Medizinische Hepatitis

Medizinische Hepatitis ist eine gefährliche Krankheit, die häufig mit Komplikationen wie Leberzirrhose und Leberversagen einhergeht. Bei Frauen ist es dreimal häufiger als bei Männern. Es äußert sich in verschiedenen Symptomen - Übelkeit, Erbrechen, Verfärbung von Urin und Kot, Appetitlosigkeit usw. Wenn es nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt wird, kann es tödlich sein.

Was ist medizinische Hepatitis??

Arzneimittelinduzierte Hepatitis ist durch eine reaktive Entzündung des Leberparenchyms gekennzeichnet, die durch bestimmte Arzneimittel mit hepatotoxischer Wirkung aktiviert wird. Ihre Aufnahme führt zu einer Vergiftung und zum weiteren Tod von Hepatozyten, wodurch die Arbeit des Organs gestört wird und es sehr problematisch ist, es wiederherzustellen.

Das Auftreten dieser Krankheit verwirrt viele Ärzte. Tatsächlich ist es bei seiner Entwicklung erforderlich, auf Medikamente zu verzichten, die in einigen Fällen bei der Behandlung bestimmter Pathologien einfach unersetzbar sind. Gleichzeitig haben sie eine hepatotoxische Wirkung und provozieren ein weiteres Fortschreiten der Hepatitis..

Arten von Pathologie

Es gibt verschiedene Formen dieser Krankheit - akut und chronisch. Im ersten Fall ist Hepatitis durch eine ausgeprägte Klinik gekennzeichnet, verläuft beschleunigt und führt schnell zur Entwicklung von Komplikationen. Hat seine eigene Unterart:

  • cholestatisch - begleitet von zerstörerischen Prozessen in den Gallengängen, die eine Stagnation hervorrufen;
  • zytolytisch - verursacht nicht nur den Tod von Leberzellen, sondern auch die Entwicklung von Fetthepatose;
  • gemischt - verursacht gleichzeitig zerstörerische Prozesse in den Gallenwegen und Fetthepatose.

Chronische medikamenteninduzierte Hepatitis entwickelt sich langsam. Wenn Medikamente eingenommen werden, beginnen sich Metaboliten im Körper anzusammeln. Wenn ihre Anzahl ein bestimmtes Niveau erreicht, hört die Leber auf, mit ihnen umzugehen, ihre Zellen sterben allmählich ab und an ihrer Stelle bildet sich Bindegewebe oder faseriges Gewebe.

Die Gründe für die Entwicklung und provozierende Faktoren

Verschiedene Gründe können diese Pathologie provozieren. Am häufigsten sind die Provokateure:

  • Langzeitanwendung von Arzneimitteln mit hepatotoxischer Wirkung;
  • falsche Dosierung von Tabletten;
  • unkontrollierte Einnahme von Medikamenten;
  • Lebererkrankungen, die eine wiederholte Behandlung erfordern (z. B. chronische Insuffizienz).

Fälle einer fulminanten Hepatitis-Entwicklung, die 2 bis 4 Stunden nach Einnahme des Medikaments auftritt, werden selten registriert. Am häufigsten tritt es nach mehreren Tagen (akut) oder Jahren (chronisch) auf. Es sollte jedoch beachtet werden, dass nicht nur Medikamente diese Pathologie provozieren.


Es gibt auch Krankheiten, die auch Entzündungshemmer des Leberparenchyms auslösen können, zum Beispiel:

  • Virushepatitis;
  • Autoimmunprozesse im Körper;
  • Aszites jeglichen Ursprungs;
  • Drogen- und Alkoholabhängigkeit;
  • Nierenversagen;
  • Onkologie;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Kreislaufsystems.

Beachtung! Medizinische Hepatitis kann sich auch vor dem Hintergrund von ständigem Stress, Schwangerschaft, regelmäßigem Kontakt mit schädlichen Chemikalien (z. B. bei der Arbeit in Industrieunternehmen), Proteinmangel in der Ernährung, Rehabilitation nach komplexen chirurgischen Eingriffen usw. entwickeln..

Besonders toxische Gruppen von Drogen

Der Pharmamarkt verfügt über eine große Auswahl an Arzneimitteln, die zur Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt werden. Unter diesen sind die ausgeprägtesten hepatotoxischen Wirkungen:

  • Tetracycline;
  • Penicilline;
  • Makrolide;
  • Sulfonamide;
  • Antimykotika;
  • Diuretika;
  • Zytostatika;
  • Antiarrhythmika;
  • Antikonvulsiva;
  • Antibiotika;
  • orale Kontrazeptiva;
  • Arzneimittel gegen Tuberkulose;
  • NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente).

Darüber hinaus können einige Menschen Hepatitis aus Pillen entwickeln, die zur Behandlung von Diabetes mellitus eingenommen werden, oder unangenehme Symptome lindern, die vor dem Hintergrund von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren auftreten.

Es ist wichtig zu wissen! Es gibt über 1000 Medikamente mit hepatotoxischer Wirkung. Und wenn eine Person beginnt, mindestens 2 Medikamente gleichzeitig einzunehmen, steigt das Risiko einer Pathologieentwicklung auf 30%, 6 oder mehr - bis zu 80%.

Symptomatisches Bild

Abhängig von der Form der medizinischen Hepatitis können die Symptome unterschiedlich intensiv sein. Im akuten Krankheitsverlauf erscheint das Krankheitsbild plötzlich, hat einen hohen Schweregrad und führt in 90% der Fälle zur raschen Entwicklung von Nekrose und Fetthepatose.

In der chronischen Form tritt eine Hepatozytenvergiftung langsam auf. Diese Variante der Krankheit ist nicht ansteckend und breitet sich nicht von einer Person zur anderen aus. Es hat ähnliche Symptome wie andere Krankheiten, daher ist es problematisch, es rechtzeitig zu diagnostizieren. In der Regel manifestiert sich die Entwicklung einer medizinischen Hepatitis durch:

  • schmerzhafte Empfindungen in der Bauchhöhle;
  • Appetitverlust;
  • häufiges Aufstoßen mit Gallengeschmack;
  • Übelkeit, die oft zum Öffnen von Erbrechen führt;
  • Darmstörungen (Durchfall, Verstopfung);
  • juckende Haut.

Das Schmerzsyndrom ist allgemein. Klare und ausgeprägte Schmerzbereiche werden nicht erfasst. Am häufigsten klagen Patienten über ein Gefühl von Druck oder Unbehagen auf der rechten Seite. Während sich die Pathologie entwickelt, nimmt der Schmerz jedoch zu und beginnt den Patienten fast regelmäßig zu stören. Wenn es durch eine hohe Temperatur ergänzt wird, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da das Vorhandensein solcher Symptome auf das Auftreten von Komplikationen hinweist.

Ferner wird das allgemeine Krankheitsbild der toxischen Hepatitis durch Anzeichen ergänzt, die für onkologische Erkrankungen charakteristisch sind:

  • scharfer Gewichtsverlust;
  • verminderte Leistung;
  • Schwäche und Müdigkeit.

Diese Symptome resultieren aus dem Verlust der Entgiftungsfunktionen durch die Leber. Die Giftstoffe, die es aus dem Körper entfernen muss, beginnen sich im Blut anzusammeln und stören die Arbeit der Gehirnzentren. Sie können auch mit Galle in den Darm eindringen und Durchfall, Blähungen, Koliken usw. hervorrufen..

Mögliche Komplikationen

Mit der Entwicklung einer medikamenteninduzierten Hepatitis sollte die Behandlung sofort begonnen werden. Immerhin ist es mit schwerwiegenden Komplikationen behaftet, von denen die häufigsten sind:

  • Zirrhose;
  • Nekrose;
  • Abszess;
  • Leberversagen;
  • Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels.


Diese Bedingungen stellen eine Bedrohung für das menschliche Leben dar und können jederzeit zum Tod führen. Daher sollte es in keinem Fall mit der Behandlung von Hepatitis verzögert werden, und wenn die ersten Symptome seiner Entwicklung auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Diagnose

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss der Patient einer umfassenden Untersuchung unterzogen werden. Zunächst muss er Labortests bestehen:

  • OAM und UAC;
  • Blutchemie;
  • Coprogramm;
  • Koagulogramm;
  • Leber Biopsie.

Die Computerdiagnose ist nicht sehr informativ. Es wird nur verwendet, um eine umfassendere Beurteilung der Gesundheit des Patienten zu geben. In diesem Fall wird am häufigsten auf die folgenden Methoden zurückgegriffen:

  • Röntgen;
  • Ultraschallverfahren;
  • Computer- und Magnetresonanztomographie.

Dank dieser diagnostischen Methoden kann der Arzt den Grad der Leberdiffusion, den Grad seiner Funktionalität und die bestehenden Komplikationen in Form von Zirrhose, Zysten, Nekrose usw. bestimmen. Diese Informationen ermöglichen es jedoch nicht, die Ursache für solche Veränderungen im Organ zu identifizieren. Daher liegt die Hauptverantwortung bei Laboruntersuchungen. Sie zeigen das Aktivitätsniveau von Transaminasen (AST und ALT), alkalischer Phosphatase, Bilirubin und Globulinfraktion. Anhand dieser Indikatoren sowie der Ergebnisse der Untersuchung und Befragung des Patienten wird die Diagnose gestellt.

Therapeutische Taktik

Die Behandlung der medizinischen Hepatitis erfordert in erster Linie die Abschaffung des Medikaments, das den Ausbruch dieser Krankheit verursacht hat, gefolgt vom Ersatz durch ein anderes, schonenderes Medikament. Es ist strengstens verboten, unabhängig zu entscheiden, ob ein Medikament abgelehnt oder ersetzt werden soll, da dies schwerwiegende Folgen haben kann..

Um den Grad der Intoxikation des Körpers zu verringern, wird eine Dysentoxikationsinfusionstherapie oder Plasmapherese angewendet. In einigen Fällen wird eine Hämodialyse angewendet. Um die Funktionalität der Leber wiederherzustellen und die Regeneration von Hepatozyten zu beschleunigen, werden Hepatoprotektoren verschrieben, beispielsweise Ademetionine, Methionine oder essentielle Phospholipide. Wenn der Patient vor dem Hintergrund einer medikamenteninduzierten Hepatitis Komplikationen entwickelt, wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt.

Ernährungskorrektur und Volksheilmittel

Die Einhaltung der Diät für Arzneimittelhepatitis ist eine wichtige Voraussetzung für die Therapie. Es reduziert die Belastung der Leber und das Risiko von Komplikationen. Der Patient muss sich an eine fraktionierte und ausgewogene Ernährung halten. Das Tagesmenü sollte eine ausreichende Menge an Eiweiß, Kohlenhydraten und Vitaminen enthalten.

Es wird empfohlen, 5-6 mal am Tag zu essen. Sie können nachts nicht zu viel essen. Sie sollten auch ständig das Trinkregime einhalten - Sie müssen mindestens 1,5 Liter Wasser pro Tag trinken..

Gleichzeitig verbietet die Diät kategorisch die Verwendung von:

  • alkoholische Getränke, einschließlich alkoholfreier Getränke;
  • frittierte und fetthaltige Lebensmittel;
  • Gurken;
  • geräuchertes Fleisch.

Bei medizinischer Hepatitis wird in der Regel eine Behandlungstabelle Nr. 5 oder Nr. 5a verschrieben. Letzteres wird verwendet, wenn Komplikationen auftreten. Diät und medikamentöse Therapie können mit Volksheilmitteln ergänzt werden. Ihre Verwendung sollte jedoch nur nach vorheriger Absprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen..

Zu Hause können Sie eine Abkochung von Mariendistel vorbereiten, die nicht nur die Wiederherstellung der Verdauungsprozesse und die Beseitigung von Giftstoffen aus dem Körper gewährleistet, sondern auch dazu beiträgt, Entzündungen des Leberparenchyms zu lindern und dessen Funktionalität zu verbessern. Dazu benötigen Sie 2 EL. Samen dieses Krauts, zermahlen sie zu einem pulverförmigen Zustand, gießen 0,5 Liter Wasser und stellen Sie auf niedrige Hitze. Kochen, bis das Volumen der Flüssigkeit um das 2-fache reduziert ist. Das Produkt wird 1-2 Monate lang in gespannter Form eingenommen, 1 EL. jede Stunde.

Aber nur Erwachsene dürfen mit einem solchen Sud behandelt werden. Wenn ein Kind an medizinischer Hepatitis leidet, empfiehlt die Alternativmedizin die Verwendung von Fenchelöl 5-10 Tropfen 3-6 mal täglich. Sie können auch frisches Dillwasser in Kombination mit Honig verwenden. Dieses Tool wird nach folgendem Schema vorbereitet:

  • 2 TL Dillsamen werden in ½ Glas heißes Wasser hineingegossen und filtriert;
  • 1 EL zu der resultierenden Flüssigkeit geben. natürlicher Honig und gut umrühren.

Bei einer medizinischen Hepatitis wird bei der Behandlung mit einem solchen Volksheilmittel die Infusion 2-3 Mal täglich vollständig angewendet. Trinken Sie es langsam und erwärmen Sie es 30 Minuten vor den Mahlzeiten..

Genesungsprognose und vorbeugende Maßnahmen

Die Prognose für diese Krankheit hängt von mehreren Faktoren ab - der Geschwindigkeit des pathologischen Prozesses und dem Vorhandensein von Komplikationen. In der akuten Form geht die Arzneimittelhepatitis häufig mit Nekrose, Zirrhose, Nierenversagen, Leberkoma und manchmal plötzlichem Tod einher. Mit der rechtzeitigen Verweigerung der Einnahme eines hepatotoxischen Arzneimittels wird das Risiko dieser Komplikationen jedoch um ein Vielfaches verringert, und in einigen Fällen erfolgt unter strikter Einhaltung der medizinischen Empfehlungen eine vollständige Genesung. In Bezug auf vorbeugende Maßnahmen ist der wichtige Punkt hier:

  • strenge Kontrolle der Drogenkonsum;
  • Überwachung von Nebenwirkungen, wenn einer Person über einen längeren Zeitraum Medikamente verschrieben werden;
  • Begrenzung der Auswirkungen negativer Faktoren von außen (Einhaltung von Vorsichtsmaßnahmen beim Umgang mit toxischen Substanzen, Änderung des Wohnortes mit der Prävalenz schlechter Ökologie usw.).

Wenn eine Person gezwungen ist, ständig Medikamente einzunehmen, muss sie regelmäßig den Transaminasespiegel im Blut überwachen. Es wird empfohlen, alle 3-4 Monate Tests durchzuführen. Dies wird es ermöglichen, die Entwicklung der Pathologie rechtzeitig zu identifizieren und das Auftreten von Komplikationen vor ihrem Hintergrund zu verhindern..

Arzneimittelinduzierte Hepatitis kann sich plötzlich oder langsam entwickeln. Die Hauptsache ist, es rechtzeitig zu finden und mit der Behandlung zu beginnen. Wenn eine Person alle Empfehlungen des Arztes genau befolgt, hat sie jede Chance, die Krankheit vollständig loszuwerden und negative Folgen zu vermeiden..

Medizinische Hepatitis

Medizinische Hepatitis ist die häufigste Nebenwirkung von Medikamenten. Daher müssen Sie bei der Dosierung des Arzneimittels vorsichtig sein. Der Arzt sollte sich der Leberprobleme bewusst sein, damit er die am besten geeignete Option für die Zusammensetzung auswählt. Es muss herausgefunden werden, in welchen Fällen es sich lohnt, das Medikament zu ersetzen, damit keine schwerwiegenden Lebererkrankungen auftreten.

Entwicklungsgründe

Die Diagnose einer medikamenteninduzierten Hepatitis bedeutet, dass die Leber durch toxische Substanzen geschädigt wird. Anfälliger dafür sind Menschen, die Alkohol und Rauchen missbrauchen, übergewichtig sind sowie ältere Patienten. Diese Form der Hepatitis kann infolge einer chemischen Vergiftung auftreten. Andere Faktoren, die die Krankheit hervorrufen, sind:

  • nervöse Überlastung;
  • die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber dem Medikament;
  • Verschlechterung der Durchblutung in der Leber;
  • genetische Veranlagung;
  • Nieren- und Leberprobleme;
  • Pathologie des Herzens und der Blutgefäße;
  • Diabetes mellitus;
  • die falsche Kombination von Drogen;
  • gleichzeitige Einnahme einer großen Anzahl von Medikamenten;
  • Mangel an Protein in der Ernährung.

Pathologie tritt auf, wenn Arzneimittel mit hepatotoxischer Wirkung verwendet werden. Dieser Effekt tritt auf, wenn Hormone, Antibiotika, Diuretika, Antimykotika, Zytostatika, Antituberkulose und Antikonvulsiva sowie Blutverdünner eingenommen werden. Jedes Arzneimittel kann Leberschäden verursachen, wie in der Anleitung angegeben. In einigen Fällen manifestiert sich die Krankheit als Folge einer unkontrollierten Aufnahme und Symptome werden nach einigen Tagen Therapie festgestellt.

Phytopräparationen können auch das Auftreten der Krankheit hervorrufen, insbesondere solche, die das Alkaloid Pyrrolizidin enthalten. Diese Komponente wird einigen Tees hinzugefügt. Es ist in einer solchen Pflanze als Grundkraut vorhanden.

Hauptmanifestationen

Ärzte unterscheiden zwei Arten von medizinischer Hepatitis: akute und chronische. Die akute Form beginnt mit allergischen Reaktionen, die ersten Symptome werden 7 Tage nach Beginn der Therapie mit einem Hepatotoxikum festgestellt. Die Behandlung einer solchen Pathologie sollte langfristig erfolgen und sich hauptsächlich über einen Monat erstrecken. Chronisch medikamenteninduzierte Hepatitis tritt als Folge des längeren Gebrauchs von leberschädigenden Medikamenten auf. Ab dem ersten Behandlungstag kann sogar ein Jahr vergehen, bis Anzeichen einer Pathologie festgestellt werden. Diese Form der Hepatitis betrifft Diabetiker, HIV-infizierte Patienten, Patienten mit Tuberkulose, Krebspatienten sowie Frauen, die orale Kontrazeptiva einnehmen..

Hautirritationen

Die Symptome der Krankheit haben viel mit anderen Leberschäden gemeinsam. In den ersten Stadien treten Hautausschläge auf, Schlafstörungen treten auf. Bei Patienten treten aufgrund der Pathologie Schmerzen im rechten Hypochondrium auf, wo sich die Leber befindet. Sie können Gelbsucht haben und die Haut beginnt zu jucken. Patienten, die eine medikamenteninduzierte Hepatitis entwickeln, verlieren an Gewicht und ihr Appetit verschlechtert sich. Sie klagen über Bitterkeit im Mund, Übelkeit, Erbrechen. Sehr oft gibt es Fälle von Verstopfung und Durchfall, die Farbe von Urin und Kot ändert sich. Aufstoßen, begleitet von schlechtem Atem, wird häufig. Die Manifestation einer medikamenteninduzierten Hepatitis ist Fieber.

Eine Blutuntersuchung zeigt einen Anstieg der Menge an alkalischer Phosphatase, Bilirubin, ALT und AST. Wenn Hepatitis aufgrund von Gewebenekrose vernachlässigt wird, entwickelt sich ein Leberversagen.

Diagnose

Wenn Sie eine Hepatitis vermuten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Er tastet den Bauch ab, um die Größe des Organs zu bestimmen. Anschließend schickt er den Patienten zur allgemeinen und biochemischen Analyse von Blut und Urin. Koagulogramm und Coprogramm helfen bei der Diagnose der Krankheit.

Bei der Diagnose muss der Arzt das Vorhandensein von Neoplasien in der Leber ausschließen und sicherstellen, dass diese Form der Hepatitis nicht durch ein Virus hervorgerufen wird. Die Gallensteinkrankheit hat auch ähnliche Symptome. Um die Art der Pathologie genau zu bestimmen, ist ein Ultraschall der Leber erforderlich. In einigen Fällen wird dem Patienten eine Punktion und Analyse für die PCR verschrieben, um die Ursache des Organschadens festzustellen.

Therapien

Die Krankheit verschwindet normalerweise, nachdem das Medikament, das sie provoziert hat, abgesetzt wurde. Eine ernsthafte Therapie ist erforderlich, wenn der Patient Gelbsucht entwickelt. Mit diesem Symptom sterben 10% der Patienten ohne medizinische Unterstützung..

Die Entscheidung, ob das Medikament, das eine solche Hepatitis verursacht hat, abgesetzt werden soll, trifft der Arzt unter Berücksichtigung aller Risiken für den Patienten. Manchmal werden zusätzliche Hepatoprotektoren verschrieben, um die Leber bei der Genesung zu unterstützen. Die Dosierung solcher Arzneimittel wird unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung individuell ausgewählt. Wenn dies nicht ausreicht, wird das Medikament nach Möglichkeit durch ein Analogon einer milderen Wirkung ersetzt..

Wenn durch die Einnahme von Paracetamol ein Leberschaden verursacht wird, erhält der Patient N-Acetylcystein. Es neutralisiert die Wirkung dieses Toxins. Die Dosierung des Arzneimittels hängt von der Konzentration der Substanz im Blut und dem Zeitpunkt ab, zu dem die ersten Anzeichen der Krankheit auftraten. In Abwesenheit von Leberproblemen ist Paracetamol sicher einzunehmen.

Das Behandlungsschema für medizinische Hepatitis umfasst die Entgiftung mit blutreinigenden Infusionen. Im Falle eines Ikterus wird dem Patienten Ringer-Lösung oder 5% Glucose, Bernsteinsäurepräparate, Reamberin sowie Arzneimittel einschließlich Stärkehydrolysate verabreicht. Eine Albuminlösung in einer Konzentration von 5-10% hilft bei der Reinigung des Körpers. In schweren Fällen wird der Patient einer Hämodialyse unterzogen.

Wenn Hepatitis zu Steatose geführt hat, werden essentielle Phospholipide verschrieben. Solche Medikamente werden sogar zur Behandlung von Neugeborenen eingesetzt..

Piracetam und Riboxin werden Patienten mit Tuberkulose verschrieben, um die Toxizität von Arzneimitteln zu verringern.

Wie bei anderen Leberschäden ist die Diät Nr. 5 eine Voraussetzung für die Behandlung, die die Verwendung von Alkohol, geräuchertem Fett und frittierten Lebensmitteln ausschließt. Sie müssen oft essen, aber in kleinen Portionen. Eine proteinreiche Ernährung wird empfohlen. In den frühen Stadien der Hepatitis reicht diese Diät aus, um die Leber zu reparieren. Der Patient sollte eine ausreichende Menge Wasser trinken, die vorzugsweise Sulfate enthält. Kräutertees sind auch nützlich. Sie werden aus Kamille, Hagebutten, Flachs hergestellt.

Prognose

Die Prognose für die Behandlung der medizinischen Hepatitis ist in den meisten Fällen günstig, wenn die Krankheit nicht von Gelbsucht begleitet wird. Mit einer solchen Komplikation ist es schwierig, die Krankheit zu heilen. Sie können nicht darauf verzichten, das Blut von giftigen Produkten zu reinigen.

Vorsichtsmaßnahmen

Um die Entwicklung einer Hepatitis zu verhindern, wird empfohlen, Hepatoprotektoren einzunehmen, insbesondere in Situationen, in denen der Patient eine Langzeittherapie benötigt. Mit Hilfe von Kräuterpräparaten mit antioxidativen Eigenschaften, die in der traditionellen Medizin verwendet werden, ist es möglich, das Risiko des Auftretens der Krankheit zu minimieren. Zu diesem Zweck verwenden sie Mariendistel, Hill Hodgepodge.

Während der Behandlung mit medizinischen Mitteln ist es notwendig, den Zustand des Patienten unter Verwendung allgemeiner und biochemischer Blutuntersuchungen zu überwachen. Die Diät sollte mit Protein angereicherte Lebensmittel enthalten. Die Tagesrate für den Zeitraum der therapeutischen Maßnahmen sollte 60-90 g betragen.

Wenn die empfohlenen Dosierungen von Medikamenten eingehalten werden, kann die Krankheit vermieden werden. Wenn die ersten Symptome einer Leberschädigung auftreten, sollten Sie einen Arzt konsultieren, damit er das Medikament ersetzt oder seine Dosierung reduziert.

Mögliche Komplikationen

Medizinische Hepatitis erfordert eine rechtzeitige Behandlung. Wenn die klinischen Anzeichen der Krankheit ignoriert werden, sind schwerwiegende Komplikationen möglich:

  • Leberversagen;
  • Zirrhose;
  • Leberkoma;
  • Tod des Patienten.


Wenn der Patient ein Leberversagen entwickelt, ist eine Lebertransplantation erforderlich.

Fazit

Die Hauptempfehlung zur Vorbeugung von medikamenteninduzierter Hepatitis besteht darin, die Dosierung einzuhalten und sich nicht selbst zu behandeln. Kombinationen bestimmter Medikamente beeinträchtigen die Leberfunktion, insbesondere bei gleichzeitiger Einnahme. Bei den ersten Anzeichen der Krankheit müssen Sie einen Arzt konsultieren, um ein anderes Behandlungsschema zu wählen. Wenn Sie die Pathologie nicht verzögern, können Sie sie ziemlich schnell beseitigen. In den meisten Fällen reicht es aus, das Medikament zu ersetzen.

Wie man medikamenteninduzierte Hepatitis schnell heilt

Lebererkrankungen können durch eigene Fahrlässigkeit mit Schadstoffen, einschließlich Arzneimitteln, verursacht werden. Wenn Sie Medikamente ohne Anweisung einnehmen, die Dosierung überschreiten und Kontraindikationen nicht berücksichtigen, entsteht eine Hepatitis (Leberentzündung). Es ist gefährlich mit Komplikationen für den Patienten, daher ist es wichtig, es rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Sie müssen das tägliche Regime einhalten und die richtige Ernährung einhalten, damit sich die Behandlung positiv auswirkt. Es gibt vorbeugende Maßnahmen, die Toxinschäden verhindern.

  1. Was ist medizinische Hepatitis?
  2. Welche Medikamente schädigen die Leber?
  3. Symptome und Formen der medizinischen Hepatitis
  4. Diagnose
  5. Behandlung von medizinischer Hepatitis
  6. Entgiftungsmethoden
  7. Hepatoprotektoren
  8. Hausmittel
  9. Prognose, Komplikationen und Prävention

Was ist medizinische Hepatitis?

Hepatitis ist eine entzündliche Läsion des Lebergewebes. Sie sehen anders aus. Manchmal werden Biotransformationsprodukte und andere Bestandteile von Arzneimitteln zur Ursache von Hepatitis. In diesem Fall wird bei dem Patienten eine medikamenteninduzierte Hepatitis diagnostiziert. Meistens liegt der Grund in der unkontrollierten Einnahme von Arzneimitteln mit Überdosierung, wobei Nebenwirkungen ignoriert werden.

Welche Medikamente schädigen die Leber?

Jedes Medikament kann Leberschäden verursachen. Arzneimittel enthalten immer Substanzen, die in großen Mengen zu einer Schädigung der Leberzellen führen - Hepatozyten. Wenn mehrere Medikamente kombiniert werden, sind die negativen Auswirkungen kumulativ. Während der Reaktion zwischen den Bestandteilen von Arzneimitteln werden andere Substanzen gebildet, die die Zellen der größten menschlichen Drüse zerstören und deren Funktionalität beeinträchtigen.

Symptome und Formen der medizinischen Hepatitis

Die Schwere der Manifestationen der Krankheit hängt von der Form der Arzneimittelhepatitis ab. Es gibt zwei davon - akut und chronisch.

Es lohnt sich, einen solchen Moment in Betracht zu ziehen, in dem eine chronische medizinische Hepatitis möglicherweise lange Zeit keine Symptome hervorruft..

Akute medizinische Hepatitis tritt nach einmaliger Anwendung einer großen Dosis toxischer Substanzen auf. Es zeichnet sich aus durch:

  1. Ein Anstieg der Körpertemperatur über 38 ° C. Vor dem Hintergrund dieses Symptoms treten Schüttelfrost, allgemeine Schwäche und Müdigkeit, Schwindel und schlechte Koordination auf.
  2. Lebensmittelvergiftung. Es tritt unabhängig von der Art der Einnahme von Medikamenten auf, da die Leber eine Filter- und Reinigungsfunktion ausübt. Übelkeit und Erbrechen, Durchfall treten auf.
  3. Schweres Schmerzsyndrom im rechten Hypochondrium. Bei einer Arzneimittelvergiftung nimmt das Organ an Größe zu, wodurch sich die Kapsel dehnt. Dies provoziert Schmerzen.

Chronische medikamenteninduzierte Hepatitis (KHK) tritt auf, wenn die Leber ständig dem Toxin ausgesetzt ist oder wenn die akute Form nicht richtig behandelt wird. CHLH hat verschiedene Symptome, die durch langfristige negative Auswirkungen auf das Organ verursacht werden:

  1. Die Körpertemperatur steigt auf 37-37,5 ° C und bleibt wochenlang auf diesem Niveau.
  2. Lebensmittelvergiftungssymptome treten nur bei Schüben auf. In anderen Fällen sind Aufstoßen, Mundgeruch, Verfärbung von Kot und Urin vorhanden. Dies ist auf die Stagnation der Galle und deren Überschuss im Verdauungstrakt zurückzuführen..
  3. Schmerzen im rechten Hypochondrium treten beim Abtasten während der Untersuchung, während der Exazerbationen, nach Einnahme von fetthaltigen und schweren Nahrungsmitteln auf. Normalerweise wird der Schmerz durch ein Gefühl der Schwere ersetzt.
  4. Es treten äußere Anzeichen einer für Hepatitis charakteristischen Leberschädigung auf. Dazu gehören Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute, Blutergüsse, Flecken, Besenreiser und Blutungen aus Nase und Zahnfleisch. Diese Symptome sind mit einem Ungleichgewicht der Leberenzyme verbunden. Die Anzahl der Blutgerinnungsfaktoren nimmt ab, während das Blutbilirubin - das Hauptgallenpigment - zunimmt.

Diagnose

Hepatitis äußert sich zunächst in Vergiftungssymptomen. Wenn sich ein Patient um Hilfe wendet, wird eine Diagnose in der Gastroenterologie durchgeführt, die das Vorhandensein von Leberproblemen aufdeckt. Die Diagnose wird in mehreren Schritten gestellt:

  • Dem Patienten werden Blut und Urin für eine allgemeine Analyse entnommen. Durch das Verhältnis der Enzyme (z. B. erhöhte Bilirubinspiegel) können Ärzte Leberprobleme vermuten. Danach wird der Patient zu anderen Untersuchungen überwiesen..
  • Blutchemie. Es wird durchgeführt, um alle Anomalien im Körper zu bestimmen, die mit einer Verletzung der Produktion von Leberenzymen verbunden sind. Zeigt das allgemeine Krankheitsbild der Krankheit.
  • Verschiedene Formen der Ultraschalluntersuchung, um den allgemeinen Zustand des Organs, seine Elastizität und die Blutflussgeschwindigkeit in den Venen zu bestimmen. Mit diesen Techniken können Sie andere Lebererkrankungen ausschließen..

Behandlung von medizinischer Hepatitis

Zunächst müssen Sie das Arzneimittel absagen, das die Vergiftungssymptome verursacht hat. Danach werden die Symptome des medizinischen Ikterus gestoppt und Medikamente verschrieben, um die Leber wiederherzustellen. Zusätzlich können alternative Behandlungsmethoden verwendet werden..

Die Behandlung der arzneimittelbedingten Hepatitis sollte mit dem sofortigen Absetzen des Arzneimittels beginnen, bei dem der Verdacht auf Leberschäden besteht. Um die Behandlung der Grunderkrankung fortzusetzen, kann der behandelnde Arzt ein sicheres Analogon verschreiben. Es ist verboten, den Patienten selbst zu ersetzen.

Um sich zu erholen, müssen Sie eine spezielle Diät einhalten - Alkohol, Kaffee, Süßigkeiten, Gebäck, frittierte Lebensmittel, Pilze, Konserven, Halbfabrikate und geräuchertes Fleisch vollständig von der Diät ausschließen.

Entgiftungsmethoden

Entgiftung - Entfernung einer giftigen Substanz aus dem Körper. Das Behandlungsschema kann umfassen:

  1. Magenspülung ist wichtig für orale Medikamente. In anderen Fällen ist es nutzlos.
  2. Plasmapherese - Blutreinigung mit einem speziellen Gerät. Diese Methode wird für alle Methoden zur Einnahme giftiger Arzneimittel angewendet und reinigt das Blut von schädlichen Bestandteilen. Für das Verfahren wird ein Teil des Blutes aus dem Bett entnommen, von Verunreinigungen gereinigt und wieder in die Vene des Patienten injiziert.
  3. Einnahme von Aktivkohle und anderen adsorbierenden Wirkstoffen - Enterosgel, Polysorba usw..
  4. Elektrolyt-Tropfer zur Blutreinigung.
  5. Hämodialyse - Hardware-Reinigung von Blut, ohne es aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Diese Methode wird nur in schweren Fällen angewendet, in denen das menschliche Leben bedroht ist..

Nach der Entfernung des Toxins aus dem Körper beginnt die Wiederherstellung der Leberzellen und die Beseitigung der Symptome einer Arzneimittelexposition.

Hepatoprotektoren

Diese Medikamente sollen Leberzellen vor schädlichen Wirkungen schützen. Sie stoppen den Entzündungsprozess und verhindern die weitere Entwicklung von Hepatitis aufgrund von Medikamenten und deren Übergang zu einer chronischen Form. Wenn eine chronische medizinische Hepatitis diagnostiziert wird, werden Medikamente während der Exazerbationen verwendet, um die Symptome zu lindern. Hepatoprotektoren umfassen:

  1. Liv-52. Pflanzenheilkunde. Die Hauptwirkstoffe sind Chicorée, Kapern, Schafgarbe, Kassia, Arjuna, Nachtschatten und Tamarix. Bietet Schutz vor freien Radikalen, choleretische und entzündungshemmende Wirkung, wirkt tonisierend.
  2. Essentiale Forte. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels sind essentielle Phospholipide. Ihre Funktion ist es, den Protein-Kohlenhydrat-Lipid-Stoffwechsel zu normalisieren. Das Medikament senkt den Fettgehalt im Blut und beugt Narben in der Leber vor.
  3. Heptral. Der Wirkstoff ist Ademetionin. Es stimuliert die Produktion von Glutathion, das für die Neutralisierung und Eliminierung toxischer Substanzen verantwortlich ist, und Taurin, das eine choleretische Wirkung hat. Das Tool sorgt für das Wachstum und die Wiederherstellung von Leberzellen, hat eine antidepressive Wirkung aufgrund seiner Wirkung auf die Produktion von Serotonin.

Die Auswahl eines Arzneimittels kann nur von einem Arzt anhand des Krankheitsbildes und der Merkmale des Patienten getroffen werden.

Hausmittel

Hausgemachte Behandlungen können verwendet werden, um die Leber zu reinigen:

  1. Trinken Sie dreimal täglich Sauerkrautsaft, zu jeder Mahlzeit ein halbes Glas. Der Saft wird vor den Mahlzeiten auf leeren Magen eingenommen..
  2. Nehmen Sie 4 Esslöffel trockenes Erdbeerkraut, gießen Sie einen Liter kochendes Wasser ein und lassen Sie es eine halbe Stunde einwirken. Nehmen Sie vor den Mahlzeiten ein halbes Glas. Zwei Wochen lang zweimal täglich einnehmen.
  3. Trinken Sie frisch gepressten Kürbissaft. Nehmen Sie eine Stunde nach jeder Mahlzeit ein, die optimale Dosis beträgt ein halbes Glas. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage.

Heimmethoden sind eine Hilfsmaßnahme, sie können die Hauptbehandlung nicht ersetzen.

Einige Methoden haben Kontraindikationen, daher ist es besser, vor der Anwendung einen Arzt zu konsultieren..

Prognose, Komplikationen und Prävention

Die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung hängt ab von:

  • toxische Gefahr des Arzneimittels, das Hepatitis verursacht hat;
  • die Entwicklungsrate des Entzündungsprozesses in Leberzellen, die Anzahl der von Arzneimitteln betroffenen Hepatozyten;
  • assoziierte Organerkrankungen. Wenn die Person andere Leberprobleme hat, ist die medikamentöse Art der Hepatitis schwieriger zu behandeln..

Medizinische Hepatitis hat eine Reihe von Komplikationen:

  1. Der Übergang einer akuten Form zu einer chronischen.
  2. Leberzirrhose - allmählicher Tod der Zellen und deren Ersatz durch Narbengewebe.
  3. Leberversagen. Aufgrund einer Abnahme der Anzahl der Hepatozyten kann das Organ seine Funktionen nicht erfüllen, was zu einer Reihe von Störungen im Körper führt. Eine Person wird schnell müde, ihr Körpergewicht nimmt ab, es gibt Probleme mit der Blutgerinnung.

Nur wenn Sie rechtzeitig medizinische Hilfe suchen, können Sie Komplikationen vermeiden. Wenden Sie sich daher im Falle einer Arzneimittelvergiftung unbedingt an eine medizinische Einrichtung..

Um das Risiko von Hepatitis-Darreichungsformen zu verringern, müssen Sie:

  • Überwachen Sie Ihren Zustand während der Behandlung bei den ersten Anzeichen einer Vergiftung - suchen Sie Hilfe.
  • Nehmen oder kombinieren Sie keine Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
  • Bei Langzeitbehandlung mit Medikamenten sollten regelmäßig Untersuchungen durchgeführt werden, um Lebererkrankungen auszuschließen.

Die häufigste Ursache für medizinische Hepatitis ist Nachlässigkeit beim Umgang mit Medikamenten. Arzneimittel in großen Dosierungen sind giftige Substanzen. Daher sind bei der Interaktion mit ihnen die üblichen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich: Von Kindern fernhalten, nur wie angegeben und in der angegebenen Dosierung verwenden.

Medizinische Hepatitis

Medizinische Hepatitis ist eine reaktive entzündliche Läsion der Leber, die durch die Einnahme von hepatotoxischen Medikamenten verursacht wird. Anzeichen einer medikamenteninduzierten Hepatitis sind Übelkeit, Erbrechen, verminderter Appetit, Verstopfung oder Durchfall, Gelbsucht, dunkler Urin und hellerer Stuhl. Die Diagnose einer medizinischen Hepatitis erfolgt anhand der Anamnese, der Bestimmung des Leberprobenspiegels und des Ultraschalls der Leber. Die Behandlung der medizinischen Hepatitis erfordert das Absetzen des Arzneimittels, das Leberschäden verursacht hat, die Entgiftungstherapie und die Ernennung von Hapatoprotektoren.

  • Ursachen
  • Symptome einer medizinischen Hepatitis
  • Diagnose
  • Behandlung von medizinischer Hepatitis
  • Prognose und Prävention
  • Behandlungspreise

Allgemeine Information

Arzneimittelhepatitis ist eine Schädigung des Lebergewebes infolge einer toxischen Schädigung der Hepatozyten durch Arzneimittelmetaboliten mit der Entwicklung einer reaktiven Entzündung und einer Nekrose der Leberzellen. Medizinische Hepatitis erschwert die laufende Pharmakotherapie in 1-28% der Fälle und führt in 12-25% der Fälle zur Entwicklung von Leberzirrhose und Leberversagen. Frauen leiden 2-3 mal häufiger an medizinischer Hepatitis als Männer. Die Untersuchung und Behandlung der medizinischen Hepatitis wird in einem speziellen Bereich der Gastroenterologie - der Hepatologie - durchgeführt.

Ursachen

Die wichtigste Funktion der Leber im Körper ist die Neutralisierung und Entgiftung von toxischen Substanzen, die mit der Blutbahn in die Leber gelangen. Der Stoffwechsel und die Verwendung chemischer und biologischer Toxine erfolgt unter der Wirkung des enzymatischen Entgiftungssystems von Hepatozyten, gefolgt von der Beseitigung schädlicher Produkte aus dem Körper. Der Prozess der Verwertung toxischer Substanzen in der Leber erfolgt in mehreren Stadien, in denen Metaboliten gebildet werden - Zwischenprodukte der Biotransformation. Einige Arzneimittelmetaboliten sind sogar hepatotoxischer als die Arzneimittel selbst. Die langfristige Verwendung solcher Medikamente oder ihre hohe Dosierung führt zu einer Erschöpfung der entgiftenden Enzymsysteme und einer Schädigung der Hepatozyten, was zur Entwicklung einer Arzneimittelhepatitis führt.

Bis heute sind mehr als tausend Namen von Medikamenten bekannt, die zur Entwicklung einer medikamenteninduzierten Hepatitis führen. Die Toxizität von Arzneimitteln steigt mit der kombinierten Anwendung von 2-3 Arzneimitteln, und bei gleichzeitiger Verabreichung von 6 oder mehr Arzneimitteln steigt die Wahrscheinlichkeit einer toxischen Leberschädigung auf 80%. Die Entwicklungsrate einer medizinischen Hepatitis während der Einnahme von Medikamenten variiert zwischen mehreren Tagen und mehreren Jahren.

Die Risikofaktoren für die Entwicklung einer arzneimittelinduzierten Hepatitis umfassen eine genetisch bedingte Überempfindlichkeit gegen ein Arzneimittel; das Vorhandensein von chronischer Hepatitis, Virushepatitis, Autoimmunhepatitis und Aszites zum Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels; Alkoholkonsum oder toxische Wirkungen von Lösungsmitteln, giftigen Gasen vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie; Schwangerschaft; Proteinmangel in der Ernährung; Stress; Nierenversagen, Herzinsuffizienz usw..

Die Hauptgruppen von Arzneimitteln, die eine Hepatitis verursachen, umfassen:

  • Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose (Rifampicin, Isoniazid)
  • Antibiotika: Tetracycline (Tetracyclin, Chlortetracyclin, Dixcyclin), Penicilline (Benzylpenicillin, Amoxicillin usw.), Makrolide (Erythromycin)
  • Sulfonamide (Sulfamethoxazol + Trimethoprim, Sulfadimethoxin usw.)
  • Hormone (Steroidhormone, orale Kontrazeptiva usw.)
  • NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen)
  • Antikonvulsiva und Antiepileptika (Phenytoin, Carbamazepin, Clonazepam usw.)
  • Antimykotika (Amphotericin B, Ketoconazol, Fluorocytosin)
  • Diuretika (Hydrochlorothiazid, Furosemid usw.)
  • Zytostatika (Methotrexat)
  • Medikamente zur Behandlung von Arrhythmien, Diabetes mellitus, Magengeschwüren und vielen anderen. DR.

Die Liste der Arzneimittel mit hepatotoxischer Wirkung ist keineswegs auf die genannten Arzneimittel beschränkt. Medizinische Hepatitis kann durch fast jedes Medikament verursacht werden, insbesondere durch eine Kombination mehrerer Medikamente.

Symptome einer medizinischen Hepatitis

Medizinische Hepatitis kann akut oder chronisch sein. Akute Arzneimittelhepatitis wiederum wird in cholestatische, zytolytische (mit Nekrose und Fetthepatose fortfahren) unterteilt und gemischt.

Die Symptome einer Arzneimittelhepatitis ähneln denen anderer Hepatitisarten. Dyspeptische Störungen dominieren im Krankheitsbild: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Aufstoßen mit Bitterkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Gewichtsverlust. Den wichtigsten klinischen Manifestationen kann eine Prodromalperiode vorausgehen, die beim asthenischen oder allergischen Syndrom auftritt. Bei medizinischer Hepatitis mäßige Schmerzen, Schweregrad, Beschwerden im rechten Hypochondrium; Bei Palpation, Hepatomegalie werden Leberschmerzen festgestellt. Vor dem Hintergrund einer medizinischen Hepatitis entwickeln sich manchmal Gelbsucht, Hautjuckreiz, Fieber, Kotaufhellung und Verdunkelung der Urinfarbe.

In einigen Fällen kann eine medikamenteninduzierte Hepatitis nur aufgrund von Änderungen der biochemischen Parameter des Blutes nachgewiesen werden. Akute Arzneimittelhepatitis, die unter Bildung einer submassiven Nekrose auftritt, führt ziemlich schnell zu Leberzirrhose. Bei massiver Lebernekrose entwickelt sich ein Leberversagen.

Diagnose

Bei der Diagnose von Arzneimittelhepatitis ist es wichtig, Virushepatitis, Gallensteinerkrankungen, Lebertumoren und Bauchspeicheldrüsenkrebs auszuschließen. Bei der Einnahme von Anamnese ist es wichtig, den ursächlichen Zusammenhang von Leberschäden mit der Einnahme von Hepatotoxika herauszufinden.

Bei Verdacht auf arzneimittelinduzierte Hepatitis werden biochemische Leberproben untersucht, bei denen die Aktivität von Transaminasen (AST, ALT) und alkalischer Phosphatase, der Bilirubinspiegel und die Globulinfraktion erhöht sind. Eine Untersuchung eines Koagulogramms, eine allgemeine Analyse von Urin und Blut, ein Coprogramm wird durchgeführt.

Ultraschall der Bauchorgane zeigt eine diffuse Vergrößerung der Leber, erlaubt jedoch keine Beurteilung der Ursache der Hepatitis.

Behandlung von medizinischer Hepatitis

Der erste Schritt bei der Behandlung der medikamenteninduzierten Hepatitis besteht darin, das Medikament, bei dem der Verdacht auf Leberschäden besteht, abzubrechen und durch ein sichereres Analogon zu ersetzen. Dem Patienten ist es strengstens untersagt, Medikamente selbst zu ersetzen. Um toxische Metaboliten aus dem Körper zu entfernen, wird in schweren Fällen eine Entgiftungsinfusionstherapie, Plasmapherese - Hämodialyse durchgeführt.

Zur Wiederherstellung geschädigter Leberzellen werden Hepatoprotektiva verschrieben (essentielle Phospholipide, Ademetionin, Methionin). Bei der Verschreibung von Medikamenten mit bekanntem hepatotoxischem Potenzial wird empfohlen, vorbeugende Hepatoprotektoren einzunehmen, um die Entwicklung einer medizinischen Hepatitis zu verhindern.

Patienten mit medizinischer Hepatitis wird empfohlen, eine Diät einzuhalten: fraktionierte Ernährung, Einschränkung der Fette, ausreichende Aufnahme von Eiweiß, Kohlenhydraten, Vitaminen; Alkohol, fetthaltige, frittierte und würzige Speisen ausschließen.

Prognose und Prävention

In schweren Fällen mit der blitzschnellen Entwicklung einer medikamenteninduzierten Hepatitis oder einer massiven Nekrose des Leberparenchyms entwickeln sich manchmal Leberzirrhose, Leberversagen - Leberkoma und Tod. Mit der rechtzeitigen Aufhebung des hepatotoxischen Arzneimittels erfolgt in den meisten Fällen eine vollständige Genesung..

Die Prävention von medizinischer Hepatitis besteht in der rationellen Verwendung von Medikamenten, der Überwachung von Nebenwirkungen, der Einnahme von Medikamenten nur nach ärztlicher Verschreibung und der Beseitigung zusätzlicher toxischer Wirkungen. Vor dem Hintergrund einer langfristigen medikamentösen Therapie wird die Ernennung von Hepatoprotektoren empfohlen. Patienten, die über einen längeren Zeitraum Medikamente einnehmen müssen, sollten regelmäßig den Transaminasespiegel untersuchen, um eine medikamenteninduzierte Hepatitis frühzeitig zu erkennen..

Anzeichen einer medikamenteninduzierten Hepatitis: Behandlung der Pathologie?

Medizinische Hepatitis wird durch die negativen Auswirkungen bestimmter Arzneimittel mit erhöhter Toxizität verursacht.

Die erhöhte toxische Wirkung auf die Leber führt dazu, dass sie bei der Neutralisierung toxischer Verbindungen nicht vollständig gereinigt wird. Arzneimittelinduzierte Hepatitis löst das Auftreten eines entzündlichen Prozesses aus. Bei längerem Gebrauch von Arzneimitteln, die eine toxische Wirkung auf die Drüse haben, entwickelt sich im Körper eine Zirrhose, die zum Auftreten eines Leberversagens führt.

Anzeichen für die Entwicklung eines pathologischen Zustands sind das Auftreten von Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Verstopfung und Durchfall, Gelbsucht, Verdunkelung des Urins und Aufhellung des Stuhls. Zur Diagnose des pathologischen Zustands der Leber werden Labor- und instrumentelle Diagnosemethoden verwendet.

Die Gründe für die Entwicklung der Arzneimittelhepatitis

Die wichtigste Funktion der Leber im Körper ist die Neutralisierung und Entgiftung toxischer Verbindungen, die mit dem Blutfluss in sie gelangen. Dies bestimmt die spezifische Anatomie des Organs.

Der Metabolismus und die Verwendung chemischer und biologischer toxischer Substanzen erfolgt unter Verwendung eines speziellen enzymatischen Systems von Lebergewebe. Die Hauptrolle bei der Entgiftung von Toxinen spielen spezialisierte Zellen des Drüsenparenchyms - Hepatozyten.

Derzeit sind mehr als 1000 Namen von Arzneimitteln bekannt, die eine medikamenteninduzierte Hepatitis hervorrufen können. Die Toxizität einiger Arzneimittel nimmt mit ihrer kombinierten Anwendung zu. Bei Verwendung von 6 oder mehr Arzneimitteln steigt die Wahrscheinlichkeit einer toxischen Schädigung von Hepatozyten auf 80%. Sehr oft entwickelt sich eine Pathologie infolge von Verstößen gegen die Dosierung und das Regime.

Die Verwendung toxischer Verbindungen im Lebergewebe erfolgt in mehreren Stufen. Bei der Desinfektion von Substanzen entstehen Zwischenkomponenten, die eine höhere Hepatotoxizität aufweisen als die Medikamente selbst. Aus diesem Grund führt die langfristige Verwendung solcher Arzneimittel oder die Verwendung einer hohen Dosierung zu einer Schädigung der Zellen des Leberparenchyms. Eine erhöhte Menge an toxischen Substanzen führt zu einer Erschöpfung des enzymatischen Zellsystems.

Die Progressionsrate der Darreichungsform der Hepatitis kann mit der Einnahme von Medikamenten von mehreren Tagen bis zu mehreren Jahren variieren.

Die Hauptrisikofaktoren für das Auftreten dieser Art von Pathologie sind:

  • genetisch bedingte Überempfindlichkeit gegen ein Medikament;
  • Der Patient hat eine chronische Form von Hepatitis, Virus- oder Autoimmunhepatitis und Aszites zum Zeitpunkt der Verabreichung eines toxischen Arzneimittels.
  • alkoholische Getränke nehmen;
  • Exposition von Lösungsmitteln oder giftigen Gasen gegenüber dem Körper vor dem Hintergrund einer medikamentösen Therapie;
  • Schwangerschaftszeitraum;
  • das Vorhandensein eines Zustands, bei dem ein Mangel an Proteinen im Körper vorliegt;
  • Belastung des Körpers während der medikamentösen Therapie;
  • Nierenversagen;
  • Herzinsuffizienz und einige andere.

Die Hauptgruppen von Medikamenten, die das Auftreten und Fortschreiten eines pathologischen Zustands hervorrufen können, sind:

  1. Medikamente zur Behandlung von Tuberkulose - Rifampicin, Isoniazid.
  2. Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe - Tetracyclin, Chlortetracyclin, Dixicyclin, der Penicillin-Gruppe - Benzylpenicillin, Amoxicillin sowie Makrolide - Erythromycin.
  3. Sulfonamide - Sulfamethoxazol + Trimethoprim, Sulfadimethoxin und einige andere.
  4. Hormonelle Medikamente - Steroidhormone, orale Kontrazeptiva auf Hormonbasis.
  5. NSAIDs - Diclofinac und Ibuprofen.
  6. Antikonvulsiva und Antiepileptika.
  7. Antimykotika - Amphotericin B, Ketoconazol und Fluorocytosin.
  8. Zytostatika - Methotrescat.
  9. Diuretika - Furosemid.
  10. Arzneimittel zur Behandlung von Arrhythmien, Diabetes mellitus, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren und anderen Erkrankungen.

Eine medizinische Hepatitis kann durch die Verwendung fast aller Medikamente ausgelöst werden, insbesondere wenn mehrere Medikamente im Rahmen therapeutischer Maßnahmen in Kombination eingenommen werden.

Typische Symptome eines pathologischen Zustands

Der Verlauf der Arzneimittelhepatitis kann akut oder chronisch sein. Die akute Form einer solchen Pathologie wird gemäß der bestehenden Klassifizierung in der Hepatologie in cholestatisch, zytolytisch und gemischt unterteilt.

Die für diese Art von Krankheit charakteristischen Symptome ähneln denen, die bei anderen Formen der Hepatitis auftreten.

Im Krankheitsbild dominiert ein Komplex dyspeptischer Erkrankungen.

Solche Störungen manifestieren sich:

  • Appetitverlust;
  • das Auftreten eines Gefühls der Übelkeit;
  • Aufstoßen mit bitterem Geschmack;
  • Drang zum Erbrechen;
  • Durchfall oder Verstopfung;
  • Gewicht verlieren.

Dem Auftreten der wichtigsten klinischen Symptome kann eine Prodormalperiode vorausgehen, die mit der Entwicklung eines asthenischen oder allergischen Syndroms einhergeht.

Mit der Entwicklung der Krankheit beginnt der Patient zu stören:

  1. Moderater Schmerz.
  2. Das Auftreten von Schwere im Bereich der Leber.
  3. Beschwerden im rechten Hypochondrium.

Während des Palpationsverfahrens werden eine mäßige Gametomegalie und Leberempfindlichkeit festgestellt. In einigen Fällen kann der Patient Anzeichen von Gelbsucht sowie Juckreiz, Fieber, Kotaufhellung und Verdunkelung des Urins entwickeln.

Manchmal wird der Verlauf einer medizinischen Hepatitis in akuter Form unter Bildung einer submassiven Nekrose durchgeführt und kann schnell genug zu Komplikationen wie Leberzirrhose führen. Mit der Bildung einer massiven Nekrose tritt ein Leberversagen auf.

Es ist möglich, das Vorhandensein eines pathologischen Zustands unter Verwendung von Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes zu bestimmen, die während der biochemischen Analyse festgestellt wurden..

Methoden zur Diagnose eines pathologischen Zustands

Die für eine Hepatitis charakteristischen Manifestationen sind recht hell, vor dem Hintergrund der Verwendung von hepatotoxischen Mitteln im Therapieprozess ermöglichen sie einem erfahrenen Arzt, eine vorläufige Diagnose zu stellen.

Die Verwendung zusätzlicher Untersuchungsmethoden wird empfohlen, wenn die Diagnose geklärt werden muss und zum Zweck der Differentialdiagnose bei anderen Arten von Hepatitis.

Wenn zusätzliche Studien erforderlich sind, werden Labor- und Instrumentenmethoden verwendet, um die Diagnose zu bestätigen..

Instrumentelle Erhebungsmethoden

Die mit instrumentellen Techniken erhaltenen Daten sind nicht spezifisch, aber sie sind erforderlich, um das vollständigste Diagnosebild zu erstellen..

Die beliebtesten Methoden der instrumentellen Diagnostik sind einfache Fluoroskopie und Radiographie, Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, CT, MRT.

Die Verwendung der Umfragefluoroskopie ermöglicht es, das Vorhandensein einer Zunahme der Drüsengröße aufzudecken. Sie wird bei solchen Arten der Arzneimittelpathologie nicht angewendet, wenn das Fortschreiten der Krankheit nicht mit einer Zunahme des Organvolumens einhergeht.

Die Ultraschalluntersuchung für diese Art von Krankheit ist am informativsten. Mit seiner Hilfe werden das Vorhandensein von Hepatomegalie und diffuse Veränderungen darin aufgedeckt. Die Verwendung von Ultraschall erlaubt es nicht, die Ursachen solcher pathologischen Störungen zu bestimmen..

Durch die Durchführung von MRT- und CT-Scans kann die Lokalisation von Veränderungen im Gewebe der Drüse bestimmt werden.

Labordiagnosemethoden

Labortests sind am aussagekräftigsten bei der Umsetzung diagnostischer Maßnahmen, mit denen die Ursachen der medikamenteninduzierten Hepatitis ermittelt werden sollen.

Als diagnostische Methoden werden biochemische Lebertests, vollständiges Blutbild, Koagulogramm, vollständiges Blutbild und Coprogramm verwendet..

Biochemische Lebertests zeigen eine erhöhte Aktivität von AST und ALT, alkalischer Phosphatase, eine Erhöhung der Bilirubinkonzentration und einige Fraktionen von Globulinen.

Bei der Durchführung eines allgemeinen Bluttests wird ein leichter Anstieg des Leukozytenspiegels festgestellt, der auf die nicht entzündliche Natur der Pathologie zurückzuführen ist. Mit Hilfe eines Koagulogramms wird die Blutgerinnungsrate bestimmt, die bei Vorliegen eines pathologischen Zustands im Vergleich zur Norm etwas überschätzt wird.

Eine allgemeine Urinanalyse zeigt einen Anstieg der Konzentration von Gallenfarbstoffen, Erythrozyten und Proteinen.

In einigen Fällen ist es nur durch die Verwendung von Labormethoden möglich, das Vorhandensein eines pathologischen Zustands festzustellen..

Behandlungsschemata für medizinische Hepatitis

Bei der Durchführung eines Behandlungskurses ist ein integrierter Ansatz erforderlich, mit dem Sie die Wiederherstellung der Funktionalität der Drüse beschleunigen können.

Die Hauptaufgabe des behandelnden Arztes besteht darin, das toxische Arzneimittel zu identifizieren und seine Einnahme abzubrechen. In Fällen, in denen eine vollständige Verweigerung der Einnahme des Arzneimittels unmöglich ist, besteht die Aufgabe des Arztes darin, eine geeignete Therapieoption auszuwählen, die eine sanftere Wirkung auf die Leber hat.

Die Entwicklung einer Arzneimittelhepatitis führt sehr schnell zum Auftreten einer Leberzirrhose. Aus diesem Grund muss der Arzt alle erforderlichen therapeutischen Maßnahmen durchführen, um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern.

In der Medizin wurden Standardschemata zur Durchführung therapeutischer Maßnahmen entwickelt, wenn diese Art von Krankheit festgestellt wird..

Nachdem alle Maßnahmen zur Verringerung der toxischen Wirkungen auf den Körper getroffen wurden, ist die nächste Stufe die Einführung einer Entgiftungstherapie in einem medizinischen Krankenhaus.

Die Durchführung dieser Aktivitäten zielt darauf ab, den Körper von Metaboliten und Toxinen zu reinigen. Für die Verfahren werden Hämodese-Tropfer und Plasmapherese verwendet. In besonders schweren Fällen wird eine Hämodialyse durchgeführt.

Nach der Durchführung von Entgiftungsmaßnahmen muss eine Therapie durchgeführt werden, um die Funktionalität der Drüse wiederherzustellen. Für die Rehabilitationstherapie werden Hepatoprotektiva eingesetzt.

Diese Medikamente sind:

  • essentielle Phospholipide - Essentiale N, Essentiale Forte, Fosfontsiale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalut;
  • Zubereitungen tierischen Ursprungs - Hepatosan, Hepatamin, Prohepar, Sirepar;
  • Kräuterprodukte - Karsil, Karsil Forte, Legalon, Gepabene, Silimar.

Nach den Bewertungen der meisten Ärzte und Patienten können Sie mit diesen Mitteln die Funktionalität der Drüse fast vollständig wiederherstellen.

Neben Arzneimitteln, die die Wiederherstellung von Leberzellen gewährleisten, sollte besonderes Augenmerk auf die Ernährung gelegt werden. Es wird empfohlen, die Diät Nr. 5 einzuhalten. Durch die Verwendung einer Diät können Sie die Belastung der Drüse verringern, was den Prozess der Wiederherstellung des Lebergewebes erheblich beschleunigt.

Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt können Sie die traditionelle Medizin als zusätzliche Therapie verwenden. In den meisten Fällen empfehlen Ärzte, zu diesem Zweck Produkte auf Mariendistelbasis zu verwenden..

Die Prognose der Entwicklung der Pathologie im akuten Krankheitsverlauf ist ungünstig. Dies ist auf den blitzschnellen Verlauf der Pathologie zurückzuführen, der zur Entwicklung von Leberzirrhose, Leberversagen und Tod führt..

Mit der rechtzeitigen Aufhebung eines hepatotoxischen Mittels wird in den meisten Fällen die Leber vollständig wiederhergestellt..