Gelbsucht bei Neugeborenen

Gelbsucht bei Neugeborenen - In der Vergangenheit wurde ein erhöhter Bilirubinspiegel bei Babys viel seltener als heute festgestellt. Eine ähnliche Abweichung wird heute bei 70% der Neugeborenen diagnostiziert. Obwohl Gelbsucht eine sehr unangenehme Diagnose ist, sollten Sie nicht in Panik geraten. Es reicht aus, nur auf die Empfehlungen des Arztes zu hören und alles zu tun, damit sich das Baby schneller erholt. Darüber hinaus stabilisiert sich der Zustand nach nur 5-7 Tagen therapeutischer Eingriffe und die pathologischen Symptome des geborenen Babys verschwinden vollständig.

Inhalt

  • Bilirubin: Allgemeine Informationen zu Pigmenten
  • Warum hat ein Neugeborenes einen erhöhten Bilirubinspiegel??
  • Diagnose von erhöhtem Bilirubin
  • Standardindikatoren für Bilirubin
  • Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen: Symptome
  • Kann Gelbsucht aus der Muttermilch auftreten??
  • Symptome eines pathologischen Ikterus bei Neugeborenen
  • Warum ist pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen gefährlich??
  • Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen
  • Fazit

Bilirubin: Allgemeine Informationen zu Pigmenten

Bilirubin ist ein gelbes Pigment, das ein Nebenprodukt des Abbaus roter Blutkörperchen ist.

Rote Blutkörperchen wandern durch den Blutkreislauf und sind für die normale Gasaustauschrate im Körper verantwortlich. Sie bestehen aus einer Proteinverbindung namens Hämoglobin, die alle Zellstrukturen mit den Sauerstoffmolekülen versorgt, die sie für ein normales Leben benötigen. Nach Abschluss der Lieferung nimmt das Hämoglobin auf dem Rückweg das von den Zellen produzierte Kohlendioxid auf..

Der Abbau der roten Blutkörperchen ist normal. Erschöpfte Erythrozyten werden verwendet und durch neue Erythrozytenzellen ersetzt. Das Blut eines ungeborenen Kindes enthält fetale Hämoglobinzellen, die für den Sauerstofftransport durch den Körper des Fötus im Mutterleib verantwortlich sind, bis dieser geboren wird und die Lunge diese Funktion übernimmt. Wenn das Baby geboren und eingeatmet wird, wird das fetale Hämoglobin durch das normale ersetzt. Hämoglobin außerhalb der roten Blutkörperchen ist toxisch. Um es zu neutralisieren, finden im Körper eine Reihe von Transformationen statt, durch die Bilirubin gebildet wird.

Warum hat ein Neugeborenes einen erhöhten Bilirubinspiegel??

Bilirubin wird in direkt und indirekt unterteilt. Bei der Zersetzung wird Hämoglobin zu indirektem Hämoglobin synthetisiert, das sich nicht in Flüssigkeit löst und nicht aus dem Körper ausgeschieden wird. Es verbindet sich mit Albumin und gelangt zusammen mit dem Blut in die Leber, wo es in direktes Hämoglobin umgewandelt wird, das zusammen mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird..

Bei einem Neugeborenen funktioniert das enzymatische System der Leber nur zur Hälfte, so dass es das für ihn unnötige fetale Hämoglobin nicht in kürzester Zeit entfernen kann. Daher befindet sich indirektes Hämoglobin seit einiger Zeit im Körper des Kindes. Aus diesem Grund sind die normativen Indikatoren für den Bilirubin-Index im Blut eines geborenen Babys viel höher als einen Monat nach der Geburt. Wenn die Leber des Kindes nicht richtig funktioniert, färbt Bilirubin die Haut und die Schleimhäute in einem gelben Farbton. Dieser Zustand wird als physiologische Gelbsucht bei einem Neugeborenen bezeichnet..

Diagnose von erhöhtem Bilirubin

Nach der Geburt des Kindes wird das Nabelschnurblut sofort entnommen und auf Bilirubin-Indikatoren überprüft. Wenn das Baby volljährig ist, wird nach zwei Tagen Blut aus einer Vene entnommen und die Analyse wiederholt. Bei Frühgeborenen wird jeden zweiten Tag ein wiederholtes Bilirubin-Screening durchgeführt. Eine weitere Kontrolle dieses Pigments erfolgt alle zwölf Stunden. Da Frühgeborene zu zerbrechliche und spröde Gefäße haben, wird Blut aus der parietotemporalen Vene auf dem Kopf des Babys entnommen.

Eltern dieses Verfahrens sollten keine Angst haben, da die Vene ziemlich groß ist und die Haut an dieser Stelle dünn ist. Darüber hinaus ist das Verfahren absolut sicher und bringt viel weniger Beschwerden mit sich, wenn Blut aus einer Vene in einem Arm oder Bein entnommen wurde. Es ist auch zu berücksichtigen, dass die Diagnose von erfahrenem Personal durchgeführt wird, das in der Arbeit mit Neugeborenen geschult ist..

Es gibt jedoch auch einen unblutigen Bilirubin-Test. Hierzu werden spezielle Geräte verwendet, die auf die Stirn der Krümel aufgebracht werden und anhand der Hautfarbe die quantitativen Indikatoren für Bilirubin im Blutkreislauf bestimmen. Diese Technik wird hauptsächlich bei Kindern angewendet, die keine ausgeprägten Anzeichen von Gelbsucht haben. Die Vorteile dieses Tests sind seine Nichtinvasivität, Schmerzlosigkeit, Sicherheit und sofortigen Ergebnisse. Während der Behandlung eines Babys mit Gelbsucht überwachen Kinderärzte regelmäßig den Bilirubin-Index, bis er wieder normal ist.

Der Nachteil des Bilirubin-Tests ist die Fähigkeit, nur das gesamte Bilirubin zu bestimmen, ohne es in indirekte und direkte zu unterteilen, was bei der Diagnose eines Ikterus eines Neugeborenen äußerst wichtig ist. Nach der Entlassung des Kindes aus dem Krankenhaus wird Bilirubin für einen weiteren Monat gemessen, um sicherzustellen, dass sich der Zustand des Babys normalisiert.

Standardindikatoren für Bilirubin

Nach der Geburt des Babys ändern sich die Bilirubin-Indikatoren je nach Alter des Babys ständig. Bei Vollzeit- und Frühgeborenen sind die Bilirubinraten unterschiedlich. Die folgende Tabelle hilft, mit ihnen umzugehen..

Baby AlterskategorieStandardindikatoren des Bilirubin-Index für FrühgeboreneStandardindikatoren des Bilirubin-Index für Frühgeborene
Tagbis zu 85 μmol / lbis zu 97 μmol / l
36 Stundenbis zu 150 μmol / lbis zu 120 μmol / l
zwei Tagebis zu 180 μmol / lbis zu 150 μmol / l
vom dritten bis zum fünften Tagbis zu 256 μmol / lbis zu 171 μmol / l
vom sechsten bis zum siebten Tagbis zu 145 μmol / lbis zu 145 μmol / l
achte - neunte Tagebis zu 110 μmol / lbis zu 97 μmol / l
vom zehnten bis zum elften Tagbis zu 80 μmol / lbis zu 50 μmol / l
zwölfter - dreizehnter Tagbis zu 45 μmol / lbis zu 35 μmol / l
über vierzehn Tagebis zu 20,5 μmol / lbis zu 18 μmol / l

Kinderärzte verwenden diese Indikatoren, um die Norm des Bilirubin-Index bei Neugeborenen zu bestimmen..

Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen: Symptome

Am vierten Tag nach der Geburt treten bei einem Baby Anzeichen von Gelbsucht auf. Wenn es keine ernsthaften Leberprobleme gibt, verschwinden die Symptome nach drei Wochen von selbst. Mit erhöhtem Bilirubin hat die Haut eine leichte gelbliche Färbung, die jedoch die Gesundheit des Kleinkindes überhaupt nicht beeinträchtigt, er hat einen normalen Appetit, er ist nicht träge, er hat keine Schläfrigkeit und er weigert sich nicht zu brüsten.

Gelbsucht bei Neugeborenen kann auftreten, wenn:

  • Während der Schwangerschaft wurden bei der Mutter Pathologien diagnostiziert, die die Verabreichung verschiedener Medikamente erforderten.
  • Die Frau hatte eine Mehrlingsschwangerschaft;
  • Während der Schwangerschaft konsumierte die werdende Mutter alkoholische Getränke oder rauchte;
  • Das Baby wurde früh geboren;
  • Während der Wehen oder der Schwangerschaft wurde eine fetale Hypoxie diagnostiziert.

Physiologischer Ikterus wird nicht als pathologischer Zustand eingestuft. Wenn jedoch seine Symptome auftreten, wird das Neugeborene sorgfältig überwacht, um den Übergang der physiologischen Art von Gelbsucht zu einer pathologischen zu verhindern.

Kann Gelbsucht aus der Muttermilch auftreten??

In einigen Fällen tritt eine Gelbfärbung der Haut erst eine Woche nach der Geburt auf. Oft sind solche Manifestationen charakteristisch für Kinder, die eine schnelle Gewichtszunahme erfahren. Mütter solcher Babys produzieren viel Milch, die aufgrund der physiologischen Eigenschaften des weiblichen Körpers nach der Geburt eine große Menge des weiblichen Hormons Östrogen enthält..

Das Östrogen in der Milch stört die natürliche Ausscheidung von fötalem Bilirubin aus dem Körper des Kindes. Wenn der Bilirubin-Index nicht sinkt, muss die Mutter ihre Milch ausdrücken, auf 70 Grad erwärmen, abkühlen und erst dann dem Kleinen geben.

Während des Erhitzens wird das Hormon zerstört und die Zusammensetzung und der Nährwert ändern sich nicht. Durch Erhitzen der Milch können Sie die negative Wirkung von mütterlichen Hormonen auf den Körper des Babys beseitigen, ohne das Stillen zu unterbrechen. Junge Mütter sollten berücksichtigen, dass sie sich im Krankenhaus häufig nicht mit dem Pumpen und Erhitzen von Milch beschäftigen und empfehlen, das Baby sofort auf Säuglingsnahrung umzustellen.

Das ist grundsätzlich falsch. Da hormonelle Veränderungen im weiblichen Körper in ein paar Wochen enden werden, wird es kaum möglich sein, die Möglichkeit des Stillens nach einer solchen Pause aufrechtzuerhalten. Daher sollte eine Frau dies selbst überwachen und HS nicht zugunsten von Ärzten aufgeben, um ihrem Kind ein nützliches Produkt zu entziehen, das zur Aufrechterhaltung der Gesundheit und zur Unterstützung der Immunität beiträgt.

Symptome eines pathologischen Ikterus bei Neugeborenen

Pathologische Gelbsucht ist im Gegensatz zu physiologischen eine gefährliche Erkrankung für ein Neugeborenes. Es wird diagnostiziert, wenn der Bilirubin-Index die etablierte Norm überschreitet..

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen kann entstehen aufgrund von:

  • Virushepatitis oder andere infektiöse Lebererkrankungen;
  • Hormonelle Störungen;
  • Rh-Konflikt zwischen Mutter und Kind;
  • Darmverschluss bei einem Neugeborenen;
  • Genetische Fehlfunktionen, die zur Zerstörung der roten Blutkörperchen führen;
  • Mechanischer Ikterus, der durch einen beeinträchtigten Ausfluss der Galle entsteht;
  • Funktionsstörungen in der Leber;
  • Cephalohematome bei einem Säugling.

Die Symptome eines pathologischen Ikterus manifestieren sich bei einem Neugeborenen am ersten Tag nach der Geburt und werden dargestellt:

  • Erhöhter Bilirubin-Index, der die Standardindikatoren überschreitet oder kritische Werte erreicht;
  • Intensiv gefärbte gelbe Haut, einschließlich Handflächen und Füße;
  • Dunkler Urin und farbloser Stuhl;
  • Das Vorhandensein eines bestätigten Rhesuskonflikts zwischen dem Neugeborenen und seiner Mutter;
  • Anhaltender oder wellenförmiger Ikterus.

Eine genaue Diagnose kann nur von einem Kinderarzt gestellt werden, nachdem die Anamnese der Mutter des Babys, die Symptome der Krankheit des Neugeborenen und die Ergebnisse der Diagnose analysiert wurden.

Warum ist pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen gefährlich??

Bei Neugeborenen arbeitet die Blut-Hirn-Schranke nur zur Hälfte ihrer Kapazität, sodass sie giftige und andere gefährliche Substanzen nicht vollständig einfangen kann, um zu verhindern, dass sie in das Gehirn gelangen. Aus diesem Grund wird das erhöhte Bilirubin nicht gefiltert, sondern passiert diese Barriere und gelangt über den Blutkreislauf in das Zentralnervensystem und das Gehirn des Kindes. Es hat eine toxische Wirkung auf das Nervensystem, die als Bilirubin-Enzephalopathie oder nuklearer Ikterus bezeichnet wird..

Bereits ab den ersten Tagen nach der Geburt treten bei Krümeln mit Kerngelbsucht folgende Symptome auf:

  • Vergrößerte Milz und Leber
  • Verminderter Saugreflex oder völlige Abwesenheit;
  • Geringes Körpergewicht;
  • Abnahme der Blutdruckindikatoren;
  • Übermäßige Aktivität oder umgekehrt Schläfrigkeit und Apathie;
  • Krampfhaftes Syndrom.

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen erfordert eine richtig ausgewählte und rechtzeitige Therapie. Diese Pathologie ist äußerst gefährlich für den gesamten Organismus und insbesondere für das Gehirn. Wenn dem Baby nicht geholfen wird, hat es nach sechs Monaten Anzeichen einer geistigen und körperlichen Entwicklungsverzögerung. Hörprobleme und mögliche Lähmungen werden ebenfalls diagnostiziert..

Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Die Auswahl der Therapie und ihre Durchführung sollte nur von einem Arzt in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Die verschriebene Behandlung hängt von den Gründen ab, die zur Erhöhung des Bilirubin-Index geführt haben..

Um die Manifestationen von Gelbsucht zu stoppen, werden häufig die folgenden Methoden verschrieben:

Phototherapie - Dies ist die wichtigste und effektivste therapeutische Technik zur Linderung von Gelbsucht bei Neugeborenen. Das Baby wird unter eine spezielle Lampe gestellt, deren Licht Bilirubin in Lumirubin umwandelt, das ungiftig ist und innerhalb von zwölf Stunden aus dem Körper ausgeschieden wird..

Während des Eingriffs werden die Augen mit einem speziellen Verband abgedeckt, um sie vor Licht zu schützen. Nach dem Eingriff können Trockenheit und Peeling der Haut, Schläfrigkeit und lockerer Stuhl auftreten. Die Therapie wird in mehreren Ansätzen im Abstand von drei Stunden durchgeführt. Normalerweise dauert die Phototherapie zwei Tage, danach sinkt der Bilirubin-Index des Kindes auf Standardwerte.

Intravenöse Infusion von Entgiftungsmitteln oder Glukose zur Beseitigung von Bilirubin. Diese Maßnahme wird als dringend angesehen. Die injizierten Medikamente verbessern die Fließfähigkeit der Galle, was zu ihrer beschleunigten Ausscheidung und Verbesserung des Zustands des Kleinkindes beiträgt.

Frühes und häufiges Einrasten des Neugeborenen an der Brust. Diese Technik ermöglicht es dem Stuhl des Babys, sich aufgrund der Aufnahme von Kolostrum zu verflüssigen. So verlässt Mekonium mit einem hohen Gehalt an Bilirubin schnell den Darm der Krümel und senkt den Bilirubin-Index auf den Normalwert. Es ist jedoch wichtig, alles pünktlich zu erledigen..

Welche der oben genannten Methoden zur Beseitigung von Gelbsucht wird vom Arzt unter Berücksichtigung der Symptome, der Komplexität und der Art der Gelbsucht des Neugeborenen entschieden.

Fazit

Wenn bei einem Neugeborenen Gelbsucht diagnostiziert wird, geraten Sie nicht in Panik. Wenn es physiologisch ist, geht es ohne Behandlung von selbst weiter, und wenn es pathologisch ist, wird es innerhalb von fünf Tagen eliminiert, wobei die geeignete Behandlung ausgewählt wird. Dank der rechtzeitigen Therapie ist es möglich, alle Manifestationen von Gelbsucht bei Neugeborenen vollständig zu beseitigen und Komplikationen zu vermeiden, die durch seine pathologische Form verursacht werden können.

Arten und Anzeichen von Gelbsucht bei Neugeborenen

Gelbsucht, die bei Neugeborenen im Krankenhaus auftritt, ist ein häufiges Phänomen. Bei den meisten Babys färbt sich die Haut 3-5 Tage lang gelb. Oft verursacht dieser Vorgang keine Beschwerden für das Baby und allmählich normalisiert sich die Hautfarbe wieder. Äußere Veränderungen sind jedoch nicht immer so harmlos. Um nicht im Voraus in Panik zu geraten, ist es wichtig zu erkennen, welche Art von Gelbsucht bei Neugeborenen beginnt, und die Ursachen und Folgen verschiedener Formen der Krankheit zu kennen.

Welche Kinder sind anfällig für Gelbsucht?

Gelbsucht im Entbindungsheim ist bei Neugeborenen häufig, aber nicht bei allen. Wenn das Auftreten eines physiologischen Ikterus am wahrscheinlichsten ist:

  • mit Mehrlingsschwangerschaften,
  • mit Frühgeburt,
  • wenn Mama schlechte Gewohnheiten hat,
  • mit einem Jodmangel im Körper einer Frau während der Schwangerschaft,
  • bei traumatischer Geburt,
  • bei der Verwendung von Arbeitsstimulanzien,
  • mit Mamas Diabetes.

Wenn bei Kindern, die älter als 1 Monat sind, Anzeichen von Gelbsucht bestehen, kann dies auf die Entwicklung pathologischer Prozesse hinweisen:

  • genetische Krankheiten,
  • Komplikationen bei postpartalen Verletzungen,
  • Infektion des Babys während der Geburt oder danach,
  • Erkrankungen der Gallenwege,
  • schwere Lebererkrankung.

Um die wahre Ursache für Gelbsucht bei einem Kind festzustellen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Es besteht möglicherweise kein Grund zur Besorgnis, und Gelbsucht beim Stillen verursacht die gelbe Haut. Pregnan-Gelbsucht tritt aufgrund des erhöhten Gehalts des Hormons Prenandinol im Körper der Mutter auf. Während der Stillzeit gelangt es in die Muttermilch und während der Fütterung in den Körper des Babys. Solch ein anhaltender Ikterus bei einem Neugeborenen ist leicht zu behandeln, es reicht aus, ihn 2-3 Tage lang von der Brust abzusetzen. Pregnan-Gelbsucht kann auch bei älteren Babys auftreten, wenn sie bereits 2 Monate alt sind, aber diese Art von Gelbsucht tritt bei drei Monate alten Kindern nicht mehr auf.

Gelbsucht bei einem einjährigen Kind hat normalerweise die gleichen Symptome und Ursachen wie bei Erwachsenen und erfordert eine obligatorische Behandlung.

Symptome verschiedener Arten von Gelbsucht bei Säuglingen und wie sie behandelt werden

Was ist Gelbsucht bei Kindern? Gelbsucht bei Kindern äußert sich ebenso wie bei Erwachsenen in Veränderungen der Haut- und Sklerafarbe. Aber die Arten von Gelbsucht sind bei Neugeborenen unterschiedlich. Trotz ähnlicher Symptome können einige Formen der Krankheit nur bei Kindern eines bestimmten Alters auftreten. Es gibt zwei Arten von Neugeborenen-Gelbsucht bei Neugeborenen:

  • physiologisch,
  • pathologisch.

Die Entwicklung eines physiologischen Ikterus bei Kindern erfolgt aufgrund der Besonderheiten der Entwicklung ihres Körpers, der die produzierte Bilirubinmenge nicht abbauen kann. Daher nimmt sein Gehalt zu und dies spiegelt sich in der Hautfarbe wider. In Fällen, in denen bei einigen Neugeborenen nach der Geburt Gelbsucht nicht im Krankenhaus aufgetreten ist, Ärzte jedoch keine Gefahr für die Gesundheit des Babys feststellen, werden Mutter und Kind nach Hause entlassen.

Ärzte unterscheiden 5 Grad Gelbsucht. Sie können den ungefähren Gehalt an Bilirubin im Blut anhand des Aussehens des Babys und der vergilbten Körperteile bestimmen. Die Kramer-Skala zeigt, dass mit der Pigmentierung von Gesicht und Hals der Bilirubingehalt über 80 μmol / l steigt, was für die ersten beiden Lebenstage normal ist. An den Tagen 2 bis 5 sollte die Norm für Bilirubin 225 μmol / l nicht überschreiten. In diesem Fall verteilt sich die Gelbfärbung zweiten Grades auf den Bereich des Rückens und des Bauches bis zur Taille und im dritten auf die Ellbogen und Knie. Nach 2-3 Wochen verschwindet der postpartale Ikterus ohne Behandlung.

Wenn die Haut einen großen Bereich von Gelbfärbung aufweist, wird der Krankheit ein Grad von 4 oder 5 Grad zugewiesen, und Ärzte helfen dem Baby mit Medikamenten.

Physiologischer und pathologischer Ikterus bei Neugeborenen ist anderer Natur. Um voneinander zu unterscheiden, ist es wichtig, den Mechanismus der Entwicklung der Krankheit und die Symptome von Krankheiten zu kennen..

Physiologisch

Der häufigste Ikterus bei Neugeborenen. Diese Form verursacht eine Veränderung der Hautfarbe, normalerweise am 3. Tag nach der Geburt. Birirubin im Blut steigt stark an und nimmt dann allmählich ab. In den meisten Fällen erfordert diese Art von Gelbsucht bei Neugeborenen keine Medikamente. Es reicht aus, das Baby öfter an die Brust zu legen, um mehr an der frischen Luft zu sein. Im Sommer trägt das Sonnenbaden zum Entzug von Bilirubin bei..

Wenn der physiologische Ikterus bei Säuglingen anhält und das Bilirubin nicht abnimmt, kann die Behandlung durch Phototherapie, Glukosetropfer und Aktivkohle ergänzt werden..

Wenn es nicht möglich ist, das Wachstum von Bilirubin in einem Entbindungsheim zu stoppen, muss das Neugeborene zusammen mit seiner Mutter in einem Krankenhaus behandelt werden. Wie lange sie mit Gelbsucht im Krankenhaus bleiben, hängt davon ab, wie schnell Bilirubin nicht mehr auf einem hohen Niveau ist und sich das Baby erholt. Normalerweise beträgt dieser Zeitraum etwa 2 Wochen..

Genetisch

Es gibt 3 Arten von erblichem Ikterus.

  • Gilbert-Syndrom. In diesem Fall wird Phenobarbital zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen angewendet. Es lindert schnell Gelbsucht, wenn ein Kind mit einer solchen Pathologie geboren wird..
  • Crigler-Najar-Syndrom. Neugeborene, die mit Typ I dieser Krankheit geboren wurden, färben sich ab dem ersten Lebenstag gelb. Phenobarbital entfernt die Pigmentierung nicht, die Phototherapie jedoch. Die Entwicklung eines nuklearen Ikterus wird zu einer Komplikation, daher greifen sie manchmal auf Bluttransfusionen zurück. Das Typ-2-Syndrom wird durch Phenobarbital gelindert.
  • Luceus-Driscope-Syndrom. Es wird auch genetisch übertragen, manifestiert sich in den ersten Lebenstagen und kann die Entwicklung von nuklearem Ikterus gefährden.

Mechanisch

Obstruktiver Ikterus tritt bei Neugeborenen auf, wenn der normale Gallenfluss zum Zwölffingerdarm schwierig ist. In welcher Form manifestiert sich diese Krankheit:

  • Die Haut färbt sich nicht nur gelb, sondern färbt sich auch grün,
  • Trockenheit und Juckreiz treten auf,
  • Kot wird weiß,
  • Urin verdunkelt sich,
  • Milz vergrößert sich,
  • Bilirubin steigt.

Die Behandlung ist in diesem Fall meistens operativ..

Viral

Bei einem Neugeborenen kann Gelbsucht durch Hepatitis diagnostiziert werden. Diese Art von Krankheit wird häufig von einer kranken Mutter während der natürlichen Geburt oder von kranken Verwandten auf ein Kind übertragen.

Für Störungen des endokrinen Systems

Infantiler Ikterus wird manchmal durch einen Mangel an Schilddrüsenhormonen verursacht. Die Krankheit beginnt sich an den Tagen 2-3 zu manifestieren und dauert bis zu 3-5 Monate. Die Manifestation von Gelbsucht ist auch möglich, wenn Kinder von Frauen mit Diabetes geboren werden. Das ikterische Syndrom ist ebenfalls langwierig..

Mit Frühzeitigkeit

Bei Frühgeborenen wird die Diagnose dadurch erschwert, dass die ersten Symptome am ersten Tag auftreten. Daher beginnt die Behandlung bei Frühgeborenen mit Labortests. Wenn der Anstieg des Bilirubins normal ist und keine anderen Anomalien festgestellt werden, wird das Baby mit Standardmitteln behandelt. Die Dauer des Neugeborenen-Ikterus bei Frühgeburt kann bis zu 3 Wochen betragen.

Nuklear

Dies ist, was längerer Ikterus bei Neugeborenen gefährlich ist. Warum entwickelt sich Kernicterus? Alle Arten der Krankheit gehen mit einem Anstieg des Bilirubins einher. In der Neugeborenenperiode kann es Gehirnzellen beeinflussen und irreversible Veränderungen verursachen. In der Anfangsphase sieht das Neugeborene träge aus, spuckt oft aus, es tritt Erbrechen auf. Allmählich schwächen sich die Hinterhauptmuskeln ab, die große Fontanelle schwillt an, das Saugen und andere Reflexe nehmen ab, Bradykardie und Krämpfe treten auf. Der Prozess kann um mehrere Wochen verzögert werden, wonach eine kurzfristige Verbesserung auftritt. Nach Kernicterus treten Zerebralparese, IGR, Taubheit und andere neurologische Komplikationen auf.

Rhesuskonflikt

Was ist hämolytischer Ikterus bei Neugeborenen? Diese Pathologie entwickelt sich aufgrund der Inkompatibilität von Mutter und Kind in Blutgruppen. Am häufigsten tritt Gelbsucht mit Rh-Konflikt auf. Kinder mit dieser Krankheit beginnen in den ersten Lebensstunden gelb zu werden. Die Kinder sind schläfrig und träge. Bei der Untersuchung findet der Arzt eine vergrößerte Milz und Leber. Hämolytischer Ikterus bei Neugeborenen erfordert eine sofortige Behandlung. Die Hauptsache ist, die Entwicklung eines nuklearen Ikterus zu verhindern, bei dem überschüssiges Bilirubin die Gehirnzellen negativ beeinflusst.

Wie wird hämolytischer Ikterus bei Neugeborenen behandelt? Tatsache ist, dass es einfacher ist, diese Form der Krankheit zu bekämpfen, bevor das Baby erscheint. Rh-Konflikte können durch folgende Maßnahmen verhindert werden:

  • ständige Überwachung von Antikörpern und Hämalysinen während der Schwangerschaft,
  • Respekt für Ihre Gesundheit,
  • die Verwendung von Anti-Rhesus-Immunglobulin in den ersten zwei Tagen nach der Geburt des Babys.

Die Dauer und die Behandlungsmethoden eines mit Rh-Konflikt geborenen Babys hängen vom Grad der Erkrankung ab. Phototherapie, Tropfer mit Glukose werden verwendet. Schwere Formen können eine Bluttransfusion erfordern.

Auswirkungen

In den meisten Fällen treten die Auswirkungen von Gelbsucht bei Neugeborenen nicht auf. Wenn sich der Bilirubinspiegel normalisiert, wird die Hautfarbe wiederhergestellt.

Die unangenehmen Folgen von Gelbsucht bei Neugeborenen können aufgrund des Mangels an rechtzeitiger Diagnose und der Entwicklung pathologischer Prozesse auftreten. Komplikationen hängen von der Krankheit ab, die sie hervorruft..

Richtige Pflege

Wenn der Ikterus ohne Abweichungen verläuft und die Mutter mit dem Babyheim aus dem Krankenhaus entlassen wurde und nicht ins Krankenhaus, dann muss das Neugeborene versorgt werden?

  • Sonnenbaden, das die Phototherapie im Krankenhaus ersetzen wird,
  • häufiges Festhalten an der Brust und Trinken von viel Flüssigkeit,
  • Gute Ernährung für Mama,
  • Spaziergänge.

Es ist besser, einen Arzt zu konsultieren, wie viel ein Neugeborenes "sonnen" sollte, um Überhitzung und Verbrennungen zu vermeiden.

Komplikationen

In seltenen Fällen schreitet der Ikterus fort und führt zu Komplikationen. Wie schwierig sie sein werden, hängt davon ab, wie schnell die Eltern einen Arzt aufsuchen. Wenn alarmierende Symptome auftraten, die jedoch schnell erkannt wurden, können schwerwiegende Folgen vermieden werden.

  • Entwicklung von Albuminämie, Mangel an Albumin im Blut,
  • Vergiftung von Organgeweben mit Bilirubin,
  • Kernicterus,
  • Krämpfe.

Verhütung

Auch während der Schwangerschaft müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden. Dazu müssen Sie Ihre Gesundheit überwachen und sich vor Infektionen schützen, schlechte Gewohnheiten aufgeben, oft richtig gehen und essen.

Nach der Geburt muss das Baby voll stillen, spazieren gehen, vorzugsweise in der Sonne. Und Mutter sollte mehr trinken, um den Wasserhaushalt wiederherzustellen und sich für eine bessere Laktation auszuruhen..

Bleibender Ikterus

Längerer Ikterus kann länger als zwei Wochen und bei Frühgeborenen länger als vier Wochen dauern. Eine solche Dauer der Krankheit legt manchmal nahe, dass die Infektion des Fötus noch im Mutterleib auftrat. Leberzellen sind in diesem Fall toxischen Substanzen ausgesetzt. Wie Gelbsucht nach einem Monat zu behandeln? Phototherapie und Glukosetröpfchen werden durch hepatoprotektive und choleretische Medikamente ergänzt.

Die Ursache für anhaltenden Ikterus können die individuellen Merkmale des Neugeborenen sein, dank derer das Baby Bilirubin einfach nicht so schnell verarbeiten kann wie die anderen. Daher ist dieser Prozess für ihn langsamer und daher länger..

Der Hepatitis-B-Impfstoff kann auch die Farbe der Haut und der Sklera verändern. Die Symptome sollten von selbst allmählich verschwinden..

Eine wichtige Frage ist: Ist es nicht gefährlich, ein Kind während eines Ikterus gegen Hepatitis B zu impfen? Dr. Komarovsky behauptet, dass es nicht notwendig ist, die Impfung abzulehnen. Neugeborenen-Gelbsucht ist keine Kontraindikation. Und der Arzt und nicht die Mutter selbst sollten normalen Ikterus von pathologischem unterscheiden. Daher ist es für äußere Veränderungen des Babys erforderlich, es einem Spezialisten zu zeigen..

FAQ

Wenn der Ikterus vorbei ist?

Normalerweise wird die Hautfarbe in 10-14 Tagen wiederhergestellt.

Wofür ist die Lampenbehandlung??

Die Lampe sendet ultraviolettes Licht aus, das zum Abbau von Bilirubin beiträgt. Sonnenbaden hat den gleichen Effekt..

Was tun, wenn Gelbsucht länger als ein oder zwei Monate dauert??

Wenn der Körper Bilirubin nicht loswird, kann dies auf eine Leber- oder Gallengangserkrankung hinweisen. Manchmal verarbeitet ein Baby Bilirubin einfach langsamer als die meisten Babys. Sie müssen keine Entscheidung treffen, wie Sie einen längeren Ikterus selbst loswerden können. Sie müssen dringend einen Arzt konsultieren.

Warum Gelbsucht bei Neugeborenen nicht ansteckend ist?

Die Krankheit wird durch natürliche Entwicklungsprozesse und nicht durch Viren verursacht und kann daher nicht übertragen werden.

Video

Gelbsucht bei Neugeborenen. Doktor Komarovsky.

Ursachen und Methoden zur Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen

Gelbsucht bei Neugeborenen, deren Ursachen und Folgen in diesem Artikel behandelt werden, ist ein ziemlich häufiges Problem, mit dem Eltern nach der Geburt ihres Babys konfrontiert sein können. Es ist ziemlich schwierig, solche Veränderungen wie Gelbfärbung der Haut und der Augen nicht zu bemerken. Es lohnt sich nicht, dieses Problem unbeaufsichtigt zu lassen, da zahlreiche Konsequenzen darauf hinweisen, dass ein solches physiologisches Merkmal des Körpers sehr schwerwiegend ist.

Aus diesem Artikel lernen Sie

Gründe für das Erscheinen

Gelbsucht bei Neugeborenen, warum tritt sie auf? Die Sache ist, dass wenn das Baby im Mutterleib ist, es ein spezielles Blut hat. Es enthält fötales Hämoglobin. Es wird benötigt, um den Sauerstofftransport durch die Blutgefäße des Fötus sicherzustellen. Ab den ersten Minuten nach der Geburt des Babys ändert sich alles, weil seine Lungen anfangen zu arbeiten. In diesem Moment treten Veränderungen in seinem Körper auf - die Produktion von lebendem Hämoglobin beginnt.

Was passiert mit fötalem Hämoglobin? Es bricht zusammen und infolge dieser Zerstörung erscheint Bilirubin im Körper. Es hat keinen Wert für den Körper des Neugeborenen, der versucht, ihn loszuwerden. Dieser Prozess kann jedoch langwierig sein. Dazu muss Bilirubin in die Leber eindringen und sich nach der Kombination mit Enzymen im Urin auflösen und den Körper verlassen..

Die Leber eines Neugeborenen ist mit dieser Arbeit nicht immer fertig. In diesem Fall steigt die Bilirubinkonzentration im Blut an, was beim Neugeborenen Gelbsucht verursacht. Wenn wir von einem pathogenen Ikterus in der Kindheit sprechen, wird sein Auftreten durch die Tatsache verursacht, dass der Abfluss von Galle aus dem Körper gestört wurde, und dies kann aufgrund der Tatsache geschehen, dass:

    Mutter- und Babyblutgruppen sind nicht kompatibel.

Bei Gelbsucht bei einem einmonatigen Kind übersteigt der Bilirubinspiegel im Blut 35 μmol / l, während die zulässige Norm im Bereich von 8,5–20,5 μmol / l liegt. Basierend auf dem Ergebnis der Analyse, die auf molekularer Ebene durchgeführt wird, wird eine Diagnose gestellt, die Art der Gelbsucht bestimmt und anschließend behandelt.

Pathologisch

Alle Arten dieser Krankheit können in zwei Kategorien unterteilt werden - pathologische und physiologische Gelbsucht bei Kindern. Wenn es sich um pathologische Arten handelt, können einige ihrer Symptome von den Eltern identifiziert werden, und um andere ohne die Hilfe eines Spezialisten zu bestimmen, kann man dies nicht tun.

Hämolytisch

Das Auftreten eines hämolytischen Ikterus kann als äußerst selten bezeichnet werden. Es tritt nach der Geburt bei etwa 1% der Babys auf. Die Gründe für sein Auftreten können ein Rhesuskonflikt zwischen Mutter und Kind sein, nicht übereinstimmende Blutgruppen.

Es gibt einen anderen Grund, aber er kann diesen Zustand so selten verursachen, dass die meisten Ärzte ihn nicht als solchen betrachten - dies sind inkompatible Antigene.

Die ersten Anzeichen von Gelbsucht bei Kindern sind vergilbte Haut und Gelbsuchtweiß des Auges. Solche Veränderungen treten beim Baby unmittelbar nach seiner Geburt auf und es ist schwierig, sie nicht zu bemerken. Nach einer körperlichen Untersuchung werden diesen Symptomen eine vergrößerte Milz und Leber hinzugefügt..

Die Behandlung muss unverzüglich erfolgen.

Mechanisch

Obstruktiver Ikterus ist eine Pathologie, die sich im ersten Lebensmonat eines Babys, genauer gesagt nach 2 Wochen, bemerkbar machen kann. Es kann zu Geburtstraumata während der Geburt eines Babys oder zu genetischen Störungen führen. Normalerweise ist Gelbsucht bei Säuglingen das Ergebnis von Problemen mit der Leber oder der Gallenblase, wie z. B. einer Verstopfung der Gallenwege..

Die Symptome von Gelbsucht bei Neugeborenen manifestieren sich in einer ikterischen Hautfarbe, die eine grünliche Färbung (in der Medizin als Carotinodermie bezeichnet) und verfärbten Fäkalien aufweisen kann. Nach einer Untersuchung durch einen Spezialisten können eine verhärtete Leber und eine vergrößerte Milz festgestellt werden. Um die Diagnose zu bestätigen, kann das Baby zum Testen geschickt werden und sich Untersuchungen unterziehen, wonach die richtige Behandlung bestimmt wird.

Es ist oft möglich, sich der Tatsache zu stellen, dass Gelbsucht bei einem Kind zu einer Pathologie werden kann. Postpartale Gelbsucht bei Neugeborenen kann zu folgenden Erkrankungen führen:

  • Kernicterus von Neugeborenen - tritt auf, wenn der Ikterus nach der Geburt bei einem Baby dazu geführt hat, dass der Bilirubinspiegel kritisch angestiegen ist. Die Gefahr dieser Art besteht darin, dass Bilirubin das Nervensystem durchdringen und es vergiften kann.
  • Konjugation - Die Leber kann ihre Arbeit nicht bewältigen, da dieses Bilirubin nicht bindet und nicht aus dem Körper ausgeschieden wird.
  • Leberleberzellen infizieren Viren, wodurch die Arbeit dieses Organs gestört wird.

Wichtig! Bei nuklearer Gelbsucht kann ein Kind Anfälle haben, es schläft fast die ganze Zeit, sein Saugreflex verschwindet.

Physiologisch

Interessant! Ärzte sagen, dass physiologischer Ikterus bei einem Säugling überhaupt keine Krankheit ist, sondern ein normaler Zustand des Körpers, der für ihn nicht gefährlich ist, aber Kontrolle erfordert.

Molkerei

Der physiologische Ikterus von Neugeborenen wird häufig durch diesen speziellen Typ dargestellt. Es manifestiert sich bei der Geburt und kann bis zu 3 Monate dauern. Zusätzlich zur ikterischen Hautfarbe von Neugeborenen manifestieren sich die Symptome in der Regel in keiner Weise..

Dieser Zustand tritt auf, wenn in der Muttermilch ein erhöhter Östrogengehalt vorliegt. Wenn dieses Hormon in den Körper der Krümel gelangt, zielt seine Arbeit zunächst auf seine Ausscheidung und erst dann auf die Beseitigung von Bilirubin ab. Milchgelbsucht ist für ein Kind nicht gefährlich.

Neugeborene

Neugeborenen-Gelbsucht tritt am häufigsten bei Neugeborenen auf. Es verschwindet von selbst und stellt keine Gefahr für die Gesundheit von Kindern dar. Experten gehen jedoch davon aus, dass die Leber des Babys immer noch belastet ist.

Interessant! In einigen Quellen finden Sie ein Konzept wie "Carotin-Gelbsucht". Was ist das? Carotin-Gelbsucht kann aufgrund der Tatsache auftreten, dass Carotin im Überschuss in den Körper gelangt und in keiner Weise mit einer Störung der Leber, dem Auftreten von Entzündungsprozessen, verbunden ist. Carotin-Gelbsucht ist eine falsche Erkrankung, bei der die Haut gelb wird und das Weiß der Augen nicht wie bei anderen Arten die Farbe ändert.

Manifestation

Anzeichen von Gelbsucht bei einem Kind sind Veränderungen der Haut- und Schleimhautfarbe, sie werden gelb. Und wenn dieser Zustand im Falle einer physiologischen Manifestation für das Baby nicht gefährlich ist und nur eine angemessene Pflege erfordert, müssen die pathologischen Typen behandelt werden. Und als erstes lassen Sie sich auf Bilirubin testen. Wenn der zulässige Bilirubinspiegel überschritten wird, wird der Arzt dies verstehen, feststellen, zu welcher Art von Gelbsucht gehört und welche Behandlung erforderlich ist.

Beim Umgang mit Pathologie ist es wichtig zu wissen, wie sich Gelbsucht manifestiert und zu welchem ​​Zeitpunkt diese Veränderungen sichtbar werden:

  • Die Haut des Babys kann unmittelbar nach der Geburt gelb werden.
  • Nach einigen Tagen nimmt die Haut eine hellere Farbe an..
  • Gelbsucht kann länger als einen Monat anhalten.
  • Die Symptome können regelmäßig verschwinden und wieder auftreten.
  • Die Haut kann nicht nur gelb, sondern auch grün werden.

Ein gelber Hautton ist nicht das einzige Anzeichen für Gelbsucht. Es ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Fast farbloser Kot.
  • Dunkler Urin.
  • An einigen Stellen bläuliche Haut.
  • Vergrößerte Milz, Leber.
  • Schwäche, Laune.

Die Essenz der Behandlung

Gelbsucht bei Neugeborenen kann eine andere Behandlung erfordern. Wenn wir über physiologische Gelbsucht sprechen, sollten Sie so viel Zeit wie möglich mit dem Baby auf der Straße verbringen, es frische Luft atmen lassen und die Sonnenstrahlen genießen. Da die Haut des Babys sehr empfindlich ist, ist gestreutes Sonnenlicht die beste Option für ihn.

Das heißt, an einem sonnigen Tag im Schatten erhält das Baby die erforderliche Dosis Sonnenlicht..

Ist dies nicht möglich, gibt es dafür spezielle Lampen, die auch verwendet werden können. Während das Baby Gelbsucht hat, wird der Mutter empfohlen, die Auswahl der Nahrung für sich selbst sorgfältig zu prüfen, da viele von ihnen zu Verdauungsproblemen beim Baby führen können.

Wichtig! Kolostrum, das in den ersten 3 Tagen nach der Geburt aus der Brust der Mutter freigesetzt wird, wirkt abführend. Wenn Sie das Baby so bald wie möglich nach seiner Geburt an der Brust befestigen, können Sie sicherstellen, dass Bilirubin in naher Zukunft aus seinem Körper entfernt wird..

Sehr oft ist die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen ohne Phototherapie nicht vollständig. Dies beschleunigt den Prozess der Behandlung von Gelbsucht, hat aber gleichzeitig einige Nebenwirkungen:

  • Trockene und schuppige Haut.
  • Störung.
  • Schläfrigkeit.

Die Phototherapie sowie das Auffinden des Babys in der Sonne (es ist besser, wenn sie verstreut sind) helfen dem Körper, Vitamin D zu produzieren und Bilirubin aus dem Körper zu entfernen. In einigen Fällen werden Aktivkohle und Glukose für medizinische Zwecke verschrieben. Holzkohle absorbiert Bilirubin und entfernt es aus dem Körper, während Glukose die Leberfunktion positiv beeinflusst. Aber sowohl Glukose als auch Holzkohle werden nur verschrieben, wenn das Problem ausgeprägt ist.

Wenn wir über pathologische Typen sprechen, beinhaltet die Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen die Krankenhauseinweisung eines kleinen Patienten mit seiner Mutter. Wenn beispielsweise Veränderungen im Körper des Kindes durch die Inkompatibilität von Blutgruppen, Rh-Faktoren, verursacht werden, kann eine Bluttransfusion verschrieben werden. In einigen Fällen kann dieser Vorgang mehrmals wiederholt werden..

Interessant! Bis zu 70% des Blutes können in einer Transfusion im Körper eines Babys ersetzt werden.

Bei obstruktivem Ikterus kann der behandelnde Arzt über einen chirurgischen Eingriff entscheiden, wonach eine Rehabilitation erforderlich ist. Die Durchführung erfolgt unter stationären Bedingungen..

Wie Gelbsucht bei Neugeborenen behandelt werden soll, insbesondere bei pathologischen Typen, sollte von Spezialisten festgelegt werden. Dazu müssen Sie eine Reihe von Faktoren untersuchen, auf deren Grundlage ein Urteil gefällt wird. Zusätzlich zu den aufgeführten Behandlungsmethoden können auch Medikamente verschrieben werden, die die Genesung der Krümel beschleunigen. Für diese Zwecke wird dem Baby die notwendige Therapie ausgewählt. Dies können Antibiotika, antivirale, choleretische, entgiftende oder Immunmedikamente sein. Ihr Empfang sollte von Ärzten überwacht werden, ebenso wie der Zustand eines kleinen Patienten..

Auswirkungen

Physiologischer Ikterus bei Neugeborenen, dessen Ursachen oben diskutiert wurden, ist für das Baby nicht gefährlich. Es sind keine chirurgischen Eingriffe oder Medikamente erforderlich - nur die richtige Pflege und Stillzeit, Sonnenbaden. In der Regel verliert die Hautfarbe des Babys nach 3 Wochen ihre Gelbfärbung und nach 2-3 Monaten - wenn die Ursache für diesen Zustand Muttermilch ist.

Pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen hat sehr schwerwiegende Folgen. Wenn es sich im Säuglingsalter zu manifestieren beginnt, kann dies ein hohes Risiko für die Entwicklung von Leberzirrhose und Leberkrebs mit sich bringen. In den meisten Fällen haben Kinder, die dies durchgemacht haben, eine sehr schwache Immunität und Leberprobleme.

Das gefährlichste ist Kernicterus. Die Folgen für ein Baby, das es bekommen hat, sind erschreckend - es ist Lähmung, Taubheit, geistige Behinderung. Das Nervensystem ist ebenfalls betroffen (Enzephalopathie und viele andere Krankheiten können sich entwickeln). Aber Sie können all dies vermeiden, wenn Sie wissen, was Gelbsucht ist, wie sie sich manifestiert und wie Sie sie behandeln. Wenn es verspätet erkannt wird und folglich die Zeit, in der die Behandlung bereits stattfinden könnte, versäumt wird, kann zu den oben genannten Komplikationen ein tödlicher Ausgang hinzugefügt werden..

Gelbsucht bei Neugeborenen: Ursachen, Behandlung, Folgen

Gelbsucht bei Neugeborenen ist nicht nur häufig - es kommt fast immer vor. Jede Mutter wird leicht die ersten Symptome bemerken. Das Baby wird ungewöhnlich dunkel oder gelb, das Weiß der Augen wird gelb. Ist das eine Krankheit oder ein Merkmal eines kleinen Kindes? Dies wird später nach mehreren Tagen Beobachtung deutlich. Meist gibt es keinen Grund zur Sorge, dieser Zustand ist auf einige physiologische Eigenschaften des Körpers eines Neugeborenen zurückzuführen..

Warum tritt Gelbsucht auf??

Hier ist vor allem Bilirubin „schuld“. Was ist das und woher kommt es? Es ist ziemlich einfach. Ein Kind, das noch nicht geboren wurde, hat spezielles Blut mit speziellem (fötalem) Hämoglobin. Es transportiert Sauerstoff durch die Blutgefäße des Babys. Wenn das Baby geboren wird, beginnt es mit der Lunge zu atmen. Und dann ändert sich die Zusammensetzung des Blutes: "lebendes" Hämoglobin erscheint darin und fötales Hämoglobin wird zerstört. Hier entsteht Bilirubin. Das Kind braucht es nicht und der kleine Organismus beginnt es loszuwerden.

Dies ist eine sehr schwierige Aufgabe für ein Kind. Bilirubin kann einfach nicht entfernt werden. Zuerst gelangt es in die Leber und mischt sich dort mit speziellen Enzymen, dann löst es sich im Urin auf und wird selbst dann leicht ausgeschieden. Wenn die Leber versagt und viel Bilirubin im Blut ist, beginnt Gelbsucht.

Die Ursachen für pathogenen Ikterus sind völlig unterschiedlich. Sie werden meistens durch eine Verletzung des Ausflusses von Galle aus dem Körper aufgrund der folgenden Bedingungen verursacht:

  • Unverträglichkeit der Blutgruppe;
  • Rhesuskonflikt;
  • virale Leberschädigung;
  • genetische Stoffwechselstörungen;
  • erbliche Krankheiten;
  • hormonelle Störungen;
  • mechanische Schädigung der Gallenwege oder der Leber.

VIDEO:

Bilirubinrate

Im Blut eines Neugeborenen sollte Bilirubin zwischen 8,5 und 20,5 μmol / l (Mikromol pro Liter) liegen. Die Maßeinheit ist ziemlich kompliziert, aber Sie müssen sich nicht damit befassen. Wenn es wirklich interessant ist - die Blutuntersuchung wird auf molekularer Ebene durchgeführt. Wenn die Analyse zeigt, dass der Bilirubingehalt etwas höher als normal ist, versteht der Arzt: Der Körper des Babys hat keine Zeit, um mit der Belastung fertig zu werden. Echter Ikterus tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel 35 μmol / l überschreitet.

Und doch ist es anders...

Warum Gelbsucht auftritt, ist bereits klar. Warum gibt es Schwierigkeiten beim Entzug von Bilirubin? Könnte dies ein Zeichen der Pathologie sein? Leider ja. Ärzte unterscheiden zwei Gruppen von Gelbsucht - physiologische und pathologische. Betrachten Sie alle Arten von Gelbsucht von den seltensten bis zu den häufigsten.

Pathologische Arten von Gelbsucht

Sie sind selten, erfordern jedoch eine obligatorische ärztliche Überwachung und Behandlung. Bei pathologischem Ikterus treten immer zusätzliche Symptome auf. Einige können von einer Mutter oder von Verwandten bemerkt werden, andere werden nur von einem Arzt erkannt.

Hämolytische Erkrankung

Unter allen Babys, die an Gelbsucht bei Neugeborenen erkranken, fällt weniger als 1% auf diejenigen, die an einer hämolytischen Erkrankung leiden. Ihre Gründe:

  • Rh-Konflikt zwischen Mutter und Kind (meistens);
  • Fehlpaarung in Blutgruppen (sehr selten);
  • Antigen-Inkompatibilität (tritt fast nie auf).

Ein solcher Ikterus wird jedoch schnell erkannt. Haut und Sklera des Babys färben sich nicht nach wenigen Tagen, sondern fast unmittelbar nach der Geburt gelb. Das Kind sieht träge und schläfrig aus. Der Arzt, der das Baby untersucht, spürt eine Zunahme von Milz und Leber. All diese Anzeichen zeigen, dass das Neugeborene dringend Hilfe benötigt und die Ärzte sofort mit der Behandlung beginnen. Der schlimmste Fall ist ein nuklearer Ikterus, bei dem Bilirubin das Gehirn des Babys vergiftet..

Verschlussikterus

Seltene, aber immer noch Pathologie. Es gibt mehrere Gründe für obstruktiven Ikterus:

  • Gallenblasenprobleme;
  • Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege;
  • Leberprobleme.

Am häufigsten wird obstruktiver Ikterus durch genetische Störungen oder ein Geburtstrauma des Babys verursacht. Die Manifestationen dieser Krankheit machen sich bemerkbar, wenn das Baby zwei bis drei Wochen alt ist. Gleichzeitig sieht die Haut nicht nur gelb aus, sondern auch grünlich. Der Stuhl des Babys wird ungewöhnlich hell, fast ohne Farbe. Der Arzt wird spüren, dass sich die Leber verdickt und die Milz vergrößert ist. Wenn Sie einen obstruktiven Ikterus vermuten, werden verschiedene zusätzliche Untersuchungen vorgeschrieben - zum Beispiel Ultraschall. Die Behandlung hängt von der Art der Pathologie ab.

Es gibt auch Grenzbedingungen, wenn ein längerer postpartaler Ikterus zu einer Pathologie wird:

  1. Konjugativer Ikterus ist mit einer schlechten Leberfunktion verbunden. Leberenzyme binden Bilirubin nicht gut und können seine Entfernung aus dem Blut nicht bewältigen.
  2. Kernicterus tritt auf, wenn der Bilirubinspiegel während des postpartalen Ikterus stark ansteigt. In diesem Fall dringt Bilirubin in das Nervensystem ein und wirkt toxisch auf dieses..
  3. Lebergelbsucht tritt auf, wenn Leberzellen durch Viren oder Bakterien geschädigt werden.

Physiologischer Ikterus

Jetzt haben alle Ärzte erkannt, dass dies keine Krankheit ist, sondern eine der Optionen für den normalen Zustand eines Neugeborenen. In dieser Situation muss das Baby jedoch sorgfältig beobachtet werden, um mögliche Pathologien nicht zu übersehen..

Muttermilch Gelbsucht

Ein weiterer seltener Fall. Es tritt auf, wenn eine Mutter viel Östrogen in ihrer Milch hat (dies ist ein weibliches Sexualhormon). Dann beginnt die Leber des Babys zunächst, Östrogen auszuscheiden, und erst dann - Bilirubin. In diesem Fall bleibt das Baby bis zu drei Monate lang gelbsucht. Gleichzeitig entwickelt sich das Baby gut - es hat einen guten Appetit, Schlaf und Gewichts- und Gewichtszunahme. Dieser Zustand ist nicht gefährlich und verschwindet von selbst..

Wenn ein Baby Muttermilchgelbsucht entwickelt, fragen Mütter oft: Ist es besser, das Baby zu entwöhnen? Es kann nur eine Antwort geben: nicht besser! Ja, ohne Muttermilch hört das Baby auf, sich gelb zu färben. Aber wie viel von allem Nützlichen und Wichtigen wird er weniger erhalten? Das Stillen muss also fortgesetzt werden..

Neugeborenen-Gelbsucht

Und schließlich der häufigste Typ. Dies ist die Gelbsucht, die bei den meisten Kindern auftritt. Es gehört nicht zu Krankheiten und erfordert keine Behandlung. Ein solcher Ikterus bei Neugeborenen verschwindet von selbst und führt nicht zu Komplikationen. Es stimmt, es gibt eine andere Ansicht: Wenn der Ikterus auftritt, ist die Leber des Babys immer noch überlastet. Aber dem Baby kann geholfen werden.

Symptome

Das Haupt- und Indikativsymptom jeder Art von Gelbsucht ist eine Veränderung der Haut- und Schleimhautfarbe, des Weiß der Augen. Sie färben sich hellgelb, fast zitronenfarben.

Wenn mehr als zwei Wochen vergehen und die Haut des Babys keine normale Farbe angenommen hat, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Vor der Behandlung von Gelbsucht wird eine Analyse des Bilirubinspiegels im Blut durchgeführt. Der Bilirubinspiegel hängt von vielen Faktoren ab und es ist unmöglich, die Testergebnisse eindeutig zu interpretieren. Der Arzt wird auf der Grundlage des allgemeinen Bildes des Gesundheitszustands Schlussfolgerungen über die Gesundheit des Kindes ziehen.

Die Symptome pathologischer Gelbsuchttypen äußern sich in einer Veränderung der Hautfarbe. Die Unterschiede liegen in der Zeit ihres Auftretens und einigen Merkmalen ihrer Manifestation:

  • Hautverfärbungen treten unmittelbar nach der Geburt auf;
  • nach drei bis vier Tagen wird die gelbe Farbe heller, alle Symptome verstärken sich;
  • Die Gelbfärbung des Integuments hält länger als einen Monat an.
  • Das Auftreten von Gelbsucht-Symptomen ist wellenartig: Es erscheint und verschwindet dann.
  • Neben Gelb kann die Hautfarbe auch eine grüne Färbung annehmen.

Außerdem werden der Verfärbung der Haut weitere Symptome hinzugefügt:

  • Kot ist verfärbt;
  • der Urin hat eine dunkle Farbe;
  • blaue Flecken treten spontan auf;
  • es gibt eine Zunahme der Leber und Milz;
  • Das allgemeine Wohlbefinden des Kindes verschlechtert sich.

Bei nuklearer Gelbsucht lässt der Saugreflex nach, es kommt zu starker Schläfrigkeit und Krampfanfällen.

Gelbsuchtbehandlung

Wenn wir über Pathologie sprechen, wird jede Therapie von einem Arzt verschrieben. Meistens werden Baby und Mutter ins Krankenhaus eingeliefert, wo sie alle notwendigen Eingriffe durchführen. Wenn beispielsweise Mutter und Kind einen anderen Rh-Faktor oder andere Anzeichen einer Blutunverträglichkeit aufweisen, werden meistens Transfusionen verschrieben. In einem Verfahren kann ein Baby bis zu 70% der Gesamtblutmenge ersetzen. In schwierigen Fällen werden Transfusionen mehrmals wiederholt.

Diese Maßnahmen helfen, abnormales Bilirubin loszuwerden, können jedoch das Baby schwächen. Daher wird häufig eine zusätzliche Therapie verschrieben: Antibiotika, Physiotherapie und so weiter..

Obstruktiver Ikterus erfordert häufig eine Operation. Eine begründete Entscheidung wird normalerweise von einer ganzen Kommission von Ärzten getroffen, die das Kind sorgfältig untersuchen und alle erforderlichen Maßnahmen festlegen. Eine solche Behandlung und Rehabilitation wird auch in einem Krankenhaus durchgeführt..

Wenn der Ikterus physiologisch ist, geht es eher nicht um eine Behandlung, sondern darum, dem Baby zu helfen. Das Kind wird schneller mit seinem Zustand fertig, wenn:

  • Befestigen Sie das Neugeborene so früh wie möglich an der Brust (dies stimuliert die Stoffwechselprozesse).
  • volles Stillen;
  • Diät einer stillenden Mutter, damit das Baby keine Verdauungsprobleme hat;
  • Sonnenbaden;
  • geht im Freien.

Der letzte Punkt kann leider nicht erfüllt werden, wenn es draußen kalt ist. Aber im Frühling, Sommer oder im warmen Herbst ist es unerlässlich, Ihr Baby an die frische Luft zu bringen. Im Sommer können Sie bei ruhigem, sonnigem Wetter die Arme und Beine des Babys für einige Minuten öffnen. Dies ist besonders nützlich in einem hellen Schatten - zum Beispiel unter einem Baum, damit diffuses Licht auf das Kind fällt. Die Hauptsache ist, dass das Baby nicht gefriert.

Eine solche Pflege für das Neugeborene hilft perfekt dabei, Bilirubin aus dem Körper des Kindes zu entfernen. Infolgedessen hat das Baby nicht nur Gelbsucht. Das Kind wird auch gesünder und fühlt sich besser.

Die Hauptbehandlung und Vorbeugung von Neugeborenen-Gelbsucht ist Muttermilch. Deshalb wird das Neugeborene von den ersten Minuten an auf die Brust aufgetragen. Kolostrum (die ersten Portionen der Muttermilch) hat eine ausgeprägte abführende Wirkung. Es fördert die Eliminierung von Farbstoff (Bilirubin) zusammen mit dem Kot. Das Füttern Ihres Babys nach Bedarf ist das beste Heilmittel gegen Gelbsucht.

Manchmal wird zusätzlich zur Muttermilch eine Bestrahlung mit einer speziellen Lampe zur Behandlung von Gelbsucht verschrieben - Phototherapie. Während des Eingriffs werden die Augen des Kindes mit einem Verband oder einer Schutzbrille bedeckt und unter eine Lampe gelegt. Der Kurs dauert 96 Stunden.

Gelbsucht Lampe

Bei der Phototherapie können Nebenwirkungen auftreten. Das Kind kann schläfrig werden, die Haut beginnt sich abzuziehen und es liegt eine Störung im Stuhl vor.

Sonnenbaden hat den gleichen Effekt. Der Körper des Babys im Licht beginnt aktiv Vitamin D zu produzieren. Es beschleunigt den Prozess der Entfernung von Bilirubin aus dem Blut.

Bei schwerem Ikterus kann ein Arzt Glukose und Aktivkohle in Tabletten verschreiben. Glukose hilft, die aktive Leberfunktion zu verbessern. Aktivkohle absorbiert schädliche Substanzen wie einen Schwamm, einschließlich Bilirubin. Ferner wird Kohle zusammen mit Bilirubin auf natürliche Weise mit dem Kot ausgeschieden.

Der Arzt entwickelt je nach Diagnose eine Methode zur Behandlung pathologischer Gelbsuchttypen. Alle Faktoren und Umstände der Geburt des Kindes werden berücksichtigt. Der Verlauf von Geburt und Schwangerschaft, Erkrankungen der Mutter, Testergebnisse und Ultraschall. Manchmal ist die Konsultation enger Fachkräfte erforderlich. Chirurg oder Endokrinologe.

Bei der Behandlung von Gelbsucht werden verschiedene Therapiearten angewendet:

  • Virostatikum.
  • Antibakteriell.
  • Choleretisch.
  • Entgiftung.
  • Immun.

Sie werden einzeln und in Kombination unter strenger ärztlicher Aufsicht eingesetzt. Es hängt von der Ursache der Gelbsucht ab..

Folgen und Probleme

Unter pathologischen Bedingungen ist es unmöglich vorherzusagen, wie schnell sich das Baby erholen wird. Zuallererst hängt alles von den Ursachen der Krankheit und ihrer Schwere ab. Deshalb ist es besonders wichtig, Ihr Baby in den ersten Lebenstagen zu beobachten. Wonach schauen?

  1. Gelbsucht trat einige Stunden nach der Geburt des Babys auf (Blutkonflikte sind möglich).
  2. Das Kind entwickelt sich nicht gut, es ist schläfrig und lethargisch (ein signifikanter Überschuss an Bilirubin im Blut, auch bei hämolytischen Erkrankungen)..
  3. Gelbsucht wird von Krämpfen und ständigem Weinen begleitet (dies kann Kernicterus sein). Mit einer solchen Diagnose kann das Kind Hörstörungen und Bewegungserkrankungen entwickeln. Im schwersten Fall kann das Baby sterben.
  4. Das Neugeborene hat eine Geburtsverletzung.

Sobald das Neugeborene Gelbsucht hat, ist eine sorgfältige Beobachtung erforderlich, um die Entwicklung von Pathologien zu verhindern. Wenn die Behandlung pünktlich durchgeführt wird, erholt sich das Baby sehr bald und wird gesund..

Physiologischer Ikterus verursacht keine Komplikationen. Es kann zwei bis drei Wochen dauern. Die meisten Babys werden Gelbsucht los, wenn sie einen Monat alt werden. Wenn der Grund in der Muttermilch liegt, kann sich der Zustand noch ein bis zwei Monate hinziehen. Danach werden Haut und Augen des Babys vollständig von der Gelbtönung befreit. Während dieser ganzen Zeit entwickelt sich das Kind voll und ganz. Die Hauptsache für ihn ist die Betreuung seiner Mutter, seiner Familie und seiner Ärzte. Und dann wird das Baby gesund und glücklich aufwachsen.

Physiologische Gelbsucht bei gesunden Kindern schadet dem Körper nicht und beeinflusst die weitere Entwicklung des Kindes nicht. Pathologischer Ikterus erhöht das Risiko, mit zunehmendem Alter eine Leberzirrhose oder Leberkrebs zu entwickeln. Bei 90% der Kinder, die im Säuglingsalter Hepatitis hatten, bleiben die Folgen der Gelbsucht lebenslang bestehen. Dies spiegelt sich in einem geschwächten Immunsystem und einer schlechten Leberfunktion wider..

Ein verzögerter nuklearer Ikterus kann weiterhin zu Taubheit, vollständiger oder teilweiser Lähmung und geistiger Behinderung führen. Die toxische Wirkung eines hohen Bilirubinspiegels auf das Nervensystem hat die schwerwiegendsten Folgen..