Krebsmetastasen in die Leber

Primärer Leberkrebs (dh ein onkologischer Prozess, der ursprünglich in diesem Organ begann) ist ziemlich selten. Es macht nur 10% aller diagnostizierten Fälle von malignen Läsionen dieser Drüse aus. Die restlichen 90% der Fälle sind Metastasen in der Leber, die von einem anderen primären onkologischen Schwerpunkt in anderen inneren Organen in die Leber gelangt sind. Ausnahmen bilden die Länder Afrikas, da diese Länder eine hohe Hepatitis-Inzidenz aufweisen, wodurch der Primärtumor häufig in den Leberzellen gefunden wird. In den meisten Fällen breiten sich Metastasen über den Blutkreislauf oder die Lymphe aus:

  • Brust, dh die Brustdrüse (sowohl bei Männern als auch bei Frauen);
  • Der Magen;
  • Pankreas;
  • Speiseröhre;
  • Lunge und Pleura;
  • Dickdarm;
  • Melanome (eine Art von Hautkrebs).

Der größte Teil der metastasierten Läsion stammt aus dem Magen-Darm-Trakt. Dies liegt an der Tatsache, dass sich der Magen-Darm-Trakt in anatomischer Nähe zur Leber befindet..

Was sind die Symptome von Lebermetastasen?

Der Empfang von Lebermetastasen ist eines der heimtückischsten Phänomene in der medizinischen Praxis. Dies liegt an der Tatsache, dass sie in den meisten Fällen ein verwaschenes Krankheitsbild haben oder überhaupt keine lebhaften Symptome aufweisen. Daher ist sich der Patient des Vorhandenseins einer tödlichen Gefahr nicht einmal bewusst. Oft ist es möglich, es erst im letzten und schwer zu behandelnden Stadium zu identifizieren. Im Durchschnitt gehen Patienten nur 3 Monate nach dem Erkennen der ersten Anzeichen der Krankheit in eine medizinische Einrichtung. In den ersten Tagen leben Patienten mit Metastasen und wissen nicht einmal über ihre Existenz im eigenen Körper Bescheid. 75% dieser Patienten bemerken an sich:

  • Verminderter oder völliger Appetitlosigkeit;
  • Unangemessener Gewichtsverlust bis hin zu Magersucht;
  • Ändern Sie die Farbe des Urins zur dunklen Seite, und der Kot erhält im Gegenteil einen hellen Farbton;
  • Aszites (Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle) - begleitet von einem Gefühl der Schwere im Bauch und sogar der Anwesenheit eines Fremdkörpers;
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium oder Bauch.

Die oben aufgeführten Symptome treten bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit Lebermetastasen auf. Deutlich seltener (25%) werden folgende Anzeichen von Krebs festgestellt:

  • Schwäche, allgemeines Unwohlsein, verminderte Leistung;
  • Gelbsucht (der Erwerb der Haut und der Sklera der Augen ist gelb);
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf subfebrile Werte;
  • Verdauungsstörungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall);
  • Nasenbluten;
  • Ödemsyndrom (multiples subkutanes Ödem im ganzen Körper lokalisiert).

Bei einer ärztlichen Untersuchung wird ein objektives Krankheitsbild sichtbar, das Lebermetastasen charakterisiert. In fast 100% der Fälle haben Patienten:

  • Eine Vergrößerung der Leber (Hepatomegalie) wird durch Abtasten bestimmt. Der untere Rand nimmt um 5-10 Zentimeter ab und der obere bis zur vierten Rippe. Durch Abtasten erhält die Leberoberfläche einen dichten und festen Charakter, der taktil einem Stein ähnelt.
  • Eine Vergrößerung der Milz - häufig infolge des Tumorwachstums - komprimiert die Blutgefäße der Pfortader, was zur Entwicklung einer portalen Hypertonie führt. Dies führt folglich zu einer Vergrößerung der Milz und der Speiseröhrenvenen..
  • Schmerzen beim Drücken - verbunden mit Dehnung der Leberkapsel, die reich an Nervenenden ist. Gleichzeitig hat der Schmerz zu Beginn der Krankheit einen paroxysmalen Charakter: Er entsteht ohne Grund und schnell, danach lässt er von selbst nach. Wenn Krebszellen in das Organ hineinwachsen, treten Schmerzen auch bei körperlicher Anstrengung und vollständiger Ruhe auf..

Wie ist die Diagnose

Die Diagnose von Lebermetastasen nimmt in der Regel nicht viel Zeit in Anspruch. Dies liegt an der Tatsache, dass jede Person, bei der Krebs diagnostiziert wurde, zunächst den Zustand des Lebergewebes überprüft. Dies liegt an der Tatsache, dass darin die größte Anzahl metastatischer Elemente aus dem primären onkologischen Fokus eindringt. Wenn charakteristische Symptome auftreten oder der geringste Verdacht auf eine Krebsläsion dieses Organs besteht, verschreibt der Arzt eine grundlegende diagnostische Untersuchung:

  • Allgemeine Analyse von Blut und Urin;
  • Blutchemie;
  • Reaktion auf Antikörper gegen Hepatitis;
  • Bestimmung der Konzentration von Bilirubin, Proteinen, ALT, AST, Kreatinin, Harnstoff und alkalischer Phosphatase.

Eine Laborstudie ermöglicht es Ihnen, Befürchtungen zu bestätigen oder die Wahrscheinlichkeit einer metastasierten Leberschädigung zu leugnen. Dies ist jedoch nicht die Hauptdiagnosemethode..

Die informativsten sind:

  • Ultraschalluntersuchung - Eine Änderung der Dichte des Lebergewebes kann ein starkes Argument für die Bestätigung der Diagnose sein. Darüber hinaus ist es mit Hilfe von Ultraschall möglich, die genaue Lokalisation und das Vorhandensein von sekundären Krebsknoten zu bestimmen..
  • Die Magnetresonanztomographie ist eine informative Methode, mit der es möglich ist, die Schicht-für-Schicht-Struktur eines Organs zu untersuchen und das Vorhandensein von Krebsveränderungen aufzudecken.
  • Die Computertomographie mit intravenöser Verabreichung eines Kontrastmittels ist eine diagnostische Methode, die das maximale Informationsniveau bietet. Diese Methode wird von den meisten Onkologen bevorzugt. Durch die Einführung des Kontrasts können Sie den genauen Ort des malignen Neoplasmas bestimmen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Tumor hoch aktiv ist, wodurch er die größte Menge an Kontrastmittel ansammelt. Daher zeigt das Bild deutlich das Leuchten, wodurch die Anzahl und Lokalisation sekundärer Krebsveränderungen bestimmt werden kann..
  • Biopsie. Bei einer Metastasierung der Leber wird eine Organpunktion mit weiterer Probenahme einer kleinen Gewebemenge durchgeführt. Der resultierende Gewebeschnitt wird zur mikroskopischen Untersuchung geschickt. Bei mehrfacher Vergrößerung ist es möglich, die Umwandlung normaler Leberzellen in krebsartige Strukturen in Betracht zu ziehen (selbst die geringsten und anfänglichen Veränderungen)..

Behandlung von Lebermetastasen

Trotz der Tatsache, dass bei der Erkennung von sekundären Krebsknoten im Lebergewebe die Lebenserwartung der Patienten 5 Jahre nicht überschreitet, ist eine Behandlung ratsam. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt nur 5-10%, und die meisten Patienten leben mit dieser Diagnose nicht einmal 1 Jahr. Die richtig ausgewählte Therapie ermöglicht es, Leiden zu lindern, starke Schmerzen zu beseitigen und die Lebensqualität erheblich zu verbessern. Trotz dieser schrecklichen Statistiken unterscheiden sie sich in der Praxis erheblich. Nach einem Jahr steigt die Überlebensrate also stark auf 50%. Dies hängt jedoch von den individuellen Merkmalen des Organismus, dem Zustand des Immunsystems, dem Alter, der Qualität der Behandlung und der Einhaltung medizinischer Empfehlungen ab..

Leberkrebs wird auf verschiedene Arten behandelt:

  • Chemotherapie - wird nicht als eigenständige Therapiemethode verwendet, sondern nach und vor der Operation verschrieben.
  • Eine Operation ist der einzig wirksame Weg, um sekundäre Krebsknoten zu beseitigen. Die Operation ermöglicht es, die Anzahl der Metastasen zu reduzieren (es ist fast unmöglich, sie vollständig zu entfernen), was die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigt. Darüber hinaus ist die Leber ein Organ mit einem hohen Regenerationsgrad. Die Durchführung chirurgischer Eingriffe endet daher mit einer raschen Wiederherstellung der strukturellen Integrität des Organs. Jede dieser Operationen ist jedoch aufgrund der hohen Blutversorgung sehr schwierig. Erfordert eine sorgfältige Blutstillung.

In der Onkologie werden die folgenden Arten von Operationen zur Bekämpfung von Lebermetastasen eingesetzt:

  • Resektion - Entfernung des betroffenen Teils des Organs (normalerweise eines oder mehrerer Lappen oder Segmente);
  • Hemighepatektomie - Entfernung der Hälfte der Leber (kann vergrößert sein - noch mehr Bereiche werden entfernt);
  • Die Transplantation ist der schwierigste chirurgische Eingriff mit maximaler Effizienz. Es wird jedoch von einer kleinen Anzahl inländischer Krankenhäuser und Kliniken durchgeführt, so dass es häufig erforderlich ist, für seine Implementierung ins Ausland zu reisen. Außerdem ist dieser Vorgang sehr teuer. Sie müssen auch viel Zeit aufwenden, um eine Spenderleber zu erhalten oder Ihren eigenen Spender zu finden.

Eine festgestellte Lebermetastasierung ist eine tödliche Gefahr, die eine sofortige und rechtzeitige Untersuchung erfordert. Trotz der Tatsache, dass der Nachweis von Metastasen ein Weckruf ist, ist eine regelmäßige Behandlung erforderlich. Eine richtig ausgewählte und qualitativ hochwertige Therapie ist der Schlüssel zur Verbesserung der Gesundheit sowie ein wirksamer Weg, um Ihr eigenes Leben zu verlängern, wenn Sie an Krebs erkranken.

Behandlung von Lebermetastasen - Chemotherapie, Bioimmuntherapie

Bei Krebs ist die Leber ein gefährdetes Organ, in dem hämatogene Metastasen lokalisiert sind. Metastasierter Leberkrebs wird bei Melanomen, Sarkomen und anderen Neubildungen von Organen und Weichteilen beobachtet.

Es ist fast unmöglich, den Metastasierungsprozess frühzeitig zu vermuten. Es ist wichtig, sich einer Untersuchung zu unterziehen, um Lebermetastasen rechtzeitig zu behandeln.

Merkmale von Lebermetastasen

Lebermetastasen sind bösartige sekundäre Tumoren, die durch die Ausbreitung von Krebszellen vom primären Fokus auf lymphogenem oder hämatogenem Weg gebildet werden. Lebermetastasen sind eine Folge von Organkrebs:

  • Bauch;
  • Lunge;
  • Gallenblase;
  • Schilddrüse;
  • Brüste.

Wenn der onkologische Prozess in einem der Organe stattfindet, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass sich Metastasen in der Leber bilden, 50%. Leberschäden und die aktive Ausbreitung von Metastasen führen dazu, dass die Organe keine Glukose erhalten und keine Leberenzyme produziert werden.

Es ist möglich, umfangreiche Organschäden zu vermeiden, wenn die Diagnose und Behandlung von Lebermetastasen rechtzeitig begonnen wird.

Sie müssen sich für eine detaillierte Untersuchung an die Klinik wenden, wenn Sie an Leberonkologie leiden:

  • Beschwerden, Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Blässe;
  • verminderter Appetit, Gewichtsverlust (bis zu Magersucht);
  • Gelbfärbung der Haut;
  • Stuhlstörung;
  • Rausch;
  • Verdunkelung des Urins, leichter Stuhl.

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren..

Diagnosemethoden

Bei Verdacht auf Lebermetastasen muss ein Onkologe kontaktiert und eine Reihe von Untersuchungen durchgeführt werden. Um Metastasen zu erkennen und den Krebsgrad zu bestimmen, können die folgenden Labordiagnosemethoden verschrieben werden:

  • klinische Blutuntersuchung;
  • Blutchemie;
  • eine Blutuntersuchung auf Tumormarker;
  • allgemeine Urinanalyse.

Das Vorhandensein von Metastasen in der Leber kann gesagt werden, wenn nach den Ergebnissen dieser Studien die folgenden Abweichungen festgestellt wurden:

  • erhöhte Leukozytenkonzentration;
  • Überschreiten der zulässigen ESR-Grenzwerte;
  • niedriges Hämoglobin;
  • verminderte Blutplättchen;
  • erhöhter Harnstoff;
  • überschüssiges Fibrinogen, Bilirubin.

Wenn solche Abweichungen festgestellt werden, wird eine detailliertere Untersuchung vorgeschrieben, die die folgenden instrumentellen Studien umfasst:

  • Ultraschall (ermöglicht es Ihnen, Verstöße in der Struktur des Organs zu identifizieren);
  • Angiographie (bestimmt den Zustand des Blutflusses und des Gefäßsystems);
  • Computertomographie (hilft bei der Bestimmung der genauen Läsionen);
  • MRT (ermöglicht es Ihnen, die Art der Neoplasien zu identifizieren).

Zusätzlich ist eine Biopsie und eine histologische Untersuchung erforderlich, bei der die Art des veränderten Gewebes bestimmt wird. Basierend auf den Ergebnissen der Diagnostik wählen Spezialisten die effektivste und sicherste Behandlung aus.

Verwendung von Chemotherapeutika

Können Lebermetastasen mit Medikamenten geheilt werden? Die Chemotherapie ist eine der häufigsten Krebsbehandlungen, bei der verschiedene Chemikalien und Substanzen zur Entfernung atypischer Zellen verwendet werden. Die Verwendung von Chemotherapeutika ist relevant, wenn Leberläsionen beobachtet werden und Metastasen keiner Bestrahlung oder chirurgischen Entfernung unterzogen werden.

Bei Lebermetastasen werden Chemotherapeutika empfohlen:

  • Cyclophosphamid;
  • Cisplatin;
  • Etoposid;
  • Methotrexat.

Diese Medikamente werden mit einem Katheter intravenös oder direkt in den betroffenen Bereich injiziert. Zur Behandlung von Metastasen in der Leber wird häufig eine Kombination aus Zytostatika und zielgerichteten Arzneimitteln (Arzneimittel in Tablettenform) verschrieben. Diese Kombination wirkt auf Krebszellen, die gegen Chemotherapie resistent sind, ohne das gesunde Gewebe negativ zu beeinflussen..

Um das beste Ergebnis zu erzielen, wird empfohlen, gleichzeitig mit der Chemotherapie eine gezielte Therapie durchzuführen..

Bioimmuntherapie

Der Krankheitsverlauf und die Geschwindigkeit der Genesung hängen weitgehend vom Zustand des menschlichen Immunsystems ab. Damit das Immunsystem den Tumor angreifen kann, muss er aktiviert werden. Die Essenz der Bioimmuntherapie ist die Einführung biologisch aktiver Krebsmedikamente in den Körper des Patienten.

Bei Metastasen in der Leber können Medikamente verschrieben werden:

  • Krebsimpfstoffe;
  • monoklonale Antikörper;
  • Checkpoint-Inhibitoren;
  • Modulatoren des Immunsystems (Interleukin, Interferon).

Manchmal wird eine zelluläre Immuntherapie durchgeführt, bei der dem Patienten Immunzellen entnommen werden, diese gegen Tumorkomponenten aktiviert werden, sich vermehren und zum Körper des Patienten zurückkehren.

Intraarterielle Chemotherapie

Die Essenz der chemotherapeutischen Behandlungsmethode ist die toxische Wirkung spezieller Medikamente auf Krebsgewebe. In diesem Fall kommt es zu einer selektiven Hemmung der Teilungs- und Wachstumsprozesse von Metastasen. Bei der intraarteriellen Chemotherapie werden wirksame Medikamente verwendet, die direkt in die Läsion injiziert werden..

Nach der Verabreichung des Arzneimittels gelangt es in das primäre Kapillarbett, wo es aufgrund des langsamen Blutflusses von bösartigen Zellen absorbiert wird. Im Gegensatz zur Chemotherapie vermeidet die intraarterielle Therapie eine Vergiftung.

Strahlentherapie

Bei Metastasen in der Leber kann nur ein erfahrener Arzt nach einer eingehenden Untersuchung sagen, was zu tun ist. In vielen Fällen verschreiben Spezialisten eine Strahlentherapie. Die Essenz der Behandlungsmethode besteht darin, Krebszellen mit ionisierenden Strahlen zu beeinflussen..

Hochfrequenzelektroden werden in pathologische Herde eingeführt, die Schwingungen bis zu einem gewissen Grad erzeugen und die Temperatur erhöhen. Infolgedessen werden Metastasen auf zellulärer Ebene zerstört, und gesundes Gewebe wird nicht geschädigt..

In 98% der Fälle wird ein positives Therapieergebnis erzielt. Um den Effekt zu erzielen, wird eine Radioembolisation durchgeführt - eine Strahlentherapie in Kombination mit der Injektion eines Polymerarzneimittels, das eine Blockade der Blutgefäße hervorruft, die den Tumor versorgen.

Eine solche Strahlung ist wirksam und kann Nebenwirkungen verursachen. Der Nachteil dieser Technik sind große Strahlungsdosen. Die Strahlentherapie wird nur bei Metastasen von nicht mehr als 3,5 cm durchgeführt.

Chemoembolisation

Werden Lebermetastasen konservativ behandelt? Neben der Standardchemotherapie können onkologische Prozesse mit Hilfe der Chemoembolisation eliminiert werden. Diese Therapiemethode ist eine Art Chemotherapie, deren Kern die Einführung von Arzneimitteln in die Leberarterie ist.

Die in diesem Fall verwendeten Arzneimittel enthalten einen speziellen Embolisator, der eine chemische Antitumorsubstanz freisetzt, die das Gefäß verstopft und den Tumor mit Nährstoffen versorgt..

Je nach Art des Embolisators ist die chemische Embolisation öl- oder kugelförmig. Diese Methode zur Behandlung von Lebermetastasen ist wirksamer als die konventionelle Chemotherapie, da sie direkt auf den pathologischen Fokus wirkt.

Aufgrund der höheren Wirkstoffkonzentration unterliegen onkologische Zellen sofort zerstörerischen Prozessen.

Chirurgische Methode

Können Lebermetastasen entfernt werden? Derzeit ist die chirurgische Entfernung von Neoplasmen sehr beliebt. Normalerweise wird die Resektion des betroffenen Teils des Organs in Gegenwart einzelner Metastasen durchgeführt, die das Kreislaufsystem nicht beeinflusst haben. Wenn Metastasen in anderen Körperteilen vorhanden sind, wird keine Operation durchgeführt, da diese unwirksam ist.

Nach der Operation müssen Sie sich einer Chemotherapie oder Strahlentherapie unterziehen. Das Überleben mit einer chirurgischen Methode zur Behandlung von Lebermetastasen beträgt 20-45% in den nächsten 5 Jahren.

Volle Bestrahlung

Die Strahlentherapie tötet Krebszellen ab, indem sie Röntgenstrahlen ausgesetzt wird. Solche Strahlen dringen in Gewebe ein und eliminieren pathogene Zellen, wodurch Schmerzen reduziert werden. Es gibt verschiedene Arten von Strahlung:

  • extern - Die Auswirkungen auf die Schwerpunkte der Onkologie werden außerhalb des Körpers des Patienten mit einem speziellen Gerät durchgeführt.
  • dreidimensional konform - unter Verwendung eines Computers wird die genaue Lokalisierung von Metastasen bestimmt, auf die die Strahlen dann gerichtet werden;
  • stereotaktisch - die Wirkung auf den Tumor wird mit einem fokussierten, starken Strahl ausgeführt.

Bei voller Bestrahlung wirkt sich dies auf das gesamte Organ aus, wodurch nicht nur kranke, sondern auch gesunde Zellen betroffen sind. Diese Therapiemethode wird in fortgeschrittenen Fällen mit Metastasen und ausgedehnten Leberschäden angewendet..

Lebensprognose

Wenn Lebermetastasen gefunden wurden, sollte die Behandlung unverzüglich erfolgen, da sonst die Onkologie fortschreitet und bald zum Tod führt..

Bei rechtzeitiger Therapie ist die Prognose positiv, wenn das Organ seine Funktionalität noch nicht verloren hat. Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterzogen haben, leben weitere 5-7 Jahre. Ohne Behandlung beträgt die Lebensdauer des Patienten nicht mehr als 1 Jahr.

Es ist unmöglich genau zu sagen, wie lange Menschen mit Lebermetastasen leben. Die Lebensdauer von Krebspatienten hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter dem Stadium des Krebses, dem Alter, dem Zustand der Immunität, der gewählten Behandlungstaktik und vielem mehr. Statistiken werden oft beobachtet:

  • Wenn die Pathologie im ersten Stadium der Metastasierung festgestellt wurde, beträgt die Überlebensrate mehr als 70%, im zweiten Stadium weniger als 60% und im dritten Stadium 30%..
  • 45% der Patienten kommen innerhalb von 2 Jahren ohne erneutes Auftreten von Metastasen aus, weniger als 30% innerhalb von 3 Jahren.
  • Bei einer chirurgischen Therapie wird in 4-7% der Fälle der Tod beobachtet. Das Risiko für postoperative Komplikationen beträgt 19-43%.
  • Bei Vorliegen anderer Lebererkrankungen tritt in 37% der Fälle der Tod auf.

In fortgeschrittenen Situationen, in denen Metastasen zu einem späten Zeitpunkt diagnostiziert wurden oder keine angemessene Behandlung erfolgte, beträgt die Lebensdauer der Patienten maximal 9 Monate. Bei rechtzeitiger Diagnose und korrekter Therapie beträgt die durchschnittliche Lebenserwartung 3 Jahre.

Behandlung von Lebermetastasen: Ist es möglich, das Tumorwachstum zu stoppen?

Die Leber ist ein Organ mit einer günstigen Anatomie für die Entwicklung von Metastasen, da eine riesige Pfortader durch sie verläuft. Sekundärherde entstehen vor dem Hintergrund maligner Neoplasien in anderen Organen, deren Zellen mit Blutfluss in die Leber eindringen. Leider ist es fast unmöglich, den Metastasierungsprozess rechtzeitig zu erkennen, je schwieriger es ist, Krebs in den frühen Entwicklungsstadien zu diagnostizieren..

Was sind Lebermetastasen??

Metastasen in der Leber sind ein Tumorschwerpunkt, der vor dem Hintergrund des Transfers pathologischer Zellen aus einem anderen betroffenen Bereich auftritt. Eines der charakteristischen Merkmale einer malignen Formation ist die Fähigkeit zur Metastasierung. Die Lebenserwartung des Patienten hängt von der Anzahl der Metastasen ab..

Heute wird Leberkrebs je nach Grundschulbildung in zwei Gruppen eingeteilt:

  • primär (ein Tumor bildet sich in der Leberhöhle);
  • sekundär (Metastasen dringen von einem Tumor, der zu anderen Organen fortschreitet, in die Leber ein).

Sorten von Metastasen

Die Hauptklassifikation des Metastasierungsprozesses basiert auf der Art und Weise, wie sie sich ausbreiten. Die wichtigsten sind:

  1. Hämatogen - Die Ausbreitung von Metastasen erfolgt über das Blut.
  2. Lymphogen - die betroffenen Zellen breiten sich in der Lymphe aus.
  3. Implantation - Die Niederlage erfolgt durch andere Arten von Flüssigkeiten.

Darüber hinaus können sich Krebszellen orthograd (in Richtung des natürlichen Blutflusses) oder retrograd (in der entgegengesetzten Richtung des Blutflusses) durch den Körper bewegen. Metastasen von einem erkrankten Organ bewegen sich zu einem gesunden und bilden neue bösartige Herde. Beispielsweise kann bei Gebärmutterhals-, Magen- oder Darmkrebs ein irreversibler Prozess die Leber, Nieren, Knochen und andere Organe und Systeme betreffen..

Ursachen des Auftretens

Lebermetastasen und damit verbundene Symptome entwickeln sich vor dem Hintergrund der Ausbreitung pathologischer Zellen durch den Blutkreislauf. Wenn die Bildung von Metastasen weit entfernt ist, können wir über die Vernachlässigung der Krankheit sprechen. In diesem Fall handelt es sich höchstwahrscheinlich um Krebs im Stadium 4, der nicht auf die Behandlung anspricht. Unabhängig vom Ort des malignen Neoplasmas verhält sich der Krebs äußerst aggressiv gegenüber dem Körper.

Die Besonderheit der Entwicklung von Metastasen in der Leber

Jeden Tag leitet die Leber eine große Menge Blut durch sich selbst - etwa 1,5 Liter in 60 Sekunden. Etwa 30-35% gehen durch die Arterien, der Rest - durch die Pfortader aus dem Darm.

In der Leberhöhle befinden sich spezifische sinusförmige Kapillaren, in denen sich der Blutfluss verlangsamt, der venöse Inhalt mit der Arterie verbunden wird und dann durch die Vena cava inferior wieder zum Herzen fließt. Dieses Prinzip der Blutversorgung der Leber ist für die Ausbreitung und Entwicklung von Krebszellen am günstigsten..

Die Hauptkrebsarten, die in die Leber metastasieren

Krebszellen können vom betroffenen Bereich zum gesunden Gewebe durch den Körper wandern und neue Stellen angreifen. So kann eine Metastasierung in der Leber vor dem Hintergrund von Krebs der folgenden Organe auftreten:

  • Bauch;
  • Prostatadrüse;
  • Schilddrüsen;
  • Brüste;
  • Pankreas;
  • Galle;
  • Lunge.

Wenn die Lokalisation einer onkologischen Erkrankung in den obigen Organen mit einer Wahrscheinlichkeit von 50% festgestellt wird, zeigt die Diagnose des Patienten die Proliferation von Metastasen in der Leber an. Seltener gibt es Fälle, in denen sich abnormale Zellen aufgrund von Speiseröhrenkrebs oder Melanomen ausbreiten.

Eine Art von KrebsSymptome
BrustkrebsAus den Brustwarzen tritt Entladung aus, in der Brust ist ein Siegel zu spüren. Die Haut verändert sich (rötet, Schwellung tritt auf, es bildet sich "Zitronenschale"). Brustwarzen zurückziehen.
LungenkrebsDie Hauptsymptomatik ist das Auftreten von Husten, Atemnot, Brustschmerzen, Gewichtsverlust und Bluthusten.
Darmkrebs (kolorektal)Zeichen sind nicht ausgeprägt, manchmal fehlen sie vollständig. Mit dem Fortschreiten der Krankheit nehmen die Symptome zu..
BauchspeicheldrüsenkrebsDer frühe Grad des Karzinoms geht nicht mit spezifischen Symptomen einher. Manchmal wird die Krankheit als Diabetes getarnt. Die Hauptzeichen sind Schmerzen und Gelbsucht, die bei 90% der Patienten festgestellt werden.
MagenkrebsDie Pathologie geht mit einem schwachen Krankheitsbild einher. Da die Symptome instabil sind, können sie mit der richtigen Ernährung und Medikamenten behandelt werden..

Gefahr von Metastasen

Der Metastasierungsprozess wirkt sich negativ auf die Leistung des Organs aus. Die aktive Ausbreitung von Metastasen ist mit folgenden Konsequenzen behaftet:

  • Die Verarbeitung von Vitaminen und Mineralstoffen verzögert sich.
  • Organe werden nicht mit Glukose versorgt;
  • Hormone werden nicht produziert;
  • Leberenzyme, Proteine ​​und Fette werden nicht produziert.

Darüber hinaus können Metastasen die Wirbelsäule beeinträchtigen und zu Behinderungen führen. Im Notfall kann ein dringender Chirurg erforderlich sein.

Symptome des Vorhandenseins von Lebermetastasen

Zunächst kann sich die Krankheit in keiner Weise manifestieren. Nur allgemeine Schwäche, Gewichtsverlust und Fieber können sofort bemerkt werden. Um eine Diagnose zu stellen, benötigen Sie die Hilfe von Spezialisten. Die charakteristischsten Manifestationen des pathologischen Prozesses sind:

  • Schmerzen im rechten Gott unter den Rippen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Schweregefühl im Magen;
  • Gelbsucht;
  • Verdunkelung des Urins;
  • Aufhellung von Kot;
  • Juckreiz;
  • Blässe;
  • Aszites;
  • Blutung.

Leider können solche Symptome auch andere Lebererkrankungen begleiten. Daher sollten Sie bei geringstem Verdacht einen Arzt konsultieren..

Beachtung! Starke Schmerzen in der Leber sind das erste Signal dafür, dass der Tumor zu schnell wächst. In diesem Fall sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren..

Diagnosemethoden

Vor der Behandlung von Lebermetastasen ist es sehr wichtig, das Ausmaß des Krebses genau zu bestimmen. Um die effektivste Behandlungsmethode zu verschreiben, bietet die Medizin innovative diagnostische Methoden sowie instrumentelle und Laboruntersuchungen an..

Labor

Für weitere Informationen verschreiben Ärzte Labordiagnosemethoden, nämlich:

  • biochemische und allgemeine Blutuntersuchungen;
  • eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von Tumormarkern.

Ein vollständiges Blutbild ist in den frühen Stadien der Krankheit informativ. Es ist möglich, das Vorhandensein von Krebs und Metastasen zu beurteilen, wenn es Abweichungen in den Ergebnissen gibt:

  • die Anzahl der Leukozyten liegt über dem Normalwert;
  • ESR überschreitet akzeptable Grenzen;
  • Hämoglobin wird gesenkt;
  • nicht genug Blutplättchen.

Da solche Veränderungen aus anderen Gründen im Blut festgestellt werden können, sollten Sie nicht nur auf die Ergebnisse einer allgemeinen Blutuntersuchung schließen, sondern es sind auch zusätzliche Untersuchungen erforderlich.

Wenn dem Patienten eine biochemische Analyse zugewiesen wird, kann ein Anstieg von Harnstoff, Gammaglobulin, Bilirubin und Fibrinogen auf Krebs hinweisen. Die Analyse von Tumormarkern ermöglicht eine effektivere und korrektere Untersuchung, da Krebszellen spezifische Antigene - Proteine ​​- produzieren. Die AFP-Analyse wird als die informativste angesehen..

Instrumental

Zur Diagnose von Metastasen und Krebs werden den Patienten instrumentelle Untersuchungsmethoden verschrieben, darunter:

  • Ultraschall (Ultraschall wird zur Visualisierung von Tumoren im Lebergewebe verwendet)
  • CT (empfohlen für die Diagnose aller Krebsarten);
  • MRT (hilft bei der Unterscheidung von bösartigen von gutartigen, Kontrast kann für eine größere Genauigkeit verwendet werden);
  • Angiographie (vorgeschrieben zur Bestimmung des Zustands des Gefäßsystems und des Blutflusses, der Dauer pathologischer Transformationen).

Notwendigerweise wird auch die Histologie verwendet, bei der die veränderten Gewebe zur weiteren Untersuchung entnommen werden. Das Verfahren kann als Punktion, minimal invasiv oder während der Operation durchgeführt werden.

Metastasierungsbehandlung

Lebermetastasen sind ein Problem mit einer schlechten Prognose. Viele Patienten sterben innerhalb eines Jahres nach der Entdeckung von Sekundärtumoren. In jüngerer Zeit wurde solchen Patienten die Hilfe in Kliniken verweigert, da die Behandlung nicht den erwarteten Effekt erbrachte. Die häufigste Behandlung von Lebermetastasen wird heute nach folgenden Methoden durchgeführt:

  • Chemotherapie;
  • Strahlentherapie;
  • mit Hilfe der Operation.

Operative Intervention

Die chirurgische Behandlung von Lebermetastasen ist weit verbreitet, die Überlebensrate über 5 Jahre beträgt 20 bis 45%. Indikationen für eine chirurgische Behandlung können sein:

  • Einzelmetastasen;
  • Metastasen, die das Gefäßsystem nicht beeinflusst haben.

Die chirurgische Behandlung von Metastasen in der Leber wird nicht durchgeführt, wenn entfernte Herde außerhalb des Organs vorhanden sind.

Radioembolisation

Dieses Verfahren ist eine Kombination aus Gefäßembolisation und Strahlentherapie. Der Zweck der Radioembolisation besteht darin, das Wachstum pathogener Zellen und deren Zerstörung zu stoppen. Zu diesem Zweck wird das Medikament in die Arterien injiziert, die den bösartigen Tumor mit Blut versorgen. Dies verhindert, dass der Tumor gesunde Organe füttert, wächst und beeinträchtigt..

Oft wird diese Technik bei Krebs der Leber, des Rückenmarks und des Gehirns eingesetzt. Trotz der Tatsache, dass die Radioembolisation eine gute Wirkung erzielen kann, ist die Methode mit unangenehmen Nebenreaktionen behaftet, einschließlich Schmerzen, die mit einem Anästhetikum gestoppt werden können.

Strahlentherapie

Für die Therapie werden die besonderen Eigenschaften von Röntgenstrahlen genutzt, die Gewebe durchdringen und pathogene Zellen eliminieren können. Die Strahlentherapie kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden, nämlich:

  • extern (das Neoplasma wird durch den Apparat außerhalb des Körpers des Patienten beeinflusst);
  • dreidimensional konform (ein Tumor wird von einem Computer angezeigt, Strahlung wirkt sich nur auf Krebszellen aus und vermeidet so die Bestrahlung gesunder Organe und Gewebe);
  • stereotaktisch (ein gezielter, fokussierter Hochleistungsstrahl wird auf den Tumor angewendet).

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Chemikalien und Medikamente verwendet werden, um abnormale Zellen zu entfernen.

Typischerweise werden Medikamente intravenös oder über einen Katheter verabreicht, der direkt in das betroffene Organ eingeführt wird. Es wird auch praktiziert, während der Operation eine Kapsel mit dem Arzneimittel in ein malignes Neoplasma einzuführen..

Der Vorteil einer solchen Behandlung ist die minimale Anzahl von Nebenwirkungen, gezielte Maßnahmen. Folgendes wird häufig als Chemotherapeutikum verwendet:

  • "Cisplatin";
  • "Methotrexat";
  • Cyclophosphamid;
  • "Fluorouracil";
  • "Etoposid".

Gezielte Therapie

Durch gezielte Krebsbehandlung können Sie einen ähnlichen Effekt wie bei einer Chemotherapie erzielen, es reicht jedoch aus, Medikamente in Tablettenform einzunehmen. Eine solche Therapie wird nur mit Zytostatika durchgeführt, die die Wirksamkeit des Verfahrens erhöhen. Der Vorteil einer gezielten Therapie ist:

  • Wirksamkeit gegen gegen Chemotherapie resistente Krebszellen;
  • Medikamente wirken sich nicht nachteilig auf gesunde Zellen aus, wirken spezifisch auf den Tumor und verursachen ein Minimum an Nebenwirkungen.
  • In Kombination mit einer Chemotherapie erhöhen gezielte Medikamente die Wirksamkeit der Behandlung.

Wiederherstellungsvorhersagen

Wenn Metastasen den größten Teil des Organs betroffen haben, gibt es keinen Grund, von einer günstigen Prognose zu sprechen, aber es ist möglich, die Pathologie im Frühstadium zu korrigieren. Sekundäre bösartige Tumoren sind gefährlich, da sie zu inneren Blutungen führen können, wodurch sich die positive Prognose verschlechtert.

Bei frühzeitiger Diagnose kann man auf ein positives Ergebnis nach der Operation hoffen, wenn die Tumoren einzeln sind und das Organ seine Funktionalität noch nicht verloren hat. Nach der Therapie leben Patienten mit dem Satz "Krebs" etwa 5-6 Jahre, und wenn es keine Behandlung gibt - nicht länger als ein Jahr.

Lebenserwartung mit Metastasen

Wie die medizinische Praxis zeigt, liegen die postoperativen Komplikationen zwischen 19 und 43%. Der Tod tritt bei 4-7% der operierten Patienten auf. Wenn die Onkologie durch andere Lebererkrankungen verschlimmert wird, erreicht die Zahl der Todesfälle 37%, sofern bei Patienten ohne Komplikationen nur 2% -.

Bei Mehrfachmetastasen ohne die notwendige Behandlung überschreitet die Lebenserwartung sechs Monate nicht. Gleichzeitig verlängert die Chemotherapie die Lebensdauer auf 9 Monate..

Die Lebenserwartung des Patienten hängt von dem Stadium ab, in dem das Problem diagnostiziert wird. Nach dem Eingriff des Chirurgen beträgt die Dreijahresüberlebensrate im Stadium I der Metastasierung 73%, im Stadium II - 60%, im III - nur 29%.

Eine Verschlimmerung der Metastasen nach der Resektion tritt häufig nach 6-9 Monaten auf. 46% der Patienten können etwa 2 Jahre ohne Rückfall leben, nur 28% 3 Jahre.

Palliativpflege

Eine palliative Therapie bei onkologischen Pathologien wird angewendet, wenn die Krebsbehandlung nicht den erwarteten Effekt erzielt. Therapeutische Maßnahmen tragen dazu bei, die Lebensqualität des Patienten und die Funktionalität des betroffenen Organs zu verbessern.

Ziel der Palliativtherapie ist es, die Aufenthaltsbedingungen eines unheilbaren Patienten im Krankenhaus bis zum Tod so nah wie möglich an die häusliche Umgebung zu bringen. Gleichzeitig führen Spezialisten Konsultationen durch und leisten psychologische Hilfe sowohl für die sterbende Person als auch für ihre Familienangehörigen..

Symptome vor dem Tod mit Lebermetastasen

Das Vorhandensein mindestens eines der folgenden Symptome bedeutet nicht, dass sich das "Ende" nähert. Beachten Sie jedoch die folgenden Signale:

  • Aufgrund der Ansammlung von Schleim in den oberen Atemwegen kann das Keuchen stören, die Häufigkeit und Intensität der Atmung ändern sich;
  • Schwäche, Schläfrigkeit erscheint;
  • Delirium, Verwirrung, Halluzinationen;
  • Krämpfe;
  • Appetitlosigkeit, Schluckbeschwerden;
  • unkontrolliertes Wasserlassen und Stuhlgang;
  • die Haut wird blass, manchmal sogar bläulich;

Patienten mit onkologischen Erkrankungen spüren das unvermeidliche Herannahen, die Hoffnung auf Genesung stirbt. Eine Person führt meistens einen liegenden Lebensstil, ist bewusstlos, schläft die ganze Zeit im Halbschlaf und ist psychisch geneigt zu gehen. Solche Menschen können sich aus der Umwelt zurückziehen und die Kontrolle über ihre Psyche verlieren..

Um das Leiden zu lindern, sollten Sie die Hilfe eines Psychologen nicht verweigern. Verwandte müssen das Maximum ihrer Zeit einem sterbenden Familienmitglied widmen, versuchen, ihn abzulenken, ihm helfen, sich an die besten und positivsten Momente im Leben zu erinnern, und angenehme Bedingungen schaffen..

Da in diesem Zustand die Schmerzen sehr stark sind, verschreiben Ärzte Schmerzmittel, hauptsächlich Betäubungsmittel, die ausschließlich verschreibungspflichtig sind..

Leider ist heute niemand mehr gegen Krebs immun. Und trotz des Fortschritts der Medizin und Pharmakologie ist es völlig unmöglich, sich von dieser Krankheit zu erholen. Vergessen Sie nicht regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, um irreversible Folgen zu vermeiden. Nur eine rechtzeitige Diagnose und korrekte Behandlungstaktik verlängern das Leben des Patienten..