach der Laparoskopie kürzer ist.

Traditionelle Methoden

Mit der Anwendung alternativmedizinischer Therapien sind Risiken verbunden. Solche Substanzen haben keine nachgewiesene Wirksamkeit und können den Patienten schädigen. In der Volksmedizin wird Bärengalle verwendet, die Ursodesoxycholsäure enthält. Diese Substanz hat keinen Vorteil gegenüber dem Medikament. Es wird empfohlen, vor der Anwendung der Hausmethoden die Verschreibungen mit Ihrem Arzt zu vereinbaren..

Merkmale der Krankheit bei Kindern

Wenn ein Kind Steine ​​in der Gallenblase hat, deutet dies auf anhaltende Ernährungsstörungen und eine erbliche Tendenz zur Cholelithiasis hin. Wenn sich die Krankheit in einem frühen Stadium befindet, wird sich das Kind nicht beschweren. Während die Steine ​​wachsen, können Beschwerden über Bauchschmerzen und Übelkeit auftreten. Erbrechen tritt regelmäßig auf. Die Diagnose einer Cholelithiasis bei Kindern ist schwierig, da das Kind die Art der Schmerzen häufig falsch beschreibt.

Da Cholelithiasis im Kindesalter selten auftritt, wird die Ursache des Unwohlseins bei Darmstörungen, Vergiftungen oder Infektionskrankheiten gesucht. Wenn ein Kind regelmäßig Erbrechen, Übelkeit am Morgen und einen bitteren Geschmack hat, ist es notwendig, eine Blutbiochemie durchzuführen und einen Ultraschall zu machen, um das Vorhandensein von Steinen zu bestätigen. Kinder leiden an altersbedingt schlimmeren Gallenkolikattacken.

Diät und Ernährungsrichtlinien

Einem Patienten mit Cholelithiasis wird eine Diät-Tabelle Nr. 5 verschrieben. Die Essenz der Diät besteht darin, tierische Fette, eine moderate Proteinaufnahme und langsame Kohlenhydrate zu begrenzen. Fractional Mahlzeiten müssen beachtet werden. Der Patient isst 5-6 mal täglich in kleinen Portionen. Sie müssen mindestens 1,5 - 2 Liter sauberes Wasser pro Tag trinken. Das Essen wird gedämpft, gebacken oder gekocht.

  • Extrakte, geräuchertes Fleisch, Süßwaren;
  • Würstchen, Konserven, eingelegte Lebensmittel;
  • würzige, salzige, frittierte und fetthaltige Lebensmittel;
  • verbotenes fetthaltiges Fleisch und Fisch;
  • pflanzliche Fette werden in Maßen konsumiert;
  • Empfohlene Kohlenhydratquellen sind püriertes Gemüse und Getreide.

Wenn eine solche Diät eingehalten wird, verbessert sich der Zustand des Patienten im Laufe der Zeit..

Verhinderung der Steinbildung

Um das Auftreten von Steinen in der Gallenblase zu vermeiden, müssen Sie die Grundsätze der richtigen Ernährung einhalten, wobei fetthaltige und frittierte Lebensmittel sowie Alkohol eingeschränkt werden. Es ist hilfreich, einen aktiven Lebensstil zu führen. Jährliche ärztliche Untersuchungen sind der beste Weg, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen.

Fazit

Die Gallensteinerkrankung ist mit der Bildung von Steinen in der Gallenblase verbunden. Die Therapie besteht aus der Entfernung der Gallenblase und einer Diät. Die beste Vorbeugung gegen Cholelithiasis ist die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils.

Warum Gallensteine ​​erscheinen und wie man sie loswird

Ungefähr jeder siebte hat sie. Aber oft merken die Leute das erst, wenn es eines Tages unerträglich schmerzhaft wird..

Was sind Gallensteine?

Die Gallenblase ist ein kleines Organ in der oberen rechten Seite Ihres Bauches, direkt unter Ihrer Leber. Tatsächlich ist es ein "Beutel" zur Aufbewahrung von Galle - eine sehr wichtige Flüssigkeit für die Verdauung. Es wird von der Leber produziert, dann gelangt Galle in den Dünndarm. Aber unterwegs verbringt er einige Zeit in der Gallenblase. Wo es manchmal stagniert und aushärtet und die natürlichsten Steine ​​bildet.

Laut Statistiken von Definition & Facts for Gallstones haben 10-15% der Menschen Gallensteine.

Die Größe dieser gehärteten Gallenablagerungen kann sehr unterschiedlich sein. Einige Steine ​​sind so klein wie Sandkörner. Andere erreichen die Größe eines Golfballs. Jemand entwickelt nur einen Gallenstein. Jemand hat eine Streuung von ihnen.

Die meisten Gallensteine ​​bei Frauen haben jedoch eines gemeinsam: Sie manifestieren sich in keiner Weise. Bis einer von ihnen beginnt, den Gang zu blockieren, durch den sich die Galle von der Blase zum Darm bewegt. Und hier treten bereits unangenehme Symptome auf..

Wie man Gallensteine ​​erkennt

Das Vorhandensein einer Gallensteinerkrankung kann durch die folgenden Anzeichen von Gallensteinen angenommen werden:

  • Dumpfer, schmerzender Schmerz im rechten Oberbauch, der einige Minuten bis mehrere Stunden anhält. Es tritt normalerweise nach dem Essen auf - besonders wenn Sie etwas Fettiges oder Gebratenes gegessen haben..
  • Regelmäßige und scheinbar unmotivierte Anfälle von Übelkeit. Bis zum Erbrechen.
  • Verdauungsprobleme. Dazu gehören Blähungen, Sodbrennen, Aufstoßen, Durchfall.

Wenn Sie ähnliche Symptome haben und nicht verstehen, womit sie verbunden sind, melden Sie sich bei einem Therapeuten oder sofort bei einem Gastroenterologen an. Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, Sie nach Ihrem Wohlbefinden fragen und Sie zur Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane schicken. Es ist dieses Verfahren, das am häufigsten hilft, Steine ​​in der Gallenblase zu erkennen und eine Diagnose zu stellen.

Wann man einen Krankenwagen ruft

Suchen Sie sofort Nothilfe, wenn Gallensteine: Symptome und Ursachen:

  • Der Schmerz im Bauch ist so durchdringend und stark, dass Sie keine bequeme Position finden, um zu ertragen.
  • zusammen mit Schmerzen wird Gelbsucht beobachtet - Gelbfärbung der Haut und Weiß der Augen;
  • Bauchschmerzen begleitet von Fieber und Schüttelfrost.

Warum sind Gallensteine ​​gefährlich?

Ein verstopfter Gallengang ist mit einer Reihe äußerst unangenehmer und sogar tödlicher Folgen behaftet. Dazu gehören die folgenden:

  • Entzündung der Gallenblase - akute Cholezystitis. Dieser Zustand geht mit starken Schmerzen und Fieber einher und erfordert eine medizinische Notfallversorgung..
  • Verstopfung der Gallenwege. Dies kann zu einer Infektion führen (Cholangitis).
  • Verstopfung des Pankreasgangs. Und infolgedessen Entzündung der Bauchspeicheldrüse - Pankreatitis.
  • Gallenblasenkrebs. Menschen, bei denen bereits Steine ​​diagnostiziert wurden, haben ein erhöhtes Risiko für diese Art von Krebs..
  • Blutvergiftung. Es kann jedem der oben genannten Infektionsprozesse folgen.

Wie zu behandeln, wenn sich Steine ​​in der Gallenblase befinden

Die moderne Medizin glaubt, dass Gallensteine: Diagnose und Behandlung, wenn Gallensteine ​​asymptomatisch sind, keine Behandlung benötigen. Es ist jedoch wichtig, das Verhalten von Steinen zu beobachten..

Wenn Symptome - die gleichen Schmerzen im rechten Oberbauch - auftreten oder sich verschlimmern, sollten sie dem Gastroenterologen gemeldet werden. Der Arzt wird eine zusätzliche Untersuchung verschreiben und je nach Ergebnis eine Behandlung empfehlen.

Es gibt nur zwei Möglichkeiten.

1. Einnahme von Medikamenten, die Steine ​​auflösen

Hierbei ist zu berücksichtigen, dass die Auflösung Monate oder sogar Jahre dauern kann. Während dieser Zeit erhöht sich das Risiko einer Verstopfung der Gallenwege. Darüber hinaus gibt es einige Nuancen.

Erstens können sich wieder Steine ​​bilden, sobald Sie aufhören, das verschriebene Medikament zu trinken. Zweitens wirken Medikamente manchmal nicht.

In Anbetracht dessen werden Mittel zum Auflösen von Gallensteinen selten verschrieben. Diese Medikamente sind für Menschen gedacht, die aus dem einen oder anderen Grund in der Chirurgie kontraindiziert sind, um ein Organ zu entfernen..

2. Cholezystektomie

Dies ist der Name der Operation, bei der die Gallenblase vollständig entfernt wird. Dies ist die häufigste Methode im Umgang mit Steinen..

Sie sollten keine Angst vor einer Operation haben. Die Gallenblase ist kein lebenswichtiges Organ. Wenn es verschwindet, beginnt die Galle direkt von der Leber in den Darm zu fließen, ohne in zusätzlichen "Säcken" zu verweilen. Die Operation wird den Verdauungsprozess in Zukunft nicht beeinflussen..

Woher kommen Gallensteine?

Die genauen Gründe haben die Ärzte noch nicht ermittelt. Aber Gallensteine: Symptome und Ursachen legen nahe, dass Steine ​​in den folgenden Fällen auftreten.

  • Galle enthält zu viel Cholesterin. Es enthält normalerweise Chemikalien, die Cholesterin aus der Leber lösen. Aber manchmal reichen diese Substanzen nicht aus. In diesem Fall kann überschüssiges Cholesterin zu Kristallen werden und zur Grundlage für die Bildung von Steinen werden..
  • Die Galle enthält viel Bilirubin. Bilirubin ist eine Chemikalie, die entsteht, wenn rote Blutkörperchen im Körper zerstört werden. Unter bestimmten Gesundheitsbedingungen wird zu viel Bilirubin aus der Leber ausgeschieden. Dazu gehören beispielsweise Leberzirrhose, Infektionen der Gallenwege, einige Blutkrankheiten. Überschüssiges Bilirubin fördert die Steinbildung.
  • Aus irgendeinem Grund entleert sich die Gallenblase nicht richtig. Die Galle stagniert darin und kann zu konzentriert werden, was zur Bildung harter Ablagerungen führt..

Zusätzlich zu diesen Gründen identifizieren Ärzte auch Risikofaktoren. Hier sind einige der anfälligsten für Steinbildung:

  • Frauen;
  • Menschen ab 40 Jahren;
  • diejenigen, die übergewichtig oder fettleibig sind;
  • Menschen, die einen sitzenden oder sitzenden Lebensstil führen;
  • schwangere Frau;
  • diejenigen, bei denen Diabetes, Lebererkrankungen oder bestimmte Blutkrankheiten diagnostiziert wurden - Leukämie oder Sichelzellenkrankheit;
  • Menschen mit nahen Verwandten mit Gallensteinen (Vererbungsfaktor);
  • diejenigen, die sehr schnell abgenommen haben;
  • diejenigen, die östrogenhaltige Medikamente wie orale Kontrazeptiva oder Hormontherapie einnehmen
  • Menschen, die sich auf fetthaltige Lebensmittel stützen und gleichzeitig wenig Ballaststoffe konsumieren.

Wie man Gallensteine ​​verhindert

Leider ist es unmöglich, sich zu 100% vor Steinbildung zu schützen. Sie können aber die Risiken reduzieren. Es ist genug, um Ihren Lebensstil ein wenig zu ändern..

1. Überspringen Sie keine Mahlzeiten

Regelmäßige Ernährung fördert einen gleichmäßigen Abfluss von Galle.

2. Wenn Sie abnehmen möchten, tun Sie es mit Bedacht

Die Rate des wirklich korrekten Gewichtsverlusts - nicht mehr als 0,5-1 kg pro Woche.

3. Essen Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel

Sie sollten auf jeden Fall hartes Obst, Gemüse und Vollkornbrot auf Ihrem Tisch haben.

4. Halten Sie ein gesundes Gewicht

Pflegen Sie es, indem Sie sich gesund ernähren und Sport treiben.

5. Bewegen

Ein sitzender Lebensstil ist einer der schwerwiegendsten Risikofaktoren. Versuchen Sie daher nach Möglichkeit, sich aufzuwärmen, spazieren zu gehen oder ins Fitnessstudio zu gehen..

Wenn Gallensteine ​​am besten unberührt bleiben

Laut Statistik bildet jeder fünfte Einwohner des Planeten Gallensteine. Bei Frauen tritt die Gallensteinerkrankung fast doppelt so häufig auf wie bei Männern. Dies ist auf die weiblichen Hormone Östrogene zurückzuführen, die die Ausscheidung von Galle verlangsamen. Und wenn diese Steine ​​gefunden werden? Gibt es wirklich keine Alternative zum Entfernen der Gallenblase??

Die Gallenblase ist ein kleiner Sack, der an der Leber befestigt ist. Es sammelt Galle an - eine komplexe Zusammensetzung, die für die Verarbeitung von Fetten erforderlich ist, die mit der Nahrung in unseren Körper gelangen. Darüber hinaus ist die Galle für die Aufrechterhaltung einer normalen Mikroflora im Darm verantwortlich. Wenn die Galle stagniert oder sich ihre Zusammensetzung geändert hat, bilden sich in ihren Gängen Fehlfunktionen und Steine ​​der Gallenblase.

Ein sitzender Lebensstil, bei dem sich Stoffwechselprozesse im Körper in der Regel verlangsamen, kann den Ausbruch der Krankheit provozieren. Die Hauptrisikogruppe sind jedoch diejenigen, die unregelmäßig essen, sowie Liebhaber von fetthaltigen Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel..

Bei diesen Menschen geht jede Mahlzeit mit einer Veränderung der Zusammensetzung der Galle einher, und die Wahrscheinlichkeit einer Steinbildung steigt in solchen Fällen um ein Vielfaches. Abhängig von den Bestandteilen können Gallensteine ​​Cholesterin sein, pigmentiert - wenn sie aus dem Farbstoff der Galle gebildet werden - Bilirubin und kalkhaltig, wenn Kalziumsalze in ihnen vorherrschen. Am häufigsten gibt es gemischte Steine ​​mit einer Größe von 0,1 mm bis 3-5 cm.

„Während die Steine ​​in der Gallenblase klein sind und ruhig in der Gallenblase liegen, weiß eine Person möglicherweise nicht einmal über ihre Krankheit Bescheid. - sagt der Leiter der Bauchabteilung des Instituts für Chirurgie. Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Die ersten Warnsignale, bei denen ein Verdacht auf eine Gallensteinerkrankung besteht, sind Schweregefühl im rechten Hypochondrium, Bitterkeit im Mund und Übelkeit nach dem Essen..

Die Situation ändert sich, wenn ein Stein in die Mündung des Gallengangs eindringt und diesen verstopft. Der Ausfluss der Galle ist gestört, die Wände der Gallenblase sind gedehnt und die Person spürt starke Schmerzen im rechten Hypochondrium oder im Oberbauch. Schmerzen können auf den Rücken, das rechte Schlüsselbein und den rechten Arm ausstrahlen. Übelkeit oder Erbrechen treten auf. Ärzte nennen einen solchen Angriff Gallenkolik..

Unter den klinischen Formen der Gallensteinerkrankung werden folgende unterschieden:

  • latente Form oder das sogenannte Steinlager;
  • dyspeptische Form der Krankheit;
  • schmerzhafte Form, begleitet von Anfällen;
  • Schmerz träge Form;
  • krebsartig.

Die Schmerzen mögen nicht zu stark sein und hören oft von selbst auf, aber ihr Aussehen zeigt an, dass der Körper begonnen hat zu "rocken" und die Person einen Arzt aufsuchen muss. Schließlich können Steine, die sich auf ein unabhängiges Bad begeben haben, den Ausfluss der Galle vollständig blockieren und eine Entzündung der Gallenblase verursachen - Cholezystitis, Entzündung der Bauchspeicheldrüse - Pankreatitis oder obstruktive Gelbsucht.

Selbst für einen erfahrenen Arzt ist es schwierig, eine Gallensteinerkrankung "mit dem Auge" zu diagnostizieren. Dies erfordert zusätzliche Untersuchungen - Ultraschall der Bauchorgane in den schwierigsten Fällen - Röntgenuntersuchungen mit Einführung eines Kontrastmittels in die Gallenwege. Derzeit gibt es eine Studie, die es dem Arzt ermöglicht, die Steine ​​mit eigenen Augen zu sehen - Choledochoskopie.

Diese diagnostischen Verfahren ermöglichen es dem Arzt, die Größe der Steine ​​und ihre Position zu beurteilen, wodurch es möglich ist, die weitere Entwicklung der Krankheit vorherzusagen und eine Behandlung zu verschreiben. ".

Die konservative Therapie umfasst verschiedene Verfahren und Techniken, die auf der bekannten Formel "Erkältung, Hunger und Ruhe" basieren:

  • völliger Hunger mit Erbrechen, wenn der Anfall nicht mit Erbrechen einhergeht, können Sie Wasser trinken;
  • Kälte (Eis) am rechten Hypochondrium, die Methode der lokalen Unterkühlung zur Verringerung von Entzündungen und Bluthochdruck in der Gallenblase;
  • antibakterielle Medikamente für den Entzündungsprozess;
  • Entgiftungstherapie und Erzwingen des Entzugs von Flüssigkeiten aus dem Körper mit Diuretika;
  • Linderung von Schmerzattacken mit Hilfe von Analgetika (Maxigan, Analgin) und krampflösenden Medikamenten (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin usw.) oder kombinierten Medikamenten mit anästhetischer und krampflösender Wirkung.

Ärzte sind unerbittlich: Nur ein Chirurg kann Gallensteine ​​loswerden! Wenn jedoch keine Krankheitssymptome vorliegen und die Steine ​​in der Gallenblase "still" sind, können sie in Ruhe gelassen werden..

Die wichtigste medizinische Anweisung für Patienten mit Gallensteinerkrankungen ist die Einhaltung der richtigen und strengen Diät. Würzige, fettige, frittierte und geräucherte Speisen sind strengstens untersagt..

Manchmal wird versucht, kleine Cholesterinsteine ​​mit Medikamenten aufzulösen - Chenodesoxycholsäure und Ursofalk.

Diese Behandlung ist lang - der Kurs dauert mindestens ein Jahr, ist teuer und führt leider nicht immer zu den gewünschten Ergebnissen. Nach einigen Jahren bilden sich bei den meisten Patienten wieder Steine. Darüber hinaus ist eine solche Behandlung mit Komplikationen behaftet - diese Medikamente schädigen häufig Leberzellen..

Sie können versuchen, kleine Einzelsteine ​​mit einer Stoßwelle zu zerstören. Während dieses Vorgangs werden die Steine ​​in kleine Stücke (bis zu 1-2 mm groß) zerkleinert, die den Körper unabhängig voneinander verlassen. Dieses Verfahren ist schmerzfrei, wird von den Patienten gut vertragen und kann ambulant durchgeführt werden..

Gegenanzeigen für Cholelithiasis

Bei der Gallensteinerkrankung sind choleretische Phytopräparationen kategorisch kontraindiziert. Sie können die Migration von Steinen erleichtern, und dies ist mit den größten Komplikationen behaftet. Aus dem gleichen Grund sollte beim Trinken von Mineralwasser große Vorsicht walten lassen..

Wenn die Steine ​​groß sind und häufig Gallenkoliken auftreten, muss sich der Patient auf den Tisch des Chirurgen legen.

Patienten mit Gallensteinerkrankungen werden häufig einer Notoperation unterzogen, wenn die Entfernung der Gallenblase - die Cholezystektomie - von entscheidender Bedeutung ist. Dies geschieht bei akuter Cholezystitis, die durch Peritonitis (Entzündung des Peritoneums) kompliziert werden kann, sowie bei Pankreatitis und vollständiger Blockade der Gallenwege.

Wie man Gallensteinerkrankungen behandelt?

Der Goldstandard für Gallensteinerkrankungen ist die laparoskopische Chirurgie, bei der die Gallenblase durch kleine Einstiche in der vorderen Bauchdecke entfernt wird. Nach der Operation gibt es praktisch keine Flecken auf der Haut. Der Patient wird normalerweise am nächsten Tag nach der Operation entlassen und kehrt schnell zu seinem gewohnten Lebensrhythmus zurück..

Viele sind besorgt über die Frage - ist ein erfülltes Leben ohne Gallenblase möglich??

Ärzte sagen, dass die Lebensqualität nicht unter Cholezystektomie leidet. Der Zweck der Gallenblase ist es, Galle zu speichern, bis Nahrung verbraucht ist. Es war nur für primitive Menschen lebensnotwendig, die sich erst nach einer erfolgreichen Jagd an den Tisch setzten (und dies geschah nicht jeden Tag) und vor Freude eine gute Hälfte des geernteten Mammuts essen konnten.

Der moderne Mensch muss nicht "in Reserve" essen. Daher hat das Fehlen einer Gallenblase keinerlei Auswirkungen auf deren Leben..

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Gallenblasensteine

Die volle Funktion der Gallenblase ist stark beeinträchtigt, wenn darin Zahnsteine ​​auftreten. Dies ist eine der häufigsten Krankheiten in der heutigen Zeit. Laut medizinischer Statistik stören Gallenblasensteine ​​nicht nur ältere Menschen, sondern treten auch häufig im mittleren Alter auf und werden häufig bei Menschen unter 30 Jahren beobachtet.

Beton sind Steine, die sich aus verschiedenen Gründen im menschlichen Körper bilden und auf die Entwicklung eines Entzündungsprozesses oder einer bestimmten Krankheit hinweisen.

Kalküle werden aufgrund ihrer chemischen Zusammensetzung in folgende Typen eingeteilt:

  • Cholesterin - besteht aus Cholesterinablagerungen verschiedener Formen und Größen, meist gelbgrün;
  • Bilirubin - die Ursache für ihr Auftreten ist der hohe Gehalt an Bilirubin im menschlichen Blut. Diese Steine ​​sind normalerweise klein, dunkelgrün oder schwarz;
  • Kalkhaltig - tritt aufgrund der Ansammlung von Kalzium in der Gallenblase auf;
    Gemischt - bestimmt bei einer großen Anzahl von gelbbraunen Steinen.

Symptome

Die Identifizierung von Steinen in der Gallenblase wird für viele zu einer unerwarteten Diagnose, da es häufig Fälle gibt, in denen selbst das Vorhandensein großer Steine ​​lange Zeit nicht auftritt. In anderen Fällen können sehr kleine Steine ​​das tägliche Leben erschweren und sich mit folgenden Symptomen manifestieren:

  • Schmerzempfindungen manifestierten sich mit unterschiedlicher Intensität im rechten Hypochondrium, in der Magengegend oder im Rücken.
  • Bitterer Geschmack im Mund.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Aufstoßen und Aufblähen.
  • Erhöhte Temperatur.
  • Beobachtung von Gelbsucht.

Es ist zu beachten, dass sich Koliken normalerweise nach Einnahme von scharfem und salzigem Essen, alkoholischen Getränken sowie bei schwerer körperlicher Anstrengung und Überanstrengung manifestieren. Schmerzhafte Empfindungen treten als Folge von Muskelkrämpfen in der Gallenblase und ihren Gängen auf, die durch Reizung der Blasenwände mit Steinen oder durch übermäßige Ansammlung von Galle in der Gallenblase entstehen. Wenn der Gallengang vollständig verstopft ist, vergrößert sich die Leber, was zu regelmäßigen Schmerzen auf der rechten Seite der Rippen führt. In diesem Fall wird eine Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen beobachtet, es entwickelt sich eine Gelbsucht. Bei vollständiger Blockade der Gallenblase wird eine Manifestation von Fieber und Krämpfen beobachtet.

In Fällen, in denen der Stein die Gallenwege umgeht und in den Darm gelangt, endet die Kolik. Wenn der Zahnstein zu groß ist und den Gallengang nicht passieren kann, wird der Abfluss der Galle schwierig und der Schmerz ist stärker. In solchen Fällen muss sofort ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden..

Ein Symptom wie das Auftreten von Erbrechen ist eine Reflexantwort auf eine Reizung durch das Vorhandensein von Zahnstein. Erbrechen wird mit einer Beimischung von ausgehender Galle beobachtet.

Ein leichter Anstieg der Körpertemperatur deutet auf die Entwicklung eines Entzündungsprozesses in der Gallenblase hin..

Es sollte bedacht werden, dass sich die Symptomatik des Vorhandenseins von Steinen in der Gallenblase bei jeder Person unterschiedlich manifestiert. Es kommt vor, dass selbst große Steine ​​keine Beschwerden verursachen, aber es kommt vor, dass der kleinste Zahnstein große Schmerzen verursachen und zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann. Die Manifestation von Symptomen hängt von der Dauer der Krankheit, dem Alter und Geschlecht des Patienten, dem Vorhandensein von Komorbiditäten und anderen Faktoren ab..

Ursachen für das Auftreten von Steinen in der Gallenblase

Es gibt mehrere häufige Ursachen, die zur Bildung von Gallensteinen führen. Dies ist in erster Linie die falsche Diät und Diät, die Einhaltung strenger Diäten. Es wird angenommen, dass Frauen am anfälligsten für das Auftreten von Steinen in der Gallenblase sind, da sie die Fans strenger Diäten sind. Darüber hinaus sind Frauen, die hormonelle Medikamente einnehmen, sowie Frauen während der Schwangerschaft gefährdet. All dies ist auf eine Verletzung des hormonellen Hintergrunds zurückzuführen. Steine ​​finden sich jedoch häufig in der Gallenblase und bei Männern. Bei Männern wird das Auftreten von Steinen durch einen unangemessenen Lebensstil, übermäßigen Alkoholkonsum und andere schlechte Gewohnheiten gefördert. Darüber hinaus sollte der Erbfaktor und das Vorhandensein bestimmter Krankheiten - Diabetes mellitus, Leberzirrhose, Anämie - berücksichtigt werden.

Die Hauptgründe für das Auftreten von Steinen in der Gallenblase sind folgende:

  • Entzündungsprozesse in der Gallenblase.
  • Gallenstase bei unvollständiger Blasenentleerung.
  • Versagen von Stoffwechselprozessen im Körper.
  • Überladung der Galle mit Cholesterin, Kalzium und Gallenfarbstoff.

Zunächst wird das Auftreten von Steinen in der Gallenblase durch eine Verletzung der Zusammensetzung der Galle und ihrer Stagnation beeinflusst.

Eine Verletzung der Zusammensetzung der Galle kann durch folgende Faktoren verursacht werden:

  • Übermäßiger Verzehr von Lebensmitteln, die den Cholesterinspiegel erhöhen.
  • Leberfunktionsstörung, die die Produktion von Gallensäuren beeinflusst.
  • Fettleibigkeit.
  • Langzeitanwendung von Hormonen.

Die folgenden Faktoren beeinflussen die Schwierigkeit des Abflusses von angesammelter Galle:

  • Bewegungsmangel.
  • Schwangerschaftszeit.
  • Falsche Ernährung.
  • Längere Diäten, Fasten, was zu einem dramatischen Gewichtsverlust führt.

Diagnose

Da diese Symptome sehr abstrakt sind und über viele andere Krankheiten sprechen können, ist eine entsprechende ärztliche Untersuchung erforderlich..

Nach dem ersten Gefühl von Schmerz und Kolik ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren und sich einer diagnostischen Untersuchung zu unterziehen. Je früher die Krankheit erkannt und die Behandlung begonnen wird, desto wahrscheinlicher ist es, unangenehme Folgen und Komplikationen zu vermeiden..

Die Diagnose umfasst normalerweise die folgenden Verfahren:

  • Untersuchung durch einen Spezialisten und Studium der Krankengeschichte;
  • Blut Analyse;
  • Ultraschalluntersuchung, die hilft, den Ort der Steine, ihre Größe und den Zustand der Wände zu bestimmen;
  • verschiedene Arten der Röntgenuntersuchung;
  • Gallenblasenscan, mit dem Sie die Durchblutung überwachen können.

Die diagnostische Untersuchung ist wichtig, um die Art des Zahnsteines, seine Position und Größe genau zu bestimmen. Die Methode und Wirksamkeit des Behandlungsverlaufs hängt von der richtigen Diagnose ab..

Behandlungsmethoden

Das Aufdecken von Steinen in der Gallenblase erfordert eine obligatorische Behandlung, die konservativ oder chirurgisch sein kann. Selbstmedikation ist in diesem Fall sehr gefährlich, da sie schwerwiegende Folgen haben kann, die zum Operationstisch führen können..

In der Regel wird eine medikamentöse Therapie verschrieben, die folgende Mittel umfasst:

  • Medikamente, die Schmerzen und Koliken lindern.
  • Antibiotika.
  • Arzneimittel, die die Auflösung von Steinen beeinflussen.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Verwendung von Arzneimitteln, die die Auflösung von Steinen beeinflussen, in seltenen Fällen verschrieben wird - mit schwerwiegenden Indikationen, da sie viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben.

In der Regel ist der Verlauf der medikamentösen Behandlung lang genug, manchmal ist es notwendig, mehrere Jahre lang Medikamente einzunehmen.

In einigen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff unabdingbar: bei Komplikationen bei verschiedenen Arten von Exazerbationen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten für die chirurgische Behandlung von Gallensteinen:

  • Entfernung der Gallenblase.
  • Mit Ultraschallwellen - Lithotripsie - wird Steinzerkleinerung durchgeführt.
  • Nehmen Sie spezielle Medikamente, die die Größe von Steinen reduzieren, und entfernen Sie sie dann.

Eine Operation ist in folgenden Situationen unverzichtbar:

  • Bei häufiger Kolik.
  • Bei Verlust der Kontraktilität der Gallenblase.
  • Mit mehreren großen Steinen.
  • Bei schwerwiegenden Komplikationen durch Zahnstein.

Eine rechtzeitig begonnene und kompetente Behandlung hilft, Anfälle, Koliken und Krämpfe loszuwerden.

Derzeit werden Operationen von Patienten schnell und gut vertragen. Konkretionen werden entfernt, ohne große Schnitte zu machen, aber durch kleine Einstiche in der Bauchhöhle. Es gibt praktisch keine Spuren von Narben bei einer solchen Operation..

Es ist zu beachten, dass in Zukunft nach einem wirksamen Ergebnis aus dem Behandlungsverlauf die Bildung neuer Steine ​​beobachtet werden kann. Das Wiederauftreten von Gallensteinen ist besonders häufig, wenn die Medikation abgesetzt wird. Um Rückfälle zu vermeiden, wird eine regelmäßige Untersuchung und ein Arztbesuch empfohlen.

Vorsichtsmaßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen beschränken sich hauptsächlich darauf, alle möglichen Faktoren und Ursachen zu beseitigen, die das Auftreten von Steinen in der Gallenblase beeinflussen. Achten Sie besonders auf einen korrekten Lebensstil und eine ausgewogene Ernährung.

Darüber hinaus ist als vorbeugende Maßnahme Folgendes erforderlich:

  • Überwachen Sie Ihr Gewicht, verhindern Sie Fettleibigkeit und einen starken Rückgang der Kilogramm.
  • Wählen Sie bei Übergewicht ein Sporttraining und eine Diät, die den Körper nicht schädigt.
  • Frauen wird empfohlen, den Einsatz von Hormonen zu reduzieren oder zu eliminieren.
  • Sich von schlechten Gewohnheiten abzulehnen.
  • Überwachen Sie den Zustand von Stuhl und Urin. Bei Verstopfung der Gallenwege ist der Stuhl hell und der Urin dunkel.

Es wird empfohlen, regelmäßige Laborbluttests durchzuführen, um den Cholesterin-, Bilirubin- und Enzymspiegel zu überwachen.
Eine rechtzeitige Behandlung und Untersuchung der Gallenblase ist wichtig, wenn Symptome der Krankheit auftreten.

Doktor der höchsten Kategorie / Kandidat der medizinischen Wissenschaften
Tätigkeitsbereich: Diagnostik und Behandlung von Krankheiten
Organe des Magen-Darm-Trakts, Mitglied der Wissenschaftlichen Gesellschaft der Gastroenterologen Russlands
Profil in G.+