Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C.

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Sofosbuvir und Daclatasvir

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Hepatitis-C-Arzneimittel - Indische Arzneimittel können ab Indien bestellt werden. Sie können Sofosbuvir und Daclatasvir direkt ohne Zwischenhändler mit kostenlosem Versand kaufen.

Kaufen Sie zu den niedrigsten Preisen Sofosbuvir und Daklatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir: Die Medikamente sind in Dosierungsform in Form von Filmtabletten erhältlich. Sie stoppen nicht nur die Vermehrung des Virus, sondern können auch die Leber in ihren ursprünglichen, gesunden Zustand zurückversetzen..

SOFOSBUVIR (Sofosbuvir) ist das erste Medikament dieser Linie, das zur komplexen Therapie von Hepatitis C eingesetzt wird und alle Arten von Genotypen und Subtypen betrifft.

Die Wirkung des Arzneimittels basiert auf der Fähigkeit, die RNA-Polymerase des NS5B-Proteins zu zerstören, die auf die Komplizenschaft bei der Entwicklung der Wiederholung des HVC-Virus reagiert..

Es ist diese Blockade, die das Wachstum und die Proliferation von Zellen verlangsamt, die nicht mehr funktionieren. Dies garantiert, dass das Virus in fast 100% der Fälle beseitigt wird..

DACLATASVIR (Daclatasvir) - ein weiteres Medikament dieser Serie, das für die komplexe Therapie von Hepatitis C verwendet wird. Es ähnelt dem Sofosbuvir, das zusammen bei der Behandlung von Hepatitis angewendet wird.

Daclatasvir beeinflusst das strukturlose NS5A-Protein, wodurch zwei Lebenszyklen des Virus gleichzeitig gezähmt werden - das Auftreten ganzer Viruspartikel und deren Reproduktion.

Die erhaltenen Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von Daclatasvir es Ihnen ermöglicht, die Verwendung von Interferonen vollständig aufzugeben und Heilungsraten von bis zu 100% in Bezug auf die Wirksamkeit zu erreichen..

VELPATASVIR (Velpatasvir) - ein weiteres wirksames, direkt wirkendes Medikament, das sicher zur Behandlung der Heilung von Hepatitis 1 bis 6 Genotypen eingesetzt wird.

Velpatasvir ist ein NS5A-Inhibitor (Moderator), der die weitere Entwicklung und Vermehrung viraler Zellen verhindert.

Unter den Vorteilen von Velpatasvir haben Wissenschaftler die Wirksamkeit der Heilung von Patienten verschiedener Typen aufgezeigt, insbesondere von Patienten mit Leberzirrhose, HIV, Leber- und Nierenversagen nach zuvor erfolgloser HVC-Therapie.

Wie bekomme ich Sofosbuvir + Velpatasvir?

Velpatasvir ist ein Kombinationspräparat, das in Indien unter Lizenz von Gilead Sciences hergestellt wird. Velpatasvir wird in Kombination mit Sofosbuvir zur Behandlung von Hepatitis C aller sechs Genotypen sowie bei Leberfibrosestadien 3 und 4 angewendet.

Das Medikament wird Patienten zum ersten Mal mit einem Genotyp in Gegenwart von Leberfibrose oder nach erfolgloser Interferontherapie verschrieben. Für die erfolgreiche Genesung von Leberzellen wird empfohlen, 12 bis 24 Wochen lang täglich ohne Unterbrechung gleichzeitig einzunehmen.

In Russland gibt es keine Möglichkeit, Velpatasvir in einer Apotheke zu kaufen, da das Medikament nur ein indisches Zertifikat besitzt. Es ist möglich, dieses Arzneimittel in unserer Online-Apotheke SOFOSBUVIR-SOFOSBUVIR zu erwerben.

LEDIPASVIR (Ledipasvir) Antivirales Medikament, das in Verbindung mit dem antiviralen Medikament Sofosbuvir bei Patienten mit Genotyp 1, Genotyp 4 und 6 angewendet wird, zeigt eine Heilungsrate von 100%.

Das Medikament hat eine ähnliche Wirkung auf das NS5A-Protein wie die meisten Medikamente dieser Gruppe, wodurch die Reproduktion des Virus gestoppt wird. Ledipasvir wird von Patienten gut vertragen.

Es wurden geringfügige Nebenwirkungen von Müdigkeit und leichten Depressionen berichtet.

Um ein Medikament gegen Hepatitis C in Moskau zu kaufen, variiert der Preis für Sofosbuvir und Daclatasvir auf der offiziellen Website zwischen 25.000 Rubel. - bis zu 45000 Rubel. für einen vollständigen Therapieverlauf.

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Bewertung Indian Sofosbuvir-Sofosbuvir

Arzneimittel gegen Hepatitis C: eine Liste wirksamer Arzneimittel, Beschreibungen, Preise

Seit der Entdeckung des Hepatitis-C-Virus haben Wissenschaftler jahrelang ein Medikament entwickelt, das mit der Krankheit fertig werden kann. Während dieser Zeit hat die Inzidenz von HCV-Infektionen entsetzliche Werte erreicht. Jedes Jahr werden weltweit 4 Millionen Menschen zu Geiseln der Krankheit, die Hälfte von ihnen leidet an einer chronischen Form. Die Hinterlist der Krankheit liegt nicht nur in der Methode der Infektion - durch Blut und in einem asymptomatischen Verlauf, sondern auch in der Anwesenheit vieler Genotypen des Virus, deren Therapie einen eigenen speziellen Ansatz erfordert. Sie sollten jedoch wissen, dass Hepatitis C kein Todesurteil ist! Die Krankheit kann und sollte behandelt werden. Eine rechtzeitige Therapie hilft, die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern: Fibrose, Zirrhose sowie onkologische Lebererkrankungen. Der heutige Pharmamarkt bietet viele wirksame Mittel, um HCV ein für alle Mal loszuwerden..

Traditionelle Medizin

Wenn Hepatitis C diagnostiziert wird, sollten Medikamente zur Behandlung antiviral sein. Die traditionelle Therapiemethode besteht in der komplexen Verwendung von Interferon, das darauf abzielt, das Virus und Ribavirin zu zerstören, wodurch die Wirkung des ersten verstärkt wird.

Der Behandlungsverlauf mit den oben genannten Medikamenten dauert sechs Monate bis zu einem Jahr. In diesem Fall sollte der Patient eine tägliche Dosis Interferon und Ribavirin einnehmen..

Wie die medizinische Praxis zeigt, erwies sich diese Technik für die HCV-Genotypen 2 und 3 als wirksam. Oft bringt die Behandlung jedoch nicht das gewünschte Ergebnis. Das Virus schafft es, sich an die Wirkung von Medikamenten anzupassen und ruhig mit ihnen zusammen zu existieren, um weiterhin gesunde Bereiche der Leber zu infizieren. In diesem Fall kann die Krankheit zu Komplikationen mit vollständiger oder teilweiser Schädigung des Organs führen, was zu einer Änderung seiner Arbeit führt..

Darüber hinaus sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass Patienten keine traditionelle Medizin gegen Hepatitis C verschrieben werden kann.

Die Medikamente sind bei vielen Krankheiten, einschließlich Lebererkrankungen, kontraindiziert. Während der Schwangerschaft sowie zur Behandlung von Kindern wird nur eine Therapie mit Interferon-alpha angewendet.

Während der traditionellen Therapie, wenn Hepatitis C diagnostiziert wird, werden Medikamente zur Behandlung und Wiederherstellung der Leber selbst verschrieben. Es können pflanzliche oder synthetische Hepatoprotektoren sein. Oft verwendete Medikamente, deren Wirkstoffe essentielle Phospholipide sind. Ihre Wirkung zielt darauf ab, die Beständigkeit des Organs gegen negative Einflüsse zu schützen und zu erhöhen, was zur Steigerung der Effizienz und Erneuerung der Struktur beiträgt.

Moderne teure Medikamente

Nach Ansicht vieler Ärzte aus aller Welt erschien 2014 das beste Medikament gegen Hepatitis C namens Sovaldi. Entwickler war das amerikanische Pharmaunternehmen Gilead Sciences. Die Basis eines solchen Arzneimittels war Sofosbuvir, ein antiviraler Wirkstoff, der in allen Stadien der Krankheit mit dem Virus umgehen kann..

Die Kosten für das Medikament waren zu hoch, um sofort für alle Infizierten verfügbar zu sein. Im Durchschnitt beträgt der Preis für ein Tablet 1000 US-Dollar. Diese Tatsache diente als Grund für die Entwicklung billiger Analoga, und ein Jahr später wurden in Ägypten und Indien hergestellte Generika auf dem Pharmamarkt eingeführt..

Trotz der 100% igen Wirksamkeit von Sofosbuvir hat es einen Nachteil - das Tool kann das Virus nicht alleine bekämpfen. Der Erreger passt sich schnell an die Substanz an und reagiert in Zukunft nicht mehr darauf. Es ist möglich, die Situation durch Verwendung eines anderen antiviralen Mittels zu korrigieren, das sich in seiner Wirkung vom ersten unterscheidet. Hierzu wurden drei weitere Varianten entwickelt: Velpatasvir, Ledipasvir, Voxilaprevir. Im Anschluss präsentierten amerikanische Apotheker Kombinationspräparate: Harvoni (Sfosbuvir + Ladyspavir), Epkluza (Sfosbuvir + Velpatasvir), Vosevi (Sfosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir).

Parallel dazu hat ein anderes amerikanisches Pharmaunternehmen, BMS, die Generika von Ducklinz mit dem Wirkstoff Daklatasvir auf den Markt gebracht. Dieses Medikament kann jedoch nicht alleine eingenommen werden, die therapeutische Wirkung ist nur in Verbindung mit einem Sofosbuviro-haltigen Mittel angemessen.

Als Ergebnis zahlreicher klinischer Studien wurde nachgewiesen, dass die komplexe Ernennung bestimmter Kombinationen von Sofosbuvir und anderen Substanzen das HCV-Virus eines der vorhandenen Genotypen zerstören kann. Das Heilungsergebnis betrug 98%. Diese Tatsache gab Anlass zu der Annahme, dass ein neues Medikament gegen Hepatitis C gefunden wurde!

Indische Generika - Beschreibung und Preise

Das Medikament gegen Hepatitis C aus Indien ist in Qualität und Wirksamkeit den amerikanischen Originalen nicht unterlegen. Indische Apotheker haben viele Variationen von Generika mit einer Vielzahl von Handelsnamen vorgestellt, die als Monotherapie oder in Kombination verwendet werden.

Tabletten, deren Hauptsubstanz Sofosbuvir ist, heißen: Sofokast, SoviHep, Sofovir, Virso.

Die Zusammensetzung, zu der Ledipasvir gehört: Ledikast, LediHep, Ledifos, Virpas, Myhep, Hepcinat LP, Hepcvir L, Resof L..

Medikamente auf Daclatasvir-Basis heißen: Dacikast, DaciHep, Daclahep, Dactovin.

Velpatasvir ist ein Wirkstoff in Generika: Sovihep V, Velpanat, Hepcvel, Velasof, Velakast, Resof Total.

Je nachdem, welche Medikamente gegen Hepatitis C ausgewählt werden und in welcher Kombination, können sie mit jeder Art von Krankheit fertig werden. Somit beeinflusst die komplexe Verschreibung von Sofosbuvir und Daklatasvir effektiv HCV von den Genotypen 1 bis 5, Sofosbuvir und Ledipasvir von 1 bis 4, Sofosbuvir und Velpatasvir von 1 bis 6 Genotypen.

Das Behandlungsschema und der Therapieverlauf werden auch von folgenden Faktoren beeinflusst:

  • das Stadium und die Schwere der Krankheit;
  • das Vorhandensein zusätzlicher Pathologien und Komplikationen;
  • Patientenstatus;
  • vorherige HCV-Therapie.

Die Behandlung kann nur unter strikter Einhaltung der Regeln für die einmal tägliche Einnahme von Generika in der vorgeschriebenen Dosierung erfolgreich sein. Gleichzeitig sollten Sie während des gesamten Kurses (3-6 Monate) einen gesunden Lebensstil führen, eine Diät einhalten, den Alkoholkonsum ausschließen und mit dem Rauchen aufhören.

Sie sollten keine Angst vor den Manifestationen von Nebenwirkungen haben, während Sie Medikamente einnehmen, in Form von:

  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Apathie;
  • Appetitlosigkeit.

Sie treten in der Regel nur während der ersten 10-12 Behandlungstage auf. Sie verursachen keine besonderen Unannehmlichkeiten für die Patienten und verschwinden von selbst, wenn sich der Körper an die Therapie anpasst.

Die Einnahme von Generika ist für Kinder unter 18 Jahren, Frauen, die ein Kind tragen und stillen, sowie Patienten mit allergischen Reaktionen auf einen Bestandteil von Medikamenten verboten.

Es wird nicht empfohlen, Arzneimittel selbst zu verwenden. Sie müssen sich zuerst mit Ihrem Arzt beraten.

Es wird nicht funktionieren, solche Generika in russischen Apotheken zu kaufen, die Medikamente werden nur über das Internet verkauft. Sie werden von speziellen Distributoren und Zwischenunternehmen verkauft. Angesichts der Nachfrage nach Medikamenten sind viele gefälschte Ressourcen aufgetaucht, die Produkte von geringer Qualität anbieten, sowie solche, die durch Täuschung von leichtgläubigen Käufern profitieren, große Geldsummen anlocken und nichts dafür anbieten. Daher sollten Sie sich vor dem Kauf von Arzneimitteln einige einfache Regeln merken:

  • Kaufen Sie Produkte nur auf bewährten Ressourcen. Vermeiden Sie die Kommunikation mit eintägigen Websites.
  • Beim Kauf eines Arzneimittels gegen Hepatitis C sollte sich der Preis in Russland nicht wesentlich von den Kosten derselben Mittel unterscheiden, die für andere Ressourcen angeboten werden.
  • Bestellen Sie keine Medikamente bei zweifelhaften Vertretern von Pharmaunternehmen.
  • Kaufen Sie keine Generika in zerrissenen Verpackungen mit einer Verletzung des Verfallsdatums, dem Fehlen eines Verpackungshologramms und einer anderen Dosierung als die Originale.

Im Durchschnitt betragen die Kosten für indische Generika mit dem Wirkstoff Sofosbuvir heute etwa 8000,00 Rubel pro Monat in Kombination mit Ledispavir ab 14500,00 Rubel und Daklatasvir-Tabletten - etwa 5500,00 Rubel für 4 Wochen Therapie.

Tabletten und Medikamente gegen Hepatitis C.

Das Problem der Inzidenz von Virushepatitis C (HCV) seit der Entdeckung des HCV-Virus im Jahr 1989 ist in Russland und anderen Ländern der Welt sehr akut. Die Hauptgefahr einer "langsamen" viralen HCV-Infektion besteht darin, dass bei 8 von 10 Infizierten (in 80% der Fälle) die Krankheit für lange Zeit chronisch und asymptomatisch wird, die Leber und das Immunsystem beeinträchtigt und zu Leberzirrhose, Leberkrebs, schwere autoimmune und lymphoproliferative Erkrankungen. Und erst kürzlich wurde die Diagnose Hepatitis C nicht mehr als Todesurteil wahrgenommen - 2013 wurde die erste wirksame Pille gegen Hepatitis C (NS5B-RNA-abhängiger RNA-Polymerase-Sofosbuvir-Inhibitor) entwickelt, die es ermöglichte, das heimtückische HCV-Virus in nur 12 Wochen erfolgreich zu bewältigen..

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Das Problem der Hepatitis C und Hepatitis Medikamente

Ärzte auf der ganzen Welt betrachten Hepatitis C als ernstes medizinisches und soziales Problem. Dafür gibt es viele Gründe, darunter:

  • Die hohe Prävalenzrate aktiver HCV-Infektionen besteht ausnahmslos bei Menschen aller Länder.
  • Die Liste der Personengruppen mit hohem Infektionsrisiko wächst.
  • häufig wird die Krankheit in späteren Stadien des pathologischen Prozesses diagnostiziert, wenn sich bereits irreversible Veränderungen in der Leber und den Immunzellen entwickelt haben;
  • unterschätzen Sie die Gefahr natürlicher und künstlicher Infektionswege mit dem HCV-Virus (zum Beispiel wurde gespendetes Blut bis in die frühen 90er Jahre des letzten Jahrhunderts nicht einmal auf Hepatitis-C-Virus getestet).

Die Daten von Experten der WHO (Weltgesundheitsorganisation) sehen deprimierend aus - mindestens 70 Millionen Menschen auf dem Planeten "tragen" das aktive HCV-Virus. In einigen dicht besiedelten afrikanischen Ländern werden Morbiditätsstatistiken überhaupt nicht geführt, in anderen Ländern erfassen Ärzte nur ikterische Formen der Krankheit, während anikterische ignoriert werden..

Viele Patienten, die von ihrer Diagnose erfahren haben, verstecken sie sorgfältig vor ihren Verwandten und Freunden, da die Krankheit in der Gesellschaft immer noch oft als „beschämend“ bezeichnet wird. Seltsamerweise, aber die meisten Menschen sind sich sicher, dass nur Menschen mit niedrigem sozialen Status - Prostituierte und Drogenabhängige - mit dem Hepatitis-C-Virus infiziert werden können. Und sie vermuten nicht einmal, dass viele Fälle von HCV-Infektionen nicht mit Drogen und Prostitution verbunden sind, sondern mit Besuchen bei Friseuren, Nagelstudios, Zahnärzten und ähnlichen Orten..

In zahlreichen Studien haben Virologen und Ärzte festgestellt, dass die genetische Struktur des Virus heterogen ist. Das HCV-Virus vermehrt sich sehr schnell und aktiv und mutiert ständig und bildet immer mehr Mutantenstämme, Unterarten und Quasispezies. Aus diesem Grund gibt es immer noch keinen wirksamen Impfstoff gegen Hepatitis C, und es ist nicht möglich, dem Virus einen vernichtenden Schlag zu versetzen..

Wenn das HCV-Virus im Blut nachgewiesen wird, bieten Ärzte ihren Patienten auf altmodische Weise immer noch eine lange und schwierige Behandlung mit Interferon und Ribavirin an, ohne dass eine Ergebnisgarantie besteht. Veraltete Interferone und Hepatitis-C-Ribavirin-Tabletten verursachen normalerweise schwerwiegende Nebenwirkungen, die mit zusätzlichen Medikamenten kontrolliert werden müssen. Und wenn wir bedenken, dass der Behandlungsverlauf oft mindestens ein Jahr dauert, ist es verständlich, warum die meisten Patienten die Einnahme von Injektionen und Pillen abbrechen, die ihr Wohlbefinden und ihre körperliche Verfassung verschlechtern..

Neue Tabletten, die in den letzten Jahren entwickelt wurden, sind wesentlich effektiver, sicherer und patientenfreundlicher. Aber sie haben einen wesentlichen "Nachteil" - hohe Kosten. Nicht alle Patienten können es sich leisten, die Behandlung zu bezahlen. Immerhin handelt es sich um mehrere hunderttausend Rubel, um moderne Medikamente für eine vollständige interferonfreie Behandlung zu kaufen. Daher die Frage "Welche Pillen mit Hepatitis C zu trinken und wie zu behandeln?" konfrontiert Ärzte und Patienten sehr akut und nimmt die Form eines echten Problems an.

Kann Hepatitis C 2019 geheilt werden??

Die Patienten denken ständig darüber nach und hoffen, dass der Moment kommt, in dem die heimtückische Krankheit Hepatitis C nicht gefährlicher wird als eine Erkältung. Und theoretisch sind solche Zeiten bereits gekommen - Ärzte kennen sich mit modernen Pillen sehr gut aus, mit denen Sie Hepatitis C in wenigen Wochen wirksam heilen können. Und wenn wir dazu einen bestimmten Anteil der Infizierten hinzufügen, deren Immunsystem das HCV-Virus unabhängig neutralisiert, dann können wir sagen, dass ein vollständiger Sieg über die Krankheit nicht mehr weit ist. Dies ist jedoch nur hypothetisch. Tatsächlich muss mehr als ein Jahrzehnt bis zum Zeitpunkt des vollständigen Sieges über das HCV-Virus vergehen, und 2019 kann nicht als das Jahr der vollständigen Beseitigung des Hepatitis-C-Problems bezeichnet werden..

Im Jahr 2018 gaben die Ärzte offiziell bekannt, dass Hepatitis C von der Liste der unheilbaren Krankheiten gestrichen wurde. Der Grund für eine so wichtige Aussage war das Aufkommen der neuesten Inhibitoren für die interferonfreie Therapie in der Medizin, die alle 6 derzeit bekannten Genotypen des Virus perfekt bewältigen. Tabletten für die Leber zur HCV-Infektion sind sowohl bei akuten als auch bei chronischen Formen der Krankheit wirksam, die Wirksamkeit der Behandlung liegt nahe bei 100%. Moderne Pillen gegen Hepatitis sind jedoch zu hohen Kosten praktisch nicht für alle Patienten in Not erhältlich. Nur ein kleiner Teil der Patienten kann auf Kosten des Staates behandelt werden, entweder völlig kostenlos oder zu 50% der Kosten. Um den gesamten Verlauf der interferonfreien Therapie zu bezahlen, müssen Sie nach beeindruckenden Geldbeträgen suchen.

Ist Hepatitis C also tatsächlich heilbar? Die Antwort ist eindeutig: Ja! Ist es möglich, ihn bereits 2019 endgültig zu besiegen? Leider sind dies bisher nur Träume.

Arzneimittel gegen Hepatitis C.

Die Bekämpfung des Virus erfolgt nach einem integrierten Ansatz. Den Patienten werden verschiedene Medikamente verschrieben, die einer bestimmten Diät und einer moderaten Bewegungseinschränkung empfohlen werden. Die Wahl des Behandlungsschemas hängt von vielen Faktoren ab, darunter:

  • das Alter des Patienten;
  • das Vorhandensein von Begleiterkrankungen;
  • Lebererkrankung und Art des Verlaufs der Grunderkrankung der Hepatitis C;
  • die allgemeine körperliche Verfassung des Patienten;
  • der Zustand des Immunsystems;
  • das Vorhandensein von Komplikationen der Grunderkrankung.

Das Hauptziel der Behandlung ist es, den Entzündungsprozess in der Leber zu stoppen (zu eliminieren) und den Prozess der Fibrose zu stoppen, dh die Bildung von immer mehr Bindegewebe im Leberparenchym. Andernfalls schreitet die Fibrose ständig fort und eine Leberzirrhose wird unvermeidlich. Oft verschreiben Ärzte Patienten mit Hepatitis C immer noch Medikamente aus der Gruppe der Hepatoprotektoren (z. B. Heptral, Essentiale, Mariendistel, Liv-52 usw.). Solche Medikamente heilen Hepatitis C jedoch nicht, sie können Leberzellen nur für kurze Zeit wiederherstellen oder leicht unterstützen. Solche Termine sind umstritten - in den meisten Ländern der Welt werden Hepatoprotektoren nicht in die komplexe Therapie einbezogen, da sie eine sinnlose Zeit- und Geldverschwendung darstellen. In Russland werden solche Pillen gegen Hepatitis C jedoch immer noch verschrieben und in der klinischen Praxis aktiv eingesetzt..

Klassisches Behandlungsschema

Wöchentliche Injektionen von pegylierten Interferonen α (alpha) und β (beta) in Kombination mit täglichen oralen Pillen des unspezifischen antiviralen Chemotherapeutikums Ribavirin sind der Standardbehandlungsalgorithmus, auf den Ärzte in letzter Zeit immer häufiger verzichten. Interferon wurde bereits 1991 aktiv zur Behandlung von Hepatitis C eingesetzt. Der Zweck von Interferon wird durch ein einfaches Prinzip erklärt: Das in den Körper eingebrachte Interferonprotein wirkt als starker Stimulator des Immunsystems und "fordert" das Immunsystem auf, das Virus zu zerstören.

Interferon

Bei der Behandlung kann als Standard- oder kurzes IFN-Interferon α oder β und pegyliertes IFN α oder β mit verlängerter Wirkung verwendet werden. Kurzes IFN wird schnell aus dem Körper ausgeschieden, daher sollten Injektionen (Injektionen) mindestens dreimal pro Woche durchgeführt werden. Pegyliertes IFN (Peg-IFN) verbleibt 48-72 Stunden lang in hoher Konzentration im Blut und ermöglicht es Ihnen daher, die Häufigkeit von Injektionen auf eine pro Woche zu reduzieren. In beiden Fällen wird die individuelle IFN-Dosierung nur vom behandelnden Arzt berechnet und bestimmt..

Von den Standard- (Kurz-) Interferonen in der klinischen Praxis sind die folgenden am häufigsten:

  • Intron-A;
  • "Layfferon";
  • Roferon;
  • "Reaferon".

Es ist zweckmäßiger, Peg-IFN-α / β-pegylierte Interferone α oder β zu verwenden, vor denen Ärzte die Patienten sofort warnen. Aus dieser Gruppe die am häufigsten verschriebenen:

  • Pegasis;
  • "Algeron";
  • "Pegintron".

Interferon-Monotherapie wird selten angewendet. In Ausnahmefällen kann eine Monotherapie als antifibrotische Behandlung bei Patienten mit fortgeschrittenen Stadien von Leberfibrose und Leberzirrhose gerechtfertigt sein.

Ribavirin

Dies ist ein Medikament aus der pharmakologischen Gruppe unspezifischer antiviraler Chemotherapeutika. Ribavirin wird erfolgreich bei schweren Formen verschiedener Virusinfektionen eingesetzt, da es fast alle hoch pathogenen Viren, einschließlich des Hepatitis-C-Virus, wirksam befällt. Bei Patienten mit Hepatitis C wird das Medikament zusätzlich zu Peg-IFN α / β verschrieben.

Ribavirin ist in Kapseln und 200 mg Tabletten zur oralen Verabreichung erhältlich. Die tägliche Dosis wird vom behandelnden Arzt anhand des Körpergewichts des Patienten festgelegt (1.000 mg Ribavirin - wenn das Körpergewicht des Patienten unter 75 kg und 1.200 mg Ribavirin liegt - wenn das Körpergewicht des Patienten mehr als 75 kg beträgt)..

Nebenwirkungen und Kontraindikationen für die Verschreibung einer Standard-HCV-Therapie im Peg-IFN α / β + Ribavirin-Regime

Nicht allen Menschen mit Hepatitis C kann dieses antivirale Regime verschrieben werden. Als Kontraindikationen für dieses Regime betrachten Ärzte:

  • Schwangerschaft;
  • schwerwiegende Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System;
  • endokrine Erkrankungen;
  • Epilepsie;
  • Psychosen und andere psychische Störungen;
  • Kinder unter 3 Jahren (obwohl einige Systeme dies zulassen).

Hinweise auf allergische Reaktionen im Zusammenhang mit der Verabreichung von Interferon oder der Einnahme von Ribavirin sind auch der Grund für die berechtigte Ablehnung einer antiviralen Therapie auf der Basis von kurzem oder pegyliertem Interferon.

Während der Behandlung mit dem Peg-IFN-α / β + -Ribavirin-Regime treten bei mindestens 70% der Patienten viele unerwünschte Ereignisse und Nebenwirkungen auf. Die häufigsten davon sind:

  • allgemeines Unwohlsein kombiniert mit einem Anstieg der Körpertemperatur, ähnlich wie bei Grippesymptomen;
  • eine rasche Abnahme des Spiegels von Hämoglobin, Blutplättchen und / oder Leukozyten (Neutrophilen) im Blut;
  • Atemprobleme (Kurzatmigkeit);
  • vorübergehende Funktionsstörung der Schilddrüse;
  • schwere Schlaflosigkeit;
  • schwere Schwäche und erhöhte Müdigkeit;
  • Depression und Reizbarkeit;
  • Übelkeit, Blähungen und Durchfall;
  • unkontrollierte Aggression gegenüber anderen;
  • verschiedene Hautausschläge und / oder Juckreiz;
  • starker Haarausfall;
  • Kopfschmerzen;
  • unkontrollierte Blutdruckschwankungen.

Die Dauer des Behandlungsverlaufs im Peg-IFN-α / β + -Ribavirin-Regime hängt vom HCV-Genotyp und der Art der virologischen Reaktion auf die antivirale Therapie ab und kann 24 Wochen, 48 Wochen oder sogar 72 Wochen betragen. Nicht alle Patienten halten einer solchen Langzeitbehandlung vollständig stand, daher wird das Peg-IFN-α / β + Ribavirin-Behandlungsprotokoll jedes Jahr immer seltener verschrieben. In einigen klinischen Fällen hat ein solches Regime jedoch keine Alternative, und die Ärzte geben es immer noch nicht vollständig auf..

Interferonfreie Medikamente in Tabletten

Welche Pillen gegen Hepatitis C sollten eingenommen werden, wenn der Patient Interferon und Ribavirin nicht gut verträgt oder aus gesundheitlichen Gründen nicht nach diesem Schema behandelt werden kann und eine moderne interferonfreie Therapie benötigt? In solchen Situationen verschreiben Ärzte die neuesten Pillen, antivirale Medikamente und Inhibitoren der direkten antiviralen Wirkung. Solche Medikamente haben eine Reihe unbestreitbarer Vorteile, darunter:

  • minimales Risiko von Nebenwirkungen;
  • die Mindestliste der absoluten Kontraindikationen;
  • die kürzeste Dauer des Behandlungsverlaufs;
  • am bequemsten zu bedienen;
  • die ausgeprägteste antivirale therapeutische Wirkung.

Oft macht sich bereits nach der ersten Behandlungswoche ein gutes klinisches Ergebnis und eine antivirale Wirkung bemerkbar. Bei 95-98% der Patienten tritt die Ausrottung des HCV-Virus und eine vollständige Genesung von der Krankheit nach 8 oder 12 Wochen Einnahme der neuesten Pillen auf.

Sofosbuvir oder "Sovaldi"

Nach Ansicht vieler Ärzte ist Sofosbuvir, Sofosbuvir / SOF (Handelsname des Arzneimittels Sovaldi) der beste Inhibitor der NS5B-Protein-RNA-abhängigen RNA-Polymerase des HCV-Replikationskomplexes in einer 400-mg-Tablette zur Behandlung von Hepatitis C, die in erhältlich ist Medizin. Das Medikament ist pangenotypisch (dh es ist für jeden Genotyp des HCV-Virus wirksam), eines der wirksamsten und wird nicht nur in Russland, sondern auch in den USA, Europa und anderen Ländern der Welt verwendet. Sofosbuvir kann nicht als Monotherapie verschrieben werden, es wird nur in Kombination mit anderen Inhibitormolekülen angewendet und erzielt fast immer ein hervorragendes Ergebnis.

Das Medikament wird einmal täglich etwa zur gleichen Zeit im Abstand von 24 Stunden eingenommen. Ein gutes Sicherheitsprofil und seltene Nebenwirkungen ermöglichten es Ärzten, Sovaldi Sofosbuvir zur Behandlung von akuten und chronischen Formen der Hepatitis C zu verwenden, selbst bei Jugendlichen im Alter von 12 bis 18 Jahren mit einem Körpergewicht von mindestens 35 Kilogramm.

Daklatasvir oder "Daklinza"

Daclatasvir, Daclatasvir / DCV (Handelsname des Arzneimittels "Daklins") ist ein pangenotypischer Inhibitor der NS5A-Proteinreplikase des HCV-Replikationskomplexes, der selbst bei Patienten mit schwerer und / oder komplizierter HCV-Zirrhose eine hohe antivirale Wirksamkeit und Sicherheit zeigt Patienten mit chronischer Hepatitis C..

Die Standarddosis des Arzneimittels beträgt 60 mg pro Tag einmal oral (oral). Das Medikament beeinflusst effektiv alle 6 Genotypen des HCV-Virus, die in der klinischen Praxis gefunden wurden. Der NS5A-Proteinreplikase-Inhibitor Daclatasvir wird mit dem NS5B-Inhibitor Sofosbuvir (für jeden HCV-Genotyp verschrieben) oder dem NS3 / 4A-Inhibitor Asunaprevir (für den HCV-Genotyp 1b verschrieben) kombiniert..

"Harvoni" oder Ledipasvir und Sofosbuvir in einer Tablette 90/400 mg

Kombiniertes Medikament, das zwei Inhibitoren enthält:

  • Ledipasvir, Ledipasvir / LDV (blockiert das NS5A-Replikase-Protein des HCV-Replikationskomplexes), 90 mg;
  • Sofosbuvir, Sofosbuvir / SOF (blockiert den NS5B-Protein-RNA-abhängigen RNA-Polymerase-HCV-Replikationskomplex), 400 mg.

Die Wirksamkeit von Harvoni-Tabletten beruht auf ihrer Fähigkeit, zwei wichtige Proteine ​​im HCV-Virusreplikationszyklus, insbesondere das NS5B-Protein, das für den endgültigen Abschluss der Virusassemblierung wesentlich ist, schnell zu blockieren (zu hemmen).

Das kombinierte Medikament "Harvoni" wird erfolgreich in der primären DAA / 1-Interferon-freien Therapie zur Behandlung der chronischen Form der Hepatitis-C-Krankheit mit dem 1., 4., 5. und 6. HCV-Genotyp eingesetzt. Nehmen Sie 8 oder 12 Wochen lang nur einmal täglich eine Tablette ein. Patienten, die Harvoni einnehmen, müssen Ribavirin nicht zusätzlich verschreiben.

"Epkluza" oder Velpatasvir und Sofosbuvir in einer Tablette 100/400 mg

Gibt es in der modernen Medizin universelle Pillen, die alle sechs bekannten Genotypen des HCV-Virus wirksam bekämpfen können? Die Antwort ist ja. Ja! Ein solches Medikament existiert und wird für die klinische Praxis empfohlen. Das kombinierte Präparat "Epkluza" enthält zwei pangenotypische Inhibitoren von zwei Proteinen des HCV-Replikationszyklus:

  • 1. Inhibitor des NS5A-Replikase-Proteins - Velpatasvir (Velpatasvir / VEL), 100 mg;
  • 2. Inhibitor der NS5B-Protein-RNA-abhängigen RNA-Polymerase - Sofosbuvir (Sofosbuvir / SOF), 400 mg.

Die unbestreitbaren Vorteile dieses einzigartigen Arzneimittels für die primäre DAA / 1-Interferon-freie Therapie liegen auf der Hand:

  • Wirkungsgrad bis zu 98%;
  • hohe Effizienz in jedem (1., 2., 3., 4., 5. und 6.) HCV-Genotyp;
  • Gute Ergebnisse auch bei schweren Patienten mit komplizierter Leberzirrhose, extrahepatischen Manifestationen des HCV-Syndroms und Kryoglobulinämie.

Sie müssen nur eine Epcluse-Tablette pro Tag einnehmen (Velpatasvir 100 mg / Sofosbuvir 400 mg). Die Dauer des Behandlungsverlaufs hängt nicht von der Schwere des Allgemeinzustands des Patienten und der Art des Verlaufs der Hepatitis-C-Krankheit ab und beträgt immer 12 Wochen.

"Maviret" oder Glecaprevir und Pibrentasvir in einer Tablette 100/40 mg

Ein hochmodernes Kombinationspräparat mit dem kürzesten Behandlungsverlauf für primäres DAA / 1 und wiederholter interferonfreier DAA / 2-Therapie, das zwei Inhibitoren enthält:

  • 1. pangenotypischer Inhibitor - Glecaprevir, Glecaprevir / GLE (blockiert die NS3 / 4A-Protein-Serinprotease des HCV-Virus-Replikationskomplexes), 100 mg;
  • 2. pangenotypischer Inhibitor - Pibrentasvir, Pibrentasvir / PIB (blockiert die NS5A-Proteinreplikase des HCV-Replikationskomplexes), 40 mg.

Die höchste Effizienz von Maviret-Tabletten beruht auf ihrer Fähigkeit, zwei sehr wichtige Proteinenzyme zu hemmen (zu blockieren), die für die Reproduktion des Hepatitis-C-Virus erforderlich sind.

Das kombinierte Medikament "Maviret" wird erfolgreich im Rahmen der primären DAA / 1-Interferon-freien Therapie zur Behandlung der chronischen Hepatitis C im 1., 2., 3., 4., 5. und 6. HCV-Genotyp eingesetzt. Nehmen Sie drei Tabletten gleichzeitig ein, nur einmal täglich für 8, 12 oder 16 Wochen, je nach den Merkmalen der klinischen Situation.

Das Medikament "Maviret" wird sowohl für die primäre DAA / 1-Interferon-freie Therapie (Behandlungsverlauf 8, 12 oder 16 Wochen) als auch für die wiederholte DAA / 2-Interferon-freie Therapie verschrieben, dh zur erneuten Behandlung eines Hepatitis-C-Rückfalls nach erfolgloser primärer DAA / 1-Therapie in Kombinationen mit dem Medikament Sofosbuvir "Sovaldi" (Behandlungsverlauf 12, 16 oder 24 Wochen).

"Zepatir" oder Grazoprevir und Elbasvir in einer Tablette 100/50 mg

Kombiniertes Medikament mit direkter antiviraler Wirkung, das zwei Inhibitoren enthält:

  • Grazoprevir, Grazoprevir / GZR (blockiert die NS3 / 4A-Protein-Serinprotease des HCV-Replikationskomplexes, die für die proteolytische Spaltung des codierten HCV-Polyproteins erforderlich ist), 100 mg;
  • Elbasvir, Elbasvir / EBR (blockiert die NS5A-Proteinreplikase des HCV-Replikationskomplexes, die für die virale RNA-Replikation und die Virion-Assemblierung erforderlich ist), 50 mg.

Die Wirksamkeit von Zepatir-Tabletten beruht auf ihrer Fähigkeit, zwei wichtige Proteine ​​im HCV-Replikationszyklus schnell zu blockieren (zu hemmen)..

Das kombinierte Medikament "Zepatir" wird mit Erfolg und Effizienz von bis zu 99% in der primären DAA / 1-Interferon-freien Therapie zur Behandlung von Patienten mit chronischer Hepatitis C mit 1a, 1b und 4 HCV-Genotypen eingesetzt. Die verbesserte Kombination "Zepatir" + "Sovaldi" kann für eine HCV-Infektion des 3. Genotyps für 12 Wochen naiven Patienten verschrieben werden, die noch nie Pillen zur Behandlung von Hepatitis C erhalten haben.

Nehmen Sie 8 oder 12 Wochen lang nur eine Tablette "Zepatir" ein, nur einmal täglich, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Patienten mit Hepatitis C, die das Medikament "Zepatir" erhalten, müssen kein zusätzliches Ribavirin einnehmen.

"Zepatir" wird in Form von länglichen, bikonvexen Filmtabletten von hellbrauner Farbe hergestellt, auf der einen Seite mit "770" graviert und auf der anderen Seite glatt.

Vikeira Pak oder 3D-Therapie

Dieses therapeutische Mittel wird als Mehrkomponenten bezeichnet - das Arzneimittel enthält drei hochaktive spezifische Inhibitoren (Paritaprevir, Ombitasvir und Dasabuvir) der NS3 / 4A-Serinproteaseenzymproteine, der NS5A-Replikase und der NS5B-rna-abhängigen rna-Polymerase des HCV-Replikationszyklus. Direkte antivirale Inhibitormoleküle PTV / r (Paritaprevir), OBV (Ombitasvir) und DSV (Dasabuvir) haben eine ausgeprägte antivirale Wirkung.

Das Medikament wird häufig zur Behandlung von Patienten mit 1a und 1b Genotypen einer chronischen HCV-Infektion eingesetzt, einschließlich Patienten mit kompensierter Zirrhose der Funktionsklasse Child-A (5-6 Punkte auf der Child-Pugh-Skala zur Beurteilung des Schweregrads der Leberzirrhose)..

Medizin "Vikeira Pak" wird in Form von Tabletten von 2 verschiedenen Arten hergestellt - verschiedene Größen und verschiedene Farben. Nehmen Sie morgens mit dem Frühstück insgesamt drei Tabletten (2 große und eine kleine) und nach etwa 12 Stunden (abends mit dem Abendessen) eine weitere kleine Tablette ein.

Die Dauer des Behandlungsverlaufs hängt von den Merkmalen der klinischen Situation, dem Stadium der Leberfibrose und der Erfahrung der vorherigen Behandlung ab und kann 8, 12 oder 24 Wochen betragen. Die Dauer des Vikeira Pak 3D-Therapiekurses wird nur vom behandelnden Arzt individuell festgelegt.

Allgemeine Liste der absoluten Kontraindikationen für alle interferonfreien Medikamente

Moderne Pillen, direkte antivirale Inhibitoren für die primäre DAA / 1-Therapie und die wiederholte interferonfreie DAA / 2-Therapie werden sehr gut vertragen, verursachen selten Nebenwirkungen, haben jedoch einige Kontraindikationen. Zu den absoluten Kontraindikationen gehören:

  • das Alter des Patienten ist unter 18;
  • der Patient hat das eine oder andere maligne Neoplasma (Onkologie) mit einer Lebenserwartung von weniger als 3 Jahren;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Phytopräparationen

Pflanzliche Arzneimittel, zu denen Extrakte verschiedener Heilkräuter gehören, werden als Begleitmedikamente eingestuft. Phytopräparate werden als unspezifische Hepatoprotektoren eingesetzt, um eine einzige, aber dennoch sehr wichtige Aufgabe zu lösen:

  • beschädigte Leberzellen von Hepatozyten wiederherzustellen.

Als Hepatoprotektoren pflanzlichen Ursprungs haben sich solche Medikamente bewährt als:

  • "Gepabene";
  • Karsil;
  • "Legalon";
  • "Liv.52";
  • Forliver Hilfe;
  • "Silibor".

Innovative Medikamente

Neben Phytopräparaten werden andere Mittel mit hepatoprotektiver Funktion bei der Behandlung von Hepatitis C und anderen Lebererkrankungen eingesetzt. Das Medikament Geptrong ist zur Behandlung der Leber indiziert, die unter verschiedenen Ursachen gelitten hat, einschließlich der verheerenden Auswirkungen der Virushepatitis. Der Wirkstoff von Geptrong ist ein Zucker mit niedrigem Molekulargewicht und hoher Bioverfügbarkeit. Das Medikament hat eine starke komplexe Wirkung:

  • stabilisiert die Permeabilität der Zellmembranen von Hepatozyten;
  • erhöht die antitoxische Fähigkeit der Leber;
  • aktiviert den Prozess der Exozytose direkt in Leberzellen.

Dank der Kursanwendung von Geptrong ist es möglich, eine ausgesprochen positive klinische und Labordynamik zu erzielen. Bei Patienten wird eine Abnahme der Viruslast beobachtet, die Aktivität der Leberenzyme ALT, AST und GGTP kehrt zu normalen Werten zurück und die typischen Symptome einer Hepatitis verschwinden. Infolgedessen verschwindet die Notwendigkeit der Verwendung von Hilfsmitteln und Arzneimitteln und die Genesung erfolgt schneller..

Generika (Kopien von Originalmedikamenten)

Sobald die Patienten die tatsächlichen Kosten moderner, innovativer und innovativer Pillen zur Behandlung von Hepatitis C kennen, suchen sie aktiv nach alternativen Optionen. Und sie finden Generika - Kopien von Originalmedikamenten der letzten Generation.

Der Begriff "Kopien von Originalarzneimitteln" bezieht sich auf Arzneimittel, die in ihrer chemischen Zusammensetzung und pharmakologischen Wirkung die Originalarzneimittel wiederholen, jedoch keinen Patentschutz haben. Um ein Generikum zum Verkauf anzubieten, muss ein pharmazeutisches Produktionsunternehmen auf verschiedene Weise nachweisen, dass eine Kopie (Generikum) zu 99% dem Original entspricht.

  • chemische Zusammensetzung und chemisch-physikalische Eigenschaften;
  • pharmakologische Aktivität in vitro (in Glas) und in vivo (im Körper);
  • Pharmakokinetik und Pharmakodynamik;
  • Bioverfügbarkeit;
  • therapeutische (therapeutische) Aktivität in vitro (in Glas) und in vivo (im Körper).

Ab 2015 drangen verschiedene Generika, sowohl in indischer oder ägyptischer Produktion als auch Raubkopien, die zweifelhaften Ursprungs und von geringer Qualität sind, rasch in Russland ein. Lizenzierte und raubkopierte Generika werden in Pharma- und Geheimfabriken in Indien, Südostasien und im Nahen Osten massiv „gestempelt“ und zu einem deutlich günstigeren Preis als die Originalmedikamente verkauft. Während eine 12-wöchige Behandlung mit Original-Inhibitoren, die in den USA, Kanada und Irland hergestellt werden, mindestens 650.000 Rubel kostet, können Generika für etwa 30.000 bis 60.000 Rubel mindestens zehnmal billiger gekauft werden..

Fairerweise sollte angemerkt werden, dass es sich bei Generika zur Behandlung von Hepatitis C gleichermaßen um lizenzierte Generika im klassischen Sinne des Wortes handelt, die in Pharmafabriken in Indien und Ägypten unter strikter Einhaltung der Lizenz- und Produktionstechnologie hergestellt werden, und um Raubkopien Unter handwerklichen Bedingungen hergestellt, ist im Allgemeinen nicht klar, wo und auch ohne Beachtung technologischer Verfahren. Und wenn lizenzierte Generika eine Reihe von Prüfungen bestehen, prüft niemand und nirgendwo Raubkopien unbekannter Herkunft auf Sicherheit und Portabilität. Dieser grundlegende Unterschied wird nicht von allen Patienten verstanden, die versuchen, das billigste Medikament zu finden und Hepatitis C für immer zu beenden..

Raubkopien von lizenzierten indischen und ägyptischen Generika sind an folgenden Besonderheiten leicht zu erkennen:

  • Sie werden hauptsächlich auf Internetseiten verkauft.
  • Sie ziehen besonders kostengünstig Aufmerksamkeit auf sich.
  • Fast jedes Kaufangebot wird durch fabelhafte Rabatte ergänzt.
  • Sie haben keine offiziellen Dokumente und ein Qualitätszertifikat des Herstellers.
  • Sie enthalten für die menschliche Gesundheit unsichere chemische Farbstoffe, die mit Urin und Schweiß (über die Haut) aus dem Körper ausgeschieden werden und auf Bettzeug, Kleidung und Hygieneartikeln Spuren eines chemischen Farbstoffs hinterlassen (siehe Abb.)..

Raubkopien von Generika sind bestenfalls Dummies, und manchmal fügen sie Komponenten hinzu, die für die Gesundheit und chemische Farbstoffe wirklich gefährlich sind (siehe Abb.)..

Der Name von Raubkopien, die unter dem Deckmantel lizenzierter indischer oder ägyptischer Generika verkauft werden, spiegelt häufig den Markennamen des Generikums wider. Dies verwirrt Patienten, die billige Raubkopien billiger Generika über die Websites skrupelloser Online-Apotheken kaufen..

Trotz der fragwürdigen Qualität und potenziellen Gesundheitsrisiken von Raubkopien billiger Generika werden niedrige Preise für solche Medikamente zu einem bestimmenden Faktor. Hepatitis-C-Patienten kaufen ungetestete billige und kostengünstige Pillen im Internet, um Zeit und Geld zu verschwenden. Und im schlimmsten Fall kann es auch Ihre Gesundheit schädigen, da sich durch eine solche "Behandlung" der Leberzustand bei vielen Menschen einfach verschlechtern kann.

Viele Ärzte warnen ihre Patienten im Voraus, dass die Einnahme von Raubkopien häufig zu einer Verschlechterung der klinischen Situation führt. Während der "Behandlung" mit Raubkopien kann aus "fortgeschrittener" Leberfibrose eine Leberzirrhose werden, und die Leberzirrhose kann so vernachlässigt werden, dass der einzige Ausweg aus dieser Situation die Lebertransplantation ist..

Darüber hinaus geht die Einnahme von Piratenpillen gegen Hepatitis C fast immer mit dem Auftreten multipler Arzneimittelresistenzmutationen im HCV-Virus einher. Nach mehrmonatiger Behandlung mit Raubkopien erfährt das Hepatitis-C-Virus signifikante Veränderungen, und infolgedessen erfordert die wiederholte Behandlung der HCV-RNA-Virämie (Hepatitis-C-Nachbehandlung) die Verwendung von Originalarzneimitteln und ist teuer.

Skrupellose Verkäufer von Raubkopien von nicht lizenzierten Generika empfehlen häufig die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Hepatitis C für 24 Wochen (fast 6 Monate) und sogar in Kombination mit Ribavirinpillen. Und dies erklärt sich aus der Tatsache, dass nur eine lange sechsmonatige Behandlung mit Ribavirin es ermöglicht, das heimtückische HCV-Virus vollständig zu besiegen.

Denken Sie also selbst.

Die Wirksamkeit verschiedener Pillen gegen Hepatitis C.

Aus Gründen der Fairness sollte angemerkt werden, dass Ärzte die Wirksamkeit von Pillen gegen Hepatitis C nicht sehr gern diskutieren und eine Garantie für ein 100% iges Behandlungsergebnis geben, selbst wenn die teuersten Originalmedikamente aus den USA, Kanada oder Irland eingenommen werden. Manchmal sind selbst die modernsten und wiederholt getesteten Systeme und Behandlungsschemata im Kampf gegen das heimtückische HCV-Virus machtlos. Hochrangige Spezialisten können die Frage nach der Wirksamkeit der Behandlung nicht eindeutig beantworten, da das Endergebnis der Behandlung in engem Zusammenhang mit einer Vielzahl klinischer Faktoren steht. Somit wird die Prognose der Behandlung bestimmt durch: 1) das Stadium der Leberfibrose, 2) den Genotyp und / oder Subtyp des Virus, 3) das Vorhandensein von Arzneimittelresistenzmutationen im HCV-Virus, 4) das Ausmaß der Viruslast (HCV-RNA-Konzentration) im Blutplasma und 5) das Vorhandensein von Geschichte der antiviralen Behandlung.

Wenn wir das Thema der Behandlung mit modernen Hepatitis-C-Tabletten allgemein betrachten, empfehlen Ärzte heute den meisten Patienten eine 12-wöchige pangenotypische Therapie, die mindestens 95 Prozent des Ergebnisses liefert - dies ist eine Kombination von zwei Inhibitoren in einer Tablette: ein NS5A-Inhibitor Velpatasvir mit dem NS5B-Inhibitor Sofosbuvir (Handelsname des Arzneimittels "Epcluse"). Die gemeinsame Verabreichung von Velpatasvir- und Sofosbuvir-Inhibitoren verursacht praktisch keine Nebenwirkungen, und ein solches Medikament wird auch von älteren Patienten und Patienten mit schweren und gefährlichen Komplikationen einer dekompensierten Leberzirrhose gut vertragen.

Ein tieferer Ansatz für die Wahl der Therapie setzt jedoch eine streng definierte Liste von Arzneimitteln mit direkter antiviraler Wirkung für jeden der sechs Genotypen des HCV-Virus voraus, die in der klinischen Praxis gefunden werden..

Genotyp 1 HCV

Um die Replikation eines bestimmten HCV-Genotyps 1 wirksam zu unterdrücken, werden mehrere tablettierte Therapien der primären interferonfreien DAA / 1-Therapie empfohlen. Die Wahl zugunsten des einen oder anderen Behandlungsschemas trifft der behandelnde Arzt und bespricht mit dem Patienten alle möglichen therapeutischen Algorithmen.

Die Liste der neuesten Tabletten zur Behandlung der HCV-Genotyp-1-Infektion enthält die folgenden Kombinationen direkter antiviraler Inhibitormoleküle:

  • Paritaprevir / Ritonavir + Ombitasvir + Dasabuvir (3 Inhibitoren in Tabletten unter dem Handelsnamen Viekira Pak; Behandlungsdauer kann 8 oder 12 Wochen betragen, abhängig von der Höhe der HCV-RNA-Viruslast und dem Stadium der Leberfibrose);
  • Grazoprevir / Elbasvir (2 Inhibitoren in einer Tablette unter dem Handelsnamen "Zepatier"; die Dauer des Behandlungsverlaufs kann 8 oder 12 Wochen betragen, abhängig von der Viruslast der HCV-RNA und dem Stadium der Leberfibrose);
  • Glecaprevir / Pibrentasvir (2 Inhibitoren in einer Tablette unter dem Handelsnamen Maviret; Behandlungsdauer beträgt 8 oder 12 Wochen, je nach Stadium der Leberfibrose);
  • Ledipasvir / Sofosbuvir (2 Inhibitoren in einer Tablette unter dem Handelsnamen Harvoni; die Behandlungsdauer kann je nach Stadium der Leberfibrose 8 oder 12 Wochen betragen);
  • Velpatasvir / Sofosbuvir (2 Inhibitoren in einer Tablette unter dem Handelsnamen Epclusa; die Behandlungsdauer hängt nicht von der Viruslast der HCV-RNA und dem Stadium der Leberfibrose ab und beträgt immer 12 Wochen)..

Leider wurden die ersten Fälle von virologischen Ausfällen bereits registriert, als die primäre interferonfreie DAA / 1-Therapie unwirksam war. Für die erneute Behandlung von Hepatitis C wird Folgendes als Schema einer wiederholten interferonfreien DAA / 2-Therapie verwendet:

  • ein Medikament unter dem Handelsnamen "Vosevi", das 3 Inhibitoren in einer Tablette enthält: Voxilaprevir, Velpatasvir und Sofosbuvir (die Dauer des Nachbehandlungskurses für Hepatitis C kann 12, 16 oder 24 Wochen betragen);
  • eine Kombination von Maviret (2 Inhibitoren: Glecaprevir / Pibrentasvir) mit Sovaldi (1 Inhibitor: Sofosbuvir); Die Dauer des Nachbehandlungskurses für Hepatitis C kann 12, 16 oder 24 Wochen betragen.

Genotyp 2 HCV

Wenn der HCV-Virus-Genotyp 2 im Blutplasma eines Patienten mit Hepatitis C nachgewiesen wird, werden die besten Ergebnisse der antiviralen Behandlung durch die folgenden kombinierten 2D-Modi der primären DAA / 1-Interferon-freien Therapie unter Verwendung direkter antiviraler Arzneimittel erzielt:

  • Glecaprevir / Pibrentasvir (2 Inhibitoren in einer Tablette unter dem Handelsnamen "Maviret"; die Dauer des Behandlungsverlaufs kann je nach Stadium der Leberfibrose 8 oder 12 Wochen betragen);
  • Velpatasvir / Sofosbuvir (2 Inhibitoren in einer Tablette unter dem Handelsnamen "Epcluse"; die Dauer des Behandlungsverlaufs beträgt 12 Wochen für jedes Stadium der Leberfibrose);
  • Daclatasvir-Inhibitor (1 Inhibitor in einer Tablette unter dem Handelsnamen Daklinza) in Kombination mit dem Sofosbuvir-Inhibitor (1 Inhibitor in einer Tablette unter dem Handelsnamen Sovaldi / Sovaldi; Behandlungsdauer 12 Wochen).

Genotyp 3 HCV

Bisher wurde schließlich festgestellt, dass der 3. Genotyp des HCV-Virus im Vergleich zu anderen Genotypen im Verhältnis zum Makroorganismus am aggressivsten und am wenigsten behandelbar ist. Die Wirksamkeitsrate der primären DAA / 1-Interferon-freien Therapie mit direkten antiviralen Arzneimitteln bei Patienten mit Genotyp 3 variiert zwischen 88% und 94%.

Für die Behandlung von Patienten mit HCV-Genotyp 3 ohne Leberzirrhose werden die folgenden Modi der primären DAA-Therapie verwendet:

  • Glecaprevir / Pibrentasvir (2D-Kombination von Inhibitoren in einer Tablette; Handelsname "Maviret"; Behandlungsverlauf 8 Wochen);
  • Velpatasvir / Sofosbuvir (2D-Kombination von Inhibitoren in einer Tablette; Handelsname Epcluse; Behandlungsverlauf 12 Wochen);
  • Daclatasvir in Kombination mit Sofosbuvir (die Behandlungsdauer im kombinierten Modus "Daklinza" plus "Sovaldi" beträgt 12 Wochen).

Für die Behandlung von Patienten mit Genotyp 3 mit Leberzirrhose werden zwei Hauptschemata und ein suboptimales Schema der primären interferonfreien DAA / 1-Therapie empfohlen:

  • Voxilaprevir / Velpatasvir / Sofosbuvir (derzeit die wirksamste 3D-Kombination von drei Inhibitoren in einer Tablette; vertrieben unter dem Handelsnamen Vosevi; Behandlungsdauer 12 Wochen);
  • Glecaprevir / Pibrentasvir (2D-Kombination von zwei Inhibitoren in einer Tablette unter dem Handelsnamen "Maviret"; die Dauer des Behandlungsverlaufs kann 12 oder 16 Wochen betragen, abhängig von den früheren Erfahrungen des Patienten mit der antiviralen Behandlung);
  • Velpatasvir / Sofosbuvir (suboptimaler 2D-Modus in Form einer Kombination von zwei Inhibitoren in einer Tablette unter dem Handelsnamen Epcluse; 12 Wochen lang nur „naiven“ Patienten ohne antivirale Therapie in der Vorgeschichte verschrieben).

Genotyp 4 HCV

Um die Replikation des 4. Genotyps des HCV-Virus wirksam zu unterdrücken, werden die folgenden Modi der primären DAA / 1-Interferon-freien Therapie verschrieben:

  • Glecaprevir / Pibrentasvir (2 Inhibitoren in einer Tablette; Handelsname "Maviret"; Behandlungsverlauf 8 oder 12 Wochen, je nach Stadium der Leberfibrose);
  • Velpatasvir / Sofosbuvir (2 Inhibitoren in einer Tablette; Handelsname "Epcluse"; Behandlungsverlauf 12 Wochen unabhängig vom Stadium der Leberfibrose);
  • Grazoprevir / Elbasvir (2 Inhibitoren in einer Tablette; Handelsname "Zepatir"; verschrieben nur für Patienten mit geringer Viruslast, bei denen die Konzentration von HCV-RNA im Blutplasma 800.000 IE / ml nicht überschreitet; der Behandlungsverlauf beträgt 12 Wochen, unabhängig vom Stadium der Leberfibrose) ;;
  • Ledipasvir / Sofosbuvir (2 Inhibitoren in einer Tablette; Handelsname "Harvoni"; Behandlungsverlauf 12 Wochen unabhängig vom Stadium der Leberfibrose).

Alle oben genannten Kombinationen von Tabletten, die einzigartige Arzneimittel mit direkter antiviraler Wirkung enthalten, bieten in den meisten Fällen eine hohe Effizienz und erfordern keine zusätzliche Verabreichung von Ribavirin.

HCV-Genotypen 5 und 6

Für die Behandlung von Patienten mit chronischer HCV-Infektion des 5. und 6. Genotyps werden die folgenden Schemata einer primären DAA / 1-Interferon-freien Therapie verschrieben, die mit Arzneimitteln mit direkter antiviraler Wirkung durchgeführt wird:

  • Glecaprevir / Pibrentasvir (2D-Therapie mit zwei Inhibitoren; Handelsname des Arzneimittels "Maviret"; der Behandlungsverlauf kann je nach Stadium der Leberfibrose 8 oder 12 Wochen betragen);
  • Velpatasvir / Sofosbuvir (2D-Therapie mit zwei Inhibitoren; Handelsname des Arzneimittels "Epkluza"; Behandlungsverlauf beträgt 12 Wochen, unabhängig vom Stadium der Leberfibrose);
  • Ledipasvir / Sofosbuvir (2D-Therapie mit zwei Inhibitoren; Handelsname des Arzneimittels Harvoni; verschrieben nur naiven Patienten, die noch nie zuvor antivirale Arzneimittel eingenommen haben; der Behandlungsverlauf beträgt 12 Wochen, unabhängig vom Stadium der Leberfibrose).

Ein gewisser Einfluss auf den Indikator für die endgültige Wirksamkeit der primären interferonfreien Therapie, die mit Arzneimitteln mit direkter antiviraler Wirkung durchgeführt wird, wird auch dadurch ausgeübt, inwieweit der Patient alle medizinischen Empfehlungen und Regeln für die Einnahme von Medikamenten einhält. Wenn Sie alle Empfehlungen genau befolgen und die Pillen gemäß dem Schema einnehmen, ist ein vollständiger und endgültiger Sieg über das heimtückische HCV-Virus selbst in den schwierigsten klinischen Situationen sehr wahrscheinlich.

Behandlung in der EXKLUSIVEN Klinik

Die multidisziplinäre medizinische Klinik EXCLUSIVE ist zu Recht der unbestrittene Marktführer bei der Behandlung von Hepatitis C in Russland. Die Klinik bietet Patienten eine umfassende medizinische Versorgung, die von erfahrenen Ärzten und qualifizierten Krankenschwestern angeboten wird.

Jeder Spezialist der Klinik aktualisiert und ergänzt regelmäßig seine beruflichen Kenntnisse, Fähigkeiten und Fertigkeiten, um jederzeit an der Spitze des Kampfes gegen Hepatitis C zu stehen. Die Patienten erhalten eine umfassende Untersuchung und eine wirksame komplexe Behandlung, die für Patienten mit Hepatitis C besonders wichtig ist, da diese Krankheit vorliegt dauert oft Monate und Verzögerungen können zu einem traurigen Ergebnis führen.

Die Aufnahme von Patienten in die EXKLUSIVE Klinik erfolgt durch Fachärzte mit hoher Berufsausbildung - Professoren, Ärzte und Kandidaten der medizinischen Wissenschaften, außerordentliche Professoren und Ärzte der höchsten Kategorie. Alle medizinischen Geräte in der Klinik erfüllen internationale Standards und erfüllen alle erforderlichen Anforderungen:

  • modern;
  • innovativ;
  • Qualität.

Bereits beim ersten Termin erhält der Patient eine qualifizierte Beratung durch einen Facharzt und macht sich mit dem eingehenden Untersuchungsprogramm vertraut. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung formuliert der behandelnde Arzt die endgültige klinische Diagnose und informiert den Patienten ausführlich über alle möglichen Optionen für eine antivirale Behandlung.

Seit 2012 betreibt die EXKLUSIVE Klinik in Russland die erste spezialisierte Abteilung für innovative Hepatologie zur Behandlung von Patienten mit verschiedenen replikativen Varianten und klinischen Formen der HCV-Infektion (Hepatitis C). Diese Abteilung hat in Russland keine Analoga und führt eine breite Palette von Behandlungs- und Diagnosemaßnahmen durch, darunter:

  • Durchführung aller Arten von Tests auf das Vorhandensein von HCV im Körper - diese Liste enthält die komplexesten molekularbiologischen und genetischen Studien, einschließlich der Bestimmung von Mutationen der Arzneimittelresistenz (Resistenz) gegen direkte antivirale Inhibitoren und PCR-Tests von HCV-RNA auf okkulte Hepatitis C. immunkompetente Zellen von peripheren Blut- und Knochenmarkstammzellen;
  • Bestimmung des Genotyps und Subtyps des HCV-Virus mit einer Wahrscheinlichkeit von 99,99% - dies ist sehr wichtig für die Wahl des richtigen Modus der interferonfreien Therapie;
  • antivirale Therapie basierend auf Peg-IFN α / β (pegyliertes Interferon α oder β) in Kombination mit Ribavirin;
  • Durchführung der modernsten primären DAA / 1-Interferon-freien Therapie mit direkten antiviralen Inhibitoren;
  • Auswahl der optimalsten Modi der etiotropen und pathogenetischen Therapie zur Behandlung von Patienten mit HCV-Leberzirrhose;
  • Verwendung der modernsten und effektivsten Therapien für die Hepatitis-C-Nachbehandlung (Behandlung der rezidivierenden HCV-RNA-Virämie) im DAA / 2-Format einer wiederholten interferonfreien Therapie bei Patienten, die nach einer erfolglosen primären interferonfreien DAA / 1-Therapie keine anhaltende virologische Reaktion erzielt haben.

Die Ärzte der Klinik sind sich sicher, dass im Kampf gegen das Virus nur diejenigen erfolgreich sind, die sich rechtzeitig an einen Arzt wenden und eine qualitativ hochwertige Behandlung erhalten. Darüber hinaus muss der Patient während der Behandlung unter der Aufsicht eines Facharztes stehen und regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen. Auf diese Weise können Sie die Wirksamkeit und Sicherheit von eingenommenen Arzneimitteln objektiv überwachen und die Entwicklung unerwünschter Arzneimittel-Arzneimittel-Wechselwirkungen verhindern.

Das beste Ergebnis der primären DAA / 1-Interferon-freien Therapie, das Ärzte und Patienten erwarten, ist die vollständige Ausrottung (Ausrottung) des HCV-Virus. Infolge der Reinigung des Körpers vom Hepatitis-C-Virus stoppt der Entzündungsprozess in Leberzellen und Immunzellen und die Reparatur- und Regenerationsprozesse beginnen:

  • Leberzellen und Immunzellen von peripherem Blut und Knochenmark werden allmählich wiederhergestellt;
  • es gibt eine umgekehrte Entwicklung (Regression) des groben Bindefasergewebes in der Leber;
  • Alle hepatozellulären Funktionen werden schrittweise wiederhergestellt.
  • immunkompetente Zellen hören auf, Kryoglobuline, abnormale Immunglobuline, Rheumafaktor und Autoantikörper zu synthetisieren;
  • Das Risiko, bösartige Lebertumoren und Blutkrebs zu entwickeln, wird Null.

Die Klinik nimmt Patienten mit Hepatitis C aus allen Städten Russlands, den Ländern der ehemaligen UdSSR und dem Ausland auf. Bisher spricht die Statistik der EXKLUSIVEN Klinik für sich - in 4 Jahren wurden mehr als 150 Patienten erfolgreich mit originalen interferonfreien Medikamenten behandelt und das Virus beseitigt. Die Wirksamkeits- und Erfolgsrate der SVR (anhaltende virologische Reaktion) beträgt fast 96%.

"Liebevoller Mörder". Dies ist seit Jahrzehnten der Name für Hepatitis C, aber erst in den letzten Jahren haben die Menschen die Möglichkeit, sie mit Hilfe sicherer Pillen für immer loszuwerden. Ja, leider ist die Behandlung teuer. Ja, leider kann es sich nicht jeder Patient leisten. Aber die Medizin steht nicht still und im Laufe der Zeit und mit der Entstehung neuer wirksamer Medikamente wird ihr Preis nur sinken. So bald wird die Menschheit dieses heimtückische Virus für immer vergessen. Und du musst heute anfangen.

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