Geknickte Gallenblase

Gallenblasenanomalien treten bei 8% der Bevölkerung auf. Es gibt Regionen, in denen diese Zahl 75–80% erreicht. Eine atypische Form des Organs, einschließlich des Knickens der Gallenblase, ist ein Risikofaktor für Cholelithiasis, Cholezystitis und Peritonitis.

Was ist Pathologie??

Formanomalien können asymptomatisch sein, erhöhen jedoch häufiger das Risiko für pathologische Störungen. In der Gallenblase, die mit einem Sack verglichen werden kann, sammelt sich Galle an und konzentriert sich. Während einer Mahlzeit zieht sich die Gallenblase zusammen und gibt das gesamte Sekret über die entspannten Schließmuskeln der Gallenwege in den Zwölffingerdarm ab. Die Gallenhöhle muss vollständig von konzentrierter Galle befreit sein, da sonst das Geheimnis zu stagnieren beginnt. Es besteht die Gefahr der Bildung eines Schlammphänomens (Gallenspachtel), Cholelithiasis, Entzündungsprozess (Cholezystitis)..

Normalerweise ist die Blase ein hohles Organ von ovaler, birnenförmiger, konischer Form. Die Gallenblase befindet sich im unteren Teil der Leber zwischen dem rechten und dem linken Lappen. Durchmesser variiert innerhalb von 2-4 cm, Länge - 6-15 cm.

Bis zu 70 ml Sekret können sich in der Galle ansammeln. Es ist herkömmlicherweise in drei Teile unterteilt: Hals, Körper und Boden. Die Wände der Blase bestehen aus drei Gewebeschichten: Schleim-, Muskel- und Bindehautmembranen. Der Blasenhals, die engste Stelle, geht in den Lutkens-Schließmuskel und den Zystengang über. Dies ist der empfindlichste Teil, der durch Steine ​​verletzt und blockiert werden kann..

Während der Kontraktion steigt der Druck im Organ auf 200–300 mm Wasser. Art., Mit der Sie die Flüssigkeit in die Gallenwege drücken können. Dann kommt die Entspannungsphase, wenn sie mit einem neuen Geheimnis gefüllt ist, ist dieser Prozess besonders nachts aktiv.

Wenn die Gallenblase gebogen wird, ändern sich Form und Größe, Verengungen und Verwachsungen mit anderen Organen. Dies beeinträchtigt die Kontraktilität der Galle und verhindert deren vollständige Entleerung.

Gründe für die Ausbildung

Der Ursprung der Anomalie in Form einer Gallenblase kann angeboren und erworben sein. Die Gründe für den Knick der Gallenblase sind:

  • genetische Pathologie;
  • chronische Entzündung;
  • Schwangerschaftspathologien, Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft;
  • Verformung der Struktur von Brust und Wirbelsäule.

Der angeborene Knick der Gallenblase wird durch die Genetik verursacht und tritt daher nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern auf. Die Pathologie geht mit einer abnormalen Struktur der Blutgefäße und Nervenenden im Organ einher. Dies erhöht das Risiko, dystrophische Veränderungen in den Wänden der Blase und eine Beeinträchtigung ihrer kontraktilen Funktion zu entwickeln..

Die erworbene gekrümmte Blase ist eine Komplikation einer chronischen Entzündung der Außenmembran, Pericholezystitis. Die Krankheit entwickelt sich bei chronischen Entzündungen, wenn der pathologische Prozess das Schleim- und Muskelgewebe beeinflusst hat oder eine Wandperforation aufgetreten ist. Die Infektion kann von benachbarten Organen ausgehen: mit Blinddarmentzündung, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Tuberkulose.

Bei Pericholezystitis bilden sich Adhäsionen, die Form wird verändert, die kontraktile Funktion wird gestört. Stagnierende Phänomene führen zu einer Veränderung der Zusammensetzung der Flüssigkeit (Dyscholie), Anzeichen von Verdauungsstörungen treten auf, Bedingungen für die Bildung von Steinen werden geschaffen. Adhäsionen verdrehen das ZhP auf bizarre Weise.

Es ist ziemlich schwierig, zwischen angeborener und erworbener Gallenbeugung zu unterscheiden. Die erste Bedingung kann klassifiziert werden. Mit einer erworbenen Biegung hat die Gallenblase eine bizarre Form, verdünnte Wände, Verwachsungen und scharfe Vorsprünge. Der Patient hat Anzeichen von Entzündungen, Schmerzen auf der rechten Seite des Bauches und Fieber. Im Ultraschall sieht das Organ faltig aus und ändert seine durch Adhäsionen festgelegte Position nicht, wenn sich die Haltung des Patienten ändert. Bei einer angeborenen Beugung behält die Gallenblase nach der Kontraktion ihre Form bei, die erworbene Beugung kann ihre Konturen verändern.

GB Fold Klassifizierung

Der Knick der Gallenblase ist mit einer Änderung ihrer Parameter verbunden:

  • Volumen: Riesengallen;
  • Lage: intrahepatisch, auf der linken Seite des Bauches, im kleinen Becken, wobei die Richtung der Längsachse geändert wird, während die normale Lage beibehalten wird;
  • Mengen: doppelte Gallenblase, völlige Abwesenheit (Agenese);
  • Formen: Biegen, Verdrehen, Bildung von Trennwänden.

Durch die Biegung entsteht eine gefaltete Gallenblase. Aufgrund der äußeren Ähnlichkeit wird die anomale Form als phrygische Kappe bezeichnet, eine kegelförmige Kappe. Wenn die Biegung zwischen dem Körper und dem Boden des Organs aufgetreten ist, spricht man von retroserous. Zwischen Körper und Hals - serös. Diese Form wird während der Embryonalentwicklung des Fötus gelegt..

Eine ausgeprägte Art der serösen Deformität ist die Sanduhrform. Die Blase ist länglich, hat eine schmale Stelle im Körperbereich. Die Orgel besteht aus zwei Kammern, die durch einen verengten Teil verbunden sind. Die Gallenblase kann aufgrund von Torsion im Mittelteil S-förmig oder schneckenförmig sein.

Wie manifestiert es sich??

Der angeborene Knick der Gallenblase manifestiert sich in den meisten Fällen nicht klinisch und wird zufällig während des Ultraschalls erkannt. Symptome entstehen, wenn die ungewöhnliche Form ihre Funktion beeinträchtigt und eine vollständige Entleerung verhindert.

Normalerweise führt eine Biegung im RV-Halsbereich zu einer Verletzung des Gallengangs. Während einer langen Zeit kann das Organ normal arbeiten, aber allmählich wird das Angebot an Kompensationsfähigkeiten erschöpft.

Die ersten Symptome angeborener Anomalien treten im Jugendalter auf, seltener im Kindesalter. Die Anzeichen einer Pathologie fallen mit den Manifestationen von Erkrankungen der Gallenwege (Leber, Gallenblase und Gänge) zusammen:

  • mäßige Schmerzen auf der rechten Seite, Bestrahlung des Rückens, der Schulter, des Nackens und des Herzbereichs;
  • instabiler Stuhl, Verstopfung oder Durchfall;
  • Dyspepsie: Blähungen, Blähungen, Aufstoßen, Übelkeit und Erbrechen.

Die Unfähigkeit, das Organ vollständig zu entleeren, verursacht durch eine abnormale Struktur und eine beeinträchtigte Motilität, führt zu einer Änderung der Zusammensetzung und Konzentration der Galle. Das Geheimnis wird dick, kittig, es können sich Gerinnsel und feste Sedimente darin befinden. Dieser Zustand oder das Schlammphänomen wird als Beginn des Fortschreitens der Gallensteinerkrankung angesehen. Überlastung trägt zum Auftreten von Entzündungen, Cholezystitis bei.

Wenn der Gallenblasenhals gebogen ist, wird der Flüssigkeitsdurchgang in den Ductus cysticus unterbrochen. Dieser Zustand wird als Syphonopathie bezeichnet. Im Ultraschall hat das Organ die Form eines dicken Fötus mit einem dünnen Bein. Die Pathologie geht mit typischen Symptomen einher: regelmäßige Schmerzen und Störungen der Verdauungsprozesse.

Wie es die Verdauung beeinflusst?

Wenn der Knick der Gallenblase zu einer Verstopfung der Blase und der Kanäle führt, ändert sich die Zusammensetzung der Galle. Dies führt zu einer Störung des Verdauungsprozesses. Normalerweise aktiviert Galle Pankreassaftenzyme und erhöht deren Produktion, emulgiert Fette und ist an der Absorption von fettlöslichen Vitaminen, Säuren und Cholesterin beteiligt. Zusammen mit Galle, Cholesterin und Bilirubin werden sie aus dem Körper ausgeschieden.

Eine Stagnation der Gallenwege kann zu Stoffwechsel- und Verdauungsstörungen führen:

  • Vitaminmangel an Vitamin E, A, Gruppe B;
  • Mangel an Fettsäuren;
  • Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Milchprodukten.

Galle emulgiert Fette und zerlegt sie in kleine Partikel. Dies vergrößert den Wirkungsbereich von Enzymen, wodurch die Aufnahme von Vitaminen und Säuren sichergestellt wird. Wenn die Gallenblase gebogen ist, sind diese Funktionen beeinträchtigt.

Wie es die Leber beeinflusst?

Das Biegen der Gallenblase ist einer der Gründe für die Entwicklung der Gallensteinkrankheit Cholezystitis. Die Komplikationen der Gallensteinerkrankung umfassen obstruktiven Ikterus, Cholangitis. Erhöhter Druck in den Bahnen, entzündliche und infektiöse Prozesse können alle Teile des Gallenbaums betreffen. Bei einer Dyskinesie der Gallenblase wird eine vergrößerte Leber beobachtet.

Gelbsucht führt zur Vergiftung. In der akuten Form beginnt der Patient zu erbrechen und erbricht Qualen ohne Erleichterung. Die Sklera der Augen und der Haut färbt sich allmählich gelb. Kot wird hell, Urin - dunkel. Die Galle reichert sich in der Leber an (Cholestase), die Mikrozirkulation ist gestört, es kommt zu einer Gewebehypoxie. Zirrhose und akutes Leber- und Nierenversagen können zu einer gewaltigen Komplikation werden..

Das Risiko einer Pankreatitis

Die Gefahr einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse ist mit Gallensteinerkrankungen und Cholezystitis verbunden. Normalerweise gibt es verschiedene Möglichkeiten für die Struktur des Gallenbaums und des Pankreasgangs. Das Risiko einer Pankreatitis besteht in folgenden Fällen:

  • der Pankreasgang tritt in beträchtlichem Abstand vom Zwölffingerdarm in den gemeinsamen Gallengang ein, und es wird ein gemeinsamer Durchgang gebildet;
  • Die Wege werden durch eine gemeinsame Hepato-Pankreas-Ampulle verbunden, die von einem Schließmuskel von Oddi in den Zwölffingerdarm mündet.

Beton, Gallenspachtel, Verengung des Ganges aufgrund von Infektionen und Entzündungen führen zu einer Verengung des Weges oder zu dessen vollständigem Verschluss. Die Anreicherung von Pankreasenzymen führt zu einer akuten Pankreatitis, einer Schädigung des Gallenbaums.

Wenn sich die Wege der Drüsen getrennt voneinander oder in beträchtlicher Entfernung in den Darm öffnen, ist die Gefahr einer Pankreatitis aufgrund einer Gallensteinerkrankung unbedeutend.

Vor Steinbildung schützen

Eine Gallenblase mit Knicken ist einer der Gründe für die Entwicklung einer Gallensteinerkrankung. Die Gefahr der Zahnsteinbildung ist mit folgenden Änderungen verbunden:

  • Verletzung der Kontraktilität der Gallenblase;
  • unvollständige Entleerung des Organs;
  • Änderung der Zusammensetzung der Galle;
  • Ein Knick verengt das Lumen im Gallenblasenhalsbereich erheblich.

Die Bildung von Kittgalle ist das erste Stadium der Gallensteinerkrankung. Im Geheimnis bildet sich ein festes Sediment, dann beginnen die Steine ​​zu wachsen.

Das asymptomatische Stadium der Krankheit kann mehrere Jahre dauern. Zahnstein kann jedoch jederzeit wandern und schwerwiegende Komplikationen verursachen: Gallenkolik, obstruktiver Ikterus, Blasenentzündung, Pankreatitis, Cholangitis.

Ein gesunder Lebensstil trägt dazu bei, das Risiko der Entwicklung von Gallensteinen zu verringern:

  • fraktionierte rationale Ernährung ohne längere Hungerperioden, übermäßiges Essen, strenge Diäten;
  • Minimierung des Verbrauchs von fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln und Süßigkeiten;
  • regelmäßige leichte körperliche Aktivität;
  • wenn möglich die Beseitigung von Stresssituationen;
  • Gewichtsreduzierung.

Mit Pflanzenöl können Sie eine regelmäßige Kontraktion der Gallenblase sicherstellen. Es reicht aus, zu jeder Mahlzeit einen Teelöffel des Produkts hinzuzufügen.

Darmflora

Mit der Verstopfung verliert die Galle ihre bakteriziden Eigenschaften. Im Darm beginnen sich fäulniserregende Prozesse zu entwickeln, und die Resistenz gegen Infektionskrankheiten nimmt ab. Pathogene Mikroflora kann in die Kanäle gelangen und den Gallenbereich und die Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen.

Eine wichtige Funktion der Galle ist die Alkalisierung von Magensaft, der mit der Nahrung in den Zwölffingerdarm gelangt. Die Pathologie führt zu einer ständigen Reizung der Darmschleimhaut, zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses und zu Geschwüren.

Analysen und Diagnosen

Ultraschall ist die Hauptmethode zur Untersuchung des Knickens der Gallenblase. Die Genauigkeit der Methode erreicht 89%. Bei Verdacht auf Gallenblasendyskinesie wird der Ultraschall zweimal durchgeführt: auf nüchternen Magen und 45 Minuten nach dem Frühstück oder unter Einnahme von Choleretika. Normalerweise sollte das Organ um 50-70% abnehmen.

Zu den Echos einer geknickten Gallenblase gehört eine ungewöhnliche Form, die übermäßig groß oder klein ist und die Wände verdickt. Ansammlung von Flüssigkeit, Gas, Steinen.

Zusätzliche Diagnosemethoden:

  • Magnetresonanztomographie (MRT);
  • Computertomographie (CT);
  • Kontrastradiographie.

Die letztere Methode wird häufiger zur Bestimmung des Zustands der Kanäle verwendet. Labortests von Blut und Kot können den Entzündungsprozess aufdecken.

Die Probenahme der Galle erfolgt mittels Zwölffingerdarmintubation. Mit der Analyse können Sie die Zusammensetzung der Galle objektiv beurteilen. Das Vorhandensein von festem Sediment, entzündlicher Flüssigkeit, Eiter und Blut weist auf eine schwerwiegende Pathologie der Gallenzone hin. Der labile Reflux der Gallenblase (variable Kontraktilität der Gallenblase und Freisetzung unterschiedlicher Mengen an Galle) ist ein Zeichen für Dyskinesie.

Behandlung

Im Falle einer Beugung zielt die Behandlung darauf ab, die normale Motilität der Gallenblase wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten, die Galle zu verdünnen und den Entzündungsprozess zu unterdrücken. Die Therapie wird bei Dyskinesien, Schlammphänomenen und Gallensteinerkrankungen verschrieben. Der Patient wird von einem Gastroenterologen und einem Chirurgen gesehen.

Medikament

Bei der Behandlung von Erkrankungen der Gallenblase, die mit ihrer Beugung verbunden sind, können die folgenden Gruppen von Arzneimitteln verschrieben werden:

  • Cholekinetik, die die Produktion von Cholecystokinin erhöht, das zur Kontraktion der Gallenblase und zur Entspannung der Schließmuskeln der Gänge beiträgt, wird bei hypokinetischer Dyskinesie (Sorbit) eingesetzt;
  • choleretische Medikamente, die die Produktion von Galle fördern (Allochol)
  • Schmerzmittel;
  • Antibiotika gegen Blasenentzündungen;
  • Präparate mit Gallensäuren gegen Cholelithiasis (Ursosan);
  • Medikamente mit Enzymen (festlich).

Chirurgisch

Bei ausgeprägten Symptomen von Läsionen der Gallenblase werden wiederholte Anfälle von Gallenkoliken, Funktionsstörungen der Gallenblase, Cholezystektomie und Operationen durchgeführt, um diese zu entfernen. Es ist unmöglich, die Form der Blase chirurgisch wiederherzustellen..

Menschen

Die Einnahme von choleretischen Produkten und Abkochungen verbessert den Ausfluss von Galle. Vor der Behandlung muss ein Ultraschall durchgeführt werden, um eine Gallensteinerkrankung auszuschließen. Bei Steinen in der Gallenblase und in den Gängen ist die Einnahme von Choleretika strengstens verboten. Die Steine ​​beginnen zu wandern, verletzen den Gallenblasenhals, blockieren die Bahnen und Schließmuskeln. Infolgedessen besteht die Gefahr schwerwiegender Komplikationen: akute Cholezystitis, Cholangitis, Pankreatitis.

Wenn der Gallenbereich frei von Steinen ist, können die folgenden Mittel angewendet werden:

  • Pflanzenöl, es reicht aus, einen Teelöffel 30-40 Minuten vor den Mahlzeiten zu trinken;
  • Abkochungen von choleretischen Kräutern: Immortelle, Schafgarbe, Minze, Koriander;
  • Eigelb auf nüchternen Magen;
  • Mineralwasser mit geringer Mineralisierung und geringem Gehalt an Magnesiumsalzen: ab 150 g morgens vor dem Frühstück.

Nach der Einnahme von Choleretika können Sie den Prozess der Gallenausscheidung mithilfe von Bewegungstherapieübungen verbessern. Der Einfachheit halber können Sie die in der Apotheke verkauften choleretischen Gebühren verwenden.

Traditionelle Rezepte zur Reinigung der Leber sollten mit Vorsicht behandelt werden. Es ist gefährlich, Tubazh mit Öl und Mineralwasser ohne Rücksprache mit einem Arzt und ohne Untersuchung herzustellen.

Merkmale der Behandlung bei einem Kind

Bei Neugeborenen hat die Gallenblase in der Norm die Form einer bis zu 3 cm langen Spindel. Nach 8 Monaten, wenn das Kind beginnt, Ergänzungsfuttermittel zusammen mit Muttermilch zu erhalten, nimmt das Organ ein birnen- oder trichterförmiges Aussehen an. Bis zu 10 Jahren hat die Blase eine instabile, abwechslungsreiche Form, die bis zum Alter von 12 Jahren genau bestimmt wird.

Der Knick der Gallenblase bei Kindern geht mit einer Fehlpaarung in der Entwicklung des Organs und seines Bettes einher, einer unzureichenden Bildung von Muskelfasern. Dies spiegelt sich in der kontraktilen Funktion des Organs wider..

Wenn die rechte Seite, der Rücken und die Brust des Kindes zu schmerzen begannen, sollten Sie sich an einen Kinderarzt und Gastroenterologen wenden. Die Diagnose erfolgt durch Ultraschall und Labortests. Verwenden Sie bei der Behandlung von Kindern:

  • Choleretika pflanzlichen Ursprungs;
  • Enzympräparate;
  • Physiotherapiekurs.

Das Kind wird von einem Gastroenterologen beobachtet, eine Konsultation mit einem Chirurgen ist erforderlich.

Die Vorbeugung von Erkrankungen der Gallenwege bei Kindern ist fraktionierte Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität. Die Diät sollte Gemüse, Obst, Fisch, weißes Fleisch enthalten. Es ist notwendig, die Verwendung von Süßigkeiten zu kontrollieren. Es ist besser, frittierte und fetthaltige Lebensmittel auszuschließen. Es ist wichtig, das Kind nicht zu überfüttern, der Anteil sollte seinen physiologischen Bedürfnissen entsprechen.

Vorhersagen und Konsequenzen

Eine Funktionsstörung des Organs ist mit dem Ort der Beugung der Gallenblase verbunden. Beim Biegen im Bereich des Bodens der Blase treten Funktionsänderungen nur in 15% der Fälle auf..

Mit Verengungen im Gallenblasenhals haben 63% der Patienten eine beeinträchtigte motorische Funktion des Organs. In 50% der Fälle wird dies durch eine Beugung in dieser Zone verursacht..

Selbst unter Wahrung der motorischen Funktion wird die Gallenblase mit einer Beugung langsamer entleert, was zu einer allmählichen Überkonzentration der Galle führt, dem Fortschreiten entzündlicher Prozesse.

Verhütung

Die Biegung fördert die Entwicklung einer Gallensteinerkrankung. Die Risikogruppe umfasst Frauen, insbesondere nach mehreren Geburten, Menschen, die hormonelle Medikamente einnehmen, Patienten mit Diabetes und Fettleibigkeit.

Alkoholmissbrauch, Rauchen, Besessenheit von fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln und Süßigkeiten sowie ein sitzender Lebensstil erhöhen auch das Risiko für Zahnstein in der Gallenblase.

Gymnastik für Pathologie

Physiotherapieübungen wirken sich günstig auf den Zustand der inneren Organe aus:

  • aktiviert die Arbeit der Nervenzentren in der Großhirnrinde, baut Stress und emotionale Spannungen ab;
  • normalisiert den Tonus der glatten Muskeln der inneren Organe;
  • verbessert den Abfluss von Galle.

Bei Erkrankungen der Gallenorgane, der Technik der Atemgymnastik, werden statische Übungen eingesetzt. Vorherrschende Ausgangspositionen: hinlegen, stehen, auf der linken Seite liegen, auf allen Vieren. Ein Beispiel für Drainageübungen zur Verbesserung des Gallenflusses:

  • auf der linken Seite liegend wird der linke Arm gestreckt, abwechselnd bringen wir unsere Beine zur Brust;
  • Ohne die Ausgangsposition zu ändern, bringen wir beide Beine zur Brust, drücken unsere Knie mit der rechten Hand und bleiben in dieser Position, bis die Zählung 10 beträgt.
  • Auf allen vieren stehend heben wir abwechselnd die Hände nach vorne, zur Seite, nach oben;
  • Atemübung: Stehen, die rechte Hand auf die Brust legen, die linke auf den Bauch legen, langsam einatmen, damit sich die Hände auf gleicher Höhe bewegen, mit Anstrengung ausatmen.

Ernährung zum Biegen der Gallenblase

In Fällen, in denen die Biegung der Gallenblase mit charakteristischen Symptomen einhergeht, wird empfohlen, eine therapeutische Diät Nr. 5 einzuhalten. Grundregeln der Ernährung: Fraktionalität und Rationalität. Nur Dampf und gekochtes Essen ist erlaubt. Folgende Lebensmittel sind von der Ernährung ausgeschlossen:

  • feuerfeste Fette (Schweinefleisch, Rindfleisch, Lammfleisch), Innereien;
  • fetter Fisch, Kaviar, Garnelen;
  • rotes Vogelfleisch, Leder;
  • Gemüse mit hohem Gehalt an Oxalsäure und ätherischen Ölen: Spinat, Sauerampfer, Radieschen, Rüben, Kräuter, frischer Knoblauch und Zwiebeln;
  • Früchte und Beeren mit hohem Säuregehalt;
  • Gewürze;
  • kohlensäurehaltige Getränke, starker Kaffee, Tee.

Wenn bei einer Person mit einer Beugung (Biegung) der Gallenblase keine Symptome auftreten, reicht es aus, die Verwendung von fetthaltigen und süßen Lebensmitteln einzuschränken, auf Monodiäten zu verzichten und alle 2-3 Stunden zu essen.

Fazit

Ein Knick der Gallenblase ist die häufigste Form einer atypischen Struktur und macht 75% aller Erkrankungen der Gallenblase aus. Die ungewöhnliche Form kann angeboren und erworben sein. Die erste ist mit einer genetischen Mutation verbunden. Der erworbene Knick der Gallenblase ist eine Folge einer chronischen Entzündung.

Wenn sich die unregelmäßige Form klinisch nicht manifestiert, wird sie nicht als Krankheit angesehen. Eine gekrümmte Gallenblase erhöht jedoch das Risiko für eine fortschreitende Gallensteinerkrankung und Cholezystitis..

Maßnahmen zur Verhinderung eines Knickens der Gallenblase umfassen eine fraktionierte, abwechslungsreiche Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und die Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts.

Geknickte Gallenblase

Knick der Gallenblase - eine Veränderung der normalen Struktur der Gallenblase, die zu einer Funktionsstörung, Gallenretention und gefährlichen Komplikationen führt.

In stagnierender Galle vermehren sich Bakterien gut, die über das Blut oder die Lymphe eindringen können. Die Gründe für die Biegung der Gallenblase sind vielfältig.

  1. Arten von Pathologie
  2. Mögliche Ursachen für geknickte Gallenblase
  3. Geknickte Gallenblasensymptome
  4. Diagnose der Beugung der Gallenblase
  5. Folgen eines Knickens der Gallenblase
  6. Behandlung der geknickten Gallenblase
  7. Prognose für Erholung, Lebens- und Arbeitsfähigkeit

Arten von Pathologie

  1. Die angeborene Beugung wird durch eine Verletzung der Bildung der Gallenblase verursacht. Ihre Verlegung und Entwicklung beginnt in einem Zeitraum von 5 bis 6 Wochen der intrauterinen Entwicklung. Die Leber, die Gallenwege und der Zwölffingerdarm entwickeln sich parallel.
    Es gibt eine ungleichmäßige Verteilung der Muskelschicht der Gallenblase und sie nimmt abnormale Formen an (hakenförmig, gegabelt, in Form einer Biegung, in Form einer Sanduhr usw.)..
  2. Erworbener Knick

Mögliche Ursachen für geknickte Gallenblase

  • Entzündungsprozess im Leberparenchym, Leberzirrhose - die Leber wird größer und kann die Wand der Gallenblase quetschen.
  • Es kann sich eine Cholezystitis bilden, die die Struktur des Organs und Adhäsionen in der Blase verändert.
    Die Bildung von Brücken innerhalb des Hohlraums der Blase und wenn sie sich zusammenzieht, ändert sie ihre Form.
  • Plötzliche Gewichtsänderung - Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme (Umstellung von einer starren Ernährung auf übermäßiges Essen)
  • Ernährungsfehler, Verletzung der Nahrungsaufnahme, Trockenfutter.
  • Gewichtheben, schwerer Sport, Verstopfung, Prostataadenom - all dies führt zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks, und die Gallenblase ist sehr beweglich und kann eine nachteilige Position einnehmen.
  • Passiver Lebensstil.
  • Eine Vergrößerung der rechten Niere, die auf die Blase drückt.
  • Steine ​​in der Gallenblase, sie ziehen den Boden der Blase mit ihrer Last nach unten und im Nackenbereich streckt sich das Gewebe und bei seiner Beweglichkeit kann es zu Biegungen kommen.
  • Abnormale Lage der Blase - im Leberparenchym (ganz oder teilweise).
  • Verschiebung der inneren Organe nach unten - mit einem starken Gewichtsverlust, mit einem onkologischen Prozess, bei geschwächten Patienten, älteren und senilen Menschen.
  • Abdominaltrauma.
  • Schwangerschaft - das befruchtete Ei kann auf die Gallenblase drücken.

Normalerweise sieht die Gallenblase aus wie eine Birne mit einem glatten, abgerundeten Umriss. Es hat Abschnitte: Hals, Körper und Boden. Es ist ein Reservoir für Galle. Oft tritt ein Knick im Bereich des Übergangs des Halses zum Körper der Gallenblase auf.

Geknickte Gallenblasensymptome

  1. Verminderter Appetit, insbesondere Abneigung gegen fetthaltige Lebensmittel.
  2. Übelkeit, Erbrechen.
  3. Sodbrennen, Bitterkeit im Mund.
  4. Aufstoßende Luft.
  5. Beschwerden und Schweregefühl im rechten Hypochondrium.
  6. Es kann Beschwerden über Schmerzen geben, die auf das Schlüsselbein rechts, die Interskapularregion und die Wirbelsäule ausstrahlen.
  7. Farbveränderung der Haut und der Schleimhäute (Gelbtönung) - mit Verstopfung des Gallengangs mit einem Stein.
  8. Fieber, Schwitzen sind indirekte Symptome einer Entzündung und einer bakteriellen Infektion der Gallenblase.

Das Knicken der Gallenblase bei Kindern verursacht Symptome:

Bei Neugeborenen und Säuglingen:

  • Weigerung zu essen.
  • Lethargie, verminderte Aktivität.
  • Aufstoßen.
  • Hautverfärbung.
  • Angst, Weinen.

Bei Kindern ab 1 Jahr:

  • Das Kind kann sich über das Schmerzgefühl im Bauch beschweren und den Ort angeben, an dem es weh tut.
  • Und auch über Übelkeit und Bitterkeit im Mund sprechen.

Ein Knick in der Gallenblase bei Kindern in 95% ist eine angeborene Pathologie und erfordert, dass eine stillende Mutter eine Diät einhält und lebersichere Ergänzungsnahrungsmittel einführt. Es gibt Hinweise auf die Rolle der Vererbung.

Diagnose der Beugung der Gallenblase

Die Diagnose kann nur von einer Person mit höherer medizinischer Ausbildung gestellt werden - einem Arzt.

Beim Abtasten des Abdomens können Schmerzen im Epigastrium und im rechten Hypochondrium auftreten.
Die führende Methode zur instrumentellen Erforschung dieser Pathologie ist die Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane mit einer detaillierten Untersuchung der Struktur der Gallenblasenwand, wobei der Ort der Biegung ermittelt wird.

Um die Art des Ausbruchs der Krankheit herauszufinden, wird Ultraschall zuerst auf leeren Magen durchgeführt, dann isst der Patient ein Frühstück, das den Ausfluss von Galle stimuliert (rohe Eier oder ein Glas 20% ige saure Sahne), und der Ultraschall wird nach 30 Minuten wiederholt.

Wenn sich die Konfiguration der Gallenblase nicht geändert hat, sind dies Anzeichen einer angeborenen Beugung - einer festen Gallenblase. In anderen Situationen sprechen sie von einer erworbenen Beugung. Kontrollultraschall wird zweimal im Jahr durchgeführt.

Folgen eines Knickens der Gallenblase

  1. Eine Verstopfung des Blasenkanals mit einer Steingalle geht nicht zurück.
  2. Chronische Cholezystitis.
  3. Steinbildung in der Blase - zuerst gibt es eine Gallenstase (Stopp), dann kristallisiert sie und die allmähliche Steinbildung beginnt.
  4. Ausdünnung der Blasenwand aufgrund ihrer Überfüllung mit Galle - solche Folgen des Biegens der Gallenblase sind gefährlich für ihren Bruch.
  5. Gallenperitonitis.

Behandlung der geknickten Gallenblase

Die angeborene Form der Krankheit tritt möglicherweise nicht lange auf und ist eine zufällige Entdeckung für einen Ultraschallarzt. Benötigt keine Behandlung, liegt der Schwerpunkt auf der Vorbeugung von Komplikationen (Diät, Medikamente, Kräutermedizin, mäßige Bewegung, Tubage). Es ist zu beachten, dass die Verwendung von Choleretika und Tyubage kategorisch kontraindiziert ist..

Die Behandlung der erworbenen Gallenblasenbeuge erfordert die Therapie der verursachenden Krankheit und die Beseitigung der entwickelten Symptome.

Eine Diät mit einer Beugung der Gallenblase entspricht den Prinzipien der Diät Nummer 5.
Sie sollten oft (alle 3 Stunden) in kleinen Portionen bis zu 6 Mal am Tag essen. Übermäßige Nahrungsaufnahme führt zu einer Dehnung der Wände der Gallenblase.

Verbotene Speisen und Getränke:

  1. Fetthaltige, gebratene, geräucherte und würzige Speisen.
  2. Süßes Gebäck, Kuchen mit Sahne.
  3. Alkohol.
  4. Saure Lebensmittel.
  5. Hülsenfrüchte.
  6. Kohlensäurehaltige Getränke.
  7. Starker Kaffee, Schokolade, Honig, Zucker, Marmelade.
  1. Magerer Fisch.
  2. Weißes Geflügel.
  3. Brei ohne Ölzusatz.
  4. Pasta.
  5. Fettarme Milchprodukte.
  6. Nicht saures Gemüse und Obst.
  7. Fastenzeit Suppen.
  8. Kürbis.

Eine Diät zum Biegen der Gallenblase beinhaltet das Dämpfen, Schmoren oder Backen im Ofen ohne Verwendung von Gewürzen. Es ist unbedingt erforderlich, mehr Wasser zu trinken, da die Galle verdünnt werden muss und ihre Verdickung nicht akzeptabel ist. Essen wird am besten warm gegessen.

Choleretische Drogen

Medikamente werden nur von einem Arzt verschrieben.

  1. Ursofalk - verbessert die Konzentration der Galle, verhindert die Bildung neuer Steine ​​und baut Steine ​​bis zu 5 mm ab.
  2. Gapabene - beschleunigt den Prozess der Ausscheidung von Galle.
  3. Flamin - tonisiert die Muskelschicht der Gallenblase, lindert Entzündungen und lindert Schmerzen.

Diese Gruppe von Medikamenten muss in Kursen eingenommen werden, die vom behandelnden Arzt individuell ausgewählt werden..

Krampflösende Medikamente

Noshpa, Papaverine - wirken entspannend auf die glatten Muskeln der Gallenblase. Wird für das Schmerzsyndrom verwendet.

Antibiotika

Wird bei Cholezystitis und Entzündungen der Gallenwege verwendet.

Operative Behandlung

Sie greifen darauf zurück, wenn der Verdacht auf einen Bruch der Gallenblase, ein anhaltendes Schmerzsyndrom oder eine Verletzung des Allgemeinzustands besteht.

Choleretische Kräuter

Der Kräutertee wird in der Apotheke verkauft. Es enthält: Maisnarben, Pfefferminze, Schafgarbenkraut, Immortelle.

30 Minuten vor den Mahlzeiten wird ein Sud zubereitet und angewendet, dreimal im Monat ein halbes Glas. Bewährt: Maisöl, Bienenbrot, Pollenaufguss.

Physiotherapie

Yoga-Kurse sind sehr effektiv, eine Gruppe mit erhobenen Beinen, die auf dem Bauch liegt ("Fahrrad", "Schere") ist gut. Atemübungen werden ebenfalls verwendet. Wandern und Radfahren im Freien werden empfohlen.

Physiotherapie

Die Verwendung ist nur in Zeiten ohne Exazerbation zulässig. Elektrophorese mit Novocainlösung und Ultraschallbehandlung werden angewendet.

Schlauch

Trinken Sie eine Lösung aus Magnesia oder warmem Mineralwasser vor und legen Sie dann ein Heizkissen in den Bereich des rechten Hypochondriums (Vorsprung der Gallenblase). Es gibt eine Öffnung des Schließmuskels, die den Ausgang der Galle in den Darm öffnet. Er verlässt leicht und der Kot wird wässrig mit einem grünen Farbton - dies ist die Norm nach einem solchen Eingriff..

Die Patienten fühlen sich erleichtert, die Schwere auf der rechten Seite verschwindet, der Allgemeinzustand verbessert sich. Dieser Vorgang muss einmal pro Woche durchgeführt werden..

Bauchtanz

Es ist nicht nur eine Quelle guter Laune und Schönheit, sondern auch eine ausgezeichnete Massage für innere Organe. Es kommt zu einer besseren Abgabe der Galle, der Darm wird pünktlich entleert und die Haut strahlt gesund.

Prognose für Erholung, Lebens- und Arbeitsfähigkeit

Günstig, wenn die Krankheit die Lebensqualität des Patienten nicht beeinträchtigt, wenn er arbeiten und seine täglichen Aktivitäten ausführen kann. Auch wenn es keine Komplikationen gibt.

Wenn der Patient über häufige Exazerbationen des Schmerzsyndroms besorgt ist, wird eine geplante laparoskopische Cholezystektomie durchgeführt - Instrumente und ein optisches Gerät werden durch kleine Größen am Bauch eingeführt.

Manipulieren Sie in der Bauchhöhle (Gas vor der Injektion) und sehen Sie sich das Bildschirmbild der Operation an. Suchen Sie die Gallenblase, trennen Sie sie vom umgebenden Gewebe, binden Sie die Gefäße zusammen und entfernen Sie sie aus der Bauchhöhle.

Das Leben mit einer Beugung der Gallenblase ist nicht nur möglich, sondern auch notwendig, wenn Sie vorbeugende Maßnahmen befolgen und die Empfehlungen des Arztes genau befolgen. Es ist notwendig, eine Gewohnheit zu bilden - Mäßigung in der Nahrung.