Was eine MRT der Leber zeigen kann

Manchmal reicht es zur Bestimmung der Lebererkrankung oder ihrer Entwicklung nicht aus, nur einen Ultraschall oder eine Röntgenaufnahme durchzuführen, und dann verschreibt der Arzt eine MRT der Leber mit Kontrastmittel. Diese Methode ist völlig schmerzfrei und nicht invasiv - nichts gelangt in den Körper.

Diese Methode wird als genauer angesehen als andere, und was die MRT der Leber zeigt, wird bei der Diagnose und Behandlung verwendet..

Wie ist die MRT der Leber mit Kontrast und wie ist die Vorbereitung für die MRT der Leber?

Was ist das Wesentliche dieser Forschungsmethode?

Die MRT basiert auf der Übertragung von Reflexionen von Organen infolge der Exposition gegenüber elektromagnetischen Impulsen. Die vom untersuchten Organ empfangenen Antwortimpulse werden aufgezeichnet, verarbeitet und zu unterschiedlichen Schichtbildern visualisiert. Die Dicke der verwendeten Stufe kann unterschiedlich sein - meistens beträgt sie 1 cm.

Wenn es jedoch erforderlich ist, einen Tumor oder Metastasen in einem Organ zu identifizieren und zu identifizieren, kann der Schritt des Tomographen um 0,5 cm geändert werden. Das Magnetfeld überschreitet nicht das vieler anderer medizinischer Geräte, und Resonanzimpulse verursachen keinen Schaden und erzeugen keine schmerzhaften Empfindungen.

Was eine MRT zeigen sollte und kann

Die Bilder, die durch Tomographie der Leber erfasst werden, helfen dabei, den Zustand der Leber zu untersuchen und mögliche Operationsherde und den Ort, an dem sie sich befinden, ohne Operation im Detail zu betrachten. Die MRT kann einen detaillierten Informationsbericht über den Zustand der Gallenwege geben. Parameter, die durch MRT bestimmt werden:

  • Strukturdaten, Organgröße,
  • das Vorhandensein von entzündeten Gewebebereichen, deren Volumen und Kanten,
  • Identifizierung von eitriger Bildung, dystrophischen Veränderungen und Prozessen innerhalb des Tumors,
  • Gallenwege, ihre Verengung oder Struktur,
  • das Auftreten von Fettzellen anstelle von gesunden infolge ihrer Degeneration,
  • Bestimmung von Steinen in der Leber sowie deren Größe und Anzahl,
  • Wie stark ist das Organ nach einer Verletzung geschädigt?,
  • Anomalien und Pathologien der Leberstruktur selbst,
  • Wie geeignet ist ein Spenderorgan als Transplantation für eine Person?.

Durch die Verabreichung eines Kontrastmittels bestimmen Spezialisten das Volumen von gutartigen und bösartigen Tumoren, wenn sie gefunden werden. Der Kontrast im Blut kann die Lokalisation von Tumoren, Metastasen und abnormalen Veränderungen in den Gallenwegen besser sichtbar machen.

Er bekommt es mit einer intravenösen Pipette. Es hilft auch, abnormale Veränderungen in Blutgefäßen, deren Tränen und Verengungen zu erkennen.

Was sind die Indikationen und Kontraindikationen für die MRT

Der Preis für ein solches Verfahren ist ziemlich hoch - von 7.500 Rubel in Moskau, daher wird es nie ohne ernsthafte Gründe verschrieben. In der Regel wird es verschrieben, wenn eine Person bereits bei einer Ultraschalluntersuchung Anomalien festgestellt hat oder starke Schmerzen unklarer Ätiologie vorliegen.

Die MRT wird auch verschrieben, wenn auf dem Röntgenbild Anomalien festgestellt werden. Die Magnetresonanzdiagnostik wird mit folgenden Krankheitsbildern durchgeführt:

  • Infektionen und Entzündungen,
  • Gelbfärbung der Haut mit unklarer Ätiologie,
  • Ergebnisse anderer Studien, die auf das Auftreten einer fetthaltigen oder diffusen Degeneration innerhalb oder entlang des Leberrandes hinweisen,
  • Leberzirrhose,
  • Anzeichen einer Zirrhose,
  • beeinträchtigt oder Symptome einer solchen Durchblutung,
  • das Auftreten von Metastasen, der Verdacht auf deren Vorhandensein oder Wachstum,
  • zeigt die Beurteilung der Wirksamkeit der Lebertransplantation.

Eine Leber-MRT ist jedoch nicht immer möglich. In einigen Fällen gibt es Kontraindikationen, die ein solches Verfahren unmöglich machen:

  • Es ist unerwünscht, während der Schwangerschaft ein MRT-Verfahren durchzuführen, und im 1. Trimester ist dies unmöglich,
  • das Vorhandensein mechanischer oder ferromagnetischer Teile im Körper - eines Herzschrittmachers, mechanischer Ersatzstoffe und ähnlicher Strukturen,
  • das Vorhandensein von Tätowierungen, die mit metallhaltigen Farben hergestellt wurden,
  • Überschreitung des zulässigen Körpergewichts von 120 kg,
  • Schwangeren und stillenden Frauen ist es strengstens untersagt, Kontrastmittel zu manipulieren,
  • Kontrastmittel sollten nicht verabreicht werden, wenn sie allergisch sind oder eine Nierenfunktionsstörung aufweisen,
  • Das Vorhandensein von Problemen im Körper, die eine regelmäßige Hämodialyse erfordern, erfordert eine erhöhte Aufmerksamkeit für das Verfahren selbst und verbietet kategorisch die Einführung eines Kontrastmittels in alle Segmente der Leber.

Auch bei der Durchführung einer MRT der Leber, Nieren und Gallenblase sowie anderer Organe ist dies bei Hypermobilität und psychischen Störungen des Patienten relativ kontraindiziert. Erstens kann sich eine solche Person während des Verfahrens selbst verletzen. Das Vorhandensein von Klaustrophobie oder ein schwerwiegender Zustand des Patienten kann in schwierigen Fällen ebenfalls zu einer Kontraindikation werden. Das heißt, mit all diesen relativen Kontraindikationen kann das Verfahren in Fällen durchgeführt werden, in denen eine Fixierung und Normalisierung des Zustands des Patienten erwogen wird.

Richtige Vorbereitung auf diese Art der Forschung

Die Vorbereitung auf die Prüfung erfordert die Einhaltung einiger einfacher Regeln. Zunächst müssen Sie während eines Gesprächs mit Ihrem Arzt alle möglichen Kontraindikationen besprechen, insbesondere wenn diese nicht auf Ihrer Ambulanzkarte angegeben sind.

Wenn es sich bei der untersuchten Patientin um eine Frau im gebärfähigen Alter handelt, müssen Sie zunächst das Vorhandensein einer Schwangerschaft ausschließen, um geeignete Tests oder Ultraschalluntersuchungen durchzuführen. 2-3 Tage vor der MRT mit Kontrast ist es notwendig, das Vorhandensein von Leberkoliken oder -insuffizienz auszuschließen, Blut und Urin für die Analyse zu spenden.

Wenn ein Kontrastmittel verabreicht werden muss, muss am Tag vor der vorgeschriebenen MRT ein Test der Reaktion darauf durchgeführt werden, da eine Unverträglichkeit auftreten kann. Am Tag des MRT-Scans müssen Sie die Verwendung von Kosmetika und Schmuck einstellen, da einige ihrer Typen die Ergebnisse stark schmieren können.

Außerdem wird der Arzt Sie vor dem Eingriff erneut auffordern, alle Haarnadeln, Schmuckstücke, Ketten und andere Metall- und elektronische Geräte zu entfernen. Uhren, Mobiltelefone, Karten, Spieler und andere Geräte müssen in der Tasche vor der Bürotür aufbewahrt werden.

Für das Verfahren müssen Sie die Ergebnisse früher durchgeführter Studien - CT, Ultraschall oder frühe MRT zur Untersuchung der Leber - dem Spezialisten zeigen. Ein Spezialist kann während einer neuen Operation Veränderungen in der Orgel überprüfen und markieren.

Vor dem Scannen müssen Sie sich auf den Körper und den psychischen Zustand vorbereiten. Das Schema ändert sich praktisch nicht, aber es ist notwendig, alle Produkte aufzugeben, die Symptome einer erhöhten Gasbildung oder Blähungen verursachen können.

Dies kann zu unnötigen Beschwerden führen. 6 Stunden vor Beginn der Studie müssen Sie mit dem Essen aufhören und 4 Stunden vor Beginn einer Flüssigkeit. Ein Verstoß gegen diese Regel verzerrt garantiert die MRT-Ergebnisse sowohl der Leber als auch der Gallenblase und kann auch zu Beschwerden in der Bauchhöhle führen..

Tomographie

Eine ähnliche Studie wird in einem separaten Raum mit einem dort installierten Tomographen durchgeführt. Wenn eine Person Kleidung ohne Metallteile trägt, bleibt sie darin. Wenn es Befestigungselemente usw. hat, werden Änderungen in Einwegkleidung ausgegeben.

Er hört Anweisungen eines Spezialisten und liegt auf dem Rücken auf dem Tisch. Die Gliedmaßen sind mit Gurten befestigt, um eine versehentliche Bewegung zu verhindern.

Damit der Patient nicht durch das Geräusch der Maschine gestört wird, werden spezielle Kopfhörer aufgesetzt. Wenn ein Kontrastmittel verabreicht werden muss, schließen Sie eine Pipette an. Wenn sich der Patient plötzlich unwohl fühlt, kann er einen speziellen Alarmknopf drücken.

Der Tisch betritt automatisch den Tunnel des Geräts und die Studie beginnt. Der Arzt schaut auf die Instrumente und den Computerbildschirm im Nebenzimmer, die durch ein großes Glas getrennt sind, damit er den Patienten perfekt sehen kann.

Der Vorgang dauert eine halbe bis eineinhalb Stunden. Zuerst werden Bilder ohne Kontrast und dann, falls erforderlich, mit einem Kontrastmittel aufgenommen. Nach der durchgeführten Manipulation verlässt der Tisch den Tunnel und der Spezialist hilft, die Riemen zu lösen und das Gerät zu verlassen.

Andere Methoden der Leberuntersuchung

In Fällen, in denen ein MRT-Scan aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt werden kann, empfehlen Experten einen CT-Scan. In Verbindung mit dem injizierten Kontrast kann die CT dem Arzt auch viele Informationen liefern. Die CT hat im Vergleich zur Röntgenstrahlung eine viel geringere Strahlendosis.

Wenn die Leber hoch liegt oder der Patient ein Körpergewicht von mehr als 120 kg hat, ist die CT die optimale Art der Untersuchung. In diesem Fall kann der Ultraschall nichts aufdecken, und die MRT ist nicht verfügbar. Leider liefert die CT nur ein zweidimensionales Bild, aber oft reicht dies aus.

Eine andere Methode zur Untersuchung der Leber sind auch Röntgenstrahlen. Sie bieten eine hohe Leitungsgenauigkeit unter der Bedingung der Unbeweglichkeit des Patienten, haben jedoch einen erheblichen Nachteil in Form von Bestrahlungsstrahlen, die auf den Patienten fallen. Wenn der Eingriff öfter als einmal im Jahr durchgeführt werden muss, wirkt sich diese Methode stark auf die Gesundheit des Patienten aus..

Vor- und Nachteile dieser Forschung

Die MRT der Leber hat viele positive Eigenschaften - sie ist viel genauer als alternative Methoden, liefert mehr Informationen, ist völlig schmerzfrei und hat eine kleine Liste von Kontraindikationen. Es ist nicht schwierig, sich auf diese Studie vorzubereiten, und es gibt absolut keine Strahlenexposition..

Der einzige wesentliche Nachteil kann darin gesehen werden, wie viel eine MRT der Leber jetzt kostet. Dies ist ein sehr genaues, aber recht teures Verfahren, daher sollte es nicht ohne ernsthafte Indikationen durchgeführt werden. Insbesondere wenn sich im Körper Metalleinschlüsse in Form von mechanischen Teilen oder reinem Metall befinden.

Mri Lebervorbereitung zur Untersuchung

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Anatomie und Funktion der Leber

Die Leber ist ein Organ, das sich im rechten oberen Quadranten der Bauchhöhle befindet, dh rechts im Bereich der unteren Rippen. Die Leber wird als Drüse eingestuft, da sie die zur Verdauung der Nahrung notwendige Galle produziert. Die Funktionen dieses Organs sind jedoch keineswegs darauf beschränkt. Sie umfassen Entgiftung, Proteinsynthese, Beteiligung am Stoffwechsel, Regulierung der Glykogenspeicher und Hormonproduktion.

Die Leber kann sich regenerieren, gewinnt ihr Volumen zurück und behält nur ein Viertel ihrer ursprünglichen Größe bei. In dieser Hinsicht ist bei Organbildungen eine chirurgische Entfernung des betroffenen Gewebes möglich. Derzeit das von Claude Quino vorgeschlagene allgemein anerkannte Teilungsschema, bei dem die Leber in acht Segmente unterteilt ist. Eine solche Unterteilung basiert auf den inneren Merkmalen der Verzweigung der Gefäße und Gallengänge, so dass durch das Entfernen bestimmter Segmente die Arbeit des restlichen Organs vollständig erhalten bleibt..

Die Gallenblase ist das Organ, das die von der Leber produzierte Galle sammelt. Beim Essen zieht sich die Gallenblase zusammen und Galle wird durch den Gang in den Darm freigesetzt, um Nahrung zu verdauen.

MRT oder CT der Leber?

Bei der Verschreibung eines Leberscans bestimmt der behandelnde Arzt in der Regel anhand der Art der möglichen Pathologie die beste Untersuchungsmethode. In der Weltpraxis wird die Überlegenheit der MRT-Diagnostik der Leber gegenüber der CT aufgrund des Fehlens ionisierender Strahlung, des hohen Gewebekontrasts und der hervorragenden zeitlichen Auflösung bei Verwendung des Kontrasts beschrieben. Darüber hinaus können Sie mit der MRT die Struktur eines Organs genauer untersuchen, da verschiedene Modi der MR-Abtastung verwendet werden. Daher gibt es auf die Frage, ob eine MRT der Leber durchgeführt wird, eine eindeutige Antwort - sie tun dies und mit hervorragenden Ergebnissen!

Indikationen und Kontraindikationen für die Leber-MRT

Indikationen sind:

  • Beurteilung diffuser Lebererkrankungen wie Hämochromatose, Hämosiderose, Fettabbau
  • Diagnose von Metastasenherden, Adenomen, Bereichen knotiger Hyperplasie
  • Differentialdiagnose identifizierter Herde (Zysten, Fettansammlungen, Hämangiome, hepatozelluläres Karzinom)
  • Bewertung bekannter oder vermuteter Organanomalien
  • Beurteilung der Dynamik während der Therapie
  • Zirrhose
  • Gelbsucht
  • Schmerzen, Schweregefühl im rechten Hypochondrium
  • Tastbare Lebervergrößerung
  • Zusätzliche Untersuchung bei pathologischer Erkennung mittels Ultraschall, CT
  • Kontrolle nach Operation an Leber / Gallenweg bei anhaltenden klinischen Symptomen

Indikationen für die MRT der Gallenwege:

  • Verdacht auf Cholezystitis mit unsicheren Ultraschalldaten oder deren Aufklärung
  • Suche nach dem Ort der migrierten Steine
  • Diagnostik der Expansion der Gallengänge mit Gallensteinerkrankung, um Indikationen für eine Operation zu etablieren

Kontraindikationen für die MRT-Untersuchung der Leber und der Gallenwege unterscheiden sich nicht von Kontraindikationen für die eigentliche MRT. Dazu gehören:

  • Das Vorhandensein von metallimplantierbaren Medizinprodukten (Informationen hierzu müssen dem Arzt oder Klinikadministrator mitgeteilt werden, um die Möglichkeiten der Durchführung der Studie zu klären).
  • Das mögliche Vorhandensein von Teilen anderer Metallprodukte (Splitter, Metallspäne usw.) im Körper.)
  • Schwangerschaft (der Grad der möglichen Vorteile und Risiken sollte bewertet werden)
  • Eine relative Kontraindikation ist das Übergewicht des Patienten. Das genaue zulässige Gewicht sollte vorab mit dem Administrator besprochen werden

Vorbereitung für einen MRT-Scan der Leber

Die Vorbereitung auf die Untersuchung ist im Allgemeinen dieselbe wie für eine MRT der Bauchhöhle. Sie sollten etwa 6 Stunden lang nichts essen und 4 Stunden lang trinken. Diese Anforderungen können jedoch variieren. Es ist besser, sich vorab beim Arzt über die Einzelheiten der Vorbereitung zu erkundigen.

Das medizinische Zentrum wird Sie bitten, ein Standardformular für die Einwilligung nach Aufklärung auszufüllen und Ihre Fragen zu beantworten. Wenn ein Leberkontrast erforderlich ist, wird ein intravenöser Katheter eingeführt. Sie müssen auf kurzfristiges Anhalten des Atems vorbereitet sein. Sie erhalten Kopfhörer oder Ohrstöpsel, um Ihre Hörgeräte vor MRT-Geräuschen zu schützen. Erklären Sie, wie Sie mit der Gegensprechanlage und dem Signalgerät mit dem Bediener kommunizieren.

MRT Leber mit Kontrast

Kontraste liefern zusätzliche Informationen über die Art der diffusen oder lokalen Leberschädigung und sind in bestimmten Fällen unbedingt erforderlich. Der Standard-MRT-Kontrast basiert auf Gadolinium, das selten allergische Reaktionen hervorruft. In jedem MRT-Zentrum gibt es jedoch Vorsichtsmaßnahmen (einschließlich eines speziellen Erste-Hilfe-Kits). Auch eine Kontraindikation für MR-Kontrast ist eine seltene Krankheit - nephrogene systemische Fibrose.

MRT - Diagnose von Leberschäden

Die Größe der Leber bei jeder Person ist auch normal individuell. Auf dem MRT-Bild werden häufig die folgenden linearen Abmessungen des Organs bewertet, die normalerweise 16 cm nicht überschreiten (die Bestimmung dieser Indikatoren ist hauptsächlich für die Überwachung der Behandlung während der Therapie wichtig):

  1. Auf dem koronalen Bild der Abstand der Senkrechten von der Leberkuppel bis zu ihrem unteren Rand, der durch die Mitte des Organs verläuft.
  2. Maximale kranio-kaudale Größe.

Hämangiom

Das Hämangiom der Leber ist einer der häufigsten gutartigen Tumoren dieses Organs. Der Nachweis einer Masse durch Ultraschall ist normalerweise eine Indikation für eine zusätzliche Untersuchung, da das Hämangiom während des Ultraschalls keine spezifischen Differenzialzeichen eines onkologischen Tumors aufweist.

Bösartige Tumore

Die Malignität der Formation wird auch durch MRT eindeutig bestimmt (Abb. 3).

Wo kann ich in Moskau und St. Petersburg eine MRT der Leber bekommen?

Die MRT der Leber kann in verschiedenen medizinischen Zentren durchgeführt werden, die diesen Service anbieten (nicht alle MRT-Zentren führen diesen Test durch). Vor der Studie muss der Administrator informiert werden, ob die Studie eine Kontrastverbesserung aufweist. Normalerweise gibt es keine Probleme mit der Aufnahme in privaten Zentren.

Wenn Sie Krebs vermuten, ist es besser, einen MRT-Scan in einem medizinischen Zentrum mit einem Arzt durchzuführen, der auf Punktion oder Biopsie des betroffenen Bereichs spezialisiert ist. Es muss daran erinnert werden, dass bei der besten Diagnose die endgültige Diagnose onkologischer Erkrankungen nur von einem Histologen bei der Untersuchung von Biopsiedaten gestellt wird.

Die MRT der Leber ist eine moderne Untersuchungsmethode, mit der Sie zuverlässige Informationen über die Struktur und Funktion von Leber, Gallenblase, Gallengängen, Zwölffingerdarm und Bauchspeicheldrüse erhalten. Die Fähigkeit, die Arbeit aller in enger Wechselwirkung funktionierenden Organe in einem Verfahren zu untersuchen, ist der Hauptvorteil der MR-Bildgebung der Leber. Tatsache ist, dass die aufgelisteten Organe anatomisch und funktionell so verbunden sind, dass eine Störung der Arbeit eines von ihnen zwangsläufig zu einer Funktionsstörung des gesamten Systems führt..

Während der MRT der Leber und der Gallenblase werden Schicht für Schicht Bilder von Schnitten der gewünschten anatomischen Region erhalten. Die Dicke der Scheiben reicht von einigen Millimetern bis zu 1 cm und wird vom Arzt je nach Untersuchungszweck manuell eingestellt. Dank der Fähigkeiten moderner Tomographen ist es möglich, dreidimensionale Bilder von Organen und einzelnen anatomischen Strukturen zu erhalten, um es einem Arzt zu erleichtern, die Pathologie zu identifizieren.

Bewertungen der Leber-MRT mit Kontrast zeigen eine signifikante Verkürzung der Zeit für die Diagnose. Je früher die Behandlung begonnen wird, desto besser sind die Ergebnisse..

Was zeigt eine MRT der Leber?

Auf den während der Untersuchung erhaltenen Bildern sehen Sie die folgenden pathologischen Veränderungen:

  1. Lebertrauma: Kapselruptur, subkapsuläres Hämatom, Vorhandensein von freier Flüssigkeit (Blut) in der Bauchhöhle;
  2. Merkmale der Entwicklung der Leber, der Gallenwege;
  3. eine Zunahme oder umgekehrt eine Abnahme der Größe der Leber;
  4. Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites);
  5. fokale Formationen in Lebergeweben: Zyste, Adenom, Lipom, Krebs, Metastasen;
  6. Veränderungen im Lebergewebe: Fibrose, Fettabbau;
  7. Veränderungen in den Blutgefäßen der Leber: Thrombose, Aneurysmen;
  8. Verstopfung der Gallenwege (obstruktiver Ikterus);
  9. Verengung (Strikturen) der Gallenwege und der Bauchspeicheldrüse.

Die Verwendung eines Kontrastmittels erhöht den Informationsgehalt von Bildern erheblich. Dank dessen ist es nicht nur möglich, eine fokale Läsion zu identifizieren, sondern auch deren Typ (Hämangiom, Karzinom, hepatozelluläres Adenom usw.) zu bestimmen, wodurch eine Diagnose ohne Punktion und andere invasive Untersuchungsmethoden möglich ist..

Indikationen für die Prüfung

In folgenden Fällen können Sie eine Überweisung zur Untersuchung von einem Arzt erhalten:

  1. Der Patient hat charakteristische Beschwerden und Symptome einer Lebererkrankung: Schmerzen und ein Gefühl der Fülle im rechten Hypochondrium, Appetitlosigkeit, Gelbfärbung der Sklera, Verdunkelung des Urins, übermäßiges Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen usw.;
  2. Trauma des Abdomens mit Verdacht auf Leberschädigung;
  3. Cholelithiasis;
  4. Fetthepatose, Leberzirrhose;
  5. Leberneoplasmen;
  6. geringer Informationsgehalt der früher verwendeten instrumentellen Untersuchungsmethoden, Schwierigkeiten bei der Diagnose von Lebererkrankungen;
  7. Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung onkologischer Erkrankungen und Bewertung der Nachhaltigkeit der erreichten Remission.

Bei Verdacht auf Krebs ist eine MRT der Leber mit Kontrastverstärkung obligatorisch. Auf gewöhnlichen Bildern ist der Tumor möglicherweise nicht klar sichtbar, so dass es für den Arzt schwierig sein kann, seinen genauen Ort und seine genaue Größe zu bestimmen, um den Primärtumor vom Ort der Stase zu unterscheiden. Das Kontrastmittel reichert sich selektiv im Gewebe der Neoplasmen an, wodurch die Tumoren sichtbar und ihre Grenzen klar werden.

Gegenanzeigen für die Umfrage

MRT wird nicht bei Patienten durchgeführt, die:

  1. Es gibt Metallgegenstände im Körper (Prothesen, Stifte, Nadeln, Metallfragmente usw.).
  2. einen Herzschrittmacher oder ein anderes elektronisches Gerät implantiert.

Kontraindizierte MRT mit Kontrastverstärkung bei:

  1. Unverträglichkeit gegenüber Arzneimitteln auf Gadoliniumbasis in der Vergangenheit (dies sind Arzneimittel, die als Kontrastmittel für MRT-Verfahren verwendet werden);
  2. chronisches Nierenversagen;
  3. Schwangerschaft und Stillzeit.

Vorbereitung für eine MRT der Leber

Die Qualität der direkt erhaltenen Bilder hängt direkt von der Füllung des Darms mit Gasen und Darminhalten sowie von der Aktivität der Peristaltik ab. Je besser der Darm für die Untersuchung vorbereitet ist, desto aussagekräftiger wird die MRT..

Der Algorithmus zur Vorbereitung des Verfahrens ist wie folgt:

  1. Drei Tage vor der Untersuchung wird empfohlen, Lebensmittel abzulehnen, die eine aktive Gasbildung im Darm hervorrufen (Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke, Süßigkeiten).
  2. Am Tag vor dem Eingriff müssen Sie mit der Einnahme von Aktivkohle oder einem anderen Enterosorbens beginnen.
  3. Am Vorabend des Eingriffs sollten Sie den Darm entleeren oder einen reinigenden Einlauf machen.
  4. Am Tag der Untersuchung ist es ratsam, das Frühstück abzulehnen, wenn die MRT für die erste Hälfte des Tages geplant ist, oder eine Mahlzeit 6 Stunden vor dem Eingriff zu planen.
  5. Unmittelbar vor dem Eingriff (ca. 30 Minuten vor Beginn) ist es ratsam, krampflösende Mittel, z. B. No-Shpu, einzunehmen.

Wenn eine MRT für Notfallindikationen durchgeführt wird (z. B. im Falle eines Abdominaltraumas), wird keine Vorbereitung durchgeführt.

Für den Fall, dass eine MRT der Leber mit Kontrastmittel durchgeführt wird, wird Patienten mit Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte empfohlen, zusätzliche Tests durchzuführen, um ein chronisches Nierenversagen auszuschließen.

Für die Untersuchung in der Klinik ist es ratsam, Auszüge aus der Ambulanzkarte oder Epikrisis aus dem Krankenhaus, die Schlussfolgerungen der Ärzte und die Ergebnisse früherer Untersuchungen mitzunehmen. All dies hilft dem Arzt, der die MRT-Untersuchung durchführt, eine klarere und detailliertere Schlussfolgerung zu ziehen. Dies gilt insbesondere für Fälle von MRT bei Leberzirrhose und onkologischen Erkrankungen, bei denen der Zweck der Studie darin besteht, die Fortschrittsrate des pathologischen Prozesses, die Wirksamkeit der Behandlung oder die Stabilität der erreichten Remission zu bewerten..

Wie wird die Prüfung durchgeführt?

Die MR-Bildgebung der Leber dauert 30 bis 45 Minuten. Während dieser ganzen Zeit befindet sich der Patient im Tomographen und versucht, bewegungslos zu bleiben. Der Innenraum der Maschine ist leicht, warm und es wird ständig frische Luft zugeführt. Der Betrieb des Geräts geht mit einem ziemlich starken Geräusch einher. Es ist daher besser, die vom medizinischen Personal angebotenen Kopfhörer nicht abzulehnen..

Die mit Kontrastverstärkung durchgeführte Untersuchung ist zeitlich länger. Zur Kontrastmittelinjektion wird ein spezieller intravenöser Katheter verwendet, der sich während der gesamten MRT-Zeit in einer Vene im Arm des Patienten befindet.

Nachdem der Untersuchungsprozess abgeschlossen ist und das medizinische Personal die Qualität der erhaltenen Bilder überprüft hat, wird der Katheter aus der Hand des Patienten entfernt..

Ergebnisse dekodieren

Normalerweise benötigt ein Arzt etwa 1 Stunde, um die empfangenen Daten zu entschlüsseln. Der Patient erhält in seinen Händen Bilder auf Film oder auf einem digitalen Medium (CD oder Flash-Karte) sowie die Meinung eines Spezialisten, die durch die Unterschrift und das Siegel des Arztes bestätigt ist.

Wie sicher ist das MRT-Verfahren??

MRT-Geräte verwenden zum Scannen des Körpers keine Röntgenstrahlen oder andere für den menschlichen Körper schädliche Einflüsse. Daher ist die MR-Tomographie eine absolut sichere Untersuchungsmethode.

Sie können so oft wie nötig einen MRT-Scan durchführen lassen. Keine Einschränkungen hinsichtlich der Anzahl der gleichzeitig untersuchten Gebiete oder der Häufigkeit der Erhebungen.

Wenn der Patient für eine MRT der Leber überwiesen wird, sollte die Vorbereitung zwei Tage vor dem Eingriff beginnen. Die Magnetresonanztomographie ist eine der effektivsten Methoden zur Untersuchung der Leber. Oft wird die Studie zusammen mit einer MRT der Gallenblase und ihrer Gänge durchgeführt, da Pathologien mit einem gestörten Ausfluss der Galle verbunden sein können

Wofür ist die Vorbereitung auf eine MRT der Leber?

Die Vorbereitung einer MRT der Leber dient mehreren Zwecken. Es wird sowohl durchgeführt, um die Visualisierung des Organs zu verbessern und die Unebenheit seiner Struktur festzustellen, als auch um eine Verletzung des Ausflusses von Galle durch die Lebergänge zu identifizieren.

Die MRT der Leber mit Präparat wird verschrieben, um Folgendes festzustellen:

  • Zirrhose;
  • Fettabbau mit Alkoholismus;
  • Entwicklungsanomalien;
  • parasitäre Invasionen (Echinococcus);
  • gutartige Tumoren (Hämangiome, Myome, Adenome);
  • Massen (Zysten);
  • Verletzungen (Hämatome);
  • maligne Neoplasien (hepatozelluläres Karzinom);
  • Lebermetastasen, wie aus dem Magen oder der Lunge;
  • Hepatitis A;
  • Ursachen für unverständliche Gelbsucht.

Die MRT der Leber wird auch zur Vorbereitung der Operation (Lebertransplantation, Entfernung des pathologischen Prozesses) oder danach zur Überwachung der Behandlung durchgeführt.

Die Vorbereitung für eine MRT der Leber wird durchgeführt, um:

  • Reduzierung der Gasbildung - hierfür wird eine Diät vorgeschrieben, die Lebensmittel enthält, die keine Gasbildung im Darm verursachen. Verwenden Sie auch Medikamente zur Verbesserung der Enzymbildung und Enterosorbentien (Aktivkohle).
  • Abnahme der Stoffwechselprozesse, was wichtig ist, wenn der Verdacht auf ein Neoplasma besteht - da Stoffwechselprozesse in Tumorzellen schneller ablaufen, was mit einer erhöhten Blutversorgung verbunden ist, werden sie bei Verwendung eines Kontrastmittels früher sichtbar als das umgebende Gewebe (daher wird vor der Untersuchung eine kohlenhydratfreie Diät verschrieben, die die Prozesse reduziert Austausch in Leberzellen);
  • ausreichende Füllung der Lebergänge - dies ist notwendig, um das Vorhandensein von Pathologien in ihnen besser zu berücksichtigen; Sie können 5-6 Stunden vor dem Eingriff weder essen noch trinken, was eine normale Füllung der Gallenblase mit Galle gewährleistet.

Vorbereitung auf eine MRT-Leberuntersuchung

Die Vorbereitung für eine MRT der Leber dauert 2-3 Tage und beinhaltet eine Diät, bei der es notwendig ist, von der Diät auszuschließen:

  • Schwarzbrot;
  • frische Backwaren;
  • Süßigkeiten;
  • Gemüse und Obst, insbesondere solche, die nicht thermisch verarbeitet werden;
  • Milchprodukte;
  • Hülsenfrüchte (Erbsen, Sojabohnen, Bohnen);
  • kohlensäurehaltige und tonisierende Getränke (starker Tee, Kaffee, Mineralwasser);
  • Alkohol.

Kann zum Kochen verwendet werden:

  • Getreide, Buchweizen und Haferflocken sind besonders nützlich;
  • thermisch verarbeitetes Gemüse und Obst (Gemüsesuppen, ungesüßte Kompotte und Gelee);
  • fermentierte Milchprodukte (fermentierte gebackene Milch, Kefir);
  • mageres Fleisch und Fisch;
  • Dill, da es Blähungen reduziert.

Die MRT sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden, insbesondere wenn ein Kontrastmittel injiziert werden soll - Sie können nicht mindestens 5-6 Stunden vor der Untersuchung essen.

Die Vorbereitung einer MRT der Leber mit oder ohne Kontrastmittel ist erforderlich, um die Diagnose korrekt zu stellen oder zu klären. Wenn Sie vor der MRT der Leber keine gründliche Vorbereitung durchführen, sehen Sie möglicherweise keine kleinen Neoplasien und verpassen die Gelegenheit einer rechtzeitigen Behandlung..

Warum MRT selten für Leberuntersuchungen verwendet wird und was Sie wissen müssen, wenn Sie dafür überwiesen werden

Die Leber ist ein ungepaartes Bauchorgan mit hoher funktioneller Aktivität und Regenerationsfähigkeit. Eine eng damit verbundene Störung der Leber und des Gallensystems erfordert häufig eine eingehende Untersuchung in Form der Magnetresonanztomographie (MRT). Diese Technik basiert auf der Fähigkeit der Kerne von Wasserstoffatomen, ihre Konfiguration unter dem Einfluss eines Magnetfelds zu ändern. Die während dieser Reaktion freigesetzte Energie ist die Quelle des Bildes auf dem MRT-Bildschirm. Trotz der Sicherheit und des hohen Informationsgehalts der Technik wird sie jedoch nicht immer zur Diagnose der Leberpathologie verwendet..

Kurz über die Struktur und Funktionen der Leber

Die Leber ist eine exokrine Drüse, die Galle produziert. Galle gelangt durch die Kanäle in die Gallenblase, von wo aus sie in den Dünndarm ausgeschieden wird und an der Verdauung der Nahrung beteiligt ist. Die Leber besteht aus dem rechten und dem linken Lappen und ist herkömmlicherweise in 8 Segmente mit einem eigenen System von Arterien, Venen und Nerven unterteilt. Die elementare Struktur der Drüse ist der Leberläppchen, der funktionell aktive Zellen, Gefäße und Gallenkapillaren umfasst.

Die Funktionen der Leber im Körper sind vielfältig:

  • Verdauung - die Produktion von Galle;
  • Entgiftung - Neutralisierung aggressiver Substanzen;
  • Energie - die Bildung von Glukose, Speicherung von Glykogen;
  • Austausch - Speicherung von Vitaminen und Mineralstoffen, Regulierung des Stoffwechsels von Fetten, Kohlenhydraten, Proteinen;
  • Proteinsynthese - Bildung von Proteinen, die an der Blutgerinnung beteiligt sind, Aktivierung biochemischer Reaktionen;
  • hormonell - Synthese von insulinähnlichen biologisch aktiven Substanzen.

Darüber hinaus ist die Leber ein Blutdepot, das in Notsituationen in das allgemeine Gefäßbett gelangt und Komplikationen nach massivem Blutverlust verhindert..

Indikationen und Kontraindikationen für die MRT

Die MRT der Leber mit hoher Genauigkeit zeigt Veränderungen in ihrer Struktur, wodurch nahezu jede Organpathologie identifiziert werden kann. In vielen Fällen wird die Ernennung dieser Technik jedoch als unangemessen angesehen, da Ultraschall der MRT ohne Kontrast nicht viel unterlegen ist.

Indikationen für die MRT der Leber:

  • Drüsen-Neoplasien;
  • Zysten;
  • Abszesse;
  • Anomalien in der Struktur des Organs;
  • Veränderungen in der Gallenwege;
  • geplanter chirurgischer Eingriff an der Leber;
  • die Unfähigkeit, eine Computertomographie mit Kontrast bei Zirrhose, Abszessen, Zysten oder anderen Lebererkrankungen durchzuführen;
  • nicht-neoplastische Erkrankungen der Leber oder der Gallenblase.

Die letztere Indikation wird als relativ angesehen, da Ultraschall die Erkennung von Krankheiten wie Hepatitis, Zirrhose, Echino- oder Alveokokkose, Cholezystitis und Gallensteinerkrankung erfolgreich bewältigt.

Gegenanzeigen für die Magnetresonanztomographie hängen hauptsächlich mit den Besonderheiten der Tomographen zusammen. Ein absolutes Verbot der Durchführung von MRT wird verhängt, wenn der Körper:

  • ein Schrittmacher;
  • ferromagnetische Prothesen, Implantate, Fragmente;
  • abgeschnitten, um die Blutung von Blutgefäßen zu stoppen;
  • der Metallapparat von Ilizarov;
  • transplantierte Niere.

Die MRT der Leber mit Kontrastmitteleinführung ist kontraindiziert bei:

  • schweres Nierenversagen;
  • Schwangerschaft;
  • individuelle Kontrastunverträglichkeit;
  • hämolytische Anämie.

Es gibt eine Reihe anderer Bedingungen, die die Leistung der Magnetresonanztomographie einschränken. Dies sind relative Kontraindikationen:

  • nicht ferromagnetische Implantate und Prothesen;
  • Insulinpumpen;
  • Ich Trimester der Schwangerschaft;
  • Stillen;
  • schwere Herzinsuffizienz;
  • Klaustrophobie;
  • geistige oder motorische Erregung (dies gilt insbesondere für die Untersuchung von Kindern);
  • Episyndrom;
  • Tätowierungen mit Metallpartikeln im Farbstoff;
  • Übergewicht (über 120-200 kg).

Das Vorhandensein nicht ferromagnetischer Objekte im Körper ist keine strikte Kontraindikation für das Verfahren, kann jedoch die Genauigkeit erheblich verringern.

Welchen Arzt für einen Termin zu kontaktieren

Die Magnetresonanztomographie der Gallenwege und der Leber wird normalerweise von Ärzten oder Chirurgen verschrieben, manchmal von Ärzten engerer Fachrichtungen: Gastroenterologen, Hepatologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten und Onkologen. Es hängt alles davon ab, mit welchem ​​Problem der Patient zum Arzt kommt, welche Krankheit der Spezialist vermutet. Beispielsweise verschreibt ein Onkologe eine Untersuchung, um eine Tumorbildung zu identifizieren, ihre Natur zu klären, und ein Spezialist für Infektionskrankheiten kann einen MRT-Scan auf schwere Hepatitis oder Leberparasitose empfehlen, wenn der Ultraschall keine vollständigen Informationen über die Krankheit liefert.

Wie man sich richtig auf das Studium vorbereitet

Die geplante MRT der Leber erfordert eine besondere Vorbereitung auf die Untersuchung:

  1. Innerhalb von 3 Tagen vor der Diagnose wird eine Diät empfohlen, die Gerichte ausschließt, die die Gasproduktion im Verdauungstrakt erhöhen: Kohl, Hülsenfrüchte, frisches Obst und Gemüse, Gebäck, Gewürze, kohlensäurehaltige Getränke. Wenn es nicht möglich ist, Blähungen mit einer Diät zu bewältigen, verschreiben Ärzte Medikamente: Espumisan, Smecta, Pancreatin und andere. Dies ist notwendig, damit die mit Gas geschwollenen Darmschleifen die Visualisierung nicht beeinträchtigen..
  2. 5-6 Stunden vor der MRT können Sie nichts essen oder große Mengen Flüssigkeit trinken. Es darf nur wenig stilles Wasser verwendet werden. Das Fasten ist erforderlich, damit sich die Gallenblase mit Galle füllen kann. Die Untersuchung ist dann informativer.
  3. Vor der Untersuchung darf nicht geraucht und Alkohol, Drogen und Stimulanzien konsumiert werden.
  4. Wenn der Patient an Klaustrophobie leidet, raten die Ärzte, einen Tag vor der MRT mit der Einnahme leichter Beruhigungsmittel zu beginnen: Novo-Passita, Persen, Tenoten, Baldrianinfusion. Schwerwiegendere Medikamente können nur von einem Arzt verschrieben werden. Es ist auch wichtig, sich mental vorzubereiten: Denken Sie daran, dass der Eingriff harmlos ist, das Gerät über ein Belüftungssystem verfügt und Sie jederzeit den Arzt kontaktieren und ihn bitten können, den Eingriff abzubrechen..
  5. Nehmen Sie bei der Planung eines MRT-Scans unbedingt eine Überweisung, eine ambulante Karte mit den Ergebnissen der durchgeführten Studien und eine Krankenversicherung mit. Tragen Sie bequeme, metallfreie Kleidung und ein Minimum an Metallzubehör. Vor dem Eingriff müssen dekorative Kosmetika mit Metallpartikeln abgewaschen werden. Wenn Sie Implantate und andere Strukturen implantiert haben, nehmen Sie einen Reisepass oder eine Entlassungsübersicht aus dem Krankenhaus mit, in der die Art des Implantats und seine Zusammensetzung angegeben sind.
  6. Unmittelbar vor der Untersuchung nimmt der Patient alle Schmuckstücke, herausnehmbaren Prothesen und anderen Metallgegenstände ab und hinterlässt magnetische Medien in einem speziellen Behälter: Handys, Plastikkarten mit Magnetband, MP3-Player.

Die Vorbereitung für die Leber-MRT mit Kontrastverstärkung unterscheidet sich praktisch nicht von der Standard-MRT. Der einzige wichtige Punkt: Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, müssen Sie zuerst eine Blutuntersuchung durchführen, um deren Funktion zu bestimmen und das Ergebnis mitzunehmen.

Was wird im Büro passieren - Tomographietechnik

Aus einem speziellen Raum, in dem die Vorbereitung durchgeführt wird und alle unnötigen Dinge übrig bleiben, geht der Patient mit einem MRT-Gerät direkt in den Raum. Hier hilft ihm die Krankenschwester, sich richtig auf die Couch des CT-Scanners zu legen, erklärt, wie er sich während des Eingriffs verhalten soll und wie er den Arzt kontaktieren kann. Normalerweise gibt es zu diesem Zweck ein spezielles Intercom-Gerät oder eine Fernbedienung mit einem "Panikknopf", den der Patient drückt, wenn er sich schlecht fühlt.

Es ist wichtig, sich im Tomographen wohl zu fühlen, da Sie mindestens 20 Minuten still liegen müssen.

Die Krankenschwester fixiert den Patienten mit Rollen, geht dann zum Arzt im nächsten Büro und schließt die Tür. Der Arzt kann den Patienten durch das Fenster beobachten und über eine Gegensprechanlage kommunizieren. Zur richtigen Zeit wird er den Befehl "einatmen und nicht atmen" geben. Dann müssen Sie eine halbe Minute lang atmen..

Nach dem Einschalten des Tomographen bewegt sich die Couch mit dem Patienten in das geschlossene Rohr, in dem die Aufnahme stattfindet. Beachten Sie, dass das MRT-Gerät während des Betriebs laute, unangenehme Geräusche abgibt. Daher wird der Patient manchmal aufgefordert, Kopfhörer oder Ohrstöpsel zu tragen. Es sollte keine anderen unangenehmen Empfindungen geben: nur ein Gefühl der leichten Erwärmung des untersuchten Bereichs.

Sie müssen 30 bis 60 Minuten im Tomographen liegen. Wenn eine MRT-Untersuchung der Leber und der Gallenwege mit Kontrast durchgeführt wird, wird der Prozess nach Aufnahme der üblichen Bilder unterbrochen, der Arzt injiziert den Kontrast in die Vene des Patienten und setzt den Eingriff fort. Nach Abschluss der Untersuchung gleitet die Couch automatisch aus dem Schlauch. Dies bedeutet, dass Sie aufstehen und sich aufräumen können..

In einigen Fällen (frühe Kindheit, Bewusstlosigkeit, psychomotorische Erregung) wird die MRT unter Vollnarkose durchgeführt. Solche Eingriffe erfordern eine besondere Vorbereitung, sie werden im Voraus besprochen. Die Schlussfolgerung wird dem Patienten 2 Stunden nach der MRT oder am nächsten Tag gegeben.

Kontrastmittel verwenden

Eine MRT der Gallenwege und der Leber mit Kontrastmittel wird in Gegenwart von Massen oder Hindernissen für den Ausfluss der Galle verschrieben, um deren Natur zu klären. Der während der MRT-Diagnostik verwendete Kontrast enthält Gadolinium. Es wurden mehrere Substanzen auf Gadoliniumbasis entwickelt. Primovist, der sich in größerem Maße im Lebergewebe ansammelt, eignet sich am besten zur Abbildung der Leber..

Das Medikament wird während der Untersuchung intravenös verabreicht. Wenn das Risiko besteht, eine Allergie zu entwickeln, wird zuerst ein Allergietest durchgeführt, bei dem zunächst ein geringer Kontrast eingeführt wird, um die Reaktion des Körpers auf eine Fremdsubstanz zu beurteilen. Das Medikament wird über den Darm und die Nieren ausgeschieden, daher ist Nierenversagen eine Kontraindikation für Kontrastmittel. Es wird auch schwangeren Frauen nicht verabreicht, da es nicht genügend klinische Studien zur Wirkung von Gadolinium auf den Fötus gibt..

MRT-Untersuchungen zeigen gut durchblutete Bereiche, in denen sich Kontrastmittel ansammeln, sowie Bereiche mit zerstörten Leberzellen. Dies ermöglicht uns eine Schlussfolgerung über die Eigenschaften des Neoplasmas (bösartiger oder gutartiger Tumor, Metastasierung)..

Entschlüsselung der Ergebnisse der Tomographie der Leber, was die Studie zeigen wird

Der Abschluss der MRT-Untersuchung der Leber und der Gallenwege enthält folgende Informationen:

  • Scanmodus (T1-, T2-gewichtet, FLAIR, DWI);
  • Projektionen, Schnitte auf Bildern;
  • das Vorhandensein von Kontrast, Name und Volumen des Kontrastmittels;
  • Größe, Form der Organe;
  • Gewebestruktur;
  • das Vorhandensein pathologischer Formationen, ihre Lokalisierung;
  • Merkmale der Gefäße und Gallenwege der Leber.

Normalerweise sieht die Leber bei MRT-Untersuchungen wie ein Organ mit einer homogenen Struktur ohne zusätzliche Einschlüsse, normaler Größe und Form ohne Erweiterung der Gallenwege aus. Die Gallenblase hat einen homogenen Inhalt ohne Steine, ihre Wände sind nicht verdickt, die Größe ist durchschnittlich. Alle sichtbaren Gallen- und Blutgefäße ohne pathologische Dilatationen oder Kontraktionen, Lymphknoten im Leberhilum sind nicht vergrößert.

Bei Leber- und Gallenwegserkrankungen zeigt die MRT Auffälligkeiten in ihrer Struktur. Bei der Zirrhose ist das Organ vergrößert oder verkleinert, mit holprigen Konturen, erweiterten Gefäßen des Pfortadersystems. Die Zyste sieht aus wie eine runde Formation von relativ regelmäßiger Form, gefüllt mit Flüssigkeit, die keinen Kontrast absorbiert. Parasitäre Zysten enthalten zusätzlich Trennwände und Kammern in der Kavität.

Tumoren akkumulieren normalerweise Kontrastmittel und haben in verschiedenen Bildgebungsmodi unterschiedliche Intensitäten. Metastasen erscheinen als mehrere unregelmäßige Herde, die keinen Kontrast absorbieren. Bei Fetthepatose wird das Lebergewebe zu dicht, Wachstumsherde des Fettgewebes sind sichtbar.

Alternative Diagnosemethoden

Die Hauptkonkurrenten der MRT sind Ultraschall und Computertomographie (CT). Ultraschall profitiert von einem hohen Informationsgehalt und einer höheren Verfügbarkeit. In der Regel können Sie mit geringeren finanziellen und zeitlichen Kosten ein ähnliches Ergebnis erzielen. Deshalb wird Ultraschall zur Erstdiagnose der Krankheit oder einfach als vorbeugende Untersuchung verschrieben. Basierend auf den erzielten Ergebnissen entscheiden sie, ob ein MRT- oder CT-Scan mit oder ohne Kontrastverstärkung erforderlich ist..

Wenn der Ultraschall Anzeichen von Zirrhose, Hepatitis, Fetthepatose, Zysten und Steinen in der Gallenblasenhöhle ergab, ist eine zusätzliche Diagnose normalerweise nicht erforderlich. Natürlich geben CT und MRT ein genaueres Bild der Krankheit, aber dies hat keinen Einfluss auf die Taktik der Behandlung und das weitere Management des Patienten..

Wenn Ultraschall eine nicht näher bezeichnete volumetrische Formation feststellt, wird eine zusätzliche Untersuchung in Form einer MRT oder CT mit Kontrastmittel vorgeschrieben. Sie helfen dem Arzt zu verstehen, ob das Neoplasma gutartig oder bösartig ist. Der Informationsgehalt dieser Techniken in dieser Situation entspricht.

Wenn Ultraschall der Leber das Vorhandensein von Flüssigkeitsbildungen (Zysten, Abszesse) oder möglichen Metastasen anzeigt, ist die CT der Leber mit Kontrastverstärkung aussagekräftiger.

Es ist wichtig zu verstehen, dass instrumentelle Techniken nicht immer vollständige Informationen über den Zustand der Gallenwege und der Leberstrukturen liefern können. Zusätzlich ist ein biochemischer Bluttest erforderlich, um die Organfunktion zu beurteilen.

Zusammenfassen

Bei Verdacht auf eine Leber- und Gallenwegserkrankung wird die MRT in der Regel erst nach Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Die kontrastinjizierte MRT ist sehr gefragt. Mit dieser Technik erhalten Sie die umfassendsten Informationen über die in der Leber identifizierten pathologischen Formationen. Die MRT wird als sicherere Technik als die CT angesehen, daher wird sie häufig verschrieben, wenn letztere nicht möglich ist.

MRT der Leber - Vor- und Nachteile

Die Untersuchung der Leber ist ein wichtiges diagnostisches Kriterium bei der Bestimmung der Ursachen der hepatobiliären Pathologie. In einigen Fällen ist eine MRT mit Kontrast erforderlich, um physiologische Anomalien zu erkennen. Sie sollten herausfinden, was die Hauptindikationen für die Diagnostik sind und wie Sie sich richtig auf eine MRT der Leber vorbereiten können.

Was zeigt eine MRT der Leber?

Die Magnetresonanztomographie ist eine hochpräzise Diagnosemethode, mit der Sie die Größe der Leber, ihr Aussehen, das Vorhandensein von Neoplasmen und die Struktur beurteilen können. Eine gründliche Untersuchung der Gewebe wird durchgeführt, die Entzündungsherde, ihre Größe und Art werden aufgedeckt. Der Leber-MRT-Spezialist bewertet auch den Zustand benachbarter Organe im Bauchraum wie der Gallenblase und ihrer Kanäle..

Mit Hilfe der MRT können folgende pathologische Prozesse bestimmt werden:

  1. Lebererkrankung, Struktur der Gallenwege, Gewebestruktur.
  2. Das Vorhandensein von Eiterung, Entzündung, Tumoren oder Anzeichen von Dystrophie.
  3. Verengung der Gallenwege.
  4. Fettleberinfiltration.
  5. Vorhandensein von Steinen.
  6. Traumatische Verletzung.
  7. Abnormale Strukturen in der Leber.
  8. Bewerten Sie die Qualität der verschriebenen Therapie.
  9. Untersuchen Sie die Leber auf ihre Eignung für die Transplantation bei einem anderen Patienten.

Bei Verdacht auf ein gutartiges oder bösartiges Neoplasma wird eine Kontrastierung verschrieben. Eine auf Gadolinium basierende Substanz gelangt in den Körper und reichert sich in Tumorherden an, sodass sie während der MRT deutlich sichtbar sind. Die Methode zeigt sowohl einen Tumor im Anfangsstadium als auch Metastasen. Außerdem ist ein Kontrast erforderlich, um eine pathologische Verengung der Gefäßwand in der Leber festzustellen..

Indikationen zur Prüfung

Die MRT der Leber ist ein selten verschriebenes Verfahren, da es teuer ist und nicht jeder es sich leisten kann. Dann wird die Manipulation als zusätzliche Diagnose durchgeführt. Ein primäres Screening ist erforderlich, um eine Diagnose zu stellen (z. B. Ultraschall oder Röntgen), und ein zusätzliches Screening zur endgültigen Bestätigung der Pathologie.

In solchen Fällen wird eine MRT der Leber verschrieben:

  1. Infektiöse Läsionen, Entzündungen.
  2. Beurteilung der Qualität der Leberfunktion nach Entfernung oder Transplantation von Tumoren.
  3. Der Beginn einer Gelbsucht unbekannter Herkunft.
  4. Stagnation in den Gallenwegen.
  5. Schmerzen im rechten Hypochondrium unter ungeklärten Umständen.
  6. Verdacht auf fetthaltige Leberdystrophie.
  7. Fehlbildungen der Gallenwege oder der Leber.
  8. Verdacht auf Zirrhose.
  9. Bestätigung eines Abszesses oder Neoplasmas.
  10. Starke Vergrößerung der Leber.
  11. Kreislaufprobleme.
  12. Bestätigung der genetischen Hämosiderose, die sich in einer übermäßigen Anreicherung von Eisen im Körper äußert.
  13. Zystische Formationen.
  14. Beurteilung des Ausmaßes der Verletzung nach einer Verletzung.

Ausbildung

Sie müssen keine strenge Diät einhalten, um sich auf eine MRT der Leber vorzubereiten. Zur richtigen Zubereitung reicht es aus, gasbildende Lebensmittel einen Tag vor der Untersuchung von der üblichen Ernährung auszuschließen..

  • Hülsenfrüchte - Bohnen, Erbsen, Kichererbsen, Linsen;
  • einige Arten pflanzlicher Lebensmittel - Kohl, Trauben, getrocknete Aprikosen, Pflaumen und andere getrocknete Früchte;
  • Nüsse;
  • eine große Menge fermentierter Milchfutter;
  • geräuchertes Fleisch, fettiges Fleisch und Konserven;
  • kohlensäurehaltige Getränke, einschließlich Alkohol.

Wichtig! Sie können 3 Stunden vor Beginn der MRT nichts essen. Die optimalen Bedingungen für die Diagnose sind das Fasten-Sutra nach dem Aufwachen. Wenn eine MRT der Leber unter Narkose durchgeführt wird, ist das Essen von Sutra strengstens verboten. Nach dem Aufwachen können Sie zwei Stunden lang nicht trinken und ungefähr 4 essen.

Prozess des Dirigierens

Bei der Durchführung einer MRT der Leber unter Verwendung von Kontrastmittel wird dem Patienten die Komponente injiziert und er wird gebeten, einige Stunden zu warten, bis sich die Substanz in der Leber ansammelt. Wenn sich auf der Kleidung des Patienten Elemente von Metallprodukten befinden, wird austauschbare Kleidung ausgegeben oder ein Einweg-Regenmantel darauf gelegt. Während der Patient wartet, wird ihm detailliert erklärt, wie er im Gerät richtig lügt.

Wenn eine bestimmte Zeitspanne verstrichen ist und eine MRT der Leber gestartet werden kann, wird das Gerät eingeschaltet und der folgende Aktionsalgorithmus ausgeführt:

  1. Schalten Sie den Tomographen ein und währenddessen liegt der Patient auf dem Rücken in der verlängerten Couch. Um Verlegenheit zu vermeiden, werden die Arme und Beine des Patienten mit Gurten befestigt. Dies muss erfolgen, um die Sicherheitsvorkehrungen einzuhalten, auch wenn der Patient ohne Probleme bewegungslos liegt. Sie verwenden auch dichte Kopfhörer oder Ohrstöpsel, um starke Hardware-Geräusche zu übertönen. Dann wird der Patient auf einen Ständer in der Mitte des Geräts geschoben.
  2. Der Spezialist beobachtet durch Glas und einen Monitor in einem anderen Raum und zeichnet alle notwendigen Leberuntersuchungen auf. Die erforderlichen Informationen werden für die Aufnahme in das Mikrofon gemeldet. Das MRT-Gerät verfügt über eine Taste für die dringende Kommunikation mit einem Arzt, wenn etwas passiert.
  3. Eine Routineuntersuchung dauert nicht länger als eine halbe Stunde. Bei der Arbeit mit Kontrastmitteln dauert die Studiendauer mindestens eine Stunde. Sie müssen sich im Voraus darauf vorbereiten..
  4. Wenn das Gerät die Arbeit beendet hat, kehrt der Ständer in seine ursprüngliche Position zurück, der Arzt löst die Gurte und fragt den Patienten nach seiner Gesundheit.
  5. Die Bearbeitungszeit der Ergebnisse beträgt höchstens eine Stunde.

Sie müssen verstehen, dass die MRT der Leber lange dauert. Insbesondere beim Kind treten Schwierigkeiten auf. Je jünger die Kinder sind, desto schwieriger ist es, sich angemessen zu verhalten. Daher wird in solchen Fällen eine Anästhesie angewendet..

Kontrastmittel verwenden

Kontrastmittel wird in mehreren Fällen verwendet. Der erste ist der Nachweis eines Neoplasmas. Um zu verstehen, ob es bösartig oder gutartig ist, hilft die Kontrastmethode. Die Genauigkeit der Klärungsdiagnose beträgt fast 100%.

Der im MRT verwendete Farbstoff kann die Krankheit erkennen, wenn Anzeichen einer malignen Läsion vorliegen, andere diagnostische Methoden erfassen jedoch keine strukturellen Veränderungen. Der Kontrast zeigt die kleinsten Tumoren.

Ergebnis dekodieren

Bei MRT-Untersuchungen sind nicht nur bösartige Neubildungen zu erkennen. Die häufigste Option, wenn diese Diagnosemethode verschrieben wird, besteht darin, das Vorhandensein von Hernien oder Vorsprüngen in einem beliebigen Teil des Kamms zu bestätigen. Mittels MRT werden die betroffenen atherosklerotischen Gefäße und Bauchorgane untersucht. Das Verfahren erkennt Steine, Polypen, Adhäsionen, Plaques und verengte Gefäße.

Normalerweise entschlüsselt ein Spezialist nach einer MRT der Leber das Ergebnis und erklärt es. Nach Abschluss und Recherche werden Fotos beigefügt. Es wird nicht empfohlen, das Ergebnis selbst zu entschlüsseln, da dies nur von geschulten Personen durchgeführt werden kann..

Methodenvorteile

Unter den unbestreitbaren Vorteilen der MRT ist anzumerken:

  1. Sicherheit der Forschungsmethode. Die Strahlung des Geräts schädigt im Gegensatz zu Röntgenstrahlen den menschlichen Körper nicht. Anstelle von Röntgenstrahlen verwenden die Geräte Wellen. Da die MRT nicht gesundheitsschädlich ist, wird sie schwangeren Frauen, Babys und schwerkranken Menschen verschrieben.
  2. Hohe Empfindlichkeit. Knochen stören die Wellenstrahlung nicht, Weichteile sind gut durchscheinend, die kleinsten Details des Bildes menschlicher innerer Organe sind sichtbar.
  3. Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen chemischen Verbindungen, einschließlich menschlicher Körperflüssigkeiten, wodurch das Bild einen hohen Kontrast erhält. Das Bild zeigt deutlich Knochen, Bänder, Sehnen, innere Organe und Muskeln.
  4. Mit Hilfe der MRT wird das Bild des Organs in jeder gewünschten Projektion betrachtet, einschließlich frontal, sagittal und axial. Dies ermöglicht die Visualisierung von Organerkrankungen an den "unzugänglichsten" Stellen.
  5. Mit einer hochempfindlichen Diagnosemethode können Sie sogar die Bewegungsgeschwindigkeit von Flüssigkeiten berücksichtigen, was einen Vorteil gegenüber anderen Diagnosemethoden bietet.

Kontraindikationen

Es gibt absolute und relative Kontraindikationen für die Leber-MRT. Sie müssen sich zuerst mit der Liste vertraut machen, um zu wissen, ob eine Tomographie durchgeführt werden kann.

Absolute Kontraindikationen sind:

  1. Die Anwesenheit eines Herzschrittmachers im Herzen. Magnetische Wellen können die Leistung des Instruments beeinträchtigen.
  2. Körpergewicht über 125 kg.
  3. Das Vorhandensein von intrakraniellen ferromagnetischen Clips in den Gefäßen des Gehirns. Es besteht ein erhöhtes Risiko einer Verschiebung, die zu Rupturen und inneren Blutungen führt.
  4. Vorhandensein von Metallplatten in Gelenken, Prothesen.
  5. Geschichte schwerer Klaustrophobie.

Relative Kontraindikationen für die Leber-MRT sind:

  1. Mäßige bis leichte Klaustrophobie.
  2. Unfähigkeit des Patienten, bewegungslos zu bleiben, wenn eine Anästhesie kontraindiziert ist.
  3. Geschichte der Epilepsie oder Schizophrenie.
  4. Schwangerschaft im ersten Trimester.
  5. Dekompensierte Herzinsuffizienz.
  6. Hämostatische Clips im Körper.
  7. Implantate, Neurostimulatoren.
  8. Schwere körperliche Verfassung des Patienten.
  9. Eine Insulinpumpe haben.
  10. Der Patient benötigt eine kontinuierliche physiologische Überwachung.

Alternative Diagnosemethoden

Wenn der Patient strenge Kontraindikationen für die Ernennung einer MRT hat, basiert die Auswahl der Diagnostik auf dem Vorschlag alternativer Methoden. Die Beschreibung der möglichen Optionen lautet wie folgt:

  1. Bei anhaltenden Anzeichen einer Onkologie wird dem Patienten eine Computertomographie als Backup-Diagnosemethode verschrieben..
  2. Für einige Arten von Gefäßpathologien mit offensichtlichen Durchblutungsstörungen kann MSCT, multispirale Computertomographie, angeboten werden. Die diagnostische Methode basiert wie die CT auf Röntgenstrahlung, mit der Sie hartes Knochengewebe gut sehen können. Diese Untersuchungsmethoden sind auch nicht für schwangere Frauen und Diabetiker geeignet..
  3. Bei Säuglingen mit einem großen nicht verknöcherten Bereich des Schädelgewölbes wird alternativ die Neurosonographie (Ultraschalldiagnosemethode) angeboten.
  4. Bei Vorhandensein von Klaustrophobie kann die MRT auf einem offenen Gerät durchgeführt werden.

MRT oder Ultraschall

Die Wahl der Diagnosemethode erfolgt durch den Arzt. Indikationen für eine bestimmte Forschungsmethode hängen von der vorläufigen Diagnose ab. In Fällen, in denen Ultraschall anstelle von MRT verwendet werden kann, werden sie für die erste Studie überwiesen. Ultraschall ist eine der genauesten Methoden, es dauert nicht lange und die Ergebnisse der Untersuchung können in 5 Minuten erhalten werden. Außerdem ist der Preis für eine Ultraschalluntersuchung viel niedriger als der für eine MRT.

Die Nachteile des abdominalen Ultraschalls sind die Notwendigkeit, einige Tage vor der Studie eine Diät einzuhalten. Die Überwachung erfolgt auf nüchternen Magen. Es gibt keine derart strengen Einschränkungen für die MRT. Wenn der Patient Metallprodukte in seinem Körper hat, Herzschrittmacher, ist die MRT nicht die beste Wahl. Eine alternative Lösung wird benötigt, eine der Optionen ist Ultraschall.

MRT oder CT

Die Computertomographie ist eine röntgendiagnostische Option zur Untersuchung von Hartgeweben des Körpers. Wie eine Röntgenaufnahme kann die CT strukturelle Veränderungen in Knochen, Sehnen und Organen erkennen. Die Klarheit des Röntgenbildes ist nicht immer hoch, das Bild befindet sich in derselben Ebene. Mit CT können Sie ein detailliertes und dreidimensionales Bild sehen.

Der Zweck einer bestimmten Art von Forschung hängt von der vorläufigen Diagnose ab. Die MRT ist nicht für Menschen mit Herzschrittmachern geeignet, eignet sich jedoch am besten für die Weichteildiagnostik.

Fazit

Die MRT der Leber ist eine hochpräzise diagnostische Methode, mit der Sie das Organ, seine Kanäle im Detail untersuchen können, um das Vorhandensein von Neoplasmen, Entzündungen oder Steinen festzustellen. Das Verfahren ist einfach anzuwenden und erfordert keine sorgfältige Vorbereitung durch den Patienten.