Lebermetastasen: Symptome und Behandlungen

Metastasierter oder sekundärer Leberkrebs ist weitaus häufiger als primärer und macht fast 90% aller bösartigen Tumoren dieses Organs aus. Manchmal werden Lebermetastasen früher als der Primärtumor erkannt. Dies tritt häufig bei Melanomen, Bauchspeicheldrüsenkrebs und etwas seltener bei Magenkrebs auf.

Wenn mindestens eine Lebermetastase festgestellt wird, wird dem Primärtumor Krebs im Stadium 4 zugeordnet.

Bis vor kurzem wurde angenommen, dass solche Patienten „verurteilt“ werden. In unserer Zeit ist es auch noch unmöglich, einen solchen Krebs vollständig zu heilen, aber die moderne Medizin ist bereits in der Lage, die Prognose und Lebensqualität des Patienten zu verbessern..

Was ist Metastasierung??

Metastasen sind zusammen mit unkontrolliertem Wachstum einzigartige pathologische Eigenschaften eines bösartigen Tumors..

Metastasierung (abgekürzt - mts) ist eine Krebszelle, die die Eigenschaft hat, sich auf unterschiedliche Weise vom primären Fokus durch den Körper zu bewegen, häufiger - hämatogen oder lymphogen. An der Stelle der Fixierung der Metastasierung beginnt das Wachstum der sekundären malignen Bildung.

Am häufigsten wird das Wachstum einzelner (einzelner) Metastasen in der Leber bestimmt - in 60-62% der Fälle, dann - einzeln in fast 25% aller Fälle und mehrfach (mehr als drei metastatische Veränderungen) - in 13-15%.

Wie Lebermetastasen auftreten?

Tumorzellen von einem primären Fokus in einem anderen Organ gelangen am häufigsten auf hämatogenem Weg (durch das Blut) in die Leber. Dies geschieht normalerweise über das Pfortadersystem, es können jedoch auch andere Venensysteme des systemischen Kreislaufs beteiligt sein. Mts können in die Leber und auf lymphogenem Weg durch das Peritoneum und die Leberarterie eindringen.

Etwa ein Drittel aller Krebspatienten unterschiedlicher Lokalisation hat Lebermetastasen. Sie werden bei fast 50% der Patienten mit Magen-, Brust-, Lungen- und Dickdarmkrebs festgestellt - häufiger bei Sigmoid und Blinddarm.

Etwas seltener metastasiert Krebs der Speiseröhre, der Bauchspeicheldrüse und der Haut (Melanom) in die Leber. So kommt es in 15–20% der Fälle zu Melanom-Metastasen in die Leber. In seltenen Fällen tritt eine Lebermetastasierung bei Beckenkrebs (Eierstock und Prostata) auf..

Tatsächlich können Krebserkrankungen praktisch aller Organe in die Leber metastasieren, mit Ausnahme von primären Hirntumoren..

Mts in der Leber treten auch während der Keimung eines Krebstumors benachbarter Organe auf: Gallenblase, Magen, Dickdarm.

Symptome von metastasierendem Krebs

Die klinischen Anzeichen der Krankheit sind sowohl auf die Symptome von Leberkrebs als auch auf den Primärtumor zurückzuführen. Es gibt Manifestationen des asthenisch-vegetativen Syndroms, Gewichtsverlust. In fast allen Fällen gibt es Schmerzen in der Leber..

Die Schmerzen sind unterschiedlicher Natur: von geringfügig bis akut, paroxysmal. Veränderungen der Darmfunktion treten auf: Übelkeit, Erbrechen, instabiler Stuhl.

Die Leber ist fast immer vergrößert, manchmal signifikant. Splenomegalie (Vergrößerung der Milz) ist ebenfalls häufig. Gelbsucht ist unbedeutend, die Schwere seiner Symptome tritt auf, wenn die großen Gallengänge durch einen Tumor verstopft werden. Bei Kompression durch Bildung der Vena cava inferior treten Ödeme der unteren Extremitäten und Krampfadern der vorderen Bauchdecke auf.

Wenn das Peritoneum am pathologischen Prozess beteiligt ist, tritt Aszites auf. Der Schmerz im Bauch wird diffus. Die Prognose in diesem Zustand verschlechtert sich deutlich. Symptome einer Schädigung des Zentralnervensystems treten häufig auf - Kopfschmerzen, Schwindel. Wenn mts in Knochengewebe eindringt, treten Schmerzen in Knochen und Gelenken auf.

Diagnose

Zellen der metastatischen Bildung in der Mikroskopie sehen genauso aus wie Zellen des Primärtumors, was dazu beiträgt, seine Lokalisation genau zu bestimmen. Manchmal zeigen sie jedoch Änderungen, die die Identifizierung erschweren.

Es kommt vor, dass mts versehentlich gefunden wird, beispielsweise bei einer Ultraschalluntersuchung Monate oder sogar Jahre nach der Entfernung des Primärtumors. Diese Komplikation kann bei 28 bis 30% der Patienten mit Dickdarmkrebs festgestellt werden, häufiger im Blinddarm oder Sigma..

Selbst bei sehr großen Läsionen bleibt die Leberfunktion normalerweise erhalten. Die wichtigsten Manifestationen von Metastasen in der Leber mit Standarddiagnosemethoden:

  • Es werden unspezifische Veränderungen im Blut festgestellt: Leukozytose, nicht exprimierte Anämie, ein moderater Anstieg der Aktivität von Lebertransaminasen sowie das Auftreten spezifischer Proteine ​​- Tumormarker.
  • Von den instrumentellen Diagnosemethoden sind Ultraschall, CT und MRT weit verbreitet, insbesondere bei Verwendung von Kontrastmitteln. Der informative Wert von Ultraschall bei der Diagnose von metastasiertem Leberkrebs erreicht 95–97%. Im Ultraschall sehen Metastasen wie Herde unterschiedlicher Echogenität aus, die häufiger reduziert werden. Um diesen Fokus herum ist ein echoarmer "Rand" zu sehen. Während der Operation kann auch Ultraschall verwendet werden, um zusätzliche Tumorherde und Organveränderungen zu identifizieren.
  • Die Punktionsleberbiopsie ist der Standard bei der Diagnose von Krebs und es ist wünschenswert, sie unter Aufsicht von Ultraschall oder CT durchzuführen.
  • In schwierigen Fällen wird die diagnostische Laparoskopie eingesetzt.

Behandlung und Prognose

Die Therapie von metastasiertem Leberkrebs hängt von vielen Faktoren ab. Eine der wichtigsten ist der Grad der Ausbreitung von Metastasen und ihre Größe..

Es ist sehr wichtig, die primäre Läsion vorher zu heilen oder zu entfernen..

Die Ernährung für Lebermetastasen sollte sparsam sein. Diät Nr. 5 wird normalerweise verschrieben. Abhängig von den klinischen Symptomen kann die Ernährung angepasst werden.

Die Behandlungsmethoden können in zwei bedingte Gruppen unterteilt werden: therapeutische und chirurgische. Abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Prävalenz des Prozesses wird eine der Methoden bevorzugt.

Therapeutische Methoden

Dazu gehören Chemotherapie, Bestrahlung und Hormontherapie. Die Chemotherapie wird normalerweise vor und nach der Operation durchgeführt. Vielleicht die Einführung von Chemotherapeutika durch die Lebergefäße. Eine Chemotherapie wird verschrieben, um empfindliche Tumoren zu behandeln. Dies ist die Lokalisation von Primärkrebs im Dickdarm, insbesondere im Sigma oder Blinddarm, Magen, Brustdrüse, Eierstock usw..

Manchmal werden Chemotherapie und Strahlentherapie angewendet, wenn eine Operation nicht möglich ist. Diese Art der Pflege wird Palliativpflege genannt..

Dies geschieht, um die Schmerzintensität zu verringern und möglicherweise um das Wachstum des Tumors etwas zu stoppen. In solchen Fällen verbessert sich der Zustand des Patienten, aber der Krebs kann nicht geheilt werden..

Leider erweisen sich metastatische Zellen häufig als unempfindlich gegenüber Chemotherapie, und es müssen andere Mittel gefunden werden, um den Zustand des Patienten zu lindern..

Manchmal greifen Patienten auch unabhängig auf die Behandlung mit Volksheilmitteln zurück. Einige Volksheilmittel können unangenehme Krebssymptome behandeln oder lindern. Es muss daran erinnert werden, dass es unmöglich ist, Krebs mit Volksheilmitteln zu heilen. Sie sollten immer Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie ein Mittel anwenden..

Operation

Ein chirurgischer Eingriff ist bei Patienten angezeigt, die nicht mehr als vier Formationen im Organ haben. Eine Resektion wird durchgeführt - Entfernung eines Teils der Leber, wo pathologische Veränderungen festgestellt werden. Die besten Ergebnisse wurden bei Patienten mit Darmkrebs, insbesondere Darmkrebs, erzielt. In diesem Fall wird bei 40% der Patienten eine Lebenserwartung von fünf Jahren oder mehr beobachtet.

Andere Behandlungen

Es gibt moderne Methoden zur Behandlung von metastasierendem Krebs - Hochfrequenzablation, Kryochirurgie usw. In der Regel werden sie in Kombination mit anderen Methoden eingesetzt und können das Tumorwachstum stoppen, das Wohlbefinden des Patienten verbessern, aber auch Krebs nicht vollständig heilen.

Lebertransplantation ist eine unwirksame Behandlung. Aber in einigen Situationen greifen sie immer noch darauf zurück.

Es gibt Fälle von erfolgreicher Lebertransplantation bei Patienten mit endokrinem Pankreaskarzinom.

Dieses Verfahren ist sehr gefährlich für den geschwächten Körper des Patienten. Aber manchmal ist eine Lebertransplantation die einzige Chance für eine Genesung. Wissenschaftler auf der ganzen Welt sind an Transplantationen und Organtransplantationen beteiligt.

Prognose

Es ist immer noch unmöglich, metastasierten Krebs vollständig zu heilen, aber es ist durchaus möglich, das Tumorwachstum zu stoppen und die Lebenserwartung zu erhöhen.

Patienten mit metastasierenden Veränderungen in der Leber leben normalerweise 12 bis 18 Monate.

Die Prognose einer Fünfjahresüberlebensrate für Magenkrebs ist am günstigsten und liegt bei 18–20%, bei Melanomen bei 8–10% und bei Darmkrebs bei weniger als 5%. Wenn eine palliative Behandlung durchgeführt wird, steigen diese Indikatoren für Magenkrebs auf 40–45%, bei Darmkrebs auf bis zu 35–40% und auf Melanom auf bis zu 20–25%..

MTS in der Leber

Metastasen in der Leber wachsen infolge einer Schädigung des Organs durch Krebszellen, die sich vom primären bösartigen Tumor im ganzen Körper ausbreiten. Die Früherkennung von Metastasen verbessert die Überlebensprognose. Wenn es viel MTS gibt, ist es nicht möglich, die Onkologie zu heilen, die Patienten leben nicht lange, da der Körper schnell Ressourcen verbraucht und erschöpft ist und die inneren Organe nicht mehr normal funktionieren.

Ursachen und Mechanismen der Bildung

Metastasierte Leberschäden werden häufig beobachtet, wenn der primäre onkologische Fokus in Lungengewebe, Magen, Dickdarm und Rektum, Speiseröhre, Brust und Bauchspeicheldrüse liegt. Der Verteilungsmechanismus für MTS ist einfach. Die Leber ist ein massives Organ, das viele Funktionen erfüllt. Einschließlich Eisen ist an der Durchblutung beteiligt und treibt durchschnittlich 1,5 Liter Blut pro Minute durch sich hindurch. Dieses Merkmal ist der Hauptgrund, warum mutierte Zellen dieses Organ schnell beeinflussen..

Einstufung

MTS in der Leber sind von folgenden Sorten:

  • Entfernt. Eindringen von primären Herden weit weg von der Drüse.
  • Hämatogen. Über den Blutkreislauf im ganzen Körper verteilen.
  • Lymphogen. Metastasentransporter - Lymphe.
  • Implantation. Entstehen durch versehentliche Übertragung von Tumorzellen auf gesunde Strukturen.
  • Ortrograde. Ausbreitung durch Blut oder Lymphe in Richtung des natürlichen Flüssigkeitsflusses vom pathologischen Fokus zur Leber.
  • Rückläufig. Umgekehrte Ausbreitung der normalen Lymphe oder des Blutflusses.
Manifestationen von Metastasen deuten darauf hin, dass die Krankheit fortgeschritten ist und es schwieriger wird, sie zu behandeln.

MTS der Leber jeglicher Art ist äußerst gefährlich, denn wenn der Primärtumor zu metastasieren beginnt, bedeutet dies, dass die Onkologie fortschreitet und sich der Krebs in einem fortgeschrittenen Stadium befindet. Es ist nicht einfach, eine solche Komplikation zu behandeln. Trotz der Tatsache, dass die moderne Medizin mit neuen Technologien und Methoden zur Bekämpfung der Pathologie ausgestattet ist, ist es unmöglich, eine 100% ige Überlebensgarantie zu versprechen, selbst wenn sie rechtzeitig erkannt wird..

Welche Symptome sind beunruhigend??

Die frühe Ausbreitung von Metastasen ist fast unmöglich zu bestimmen, da die Manifestation der Pathologie nicht zum Ausdruck kommt und leichte Beschwerden mit einer anderen Krankheit verwechselt werden können. Aber mit fortschreitender Onkologie werden die Anzeichen deutlicher, die Person spürt die Symptome von Lebermetastasen wie:

  • verminderte Leistung;
  • Schwäche, Schläfrigkeit, Reizbarkeit;
  • Verschlechterung des Appetits, vor dessen Hintergrund schnell Gewicht verloren geht und der Körper erschöpft ist;
  • Vergiftung, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen;
  • Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen;
  • Schmerzen unter der rechten Rippe;
  • Unbehagen nach dem Essen, ein Gefühl von Schwere und Ausdehnung, wodurch der Magen voluminös wird;
  • die Bildung eines prall gefüllten venösen Netzwerks an der vorderen Bauchdecke;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Verdauungsprobleme;
  • Tachykardie.

Neubildungen in der Leber führen zu inneren Blutungen, wodurch der Patient ständige Schmerzen verspürt.

Multiple Metastasen in der Leber verursachen innere Blutungen, wodurch die Eisenmangelanämie fortschreitet. Der Stuhl des Patienten wird schwarz, im Erbrochenen sind Bluteinschlüsse vorhanden. Eine Person ist besorgt über qualvolle Schmerzen, die Tag und Nacht nicht verschwinden..

Wie wird diagnostiziert??

Damit die Behandlung von Lebermetastasen korrekt verschrieben werden kann, ist es wichtig, zunächst eine genaue Diagnose zu erstellen und die primäre Metastasierungsquelle zu identifizieren. Daher gibt der Arzt nach der ersten Untersuchung und Sammlung der Anamnese Anweisungen für die Durchführung diagnostischer Maßnahmen wie:

  • Ultraschallverfahren. Lebermetastasen im Ultraschall sind nicht immer sichtbar, daher wird diese Methode häufiger für das Screening verwendet.
  • Computertomographie oder Magnetresonanztomographie. Bei CT und MRT können Sie die Größe, Menge, Position und das Wachstumsmuster des MTS bestimmen. Anhand des Aussehens der angrenzenden Gewebe kann der Arzt das Ausmaß der Ausbreitung der Onkologie beurteilen.
  • Biopsie. Bei Verdacht auf Lebermetastasen verschreibt der Arzt eine Feinnadel-Aspirationsbiopsie, bei der das pathologische Fragment entfernt und auf das Vorhandensein von Krebszellen untersucht wird.
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Was ist die Behandlung?

Chirurgische Methoden

Die Entfernung eines sekundären Tumors wird nur bei einer einzelnen Manifestation von Metastasen und normaler Leberfunktion verschrieben. Während der Operation entfernt der Arzt den Tumor und einen Teil eines gesunden Organfragments. Um ein Wiederauftreten zu verhindern, wird die Hauptarterie, die die Leber mit Blut versorgt, abgebunden. Wenn Leberkrebs oberflächlich ist, hilft eine laparoskopische Operation, Metastasen zu entfernen, was sparsam und sicherer ist..

Manchmal bringt ein chirurgischer Eingriff keine Ergebnisse, da er aufgrund möglicher Komplikationen die Lebensprognose verschlechtert. Um die Symptome vor dem Tod zu lindern, verschreibt der Arzt eine Palliativversorgung, bei der der Patient physische und psychische Unterstützung erhält.

Chemotherapie

Eine Chemotherapie hilft, einzelne Metastasen zu entfernen und ihre Vergrößerung zu stoppen. Während des Verfahrens werden toxische Arzneimittel oral, intramuskulär oder intravenös in den Körper verabreicht, die sich in Krebszellen ansammeln, ihre Vitalaktivität hemmen und das Fortschreiten von Krebs stoppen.

Strahlentherapie

In den frühen Stadien der MTS wird die Leber mit radiologischer Strahlung behandelt. Die Strahlendosis und die Therapiedauer werden vom Arzt streng individuell unter Berücksichtigung des Allgemeinzustands des Körpers und des Grads des Fortschreitens des Krebses festgelegt. Chemotherapie und Strahlentherapie werden häufig kombiniert, um die Wirkung zu verstärken, was die Prognose für die Genesung verbessert.

Leistungsmerkmale

Da ständige Schmerzen bei Lebermetastasen den Allgemeinzustand des Patienten negativ beeinflussen und zu Erschöpfung und Vitaminmangel führen, ist es wichtig, eine spezielle Diät einzuhalten, die notwendigerweise im umfassenden Behandlungsschema für Lebermetastasen enthalten ist. Das Essen sollte vollständig, angereichert und ausgewogen sein. Die Liste der Lebensmittel und Menüs wird mit dem Ernährungsberater vereinbart. Alkohol, fetthaltige, würzige und frittierte Lebensmittel sowie Süßigkeiten sind von der Ernährung ausgeschlossen.

Hausmittel

Selbstgemachte natürliche Arzneimittel, die nur mit Genehmigung eines Arztes angewendet werden, tragen dazu bei, die Wirkung der Therapie bei Lebermetastasen zu verbessern. Anhänger unkonventioneller Methoden behaupten, dass Leber-MTS heilbar ist, wenn es täglich mit Tinkturen eingenommen wird, die mit Kräutern wie:

  • Schierling;
  • Schöllkraut;
  • Cocklebur;
  • Beinwell.
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Mögliche Komplikationen und Prognosen

Eine frühzeitige Diagnose der Pathologie und ein richtig ausgewähltes Therapieschema tragen zur Verbesserung der Prognose bei und wirken sich positiv auf die Lebenserwartung des Patienten aus. Mit Metastasen in der Leber können Patienten durchschnittlich bis zu 18 Monate leben. Wenn die Metastasierung jedoch vielfältig ist und andere Organe betroffen sind, ist die Lebenserwartung viel kürzer. Häufige Komplikationen der Pathologie sind ausgedehnte innere Blutungen, Aszites, hepatische Enzephalopathie, Kompression des Portals und der unteren Hohlvene, Intoxikation, fortschreitender Ikterus, Koma, Tod. Solche Folgen sind oft ein Hindernis für die chirurgische Behandlung, Chemotherapie und Strahlentherapie..

Lebermetastasen: Ursachen und Behandlung

Lebermetastasen sind eine häufige Manifestation einer Schädigung des sekundären fokalen Organs. Metastasen sind die Bewegung von Krebszellen von Primärtumoren zu anderen Organen. Die Lokalisierung von hämatogenen Metastasen tritt am häufigsten in der Leber auf. Sie sind charakteristisch für viele Arten von Tumoren, kommen aber immer noch am häufigsten aus dem Magen-Darm-Trakt, der Bauchspeicheldrüse, der Lunge oder den Brustdrüsen. Im Allgemeinen zeigt das Auftreten eines solchen Zustands das Fortschreiten des Tumorprozesses an..

Sekundärer Leberschaden: Wie Metastasen gebildet werden

In unserem Körper ist die Leber eines der wichtigsten Organe. Eine seiner Hauptfunktionen ist die Blutreinigung oder -entgiftung. Blut aus Venen und Arterien verlangsamt seine Bewegung in speziellen Strukturen der Leber-Sinus-Kapillaren.

Dieser Mechanismus liegt der Bildung von Metasatasen in der Leber zugrunde:

  • Bösartige Zellen, die sich vom Haupttumor gelöst haben, gelangen in den Blutkreislauf.
  • Indem sie die Durchblutung verlangsamen, setzen sie sich in der Leber ab;
  • Geben Sie neuen (Tochter-) Metastasen Wachstum.

Dieser Prozess wird als sekundärer Krebs bezeichnet. Da sich der Primärtumor in einem ganz anderen Organ befindet.

Lebermetastasen führen zu neuen Metastasen

Eine sekundäre Krebsart, die auch als metastasierend bezeichnet wird, ist weitaus häufiger als die primäre.

In der Praxis tritt eine Situation häufig auf, wenn zum ersten Mal eine bilobare Leberschädigung diagnostiziert wird. Erst dann wird während der Diagnose der Elterntumor erkannt.

Metastasierte Lebererkrankung: Symptome

Eines der Hauptmerkmale der Leber ist ihre Fähigkeit, sich zu regenerieren. Sehr oft tritt die Situation auf, dass die Krankheit bereits in einem fortgeschrittenen Stadium erkannt werden kann, da der Schmerz lange Zeit nicht auftritt.

Die frühen Symptome der Entwicklung der Pathologie umfassen:

  • Verdauungsstörungen;
  • Verminderter Appetit;
  • Dumpfer Schmerz im rechten Hypochondrium lokalisiert;
  • Vergrößerte Leber.

Das letztere Symptom ist typischer für Personen mit dünnem Körperbau. Das Auftreten von Aszites ist in einem frühen Stadium der Krankheit ziemlich selten..

Obstruktiver Ikterus ist ein häufiges Zeichen für Lebermetastasen..

Natürlich zeigt ein solches Zeichen nicht immer die Entwicklung der Onkologie an, sondern kann einfach eine Entzündung der Gallenblase anzeigen. Bei Metastasen tritt Gelbsucht auf, wenn der Tumor den Gallengang schließt und sich ein hypervaskulärer Fokus bildet.

Obstruktiver Ikterus ist ein häufiges Zeichen für Lebermetastasen.

Andere seltenere Symptome von Lebertumoren:

  • Stärkung der Manifestation von Venen am Körper;
  • Das Auftreten von Besenreisern;
  • Darmblutung;
  • Erhöhte Körpertemperatur.

Andere Anzeichen können auch das Auftreten von erhöhter Müdigkeit und Schlaflosigkeit sein. Manchmal kann sich die Haut an den Handflächen und Füßen verdunkeln. Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten insgesamt verschlechtert sich.

Mts Leberschaden: Diagnose

Wenn Sie Angstsymptome haben, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren. Zunächst wird eine vollständige Anamnese gesammelt und eine Untersuchung durchgeführt. Danach wird eine weitere Prüfung angesetzt..

Methoden zur Diagnose von MTS:

  • Labortests von Urin und Blut;
  • Magnetresonanztherapie;
  • Hepatographie;
  • Feinnadelaspirationsbiopsie;
  • Ultraschallverfahren.

Am informativsten ist die letzte Diagnosemethode. Er wird natürlich keine vollständigen Informationen über Metastasen geben. kann aber die Tatsache des Vorhandenseins neuer Formationen sofort nach der Prüfung feststellen.

Die MRT ist eine der diagnostischen Methoden

Mit Hilfe der Computertomographie kann ein hypodenser (hypodenser) Fokus in der Leber festgestellt werden.

Wenn bereits Tumorknoten identifiziert wurden, werden zusätzliche Studien (Labor und Hardware) durchgeführt, mit denen die Art des Neoplasmas und die Zellzusammensetzung identifiziert werden können.

Das Vorhandensein eines metastatischen Prozesses wird auch durch eine Biopsie bestätigt - eine Methode, die auf der Entnahme einer Tumorgewebeprobe und ihrer anschließenden histologischen Untersuchung basiert. Mit dieser Technik können Sie die genaue morphologische Zusammensetzung des Tumors bestimmen.

Multiple Lebermetastasen: wie zu behandeln und was zu tun ist

Die Metastasenbehandlungstechnik hängt immer vom primären Tumorfokus sowie von der Gesamtzahl solcher Knoten ab. Die Behandlung wird immer individuell nach dem Gesundheitszustand des Patienten ausgewählt.

Die Kombinationstherapie wird häufig zur Behandlung von metastasierenden Lebererkrankungen eingesetzt..

Das Hauptziel einer solchen Behandlung ist die sequentielle oder gleichzeitige Anwendung mehrerer Krebsbehandlungen. Meistens handelt es sich um eine Operation und Strahlentherapie..

Chirurgische Eingriffe werden nur bei Einzelmetastasen angewendet

Die Haupttherapie bei Lebermetastasen:

  1. Der chirurgische Eingriff ist eine der radikalsten Methoden, die nur für einzelne Metastasen angewendet wird. In der Regel wird eine segmentale oder lobare Resektion der Leber durchgeführt. In einigen Fällen wird eine solche Operation durchgeführt, während der Haupttumor entfernt wird..
  2. Die Radiofrequenzablation wird verwendet, um einzelne Metastasenherde mit hohen Radiofrequenzen anzuvisieren. Eine Quelle wird durch Computernavigation durch die Haut oder das Lebergewebe zum Tumor gebracht. Der Hauptvorteil dieser Methode ist Atraumatizität und hohe Präzision, die es ermöglichen, gezielt auf hypovaskuläre Herde einzuwirken, ohne benachbarte Gewebe zu verletzen..
  3. Die Strahlentherapie wird verwendet, um Tumorknoten zu verkleinern und Schmerzen signifikant zu lindern. Es wird bei häufigen metastasierenden Erkrankungen und häufig in Kombination mit einer Chemotherapie angewendet.
  4. Eine Chemotherapie wird angewendet, wenn eine Operation nicht ratsam ist. Es wird als zusätzliche Methode der komplexen Therapie bei sekundären Leberveränderungen eingesetzt. Die Chemotherapie hat eine komplexe Wirkung auf den Körper, sie ist bei Leberkrebs nicht besonders wirksam, da diese Art von Neoplasma gegen diese Wirkung resistent ist.

Zusätzlich zu den obigen Verfahren wird eine Chemoembolisierung des Tumors verwendet, bei der die Gefäße, die den Tumor versorgen, blockiert sind. Infolgedessen fließt kein Blut zum Tumor..

Heute wird eine neue Methode angewendet - die gezielte Standtherapie.

Diese Technik zielt darauf ab, den Immunstatus bei fokalen Leberläsionen zu erhöhen. Die bei dieser Art von Tumor verwendeten Medikamente können die Zellteilung und das Tumorwachstum stoppen. Alle Methoden erhöhen ihre Wirksamkeit im Zusammenhang mit einer Diät-Therapie, die zur Erleichterung der Leberfunktion beiträgt.

Wie man Lebermetastasen behandelt (Video)

Mit dem Auftreten von sekundären Veränderungen in der Leber wird die Prognose für die Behandlung der Grunderkrankung erheblich verschlechtert. Ohne angemessene Therapie überschreitet die Lebenserwartung 18 Monate nicht. Wenn eine radikale Behandlung verordnet wurde, ist die Prognose oft günstig..

Behandlung von Lebermetastasen: Ist es möglich, das Tumorwachstum zu stoppen?

Die Leber ist ein Organ mit einer günstigen Anatomie für die Entwicklung von Metastasen, da eine riesige Pfortader durch sie verläuft. Sekundärherde entstehen vor dem Hintergrund maligner Neoplasien in anderen Organen, deren Zellen mit Blutfluss in die Leber eindringen. Leider ist es fast unmöglich, den Metastasierungsprozess rechtzeitig zu erkennen, je schwieriger es ist, Krebs in den frühen Entwicklungsstadien zu diagnostizieren..

Was sind Lebermetastasen??

Metastasen in der Leber sind ein Tumorschwerpunkt, der vor dem Hintergrund des Transfers pathologischer Zellen aus einem anderen betroffenen Bereich auftritt. Eines der charakteristischen Merkmale einer malignen Formation ist die Fähigkeit zur Metastasierung. Die Lebenserwartung des Patienten hängt von der Anzahl der Metastasen ab..

Heute wird Leberkrebs je nach Grundschulbildung in zwei Gruppen eingeteilt:

  • primär (ein Tumor bildet sich in der Leberhöhle);
  • sekundär (Metastasen dringen von einem Tumor, der zu anderen Organen fortschreitet, in die Leber ein).

Sorten von Metastasen

Die Hauptklassifikation des Metastasierungsprozesses basiert auf der Art und Weise, wie sie sich ausbreiten. Die wichtigsten sind:

  1. Hämatogen - Die Ausbreitung von Metastasen erfolgt über das Blut.
  2. Lymphogen - die betroffenen Zellen breiten sich in der Lymphe aus.
  3. Implantation - Die Niederlage erfolgt durch andere Arten von Flüssigkeiten.

Darüber hinaus können sich Krebszellen orthograd (in Richtung des natürlichen Blutflusses) oder retrograd (in der entgegengesetzten Richtung des Blutflusses) durch den Körper bewegen. Metastasen von einem erkrankten Organ bewegen sich zu einem gesunden und bilden neue bösartige Herde. Beispielsweise kann bei Gebärmutterhals-, Magen- oder Darmkrebs ein irreversibler Prozess die Leber, Nieren, Knochen und andere Organe und Systeme betreffen..

Ursachen des Auftretens

Lebermetastasen und damit verbundene Symptome entwickeln sich vor dem Hintergrund der Ausbreitung pathologischer Zellen durch den Blutkreislauf. Wenn die Bildung von Metastasen weit entfernt ist, können wir über die Vernachlässigung der Krankheit sprechen. In diesem Fall handelt es sich höchstwahrscheinlich um Krebs im Stadium 4, der nicht auf die Behandlung anspricht. Unabhängig vom Ort des malignen Neoplasmas verhält sich der Krebs äußerst aggressiv gegenüber dem Körper.

Die Besonderheit der Entwicklung von Metastasen in der Leber

Jeden Tag leitet die Leber eine große Menge Blut durch sich selbst - etwa 1,5 Liter in 60 Sekunden. Etwa 30-35% gehen durch die Arterien, der Rest - durch die Pfortader aus dem Darm.

In der Leberhöhle befinden sich spezifische sinusförmige Kapillaren, in denen sich der Blutfluss verlangsamt, der venöse Inhalt mit der Arterie verbunden wird und dann durch die Vena cava inferior wieder zum Herzen fließt. Dieses Prinzip der Blutversorgung der Leber ist für die Ausbreitung und Entwicklung von Krebszellen am günstigsten..

Die Hauptkrebsarten, die in die Leber metastasieren

Krebszellen können vom betroffenen Bereich zum gesunden Gewebe durch den Körper wandern und neue Stellen angreifen. So kann eine Metastasierung in der Leber vor dem Hintergrund von Krebs der folgenden Organe auftreten:

  • Bauch;
  • Prostatadrüse;
  • Schilddrüsen;
  • Brüste;
  • Pankreas;
  • Galle;
  • Lunge.

Wenn die Lokalisation einer onkologischen Erkrankung in den obigen Organen mit einer Wahrscheinlichkeit von 50% festgestellt wird, zeigt die Diagnose des Patienten die Proliferation von Metastasen in der Leber an. Seltener gibt es Fälle, in denen sich abnormale Zellen aufgrund von Speiseröhrenkrebs oder Melanomen ausbreiten.

Eine Art von KrebsSymptome
BrustkrebsAus den Brustwarzen tritt Entladung aus, in der Brust ist ein Siegel zu spüren. Die Haut verändert sich (rötet, Schwellung tritt auf, es bildet sich "Zitronenschale"). Brustwarzen zurückziehen.
LungenkrebsDie Hauptsymptomatik ist das Auftreten von Husten, Atemnot, Brustschmerzen, Gewichtsverlust und Bluthusten.
Darmkrebs (kolorektal)Zeichen sind nicht ausgeprägt, manchmal fehlen sie vollständig. Mit dem Fortschreiten der Krankheit nehmen die Symptome zu..
BauchspeicheldrüsenkrebsDer frühe Grad des Karzinoms geht nicht mit spezifischen Symptomen einher. Manchmal wird die Krankheit als Diabetes getarnt. Die Hauptzeichen sind Schmerzen und Gelbsucht, die bei 90% der Patienten festgestellt werden.
MagenkrebsDie Pathologie geht mit einem schwachen Krankheitsbild einher. Da die Symptome instabil sind, können sie mit der richtigen Ernährung und Medikamenten behandelt werden..

Gefahr von Metastasen

Der Metastasierungsprozess wirkt sich negativ auf die Leistung des Organs aus. Die aktive Ausbreitung von Metastasen ist mit folgenden Konsequenzen behaftet:

  • Die Verarbeitung von Vitaminen und Mineralstoffen verzögert sich.
  • Organe werden nicht mit Glukose versorgt;
  • Hormone werden nicht produziert;
  • Leberenzyme, Proteine ​​und Fette werden nicht produziert.

Darüber hinaus können Metastasen die Wirbelsäule beeinträchtigen und zu Behinderungen führen. Im Notfall kann ein dringender Chirurg erforderlich sein.

Symptome des Vorhandenseins von Lebermetastasen

Zunächst kann sich die Krankheit in keiner Weise manifestieren. Nur allgemeine Schwäche, Gewichtsverlust und Fieber können sofort bemerkt werden. Um eine Diagnose zu stellen, benötigen Sie die Hilfe von Spezialisten. Die charakteristischsten Manifestationen des pathologischen Prozesses sind:

  • Schmerzen im rechten Gott unter den Rippen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Schweregefühl im Magen;
  • Gelbsucht;
  • Verdunkelung des Urins;
  • Aufhellung von Kot;
  • Juckreiz;
  • Blässe;
  • Aszites;
  • Blutung.

Leider können solche Symptome auch andere Lebererkrankungen begleiten. Daher sollten Sie bei geringstem Verdacht einen Arzt konsultieren..

Beachtung! Starke Schmerzen in der Leber sind das erste Signal dafür, dass der Tumor zu schnell wächst. In diesem Fall sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren..

Diagnosemethoden

Vor der Behandlung von Lebermetastasen ist es sehr wichtig, das Ausmaß des Krebses genau zu bestimmen. Um die effektivste Behandlungsmethode zu verschreiben, bietet die Medizin innovative diagnostische Methoden sowie instrumentelle und Laboruntersuchungen an..

Labor

Für weitere Informationen verschreiben Ärzte Labordiagnosemethoden, nämlich:

  • biochemische und allgemeine Blutuntersuchungen;
  • eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von Tumormarkern.

Ein vollständiges Blutbild ist in den frühen Stadien der Krankheit informativ. Es ist möglich, das Vorhandensein von Krebs und Metastasen zu beurteilen, wenn es Abweichungen in den Ergebnissen gibt:

  • die Anzahl der Leukozyten liegt über dem Normalwert;
  • ESR überschreitet akzeptable Grenzen;
  • Hämoglobin wird gesenkt;
  • nicht genug Blutplättchen.

Da solche Veränderungen aus anderen Gründen im Blut festgestellt werden können, sollten Sie nicht nur auf die Ergebnisse einer allgemeinen Blutuntersuchung schließen, sondern es sind auch zusätzliche Untersuchungen erforderlich.

Wenn dem Patienten eine biochemische Analyse zugewiesen wird, kann ein Anstieg von Harnstoff, Gammaglobulin, Bilirubin und Fibrinogen auf Krebs hinweisen. Die Analyse von Tumormarkern ermöglicht eine effektivere und korrektere Untersuchung, da Krebszellen spezifische Antigene - Proteine ​​- produzieren. Die AFP-Analyse wird als die informativste angesehen..

Instrumental

Zur Diagnose von Metastasen und Krebs werden den Patienten instrumentelle Untersuchungsmethoden verschrieben, darunter:

  • Ultraschall (Ultraschall wird zur Visualisierung von Tumoren im Lebergewebe verwendet)
  • CT (empfohlen für die Diagnose aller Krebsarten);
  • MRT (hilft bei der Unterscheidung von bösartigen von gutartigen, Kontrast kann für eine größere Genauigkeit verwendet werden);
  • Angiographie (vorgeschrieben zur Bestimmung des Zustands des Gefäßsystems und des Blutflusses, der Dauer pathologischer Transformationen).

Notwendigerweise wird auch die Histologie verwendet, bei der die veränderten Gewebe zur weiteren Untersuchung entnommen werden. Das Verfahren kann als Punktion, minimal invasiv oder während der Operation durchgeführt werden.

Metastasierungsbehandlung

Lebermetastasen sind ein Problem mit einer schlechten Prognose. Viele Patienten sterben innerhalb eines Jahres nach der Entdeckung von Sekundärtumoren. In jüngerer Zeit wurde solchen Patienten die Hilfe in Kliniken verweigert, da die Behandlung nicht den erwarteten Effekt erbrachte. Die häufigste Behandlung von Lebermetastasen wird heute nach folgenden Methoden durchgeführt:

  • Chemotherapie;
  • Strahlentherapie;
  • mit Hilfe der Operation.

Operative Intervention

Die chirurgische Behandlung von Lebermetastasen ist weit verbreitet, die Überlebensrate über 5 Jahre beträgt 20 bis 45%. Indikationen für eine chirurgische Behandlung können sein:

  • Einzelmetastasen;
  • Metastasen, die das Gefäßsystem nicht beeinflusst haben.

Die chirurgische Behandlung von Metastasen in der Leber wird nicht durchgeführt, wenn entfernte Herde außerhalb des Organs vorhanden sind.

Radioembolisation

Dieses Verfahren ist eine Kombination aus Gefäßembolisation und Strahlentherapie. Der Zweck der Radioembolisation besteht darin, das Wachstum pathogener Zellen und deren Zerstörung zu stoppen. Zu diesem Zweck wird das Medikament in die Arterien injiziert, die den bösartigen Tumor mit Blut versorgen. Dies verhindert, dass der Tumor gesunde Organe füttert, wächst und beeinträchtigt..

Oft wird diese Technik bei Krebs der Leber, des Rückenmarks und des Gehirns eingesetzt. Trotz der Tatsache, dass die Radioembolisation eine gute Wirkung erzielen kann, ist die Methode mit unangenehmen Nebenreaktionen behaftet, einschließlich Schmerzen, die mit einem Anästhetikum gestoppt werden können.

Strahlentherapie

Für die Therapie werden die besonderen Eigenschaften von Röntgenstrahlen genutzt, die Gewebe durchdringen und pathogene Zellen eliminieren können. Die Strahlentherapie kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden, nämlich:

  • extern (das Neoplasma wird durch den Apparat außerhalb des Körpers des Patienten beeinflusst);
  • dreidimensional konform (ein Tumor wird von einem Computer angezeigt, Strahlung wirkt sich nur auf Krebszellen aus und vermeidet so die Bestrahlung gesunder Organe und Gewebe);
  • stereotaktisch (ein gezielter, fokussierter Hochleistungsstrahl wird auf den Tumor angewendet).

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine Krebsbehandlung, bei der Chemikalien und Medikamente verwendet werden, um abnormale Zellen zu entfernen.

Typischerweise werden Medikamente intravenös oder über einen Katheter verabreicht, der direkt in das betroffene Organ eingeführt wird. Es wird auch praktiziert, während der Operation eine Kapsel mit dem Arzneimittel in ein malignes Neoplasma einzuführen..

Der Vorteil einer solchen Behandlung ist die minimale Anzahl von Nebenwirkungen, gezielte Maßnahmen. Folgendes wird häufig als Chemotherapeutikum verwendet:

  • "Cisplatin";
  • "Methotrexat";
  • Cyclophosphamid;
  • "Fluorouracil";
  • "Etoposid".

Gezielte Therapie

Durch gezielte Krebsbehandlung können Sie einen ähnlichen Effekt wie bei einer Chemotherapie erzielen, es reicht jedoch aus, Medikamente in Tablettenform einzunehmen. Eine solche Therapie wird nur mit Zytostatika durchgeführt, die die Wirksamkeit des Verfahrens erhöhen. Der Vorteil einer gezielten Therapie ist:

  • Wirksamkeit gegen gegen Chemotherapie resistente Krebszellen;
  • Medikamente wirken sich nicht nachteilig auf gesunde Zellen aus, wirken spezifisch auf den Tumor und verursachen ein Minimum an Nebenwirkungen.
  • In Kombination mit einer Chemotherapie erhöhen gezielte Medikamente die Wirksamkeit der Behandlung.

Wiederherstellungsvorhersagen

Wenn Metastasen den größten Teil des Organs betroffen haben, gibt es keinen Grund, von einer günstigen Prognose zu sprechen, aber es ist möglich, die Pathologie im Frühstadium zu korrigieren. Sekundäre bösartige Tumoren sind gefährlich, da sie zu inneren Blutungen führen können, wodurch sich die positive Prognose verschlechtert.

Bei frühzeitiger Diagnose kann man auf ein positives Ergebnis nach der Operation hoffen, wenn die Tumoren einzeln sind und das Organ seine Funktionalität noch nicht verloren hat. Nach der Therapie leben Patienten mit dem Satz "Krebs" etwa 5-6 Jahre, und wenn es keine Behandlung gibt - nicht länger als ein Jahr.

Lebenserwartung mit Metastasen

Wie die medizinische Praxis zeigt, liegen die postoperativen Komplikationen zwischen 19 und 43%. Der Tod tritt bei 4-7% der operierten Patienten auf. Wenn die Onkologie durch andere Lebererkrankungen verschlimmert wird, erreicht die Zahl der Todesfälle 37%, sofern bei Patienten ohne Komplikationen nur 2% -.

Bei Mehrfachmetastasen ohne die notwendige Behandlung überschreitet die Lebenserwartung sechs Monate nicht. Gleichzeitig verlängert die Chemotherapie die Lebensdauer auf 9 Monate..

Die Lebenserwartung des Patienten hängt von dem Stadium ab, in dem das Problem diagnostiziert wird. Nach dem Eingriff des Chirurgen beträgt die Dreijahresüberlebensrate im Stadium I der Metastasierung 73%, im Stadium II - 60%, im III - nur 29%.

Eine Verschlimmerung der Metastasen nach der Resektion tritt häufig nach 6-9 Monaten auf. 46% der Patienten können etwa 2 Jahre ohne Rückfall leben, nur 28% 3 Jahre.

Palliativpflege

Eine palliative Therapie bei onkologischen Pathologien wird angewendet, wenn die Krebsbehandlung nicht den erwarteten Effekt erzielt. Therapeutische Maßnahmen tragen dazu bei, die Lebensqualität des Patienten und die Funktionalität des betroffenen Organs zu verbessern.

Ziel der Palliativtherapie ist es, die Aufenthaltsbedingungen eines unheilbaren Patienten im Krankenhaus bis zum Tod so nah wie möglich an die häusliche Umgebung zu bringen. Gleichzeitig führen Spezialisten Konsultationen durch und leisten psychologische Hilfe sowohl für die sterbende Person als auch für ihre Familienangehörigen..

Symptome vor dem Tod mit Lebermetastasen

Das Vorhandensein mindestens eines der folgenden Symptome bedeutet nicht, dass sich das "Ende" nähert. Beachten Sie jedoch die folgenden Signale:

  • Aufgrund der Ansammlung von Schleim in den oberen Atemwegen kann das Keuchen stören, die Häufigkeit und Intensität der Atmung ändern sich;
  • Schwäche, Schläfrigkeit erscheint;
  • Delirium, Verwirrung, Halluzinationen;
  • Krämpfe;
  • Appetitlosigkeit, Schluckbeschwerden;
  • unkontrolliertes Wasserlassen und Stuhlgang;
  • die Haut wird blass, manchmal sogar bläulich;

Patienten mit onkologischen Erkrankungen spüren das unvermeidliche Herannahen, die Hoffnung auf Genesung stirbt. Eine Person führt meistens einen liegenden Lebensstil, ist bewusstlos, schläft die ganze Zeit im Halbschlaf und ist psychisch geneigt zu gehen. Solche Menschen können sich aus der Umwelt zurückziehen und die Kontrolle über ihre Psyche verlieren..

Um das Leiden zu lindern, sollten Sie die Hilfe eines Psychologen nicht verweigern. Verwandte müssen das Maximum ihrer Zeit einem sterbenden Familienmitglied widmen, versuchen, ihn abzulenken, ihm helfen, sich an die besten und positivsten Momente im Leben zu erinnern, und angenehme Bedingungen schaffen..

Da in diesem Zustand die Schmerzen sehr stark sind, verschreiben Ärzte Schmerzmittel, hauptsächlich Betäubungsmittel, die ausschließlich verschreibungspflichtig sind..

Leider ist heute niemand mehr gegen Krebs immun. Und trotz des Fortschritts der Medizin und Pharmakologie ist es völlig unmöglich, sich von dieser Krankheit zu erholen. Vergessen Sie nicht regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, um irreversible Folgen zu vermeiden. Nur eine rechtzeitige Diagnose und korrekte Behandlungstaktik verlängern das Leben des Patienten..

Mts Leberschaden was ist das?

Lebermetastasen

Leider ist Krebs heute keine Seltenheit. Fortgeschrittene Krebsarten gehen mit Metastasen einher. Metastasen in der Leber sind sehr häufig. Dies liegt daran, dass das Organ mit dem Gefäßnetz gesättigt ist, eine konstante, reiche Durchblutung.

Jede Minute gibt die Leber bis zu anderthalb Liter Blut ab, das mit Krebszellen infiziert ist. Dies erklärt das hohe Risiko einer Lebermetastasierung. Lebermetastasen können bei verschiedenen Krebsarten auftreten. Es muss kein Leberkrebs sein. Wie viele mit Lebermetastasen leben, ist nicht genau bekannt.

Ärzte machen Vorhersagen basierend auf den individuellen Eigenschaften des Körpers des Patienten.

Arten von Lebermetastasen

Lebermetastasen werden bei einem Drittel der Krebspatienten bestimmt. Wenn der Krebs im Magen lokalisiert ist, dringen bei 50% der Patienten Brustdrüsen, Dickdarm, Lunge und Metastasen in die Leber ein. Etwas seltener wird bei Speiseröhrenkrebs und Bauchspeicheldrüse eine Lebermetastasierung beobachtet. Bei Ovarial- oder Prostatatumoren sind Lebermetastasen sehr selten.

Experten sagen, dass es metastasierender Leberkrebs ist, der viel häufiger auftritt als der Primärtumor. In der Medizin gibt es eine Klassifikation von Lebermetastasen. Die erste Klassifizierung wird also durch den Ort und die Penetration dieser Metastasen bestimmt:

  • Bilobar. Beide Leberlappen sind betroffen.
  • Unilobar. Es ist nur ein Leberlappen betroffen (normalerweise der rechte)..

Die Metastasierung der Drüse wird auch nach der Anzahl der Lebermetastasen klassifiziert. Somit können mehrere Tumoren und Knoten in einem Organ diagnostiziert werden. In diesem Fall gibt es bis zu zehn oder mehr Tumoren..

Wenn die Metastasierung einfach ist, gibt es nicht mehr als 2-3 Knoten. Dies ist die Standardklassifikation von Leberkrebs.

Neben anderen Arten von Metastasen können auch Fernmetastasen festgestellt werden (der Hauptfokus liegt weit von der Leber entfernt)..

Implantationsmetastasen in der Leber treten aufgrund der Übertragung von Krebszellen auf gesunde Körpergewebe auf. Lymphogene Lebermetastasen treten als Folge einer Organschädigung durch die Lymphe auf. Jede Metastasierung ist eine gefährliche Komplikation. Immerhin deutet dies auf das Vorhandensein eines Tumors im Körper über einen langen Zeitraum hin..

Ursachen von Lebermetastasen

Die Bildung von Metastasen in der Leber erfolgt vor dem Hintergrund der Ausbreitung von Krebszellen durch den allgemeinen Blutfluss.

Wenn die Lebermetastasierung weit entfernt ist, wird der Tumor im Körper des Patienten vernachlässigt. Am häufigsten tritt Krebs 4. Grades auf.

In solchen Fällen ist die Genesung des Patienten fast unmöglich. Normalerweise treten Lebermetastasen bei Krebs anderer innerer Organe auf:

  • Bauch;
  • Milchdrüsen;
  • Pankreas;
  • Gallenblase;
  • Lunge.

Wenn der Tumor genau in diesen Organen lokalisiert ist, haben 50% aller Krebspatienten eine aktive Metastasierung in der Leber. Etwas seltener breiten sich Lebermetastasen vor dem Hintergrund von Speiseröhrenkrebs, Melanomen, aus. Ein entfernter onkologischer Prozess führt selten zu einer Schädigung der Drüse.

Pankreastumor

Dieses Organ ist sehr wichtig für das gesamte Verdauungssystem. Zusammen mit der Leber produziert das Organ Galle, die für die Verdauung von Nahrungsmitteln notwendig ist..

Wenn ein onkologischer Prozess der Drüse beobachtet wird, wirken sich Metastasen sehr schnell nicht nur auf die Leber, sondern auch auf die Gallenblase und die Lunge aus. Der Grund dafür ist die enge anatomische Lage.

In der Medizin identifizierten sie sogar die hepatopankreatoduodenale Zone. Mit dieser Lage des Tumors beginnt die Metastasierung bereits in 4 Krebsstadien.

Rektum- und Blinddarmkrebs

Diese Art von Krebs wird Darmkrebs genannt. In der Anfangsphase der Entwicklung des onkologischen Prozesses kann der Patient lediglich über eine Störung des Verdauungssystems klagen.

Rektum- oder Blinddarmkrebs ist nur durch Metastasen in der Leber gekennzeichnet. Es ist erwähnenswert, dass diese Art von Krankheit heilbar ist. Die Überlebensrate beträgt bis zu 35%, selbst wenn Komplikationen in Form von Metastasen vorliegen.

Aber alles hängt vom Grad der Gewebeschädigung durch Krebszellen ab..

Stadium 4 Leberkrebs

Der onkologische Prozess in der Leber ist ziemlich schwer zu behandeln. Leberkrebs im Stadium 4 gilt als irreversibel. Leberkrebsbehandlungen im Stadium 4 können nicht geheilt werden. Alles ist darauf zurückzuführen, dass der onkologische Prozess unkontrolliert wächst und das Gewebe des Organs beeinflusst.

Da die Leber ständig Blut pumpt, breiten sich Krebszellen schnell im Körper aus. Die Mortalität ist in diesem Fall sehr hoch. Von Krebs betroffene Leber kann jederzeit nicht mehr funktionieren.

Die Symptome des letzten Krebsstadiums sind sehr hell und intensiv.

Metastasierung ohne primären Fokus

Metastasen in der Leber ohne Bestimmung des Primärtumors sind keine Seltenheit. Diese Art der Metastasierung tritt sehr häufig aufgrund von Brustkrebs auf. Die Symptome sind recht spärlich. Daher ist es möglich, das Vorhandensein von Metastasen nur nach Computertomographie, Ultraschall zu bestimmen.

Diese Komplikation kann anderer Natur sein. So bemerken Ärzte eine helle Infiltration des Stomas des erkrankten Organs. Es ist erwähnenswert, dass Krebszellen sogar durch die Wände von Blutgefäßen eindringen können. Multiple quantitative Lebermetastasen sind nicht so häufig. Der zweite Platz in der Metastasierung nach der Leber wird von der Lunge eingenommen. Dies sind die Hauptzielorgane für Krebs..

Symptome von Lebermetastasen

Das Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit kann absolut asymptomatisch sein. Zunächst werden unspezifische Manifestationen festgestellt. So können Lethargie, Gewichtsverlust, Fieber, Magersucht festgestellt werden..

Pathologie kann sowohl unabhängig als auch mit Hilfe einer professionellen Untersuchung des Körpers erkannt werden.

Bei der Durchführung einer Ultraschalluntersuchung zeigt sich eine Vergrößerung des Organs, einige Versiegelungen im Lebergewebe.

Selten, aber dennoch gibt es Anzeichen von Lebermetastasen wie Bauchgeräusche, Brustschmerzen und Splenomegalie. Die charakteristischen und lebhaften Symptome von Lebermetastasen sind die folgenden:

  • Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Schwere im Bauch;
  • Gelbsucht;
  • Verfärbung des Kot, Verdunkelung des Urins;
  • Erhöhte Körpertemperatur;
  • Juckreiz der Haut;
  • Blässe;
  • Aszites;
  • Blutung.

Es ist zu beachten, dass diese Symptomatik als charakteristisch für jede schwere Lebererkrankung angesehen wird. Wenn eine ihrer Manifestationen entdeckt wird, lohnt es sich daher, sofort einen Arzt zu kontaktieren.

Da bei Metastasen in der Leber häufig Metastasen in der Lunge beobachtet werden, lohnt es sich, diese Symptomatik zu kennen..

Bei Metastasen der Lunge kann ein konstanter trockener Husten, Atemnot, Auswurf und Blutproduktion während eines starken Hustens, hohe Körpertemperatur als charakteristisch bezeichnet werden.

Schmerz weist auf einen komplexen Prozess im Verlauf der Krankheit hin. Das Schmerzsyndrom tritt aufgrund einer Dehnung der Kapsel des erkrankten Organs auf, was auf einen raschen Anstieg der Leber hinweist. Sobald der Patient von Krebs erfährt, sollte die Behandlung sofort durchgeführt werden. Immerhin ist das Anfangsstadium des onkologischen Prozesses heilbar. Und nur fortgeschrittene Fälle führen zu Metastasen und zum Tod..

Diagnose

Vor jeder Behandlung muss eine vollständige Diagnose des gesamten Organismus gestellt werden. Der Patient muss also eine Reihe von Tests bestehen und einige instrumentelle Studien durchführen. Um Lebermetastasen zu erkennen, verschreiben Ärzte einen biochemischen Bluttest. Es ist auch notwendig, Blut aus einer Vene für Krebsmarker zu spenden. Die biochemische Analyse zeigt solche wichtigen Indikatoren:

  • Bilirubin;
  • ALT, AST;
  • Alkalische Phosphatase;
  • Thymol-Test;
  • Haptoglobin;
  • C-reaktives Protein;
  • Eiweiß;
  • Harnstoff;
  • Kreatinin.

Ein hoher ALT- und AST-Spiegel weist somit auf eine Funktionsstörung des hepatobiliären Systems des Körpers hin. Hohes Bilirubin erklärt den Ursprung der Gelbsucht. Das Vorhandensein eines Tumors und von Metastasen in der Leber wird durch eine Abweichung von der Norm eines Indikators wie Haptoglobin angezeigt. Leberversagen wird durch einen Thymol-Test auf hohem Niveau (mehr als fünf) definiert.

Unter den instrumentellen Forschungsmethoden verwenden Ärzte Ultraschalldiagnostik, Computertomographie und Magnetresonanztomographie.

Bei diesen Präparaten erscheinen Lebermetastasen als kleine Einzelablagerungen. Wenn der Verdacht auf eine solche Ausbreitung des Tumors besteht, führen Spezialisten meistens Computertomographie durch.

Diese Methode ist so informativ und sicher wie möglich. Das Bild zeigt die Leber als vergrößertes Knotenorgan..

Wenn der Patient Anzeichen eines onkologischen Prozesses in der Drüse aufweist, entscheiden sich die Ärzte für eine direkte Punktionsbiopsie. Nur eine histologische Untersuchung der Gewebeprobe kann das Problem genau bestimmen.

Das Verfahren zur Probenentnahme wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, damit der Patient keine Schmerzen hat. Manchmal wird eine Laparoskopie durchgeführt, um Lebermetastasen zu erkennen. So kann der Arzt die Operation sofort nach der Diagnose starten.

Schließlich können Metastasen durch Resektion und Exzision entfernt werden.

Behandlung von Lebermetastasen

Lebermetastasen sind schwer zu behandeln. Die Therapie muss jedoch unbedingt durchgeführt werden. Die Krebstherapie sollte unmittelbar nach der Diagnose begonnen werden..

Bei metastasierenden Erkrankungen ist eine Chemotherapie eine Voraussetzung für die Behandlung des Patienten. In solchen Fällen werden Zytostatika verschrieben: 5-Fluorouracil, Cisplastin, Cyclofsofamid.

Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels hängt vollständig von den Parametern des Primärtumors ab. Und nur der Arzt legt die Dauer des Chemotherapiekurses fest.

Die Behandlung von Lebermetastasen mit Strahlentherapie liefert gute Ergebnisse. Die Strahlendosis, die an das betroffene Organ abgegeben wird, wird für jeden Patienten individuell bestimmt. Chemotherapie und Strahlentherapie passen gut zusammen.

Eine Chemotherapie kann den Primärtumor verkleinern und die Entstehung von Krebs stoppen. Dies verlängert das Leben des Patienten. Die Strahlentherapie lindert Schmerzen und andere Symptome, verlängert aber nicht das Leben.

Einzelmetastasen können reseziert werden.

Sekundäre und primäre Lebertumoren ernähren sich von Blut aus der Leberarterie. Manchmal ist die Pfortader auch an der Ernährung beteiligt. In dieser Hinsicht injizieren Ärzte häufig Zytostatika direkt in die Venenarterie. Das Vorhandensein von Metastasen impliziert die obligatorische Entfernung der Gallenblase.

Die Chemotherapie bei primärem Rektum- oder Dickdarmkrebs bietet eine bessere Prognose. Somit steigt die Lebenserwartung der Patienten auf 26 Monate. Eine Lebertransplantation wird selten durchgeführt, da es sehr schwierig ist, einen geeigneten Spender zu finden, und keine Zeit zum Warten bleibt.

Während der Resektion einzelner Metastasen kann der Chirurg entscheiden, einen Teil des Organs abzuschneiden..

Lebensprognose

Die Prognose des Lebens eines Patienten hängt von der Anzahl der Metastasen, der Art des Primärtumors und der Aktualität der Therapie ab. Im Durchschnitt tritt der Tod ein Jahr nach dem Nachweis von Lebermetastasen auf. Tumoren des Rektums und des Dickdarms haben eine bessere Prognose.

Nach der Darmresektion kann der Patient weitere 12 bis 18 Monate mit Metastasen leben. Wenn der größte Teil des Lebergewebes durch Bindegewebe, Knoten und Metastasen ersetzt wird, ist die Prognose äußerst schlecht. Der Tod kommt schnell.

Metastasen breiten sich schließlich erst im letzten Stadium des Krebses aus..

Diät für Lebermetastasen

In Kombination mit einer medikamentösen Therapie ist es wichtig, dass der Patient eine Diät einhält. So sollte die Ernährung so vitaminreich wie möglich sein, ausgewogen sein..

Der Patient ist verpflichtet, jeden Tag frisches Gemüse zu essen, das reich an Ballaststoffen ist. Bei Metastasen in der Leber wird die Nahrung in mehrere Mahlzeiten pro Tag aufgeteilt.

Alle Gerichte sollten nur gekocht, gebacken oder gedämpft werden. Frittiertes Essen ist strengstens verboten..

Die Ernährung des Patienten sollte aus folgenden Lebensmitteln bestehen:

  • Graubrot;
  • Getreide, Getreide;
  • Hartweizennudeln;
  • Fettarme Suppen, Brühen, Borschtsch;
  • Frische Beeren und Früchte;
  • Diät Arten von Fleisch;
  • Fettarme Meeresfrüchte;
  • Kissel;
  • Kräutertee;
  • Milchprodukte.

Gefährliche Lebensmittel sind vollständig von der Ernährung ausgeschlossen. Dies sind alle Konserven, Gewürze, Gewürze, Marinaden. Auch frisches Brot, fetthaltiges Fleisch und Fisch, Hülsenfrüchte, große Mengen Salz und Zucker, Alkohol, Schokolade und gebratene Hühnereier sind verboten..

Ärzte empfehlen eine mediterrane Ernährung, die hilft, Stress in der Leber zu vermeiden und den Körper bei der Bekämpfung der Pathologie zu unterstützen. In den meisten Fällen ist es unmöglich, den Patienten vor Lebermetastasen zu heilen und zu retten..

Mit der richtigen Therapie kann das Leben des Patienten jedoch leicht verlängert werden.

Mts in der Leber

Metastasen wachsen in der Leber aufgrund einer Schädigung des Organs durch Krebszellen, die sich vom primären bösartigen Tumor im ganzen Körper ausbreiten.

Die Früherkennung von Metastasen verbessert die Überlebensprognose.

Wenn es viel MTS gibt, ist es nicht möglich, die Onkologie zu heilen, die Patienten leben nicht lange, da der Körper schnell Ressourcen verbraucht und erschöpft ist und die inneren Organe nicht mehr normal funktionieren.

Ursachen und Mechanismen der Bildung

Metastasierte Leberschäden werden häufig beobachtet, wenn der primäre onkologische Fokus in Lungengewebe, Magen, Dickdarm und Rektum, Speiseröhre, Brust und Bauchspeicheldrüse liegt. Der MTS-Verteilungsmechanismus ist einfach.

Die Leber ist ein massives Organ, das viele Funktionen erfüllt. Einschließlich Eisen ist an der Durchblutung beteiligt und treibt durchschnittlich 1,5 Liter Blut pro Minute durch sich hindurch.

Dieses Merkmal ist der Hauptgrund, warum mutierte Zellen dieses Organ schnell beeinflussen..

Einstufung

Mts in der Leber sind von den folgenden Sorten:

  • Entfernt. Eindringen von primären Herden weit weg von der Drüse.
  • Hämatogen. Über den Blutkreislauf im ganzen Körper verteilen.
  • Lymphogen. Metastasentransporter - Lymphe.
  • Implantation. Entstehen durch versehentliche Übertragung von Tumorzellen auf gesunde Strukturen.
  • Ortrograde. Ausbreitung durch Blut oder Lymphe in Richtung des natürlichen Flüssigkeitsflusses vom pathologischen Fokus zur Leber.
  • Rückläufig. Umgekehrte Ausbreitung der normalen Lymphe oder des Blutflusses.

Manifestationen von Metastasen deuten darauf hin, dass die Krankheit fortgeschritten ist und es schwieriger wird, sie zu behandeln.

MTS der Leber jeglicher Art ist äußerst gefährlich, denn wenn der Primärtumor zu metastasieren beginnt, bedeutet dies, dass die Onkologie fortschreitet und sich der Krebs in einem fortgeschrittenen Stadium befindet..

Es ist nicht einfach, eine solche Komplikation zu behandeln..

Trotz der Tatsache, dass die moderne Medizin mit neuen Technologien und Methoden zur Bekämpfung der Pathologie ausgestattet ist, ist es unmöglich, eine 100% ige Überlebensgarantie zu versprechen, selbst wenn sie rechtzeitig erkannt wird..

Welche Symptome sind beunruhigend??

Die frühe Ausbreitung von Metastasen ist fast unmöglich zu bestimmen, da die Manifestation der Pathologie nicht zum Ausdruck kommt und leichte Beschwerden mit einer anderen Krankheit verwechselt werden können. Aber mit fortschreitender Onkologie werden die Anzeichen deutlicher, die Person spürt die Symptome von Lebermetastasen wie:

  • verminderte Leistung;
  • Schwäche, Schläfrigkeit, Reizbarkeit;
  • Verschlechterung des Appetits, vor dessen Hintergrund schnell Gewicht verloren geht und der Körper erschöpft ist;
  • Vergiftung, begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen;
  • Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen;
  • Schmerzen unter der rechten Rippe;
  • Unbehagen nach dem Essen, ein Gefühl von Schwere und Ausdehnung, wodurch der Magen voluminös wird;
  • die Bildung eines prall gefüllten venösen Netzwerks an der vorderen Bauchdecke;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Verdauungsprobleme;
  • Tachykardie.

Neubildungen in der Leber führen zu inneren Blutungen, wodurch der Patient ständige Schmerzen verspürt.

Multiple Metastasen in der Leber verursachen innere Blutungen, wodurch die Eisenmangelanämie fortschreitet. Der Stuhl des Patienten wird schwarz, im Erbrochenen sind Bluteinschlüsse vorhanden. Eine Person ist besorgt über qualvolle Schmerzen, die Tag und Nacht nicht verschwinden..

Wie wird diagnostiziert??

Damit die Behandlung von Lebermetastasen korrekt verschrieben werden kann, ist es wichtig, zunächst eine genaue Diagnose zu erstellen und die primäre Metastasierungsquelle zu identifizieren. Daher gibt der Arzt nach der ersten Untersuchung und Sammlung der Anamnese Anweisungen für die Durchführung diagnostischer Maßnahmen wie:

  • Ultraschallverfahren. Lebermetastasen im Ultraschall sind nicht immer sichtbar, daher wird diese Methode häufiger für das Screening verwendet.
  • Computertomographie oder Magnetresonanztomographie. Bei CT und MRT können Sie die Größe, Menge, Position und das Wachstumsmuster des MTS bestimmen. Anhand des Aussehens der angrenzenden Gewebe kann der Arzt das Ausmaß der Ausbreitung der Onkologie beurteilen.
  • Biopsie. Bei Verdacht auf Lebermetastasen verschreibt der Arzt eine Feinnadel-Aspirationsbiopsie, bei der das pathologische Fragment entfernt und auf das Vorhandensein von Krebszellen untersucht wird.

Chirurgische Methoden

Ein chirurgischer Eingriff wird durchgeführt, wenn die Anzahl der Tumoren minimal ist.

Die Entfernung eines sekundären Tumors wird nur bei einer einzelnen Manifestation von Metastasen und normaler Leberfunktion verschrieben.

Während der Operation entfernt der Arzt den Tumor und einen Teil eines gesunden Organfragments. Um ein Wiederauftreten zu verhindern, wird die Hauptarterie, die die Leber mit Blut versorgt, abgebunden.

Wenn Leberkrebs oberflächlich ist, hilft eine laparoskopische Operation, Metastasen zu entfernen, was sparsam und sicherer ist..

Manchmal bringt ein chirurgischer Eingriff keine Ergebnisse, da er aufgrund möglicher Komplikationen die Lebensprognose verschlechtert. Um die Symptome vor dem Tod zu lindern, verschreibt der Arzt eine Palliativversorgung, bei der der Patient physische und psychische Unterstützung erhält.

Chemotherapie

Eine Chemotherapie hilft, einzelne Metastasen zu entfernen und ihre Vergrößerung zu stoppen. Während des Verfahrens werden toxische Arzneimittel oral, intramuskulär oder intravenös in den Körper verabreicht, die sich in Krebszellen ansammeln, ihre Vitalaktivität hemmen und das Fortschreiten von Krebs stoppen.

Strahlentherapie

In einem frühen Stadium der Krankheit wird Bestrahlung in Kombination mit einer Chemotherapie eingesetzt, die eine gute Prognose für die Behandlung liefert.

In den frühen Stadien der MTS wird die Leber mit radiologischer Strahlung behandelt.

Die Strahlendosis und die Therapiedauer werden vom Arzt streng individuell unter Berücksichtigung des Allgemeinzustands des Körpers und des Grads des Fortschreitens des Krebses festgelegt..

Chemotherapie und Strahlentherapie werden häufig kombiniert, um die Wirkung zu verstärken, was die Prognose für die Genesung verbessert.

Leistungsmerkmale

Da ständige Schmerzen bei Lebermetastasen den Allgemeinzustand des Patienten negativ beeinflussen und zu Erschöpfung und Vitaminmangel führen, ist es wichtig, eine spezielle Diät einzuhalten, die notwendigerweise im umfassenden Behandlungsschema für Lebermetastasen enthalten ist. Das Essen sollte vollständig, angereichert und ausgewogen sein. Die Liste der Lebensmittel und Menüs wird mit dem Ernährungsberater vereinbart. Alkohol, fetthaltige, würzige und frittierte Lebensmittel sowie Süßigkeiten sind von der Ernährung ausgeschlossen.

Hausmittel

Selbstgemachte natürliche Arzneimittel, die nur mit Genehmigung eines Arztes angewendet werden, tragen dazu bei, die Wirkung der Therapie bei Lebermetastasen zu verbessern. Anhänger unkonventioneller Methoden behaupten, dass Leber-MTS heilbar ist, wenn es täglich mit Tinkturen eingenommen wird, die mit Kräutern wie:

  • Schierling;
  • Schöllkraut;
  • Cocklebur;
  • Beinwell.

Mögliche Komplikationen und Prognosen

Eine frühzeitige Diagnose der Pathologie und ein richtig ausgewähltes Therapieschema tragen zur Verbesserung der Prognose bei und wirken sich positiv auf die Lebenserwartung des Patienten aus. Mit Metastasen in der Leber können Patienten durchschnittlich bis zu 18 Monate leben.

Wenn die Metastasierung jedoch vielfältig ist und andere Organe betroffen sind, ist die Lebenserwartung viel kürzer. Häufige Komplikationen der Pathologie - ausgedehnte innere Blutungen, Aszites, hepatische Enzephalopathie, Kompression des Portals und der unteren Hohlvene, Intoxikation, fortschreitender Ikterus, Koma, Tod.

Solche Folgen sind oft ein Hindernis für die chirurgische Behandlung, Chemotherapie und Strahlentherapie..

Lebermetastasen: Prognose mit dieser Diagnose, Lebenserwartung


Lebermetastasen sind ein sekundärer Tumor, der entsteht, wenn sich Krebszellen aus anderen Organen bewegen. Diese Pathologie ist bereits im Anfangsstadium für das Leben des Patienten gefährlich, da Krebs mit Metastasen weniger auf die Therapie anspricht und zu Rückfällen neigt.

Die Onkologie erfolgt unabhängig von Geschlecht und Alter des Patienten sowie seinem Lebensstil.

Die einzige Präventionsmethode besteht in der Durchführung regelmäßiger Untersuchungen, bei denen die Krankheit frühzeitig erkannt werden kann..

Was sind Metastasen und warum bilden sie sich?

Die Leber ist ein zu Metastasen (MTS) neigendes Organ. Dies ist auf die reichliche Blutversorgung und das Vorhandensein eines gut ausgebauten Netzwerks von Arterien und Venen zurückzuführen. Der Primärtumor ist größer und tritt aus verschiedenen Gründen auf. Es kann im Verdauungstrakt, in den Atemwegen oder in den Brustdrüsen lokalisiert sein..

Im ersten Stadium breitet es sich nicht im ganzen Körper aus, aber wenn es wächst, steigt die Wahrscheinlichkeit von Metastasen. Krebszellen trennen sich und wandern mit dem Blut- oder Lymphfluss und setzen sich dann in den getrennten Organen ab.

In Gegenwart eines Primärtumors können sich in folgenden Organen zahlreiche Lebermetastasen bilden:

  • Lunge, Magen, Darm - bis zu 50% der Fälle;
  • Brust, Haut - bis zu 30%;
  • seltener - in den Nieren, Genitalien;
  • tritt bei Hirntumoren praktisch nicht auf.

Die Leber ist stärker durch den hämatogenen Metastasierungsweg (mit Blut) gekennzeichnet. Dies ist auf die Besonderheiten des Leberkreislaufs zurückzuführen - Blut kommt hierher, um sich von Toxinen und anderen toxischen Substanzen zu reinigen.

Zeichen

Symptome von Lebermetastasen sind mit einer Fehlfunktion dieses Organs verbunden. Metastasen treten jedoch nicht immer kurz vor dem Tod auf, wie viele glauben. In den frühen Stadien, wenn die Formation keine große Größe erreicht hat, manifestiert sich die Pathologie nicht mit klinischen Anzeichen..

Selbst wenn ein kleiner Teil des Parenchyms beschädigt ist, erfüllen gesunde Gewebe weiterhin ihre Funktionen..

In Zukunft treten gefährliche Symptome auf, die auf Lebermetastasen hinweisen:

  1. Verdauungsstörungen, plötzlicher Gewichtsverlust;
  2. ständiger Schmerz im rechten Hypochondrium;
  3. Übelkeit und Erbrechen;
  4. Anzeichen von Gelbsucht - Verfärbung der Haut und der Schleimhäute gelb aufgrund des Eindringens von Gallenenzymen in das Blut;
  5. Aszites - die Ansammlung von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle;
  6. anhaltender Juckreiz im Zusammenhang mit einer Vergiftung des Körpers;
  7. Herzrhythmusstörungen, Herzschmerzen;
  8. Füllen der Venen der Bauchdecke mit Blut;
  9. Blutungen in die Bauchhöhle.

Anzeichen von Metastasen in der Leber manifestieren sich zusammen mit Pathologien der Organe, in denen sich der Primärtumor befindet. Es kann Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, dramatischer Gewichtsverlust sein. Solche Symptome können nicht ignoriert werden - es ist dringend erforderlich, sich zur Diagnose zu wenden und zu bestimmen, was zu tun ist und wie die Krankheit zu behandeln ist.

Was ist die Gefahr von Metastasen

Metastasierte Leberschäden beeinträchtigen die Funktion des gesamten Organismus. In diesem Organ werden Proteine ​​ausgetauscht. Fette und Kohlenhydrate, Galle wird ausgeschieden, das Blut wird von Giften und Giftstoffen gereinigt. Mehrfachmetastasen in der Leber ermöglichen es ihr nicht, ihre Funktionen zu erfüllen. Infolge des allmählichen Wachstums von Neoplasmen treten gefährliche Veränderungen auf:

  • Giftstoffe und Gifte zirkulieren im Blut, ohne den Körper verlassen zu können;
  • der Abfluss von Galle ist blockiert, was die Entwicklung von Gelbsucht provoziert;
  • Die Durchblutung ist gestört - Blut füllt die Kollateralen (Bypass-Pfade), die sich an der Vorderwand des Bauches befinden.
  • Durch die Dehnung der Wände der Blutgefäße werden sie schwach, Blutungen treten in der Bauchhöhle auf.
  • Flüssigkeit gelangt in die Bauchhöhle und befindet sich dort in einem freien Zustand, der für die Entwicklung einer Bauchfellentzündung gefährlich ist.

Darüber hinaus ist bei Vorhandensein von Metastasen die Therapie des Haupttumors schwierig. Eine Chemotherapie ist für den Körper toxisch und belastet die Leber stark. Sogar ein gesundes Organ muss sich nach einer Einnahme von Medikamenten erholen.

Wenn Metastasen in der Leber sind, ist die medikamentöse Behandlung viel schwieriger.

Methoden zur Diagnose von Krankheiten

Im Verlauf der Diagnose ist es wichtig, das Vorhandensein und die Größe eines Neoplasmas in der Leber nicht nur zu bestimmen, sondern es auch von Leberkrebs zu unterscheiden. Dazu ist es notwendig, die Anzahl der Tumorknoten in der Leber und anderen Organen zu bestimmen und deren Größe zu vergleichen. In den meisten Fällen wird die Sekundarschulbildung geringer sein.

Krebsmetastasen in die Leber

Wenn ein Patient einzelne Metastasen von Krebs in der Leber hat, manifestieren sich Metastasen in den meisten Fällen, bis sie einen Durchmesser von 5 bis 7 cm erreichen oder beginnen, die Gallenwege zu quetschen, aufgrund der hohen Regenerationskapazität der Leber für eine lange Zeit nicht. Bei Vorhandensein eines primären Tumorfokus (vor einer radikalen oder zytoreduktiven Operation) werden die klinischen Symptome von Metastasen mit den Symptomen eines primären Neoplasmas zusammengefasst.

Wenn wir über Metastasen in der Leber sprechen, kann sich die Krankheit in den folgenden Symptomen manifestieren. Zunächst handelt es sich um ein asthenisch-vegetatives Syndrom. Der Patient verliert empfindlich an Körpergewicht, während er seine Ernährung und seinen Appetit beibehält. Er klagt über ständige Müdigkeit und ein Gefühl der Schwäche zu jeder Tageszeit. Die Effizienz nimmt allmählich ab.

Ich fange an, von ständigen akuten paroxysmalen oder leichten Schmerzen auf der rechten Seite gestört zu werden, manchmal kommt ein unangenehmes Reibungsgefühl im rechten Hypochondrium hinzu. Der Patient klagt über unkontrollierte Übelkeit und Erbrechen, bitteres Aufstoßen, Durchfall oder Verstopfung.

Die Haut nimmt einen erdigen Farbton an.

Alle Manifestationen dieses Syndroms sind auf Funktionsstörungen der Gallen- und Entgiftungsfunktionen der Leber zurückzuführen und im Prinzip reversibel, sofern der primäre Faktor eliminiert wird - die Krebsmetastasierung der Leber.

Das Syndrom einer beeinträchtigten Durchgängigkeit (Obstruktion) der Gallenwege entwickelt sich aufgrund der Kompression der Tumormasse großer Gallengänge, hauptsächlich der gemeinsamen Galle und des Lappens intrahepatisch.

Der Patient klagt ständig über platzende Schmerzen im rechten Hypochondrium. Juckreiz beginnt ihn zu stören, während die Haut zusammen mit der Sklera eine gelbliche Färbung annimmt. Es treten spontane Fieberanfälle auf.

Der Urin nimmt eine dunkle (Bier-) Farbe an.

Das Kompressionssyndrom der Vena cava inferior geht mit einem anhaltenden Ödem der unteren Extremitäten einher, das sich tagsüber nicht ändert, zu dem die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle hinzukommt. Der Schmerz breitet sich im ganzen Bauch aus.

Allmählich nimmt die Schwere des asthenisch-vegetativen Syndroms, des Gallenwegkompressionssyndroms und des Vena-Cava-Kompressionssyndroms inferior zu. Eine Dekompensation der Leberfunktion führt zu einem Gewichtsverlust bis zu einem extremen Grad an Erschöpfung - Kachexie, während sich der Appetit bis zu einer vollständigen Verweigerung der Nahrung verschlechtert.

Zur Kompression der Gallenwege und damit zur Entwicklung eines obstruktiven Ikterus verbindet sich das Syndrom der portalen Hypertonie mit Kompression der Pfortader.

Infolgedessen dehnen sich nach dem Gesetz der kommunizierenden Gefäße die Venen der Speiseröhre, des Rektums und der vorderen Bauchdecke ("Medusakopf") aus, was zu episodischen Blutungen aus erweiterten Venen führt.

Kleiner Aszites nimmt an Größe zu und das Maximum kann nach unseren klinischen Daten 20 bis 25 Liter erreichen.

Die gefährlichsten Zustände nähern sich dem Ende der Krankheit - anhaltendes Erbrechen, das bis zu einem Tag anhält, insbesondere scharlachrotes Blut, schwarzer Stuhl, eine starke Zunahme des Abdomens, sprechen in der Regel von Magen- oder Darmblutungen, die eine chirurgische Notfallversorgung erfordern.

Um die Entwicklung der oben genannten Komplikationen zu vermeiden, empfehlen wir regelmäßige, mindestens 1 Mal pro Monat Nachuntersuchungen - Ultraschall der Leber und mindestens 1 Mal in 3 Monaten MRT der Bauchorgane mit intravenösem Kontrast. Nur so können Sie bei zufriedenstellender Gesundheit eine Verlängerung des Lebens erreichen. Die späte Erkennung endet mit dem Tod des Patienten.

Diagnose von Lebermetastasen

In den meisten Fällen werden Krebsmetastasen in der Leber während einer versehentlichen Untersuchung (z. B. mit einer geplanten Cholezystektomie) diagnostiziert, seltener während einer Untersuchung, um die Art der Läsion bei primärem Krebs einer anderen Lokalisation zu klären.

Typischerweise umfasst die Forschung nicht-invasive und invasive Untersuchungsmethoden. Unter den nicht-invasiven ist der Ultraschall der Leber, der hauptsächlich eine Screening-Funktion ausübt, der einfachste und kostengünstigste. Aufgrund seiner Auflösung sind jedoch keine Metastasen mit einem Durchmesser von weniger als 0,4 bis 0,5 cm erkennbar..

Bildgebende Verfahren wie PET-CT-, CT- oder MRT-Scans. Ermöglicht die Beurteilung von Größe, Anzahl, Position, Wachstumsmuster, Erkennung von Eiterung und Zerfall sowie die Beteiligung benachbarter Gewebe und Organe am Tumorprozess.

Die Diagnose von Mikrometastasen im Leberbereich basiert jedoch auf der Kontrastportographie, die eine detaillierte Untersuchung des Blutflusszustands in den Pfortadergefäßen ermöglicht..

Mikrometastasen selbst in Portogrammen werden aufgrund der Erschöpfung des Gefäßmusters im Bereich metastatischer Formationen nachgewiesen.

Mit ihrer Hilfe können Sie Schäden am Gefäßbett erkennen, der Vorgang wird auf einem CT-Monitor gesteuert.

Die invasive Diagnose von Krebsmetastasen in der Leber umfasst die Leberbiopsie, einschließlich der Verwendung einer Nadel (Feinnadelaspirationsbiopsie) oder eines speziellen Instruments - Trepan (Kernbiopsie, Trepanobiopsie)..

Der Mythos, dass eine Leberbiopsie zu Tumorwachstum oder peripheren Metastasen führt, muss beseitigt werden. Nicht resultierend - Leberbiopsie erhöht das Metastasierungsrisiko nicht.

Das Biomaterial wird für histologische und immunhistochemische Untersuchungen an ein spezialisiertes Labor geschickt.

Einerseits stimmen 2/3 der Metastasen im histologischen Porträt mit dem maternalen Tumor überein, 1/3 stimmen jedoch nicht überein.

Alle oben genannten Diagnosemethoden stehen Patienten der Klinik "Medizin 24/7" zur Verfügung..

Wie werden Lebermetastasen bei Krebs behandelt??

Die Taktik zur Behandlung von Krebsmetastasen in der Leber wird durch die Anzahl der Metastasen bestimmt - einzeln oder mehrfach, ihre Lokalisation im Bereich des Leberrandes oder des Leberhilums, histologische Krebsart.

Grundsätzlich umfassen alle wichtigen Behandlungen für Leberkrebsmetastasen chirurgische Eingriffe, Chemotherapie, Bestrahlung und Chemoembolisation. Die Klinik "Medicine 24/7" führt alle Hauptoperationen an der Leber durch - lobare, segmentale und atypische Resektionen.

Zusätzlich zu exklusiven Leberoperationen führen unsere Spezialisten routinemäßig moderne minimalinvasive Eingriffe an der Leber durch, einschließlich perkutaner transhepatischer Hochfrequenzablation (RFA) sowie RFA der Leber während laparoskopischer und offener Laparotomieoperationen..

Die Behandlung von Krebsmetastasen in der Leber hat bestimmte Schwierigkeiten. So ist etwa 1/3 aller Lebermetastasen nicht empfindlich gegenüber diesen Chemotherapeutika, mit deren Hilfe der Primärtumor beseitigt wird. Für eine wirksame Chemotherapie von metastasiertem Leberkrebs bei den meisten Patienten ist es daher erforderlich, Chemotherapie und gezielte Medikamente zu kombinieren..

Darüber hinaus ist in vielen Fällen von metastasiertem Leberkrebs eine systemische Chemotherapie unwirksam, und eine intraarterielle Chemotherapie muss in die Leberarterie verabreicht werden..

In unserer Klinik werden für die regionale Chemotherapie bei Lebermetastasen in der Leber implantierbare venöse und arterielle Port-Systeme verwendet, gefolgt von der regionalen Infusion von Chemotherapeutika.

In Russland wurden Arzneimittel mit nachgewiesener Wirksamkeit zur gezielten Therapie von Leberkrebsmetastasen registriert.

Die Chemoembolisierung von Krebsmetastasen in der Leber wird verwendet, um einzelne und große Metastasen in der Nähe großer neurovaskulärer Bündel zu behandeln, wenn eine chirurgische Resektion schwierig oder unmöglich ist.

Die Chemoembolisation wird unter Verwendung von mit Chemotherapeutika gefüllten Mikrokugeln durchgeführt.

Mikrosphären beschränken den Blutfluss im metastatischen Knoten, und das über lange Zeit freigesetzte Chemotherapeutikum selbst führt zu einer Nekrose des Tumorgewebes.

Die RFA von Krebsmetastasen in der Leber kann wiederholt bei wiederkehrendem Krebs angewendet werden. Meistens ist es in der komplexen Behandlung enthalten..

Die Strahlentherapie bei Krebsmetastasen in der Leber ist praktisch unwirksam, da sie das Überleben der Patienten und ihre Lebenserwartung nicht beeinflusst. Es erlaubt nur in einigen Fällen, die Schmerzintensität zu reduzieren.

Die Hauptsache, die unsere Patienten wissen müssen, ist die Fähigkeit, ein positives Behandlungsergebnis für jede Art von Krebsmetastasierung der Leber zu erzielen..

Das Stadium der Krebsausbreitung wird mit Beginn der lebenslangen Behandlung festgelegt und ändert sich nicht mehr, unabhängig davon, was mit dem Patienten und seiner Krankheit passiert. Die allgemein akzeptierte Unterteilung in vier Stadien bedeutet, dass für alle Varianten des malignen Prozesses Stadium 4 den gleichzeitigen Nachweis eines primären malignen Fokus und seiner Metastasen in vom Haupttumor entfernten Organen anzeigt..

Das primäre Neoplasma kann von beliebiger Größe sein, Metastasen - von beliebiger Anzahl und in jedem Bereich, während Krebsschäden an den dem Tumor am nächsten gelegenen Lymphknoten nicht als Fernmetastasen angesehen werden.

Die Ausbreitung eines bösartigen Prozesses im Körper - Metastasierung oder Generalisierung schränkt die Möglichkeiten der chirurgischen und Bestrahlung ein, die medikamentöse Methode wird hauptsächlich angewendet - Chemotherapie.

Stadium 4 Lungenkrebs

Lungenkrebs wird durch zwei große morphologische Varianten dargestellt - kleine und nicht kleine Zellen.

Bei aggressivem kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC) unterscheidet sich das Staging vom Standard, da je nach Grad der Krankheitsausbreitung nur zwei Abstufungen angenommen werden - lokalisiert und weit verbreitet.

Beide Optionen gelten zunächst als metastasierend, nur in einem lokalisierten Prozess befinden sich sekundäre Tumoruntersuchungen noch in der Brusthöhle, in einem anderen Fall können sie überall lokalisiert werden. Formal ist dies nicht Stadium 4, sondern eine generalisierte Krankheit mit Metastasen.

Bei jeder Prävalenz von SCLC ist die Hauptbehandlung Chemotherapie und Bestrahlung.

Das häufigste nicht-kleinzellige Karzinom (NSCLC) wird durch vier morphologische Formen dargestellt: Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom, großzelliges und bronchioloalveolares und wird normalerweise in Stadien von 1 bis 4 unterteilt, wobei letzteres das pulmonale Neoplasma von beliebiger Größe sein kann, jedoch immer mit Fernmetastasen. Sekundäruntersuchungen in derselben Lunge und buchstäblich wenige Zentimeter vom Primärkrebs entfernt werden ebenfalls als Fernmetastasen erkannt.

Klinische Manifestationen einer primären fortgeschrittenen Erkrankung im Stadium 4 können selten sein, und in den meisten Fällen erfährt der Patient während einer Routineuntersuchung von einem weitreichenden Prozess..

In der Regel sind es die unausgesprochenen Symptome, die die Verzögerung bei der Suche nach medizinischer Hilfe verursachen..

Eine verzögerte Diagnose ist auch möglich, wenn der Patient lange Zeit wegen einer anderen Pathologie behandelt wird, beispielsweise aufgrund einer Osteochondrose. Tatsächlich handelt es sich jedoch um Metastasen der Wirbelsäule vor dem Hintergrund degenerativer Veränderungen der Gelenke und Bänder der Wirbelsäule.

Die wichtigste Einflussmethode in Stufe 4 ist die Chemotherapie. In der ersten Stufe 4 werden Kurse durchgeführt und anschließend eine Untersuchung durchgeführt, um das Ergebnis detailliert zu bewerten.

Wenn eine Abnahme der Knoten festgestellt wird, fahren Sie mit zwei weiteren Zyklen derselben Arzneimittelkombination fort, gefolgt von einer Beobachtung, bis Anzeichen einer Wiederaufnahme des Tumorwachstums festgestellt werden.

Das Schema ändert sich mit erfolgloser CT, dh mit einer Zunahme des betroffenen Bereichs.

In Gegenwart bestimmter genetischer Mutationen und Proteine ​​in Krebszellen wird parallel zur Chemotherapie und dann unabhängig bis zum Fortschreiten des Prozesses eine Immuntherapie durchgeführt oder gezielt molekular gerichtete Medikamente eingesetzt.

Die Strahlenbehandlung für NSCLC im Stadium 4 ist überwiegend lokaler Natur und verfolgt symptomatische Ziele - Schmerzreduzierung bei Tumorschäden am Knochenskelett, Stoppung des Wachstums von Herden im Gehirn und Linderung schmerzhafter Manifestationen von Krebs.

Ein chirurgischer Eingriff mit radikaler Entfernung der von Krebs betroffenen Lunge ist ausgeschlossen, in einigen besonderen Situationen jedoch grundsätzlich mit palliativem Hilfszweck und häufiger nach 4-6 Chemotherapie-Kursen grundsätzlich möglich.

Lebermetastasen: Symptome und Behandlungen

Metastasierter oder sekundärer Leberkrebs ist weitaus häufiger als primärer und macht fast 90% aller bösartigen Tumoren dieses Organs aus. Manchmal werden Lebermetastasen früher als der Primärtumor erkannt. Dies tritt häufig bei Melanomen, Bauchspeicheldrüsenkrebs und etwas seltener bei Magenkrebs auf.

Wenn mindestens eine Lebermetastase festgestellt wird, wird dem Primärtumor Krebs im Stadium 4 zugeordnet.

Bis vor kurzem wurde angenommen, dass solche Patienten „verurteilt“ werden. In unserer Zeit ist es auch noch unmöglich, einen solchen Krebs vollständig zu heilen, aber die moderne Medizin ist bereits in der Lage, die Prognose und Lebensqualität des Patienten zu verbessern..

Was ist Metastasierung??

Metastasen sind zusammen mit unkontrolliertem Wachstum einzigartige pathologische Eigenschaften eines bösartigen Tumors..

Metastasierung (abgekürzt - mts) ist eine Krebszelle, die die Eigenschaft hat, sich auf unterschiedliche Weise vom primären Fokus durch den Körper zu bewegen, häufiger - hämatogen oder lymphogen. An der Stelle der Fixierung der Metastasierung beginnt das Wachstum der sekundären malignen Bildung.

Am häufigsten wird das Wachstum einzelner (einzelner) Metastasen in der Leber bestimmt - in 60-62% der Fälle, dann - einzeln in fast 25% aller Fälle und mehrfach (mehr als drei metastatische Veränderungen) - in 13-15%.

Wie Lebermetastasen auftreten?

Tumorzellen von einem primären Fokus in einem anderen Organ gelangen am häufigsten auf hämatogenem Weg (durch das Blut) in die Leber. Dies geschieht normalerweise über das Pfortadersystem, es können jedoch auch andere Venensysteme des systemischen Kreislaufs beteiligt sein. Mts können in die Leber und auf lymphogenem Weg durch das Peritoneum und die Leberarterie eindringen.

Etwa ein Drittel aller Krebspatienten unterschiedlicher Lokalisation hat Lebermetastasen. Sie werden bei fast 50% der Patienten mit Magen-, Brust-, Lungen- und Dickdarmkrebs festgestellt - häufiger bei Sigmoid und Blinddarm.

Etwas seltener metastasiert Krebs der Speiseröhre, der Bauchspeicheldrüse und der Haut (Melanom) in die Leber. So kommt es in 15–20% der Fälle zu Melanom-Metastasen in die Leber. In seltenen Fällen tritt eine Lebermetastasierung bei Beckenkrebs (Eierstock und Prostata) auf..

Tatsächlich können Krebserkrankungen praktisch aller Organe in die Leber metastasieren, mit Ausnahme von primären Hirntumoren..

Mts in der Leber treten auch während der Keimung eines Krebstumors benachbarter Organe auf: Gallenblase, Magen, Dickdarm.

Symptome von metastasierendem Krebs

Die klinischen Anzeichen der Krankheit sind sowohl auf die Symptome von Leberkrebs als auch auf den Primärtumor zurückzuführen. Es gibt Manifestationen des asthenisch-vegetativen Syndroms, Gewichtsverlust. In fast allen Fällen gibt es Schmerzen in der Leber..

Die Schmerzen sind unterschiedlicher Natur: von geringfügig bis akut, paroxysmal. Veränderungen der Darmfunktion treten auf: Übelkeit, Erbrechen, instabiler Stuhl.

Die Leber ist fast immer vergrößert, manchmal signifikant. Splenomegalie (Vergrößerung der Milz) ist ebenfalls häufig. Gelbsucht ist unbedeutend, die Schwere seiner Symptome tritt auf, wenn die großen Gallengänge durch einen Tumor verstopft werden. Bei Kompression durch Bildung der Vena cava inferior treten Ödeme der unteren Extremitäten und Krampfadern der vorderen Bauchdecke auf.

Wenn das Peritoneum am pathologischen Prozess beteiligt ist, tritt Aszites auf. Der Schmerz im Bauch wird diffus. Die Prognose in diesem Zustand verschlechtert sich deutlich. Symptome einer Schädigung des Zentralnervensystems treten häufig auf - Kopfschmerzen, Schwindel. Wenn mts in Knochengewebe eindringt, treten Schmerzen in Knochen und Gelenken auf.

Behandlung und Prognose

Die Therapie von metastasiertem Leberkrebs hängt von vielen Faktoren ab. Eine der wichtigsten ist der Grad der Ausbreitung von Metastasen und ihre Größe..

Es ist sehr wichtig, die primäre Läsion vorher zu heilen oder zu entfernen..

Die Ernährung für Lebermetastasen sollte sparsam sein. Diät Nr. 5 wird normalerweise verschrieben. Abhängig von den klinischen Symptomen kann die Ernährung angepasst werden.

Die Behandlungsmethoden können in zwei bedingte Gruppen unterteilt werden: therapeutische und chirurgische. Abhängig von der Schwere der Erkrankung und der Prävalenz des Prozesses wird eine der Methoden bevorzugt.

Therapeutische Methoden

Dazu gehören Chemotherapie, Bestrahlung und Hormontherapie. Die Chemotherapie wird normalerweise vor und nach der Operation durchgeführt. Vielleicht die Einführung einer Chemotherapie durch die Lebergefäße.

Eine Chemotherapie wird verschrieben, um empfindliche Tumoren zu behandeln. Dies ist die Lokalisation von Primärkrebs im Dickdarm, insbesondere im Sigma oder Blinddarm, Magen, Brustdrüse, Eierstock usw..

Manchmal werden Chemotherapie und Strahlentherapie angewendet, wenn eine Operation nicht möglich ist. Diese Art der Pflege wird Palliativpflege genannt..

Dies geschieht, um die Schmerzintensität zu verringern und möglicherweise um das Wachstum des Tumors etwas zu stoppen. In solchen Fällen verbessert sich der Zustand des Patienten, aber der Krebs kann nicht geheilt werden..

Leider erweisen sich metastatische Zellen häufig als unempfindlich gegenüber Chemotherapie, und es müssen andere Mittel gefunden werden, um den Zustand des Patienten zu lindern..

Manchmal greifen Patienten auch unabhängig auf die Behandlung mit Volksheilmitteln zurück. Einige Volksheilmittel können unangenehme Krebssymptome behandeln oder lindern. Es muss daran erinnert werden, dass es unmöglich ist, Krebs mit Volksheilmitteln zu heilen. Sie sollten immer Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie ein Mittel anwenden..

Operation

Ein chirurgischer Eingriff ist bei Patienten angezeigt, die nicht mehr als vier Formationen im Organ haben. Eine Resektion wird durchgeführt - Entfernung eines Teils der Leber, wo pathologische Veränderungen festgestellt werden. Die besten Ergebnisse wurden bei Patienten mit Darmkrebs, insbesondere Darmkrebs, erzielt. In diesem Fall wird bei 40% der Patienten eine Lebenserwartung von fünf Jahren oder mehr beobachtet.

Andere Behandlungen

Es gibt moderne Methoden zur Behandlung von metastasierendem Krebs - Hochfrequenzablation, Kryochirurgie usw. In der Regel werden sie in Kombination mit anderen Methoden eingesetzt und können das Tumorwachstum stoppen, das Wohlbefinden des Patienten verbessern, aber auch Krebs nicht vollständig heilen.

Lebertransplantation ist eine unwirksame Behandlung. Aber in einigen Situationen greifen sie immer noch darauf zurück.

Es gibt Fälle von erfolgreicher Lebertransplantation bei Patienten mit endokrinem Pankreaskarzinom.

Dieses Verfahren ist sehr gefährlich für den geschwächten Körper des Patienten. Aber manchmal ist eine Lebertransplantation die einzige Chance für eine Genesung. Wissenschaftler auf der ganzen Welt sind an Transplantationen und Organtransplantationen beteiligt.

Prognose

Es ist immer noch unmöglich, metastasierten Krebs vollständig zu heilen, aber es ist durchaus möglich, das Tumorwachstum zu stoppen und die Lebenserwartung zu erhöhen.

Patienten mit metastasierenden Veränderungen in der Leber leben normalerweise 12 bis 18 Monate.

Die Prognose einer Fünfjahresüberlebensrate für Magenkrebs ist am günstigsten und liegt bei 18–20%, bei Melanomen bei 8–10% und bei Darmkrebs bei weniger als 5%. Wenn eine palliative Behandlung durchgeführt wird, steigen diese Indikatoren für Magenkrebs auf 40–45%, bei Darmkrebs auf bis zu 35–40% und auf Melanom auf bis zu 20–25%..